Остеоартроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Содержание

• 1 Остеоартроз тазобедренного сустава – xарактеристика
• 2 Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава
  • 2.1 Диагностика.
  • 2.2 Диета.
• 3 Стадии остеоартроза бедра
• 4 Симптоматика заболевания
  • 4.1 Диагностика.
• 5 Терапевтическое лечение
• 6 Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава?
• 7 Хирургическая помощь
• 8 Лечение недуга физическими упражнениями
• 9 Эффективность вспомогательных методов
• 10 Массаж
• 11 Оперативное вмешательство
• 12 Народные средства лечения
• 13 Профилактика
• 14 Диагностика заболевания

Остеоартроз тазобедренного сустава – xарактеристика

За последние годы уровень заболеваемости остеоартрозом тазобедренного сустава значительно повысился.Заболевание возникает в случае разрушения хрящевой ткани, обусловленного совместно воспалением и повреждением. Разрушение в свою очередь, вызывает боль, отек и деформацию.

При остеоартрозе возникает воспалительный процесс в сочленении костей. В результате этого производится недостаточное количество суставной жидкости, что уменьшает амортизацию хряща и ведет к износу костей.

Обычно при остеоартрозе поражаются крупные суставы, которые испытывают наибольшую нагрузку, как следствие остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) является наиболее часто встречающейся клинической формой данного заболевания.

Коксартроз возникает на фоне нарушения кровообращения, обмена веществ, перегрузки тазобедренного сустава, гормональных изменений и затяжного стресса.

Коксартроз не возникает спонтанно. Эта болезнь медленно прогрессирует без особых симптомов. Неинформированность больных приводит к состоянию, когда классическое медикаментозное лечение не имеет действенности.

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет два вида: двухсторонний и односторонний. Двухсторонний коксартроз – болезнь редкая. Обычно человек страдает от одностороннего заболевания.

При такой патологии страдают оба сустава с двух сторон. При развитии вторичной формы изменения в суставе возникают на почве какого-либо заболевания, например, травмы или воспаления.

Обычно сочетание нескольких неблагоприятных факторов выводит суставы бедра из строя. Их деформация происходит под действием высоких физических нагрузок и из-за разных на то причин.

Факторы, которые вызывают остеоартроз тазобедренных суставов:

• пожилой возраст;
• снижение эластичности и прочности сустава;
• повреждение тазобедренного сустава;
• лишний вес;
• гормональные сбои в организме;
• нарушенный обмен веществ;
• артрит;
• врожденные дефекты хрящевой ткани сустава;
• чрезмерная физическая активность;
• несогласованность работы мышц бедра и голени.
• Менопауза;
• Патология аутоиммунного или аллергического характера.
• Различные инфекции.

Примечательно, что болезнь может одновременно поражать оба сустава. При обнаружении у пациента хотя бы одного из проявлений коксартроза, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение может назначить только врач. Специалист, который занимается коксартрозом — ревматолог.

Также болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

• врождённый вывих бедра;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• травмы, вывихи;
• воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
• сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Как видим, не только старость провоцирует вышеуказанное заболевание. Знание причинных факторов деформирующего остеоартроза составляет резерв снижения распространенности этого заболевания. Это означает, что в группах повышенного риска требуется проведение профилактических мероприятий.

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава

Симптоматика остеоартроза тазобедренного сустава в зависимости от степени отличается.

Первая степень проходит почти незаметно. Ведь в хрящевой ткани нет нервных окончаний и его разрушение не сопровождается болью, а только скованностью к концу или в начале дня. Также может наблюдаться на данной стадии:

• несильные щелчки в сочленении при двигательной активности.
• Болевой синдром возникает при чрезмерной нагрузке или при резких движениях.

При остеортрозе 2 степени отмечаются болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Основные симптомы это:

• Постоянная боль, которая может отдавать в район паха или колено.
• Быстрая утомляемость.
• Тяжело двигаться, хромота.
• Происходит деформация сустава.

3 степень – это уже довольно запущенный остеоартроз, который доставляет больному сильные неудобства в самообслуживании.

Характерная симптоматика:

• Пациент практически обездвижен. Без вмешательства может утратить двигательные функции.
• Передвижение возможно только при помощи опоры.
• Сильный хруст при движении.
• Надавливание на поражённый участок очень болезненно.
• Деформация.

Если на первой стадии симптомы не столь заметны, то остеоартроз 2 и 3 степени приносит большие страдания заболевшему. Тазобедренный сустав деформируется и вернуть былую подвижность сложно.

Диагностика.

При малейших признаках необходимо обращаться к врачу. Он проведет осмотр и даст направление на обследования и анализы.

Анализ крови и мочи сдаются, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой. При остеоартрозе анализы находятся в пределах нормы.

Обследование производят при помощи рентгена. На нем видны изменение в сочленении. Признаки, указывающие на остеоартроз в тазобедренном суставе:

1. Наличие остиофитов – костные нарастания.
2. Суставная щель сужена, или практически отсутствует, в зависимости от степени заболевания.
3. Кость более плотная.

Так же, иногда, могут быть вывихи, эрозии и кисты.

