Гонартроз коленного сустава 2 степени что делать

Содержание

• 1 Симптоматика патологии
• 2 Признаки
  • 2.1 Физиопроцедуры
  • 2.2 Строение матрикса
• 3 Диагностика
  • 3.1 Осмотр ортопеда
• 4 Принципы лечения
• 5 Медикаментозное лечение
• 6 Как развивается гонартроз
• 7 Оперативное лечение
  • 7.1 Эндопротезирование
• 8 Причины гонартроза 2 степени
• 9 Народная медицина
• 10 Употребление компрессов и мазей
• 11 Симптоматика патологии
• 12 Соблюдение диеты
• 13 Физкультура при гонартрозе – лечебная и не только
• 14 Ношение наколенника
• 15 Заключение

Симптоматика патологии

Гонартроз 1 степени редко имеет какие-либо проявления. Пациенты обращаются за помощью уже при появлении боли и нарушении движения, которое появляется позже.

Помимо боли, признаки гонартроза 2 степени включают в себя:

• дискомфорт в области колена;
• отек и видимая деформация;
• крепитация во время движения;
• развитие контрактур.

Гонартрозу 2 степени присуща более яркая симптоматика. Происходит усиление и учащение болевых ощущений. Помимо болей, которые беспокоят в утренние часы или после продолжительного отдыха, у пациентов отмечаются неприятные ощущения после ходьбы или пребывания в стоячем положении. Боли характеризуются длительностью и перестают беспокоить только в состоянии покоя. Обычно человек начинает ступать на ногу слабее, что вызывает атрофию мышц конечности.

При гонартрозе 2 степени в пораженном колене возникает хруст. По мере прогрессирования заболевания он становится более отчетливым. На этой стадии проявляются первые признаки деформации сустава. Пациенты зачастую жалуются на то, что не могут согнуть в колене ногу.

Признаки

Как лечить гонартроз 2 степени коленного сустава? Для успешного лечения назначается комплексная терапия, включающая в себя:

• прием медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• ношение и использование ортопедических устройств.

Из лекарств применяются негормональные противовоспалительные препараты – «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак». При выраженном болевом синдроме дополнительно назначаются аналептики.

Следующей группой, которая обязательно назначается при артрозе, являются хондропротекторы. Они включают в свой состав хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают структуру хряща.

Пациентам на второй стадии рекомендуется помимо пероральной терапии, введение в полость сустава гиалуроновой кислоты.

Физиопроцедуры

Физиотерапия показана пациентам в том случае, когда прошла острая фраза. Назначается:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• озонотерапия;
• ультразвуковое воздействие.

Местно для снятия воспаления используются компрессы из голубой глины. Глину разводят в воде до сметанообразной консистенции. После чего полученную смесь намазывают на колено, заматывают полиэтиленом и укрывают одеялом или обматывают теплым платком.

Противопоказанием к применению народной медицины является аллергия к компонентам.

Боли при гонартрозе 2 степени характеризуются выраженностью и развиваются не только после нагрузки, но могут беспокоить и при долгом стоянии. Проходит боль только после продолжительного отдыха, но при передвижении возникает вновь. Еще одним характерным признаком является хруст в колене, который возникает при его сгибании и разгибании.

Усиление боли возникает в конце дня, колено начинает реагировать на погоду – в сырое и холодное время состояние ухудшается.

При осмотре пациента с гонартрозом второй степени становится заметна деформация сустава, и его отечность. После попытки движения после длительного бездействия человек отмечает скованность, которая проходит через некоторое время. Иногда отмечается спазм икроножных мышц, особенно в ночное время.

Болевой синдром, который является основным при таком диагнозе, как остеоартроз, вынуждает больного беречь пораженную ногу, что в итоге приводит к ослаблению мышц и их атрофии. Если посмотреть на такого человека со стороны, то становится видно, что его походка изменилась. Это еще больше усугубляет течение болезни, и при отсутствии лечения она переходит в третью стадию, больной получает инвалидность.

Концы наших костей в коленном суставе покрыты хрящом, между ними лежат два мениска – это тоже хрящи, но только немного отличающиеся по своему составу. Хрящи и мениски отличаются видом хрящевой ткани: хрящи кости – это гиалиновый хрящ, а мениски – волокнистый хрящ. Это мы сейчас и разберём.

Толщина хряща, покрывающего концы кости, в среднем 5-6 мм, состоит он из нескольких слоёв. Хрящ плотный и гладкий, что позволяет костям легко скользить относительно друг друга при сгибательных и разгибательных движениях. Обладая упругостью, хрящ выполняет роль амортизатора при движениях.

Хрящи являются одним из видов соединительной ткани нашего организма. Основное отличие хрящевой ткани от других – это отсутствие нервов и кровеносных сосудов, непосредственно питающих эту ткань. Кровеносные сосуды не выдержали бы нагрузок и постоянного давления, а наличие там нервов отдавалось бы болью при каждом нашем движении.

Хрящи предназначены для снижения трения в местах соединения костей. Покрывают обе головки кости и внутреннюю сторону надколенника (коленной чашечки). Постоянно омываемые синовиальной жидкостью, они, в идеале, снижают процессы трения в суставах до нуля.

Хрящ мениска пронизан волокнами, поэтому он называется волокнистым хрящом и по структуре плотнее и твёрже гиалинового, поэтому имеет большую прочность на разрыв и может противостоять давлению.

Отличаются хрящи соотношением волокон: коллагеновых и эластиновых. Всё это придаёт хрящу ни сколько твёрдости, сколько упругости. Работая, как губка при нагрузках, хрящи и мениски сжимаются, разжимаются, сплющиваются, растягиваются, как хотите.

Они постоянно вбирают в себя новую порцию жидкости и отдают старую, заставляют её постоянно циркулировать; при этом жидкость обогащается питательными веществами и снова несёт их хрящам. Про синовиальную жидкость мы поговорим позже.

Хрящи относятся к самой многочисленной группе тканей нашего организма – соединительной. Это важные элементы опорно-двигательной системы, обеспечивающие сохранность костям и плавность движениям.

Из трех видов хрящей наиболее распространенным является гиалиновый, получивший свое название из-за внешнего сходства с матовым стеклом. Гиалос в переводе с греческого означает стекло. Строение и функции гиалинового хряща дают возможность ему занимать ведущую позицию в росте, развитии и двигательной возможности человеческого тела.

Ткани гиалинового хряща первыми формируются у эмбриона, и длительное время заменяют зародышу скелет, пока их не заменят костные структуры. У взрослого человека он покрывает:

• вентральные участки ребер, составляющие суставы с грудиной;
• эпифиз всех крупных и мелких суставов (коленные, тазобедренные, плечевые, суставы пальцев рук и др.);
• структуры гортани (адамово яблоко, перстневидный и череповидный хрящи);
• наружный тонкий слой межпозвоночного диска, отделяющий его от тела позвонков и играющий ведущую роль в питании диска;
• нос;
• кольца С-образной формы поддерживают стенки воздухоносных проходов системы дыхания (трахеи, бронхов, крупных бронхиол), не давая им возможности спадаться;
• образуют эпифизарную пластину костей, позволяя им расти в длину.

