Неврит плечевого нерва симптомы лечение

Содержание

• 1 Особенности болезни при беременности
• 2 Симптомы, характеризующие развитие неврита
• 3 Причины, провоцирующие развитие заболевания
  • 3.1 Симптомы
  • 3.2 Причины
• 4 Методы диагностики невралгии
• 5 Дополнительные процедуры
• 6 Гимнастика
• 7 Обезболивающие средства
• 8 Профилактические рекомендации

Особенности болезни при беременности

Под плечевым невритом, также называющимся плекситом, понимают воспалительный процесс, который затрагивает нервные волокна в области плеча. Это сплетение отличается особенно сложным строением, что создает определенные трудности при его любых патологиях. Именно плечевые нервы отвечают за движение рук и чувствительность кожи на них.

Воспаление плечевого нервного сплетения может затронуть отдельные нервы либо сразу все. От этого зависит, насколько тяжело будет восприниматься проблема больным и какие симптомы будут иметь место. Проявления заболевания возникают обычно постепенно в течение нескольких дней. Чем раньше начинать лечение, тем больше шансов быстро выздороветь. Чаще всего на это уходит 2-4 недели.

По МКБ заболевание имеет код G54.0 и относится к поражениям плечевого сплетения. Также иногда врачи ставят в диагноз M79.2. Под этим кодом скрыты невралгия и неврит неуточненного характера. Он используется для предварительного диагноза либо в случаях нехватки информации о воспалении.

Отличие невралгии от неврита в том, что первая отражает лишь реакцию организма на воспалительный процесс. Зачастую она проявляется при передавливании нервов, что позднее приводит к воспалению.

Невралгия во время беременности – довольно частое явление. Обычно будущих мам настигает воспаление лицевых нервов, но часто оно возникает и в плечевых сплетениях. Такое явление связано с общей ослабленностью организма в период вынашивания ребенка.

Возможные причины:

• температурные изменения или переохлаждение;
• инфекционные или вирусные болезни;
• излишняя нагрузка на позвоночник;
• снижение физической активности;
• смещение центра тяжести из-за плода;
• развитие новообразований.

Очень часто прямой причиной неврита становится банальное неправильное использование бандажа. Если он излишне давит на плечо, то это приводит к нарушению кровообращения. При наличии дополнительных негативных факторов результатом передавливания становится развитие воспаления.

По симптоматике неврит у беременных ничем не отличается. Но заниматься его лечением гораздо тяжелее, так как многие лекарства просто запрещены. Поэтому порой симптомы приходится буквально терпеть.

Симптомы, характеризующие развитие неврита

Анатомическое расположение нервного сплетения определяет его частый травматизм. С передней и задней стороны он обрамлен мышцами, а середина граничит с позвоночником. В значительной близости располагается система крупных кровеносных сосудов, которые транспортируют кровь в верхние конечности. Непосредственно под сплетением расположилась верхушка легкого. Поэтому под воздействием определенных факторов развивается воспаление нерва плечевого сустава. К ним относят:

• Травмы. В этом отделе часто наблюдаются растяжения и разрывы связок, вывихи, переломы.
• Паралич «рюкзачный». Проявляется после передавливания плеча шлейкой от рюкзака.
• Синдром лестничной мышцы. В этом случае происходит пережимание и повреждение сосудисто-нервных окончаний, которые располагаются в реберно-ключичной области.
• Злокачественные новообразования.
• Нарушения защитных сил организма.
• Инфекционные возбудители. К ним относят патологии вирусной природы, которые могут привести к осложнениям в виде неврита.

Проявления воспаления плечевого нерва напрямую зависят от места поражения. Плексит имеет три разновидности, с характерной для каждого клинической картиной:

• Верхний. Характеризуется повреждением надключичной области и, соответственно, верхних стволов сплетения. К основным проявлениям относятся:
  • внезапный болевой синдром, усиливающийся в процессе движения;
  • плохая чувствительность в предплечье;
  • снижение или полный отказ мышечного тонуса;
  • недееспособность локтевого сустава.
• Нижний. В этом случае страдает нижний отдел сплетения, про что сигнализирует:
  • снижение чувствительности мышечного аппарата нижней части руки;
  • потеря сенсорных возможностей с внутренней стороны кисти;
  • снижение мышечного тонуса;
  • синдром Горнера.
• Тотальный. Имеет смежный набор клинических проявлений, которые характерны для верхнего и нижнего повреждения.

