Что лучше диклофенак или диклоберл уколы

Фармакологическое действие

Диклоберл
– нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Активным веществом препарата является диклофенак натрия. Имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) действие. Уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов при действии коллагена и АДФ.

При парентеральном (внутримышечном) введении Сmax в плазме крови наблюдается через 10-20 минут. После перорального приема диклофенак всасывается из кишечника полностью. Сmax в плазме крови наблюдается через 1-16 часов (по усредненным данным – через 2-3 часа). После всасывания из кишечника осуществляется пресистемный метаболизм за счет первичного прохождение через печень.

Примерно 30% диклофенака метаболизируется. Продукты метаболизма элиминируются кишечником. Неактивные метаболиты, полученные за счет конъюгации и гидроксилирования гепатоцитами, элиминируются почками. Период полувыведения составляет 2 часа и не зависит от функций почек и печени. Связывается белками крови 99% препарата.

Данный препарат считается нестероидным противовоспалительным средством, производным фенилуксусной кислоты. Основным активным компонентом является диклофенак натрия. Благодаря ингибированию синтеза простагландинов, лекарство обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Диклоберл оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное (в момент отека тканей при воспалительном процессе) действие. При действии АДФ и коллагена уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов.

Диклоберл – это нестероидный противовоспалительный препарат, созданный на основе фенилуксусной кислоты
. Способен оказывать следующие факторы воздействия на организм:

  • снимает воспалительный процесс в мягких тканях;
  • обладает жаропонижающим эффектом;
  • позволяет уменьшить отечность;
  • снижает чувствительность нервных волокон пораженного участка.

Достигается все это при помощи ингибирования синтеза прогландинов, которые сигнализируют о наличии чужеродных телец в организме.

При пероральном приеме
препарата его максимальная концентрация
в плазме наблюдается через 1-15 часов
. При этом диклофенак полностью всасывается в кишечнике и выводится с мочой через 15-20 часов после приема. Парентеральное (внутримышечное)
введение позволяет ускорить процесс всасывания
, однако его эффективность гораздо ниже
, нежели при пероральном приеме.

Диклоберл проходит частичный курс метаболизма, хорошо связываясь с белками крови. Неактивные метаболиты, образованные в результате конъюгации гепатоцитами, выводятся почками. Остальная часть метаболитов выводится кишечником в течение 12-15 часов.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Что лучше диклофенак или диклоберл уколы

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.

Что представляет собой медикамент «Диклоберл» (уколы)? Инструкция по применению гласит, что это нестероидный противовоспалительный препарат, который является производным фенилуксусной кислоты. Действующим элементом данного лекарства выступает

Препарат имеет ярко выраженные противовоспалительные свойства. Такое воздействие на организм человека обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

Лекарственное средство «Диклоберл» (уколы и прочие формы) оказывает обезболивающий, жаропонижающий и противоотечный эффекты. Он понижает адгезивные свойства тромбоцитов при действии АДФ и коллагена.

Состав инъекционной формы Диклофенака

Диклофенак считают “золотым стандартом” среди всех нестероидных противовоспалительных препаратов по эффективности, поскольку он — лидер в данной группе средств на протяжении 30 лет. На протяжении этого времени было реализовано большое количество клинических исследований, на основании которых сделаны важные выводы.

Согласно общим рекомендациям Руководства по внутренним болезням, парентеральное введение Диклофенака — временный способ терапии, который следует применять или для получения быстрого эффекта, или для уменьшения негативного влияния на пищеварительную систему.

Регистр лекарственных средств России и формулярная система говорят о том, что курс введения инъекционной формы Диклофенака внутримышечно не должен превышать двух дней. Превышение продолжительности применения инъекционной формы лекарства может привести к неблагоприятным последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=8cxsc9bpohE

По многочисленным наблюдениям, длительный курс уколов Диклофенака приводит к появлению постинъекционных абсцессов, развитию некротизирующего фасциита, асептического некроза и другим осложнениям.

