Лекарства при ревматизме суставов — Все про суставы

Содержание

• 1 Диагностика болезни
• 2 Описание патологии
• 3 Питание при ревматизме суставов
• 4 Медикаментозное лечение
• 5 «Вольтарен»
• 6 Противопоказания
• 7 Противопоказания «Амоксициллина»
• 8 «Бициллин 5» от ревматизма
• 9 «Випросал»
• 10 Китайский пластырь при ревматизме
• 11 Диагностика болезни
• 12 Содержание
• 13 Степени активности заболевания

Диагностика болезни

В статье рассказываем о причинах, симптомах и возможных последствиях ревматизма суставов. Обсудим как вылечить болезнь и какие лекарства стоит применять, а также диета при ревматизме суставов

Каждый человек может однажды столкнуться с болью в суставах, особенно в пожилом возрасте. Причиной неприятного симптома являются совершенно разные патологии, например воспаление сочленения или околосуставных тканей, дегенеративные нарушения, нередко причиной является ревматизм.

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Ревматизм – это воспалительное заболевание суставов, вызванное проникновением микроорганизмов. Чаще всего заболевание возникает при ослаблении иммунитета организма, который не может самостоятельно справится с вирусом.

Ревматизм — это серьезное хроническое заболевание, которое требует своевременного и правильного лечения. Поэтому при появлении признаков патологии пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу ревматологу и начать лечиться. Запущенный ревматизм может стать причиной возникновения опасных для жизни осложнений.

Такое заболевание как ревматический артрит возникает из-за стрептококковой инфекции, которая обычно провоцирует фарингит, тонзиллит. Из-за попадания в организм возбудителя иммунная система организма активизируется, и пытается справиться с бактериями самостоятельно, провоцируя воспаление соединительной ткани.

Симптомы заболевания следующие:

• Один из главных симптомов заболевания – это артрит, протекающий на фоне развития данного заболевания. Возникает неприятные ощущения в области конечностей, особенно в кости и суставах.
• Возникает лихорадка, которая сопровождается общим снижением тонуса организма, быстрой усталостью. Также появляется боль в суставах, головная боль.
• Еще один признак наличия ревматизма – это появление болей в области сердца. Нарушается сердечная деятельность, появляется отдышка, увеличивается пульс.

Заболевание может возникнуть не у каждого человека, существует группа риска:

• Более подвержены возникновению патологии пациенты с наследственной предрасположенностью к ревматическому артриту;
• Чаще патология возникает у женского пола;
• Ревматический артрит характерен для детского возраста от 5 до 13 лет, до 3 лет и после 30 патология встречается крайне редко;
• Более подвержены пациенты, которые часто болеют простудными заболеваниями;
• Подвержены заболеванию и люди, в организме которых присутствует антиген D8/17.

Ревматизм является результатом перенесенной носоглоточной инфекции стрептококковой этиологии. Из всей группы стрептококков именно бета-гемолитический стрептококк группы А имеет значение в поражении соединительной ткани. Это связано с особым М-протеином, который входит в состав стрептококка и обладает ревматогенным действием.

М-протеин неоднороден, патогенетическую роль отводят таким белкам как М-5, М-6, М-18, М- 24. В ответ на воздействие антигенных структур стрептококка организм вырабатывает свои антитела – АСЛ-О (антистрептолизин О), антидезоксирибонуклеазы и АСГ (антистрептогиалуронидазы. Роль генетических факторов подтверждается заболеваемостью детей в семьях, где родственники, чаще родители, страдают ревматизмом.

Генетический маркер ревматизма – аллоантиген В-лимфоцитов. Этот маркер обнаруживается у больных ревматизмом и их ближайших родственников. Именно аллоантиген способствует гипериммунному ответу на антиген микроба. Ревматизм развивается далеко не у всех людей, перенесших стрептококковую инфекцию. Примерно у 1-3% предрасположенных к ревматизму лиц запускается механизм ревматической болезни.

Наиболее характерными для ревматизма является поражение сердечно-сосудистой системы. Эндокард, миокард и перикард могут вовлекаться изолированно либо в виде генерализованного поражения сердца – ревматического панкардита. Развиваются специфические признаки ревматизма — узелки Ашоффа-Талалаева. Происходит так называемая фибриноидная дегенерация коллагена, для которой характерен отек и фрагментация волокон коллагена.

У больных с грубыми ревматическими пороками сердца на всю жизнь остаются узелки Ашоффа-Талалаева с выраженными пролиферативными изменениями. Грозным сердечным проявлением ревматизма является бородавчатый вальвулит, который приводит к тяжелому стенозу полостей сердца. При этом чаще поражается левый предсердно-желудочковый клапан, реже – трехстворчатый (правый), и очень редко – клапан легочного ствола.