В период лечения необходимо максимально снизить нагрузку на больное тазобедренное соединение, если необходимо использовать трость, костыли. При остеоартрозе правого тазобедренного сустава нельзя нагружать правую ногу, и, наоборот.

Целью врача является:

1. Убрать болевой синдром.
2. Вернуть максимально возможную подвижность сочленения.
3. Ликвидировать воспаление.
4. Нормализовать кровообращение и метаболизм.

Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Но их принимать нужно очень осторожно, они пагубно действуют на пищеварительную систему и сердце.

Улучшить кровоток и метаболизм помогут витаминные комплексы и биостимуляторы.

Хондропротекторы действуют на сам хрящ. Средство затормаживает его разрушение и частично помогает восстановиться. Оно принимается длительно и курсами, только так будет положительный эффект от препарата.

Используются компрессы на основе димексида, как обезболивающее средство.

При 3 степени еще рекомендуют физеотерапию: ультразвук, лазерная или магнитная, т.д. Какую именно решает ваш лечащей врач.

Лечебная гимнастика.

При остеоартрозе рекомендуются умеренные нагрузки.

Доктор направляет лечебную физкультуру, но только после того, как уменьшаться боли.

Какие упражнения делать и какую нагрузку специалист определяет индивидуально, основываясь на состоянии вашего здоровья. Первое время необходимо делать упражнения под наблюдением, чтобы не навредить самим себе.

Вот несколько упражнений, которые помогут вам восстановиться после лечения остеоартроза или можно делать для профилактики:

1. Лежим на полу животом вниз. Руки находятся вдоль тела. Сгибаем левую ногу и приподнимаем на 10 см от пола. Держим 30 сек и опускаем. Тазобедренный сустав при этом напрягается, но корпус мы не поворачиваем. После отдыха повторяем упражнение с другой ногой. Нагрузка везде одинаковая.
2. Ложимся на правую сторону, правая нога согнута, левая – прямая. Приподнимаем левую ногу, держим, опускаем. После отдыха повторяем тоже самое с другой.
3. После упражнений завершить все можно само массажем. Садимся и начинаем растирать переднюю и боковые поверхности бедра от колена к паховой области. Можно при этом использовать согревающие или массажные крема.

Диета.

Питание по рекомендациям доктора сводится к следующему.

Нельзя:

• Жирное.
• Сладкое.
• Соленое.
• Копченое.
• Консерванты.
• Хлебобулочные изделия.

Можно:

• Нежирное мясо.
• Рыба.
• Фрукты.
• Овощи.
• Черный хлеб.
• Желе, холодец и т.д.
• Молочные продукты,
• Каши.

Так же водный баланс имеет значение. Необходимо, кроме другой жидкости, выпивать 1,5 литра воды.

Хирургическое вмешательство.

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическая операция — эндопротезирование. Не нужно ее боятся, она поможет избавиться от боли и вернуть двигательную активность.

Сустав заменяется протезом и после реабилитации не будет ограничивать передвижение.

Болеть тяжело, еще тяжелее лечиться. Если упущено время полностью вылечить остеоартроз тазобедренного сустава невозможно. Поэтому если вас что-либо беспокоит лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Таким образом, вы сэкономите время и дадите себе шанс на полноценное выздоровление.

Основной признак коксартроза — чувство скованности или ощутимый дискомфорт в бедре. Он проявляется преимущественно утром в тазобедренном суставе, паху, области ягодицы. Болевой синдром усиливается, когда пациент выполняет физические упражнения и, напротив, ослабевает во время отдыха.

Пациенту становится сложно сгибать ногу в тазобедренном суставе. Однако стоит отметить, что при полном отсутствии физических нагрузок эластичность мышц ослабевает, что впоследствии вызывает хромоту.

Другие признаки остеоартроза тазобедренного сустава:

• характерный щелкающий звук во время ходьбы;
• отечность в тазобедренном суставе;
• чувство скованности после длительного пребывания в положении сидя;
• изменение формы сустава (происходит из-за деформации его поверхностей);
• появление «утиной» походки;
• формирование определенного положения бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава развивается постадийно.

Различают три степени заболевания:

1. 1 степень – боль в суставе возникает после чрезмерной физической нагрузки, иногда может отдавать в паховую область, колено, бедро.

После отдыха болевые ощущения проходят. Движения в суставе не ограничены, походка не меняется. При рентгенологическом исследовании на 1 стадии видны костные разрастания в пределах суставной губы. Шейка и головка бедренной кости не изменены.

Диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава на первой стадии непросто. Только при пальпации врач может заподозрить нехорошее.

2. 2 степень – боль в отличие от 1 стадии возникает не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя.

Иррадиация боли может быть в бедро, колено, пах. После продолжительной ходьбы возникает хромота. Функция сустава нарушается значительнее, чем при 1 степени. Амплитуда движений при 2 стадии снижена значительно, мышцы бедра, как сгибатели, так и разгибатели, ослаблены.

На рентген-снимках при 2 стадии видно, что имеются костные разрастания (остеофиты). Разрастания выходят за пределы суставной губы, головка бедренной кости деформирована. Шейка бедренной кости увеличена в размере и деформирована, головка может быть смещена.

3. 3 степень – болевые симптомы по сравнению со 2 стадией приобретают постоянный характер, интенсивная даже в состоянии покоя.