Такое широкое распространение гиалинового хряща объясняется его функциональными возможностями, которые обуславливает отличное от других видов хрящей строение.

Структурные особенности хрящевых тканей сводятся к таким показателям как:

1. Отсутствие собственной сосудистой системы и нервных окончаний. Основное питание тканей осуществляется за счет синовиальной (суставной) жидкости, обильно омывающей тело хряща. При расположении хряща вне суставов он покрыт надхрящницей, основной задачей которой является доставка питания, так как она снабжена сетью кровеносных сосудов, нервных окончаний и камбиальных элементов.
2. Относительно низкая скорость обмена веществ.
3. Способность постоянно расти.
4. Прочность в сочетании с эластичностью, дающая возможность к обратимой деформации.

Гиалиновый хрящ представляет собой эластичную, упругую ткань, образованную многочисленными плотными пучками коллагеновых волокон, окруженных матриксом — упругим межклеточным веществом. Основной тип клеток гиалинового хряща, хондроциты и хондробласты находятся в форме розеток.

С точки зрения физико-химических свойств гиалиновый хрящ можно назвать гелеобразным веществом, состоящим из воды на 75–80%, на 11–15% из органических компонентов, и на 5-7% из минералов.

Помимо этого изогенные группы окружает территориальный матрикс. Иначе говоря, только в тканях гиалинового хряща четко обозначена базофильная зона. Это объясняется способностью хондроцитов выделять множество кислых гликозаминогликанов, конкретно молекул гиалуроновой кислоты, которые и создают характерную окраску базофильной зоне.

Гиалиновый хрящ, покрывающий суставы, не нуждается в наличии надхрящницы, ее функции принимает на себя синовиальная суставная жидкость. Само строение гиалинового хряща на суставах составляет три нечетко разграниченные зоны, это:

• Поверхностная зона, в которой находятся уплощенные, мало специализированные мелкие хондроциты, схожие по строению с фиброцитами;
• Промежуточная зона, в которой располагаются уже более крупные округлые клетки, активные как метаболиты. Эти клетки имеют крупные митохондрии и развитую эндоплазматическую сеть.
• Базальная (глубокая) зона разделена базофильной линией на два слоя, не кальцинирующийся и кальцинирующийся, который, в свою очередь, имеет кровеносные сосуды, идущие из субхондральной кости.

Строение матрикса

Основной тип ткани гиалинового хряща это коллаген, окруженный гидратированным гелем, состоящим из протеогликанов и гликопротеинов.

Коллагеновые волокна, независимо от типа состоят из молекул больших размеров, сложенные в тройные спирали. Каждая цепь спирали имеет полипептидную структуру, что делает коллагеновые молекулы устойчивыми к растяжениям, разрывам или скручиваниям.

Протеогликаны состоят из молекул:

• Хондроитина 4 сульфат;
• Хондроитина 6 сульфат;
• Кератансульфат.

Надхрящница представляет собой плотный слой соединительной ткани, основной задачей которой является обеспечение роста и жизнедеятельности гиалинового хряща.

Основным составляющим надхрящницы выступают волокна, состоящие из многочисленных фибробластов, образованных коллагеном I-типа. Особенностью хондробластов внутреннего слоя надхрящницы считается их возможность легко дифференцироваться в хондроциты.

Диагностика

Если страдающий гонартрозом обратился к врачу с 1 степенью заболевания, то ко времени возникновения 2 степени диагноз уже известен. О прогрессировании заболевания свидетельствуют следующие симптомы:

• появление деформации коленного сустава;
• учащение и усиление болей;
• возникновение хруста;
• ограничение подвижности.

Из лабораторно-инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография коленных суставов. На рентгеновском снимке для 2-й степени гонартроза характерны краевые разрастания и сужение суставной щели.

План диагностических мероприятий по выявлению дегенеративно-дистрофических изменений в коленных сочинениях, включает такие методы обследования:

• Очная консультация врача ортопеда, визуальный осмотр и пальпация поврежденного сустава. При этом медицинский специалист оценивает не только внешний вид колена, но и угол его сгиба, а также степень подвижности;
• Общий клинический анализ крови. При помощи данного исследования можно оценить показатели маркеров воспалительного процесса;
• Лабораторное исследование мочи. В данном случае, диагностическую ценность представляет уровень мочевины, повышение которого негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата;
• Рентгенографическое исследование коленного сочленения. Благодаря данной методике, имеется возможность оценить уровень сужения суставной щели, степень хрящевой деструкции, выявить наличие или отсутствие костных выростов (остеофитов), а также обнаружить очаги скопления солей;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Разрешающая способность данных методик позволяет визуализировать повреждённое сочленение и обнаружить любые очаги патологических изменений;
• Ультразвуковое исследование колена;
• Артроскопия. Данная методика предполагает оценку состояния колена при помощи эндоскопического вмешательства.

Для правильной постановки диагноза проводится сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр симметричных участков конечностей.

После проведения объективного исследования, врач назначает дополнительные методы:

• ОАК – наличие воспалительной реакции;
• анализ на ревматоидный фактор – для дифференциальной диагностики;
• рентген – для выявления изменений структуры костной ткани;
• КТ, МРТ — более информативны, чем рентген.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени также проводятся в стадии ремиссии, под руководством врача ЛФК. После курса больничной гимнастики, пациент должен выполнять упражнения в домашних условиях.

Упражнение 1. Лежа на спине с выпрямленными ногами, поочередно поднимать каждую ногу на 25-30 см от пола и удерживать ее на протяжении 10 секунд. Затем поменять ногу. Сначала выполняют по 10 повторений на каждую конечность, потом это количество увеличивают до 25.

Упражнение 2. Лежа на спине, больной имитирует ногами движение на велосипеде, по 50 раз на каждую конечность. Изначально можно выполнять по 30 раз.

Упражнение 3. Лежа на животе, согнуть ногу в колене, так чтобы дотянуться пяткой до ягодицы. Начинать с 10 раз.

Упражнение 4. Сидя на полу с выпрямленными ногами, пытаться дотянуться до кончиков пальцев ног руками, не сгибая при этом колени. Фиксировать на 30 секунд – 1 минуту.

Упражнение 5. В том же положении поднимать ногу над полом и держать её руками за стопу, с выпрямленным коленом. В этом положении задержаться на 30 секунд.

Гонартроз 2 степени коленного сустава включает использование ортопедических приспособлений. Показано ношение наколенников, фиксация коленей эластическим бинтом, ношение специальных стелек и обуви.