Внесердечные проявления ревматизма являются по сути экссудативными процессами. В остром периоде ревматизма возникают узелки, локализованные подкожно. Параллельно развивается синовит, фибринозный плеврит, пневмонит. Присоединение хореи не сопровождается значущими патоморфологическими признаками в центральной нервной системе.

Клинические симптомы ревматизма характеризуются разнообразными проявлениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, суставов и кожи. Существуют так называемые большие диагностические критерии ревматизма – полиартрит, хорея, кардит, краевая эритема и подкожные узелки. Классическим проявлением ревматизма является полиартрит с «летящими», мигрирующими артралгиями.

Суставной синдром сопровождается болями в крупных суставах, реже процесс развивается в суставах стоп и кистей, грудинноключичного сочленения. Определяется отечность и гиперемия кожи над суставом. Не смотря на широкую распространенность артрита при ревматизме, диагностическую ценность он имеет лишь в сочетании с малыми признаками ревматизма.

К малым диагностическим признакам ревматизма относят лихорадку, ускорение СОЭ, положительный СРБ в крови, увеличение интервала PR на электрокардиограмме. Ревмокардит проявляется прежде всего наличием тахикардии. Аускультативно диагностируется так называемый ритм галопа или эмбриональный сердечный ритм.

Увеличение интервала PR на ЭКГ говорит о наличии атриовентрикулярной блокаде различной степени. На рентгенографии выявляется расширение границ сердца. Кроме сердечных шумов при аускультации можно выслушать шум трения перикарда. Постепенно развивается сердечная недостаточность застойного характера. Кожные проявления ревматизма характеризующиеся прежде всего появлением специфических ревматических узелков, представляющие собой припухлость в области костных выступов, безболезненные при пальпации.

Кожные покровы не спаяны с узелками. Ревматическая хорея представляет собой поражение центральной нервной системы. Синонимы заболевания – малая хорея, пляска Святого Витта, хорея Сиденгама. Она проявляется хаотичными неконтролируемыми движениями различных частей тела, с сопутствующей мышечной слабостью.

Ревматическая хорея представляет собой позднее проявление ревматизма, и поэтому наблюдается чаще тогда, когда признаков полиартрита уже нет. При развитии хореи пациент утрачивает способность писать либо резко меняется почерк. Больной гримасничает, падает при ходьбе, поведение становится неадекватным.

В дальнейшем непроизвольные движения распространяются на обширные участки тела, в результате нарастающей мышечной слабости больной не может ходить, стоять и сидеть, присоединяются параличи. Из-за неконтролируемых движений больной может наносить самотравмы. Во время сна проявления могут немного утихать.

Проявляется эмоциональная неустойчивость. Краевая эритема проявляется быстроисчезающей сыпью, с четкими звездчатыми контурами. Проявляется она главным образом на туловище, бедрах, плечах, и может иметь различные размеры. При надавливании розовые элементы сыпи бледнеют. Краевая эритема не сопровождается зудом.

Опыт народной медицины показывает, что фитотерапия эффективно помогает лечить ревматизм в начальной стадии общедоступными средствами. Например, овсом. Зерна насыпают в 3-4 полотняных мешочка, помещают их в воду и доводят до кипения. Горячие мешочки отжимают и прикладывают к больным суставам, фиксируя бинтами. После нескольких таких компрессов боли стихают.

Хороши и аппликации березовыми листьями. Ими обкладывают ноги в шароварах. Когда конечности пропотеют, мокрые листья заменяют свежими. Эту процедуру делают перед сном. Зимой можно использовать сухие листья.

Фитотерапия практикует и весьма необычное лечение: крапивной травой при ревматизме. Она сильно жжет ноги, но зато потом суставные боли проходят. Многие принимают настойку сабельника. Помогают от ревматизма также листья облепихи, их заваривают и пьют как чай.

Фитотерапия предлагает разнообразные сборы. Например, такой состав: трава пустырника, трава крапивы, цветки ромашки и трава череды. Или: трава лабазника, цветки боярышника, трава душицы, соцветия зверобоя, трава чистотела. Либо: трава тысячелистника, листья березы, трава чистотела, плоды боярышника и трава зверобоя.

Для лечения ревматизма используют различные антибактериальные лекарства: «Азитромицин», «Бициллин-5», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Эритромицин», «Оксациллин» и др. В последние годы широко применяются антибиотики в форме таблетки. Они тоже оказываются достаточно эффективными.