Рассматриваемое лекарственное средство нельзя назначать продолжительным курсом, также его нельзя применять без врачебных рекомендаций. При необходимости инъекционного введения медикамента следует ознакомиться с инструкцией. При наличии каких-либо относительных ограничений к применению курс лечения Диклофенака нужно осуществлять под строгим врачебным контролем.

Фармакодинамика препарата

Лекарство Диклофенак оказывает такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий;
  • антипиретический.

Объяснение эффективности активного вещества заключается в угнетающем воздействии на циклооксигеназу. В связи с ним тормозятся реакции образования простагландинов, подавляются реакции агрегации тромбоцитов.

Диклофенак устраняет боли, скованность суставов, восстанавливает их функциональность. При необходимости применения в случаях посттравматических и послеоперационных осложнений способствует облегчению спонтанного болевого синдрома и боли во время совершения движений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном применении Диклоберла и диуретиков калийсберегающего типа, концентрация солей в крови резко увеличивается. Не рекомендуется одновременное использование с такими веществами
, как:

  • фенитоин;
  • ингибиторы ангиотензивного характера;
  • циклоспорин.

Особенность данного препарата заключается в том, что выпускается он в совершенно разных формах. В каких именно, мы расскажем прямо сейчас.

  • Лекарственное средство «Диклоберл 100». Инструкция по применению этого препарата вложена в картонную упаковку вместе с лекарством. Данный медикамент выпускается в форме таблеток. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В одной картонной пачке может находиться по 50 или 100 таблеток объемом 50 мг.
  • Препарат «Диклоберл 75» (уколы). Отзывы специалистов гласят, что данная форма лекарственного средства является наиболее эффективной, так как действующее вещество сразу же попадает в кровоток, минуя пищеварительную систему. Раствор для внутримышечных инъекций поступает в продажу в 3-мл ампулах (75 мг). В одной картонной пачке находится 5 ампул.
  • Медикамент «Диклоберл Ретард». Инструкция по применению данного средства содержит в себе массу полезной информации. Именно поэтому перед началом терапии с ней следует обязательно ознакомиться. Постфикс «ретард» говорит о том, что препарат выпускается в виде 100-мг капсул пролонгированного действия. В блистерах может находиться по 50, 20 или 10 капсул.

В каком еще виде выпускается медикамент «Диклоберл»? Уколы, таблетки и капсулы – это не единственные формы препарата. Ведь его можно приобрести и в виде 50-мг суппозиториев для ректального введения. В блистере может находиться как 5, так и 10 свечей.

При введении инъекционного раствора максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается приблизительно через 10-20 минут. При пероральном применении диклофенак полностью абсорбируется из кишечника. В этом случае максимальная концентрация наблюдается примерно через 2-3 часа.

После того как активный элемент всосется из кишечника, сразу же осуществляется пресистемный метаболизм. Происходит это за счет первичного прохождения через печень.

После использования суппозитория максимальная концентрация в крови наблюдается примерно через полчаса.

Около 30 % диклофенака метаболизируется. Выходит препарат посредством кишечника и почек. Период полувыведения составляет примерно 120 минут и не зависит от работы печени и почек.

Уколы, отзывы о которых мы рассмотрим ниже, используют только для глубокого внутримышечного введения (в ягодицу). Суточная дозировка препарата составляет 75 мг (то есть 1 ампула). Максимальный объем препарата в день – 150 мг.

Если необходима длительная терапия препаратом «Диклоберл», то пациентам назначают ректальные или пероральные формы.

Таблетки «Диклоберл» принимают только внутрь. Делают это исключительно во время потребления пищи (дабы исключить раздражающее действие на слизистую желудка), запивая малым количеством жидкости. Таблетки ни в коем случае нельзя разжевывать. Суточная дозировка медицинского препарата составляет 50-150 мг. Для удобства и безопасности ее делят на 2-3 приема. Длительность терапии должна определяться только лечащим врачом.