Лечение коленного сустава при артрозе – довольно сложный процесс. Конечно, лечение гонартроза коленного сустава 3 степени имеет не такой благоприятный прогноз, как при первой и второй степени, ведь эта стадия означает, что болезнь уже запущена. Однако при любой стадии народные средства помогают хотя бы облегчить боль. Если лечащий врач рекомендует использовать домашние средства, необходимо использовать их.

Что касается первой и второй степени гонартроза, тут прогноз более благоприятный. Улучшение может наступить в довольно короткие сроки. При начальной стадии боль может уйти уже через несколько дней. А при второй степени придется лечиться дольше, не меньше месяца. И даже, если болезнь вылечили, сняли симптомы, народное лечение желательно периодически применять.

Применять домашние природные средства для лечения патологии можно и нужно. Однако только эти методы не помогут в излечении гонартроза 2 степени. Основное лечение – это лекарственная терапия, не стоит об этом забывать.

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

• Пальпация сустава;

• Линейные измерения костей;

• Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Анализы при гонартрозе включают в себя:

• Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

• Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.

Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена. На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения. На поздних сроках обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей.

Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию. Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок.

Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента. А несомненный плюс – в высокой точности: часто оказывается, что гонартроз – далеко не единственное заболевание опорно-двигательного аппарата у конкретного пациента.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Оксигенотерапия – метод наполнения полости сустава медицинским кислородом. Позволяет устранить отёчность и снизить болевой синдром. Может применяться как альтернатива гормональной терапии.

Лечение стволовыми клетками. Суть метода заключается в трансплантации стволовых клеток пациента в сустав. Метод разработан в Германии и позволяет откладывать консервативное лечение на многие годы. Используется только в крупных медицинских центрах Германии.

Метод внутрисуставной лазеротерапии. Процедура выполняется при помощи низкоинтенсивного гелий-неонового лазера, который проникает в сустав посредством введённого в иглу волновода. Позволяет уменьшить болевые ощущения и увеличить амплитуду движения в суставах. Метод разработан в России, клинически исследован, но из-за дороговизны широко не применяется.

Ортокин – биологическая методика лечения гонартроза, которая практикуется в Европе с 2003 года. Ортокин – это аутологичная сыворотка, полученная вследствие отбора особых белков из собственной крови пациента. Эти белки обладают противовоспалительным эффектом. После отбора крови и производства сыворотки препарат вводят человеку внутрисуставно под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Ортокин позволяет:

• Замедлить процесс разрушения хрящевой ткани;

• Уменьшить болевой синдром;

• Остановить воспаление;

• Увеличить подвижность коленного сустава.

На курс лечения достаточно 1–2 инъекций. Около 70% пациентов перестают испытывать боль уже после первого укола.

При диагностике гонартроза широко применяется рентген. Обычно снимок выявляет разрастания по краям сустава, а также сужение суставной щели Также широкое распространение получило УЗИ и артроскопия.

Определить диагноз «гонартроз коленного сустава» для врача с большим опытом довольно легко. Сначала доктор проводит опрос пациента. Больной должен подробно рассказать, когда впервые появились симптомы заболевания, как они развивались с течением времени, появлялись ли новые признаки болезни.

Для патологии характерно медленное, постепенное прогрессирование — пациент может ощущать симптомы на протяжении нескольких лет. Если сильная боль возникла резко, то стоит заподозрить наличие другого заболевания.

Для точного подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику. В первую очередь пациента направляют на рентгенографию.

На полученном снимке можно рассмотреть патологически измененный сустав во всех подробностях. По показаниям назначается и магнитно-резонансная томография. Она помогает визуализировать мягкие ткани, окружающие сустав, а также послойно рассмотреть его строение и подтвердить наличие гонартроза.

Если диагноз установлен точно, и у вас есть полная уверенность в том, что в колене идет именно дегенеративно-дистрофический процесс, вам нельзя нагружать больной сустав.

Подчеркивается, что диагноз должен быть установлен именно ортопедом-травматологом после оценки результатов дополнительных исследований (рентгена, МРТ, КТ), так как есть болезни со сходной симптоматикой (например, болезнь Бехтерева). И в случае этих некоторых заболеваний коленный сустав, наоборот, нужно нагружать.

Принципы лечения

Как устраняется односторонний и двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава?

Лечение предполагает применение:

• лечебной физкультуры (выполнение комплекса упражнений на укрепление ножных мышц);
• медикаментов (использование препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, а также средств, способствующих регенерации хрящей);
• физиотерапевтических процедур (фонофорез, облучение ультрафиолетом, лазером, использование магнитотерапии, УВЧ);
• ортопедической терапии (ношение специальных стелек, наколенников, использование трости для ходьбы);
• хирургического вмешательства (применение артропластики, артродеза и корригирующей остеотомии).

Для устранения такого заболевания, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение начинается как можно быстрее. В первую очередь сустав разгружается.

Этого добиваются рядом методов:

• Похудение для пациентов, имеющих избыточный вес.
• Ограничение нагрузок. Пациенты по возможности должны меньше ходить и опираться на пораженную ногу. Следует использовать трость или костыли.
• Осуществляется подбор комплекса лечебных упражнений, направленных на укрепление ножных мышц.

Медикаментозное лечение

Можно ли лечить лекарствами гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение медикаментами помогает купировать боль, что в значительной степени облегчает состояние больного.

С этой целью используются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Показано применение таких средств, как “Ибупрофен” или “Кетопрофен”. Могут быть использованы и ненаркотические обезболивающие средства. К примеру, часто назначают “Трамадол”.

Прекрасным воздействием обладают препараты, способствующие восстановлению пораженного коленного хряща. Зачастую пациентам назначаются “Хондроитин”, «Глюкозамин», «Дона», «Терафлекс» и другие препараты этого ряда. Многие средства выпускаются как в таблетках, так и в виде внутримышечных инъекций, а также крема или мази.

В ряде случаев врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты, которые вводятся внутрь сустава. При отсутствии воспалительного процесса могут быть применены физиотерапевтические процедуры.

Данный процесс практически не отличается от способов терапии при всех подобных заболеваниях суставов. Обязательной составляющей курса являются уколы.

Шаг № 1.

При лечении суставов никак нельзя обойтись без нестероидных противовоспалительных средств, используют два варианта их введения — внутривенное и внутримышечное. Данные препараты призваны надолго обезболить больной сустав. Именно поэтому предпочтение отдается инъекциям. На данном этапе назначают курс Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена.

Возможен курс приема препаратов и перорально, но такой метод ведет к многочисленным побочным реакциям, в частности негативная нагрузка идет на пищеварительную систему, на почки, печень. Не рекомендуется пероральный прием НПВС и при многих хронических заболеваниях.

Цель нестероидных препаратов – снижение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), отвечающего за синтез биологически активных веществ. Существуют разные ЦОГ. В частности, ЦОГ-1 следит за нормальным кровоснабжением слизистой пищеварительной системы, поддерживает уровень рН желудка.