Нередко назначают и препараты пенициллинового ряда, проводя длительные курсы лечения ревматизма и профилактики сердечных осложнений. Но все же применение пенициллина и других антибиотиков ограничено частыми случаями их непереносимости, множеством побочных действий и целесообразно только при обнаружении очага инфекции.

Основной принцип лечения ревматизма заключается в сочетании гормона-глюкокортикостероида с нестероидным противовоспалительным препаратом. В качестве стероидного гормона обычно назначают «Преднизолон», дозы которого постепенно снижают. При тяжелых нарушениях кровообращения более подходит «Триамцинолон», поскольку он меньше задерживает в организме жидкости.

Установлено: чем острее фаза болезни, тем сильнее эффект от глюкокортикостероидов. Учитывая эту закономерность, пациентам с уже имеющимися сердечными осложнениями первоначальную дозу гормонов назначают на 40-60% выше средней нормы.

Комбинация гормонов с противовоспалительными лекарствами позволяет добиваться большего лечебного эффекта при поражениях сердца. Следует, однако, иметь в виду: назначение таких мощных средств, как глюкокортикостероиды, без очевидных проявлений активного ревматического процесса чревато ускорением дистрофии миокарда.

Описание патологии

При данном заболевании страдают кисти рук, коленные суставы, мышечный каркас, тазовая область, плечи и поясница. Довольно высока распространенность поражения патологическим процессом внутренних органов. При воспалении позвонков, пациент теряет способность нормально передвигаться. Первые признаки болезни – острая боль в суставах, отечность ног, сердечные боли. Могут также возникать неприятные ощущения в области спины. Данному недугу наиболее подвержены люди, страдающие ангиной, и пожилые.

Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.

Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:

• Мукоидное набухание;
• Фибриноидное пропитывание;
• Инфильтрация клеток;
• Склерозирование тканей.

Патология соединительной ткани с агрессивным ответом иммунной системы на собственные клетки, поражает человеческий организм по нескольким причинам под влиянием определенных факторов.

Факторы	Патологии и последствия
Стрептококковая инфекция	Ангина, скарлатина, пиодермия, фурункулез, карбункулы, фарингит, ларингит, гайморит, кариес зубов – это группа патологий, вызванные стрептококками, то есть бета- геммолитическим стрептококком. Его токсины осаждаются в соединительной ткани суставов, хрящей и мышц, в особенности в сердечной мышце. Микробы (антигены) вызывают аутоиммунную реакцию, защитная система борется не только с микробами, но и с собственными клетками, вызывая воспалительный процесс.
Наследственный фактор	Ревматизм передается от родителей к детям, при некоторых условиях с привлечением стрептококковой инфекции пускается механизм ревматической реакции.
Вирусные заболевания	Частые простудные заболевания верхних дыхательных путей типа ОРВИ, а также грипп плюс герпес зостер – являются пусковым механизмом для развития полиартрита ревматоидного характера.
Не долеченные заболевания	Неправильная схема лечения или не соблюдение ее предписания вызывает ревматизм суставов плюс сердца.
Патологии локомоторной системы	Артриты, полиартриты, артрозы, хондрозы, спондилоартрозы, деформирующие артрозы, остеомиелит.
Физические и механические факторы	Переохлаждение, инфицированные травмы, ушибы, компрессии.
Нарушение метаболизма	Некоторые патологии печени, поджелудочной и щитовидной железы.
Отравление ядами	Пестициды, тяжелые металлы, радиоактивные вещества – понижая иммунитет ведут к ревматизму.

Фазу обострения вызывает беременность сопутствующие соматические заболевания как сахарный диабет, тиреотоксикоз, бронхиальная астма, а также гиперчувствительные пациенты на разнообразные аллергены.

На данный момент ревматизм суставов хорошо изучен, его этиология и механизм развития выяснены досконально.

Питание при ревматизме суставов

В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

1. Легкая;
2. Средняя;
3. Тяжелая.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Ревматизм, входит в группу системных заболеваний, вовлекающих в процесс иммунную систему, мишенью которой является соединительная ткань, вернее коллаген.

Инфекционно-иммунная или токсико-иммунная реакция носит системный характер, захватывающий абсолютно все органы и системы. Характерным признаком данной патологии является острый болевой синдром.

При обострении заболевания боль появляется внезапно, длится мучительно долго.

Лечебная тактика при такой форме протекания ревматизма совершенно отличается от суставного типа, то есть кроме больных суставов нужно постоянно лечить сердце в исключении пороков и инфаркта.

Профилактика направлена на предотвращение фаз обострения и осложнений.