Подвижность в суставе ограничена значительнее, чем при 2 стадии. Атрофированы мышцы голени, бедра и ягодицы. Человек не способен самостоятельно передвигаться. Пораженная конечность значительно укорочена и не достает до пола, поэтому человек компенсаторно вынужден наклонять туловище в больную сторону, пользуется тростью.

Но от этого на сустав приходится еще большая нагрузка, так как смещается центр тяжести. На рентгенологическом снимке обнаруживаются значительные костные разрастания, суставная щель сужена, шейка бедра расширена. Хрящ, который выстилает сустав, может вовсе исчезнуть.

Основное диагностирование происходит на основании рентгеновского снимка с разных ракурсов, в движении и в состоянии покоя. Это дает возможность установить степень поражения и патологии, состояние костей.

Есть дополнительные приемы диагностирования:

• УЗИ
• МРТ
• Компьютерная томография
• Сцинтиграфия
• Общиеанализы крови и мочи
• Клинические анализы
• Пункция синовиальной жидкости

На основании всех анализов, исследований и обследования врачом-специалистом ставится диагноз. После выявления всех аспектов заболевания, возможных причин болезни и состояния больного назначается соответствующее лечение.

Четвертой стадии заболевания не существует, так как инвалидность наступает уже при третьей стадии, ведь человек теряет частично трудоспособность и возможность свободного передвижения.

Лечение всегда должно быть своевременным и комплексным и по возможности, воздействующим на причину.

Практически ни один человек, болеющий коксартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики. Ведь никаким другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол. Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься.

Oбязaтeльнo oбcудитe комплекс c дoктopoм-apтpoлoгoм или гpaмoтным вpaчoм-инcтpуктopoм ЛФK. Гpaмoтнaя гимнacтикa пpи дeфopмиpующeм apтpoзe нaпpaвлeнa пpeждe вceгo нa тo, чтoбы дaть пoлeзную нaгpузку нa мышцы и cвязки в oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa, нo никaк нe нa caм cуcтaв, кoтopый и бeз тoгo изнoшeн.

1. Избыточный вес – по причине нарушения обмена веществ, спровоцированный изменением водно-солевого баланса и накопление избыточной жидкости в тканях, являющийся симптомов предклимактерического и климактерического периода, заболеваниями эндокринной системы.
2. Тромбофлебит и нарушение периферического лимфотока.
3. Профессиональные вредности – статическое неудобное положение тела, или хронические перегрузки, не соответствующие статусу здоровья организма. Профессиональный спорт.
4. Усердие и нарушение режима при занятиях любительским спортом.
5. Наследственная предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани, с развитием аутоиммунных процессов – ревматизм.
6. Последствия хронических травм или политравматических повреждений.

• Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. Внешние признаки заболевания в начальной стадии практически отсутствуют. В течение долгих лет болезнь не доставляет больших хлопот, напоминая о себе лишь утренней и стартовой скованностью сочленений и дискомфортом.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и приносит человеку все больше неудобств и страданий. В дальнейшем во время ходьбы или физических нагрузок все более заметно проявляется интенсивность болей в верхней части бедра, отдающих в колено, пах или ягодицу. После ночного сна негативные симптомы исчезают.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Постепенно прогрессирующая болезнь приводит к усилению болей и появлению воспалительного процесса в области сочленения. Отдых больше не приносит облегчения, а повреждение хряща уже переходит в стадию необратимого процесса. Постоянное истирание костей приводит к трудности или невозможности сгибания ноги в бедре. Чтобы ослабить болевые ощущения, многие люди стараются избегать любых физических нагрузок, что негативно сказывается на мышцах. Они быстро ослабевают, и наступает хромота.

Стадии остеоартроза бедра

Ecли статическиx движeний дocтaтoчнo, тo cвязки и мышцы нoг пoлучaют нeoбxoдимую для вoccтaнoвлeния cуcтaвa нaгpузку, a caм тaзoбeдpeнный cуcтaв, нaoбopoт, учacтвуeт в тaкиx упpaжнeнияx пo минимуму и блaгoдapя этoму нe изнaшивaeтcя.

Вот примерный комплекс упраженений при остеартрозе тазобедренного сустава:

1. Лягте на пол, руки прямые лежат вдоль тела. Ноги согните в коленях. Основная цель упражнения – увеличить подвижность тазобедренных суставов вправо/влево. Медленно разведите колени в стороны, но не доводите до болезненных ощущений. Затем соедините. Повторите минимум 5 раз (максимум зависит от вашего состояния), пытаясь каждый раз хотя бы на сантиметр увеличить угол отклонения.
2. Попробуйте сделать маятник каждой из ног. Исходное положение аналогично первому упражнению. Ноги выпрямлены. Поднимите одну ногу, не сгибая её в колене, и начните качать ею из стороны в сторону (как маятник). Проделайте те же манипуляции с другой ногой. Если позволяет физическая подготовка, можно поднять обе ноги и сделать упражнение ножницы (правая нога идёт влево, левая вправо, затем наоборот).
3. Исходное положение тоже. Поднимите одну ногу вверх и потянитесь пяткой к потолку. Сделайте так минимум 10 раз. Повторите с другой ногой.
4. Для выполнения этого упражнения вам потребуется удобный, устойчивый стул. Сядьте на него, спина прямая, руки вдоль тела, ноги вместе. Теперь нагнитесь вперёд и достаньте кончиками пальцев рук пол возле стоп. Минимальное количество повторений – 10. Упражнение должно приносить чувство напряжения и работы, но ни в коем случае не боли.
5. Понадобится стул и небольшое устойчивое возвышение. Встаньте на него одной ногой, рукой возьмитесь за стул. Совершайте махи вперёд/назад свободной ногой. Минимальное количество повторений – 10 (можно меньше по самочувствию). Повторите махи с другой ногой.