ЦОГ-2 почти не присутствует в здоровом организме. Он повышается при воспалительных процессах, к таковым относится и гонартроз. НПВС данной группы воздействуют непосредственно на очаг воспаления, поэтому они более щадящие, но при этом – действенные. Одними из лучших в этой группе признаны Мелоксикам, Целекоксиб и Немисулид.

Гормональные препараты. Их назначают для внутрисуставного введения при первых признаках проявления воспаления сустава. Они снимают облегчают этот процесс, «успокаивают» боль. Положительный момент – представители этой группы помогают быстро достичь желаемого результата.

Есть и отрицательный момент – в результате введения препарата происходит дополнительное механическое микроповреждение сустава, которое также потребуется восстанавливать. Немалый перечень противопоказаний тоже требует осмотрительности в применении данных средств. Чаще всего из данной группы назначают Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Антиферментные препараты. Способны приостановить патологический процесс и затормозить изменения в суставах. Чаще всего в терапевтический курс вводят Контрикал, Овомин, Гордокс. Следует принять во внимание, что при гонартрозе эти средства требуют внутрисуставного введения.

Шаг № 2.

Применение препаратов с анаболическим и антикатаболическим эффектом. На этом этапе необходимо максимально посодействовать выработке хрящевых тканей. Для этой цели проводят курс хондропротекторами, они стимулируют выработку коллагена.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени назначают Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукосат. Все эти препараты рассчитаны на краткосрочные курсы. Между уколами следует делать паузы не менее недели. Это позволит проследить динамику от уколов. Для одного курса требуется 3-5 уколов.

Первый положительный результат заметен уже через пару часов после введения препарата в коленный сустав. Максимальный эффект может наступить и через 3, и через 6 месяцев.

Шаг № 3.

Больные суставы должны быть в тепле. С этой целью в терапевтический курс вводятся различные согревающиесредства наружного использования – гели, кремы, мази. Помимо согревающего эффекта они снимают воспаление. Основная цель их применения – усилить кровоток в капиллярах коленного сустава. С такой задачей неплохо справляются Апизатрон, Финалгон, Долобене, Фелоран, Фастум гель, Никофлекс.

Шаг № 4.

Важной частью терапии при гонартрозе является использование сосудорасширяющих средств. Это позволяет снизить внутрисосудистый тонус мышц, в результате такой работы улучшается кровоток, что приводит к насыщению тканей вокруг сустава. С этой целью назначают Кавинтон, Трентал, Актовегин. Нередко терапевтический курс дополняет Упсавит, Аскорутин.

Шаг № 5.

Для облегчения состояния больного следует избавиться от лишнего тонуса в мышцах. Такая реакция часто возникает как защитная на боль. Для этого назначают спазмолитики: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Дротаверин.

Шаг № 6.

Медикаментозные средства позволяют проводить эффективное лечение, но все результаты, получаемые таким образом, носят кратковременный характер. Поэтому в последние годы все чаще прибегают к введению в суставное пространство гиалуроновой кислоты. Она сродни природного компонента суставного хряща, не содержит в себе животных жиров. По этой причине данное средство не воспринимается организмом как инородное тело.

В результате вероятность получения аллергической реакции минимальна. Вероятность отторжения и воспаления также снижена. Из-за натуральности препараты практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав средств.

Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты — процедура малоприятная и весьма болезненная. В большинстве случаев курс рассчитан на 3-5 инъекции с недельным перерывом. При необходимости через год процедуру можно повторить. Чаще всего назначают Отровиск, Синокорм, Гиалуаль, Ферматрон.

Использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты можно только после того, как с коленного сустава снято воспаление. В противном случае вместо долгожданного облегчения велика вероятность получить осложнение.

Как развивается гонартроз

Заболевание «Гонартроз 2 степени» развивается постепенно, первые стадии протекают с периодической тупой болью после длительной ходьбы или сильной нагрузки, поэтому часто на них не обращают внимание.

При определенных факторах нарушается питание хряща, которое осуществляется во время движения. Это может быть вызвано чрезмерными механическими нагрузками, нарушением кровообращения и т.д.

В месте, где нагрузка выше всего, возникает истончение хрящевой ткани, далее происходит потеря устойчивости и эластичности.

Процесс осложняется синтезом костных клеток – вместо хондроцитов появляются остеофиты. Окружающие ткани вовлекаются в воспалительный процесс, что приводит к нарушению двигательной функции.

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Оперативное лечение

На разных стадиях гонартроза консервативная терапия может не давать положительной динамики. В таких случаях начинают рассматривать необходимость оперативного вмешательства.

Существует несколько видов операций при гонартрозе:

• Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко;

• Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется на ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года;

• Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это делается для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

Эндопротезирование

В наше время эндопротезирование является самым распространённым и эффективным видом оперативного вмешательства при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что обеспечивает пациенту возможность вести полноценную жизнь. Эндопротезирование является сложной операцией. Длится она всего около часа, но после неё необходимо пройти длительный курс реабилитации и разработки сустава.

Нельзя забывать о возможных осложнениях, таких, как:

• Краевой некроз кожных покровов;

• Парез малоберцового нерва;

• Тромбоз подкожной бедренной вены;

• Отторжение протеза.

Подобные неприятности происходят крайне редко и составляют около 1% от общего количества операций. Поэтому необходимо учитывать, что эффект от эндопротезирования иногда является единственным способом улучшить качество жизни больного артрозом коленного сустава.

Всегда ли при помощи лекарств может быть устранен деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение консервативными методами зачастую не оказывает должного эффекта. В этом случае применяется малое хирургическое вмешательство. Оно проводится при относительной сохранности функции движения в суставе.

При более обширных поражениях могут быть предложены операции более высокой степени сложности. Они обладают положительным эффектом и позволяют сохранить подвижность в суставе на протяжении многих лет.

Самое эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени – это эндопротезирование. Оно предполагает использование сустава на искусственной основе.

Причины гонартроза 2 степени

Столь сложное и потенциально опасное заболевание, как гонартроз коленного сочленения, может сформироваться под действием различных факторов. Привести к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в колене, могут такие причины:

• Избыточная масса тела;
• Повышенные физические нагрузки на коленный сустав;
• Травматические повреждения коленной области (включая переломы);
• Растяжение и разрывы мышечно-связочного аппарата колена;
• Регулярное поднятие тяжестей;
• Врождённые структурные аномалии коленного сустава.

Существует также перечень дополнительных факторов, которые могут опосредованно привести к данному заболеванию:

• Патологии эндокринной системы;
• Варикозное расширение вен нижних конечностей;
• Нарушение нервной проводимости в области колена;
• Наследственная слабость мышечно-связочного аппарата;
• Присутствие инфекционно-воспалительного очага в коленном сочленении.