К основным симптомам, которые могут свидетельствовать о наличии неврита плечевого нерва, относят:

• ноющую боль в плечевом суставе, которая обостряется при каждом движении конечности;
• пониженную чувствительность кожи плеча;
• периодические покалывания;
• онемение;
• возникновение отеков;
• утрату мышечного тонуса, в результате чего рука как бы свисает;
• нарушение либо отсутствие двигательной активности.

Для постановки правильного диагноза необходимо незамедлительно обратиться в больницу и провести диагностику.

Неврит — поражение периферических нервов воспалительного характера, которое приводит к нарушению их функционирования.

В отличие от невралгии (также поражение нервных волокон), данное патологическое явление характеризуется расстройством всех видов чувствительности, парезами, параличами.

Спровоцировать развитие воспаления нерва плечевого сустава могут самые разнообразные недуги и обстоятельства:

• болезни позвоночника (остеохондроз и его разновидности, межпозвонковая грыжа);
• системные патологии;
• частные стрессы;
• переохлаждение;
• травмирования плеча;
• патологии кровеносной системы;
• инфекционные болезни;
• интоксикация организма (экзогенная или эндогенная);
• опухолевые новообразования;
• гиповитаминоз.

Также неврит может возникать на фоне сдавления нерва, что может случиться во время сна либо при длительном пребывании в неудобном положении.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

После того, как проявились симптомы и было проведено обследование, которое подтвердило неврит плечевого нерва, назначается комплексная терапия. В первую очередь она начинается с назначения медикаментов, которые подразделяются на подгруппы:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они справляются с болью и воспалением, которые приводят к развитию отечности. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Кетанов».
• Обезболивающие. В этом случае хорошо помогают препараты анальгиновой группы, а именно «Пенталгин», «Некст», «Саридон». При сильных болях прибегают к новокаиновым блокадам.
• Мочегонные средства. Они применяются, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отечность.
• Препараты местного воздействия. Часто прибегают к обезболивающим и противовоспалительным мазям и гелям, так как они наносятся непосредственно на очаг поражения. К ним относят «Фастум гель», «Апизартрон», «Финалгон».

Одним из главных проявлений симптоматики заболевания являются острые болевые ощущения. Характерными признаками данного заболевания являются резкое снижение активности «рабочей» руки, ослабленность мышц, разрыв сухожилий и боль при сгибании конечностей. Клиническая картина поражения невритом определяется при выявлении функций нерва, степени его разрушения и участка иннервации.

К наиболее распространенным симптомам заболевания можно отнести такие явления, как:

• онемение конечностей;
• вегетативные и трофические нарушения;
• отечность;
• частичное выпадение волос на участке поражения;
• повышенная потливость;
• сухость рук;
• ломкость ногтей;
• возможно развитие паралича.

При неправильном или несвоевременном лечении такого заболевания, как неврит плечевого нерва, могут развиваться осложнения в виде парезов и частичных или полных параличей конечностей. При нарушении эластичности и упругости мышц возможно возникновение атрофии, полной потери работоспособности. Многие врачи советуют не затягивать с визитом в медицинское учреждение при появлении первых симптомов, так как в большинстве случаев осложнения могут быть необратимыми. Своевременное и правильное лечение вернет вам счастливую жизнь.

Симптоматика недуга обуславливается функциями нерва и тяжестью его повреждения.

Поэтому поражение каждого вида волокна имеет свои признаки, которые характерны практически для любой разновидности данной патологии:

1. Вегетативные — отеки, посинение кожных покровов, сухость кожи, местное выпадение волос, депигментация.
2. Двигательные нарушения — развитие мышечной атрофии, паралич, парез, ухудшение либо отсутствие сухожильных рефлексов.
3. Чувствительные нарушения — онемение, парестезия, ухудшение чувствительности.

Также симптоматика неврита плечевого сплетения зависит от локализации воспалительного процесса. То есть от того, какой отдел нервного сплетения подвергся поражению:

• верхний — внезапная острая боль, сниженная чувствительность предплечья, снижение мышечного тонуса, дисфункция локтевого сустава;
• нижний — ухудшение мышечной чувствительности нижней части руки, потеря тактильной чувствительности кожного покрова на внутренней стороне кисти, снижение тонуса мышц, синдром Горнера;
• тотальный — имеет симптоматику, характерную при поражении верхнего и нижнего уровней сплетения.

Однако при любом виде повреждения первыми признаками являются резкая боль и онемение.

Невралгия плечевого сустава представляет собой периодические приступы болей различного характера и силы. Болевой синдром при невралгии связан воспалительным процессом в области, которая прилегает к данной части тела – в нашем случае к плечу. В результате изменений в близлежащих тканях происходит сдавливание (компрессия) нерва.

Симптомы

В отличие от болезней, которые могут протекать на первой стадии практически бессимптомно, на этот недуг не обратить внимания невозможно. Главная примета невралгии плечевого нерва – сильная боль в плечевом суставе. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, доставляя человеку мучения.

У пациентов могут наблюдаться сопутствующие симптомы: снижение подвижности сустава, его скованность, невозможность совершать свободные движения рукой, резкая боль при попытке дотронуться или, наоборот, уменьшение чувствительности. Это может сопровождаться повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи вокруг сустава, дрожанием или подергиванием мышц.

В запущенных, вовремя не пролеченных случаях промежутки между приступами болевого синдрома сокращаются, сама боль становится длительнее и сильнее, вплоть до того, что рука болит постоянно. В таких случаях появляется риск признаков нечувствительности, омертвения, паралича плеча и конечности. Выражаются они в легком покалывании (так называемых «мурашках») в конечности в то время, когда боль отсутствует, нечувствительности к раздражителям, слабости и онемении.

Причины

Невралгия может появиться из-за сильного переохлаждения сустава, слишком большой физической нагрузки на прилегающие к плечам мышцы. Часто страдает плечо со стороны, с которой расположена основная рабочая рука – например, правша поднял тяжесть правой рукой и получил защемление нерва в правом плечевом суставе. Согласно статистике, правый плечевой сустав поражается чаще, чем левый.

Неполноценное питание, перенесенные тяжелые либо частые простудные заболевания, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ – все эти факторы, ослабляя организм, способны ускорить развитие невралгии, усугубив ее тяжесть. Отягчающим фактором может выступать перенесенный стресс, провоцируя психосоматические реакции.

Невралгия может развиться в результате инфекции, травмы в области ключицы – растяжения, вывиха, сильного ушиба, перелома. Прямое влияние на развитие данного недуга способны оказать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, нарушенный обмен веществ, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, наличие опухолей, грыж. Кроме физического сдавливания нерва, причиной становится недостаточное снабжение нервных тканей кислородом и питательными веществами.

Чаще всего невралгия представляет собой односторонний правый процесс. Слева симптоматика проявляется намного реже. Главным признаком болезни считаются мышечные спазмы с болью – подергивания рукой либо одним плечом. Они бывают периодическими или частыми. В некоторых случаях могут проявляться многократно на протяжении нескольких минут подряд.

Постепенно воспаление начинает развиваться, что приводит к отеку мышц. Он сдавливает еще больше нервов. Результатом становятся боли. Они бывают острыми, ноющими, тупыми, острыми или жгучими. Легкие боли обычно проявляются постоянно, а сильные носят приступообразный характер. Если поначалу симптоматике можно не придавать значения, то с ее усилением повседневная жизнь становится тяжелой.

Болевые ощущения распространяются по всей руке, затрагивая предплечья и кисти. Возможно их появление в лопаточной или грудной области. Так как боль смещается на лопатки и грудь, порой врач даже не подозревает о настоящем диагнозе, начиная искать проблему там, где ее нет.

Вместе с появлением спазмов и боли могут возникать другие неприятные ощущения. Многие испытывают онемение, покалывания или чувство бегающих мурашек. При воспалении на отдельных участках человек частично теряет чувствительность. Если поражено все сплетение, то возникает парез, выражающийся в слабости мышц, из-за чего больной не может управлять своими руками. Болезнь также может лишать сухожильных рефлексов.

Часто при неврите плечевого нерва симптомы дополняются трофическими нарушениями. К ним относятся проблемы с внешним видом: шелушение кожи, облысение, ломкость ногтей, появление язв. Больные могут становиться бледными, они потеют даже при отсутствии особой физической активности. Возможны неврозы и нервные срывы.

Если болезнь связана с переохлаждением или инфекцией, то она будет острой. Особенно это касается таких заболеваний, как опоясывающий герпес. В первые же дни течение неврит вызывает лихорадку и сильную слабость во всем теле.

Методы диагностики невралгии

Постановка диагноза при невралгии плечевого нерва происходит методом исключения. Доктор вначале должен убедиться, что у пациента нет другого заболевания с аналогичными проявлениями (неврита, остеохондроза), а затем выявить причину невралгии – т.е. установить, что конкретно вызвало защемление плечевого нерва.

Для диагностики больному потребуется сдать основные анализы, а также, по назначению доктора, сделать рентгеновский снимок, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

С целью лечения невралгии плечевого сустава показаны согревающие и противовоспалительные мази и гели (Капсикам, Финалгон и др.). Для восстановления тканей назначаются препараты витамина В. При общем подавленном состоянии, вызванным перенесением длительных приступов боли, больному прописываются легкие антидепрессанты.

Эффективно включать в комплексное лечение физиотерапию. Лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза способно успокоить нерв, снять отечность с прилегающих тканей. Применяется иглорефлексотерапия (иглоукалывание), а также массаж, ЛФК, иногда с ограничением воздействия на само сочленение плечевого сустава (если нужно, его фиксируют повязками для неподвижности).

Все это помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, способствует снятию отека. Если невралгия относится к первичной (т.е. вызванной перегрузкой либо переохлаждением), физиотерапевтических методов может быть достаточно для излечения недуга. Уточним: под излечением имеются в виду устранение болевых приступов, восстановление функций плечевого сочленения, свободное движение всей руки.

Неврит лучевого и плечевого нерва врач может установить, основываясь на собранной информации и клинических проявлениях. Однако определить уровень развития и тяжесть поражения сплетения можно, проведя такие исследования:

• рентгенодиагностика;
• электронейромиография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансное обследование;
• пункция спинного мозга.

Дополнительные процедуры

Когда боли будут сняты, а воспаление хотя бы частично спадет, потребуется заняться восстановлением кровообращения и работы мышц. Для этого тоже необходим прием таблеток, но он хорошо дополняется иными процедурами. Они нормализуют движение крови, улучшают обменные процессы, избавляют от остаточных болей и восстанавливают работу мышц в руке.

Эффективные процедуры:

• лазеротерапия – воздействие на пораженный нерв с помощью световой энергии от лазерного излучателя;
• криотерапия – охлаждение нервного сплетения с помощью специального медицинского аппарата;
• электрофорез – введение лекарств сквозь кожу с помощью передачи к телу электрического тока;
• магнитотерапия – использование магнитного поля для стимуляции обменных процессов и кровообращения;
• иглорефлексотерапия – классическое иглоукалывание, вставленные на 3-15 мм иглы оставляют в коже над пораженным нервом на полчаса;
• гирудотерапия – применение для лечения живых медицинских пиявок, результатом становится обезболивание и снятие воспаления.

Также зачастую при невралгии плечевого нерва рекомендуются посещения лечебных и грязевых ванн, выполнение парафиновых аппликаций, воздействие диадинамических токов, УВЧ или электромиостимуляция. Особую популярность имеет простой массаж. Он помогает вернуть чувствительность кожи и нормализует подвижность рук.

Гимнастика

Важной частью восстановления после неврита считается специальная гимнастика. Она помогает вернуть работоспособность рук и нормализовать кровообращение во всех ближайших тканях. Важно понимать, что до снятия боли и воспаления выполнение упражнений строго противопоказано.

Лучшие упражнения:

1. Свести лопатки вместе на несколько секунд, затем вернуть назад в исходное положение. Обязательно держать спину прямой.
2. Согнуть руку, поднять так, чтобы плечо было параллельным земле. Затем выпрямить ее и отвести назад.
3. Приподнимать плечи вверх, пытаясь дотянуться ими до ушей, затем опускать вниз и повторять снова. Допускается поочередное выполнение сначала левым плечом, а потом правым.
4. Отвести согнутую руку вбок, кисть должна касаться плеча. Выполнять круговые движения, сохраняя руку в таком виде. Сначала покрутить в одну сторону, потом – в другую.
5. Выпрямить и вытянуть руку вперед, поворачивать кистью так, чтобы ладонь смотрела то на лицо, то от него.
6. Опустить прямую руку, выполнять ею махи вперед и назад. Движения должны быть осторожными без излишней резкости.
7. Вытянуть прямые руки, выполнять перекрестные махи перед лицом, отодвигая их назад. Следует постараться достичь максимальной амплитуды.