Вообще, идеально, когда комплекс упражнений для больного составляет врач, владеющий основами лечебной физкультуры. Ведь гимнастика — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.

Например, (при всей их полезности) эти упражнения нельзя выполнять:

• в критические дни у женщин;
• при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
• при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС);
• в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
• при паховых грыжах и грыжах живота;
• при острых заболеваниях внутренних органов;
• при тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови.

И, разумеется, нельзя заниматься гимнастикой в период обострения болезни.

На рентгеновском снимке можно диагностировать небольшие костные разрастания около костной губы. Головка бедра на раннем этапе проявления болезни остается без повреждений.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1-2 степени характеризуется такой симптоматикой:

• Незначительная ограниченность при движении за счет усиления боли;
• Отсутствие боли в период покоя;
• Наличие негромких щелчков при ходьбе;
• Острая боль при резком движении тела, махами ногами.

Мышечная сила не меняется. При диагностировании остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени увеличивается пространство между костями и связками, на рентгене отчетливо видно, как происходит деформация головки бедра.

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к усилению боли и ограниченности в движении. Даже период отдыха болезненные симптомы не исчезают. Впоследствии диагностируется остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, который проявляется следующими симптомами:

• Походка утяжеляется, появляется хромота;
• Бедро с трудом отводится в сторону;
• При пальпации поврежденной области боль усиливается.

На снимке отчетливо видно, как деформируется суставная головка, сужается суставная щель. Рентгенолог отмечает наличие кист разного размера. При полном разрушении хряща функция передвижения исчезает.

Последствия при остеоартрозе тазобедренного сустава – потеря крепости костей, значительные переломы поврежденной области, в том числе – шейки бедра. Прогноз на будущее неутешительный – заболевание нередко приводит к полной неподвижности пациента.

Симптоматика заболевания

Главный симптом, указывающий на коксартроз – это боль в паху, которая идет преимущественно вниз по ноге. Болевые ощущения преобладают в передней и боковой части бедра, иногда переходят на ягодицу.

В основном болевые ощущения при коксартрозе появляются во время ходьбы или когда пациент пытается встать с кровати или со стула. Особенно болезненными бывают, как правило, первые шаги после долгого сидения или сна. Немного «расходившись», больной чувствует облегчение. Если приходится ходить долго, боль снова усиливается. Полностью она уходит лишь в состоянии полного покоя. При отсутствии лечения остеоартроз приводит к полному обездвиживанию.

Диагностика.

[ad name=»inside»]Остеоартроз тазобедренного сустава, симптомы которого на начальной стадии многие не замечают, может отдавать болью в паху, скованность в движении, а чаще всего все начинается с боли в колене. Это происходит из-за смещения в бедренном суставе, большая часть нагрузки начинает ложиться на коленный сустав, отсюда и происходят боли в области колена.

Поэтому и лечение, как правило, начинают с него, тем временем запустив истинную причину заболевания. Пациенту становится все сложнее наступать на ногу, в результате ослабления нагрузки на нее, мышцы становятся слабыми, и не могут поддерживать сустав жестко, что провоцирует еще большие боли. Нога с каждым месяцем становится короче на несколько миллиметров, а прихрамывание усиливается.

Остеоартроз тазобедренного сустава развивается по трем степеням. Если начали возникать первые симптомы и пациент вовремя обратился к врачу, то поставив правильный диагноз, ему сделают рентген.

• Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени будет виден на снимке в виде небольшого разрастания кости, а головка и шейка бедра останутся без изменений. Боли появляются периодически и при спокойном положении ноги они проходят.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени на снимке виден, как значительное разрастание кости, головка и шейка бедра увеличиваются в объемах, деформируются, головка смещается, что причиняет острую боль при ходьбе.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени имеет очень сильное разрастание кости, мышцы деформируются, нога становится короче, больному без трости уже трудно передвигаться.

Терапевтическое лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава первых двух степеней лечится амбулаторно.Терапия в таком случае имеет следующие цели:

• уменьшить болевые ощущения;
• снизить воспалительный процесс в поврежденном суставе;
• улучшить в нем кровообращение и обмен веществ;
• нормализовать подвижность.

Уменьшению выраженности болевых ощущений способствует принятие нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) или анальгетиков. Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лекарства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

НПВП можно рекомендовать пациенту при обострении болезни, если на фоне сильной боли невозможно проводить нормальное лечение. Тогда, устранив противовоспалительными препаратами острую боль, мы сможем впоследствии перейти к тем процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы: например, к массажу, гимнастике, вытяжению сустава и т. д.

Нестероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе дают только временное облегчение. Применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Широко применяются при лечении остеоартроза препараты под названием хондропротекторы, состав которых полон различных компонентов хрящевой ткани животного происхождения. Так хондропротекторы содержат хондроитин сульфат, который помогает хрящу удерживать воду. Хондропротекторы способствуют уменьшению болевых ощущений и скованности суставов, замедлению прогрессирования заболевания.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии коксартроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии коксартроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен.

Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления коксартроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух-трех десятков таблеток.

Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю. Тем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении коксартроза, именно хондропротекторы приносят наибольшую пользу. К тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают неприятные побочные эффекты

Показано применение обезболивающих компрессов. Высокоэффективен компресс на основе димексида, который наносят на пораженный участок тазобедренного сустава. Длительность курса – 12-15 процедур.

Для устранения мышечного спазма применяют миорелаксанты. Из препаратов этой группы при коксартрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.

Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.

В некоторых случаях заболевания врачи рекомендуют вытяжение пораженного сустава, которое выполняется на базе стационарного учреждения. В этот период пациенту рекомендовано передвигаться с помощью костылей, чтобы максимально разгрузить пораженный тазобедренный сустав. Также в комплексе с вытяжением обычно прописывают и курс классического или подводного массажа.

После улучшения подвижности и уменьшения болевого синдрома можно пройти курс массажа в области бедра, тазобедренного сустава, ягодиц и посетить занятия лечебной физкультурой. Параллельно с медикаментозным лечением часто назначается альтернативное.

К такому виду относят:

• Мануальную терапию
• Прикладную кинезиологию
• Постизометрическую релаксацию
• Тракционную терапию

В случаях с заболеванием на 3 стадии лечение консервативными методами не приводит к положительным результатам. При таких обстоятельствах требуется оперативное вмешательство, иначе человек теряет возможность двигаться. Отсутствие такого лечения влечет потерю опорно-двигательной функции.

Раннее консервативное лечение заключается в комплексном воздействии, которое должно одновременно решать несколько вопросов:

• ослабить боль;
• наладить питание хрящевой ткани, что ускорит ее восстановление;
• усилить кровообращение тканей;
• укрепить мышцы, окружающие пораженное сочленение;
• ослабить давление на суставную головку, что приведет к увеличению расстояния с вертлужной впадиной;
• увеличить амплитуду движения сустава.

Терапевтическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени не требует госпитализации, поэтому его можно с успехом проводить дома.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава?

Для облегчения болевого синдрома одновременно используются лекарственные средства, физические упражнения и методы физиотерапии. Препаратами с обезболивающим эффектом можно снять боль, но далеко не все из них справятся с воспалением. Большие дозы анальгетиков негативно скажутся на артериальном давлении, нарушат работу почек, вызовут язву желудка и проблемы сердечно-сосудистого характера.

Чтобы остеоартроз замедлил свое развитие, применяются хондроитин и глюкозамин.Кроме того, деформирующий остеоартроз лечится инъекциями кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Кортикостероиды вводятся в пораженный сустав для облегчения болевых ощущений. Дозировка должна строго соблюдаться, иначе состояние сустава ухудшится.

Хирургическая помощь

Обычно лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) проводится консервативными методами, что позволяет добиться хороших результатов.

Но при позднем обращении больного за медицинской помощью, когда тазобедренный сустав оказывается практически полностью разрушенным патологическим процессом или если консервативная терапия не приносит уменьшения выраженности болевого синдрома, для восстановления подвижности может потребоваться хирургическое лечение.

Эндопротезирование может быть тотальным, при котором заменяются все части сустава или частичным – замене подлежат отдельные части сустава (вертлужная впадина, головка бедренной кости). При проведении эндопротезирования тазобедренного сустава врач производит удаление пораженной головки бедренной кости и заменяет ее на искусственную, изготовленную из керамики или металла.

Вертлужную впадину формируют из специальной ткани, устойчивой к физическим нагрузкам. Крепление элементов эндопротеза тазобедренного сустава осуществляют шурупами или специальным костным цементом. Все поверхности эндопротеза очень гладкие, благодаря чему у пациента появляется возможность совершать с помощью искусственного сустава весь объем движений без ограничений.

После операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациенты находятся в условиях стационара 15 – 20 дней, а затем проходит курс реабилитации. Свободно ходить и не испытывать при этом боли прооперированные обычно начинают через 1,5 – 3 месяца после хирургического вмешательства.

Но искусственный протез – это все-таки не родной, данный человеку природой. Поэтому пациент, перенесший эндопротезирование, должен соблюдать ряд определенных правил. Не следует допускать сильного сгибания ноги в прооперированном суставе.

Не рекомендуется заниматься видами спорта, при которых на тазобедренные суставы выпадает значительная физическая нагрузка (верховая езда, катание на лыжах и коньках ). Лучше всего регулярно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, совершать пешеходные прогулки, тренироваться на домашнем велосипеде.

Лечение недуга физическими упражнениями

Существует первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. По каким причинам возникает первичный до конца не известно, а в тоже время вторичный возникает на фоне какого-либо заболевания.

Данную патологию провоцируют:

• Различные травмы тазобедренных костей;
• Возраст старше 40;
• Наследственность;
• Нарушение метаболизма;
• Нарушено кровоснабжение;
• Дисплазия;
• Избыточный вес;
• Артрит;
• Болезни позвоночника;
• Плоскостопие;
• Воспалительные процессы.

Тазобедренный сустав – место, в котором соединяются бедренная и подвздошная кости. Поверхность каждой из них защищена хрящом. Сам сустав находится среди мышц, которые играют роль амортизаторов, а также приводят тело в движение. При коксартрозе изменяются свойства суставной жидкости – она становится более вязкой и хуже омывает сустав.

Причины возникновения коксартроза:

• наследственность;
• врожденные патологии или травмы тазобедренных суставов;
• нарушения метаболизма, избыточный вес;
• эндокринологические заболевания;
• гемофилия;
• гиподинамия;
• преклонный возраст;
• бруцеллез;
• туберкулез;
• венерические заболевания (сифилис, гонорея).

Патологические симптомы могут уменьшаться благодаря некоторым домашним методам, а также необходимым изменениям в образе жизни больного. Важно делать гимнастику и следить за весом. Программа упражнений подбирается индивидуально, что поможет сделать мышцы крепче, а сустав подвижнее. Если болевые ощущения становятся сильными, занятие прекращается. Но полностью отказываться от гимнастики не стоит.

Для повышения гибкости суставов, улучшения кровообращения в нем и укрепления мышц полезно плавать и заниматься аквааэробикой. Подобное лечение поможет суставам сохранять свою функциональность. Во время выполнения упражнений в воде отсутствует дополнительная нагрузка на пораженные суставы.

Эффективность вспомогательных методов

• избавиться от лишнего веса;
• сбалансировать питание;
• активизировать физические упражнения.

Диета позволит обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми элементами для ее поддержания на качественном уровне. Кроме того, правильное питание позволит похудеть. Замедляет развитие болезни увеличение потребления таких продуктов:

• рыбы и морепродуктов;
• нежирных сортов мяса;
• овощей и фруктов;
• кисломолочных напитков и твердых сыров;
• черного и отрубяного хлеба.

Репчатый лук и чеснок отличаются большим содержанием серы, которая крайне важна в построении хрящевой ткани. Поэтому овощи должны присутствовать в рационе всегда. При остеоартрозе недопустимо увеличенное потребление соли. Большое количество натрия в организме способствует появлению отеков в суставах.

• черного перца;
• помидоров;
• картофеля.

Дело в том, что в них содержится значительное количество растительного стероида соланина, способствующего усилению болевых ощущений при остеоартрозе.

На последней стадии развития болезни во время прогулок рекомендуется брать с собой трость. Ее использование наполовину уменьшает нагрузку на больную ногу.

при остеоартрозе тазобедренного сустава должны отличаться размеренной статичностью. Это помогает бережно разрабатывать пораженное сочленение. Очень приветствуется плавание и езда на велосипеде. Для успокаивания болей и расслабления мышц рекомендовано принятие теплых ванн.

Уколы в сустав при коксартрозе назначают нечасто. Инъекция представляется проблемным процессом ввиду сильного сужения суставной щели. Поэтому при необходимости назначения лекарство вводят в бедро в районе сустава. Препараты эффективно снижают остроту боли или полностью устраняют ее. К ним относятся «Гидрокортизон», «Кеналог», «Флостерон», «Дипроспан».

Через бедро можно также вводить некоторые хондропротекторы («Хондролон» или «Алфлутоп»), что существенно повышает их эффективность.

Мануальная терапия воздействует на пораженный сустав посредством его ручного вытягивания. Благодаря воздействию устраняется спазм мышц и появляется возможность самовосстановления сочленения.

Аппаратное вытяжение суставов применяют для разведения окончаний костей и уменьшения нагрузки на хрящи.

Лечебный массаж назначают для улучшения кровоснабжения в организме. Особенно хороший результат достигается в сочетании с другими видами терапии.

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) отлично улучшает кровообращение, а также насыщает организм биологически активными ферментами.

Занятия физкультурой хорошо тренируют и укрепляют мышцы, расположенные вокруг пораженного сочленения. Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава должна проводиться под наблюдением специалиста, чтобы не допускать чрезмерных нагрузок или неправильных действий.

Лечение будет более результативным, если придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нельзя допускать увеличения веса, так как это огромная нагрузка на больные кости.
2. Чтобы разгрузить больной сустав, можно пользоваться специальными стельками для обуви.
3. Ходьба может быть легкой с вспомогательными устройствами. Пользуясь тростью, больной разгружает мышцы и суставы.
4. Следует пройти курс иглоукалывания, который направлен на устранение болей и приводит функции сустава в нормальное состояние.
5. Болевой дискомфорт эффективно устраняется теплом и холодом. Тепло действует расслабляющим образом, а холод борется с болью и со спазмами в мышечных тканях.
6. Специальные крема с обезболивающим действием могут на определенное время облегчить болевые ощущения.

Массаж

Лечебный массаж применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе I и II стадий. Понятно, что вылечить массажем коксартроз нам не удастся.

Но польза массажа сомнения не вызывает — под влиянием грамотного массажа в суставе улучшается кровообращение, ускоряется доставка питательных веществ к хрящу, повышается эластичность суставной капсулы и связок, восстанавливается функция синовиальной оболочки.