При данном заболевании очень сложно бывает определить, что именно послужило толчком для его развития. Чаще всего причин бывает несколько. Поводом для каждого пятого заболевания послужили переломы в области голени, травмы мениска, надрывы и разрывы связок.

Гонартроз развивается не сразу после травмы, как правило, проходит по меньшей мере лет 5, прежде чем заболевание даст о себе знать. Хотя в отдельных случаях заболевание может проявиться уже через пару месяцев.

Нередко причиной гонартроза становится повышенная нагрузка на коленный сустав. Чрезмерную нагрузку на колено может дать неправильно подобранные физические упражнения. Такому риску в первую очередь подвержены люди возрастной категории за 40. В это время в организме начинают происходить гормональные изменения.

Любая оплошность может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В этом возрасте очень легко повредить коленный сустав, достаточно неправильно выполнять физические упражнения. Для сохранения здоровья необходимо тщательно следить за техникой выполнения и соответствием нагрузки возрасту.

Лишний вес – то, что достаточно часто становится поводом для гонартроза. Избыточная масса – лишняя нагрузка, которую организм вынужден выдерживать ежедневно. Малейшее неловкое движение может привести к микротравмам в коленных суставах. Часто это приводит к более серьезным травмам, таким как разрыв связок, их надрыв, переломы. Особенно важно следить за состоянием суставов полным людям с варикозным заболеванием вен.

Увеличивается риск возникновения гонартроза после перенесенных артритов, например, псориатического, ревматоидного, реактивного. Гонартроз может стать следствием подагры и болезни Бехтерева.

Еще одна причина появления гонартроза – генетическая предрасположенность. Предопределяется это слабостью связочного аппарата, нарушением обмена веществ, это могут быть проблемы невралгического плана.

Основной причиной появления деформации является его естественное изнашивание вследствие старения организма.

Но чаще всего этому предшествуют различные факторы:

• травмы;
• болезнь Педжета;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные заболевания суставов;
• болезни обмена веществ, которые передаются по наследству;
• врожденная патология опорно-двигательного аппарата;
• некоторые виды спорта (футбол, хоккей и др.).

https://www.youtube.com/watch?v=web.archive.orgweb20181021135413if_7YX88QNozME

К факторам риска относится лишний вес, сидячий образ жизни.

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться. Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

• травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
• чрезмерные нагрузки;
• лишний вес;
• неправильное питание и образ жизни;
• воспаление сустава (артрит).

Врачи нашей клиники советуют скорректировать питание при лечении или профилактике гонартроза коленного сустава.В ваш рацион должны входить следующие продукты:

• рыба, нежирное мясо курицы, индейки, кролика;
• творог, сыр, сметана, кефир и другие молочные продукты;
• фасоль, чечевица и гречка, желе, холодец, бульоны;
• цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, морковь;
• отварные, тушёные или приготовленные на пару блюда;
• горох, печёный картофель, цельнозерновой хлеб;
• бананы, яйца, орехи — миндаль, фундук, кедровые орешки.

Продукты, от которых лучше отказаться:

• алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса, как свинина;
• жареные блюда, консервированные, копчёные продукты;
• помидоры, белокочанная капуста, болгарский перец;
• кислые фрукты — например, цитрусовые.

К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:

• Нарушение обменных процессов;

• Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров;

• Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;

• Травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);

• Перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);

• Избыточную нагрузку на суставы, которой подвержены спортсмены. Чаще всего гонартрозом болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;

• Гормональные и эндокринные расстройства;

• Старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;

• Врожденные аномалии строения суставных тканей;

• Наследственные факторы.

Народная медицина

Народные средства лечения эффективны на начальных стадиях гонартроза, но практически не дают эффекта при значительном прогрессировании патологического процесса. Так, что используя только эти средства вылечить 2-ю степень деформирующего гонартроза нельзя. Тогда, как можно значительно облегчить состояние в момент обострения.

Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами. Вот несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:

1. Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
2. Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
3. Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав. Можно попробовать следующие средства:

1. Для этого рецепта нужно купить в аптеке красную или голубую глину. Набрать ее деревянной (это обязательное условие) ложкой, развести в теплой воде до консистенции густой сметаны, положить смесь на марлю.

   Затем на предварительно вымытую в области сустава ногу наложить марлю с глиной, замотать шерстяным шарфом. Оставить на 2 часа, снять, помыть ногу теплой водой.

2. Три столовых ложки яблочного уксуса, 1 столовая ложка меда смешиваются, выкладываются на больное колено. Сверху прикрываем капустными листьями и лопухом. Затем накрываем клеенкой и обматываем теплой тканью. Применять надо в течение месяца.
3. Готовят настрой из 100 г чеснока, 3 лимонов среднего размера и 250 г сельдерея. Вместо последнего ингредиента можно использовать крапиву. Растительные компоненты измельчают, перемешивают и заливают 3 л горячей воды.

   Смесь настаивают не менее 12 часов. Для того чтобы добиться лучшего эффекта, емкость рекомендуется обернуть полотенцем. Готовое средство принимают трижды ежедневно по 70 г. За весь курс лечения нужно выпить около 9 л настоя.

4. При гонартрозе 2 степени полезно употреблять костный бульон, который способствует обновлению хрящей и суставов. Необходимо отварить говяжьи копытца и коленца.

   Термообработка должна длиться достаточно долго, чтобы мясо хорошо отстало от кости. Готовый бульон принимают ежедневно по 100 мл перед едой. Отвар полезно пить не только с целью лечения гонартроза коленного сустава, но и для профилактики.

5. Трава мокрица способна нормализовать обменные процессы в организме. Для лечения 2 степени необходимо приготовить настой из нее. Трехлитровая бутыль доверху набивают мокрицей и заливают ее бутылкой водки и водой так, чтобы жидкость покрыла траву.

   Бутыль держат в темноте в течение 10 дней. Настой принимают перед едой по столовой ложке трижды в день. Лечение длится, пока средство не закончится.

Народные средства не могут заменить медикаменты, а используются лишь как вспомогательный метод лечения.

Как еще можно устранить гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами применяется только после консультации с врачом. Народная медицина предлагает использование различных отваров и примочек.

При профессиональном подходе гонартроз коленного сустав при помощи народной медицины излечить возможно. Помимо этого такие методы могут служить отличным дополнением к основной медикаментозной терапии.

Народные целители советуют проводить лечение весной и осенью, в период обострения заболевания.

Средства народной медицины помогают облегчить состояние больного гонартрозом. Главное условие — регулярность. Среди таких средств всевозможные настои, примочки, натирки, есть средства для принятия внутрь. Их задача – снятие отечности, болевого синдрома, способствовать восстановительным процессам, максимально напитать ткани полезными компонентами.