Когда ребенок, казалось бы, уже практически выздоровел и готов вернуться к учебно-трудовому процессу, у него резко повышается температура до 38-39 градусов.

Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся пороком сердца.

Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых — крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца.

Как правило, дети умалчивают об этих жалобах, не придавая им серьезного значения. Поэтому поражение сердца чаще всего удается выявить уже при физикальном и инструментальном обследовании.

Для ревматизма суставов характерно поражение сочленений крупного и среднего калибра: локтевых, плечевых, коленных, лучевых и т/д Под воздействием лечения все симптомы быстро нивелируются без последствий.

В список суставов подвергающимися ревматической реакции с воспалительным процессом, острым болевым синдромом, отечностью, потере функциональности двигательной способности, а также обострениям относят тазобедренные, коленные, голеностопные, лучезапястные суставы.

Список симптомов:

• Отечность пораженных суставов.
• Болезненность при пальпации.
• Кожа над суставами приобретает красноватый оттенок.
• Появляется локализованная температура.
• Усиленный болевой синдром при движении, нагрузке, долгой ходьбы или при вертикальном положении.

Важно! Отличительным признаком суставного ревматизма, от простого артрита или артроза, является механизм болевого синдрома: при артритах во время движения боль исчезает, а при ревматизме – усиливается. Боль исчезает и в первом и во втором варианте во время отдыха.

Предпоследняя и последняя стадия ревматизма охватывает сердце, почки, другие органы, где есть соединительная ткань. Суставы в данной ситуации сильно болят, имеют выраженную отечность, полностью двигательно ограничены.

Пациенты жалуются на боли в сердце, одышку, недомогание.

Специалисты советуют пациентам, перенесшим в недавнем времени атаку ревматоидного артрита, в течение года-двух соблюдать рекомендации диетологов относительно питания. Чаще всего при данном заболевании применяется диета №10.

Рацион диеты №10 базируется на следующих основных правилах:

• Умеренное употребление соли;
• Ограничение продуктов, в состав которых входят легкоусвояемые углеводы (например, сахар, джем, мед, кондитерские сладости);
• По возможности из рациона исключить бобовые, грибы, щавель, шпинат;
• Виноград лучше не употреблять;
• Мясо употреблять в ограниченных количествах и только вареное либо тушеное в духовке;
• Включать в свой дневной рацион разнообразные блюда и продукты (организм человека должен получать необходимый комплекс витаминов и полезных веществ).

Кроме соблюдения диеты №10, существуют дополнительные правила питания для тех пациентов, у которых ревматизм находится в активной фазе, то есть в момент обострения или во время ревматической атаки.

Поскольку во время ревматической атаки нарушается обмен веществ, особенно водно-солевой и углеводный обменные процессы, то все блюда готовятся без соли или с минимумом соли.

Необходимо на время ограничить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, джем, мед, кондитерские изделия).

Из питания должны быть практически исключены грибы, горох, бобовые продукты, щавель и шпинат. Из фруктов не рекомендуется виноград и виноградный сок. Мясо и рыба рекомендуются только в отварном или слегка тушеном виде, а овощи должны хорошо провариваться.

Есть нужно понемногу, но часто — примерно 5-6 раз в день.

Можно включить в диету напитки из пивных и пекарских дрожжей, поскольку дрожжи являются поставщиком больших доз естественных витаминов группы В.

Строжайшее соблюдение вышеуказанных правил по питанию должно соблюдаться в течение всей острой фазы болезни и плюс 3-5 дней после ее окончания. После выхода из кризиса, при хорошем самочувствии, можно ослабить строгие ограничения по питанию, но в целом все же нужно более-менее придерживаться вышеприведенных рекомендаций по питанию.

Ревматизмом называют системное заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани в различных частях организма, чаще всего патология затрагивает суставы и сердце. Встречается заболевание в наше время достаточно редко, так как есть возможность производить своевременное лечение инфекционных болезней.

Поражение суставов при ревматизме происходит постепенно, обычно после перенесения инфекционного заболевания. Болеют ревматическим артритом в возрасте от 5 до 13 лет, у взрослых пациентов проявляются лишь последствия заболевания, перенесенного в детстве или юношестве.

Возникает патология после недавно перенесенной стрептококковой инфекции, то есть незадолго до воспаления сочленения у ребенка болит горло. Очень часто инфекция проходит практическим бессимптомно, лечащий врач устанавливает диагноз ОРЗ и не назначает антибиотиков.

При появлении таких признаков нужно как можно быстрее начать лечение. И народные способы лечения в данном случае неуместны. Весь процесс лечения направлен на избавление организма от инфекции и снятия воспаления в области суставов, а также на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы.