Капсулы «Диклоберл Ретард» назначаются единожды в сутки в объеме 100 мг. Если требуется повышение дозировки, то используют таблетки.

Что касается ректальных суппозиториев «Диклоберл», то их вводят после дефекации глубоко в прямую кишку. Дозировка свечей определяется только специалистом и зависит от тяжести болезни. Как правило, суточный объем препарата находится в пределах 50-150 мг. Указанную дозировку обязательно делят на 2 или 3 приема.

Можно ли принимать другие лекарственные средства одновременно с препаратом «Диклоберл»? Инструкция (уколы, таблетки капсулы, свечи – все эти формы медикамента взаимодействуют с прочими лекарствами практически одинаково) гласит, что их прием на фоне использования дигоксина, фенитоина и способен повышать уровень содержания последних в крови.

При совместном применении с диуретиками, а также лекарствами, употребляемыми при гипертензии, их эффективность заметно уменьшается. Комбинируя препарат с калийсберегающими диуретиками, можно заметить увеличение концентрации калия в крови.

Если бесконтрольно сочетать медикамент с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора, то можно легко спровоцировать нарушения работы почек. Комбинируя лекарственное средство с глюкокортикостероидами и прочими нестероидными противовоспалительными препаратами, пациент рискует повысить шанс развития побочных реакций со стороны органов ЖКТ.

Прием медикамента (за сутки) до или после метотрексата способствует повышению концентрации последнего и усилению его токсических эффектов. При сочетании препарата с антиагрегантами требуется контроль со стороны специалистом за свертывающей системой крови.

В комбинации с циклоспорином усиливается негативное влияние последнего. Что касается средств с пробенецидом, то они заметно замедляют выведение диклофенака.

Что лучше диклофенак или диклоберл уколы

Нельзя не сказать и о том, что существуют единичные случаи повышении/понижения содержания глюкозы в крови у пациентов с диагнозом «сахарный диабет», вследствие чего возникала необходимость в изменении дозировок противодиабетических препаратов и инсулина.

При совместном лечении селективными ингибиторами или кортикостероидами с данным препаратом у пациента возрастает риск открытия внутреннего кровотечения.

Одновременная терапия с противодиабетическими лекарствами может спровоцировать развитие гипергликемии или гипогликемии.

Взаимодействие данного лекарственного средства с антигипертензивными препаратами вызывает понижение их эффективности.

Характеристика одновременного использования препарата и некоторых лекарств приведена в таблице.

Медикаменты Результат взаимодействия
Дигоксин, фенитоин, литий-содержащие препараты Возрастание концентрации действующих компонентов этих лекарств в крови
Гипотензивные препараты, диуретики Ослабление эффективности препаратов
Калийсберегающие диуретики. Гиперкалиемия
НПВС Возрастание риска нежелательных реакций со стороны органов пищеварения
Циклоспорин Увеличение нефротоксичности Диклофенака
Противодиабетические препараты Резкие колебания содержания глюкозы в крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения
Метотрексат Увеличение концентрации этого препарата и усиление его токсических свойств
Производные хинолона Судорожные состояния

Пациент обязательно должен уведомить врача об уже принимаемых им лекарственных средствах. Такая мера позволит минимизировать риск вероятных последствий взаимодействия медикаментов.

Прием диклоберла на фоне использования фенитоина, дигоксина, препаратов лития повышает уровень содержания последних в плазме крови.

При совместном приеме вместе с диуретиками и средствами для снижения гипертензии эффективность последних уменьшается. При комбинации с калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение концентрации калия в крови.

Сочетание с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может провоцировать нарушения функции почек. В комбинации с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются побочные эффекты на ЖКТ.

Применение за сутки до или после метотрексата наблюдается повышение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов. При сочетанном применении с антиагрегантами необходим врачебный контроль за свертывающей системой крови (хоть взаимодействие пока не обнаружено).

В сочетании с циклоспорином усиливается токсический эффект циклоспорина. Средства с пробенецидом замедляют выведение диклофенака.