Лечение гонартроза – задача сложная и требующая пристального внимания. Чтобы не навредить себе неграмотными процедурами, требуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Одуванчики. Это растение применяют в качестве настоя, его цветы дают хороший лечебный результат, если их разжевывать в свежем виде. В день достаточно съедать по 5-6 соцветий. Для получения настоя ложку сухих цветов заливают стаканом кипятка. Пить трижды в день по 1/3 стакана. Можно приготовить спиртовую настойку. Пол литровую банку закладывают соцветиями и заливают водкой. Настаивать месяц в темном месте. Втирать в коленный сустав на протяжении месяца.

Корень хрена хорошо подходит для согревающих компрессов. Хрен натереть, выложить на полоску ткани и приложить к больному колену. Лучше оставить на ночь. Компрессы можно делать ежедневно.

Это далеко не весь перечень средств народной медицины, применяемых при лечении гонартроза 2 степени. Часто для лечения этого недуга используют мед, сабельник, горчицу, лопух, календулу, можжевельник, алоэ. Все они хороши не только в процессе лечения, но и в качестве профилактических средств.

Употребление компрессов и мазей

Высоким уровнем эффективности обладает чай на основе стеблей и цветков черных бобов. Небольшое количество заваривается и настаивается в течение 6 часов, процеживается и употребляется каждый день на протяжении месяца. Курс повторяется через месяц.

Прекрасно зарекомендовал себя настой на лимоне и чесноке. Берется 100 г чеснока, 3 небольших лимона и 250 г крапивы. Все компоненты пропускаются через мясорубку, смешиваются и заливаются 3 л кипятка. Смесь настаивается на протяжении 12 часов. Емкость со средством следует завернуть толстым полотенцем.

Как еще купируется гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами предлагает употребление бульона из костей. Он способствует регенерации хрящей. Для его приготовления применяются говяжьи коленца и копыта. Их варят до отслоения мяса от костей в достаточном количестве воды. Готовый отвар остужается и принимается по 100 г перед каждым приемом пищи.

При гонартрозе советуют применять мокрицу. Ее можно добавлять в супы и салаты. Также из растения приготовляется настой. Сухая трава засыпается в трехлитровую бутыль и заливается 0,5 л водки и 0,5 л прохладной кипяченой воды. Настаивается смесь на протяжении 10 дней. Настой употребляется трижды в день, за 15 минут до принятия пищи, по 1 ст. л.

Мази и кремы также способны облегчить состояние пациента при таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение народными средствами предполагает применение натуральных компонентов. Мази и кремы способствуют устранению боли, действуют глубоко, снимают воспалительный процесс.

Большую пользу при лечении артроза приносит мед. Он является натуральным антисептиком. Его рекомендуется втирать в кожу в области поражения.

Также прекрасным действием обладает смесь меда и яблочного уксуса. Из этой смеси приготавливается компресс. С этой целью 3 ст. л. уксуса смешиваются с 1 ст. л. меда. Состав следует наложить на колено и закрыть полиэтиленом, а затем укутать шерстяным шарфом или полотенцем. Поверх смеси можно положить лист капусты или лопуха. Это увеличит эффективность процедуры.

Положительным воздействием при артрозе обладает компресс на основе глины. Он способен снять отечность и воспаление. Для его приготовления используют любую глину, красную или голубую. Глина должна быть разбавлена водой до густой консистенции.

Такая кашица накладывается на ткань из хлопка, а затем прикладывается к воспаленному колену и заматывается тканью из шерсти. Компресс из глины держится в течение 2 часов, а затем смывается теплой водой. Если отечность сильная, то процедура проделывается несколько раз в день.

Натуральным средством при гонартрозе может выступить камфорное масло. Оно втирается на ночь, сверху укрывается тканью из хлопка, смоченной водкой, и закутывается шерстяной шалью.

Цветки и листки одуванчика также способствуют снятию воспаления. Листки растения добавляются в пищу, а из цветков приготовляется настой. С этой целью их помещают в банку из темного стекла и заливают тройным одеколоном. Настаивается смесь на протяжении 1 месяца в темноте. Ее используют для натираний.

Интенсивные боли при гонартрозе купируются посредством отвара из топинамбура. Листья и стебли растения (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 л кипятка. При охлаждении настоя в него окунается пораженный сустав до стихания боли.

Симптоматика патологии

При гонартрозе второй степени симптомы выражены ярче, не являются критическими:

1. Регулярные боли в коленном суставе, не приобретают хронический характер. Возникают утром, не каждым. В течение пятнадцати минут дискомфорт исчезает. При длительной ходьбе, интенсивных физических нагрузках ощущаются неприятные болевые ощущения.
2. Чаще боли возникают при повышенной нагрузке на поражённый сустав, по этой причине многие стараются её избежать, уменьшая нагрузку. Это неправильно, следствием может стать отмирание мышц вокруг сустава.
3. Гонартрозу 2 степени характерен хруст в колене. С развитием заболевания усиливается.
4. В поражённом колене появляется тупая ноющая боль, возникающая в дни с пониженным атмосферным давлением. Медики такую зависимость не могут объяснить точно, называя пациента метеозависимым. При понижении давления в окружающей среде, давление жидкости в суставе увеличивается. Это увеличение вызывает боль.
5. Существует симптом гонартроза второй степени, который виден врачу после рентгеновского снимка. В суставе колена происходит сужение пространства, на поверхности кости образуются наросты – остеофиты. На снимке они выделяются бугорками.
6. На этой стадии развития заболевания появляется определённая степень деформации суставного хряща. Часто поражённая конечность разгибается, сгибается не полностью, принося болезненные ощущения.

В отличие от заболевания, которое протекает в пределах 1 степени, гонартроз 2 степени сопровождается яркой и выраженной симптоматикой. Ведущим симптомом этой патологии является боль, которая усиливается при сгибании и разгибании колена, а также при опоре на повреждённую конечность. Кроме болевого синдрома, коленный гонартроз вызывает такие ощущения:

• Дискомфорт и болезненность при нахождении в положении стоя, а также при ходьбе;
• Невозможность в полной мере перенести вес тела на повреждённую конечность;
• Нарушение походки и формирование хромоты;
• Появление хруста в колене;
• Ослабление мышц поврежденной конечности, вплоть до их полной атонии.

Для этого заболевания характерно стихание боли после нахождения в состоянии покоя, а также усиление двигательного ограничения после утреннего пробуждения. Такие пациенты предъявляют жалобы на необходимость “расходиться”, после чего они готовы к привычной двигательной активности. Анализируя рентгенологический снимок человека, страдающего гонартрозом 2 степени, можно обнаружить области разрастания остеофитов, уплощение костных краев, а также сужение суставной щели, вплоть до ее исчезновения.

Когда человек сталкивается с подобными неприятностями, у него возникает вполне обоснованный вопрос о том, лечится ли это патология на 2 стадии. Если говорить о способах медикаментозного воздействия, то посредством лекарственных препаратов удается лишь купировать острые проявления болезни. Нельзя рассчитывать на устранении первопричины используя только консервативные способы лечение.

Для гонартроза коленного сустава 2-й степени наиболее характерны следующие симптомы:

• учащение и усиление болей в области колена;
• «стартовые» боли после сна или длительного отдыха;
• усиление болевого синдрома при нагрузках на колено;
• возникновение болей в коленном суставе после продолжительной ходьбы или пребывания стоя (они проходят лишь некоторое время спустя, а также после отдыха);
• недоразвитие мышц нижней конечности на стороне поражения в связи с тем, что пациенты зачастую щадят больную ногу и стремятся как можно меньше на нее наступать,появление характерного хруста в колене, который по мере прогрессирования заболевания становится все более отчетливым;
• выявление первых признаков деформации сустава, характеризующихся нарушением его функции — зачастую пациенты не в состоянии полностью согнуть ногу в колене.

Хотя заболевание может начинаться с поражения только одного коленного сустава, но к моменту, когда определена 2 степень, в патологию уже вовлечен и второй сустав. Левосторонний или правосторонний гонартроз может быть связан с условиями, когда возникает повышенная нагрузка на левое или правое колено.

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в тяжелых последствиях несвоевременной диагностики. На 1 стадии заболевание почти никак себя не проявляет, кроме небольшой тянущей боли, которую пациент списывает на усталость.

Обычным симптомом гонартроза является ощущение скованности в суставе, «стягивания» под коленом и ноющей боли в колене после продолжительной ходьбы. Многие больные гонартрозом (артрозом коленного сустава) жалуются на трудности с ходьбой преимущественно по утрам, после сна или после долгого сидения. Человеку требуется «расходиться», для того, чтобы стало легче.

С развитием гонартроза боли в колене, особенно на внутренней его стороне, становятся более упорными и постоянными. Нередко пациенты с гонартрозом ощущают хруст при движении коленного сустава. Далее развиваются ограничения сгибания и разгибания ноги. При прогрессировании заболевания возникает хромота.

При осмотре коленей на начальной стадии гонартроза внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава: контуры костей, образующих сустав, грубые, обнаруживается контрактура (неполное сгибание или разгибание), искривление голени. Положив ладонь на переднюю поверхность колена, при сгибательном или разгибательном движении можно ощутить хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

При ощупывании колена больного гонартрозом обнаруживается болезненная зона, обычно с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Часто в полости коленного сустава скапливается выпот, т. е. присоединяется синовит. Подобное состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава из-за выбухания тканей над надколенником и сбоку от него, а также ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

В процессе прогрессирования гонартроза симптомы проявляются ярче, становятся более выраженными. Своевременная правильная диагностика играет важную роль в дальнейшей борьбе с заболеванием.

Соблюдение диеты

Разрешается употреблять нежирные сорта мяса, морскую рыбу и морепродукты, хлеб с отрубями, молоко.

Полезно употребление печени, бобовых. Обязательно включаются в рацион овощи, фрукты, зелень.

Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет огромное значение. Диета требуется не только пациентам, страдающим ожирением, но и людям с нормальным весом, так как предполагает рациональное потребление пищи.

Для избавления от лишних килограммов рекомендуется ограничить прием жиров животного происхождения, углеводов. Следует употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и зелени. Очень полезны крупы и молочные продукты. Также рекомендуется пить больше жидкости.

Лечение артроза предполагает употребление продуктов, содержащих коллаген и желатин (холодец, студень, заливное, желе, кисель). Также следует ввести в рацион больше продуктов, включающих кальций и фосфор.

Характер и интенсивность метаболизма биологически активных веществ, играет не последнюю роль в вопросах формирования патологий опорно-двигательного аппарата. Рациональное питание не способно избавить человека от существующей болезни, однако правильное составление меню позволит обогатить организм питательными веществами и нормализовать массу тела.

• Кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
• Нежирные сорта рыбы и мяса;
• Злаки и бобовые;
• Шпинат и свежая зелень;
• Орехи за (исключением арахиса);
• Твердые и мягкие сыры.

Большое количество естественного хондропротектора содержится в таком блюде, как мясной студень. Умеренное, но регулярное потребление данного продукта, обогатит организм натуральным смазочным материалом — хондроитином. Для того чтобы масса тела оставалась в пределах физиологической нормы, рекомендовано исключить из рациона продукты, богатые простыми углеводами, жирную пищу, жареные блюда, сладкие газированные напитки, алкоголь и пряности.

Ускорить наступление положительного терапевтического результата при лечении коленного гонартроза, помогают гимнастические упражнения.

Лечебная физкультура при данном заболевании, дает возможность увеличить амплитуду и объем движений в поврежденном сочленении. Кроме того, регулярное выполнение комплекса ЛФК, позволяет достичь таких результатов:

• Увеличение тонуса ослабленной скелетной мускулатуры;
• Снижение интенсивности болевого синдрома;
• Усиление кровообращения и трофики в колене;
• Устранение мышечных спазмов, которые возникают при данном заболевании.

Для того чтобы гимнастика несла пользу, а не дополнительный вред, рекомендовано соблюдать такие правила ее выполнения:

• Выполнять гимнастические упражнения необходимо регулярно;
• Любые движения должны быть осторожными;
• Начинать реализацию комплекса упражнений необходимо с элементарных приемов, постепенно переходя к более сложным гимнастическим манипуляциям. Важно помнить, что физическая нагрузка на поврежденное колено должна быть дозированной.

Современная медицинская отрасль выпускает приспособления для фиксации поврежденного колена. Подобные изделия носят название ортезы. Эти ортопедические приспособления классифицируются по степени жесткости. Подбором таких изделий занимается лечащий врач в индивидуальном порядке. Регулярное ношение коленного ортеза снижает интенсивность воспалительного процесса, снимает нагрузку, улучшает кровообращение, снимает отечность и нормализует двигательную активность в колене.

Несмотря на пользу данных изделий, носить коленный ортез рекомендовано не более 3 часов ежедневно. При этом важно следить, чтобы изделие не сильно сжимало нижнюю конечность, вызывая расстройства кровообращения. Рынок ортопедических изделий предлагает коленные ортезы с металлическими и пластмассовыми фиксаторами, оснащенными берцами и другими приспособлениями.

В течение всего периода консервативной терапии, пациентам с диагностированным коленным гонартрозом 2 степени, рекомендовано находиться под контролем медицинского специалиста, который сможет оценить течение болезни в динамике.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Физкультура при гонартрозе – лечебная и не только

При таком состоянии, как гонартроз 2 степени коленного сустава (лечение, диета описаны в этой статье), рекомендовано выполнение комплекса специальных упражнений. В отличие от терапии лекарственными средствами и физиотерапии лечебную физкультуру применяют только при устранении воспаления. Методика имеет массу преимуществ. Упражнения способствуют восстановлению объема и амплитуды движения в суставе.