Для избавления от инфекции проводят лечение пенициллином в сочетании с другими препаратами, в том числе и противовоспалительными. После избавления от инфекции и снятия воспаления, лечение направляется на нормализацию работы сердца. Здесь прием лекарственных средств сочетается с определенной физической нагрузкой.

Правильно диагностировать ревматический артрит может только врач ревматолог, так как необходимо произвести дифференциальную диагностику, то есть исключить другие похожие по симптомам патологии. Для подтверждения диагноза специалист назначает следующие анализы на ревматизм суставов:

• Анализ крови на ревматизм суставов;
• Рентгенография;
• Артроскопия;
• Пункция и биопсия сочленения;
• ЭКГ для выявления проблем с сердцем.

Если врач обнаружит повреждение внутренних органов, он направит пациента на прием к другим узким специалистам.

Лечение ревматического артрита комплексное, необходимо в первую очередь избавиться от возбудителя и воспалительного процесса в тканях, для этого назначают препараты от ревматического артрита. В каждом случае лекарства врач подбирает индивидуально, самолечением при подобных патологиях заниматься не рекомендуется, это опасно для здоровья.

Также лечебный комплекс входят физиопроцедуры, лечебная гимнастика, диета. Правильный образ жизни поможет быстрее избавиться от инфекции, укрепить иммунитет и нормализовать двигательную активность сочленения, не допуская его разрушения.

Начинается лечение в стационаре, пациенту выписывают следующие лекарства от ревматизма суставов и мышц:

• Нестероидные противовоспалительные препараты от ревматизма суставов;
• Антибиотики;
• Глюкокортикостероиды;
• Хинолиновые препараты.

Медикаментозное лечение

В последние годы ревматизм суставов и других органов тщательно изучался медиками. Было выделено две основные формы болезни: активная и неактивная.

Выделяет две основные формы заболевания. Симптомы ревматизма суставов и его лечение зависят от того, в острой или хронической форме он протекает.

Лекарств от ревматизма довольно много. Комплексный подход к терапии позволяет получить наиболее эффективный результат и устранить разнообразные симптомы.

Основные категории медицинских препаратов, используемых для терапии ревматических процессов:

1. Антибиотики. При ревматизме предпочтение отводится лекарствам пенициллинового ряд, которые эффективно борются с разнообразными бактериальными инфекциями, уничтожая клетки возбудителя. Терапевтический курс должен составлять не менее 14 дней, что необходимо для полного устранения возбудителя патологического процесса – стрептококковой инфекции. Применяются антибактериальные медикаменты перорально либо посредством путем внутримышечных инъекций.
2. Противовоспалительные нестероидные средства. Эта категория медицинских средств предназначена для купирования воспалительного процесса. Вместе с этим представляется возможным снять болевой синдром, гипертермию. Курс терапии дозировки подбираются с учетом состояния пациента и тяжести патологии.
3. Глюкокортикоиды – разновидность лекарственных препаратов, которые относятся к гормональным и широко применяются при ревматизме. Они практически моментально помогают снять симптоматику болезни.
4. Гамма-глобулины – специфические лекарства, в составе которых присутствуют антитоксины и антитела к разнообразным видам возбудителей. Подобные элементы добывают из донорской либо плацентарной крови.

«Вольтарен»

Лекарство от ревматизма «Вольтарен» является противовоспалительным нестероидным медикаментом, обладающим выраженным обезболивающим воздействием. Инъекционная форма этого лекарства применяется для уменьшения интенсивности воспалительных реакций и боли при данной патологии.

Раствор для инъекций представляет собой бесцветную жидкость, в составе которой содержится основной активный элемент – натрия диклофенак, и некоторые дополнительные вещества – натрия гидроксид, манит, бензиловый спирт, метабисульфит натрия, пропиленгликоль и инъекционная вода.

Основное вещество растворов этого медицинского средства относится к фармакологической категории нестероидных препаратов. Данное соединение блокирует синтез фермента циклооксигеназы, который катализирует реакцию выработки провоспалительных простагландинов, участвующих в процессе возникновения боли, повышения температуры и формирования отечности, а в области локализации патологического процесса. В результате этого лекарство оказывает существенное противовоспалительное воздействие, понижает выраженность гиперемии, отека и болевого синдрома.

После внутримышечного введения главное вещество лекарства от ревматизма всасывается в общий кровоток и распределяется по всем тканям равномерно. При внутривенном применении концентрация в крови достигается очень быстро. Натрия диклофенак метаболизируется в печени с формированием продуктов распада, которые выводятся с мочой.