Есть единичные сообщения об изменении содержания глюкозы в сыворотке крови пациентов с сахарным диабетом, которые потребовали изменения дозы инсулина и противодиабетических препаратов.

Препарат повышает уровень лития и дигоксина в плазме крови, увеличивает токсичность циклоспорина для почек, снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке крови.

При одновременном применение с калийсберегающими диуретикам Диклоберл повышает риск развития гиперкалиемии. Одновременный прием с глюкокортикоидами увеличивает вероятность кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика препарата

Особенности фармакокинетики инъекционной формы Диклофенака представлены в таблице.

Всасывание После поступления в мышечные ткани всасывание запускается сразу же. Максимум содержания в крови достигается спустя 10-20 минут после укола. Если соблюдены предпочтительные временные промежутки между инъекциями препарата, то кумуляции не происходит
Распределение 99,7% активного вещества связывается с белками крови (99,4% с альбумином). Активный компонент препарата обладает способностью к проникновению в суставную жидкость. Здесь максимальное значение его содержания возможно спустя 2-4 часа. По истечении 2 часов после достижения пикового содержания диклофенака в крови содержание лекарственного компонента в суставной жидкости превышает таковое в сыворотке. Высокие значения концентрации активного вещества в суставной жидкости сохраняются еще 12 часов
Биотрансформация Метаболические превращения диклофенака заключаются в глюкуронизации исходных молекул (частично), метоксилировании и гидроксиливании (преимущественно) вещества до образования промежуточных метаболитов, которые вслед за этим преобразуются в глюкуроновые конъюгированные молекулы
Выведение Время полувыведения диклофенака 1-2 часа. Его метаболиты отличаются несколько большей продолжительностью времени полувыведения. 60% лекарственного средства подвергается выведению в форме глюкуроновых конъюгатов с мочой. Оставшееся количество действующего компонента после ряда метаболических превращений выводится с желчью и в последующем с калом

Условия и срок хранения

Ректальные суппозитории и ампулы для внутримышечных инъекций хранят в холодильнике, при температуре не выше 6°С. Срок годности с момента изготовления – 3 года. Таблетки хранят в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.

По его истечению от использования Диклоберла лучше отказаться, поскольку его эффективность будет заметно снижена.

Хранить препарат необходимо в сухом и темном месте, при температуре не выше 25 градусов.Срок годности: 36 месяцев от даты производства, указанной на упаковке.

При температуре не выше 25°С. В затемненном месте, недоступном для детей.

Спектр показаний к назначению инъекций

От чего помогает препарат в инъекционной форме, помимо болезней костно-мышечной системы? Диклофенак назначают также при аднексите, мигренозных приступах, печеночной и почечной коликах, инфекционных процессах воздухоносных путей, пневмонии.

Дозировка: в ампулах по 3 мг 75 мг. В картонной упаковке содержится по 5 ампул.

Способ применения

Уколы делаются внутримышечно. Допустимая суточная доза составляет 150 мг. Курс терапии длиться десять дней, однако при тяжелых состояниях пациента лечащий врач может продлевать лечение еще на пять дней. Вводятся такие уколы медленно, чтобы не повреждать мышечную ткань.

Средняя цена от 280 до 300 руб.

Как применять и дозировать лекарство

Превышение доз препарата может вызвать головные боли, головокружение, потерю сознания, рвоту, дезориентацию, миоклонические судороги у детей, тошноту, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функций печени и почек. В случае передозировки необходимо срочное симптоматическое лечение.

Инструкция по применению инъекционной формы Диклофенака предполагает такой режим дозирования: однократно в день 75 мг активного вещества (одна ампула). Дозировка взрослым может корректироваться максимум до 150 мг (две ампулы) в сутки. Сколько дней можно колоть этот препарат, определяет лечащий врач, исходя из особенностей состояния пациента. Однако что курс лечения Диклофенаком не должен быть больше 5 суток.