Помимо этого наблюдается и другая положительная динамика:

• уменьшение болевых ощущений;
• снятие мышечных спазмов;
• повышение тонуса ослабленных мышц;
• улучшение кровообращения в суставе.

Упражнения при гонартрозе эффективны при любой стадии поражения.

Цель физических упражнений при гонартрозе заключается в нескольких факторах:

• Сохранение и увеличение подвижности сустава;

• Формирование механизма компенсации за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;

• Усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;

• Сохранение физиологического тонуса мышц.

Упражнения и методика их выполнения подбираются в зависимости от сохранившихся активных движений.

К запрещенным при гонартрозе можно отнести следующие виды занятий:

• Движения насильственного характера, сопровождающиеся болью;

• Резкие и высокоамплитудные махи ногами;

• Упражнения с полной осевой нагрузкой на поражённый сустав.

Комплекс упражнений при гонартрозе

1. Стоя, постарайтесь полностью расслабиться, руки опустите вниз. Выполните потряхивающие движения всем телом. Следите, чтобы ноги в коленях встряхивались с небольшой амплитудой.

2. Придерживаясь за опору, согните ногу в колене, пятку направьте к ягодице, затем, выпрямляя вперёд ногу, поставьте её на пятку перед собой. Выполните 15–20 раз. Затем сделайте с другой ноги.

3. Стоя, положите ладони на колени. Выполните небольшие круговые движения коленным суставом в одну и другую сторону. Амплитуду корректируйте по ощущениям. Сделайте не менее 20 раз.

4. Упражнение выполняем на сложенном одеяле. Поверхность не должна быть слишком твёрдой. Встаньте на колени и сделайте потряхивания как в 1 упражнении.

5. Из положения, как и в предыдущем упражнении, походите на коленях, делая по нескольку шагов в разных направлениях.

6. Встаньте в упор лёжа на коленях (пола должны касаться ладошки и колени). Опуститесь грудью на пол, вытянув руки вперёд, затем переместите бёдра и ягодицы к пяткам, выполнив сед на пятки, не отрывая груди от пола. Снова поднимитесь в упор и повторите упражнение несколько раз.

7. Лёжа на левом боку, отведите правую ногу вверх, согните в колене, выпрямите и максимально потянитесь пяткой к стене. Выполните 12 раз и смените ногу.

8. Сядьте, согнутые ноги поставьте перед собой. Потянитесь коленом правой ноги влево, затем выпрямите её, разогнув колено, согните и верните в начальное положение. После 12 повторений, смените ногу.

9. Из того же исходного положения выпрямите поочерёдно ноги, не отрывая пяток от пола, затем одновременно снова согните, также не отрывая от пола. Повторите 12–14 раз.

10. Лягте на спину, подтяните согнутую ногу к груди, возьмитесь рукой за носочек и плавными поступательными движениями постарайтесь как можно сильнее выпрямить ногу. Выполняйте упражнение без рывков.

11. Так же лёжа на спине, привяжите резиновый амортизатор к голеностопам, а другой конец закрепите за батарею. Плавно сгибайте и разгибайте ноги, подтягивая колени к груди.

12. Встаньте на четвереньки. Один край резинового амортизатора привяжите к голеностопу, другой зафиксируйте за батарею. Медленно (плавно) сгибайте и разгибайте ногу не менее 10–15 раз. Амортизатор не должен быть слишком жёстким.

Ношение наколенника

Существует ряд неукоснительных правил:

• Воздействие на колено должно быть осторожным.
• Выполнять гимнастику следует регулярно.
• Не следует сразу приступать к сложным упражнениям. Нагрузка на организм должна осуществляться поэтапно.

ЛФК при гонартрозе 2 степени коленного сустава представлена комплексом упражнений Евдокименко. Он позволяет укрепить мышцы, связки, сустав без разгибания и сгибания. Основу упражнений составляет статика.

• Следует лечь на живот, медленно поднять вверх ногу и удерживать ее на высоте 10 см от пола в течение 30 секунд. Затем пациент опускает ногу и расслабляется.
• Человек должен лечь на бок и согнуть ногу, которая находится ближе к полу, в колене, а другую ногу держать в выпрямленном положении. Прямую ногу поднять под углом в 45 градусов и удерживать на протяжении 30 секунд, а затем опустить. Упражнение следует повторить на другом боку.
• Больной должен сесть на стул, выпрямить ногу и поднять ее на 30 секунд. Далее опустить конечность. Пациент должен расслабиться. Движение выполняется другой ногой. Повторяется 2 раза.

После статических упражнений следует выполнить динамическую гимнастику, которая выполняется, не спеша, с передышкой.

Широкую популярность приобрел и комплекс упражнений Попова. Он основан на движениях малой амплитуды, которые способствуют разогреванию мышц.

• Следует сесть на стул и выполнять имитацию ходьбы. Одновременно пациент должен производить поглаживание колена и бедра.
• В том же положении производятся нагибания вперед, ноги вытягиваются поочередно, а затем сгибаются в колене.
• В стоячем положении следует держаться за стул и отвести ногу по направлению назад. Стопой осуществляются вращательные движения.

Какие упражнения целесообразнее применить в том или ином случае, может подсказать только специалист.

Наколенники при гонартрозе коленного сустава 2 степени способствуют его фиксации. Они используются для снижения боли и при реабилитации.

Регулярное ношение изделия приводит к нормализации кровообращения в пораженном участке. Это, в свою очередь, способствует регенерации хряща.

При гонартрозе наколенники используются для достижения ряда целей:

• уменьшения воспалительного процесса;
• снятия отечности;
• устранения ограниченности в движении;
• улучшения кровообращения.

• Носится изделие не больше 3 часов. При этом оно надевается в период, когда сустав находится в движении.
• Изделие не должно сильно сжимать колено. Это может вызвать нарушение кровообращения. В области колена может появиться отечность.
• Изделие подбирается по размеру. Если оно будет велико, то пациент не добьется лечебного эффекта.
• Чтобы подобрать наколенник по размеру, следует обмерить обхват ноги над коленом и под ним. Расстояние составляет 15 см от чашечки по направлению вверх и вниз.

На рынке представлен широкий сегмент различных изделий этого ряда. Выпускаются бандажи с замками из металла, которые имеют фиксатор для колена. Также имеются мягкие изделия со встроенными берцами и другими устройствами.

Главное – не осуществлять покупку самостоятельно. В этом случае требуется консультация врача.

Заключение

Гонартроз коленного сустава 2 степени (лечение, симптоматика, диагностика теперь вам известны) является заболеванием воспалительной природы. Оно проявляется в резких болях в области колена и провоцирует дегенерацию сустава. Чем раньше будет начато лечение, тем более результативным оно окажется.

Гонартроз является хроническим заболеванием, которое с течением времени прогрессирует. Для того чтобы процесс не стал запущенным, необходимо приложить максимум усилий в плане профилактики и лечения под руководством опытных специалистов.