Противопоказания

Данное фармакологическое средство назначается при следующих патологиях:

• ревматоидный артрит, ревматизм – аутоиммунный воспалительный процесс в суставах, при котором синтезируются антитела, разрушающие собственную ткань;
• дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные патологии позвоночника – остеохондроз, а также при терапии грыж или протрузий межпозвоночных дисков, анкилозирующего спондилита, спондилоартроза;
• остеоартроз, который характеризуется разрушением хрящевой ткани и возникновением воспалительной реакции;
• артриты, которые развиваются вследствие заражения бактериальной инфекцией, а также при локальном переохлаждении.

Противопоказано данное медицинское средство при некоторых патологических состояниях, в число которых входят:

• непереносимость действующего или дополнительных веществ;
• язвенная болезнь желудка, при которой имеется риск возникновения желудочного или кишечного кровотечения;
• беременность, лактация;
• наличие аллергических реакций на использование препаратов класса противовоспалительных нестероидных средств (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол);
• недостаточность печени, почек – при подобных состояниях снижается метаболический процесс и нарушается выведение действующих веществ данного лекарства;
• неспецифический язвенный колит;
• сердечная недостаточность с возникновением застойных явлений острого либо хронического типа;
• риск развития кровотечений после хирургических вмешательств;
• ишемическая болезнь или перенесенный инфаркт миокарда;
• состояние после геморрагического инсульта, ишемические атаки, церебральный атеросклероз.
  

Согласно инструкции по применению, «Вольтарен Эмульгель» выпускают в форме геля, который применяется наружно. Назначают его при болевом синдроме и воспалительных процессах в суставах, связках и мышцах ревматического или травматического происхождения. На фоне его приема уменьшается боль и отечность, увеличивается подвижность суставов. Инструкцию по применению к «Вольтарену Эмульгель» нужно строго соблюдать.

Длительность терапии определяется показаниями и отмечаемым эффектом.

Кроме того, данное лекарство имеет некоторые противопоказания к использованию, в число которых входят:

• гиперчувствительность к пенициллинам;
• аллергические реакции и предрасположенность к ним;
• бронхиальная астма тяжелых форм;
• недостаточность печени или почек.

Противопоказания «Амоксициллина»

Рассмотрим инструкцию по применению к «Амоксициллину» 500 мг.

При ревматических заболеваниях антибиотики являются необходимым составляющим терапии. Одним из таких медикаментов является «Амоксициллин». Выпускается это лекарство в таблетках овальной или продолговатой формы, и относится к группе пенициллинов. В состав лекарства входит активный элемент тригидрат амоксициллина и дополнительные вещества – натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, поливидон, тальк, диоксид титана, гипромеллоза.

Согласно инструкции по применению к «Амоксициллину» 500 мг, основное вещество не разрушается под влиянием желудочного сока и, абсорбируясь из пищеварительного тракта, достигает максимальной концентрации через 1-2 часа. Применяется данный медикамент при разнообразных бактериальных поражениях, в частности при ревматизме.

Режим дозирования этих таблеток от ревматизма – индивидуальный. Однократная дозировка составляет 250-500 мг, а при тяжелых формах патологического процесса – 1000 мг.

«Бициллин 5» от ревматизма

Этот медикамент является природным антибактериальным средством класса пенициллинов. Он разрушает клеточные оболочки и стенки патогенных микроорганизмов, что препятствует их размножению и росту. Данный медицинский препарат активен в отношении многочисленных грамположительных микробов, однако к его воздействию устойчиво большинство грамотрицательных бактерий, а также грибы, вирусы, простейшие и микобактерии.

«Бициллин» производится в виде порошков для приготовления растворов, предназначенных для внутримышечного введения. Разбавлять порошок следует изотоническим раствором хлорида натрия, стерильной водой либо раствором прокаина. Профилактика и терапия ревматизма данным медикаментозным средством происходит в виде еженедельного введения 300 или 600 тыс. ЕД.

Возможно использование медикамента в дозе 1,2 млн ЕД, однако тогда кратность инъекций сокращается до двух раз в месяц. Лечение ревматизма также может предусматривать следующую схему: введение 2,4 млн ЕД 2 раза в месяц, а для профилактики рецидивов ревматизма – по 600 тыс. ЕД один раз в неделю на протяжении шести недель.

Противопоказаниями к назначению фармакологического средства «Бициллин» являются:

• повышенная чувствительность к веществам категории пенициллинов;
• аллергия или предрасположенность к ней;
• бронхиальная астма;
• сенная лихорадка;
• лактация, беременность.

Подобрать лучшее средство от ревматизма поможет доктор.

«Випросал»

Медицинское средство «Випросал» представляет собой медикамент из категории местно-раздражающих веществ, который назначается пациентам при разнообразных болях в суставах и мышцах, в том числе ревматической природы происхождения. Активные элементы этого лекарства обладают обезболивающим и прогревающим эффектом, что важно при ревматизме.

«Випросал» производится в форме мази для наружного использования. Мазь имеет однородную консистенцию, белый или слегка желтоватый цвет с выраженным запахом скипидара.

Основными активными элементами данного фармакологического средства являются: высушенный яд гадюки обыкновенной, кислота салициловая, камфора, живичный скипидар. В составе лекарства также присутствуют такие дополнительные вещества как парафин, вода очищенная, глицерин, эмульгатор, вазелин.

Мазь от ревматизма «Випросал» предназначается исключительно для наружного использования. Активные компоненты медицинского средства оказывают согревающий и анальгезирующий эффект, раздражая рецепторы. В результате этого к месту нанесения лекарства усиливается приток крови. Больные, которые использовали эту мазь в терапевтических целях, наблюдали, что уже через 15 минут после ее нанесения уменьшалась выраженность ревматической боли.

Данное медицинское средство показано для терапии ревматизма, разнообразных воспалений нервных корешков позвоночника, артрита различного генеза, а также применяется при мышечных болях и невралгии.

Противопоказаниями для назначения этого фармацевтического препарата являются: непереносимость компонентов мази, аллергическая сыпь, гнойничковые поражения кожи, угри, открытые раны, ожоги и обморожения, псориаз, нейродермит, атопический дерматит, экзема, лактация, беременность, склонность к развитию бронхоспазма, вирусные инфекции, туберкулез, недостаточность кровообращения, заболевания почек.

Обезболивающее от ревматизма «Випросал» в виде мази нужно наносить на очищенную кожу тонким слоем, легкими массирующими движениями. При этом достаточно небольшого количества медикамента (не более 10 г) для однократного нанесения. Препарат втирают в кожу 2 раза в сутки, после чего можно укрыть место нанесения теплой тканью. Длительность терапии зависит от степени выраженности боли, но, согласно аннотации по использованию, лечение не должно превышать десяти дней.

Китайский пластырь при ревматизме

Такие пластыри накладываются при возникновении болевых ощущений в суставах, на начальных стадиях патологического процесса. Изделие действует сразу после наложения на кожу и постепенно снимает болевой синдром, предупреждая возникновение боли в дальнейшем.

При создании пластыря используются новейшие нанотехнологии и секреты древней китайской медицины. Это совокупность магнитного излучения с лечебными свойствами трав. Свойства данных изделий проявляются при прохождении пациентом полного курса терапии и преследуют такие цели:

• быстрое избавление от болевых ощущений;
• повышение эластичности соединительной ткани;
• устранение отечности;
• нормализация процесса кровообращения в болевой зоне;
• усиление обменных процессов;
• насыщение больного участка витаминами;
• устранение воспалительного процесса;
• предупреждение дальнейшего развития болезни и ее рецидивов.

Положительное воздействие этих изделий обусловлено тем, что них содержатся такие вещества, как хондроитин, глюкозамин и тиамин, которые восстанавливают травмированную ткань хрящей и мышц, повышают иммунитет, положительно воздействуют на нервные клетки.

Многочисленные исследования показали, что китайский пластырь можно считать самым действенным и безопасным средством, которое помогает устранить ревматические боли. Они имеют уникальный состав, которым пропитана тканевая основу этого изделия. Пропитка содержит в своем составе следующие элементы:

• сосновая смола;
• сафлор красильный;
• коммифора мирровая;
• дягиль лекарственный;
• хохлатка обманчивая;
• корень женьшеня;
• гинура перистонадрезная;
• пчелиный воск;
• корневища циботиума.

Все эти компоненты сбалансированы так, чтобы терапевтический эффект от их действия был максимален. Длительное использование китайских пластырей помогает избавиться от болевого синдрома при ревматизме.

Китайские пластыри бывают нескольких разновидностей, что зависит структуры изделия и компонентов пропитки, и существуют следующие виды китайских пластырей, которые применяются именно при ревматических нарушениях:

• обезболивающий;
• согревающий;
• противовоспалительный.