Эти упражнения легко выполняются в домашних условиях. Заниматься ими следует несколько раз в день. Каждое из них рекомендуется выполнять одним подходом по 10-20 повторений. Если какое-то из них кажется тяжелым, то следует его упростить или вообще исключить из списка.

Обезболивающие средства

Невралгия плечевого сустава хорошо лечится и народными средствами. Они помогают снять боль, устранить воспаление и восстановить кровообращение. Перед их применением стоит посоветоваться с лечащим врачом, а при появлении неприятных ощущений их использование следует прекратить.

Эффективные народные рецепты:

1. Завернуть в лоскуток из льна несколько листьев герани, привязать его к пораженному участку на три часа.
2. Натереть свежий корень хрена, обернуть льняной тканью, приложить к плечу примерно на один час.
3. Сварить куриное яйцо, почистить и разрезать на две части. Пока оно горячее, приложить внутренней стороной к плечу.
4. Измельчить черную редьку и выжать из нее жидкость либо воспользоваться соковыжималкой. Втирать сок каждый вечер на место неврита.
5. Залить кипятком 10 г коры ивы, дать напитку немного настояться. Пить четыре раза в день по одной ложке.
6. Сварить сиреневые почки, чтобы они имели кашеобразную форму, перемешать со свиным жиром и дать немного остыть. Использовать смесь в качестве мази.
7. Кинуть горсточку березовых почек в 500 мл водки, оставить на несколько часов. Втирать в плечо каждый вечер.
8. Залить 200 мл кипятка 5 ложек шалфея, оставить на 20 минут. Добавить смесь в теплую ванну с морской солью. Лежать в ней не менее 15 минут, погрузив плечо под воду.
9. Смешать чесночное масло с коньяком в пропорции 1 к 1. Натирать жидкостью виски и лоб дважды за день.
10. Залить кипятком высушенные листья мяты, оставить на всю ночь под крышкой. Пить утром и вечером по 100 мл.

Высокую эффективность также показывают компрессы из измельченного подорожника. Вместе с этим рекомендуется заваривать зеленый чай с мелиссой и пить без сахара пару раз за день. Он оказывает легкий обезболивающий эффект и нормализует работу нервной системы.

Невралгия плеча может возникнуть у любого человека, создав ему серьезные трудности. В такой ситуации очень важно своевременно начать лечение, чтобы подавить все возникшие симптомы как можно скорее. Вернуться к привычному состоянию удастся за один месяц, но после этого потребуется походить на дополнительные процедуры и позаниматься гимнастикой, чтобы полностью восстановить работу рук.

При невралгиях назначают нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. При очень сильных болях они могут сниматься сильнодействующими обезболивающими, например, Апизартроном. Однако, нужно понимать, что эти препараты принимать можно только ограниченное время во избежание негативного влияния на организм от побочных эффектов.

В частности, при приеме анальгетиков дольше 2 недель препараты, эффективно купирующие приступы боли, способны нарушить работу почек, печени, желудка, вызвав, в свою очередь, боли уже в этих органах. Вот почему вместе с мерами экстренной помощи ведется лечение, направленное на устранение причин компрессии нерва.

Если боль не отступает, причиняя человеку сильные страдания, врач может назначить новокаиновую блокаду.

Профилактические рекомендации

Предотвратить патологический процесс всегда проще, чем проводить длительное, дорогостоящее лечение. В первую очередь рекомендуется избегать травм или вовремя заниматься их лечением, а также устранять различные воспалительные процессы. Очень важным условием выступает поддержание мышечного тонуса за счет занятий спортом и лечебной гимнастикой.

Невралгия плеча довольно частое заболевание, которое развивается под влиянием различных факторов и имеет симптоматику, проявляющуюся в зависимости от места поражения сплетения. Лечение проводится комплексно медикаментами, народными средствами и лечебной физкультурой, которые по отдельности приносят мало пользы. Так как последствия после поражения плечевого нерва серьезные, рекомендуется добросовестно выполнять предписания врача.