Чаще всего это лекарство назначают, как средство для начальной терапии. Сколько уколов Диклофенака можно делать, зависит и от того, сочетается ли инъекционная форма медикамента с ректальной или таблетированной, поскольку суммарная доза действующего компонента в день не должна быть больше 150 мг. Если одновременно использовать свечи или пить таблетки, можно колоть лекарство только в объеме одной ампулы (75 мг).

Как ставить уколы Диклофенака? Инъекционный раствор набирают в шприц и вводят внутримышечно, в крайний верхний ягодичный квадрант; предварительно нужно продезинфицировать место укола. На следующий день укол ставят в другую ягодицу.

Симптоматика передозировки

В случае несоблюдения режима дозирования инъекционной формы Диклофенака в сторону превышения допустимого количества введённого лекарства могут проявиться следующие симптомы:

  • помутнение сознания;
  • боли в голове и головокружения;
  • судорожные состояния миоклонического типа;
  • рвота, тошнота, резкая боль в животе;
  • нарушение функционального состояния почек и печени.

При передозировке целесообразно проведение симптоматического лечения, целями которого являются снижение давления, коррекция нарушенной функциональности почек, негативных реакций со стороны ЖКТ, угнетенного дыхания, судорог. Специфическое антидотное вещество отсутствует. Гемодиализ и форсированный диурез имеют низкую эффективность и не используются.

Аналоги Диклофенака и сравнительная стоимость препаратов

Аналог Цена в рублях за упаковку с пятью ампулами
Вольтарен 269
Диклак 128
Диклонат П 108
Наклофен 128

Передозировка

Превышение дозы требует симптоматического лечения. Возможны головокружение, головная боль, потеря сознания, дезориентация, миоклонические судороги у детей, рвота, тошнота, боли в животе, нарушения почечных и печеночных функций, желудочно-кишечные кровотечения.

Что лучше диклофенак или диклоберл уколы

Диклоберл в уколах вводят внутримышечно. Средняя суточная дозировка составляет 75 миллиграмм (одна ампула). Максимально допустимая суточная доза в уколах не должна превышать 150 миллиграмм.

Свечи Диклоберл 50 вводятся глубоко в прямую кишку (только после акта дефекации). Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом (все зависит от степени тяжести болезни). Суточная доза, как правило, варьируется от 50 до 150 миллиграмм. Ее разбивают на два-три приема.

Капсулы Диклоберл ретард принимают по 100 миллиграммов (одна капсула) один раз в день. При необходимости могут быть использованы еще и таблетки.

Таблетки Диклоберл 50 принимаются пероральным путем во время употребления пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза составляет в среднем 50-150 мг (в два-три приема). Продолжительность лечения определяется исключительно лечащим доктором.

При передозировке возникают следующие симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения, расстройства функций печени и почек. Для устранения признаков применяется симптоматическое лечение.

Аптеки предлагают огромный выбор препаратов диклофенака во всех формах выпуска и достаточное количество аналогичных противовоспалительных средств с содержанием иных действующих компонентов.

Идентичные свечам, капсулам-ретард и ампулам Диклоберла медикаменты представлены несколькими десятками дешевых генерических лекарств российского и зарубежного производства с названиями по действующему веществу, и оригинальным препаратом «Вольтарен» (эталонное средство, которое стоит дороже остальных).

Что лучше диклофенак или диклоберл уколы

Стоимость остальных синонимов намного доступней:

  • инъекции российского производства стоят от 30 руб за 5 ампул, заграничные – от 55 рублей;
  • импортные таблетки по 50 миллиграм №20 стоят от 45 рублей, отечественные – от 30;
  • цена свечей отличается в 5 раз, составляя 40-60 и 250 руб за российские и британские суппозитории;
  • различия в стоимости капсул тоже в пользу отечественного производителя: упаковки из 20 штук продают по 70 и 40 рублей.

При этом часть пациентов отмечает лучший эффект от использования дорогих препаратов диклофенака.

Мезим и его аналоги.