Диагностика болезни

Список необходимых анализов для диагностики:

1. Лабораторное исследование венозной крови (при развитии ревматизма суставов следующие показатели будут выше допустимой нормы):

• Лейкоцитоз (установление уровня лейкоцитов);
• Определение С-реактивного белка;
• Выявление микробов стрептококковой инфекции;
• Обнаружение антител иммунной системы, блокирующих микроорганизмы стрептококка;
• Изучение уровня СЩЭ;

2. Рентгеновские снимки пораженных суставов;
3. Пункция для забора внутрисуставной жидкости (при болезни состав жидкости модифицируется, а объемы данного содержимого увеличивается);
4. УЗИ;
5. Кардиография и эхокардиография сердца (ЭКГ и ЭХОКГ).

• Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию, в результате которой формируется ревматизм суставов.
• Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
• УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
• Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Для диагностики ревматизма широко используются лабораторные и инструментальные методы обследования. При активном ревматическом процессе выявляется лейкоцитоз, формула белой крови сдвинута влево, анемия, увеличивается СОЭ. Протеинограмма выявляет диспротеинемию. Повышается уровень серомукоида, титр АСГ, АСЛ-О, иммуноглобулины А, М и G.

Большое значение имеет определение показателя С-реактивного белка, ЦИК и антикардиальных антител. При оценки клинических симптомов при ревматизме диагностическое значение имеют большие и малые критерии. Наличие 2-х больших или 1 большого и 2-х малых диагностических критериев свидетельствует в пользу ревматизма. Диагностика степени активности ревматического процесса включает в себя оценку как клинических, так и лабораторных признаков.

Содержание

Ревматизм — системное инфекционное заболевание соединительных тканей, вызываемое стрептококками, при котором поражаются в основном сердце и сосуды. Иными словами, ревматизм (см. видео) — один из вариантов стрептококковой инфекции, которая вызывает воспаление тканей иммунного, аллергического характера.

Обычно это заболевание развивается как следствие частых простуд, ангин, запущенного кариеса и даже банального переохлаждения организма. Чаще всего оно встречается у детей и подростков 7-15 лет.

Выбор тактики лечения ревматизма зависит прежде всего от стадии его развития. Различают три степени этого патологического процесса. При первой, начальной степени заболевания могут быть весьма эффективными лекарственные травы, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное, мочегонное, иммуномодулирующее, кардиотоническое действие. Фитотерапия при ревматизме, действуя мягко, с минимумом побочных эффектов, нередко дает замечательные результаты.

Но при второй и тем более третьей степени болезни делать ставку на лекарственные травы как основное средство лечения неверно. Тут уже требуются гораздо более мощные медикаментозные препараты. Их эффективность также зависит от стадии развития ревматизма.

Степени активности заболевания

При ревматизме первой степени активности болезнь протекает обычно скрыто или вяло, приобретая затяжной характер. Могут давать знать о себе нарушения кровообращения. Со временем на коже образуются кольцевидные покраснения, а под ней появляются характерные для ревматизма узелки. Возможны носовые кровотечения, повышенная утомляемость, боли в животе. Начинает спонтанно подергиваться шея — это так называемая ревматическая хорея. Боли в суставах становятся все более частыми и длительными.

На рентгенограмме можно увидеть несколько измененную конфигурацию сердца, иногда спайки. Электрокардиограмма выдает различные нарушения сердечного ритма, кровообращения. Показатели анализа крови отличаются от нормы обычно незначительно. Картина болезни определяется врачом на основании динамики результатов многократных обследований в ходе ее лечения.

Для ревматизма второй стадии (подострого ревматизма) характерно развитие ревмокардита со значительной недостаточностью кровообращения. Кроме того, ему могут сопутствовать полиартрит, плеврит, нефрит, хорея и даже перитонит.

При этом выявляется увеличение сердца в размерах и спайки. В электрокардиограмме уже отчетливы признаки развивающегося воспаления стенок сердечных венечных артерий (коронарита) и сбоев в коронарном кровообращении. Лабораторные анализы указывают на большое количество лейкоцитов в крови, высокую СОЭ, повышение стрептококковых антител и других показателей.

При ревматизме третьей степени активности (остром ревматизме) наблюдается воспаление сердечной мышцы (миокардит), слоев стенки сердца (ревмокардит) или одновременное воспаление всех оболочек сердца (панкардит).

При этом оно значительно увеличивается в размерах, миокард хуже сокращается, нарушается сердечный ритм. Недостаточность кровообращения ярко выражена и практически не поддается терапии. Кроме того, к этим заболеваниям часто подключаются полиартрит, плеврит, пневмония, нефрит, гепатиты, перитонит.

Значительно повышается проницаемость капилляров. Резко проявляются подкожные узелки, покраснения кожи, учащаются явления хореи. А результаты анализов крови и серологические показатели многократно превышают нормы.