Важно знать: после неумелого воздействия может наступить не улучшение, а ухудшение состояния пациента. Может усилиться боль и спазм мышц больной ноги. Кроме того, может повыситься артериальное давление, появиться нервозность и перевозбуждение нервной системы.

Такое обычно происходит при чересчур активном, силовом проведении массажа, особенно если манипуляции массажиста сами по себе грубы и болезненны.

Вообще многие недостаточно умелые массажисты оправдывают появление синяков и резкой боли от своих воздействий тем, что они делают массаж старательно и глубоко. На самом деле они просто недостаточно квалифицированы, действуют негибкими напряженными пальцами и при этом как бы „рвут“ кожу и мышцы.

Рекомендовано делать массаж регулярно, дважды в год, курсами по 8—10 сеансов, проводимых через день. Однако необходимо помнить о стандартных противопоказаниях к лечению массажем.

Массаж противопоказан при:

• всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови);
• кровотечениях и склонности к ним;
• при болезнях крови;
• тромбозах, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов;
• наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;
• аневризмах сосудов;
• значительной сердечной недостаточности;
• при выраженных поражениях кожи массируемой области;
• массаж противопоказан женщинам в критические дни.

Если же делать массаж правильно, сильными, но расслабленными пальцами, можно промять мышцы достаточно глубоко и основательно, но без боли, неприятных ощущений и синяков.

Дорогие читатели, доверяя свои суставы или спину массажисту, старайтесь помнить, что процедура должна быть безболезненной, вызывающей тепло, комфорт и расслабленность. И если вы нашли массажиста, который своими действиями достигает такого эффекта, считайте, что вам повезло.

Оперативное вмешательство

На последней стадии заболевания лечение может быть только одно – с помощью хирургической операции. Часть сустава, пораженная недугом, при этом удаляется. На ее место устанавливаются пластиковые или металлические детали. Правда, при проведении такого вмешательства существует риск инфицирования и возникновения тромбов.

Поскольку суставы из искусственных материалов изнашиваются, они нуждаются со временем в замене. Повторная операция может оказаться не такой результативной.Справиться с остеоартрозом можно, если делать все грамотно и вовремя. Благодаря комплексным методам больной сможет вернуть себя полноценную жизнь. Главное, болезнь не запускать.

Народные средства лечения

Такое заболевание как остеоартроз народное лечение не оставило без внимания. Правда, в отличие от медпрепароатов, действующих быстро, но обладающих многими побочными действиями, стойкий эффект от фитосборов можно получить при регулярном и длительном применении.

Вот 4 расспространенныx рецепта:

1. Лечение остеоартроза вишней с молоком.
   При суставных воспалениях хорошо помогают спелые плоды обыкновенной вишни с коровьим молоком. – Просто ешьте вишню, запивая молоком (сколько сможете – организм сам знает меру), ориентируйтесь по собственным ощущениям.
2. Лечение остеоартроза сложным травяным сбором. (№1)
   Составить сбор: почки тополя (2 части), березовые почки (3 части), крапива (2 части), корень девясила (2 части), мята (1 часть), цветки ромашки (3 части), цветки липы (1 часть), семена укропа (1 часть). Расчет: на 1 л кипятка — пара толовых ложек сбора. Настоять, укутав. Процедить. Принимать до 5 и более раз в день по полстакана. Курс – не менее 3 месяцев.
3. Лечение остеоартроза сложным травяным сбором. (№2)
   Составить сбор: багульник (3 части), лабазник (2 части), лист брусники (4 части), донник (3 части), зверобой (2 части), семена льна (2 части), крапива (2 части), мята (2 части), фиалка трехцветная (3 части), спаржа лекарственная корневище и побеги (2 части), череда (4 части). Заваривать и принимать аналогично рецепта №1.
4. Лечение остеоартроза сложным травяным сбором. (№3)
   Составить сбор, взяв в равных частях календулу, плоды можжевельника, кору крушины, листья крапивы, цветки бузины, траву хвоща полевого, кору ивы и листья березы. Заваривать и принимать аналогично рецепта №1.

Среди симптомов остеоартроза тазобедренного сустава и др. главным можно выделить острую боль, сопровождающую любую подвижность сустава. Она хорошо снимается компрессами на основе пчелиного мела, горчицы и растительного масла, взятых в равных долях.

Всё смешивается, доводится до кипения и процеживается. Из полученной смеси делается компресс примерно на два часа. Боль снимается также растиркой из касторки и скипидара. Ингредиенты берутся в соотношении 2 к 1. Такую смесь раз в две недели втирают в больное место.

На блюдце наливают 20-30 гр подогретого до 38-40°С бишофита и, смачивая пальцы рассолом, слегка втирают в больное место, массируя его в течение 3-5 мин. Затем оставшимся рассолом пропитывают марлю, накладывают на больную область,» покрывают вощеной бумагой и весь участок укутывают.

Компресс с бишофитом надо ставить на 8-10 ч (на ночь). Утром остатки бишофита смывают с кожи теплой водой. Можно одновременно воздействовать на 2-3 крупных сустава. Курс лечения — 12-14 ежедневных процедур. Через 2-3 мес можно провести повторный курс лечения. При лечении остеоартроза у детей рассол для компрессов разводят 2-3 раза, а время воздействия сокращают до 6-7 ч.