Большинство других НПВС заменяют Диклоберл в зависимости от клинической ситуации. Безрецептурные противовоспалительные лекарства – ибупрофен, напроксен и аспирин по силе действия уступают диклофенаку.

Аналогичную силу действия при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, ацеклофенак, целекоксиб и кетопрофен. При выраженном остром болевом синдроме Диклоберл можно заменить лорноксикамом и кеторолаком. Часто диклофенак пытаются заменять нимесулидом, но такой вариант гораздо хуже.

Мелоксикам

Лучший вариант замены при лечении суставов, поскольку улучшает состояние хряща. Выпускается в ампулах по 15 мг, вводится внутримышечно 1 раз в день.

Таблетки по 7,5 и 15 миллиграмм предназначены для однократного ежедневного приема. Медикамент не так вреден для желудка и может применяться длительно.

Импортный препарат Мелоксикам-Тева стот 210 руб за 10 таблеток по 15 мг. Этот аналог препарата Диклоберл в уколах доступен в России по цене около 450 рублей за 5 ампул, а лекарство российского производства будет в 2-3 раза дешевле.

Аэртал 

Что лучше диклофенак или диклоберл уколы

Улучшенный вариант диклофенака, выпускается в виде пероральних форм. Ацеклофенак выбирают при поиске того, чем заменить Диклоберл в капсулах-ретард  и таблетках. Аналог наиболее близок по действию и особенностям применения.

Стоимость венгерского препарата «Аэртал», 20 доз по 100 мг в таблетках или пакетах продаются за 320- 390 руб. Ацеклофенак российского производства стоит втрое меньше.

Данный аналог Диклоберла можно приобрести в Беларуси, стоимость от 10 белорусских рублей.

Кетопрофен

Выпускается в ампулах, капсулах, суппозиториях и таблетках. Имеет подобный фармакологический профиль, переносится легче.

Цены на недорогие российские препараты кетопрофена: 10 ампул – 70 руб, 10 свечей – 250 рублей, таблетки и капсулы по 50 и 100 миллиграмм стоят по 70 и 130 руб за 20 штук.

Противовоспалительный препарат избирательного действия, заменяющий пероральные варианты Диклоберла, производится в дозах 100 и 200 мг. На желудок не влияет.

Его варианты в России: заграничная Дилакса и российский Роукоксиб-Роутек со стоимостью 275 руб за 10 доз. В Украине доступен импортный аналог Диклоберла – Ранселекс, 10 капсул стоят 50 гривен.

Кеторолак 

Медикамент в ампулах и таблетках, используемый для обезболивания при послеоперационных состояниях, травмах, зубной боли и даже в онкологии. Не используется при воспалительных болезнях суставов, так как максимум действия проявляет при нарушении целостности тканей.

В ампулах содержание кеторолака 30 миллиграм, в таблетках – 10 мг. Румынский Кетанов стоит от 55 руб за 10 таблеток и около 300 руб за 10 ампул. Российский Кеторолак стоит втрое дешевле.

Лорноксикам

Проявляет самое сильное обезболивающее действие при воспалительных и травматических болях. Его анальгезирующий эффект сопоставим с кеторолаком, но по цене он проигрывает.

В России продается только оригинальный австрийский препарат лорноксикама Ксефокам, 10 флаконов этого аналога Диклоберла для уколов по 8 мг стоят от 600 рублей, 10 таблеток той же дозировки – 180 руб. В Украине доступен его дешевый заменитель Ларфикс по 30 гривен за 10 таб.

Нимесулид (Нимесил)

Этот препарат следует упомянуть отдельно, ведь его часто позиционируют как средство для лечения суставов и советуют в качестве заменителя диклофенака. На самом деле из списка показаний для его использования остеоартроз был исключен, лекарство рекомендуется назначать только при острых болях и дисменорее. Стоимость 30 доз по 100 мг – от 650 рублей.

Заменяя нестероидный противовоспалительный препарат врач определяет, насколько может меняться сила действия при использовании аналога, потому стоит воспользоваться помощью медиков. Не нужно подбирать другое лекарство самостоятельно.

Намеренная или случайная передозировка
наступает, когда разовая доза Диклоберла превышает 400 мг
. У пациента могут отмечаться такие симптомы, как:

  • головокружение, помутнение сознания, обморок;
  • лихорадка, тахикардия, резкое повышение давления;
  • тошнота и рвота, сопряженные с диареей;
  • ангионевротический шок, крапивница, отек Квинке;
  • судороги;
  • приступы острых спастических болей в желудке, которые могут провоцировать кровотечения;
  • боли в области почек и печени.

При диагностировании симптомов передозировки проводят симптоматическое лечение, промывая желудочно-кишечный тракт
. В случаях возникновения острой аллергической реакции
, необходимо немедленно вызвать скорую помощь
, дать человеку большое количество воды, а также выпить двойную дозу любого антигистаминного препарата
(Зодак, Диазолин, Финистил, Супрастин). Если такую реакцию вызвала таблетка или суппозиторий, нужно как можно быстрее устранить их остатки из желудочно-кишечного тракта.

Стоимость остальных синонимов намного доступней:

  • инъекции российского производства
    стоят от 30 руб за 5 ампул, заграничные – от 55 рублей;
  • импортные таблетки
    по 50 миллиграм №20 стоят от 45 рублей, отечественные – от 30;
  • цена свечей
    отличается в 5 раз, составляя 40-60 и 250 руб за российские и британские суппозитории;
  • различия в стоимости капсул
    тоже в пользу отечественного производителя: упаковки из 20 штук продают по 70 и 40 рублей.

Большинство других НПВС заменяют Диклоберл в зависимости от клинической ситуации. Безрецептурные противовоспалительные лекарства – ибупрофен, напроксен и аспирин по силе действия уступают диклофенаку.

Аналогичную силу действия при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, ацеклофенак, целекоксиб и кетопрофен. При выраженном остром болевом синдроме Диклоберл можно заменить лорноксикамом и кеторолаком. Часто диклофенак пытаются заменять нимесулидом, но такой вариант гораздо хуже
.

Мелоксикам

Лучший вариант замены при лечении суставов, поскольку улучшает состояние хряща
. Выпускается в ампулах по 15 мг, вводится внутримышечно 1 раз в день.

Таблетки по 7,5 и 15 миллиграмм предназначены для однократного ежедневного приема. Медикамент не так вреден для желудка и может применяться длительно
.

Аэртал

Улучшенный вариант диклофенака, выпускается в виде пероральних форм. Ацеклофенак выбирают при поиске того, чем заменить Диклоберл в капсулах-ретард и таблетках. Аналог наиболее близок по действию и особенностям применения.

Стоимость венгерского препарата « », 20 доз по 100 мг в таблетках или пакетах продаются за 320- 390 руб. Ацеклофенак российского производства стоит втрое меньше.

Кетопрофен

Выпускается в ампулах, капсулах, суппозиториях и таблетках. Имеет подобный фармакологический профиль, переносится легче.

Противовоспалительный препарат избирательного действия, заменяющий пероральные варианты Диклоберла,
производится в дозах 100 и 200 мг. На желудок не влияет.

Кеторолак

Медикамент в ампулах и таблетках, используемый для обезболивания при послеоперационных состояниях, травмах, зубной боли и даже в онкологии. Не используется при воспалительных болезнях суставов, так как максимум действия проявляет при нарушении целостности тканей.

Лорноксикам

Проявляет самое сильное обезболивающее действие при воспалительных и травматических болях.
Его анальгезирующий эффект сопоставим с кеторолаком, но по цене он проигрывает.

В России продается только оригинальный австрийский препарат лорноксикама Ксефокам, 10 флаконов этого аналога Диклоберла для уколов по 8 мг стоят от 600 рублей, 10 таблеток той же дозировки – 180 руб. В Украине доступен его дешевый заменитель Ларфикс по 30 гривен за 10 таб.