Профилактика

Необходимо понимать, что отсутствие должного внимания и реакции на признаки и сиптомы заболевания приводит к тому, что качество жизни человека существенно ухудшается, возможности самообслуживания снижаются, а самостоятельное и полноценное передвижение также становится под вопросом. Именно поэтому очень важной является профилактика остеартроза тазобедренного сустава.

Профилактика коксартроза также предполагает включение в меню тех продуктов, вещества в составе которых способствовали бы поддержанию нормальной работы хряща и в случае необходимости – его восстановления. Наиболее правильным будет, если перечень таких продуктов предложит сам специалист.

Существуют три базовых правила, выполнение которых может поспособствовать остановке развития коксартроза.

1. проведение специальных процедур, способствующих восстановлению кровоснабжения сустава;
2. выполнение упражнений для стимулирования выработки синовиальной жидкости (смазки в суставной сумке);
3. изменение в привычном образе жизни и рационе питания.

Пока заболевание находится на начальной стадии развития, изменение рациона для больного играет огромную роль. В первую очередь диетотерапия нормализует вес, что позволяет уменьшить нагрузку на сустав и дать возможность хрящевой ткани регенерировать.

Поэтому так важно правильно сбалансировать между собой белки, углеводы и жиры. Но в данном случае нельзя и переусердствовать с диетотерапией, чтобы не лишить больного необходимых ему веществ.

В противном случае восстановление хряща будет происходить очень медленно. Специалисты советуют пациенту придерживаться дробного питания, избегая употребления больших порций.

Правильное питание поможет подобрать врач-диетолог с учетом уже имеющихся заболеваний. При самостоятельном подборе продуктов больному можно нанести вред, что повлечет за собой только ухудшение состояния здоровья.

На сегодняшний день это заболевание практически не поддается лечению. Однако с помощью современной медицины можно существенным образом улучшить свое состояние здоровья и сохранить на долгие годы суставы в хорошей форме.

Как правило, для того, чтобы избавиться это данного заболевания І и ІІ степени, достаточно соблюдать вышеизложенные рекомендации и правила, а также выполнять медикаментозные назначения. При этом, чем скорее начать процесс лечения, тем быстрее наступит результат.

Правильное сбалансированное питание позволит снизить риск возникновения заболевания в будущем. Не менее важно соблюдать простые профилактические меры во избежание развития остеоартроза:

• Контролировать массу тела;
• При длительном нахождении в одной позе регулярно делать перерывы, для этого подойдет легкая гимнастика или танцевальные упражнения;
• Умеренная двигательная активность, без чрезмерной нагрузки на суставы;
• Пешие прогулки на свежем воздухе;
• Массаж, плавание, йога, легкая гимнастика;
• Регулярный осмотр у ревматолога.

При появлении дискомфортных ощущений в тазобедренном суставе важно незамедлительно обратиться к доктору, ведь для устранения остеоартроза 1-2 степени достаточно применение консервативных методов без операции.

Теперь вы знаете, что такое остеоартроз тазобедренного сустава – как диагностировать заболевание на начальном этапе и эффективно провести комплексное лечение. Важно не запускать болезнь, чтобы избежать осложнений.

Диагностика заболевания

Чтобы приступить к терапии коксартроза, необходим точный диагноз, поставить который могут специалисты:

• терапевт;
• ревматолог;
• ортопед.

Наиболее точный диагноз помогает установить рентгеноскопическое исследование тазобедренных суставов, но характерные для коксартроза изменения видны на снимке лишь на 2-й и 3-й стадиях коксартроза.

Первую степень можно диагностировать лишь при помощи КТ или МРТ. Такие методы исследования позволяют обнаружить даже самые незначительные изменения в структуре тазобедренного сустава. Дополнительно назначается анализ крови,  по результатам которого врач определяет, имеется ли в организме воспалительный процесс.

Консультирует и осматривает ортопед, но не исключен визит к ревматологу, эндокринологу и геронтологу, для назначения вспомогательной терапии.

Процесс дегенерации тканей хряща, начавшись, необратим. Все предпринимаемые методы направлены на прекращение прогрессирования болезни и введение в длительную ремиссию.

Первые признаки остеоартроза тазобедренного сустава, проявляющиеся в систематической скованности сочленений, должны сразу насторожить человека. А если боль продолжает беспокоить в течение нескольких месяцев, то требуется неотложный визит к врачу-ревматологу или ортопеду. Только специалист сможет точно определить, есть ли у пациента остеоартроз тазобедренного сустава.

Симптомы нужно подробно описать с уточнением их периодичности и длительности. Чтобы определить болевой порог, доктор производит различные манипуляции с тазобедренным суставом: вращение, сгибание и выпрямление ноги. Для оценки внешней формы больного сочленения врач может попросить больного пройтись или постоять на одной ноге.

Чтобы решить, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, после внешнего осмотра доктор назначает дополнительные исследования:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• клинический анализ крови.

Обследованию подвергаются оба тазобедренных сустава с целью определения реальных изменений суставной щели, наличия шипов или других патологий. На основании полученных данных врач может с уверенностью определить степень заболевания.