Этот препарат следует упомянуть отдельно, ведь его часто позиционируют как средство для лечения суставов и советуют в качестве заменителя диклофенака. На самом деле из списка показаний для его использования остеоартроз был исключен, лекарство рекомендуется назначать только при острых болях и дисменорее.
Стоимость 30 доз по 100 мг – от 650 рублей.

Способ применения

Побочные явления после приема лекарственного средства

Встречаются разные мнения пациентов о приеме Диклоберла и его заменителей, причем позитивные впечатления чаще касаются использования аналогов с другими действующим компонентом, а отрицательные эмоции связаны с развитием желудочных проблем и других нежелательных эффектов.

Александр Анатольевич, врач из Киевской области пишет, что полностью отказался от его использования и назначения диклофенака после того, как на фоне приема двух доз Диклоберла-ретард у него самого развился эрозивный гастрит. При этом препарат украинского производства, употреблявшийся им ранее, меньше влиял на желудок, но и обезболивал слабее.

Что лучше диклофенак или диклоберл уколы

Андрей Николаевич ( врач, Луганская область) считает препарат достаточно эффективным и относительно безопасным, назначая инъекции в первые дни лечения при суставных поражениях. Для защиты желудка сразу назначает омепразол. Отмечает лучший эффект только от использования дорогих заменителей – Мовалиса или Ксефокама.

Ирина, г. Саратов, сравнивая Диклоберл с отечественными медикаментами, отмечает, что он действует лучше, не жалуясь на нежелательные действия.

На консультации у специалиста пациент может задать вопросы о применении медикамента. Рассмотрим некоторые из самых распространенных вопросов и ответы на них.

Конкретная форма Диклофенака назначается в зависимости от особенностей клинического случая. Нельзя сказать, что какая-то из них лучше. Инъекции препарата эффективны на ранних стадиях развития патологий, а таблетки назначают для продолжения курса терапии.

Мильгамма — хороший комплекс витаминов группы В, и назначение этого средства в одно время с Диклофенаком вполне допустимо и рационально.

В составе Вольтарена содержится тот же действующий компонент, что и в классическом Диклофенаке, поэтому эти лекарства равноценны по действию.

В случае повышения риска развития негативных последствий со стороны ЖКТ рационально назначать избирательные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа вместо Диклофенака, который воздействует на обе изоформы этого фермента. К таким лекарствам относится Мовалис, поэтому в ряде ситуаций ответ на вопрос, что лучше — Мовалис или Диклофенак, будет в пользу первого медикамента.

А ответы на вопросы, какие уколы лучше Диклофенака, чем заменить Диклофенак в уколах, может дать только лечащий врач.

Отзывы пациентов об инъекционной форме препарата Диклофенак говорят о том, что применение при болях позволяет избавиться от неприятных ощущений и ускорить выздоровление. Однако уколы от боли в спине и суставах следует делать только по назначению специалиста и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Способ применения и продолжительность курса лечения

При парентеральном использовании
Диклоберл вводят глубоко в ягодичную мышцу. Суточная дозировка
составляет 75 мг вещества
– это 1 ампула. В редких случаях суточная допустимая норма может быть увеличена вдвое (150 мг). Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 дней
. При необходимости продолжения лечения, его производят при помощи таблеток и ректальных суппозиториев.

Суточная доза
Диклоберла в таблетках
составляет 50 мг
. Иногда ее увеличивают до 150 мг, разделяя дозу на 2-3 приема. Таблетки употребляют непосредственно во время еды
(это позволяет снизить риск раздражения стенок желудка), запивая небольшим количеством теплой воды. Продолжительность курса зависит от показаний и назначения врача.

https://www.youtube.com/watch?v=tfp6Z0BZIMo

Капсулы Диклоберл-Ретард используют 1 раз в день
, поскольку изначально повышенная концентрация диклофенака (100 мг) обладает более успешным лечением, однако может провоцировать побочные реакции при передозировке.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector