Подагра как передается

Содержание

• 1 Роль мочевой кислоты в развитии подагры
• 2 Симптомы подагры, стадии развития и формы заболевания
  • 2.1 Боли при подагре
• 3 Сколько можно есть мяса, чтобы не заболеть подагрой
• 4 Если человек следит за питанием и соблюдает диету, то получается что подагра ему не грозит?
• 5 Чем опасна подагра для мужчин
• 6 Боли при подагре
• 7 Сколько суставов может быть поражено
• 8 Какие обследования нужно пройти больному подагрой
• 9 Как лечится подагра у мужчин
  • 9.1 Предписания.
• 10 Использование противовоспалительных лекарств
• 11 Комплексное лечение подагры

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

В регулировании количества мочевой кислоты главную роль играет питание. Просто нужно запомнить, что употребление пищи богатой животным и растительным белком, а также алкоголя, очень сильно способствует накоплению мочевой кислоты в человеческом организме.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что вегетарианцы намного реже болеют подагрой. И это на самом деле так! Знаете как в старину называли подагру? Ее называли – царской болезнью, или болезнью богатых людей. Название это объясняется тем, что болели подагрой в основном цари, короли, принцы и президенты. То есть, все те, кто отменно питался, те, кто были людьми обеспеченными, а значит могли себе позволить в питании все.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

А люди, чей рацион был скуден, кому частенько приходилось недоедать, подагрой практически не страдали.

В наши дни количество больных увеличивается потому, что растет уровень жизни. Все мы едим очень много белковой пищи и что уж тут скрывать – регулярно пьем алкоголь.

Именно в момент подагры появляются тофусы. Это соли мочевой кислоты, которые располагаются под кожей. Они медленно разрастаются и могут даже не проявлятся в первые 3 года заболевания. Если в поврежденной зоне нарушено кровообращение, тогда над тофусами образуются опасные язвы. Необходимо выделить места, в которых чаще всего могут возникнуть отложения солей:

• Фаланги пальцев руки и ноги;
• Суставы основного пальца;
• Коленная зона;
• Локоть;
• Область голеностопа;
• Ушная раковина;
• Зона над бровью.

Данное заболевание сильно нарушает обмен веществ. Пурины попадают в организм человека с пищей, но также и вырабатываются и им самим. Далее пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая выделяется почками. У людей, больных подагрой, содержание этой мочевой кислоты значительно превышает норму. Избыток мочевой кислоты откладывается в тех тканях, где кровоснабжение отсутствует. Там кристаллам легче всего закрепиться.

Больше всего этому подвержены суставы, хрящи и сухожилия. В результате этой болезни страдают не только эти места, но и почки. Чаще всего при подагре развивается мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности пациент может страдать от почечных колик.

Это может происходить по двум причинам: если мочевой кислоты вырабатывается слишком много и почки не справляются с объемом вывода, поэтому ей приходится откладываться в организме человека. И вторая причина при которой количество мочевой кислоты в норме, но почки не могут выводить её .

Однако завышенное содержание мочевой кислоты в организме не является единственной причиной развития подагры. Тут решающую роль играют и несколько других факторов: чрезмерное питание, жирная пища, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.

Симптомы подагры, стадии развития и формы заболевания

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, было очень тяжело достать.

Пурин — сложное органическое соединение, часть которого расщепляется в организме, а часть трансформируется в мочевую кислоту. Здоровый организм посредством почечной фильтрации отделяет пурин и выводит из организма в составе мочи.

В случае подагры мочевая кислота продуцируется намного быстрее. Ее выведение затрудняется, что способствует накапливанию в организме. Соли мочевой кислоты преобразуются в кристаллы и становятся причиной приступов подагры. Провокаторами такого процесса могут выступать отдельные пищевые компоненты, напитки:

1. Продукты с высокой концентрацией пурина — ключевой фактор риска. Некоторые из морепродуктов, бекон, телятина, говядина не рекомендованы больным подагрой.

2. Пиво – чаще остальных становится причиной развития приступов подагры. Это вызвано пивными дрожжами, которые содержат пурин в очень большом количестве. Важно помнить, что любой алкоголь увеличивает вероятность развития подагрического криза.

3. Напитки с высокой концентрацией фруктозы, сахара, газированные напитки, сладкие фруктовые соки. Они затрудняют выведение мочевой кислоты путем почечной фильтрации и провоцируют развитие гиперурикемии.

К развитию подагры могут привести определенные соматические расстройства. Заболевания внутренних органов, воздействующие на функции почек или вызывающие патологические очаги воспаления, вызывают активное продуцирование мочевой кислоты. Самыми вероятными причинами развития подагры могут стать:

• Хронические почечные болезни;

• Хронические заболевания сердца;

• Сахарный диабет;

• Гемолитическая анемия;

• Гипертония;

• Снижение функции щитовидной железы — гипотиреоз;

• Лимфома, лейкоз;

• Псориаз, псориатический артрит.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

К развитию приступа подагры может привести использование некоторых лекарственных препаратов, обладающих мочегонным действием, повышающих содержание мочевой кислоты или приводящих к нарушению функций почек. К самым опасным следует отнести следующие фармакологические средства:

1. Диуретики (мочегонные) — являются наиболее провоцирующими лекарствами, так как они увеличивают концентрацию мочевой кислоты, особенно фуросемид и гидрохлоротиазид.

2. Леводопа — основное средство для терапии болезни Паркинсона.

3. Никотиновая кислота (витамин В3).

Перечисленные препараты обусловливают повышение содержания мочевой кислоты.

Избыточный вес является основной проблемой при риске развития подагры. Ожирение напрямую связано со стойким возрастанием содержания мочевой кислоты. Исследования, проведенные в 2015 году определили прямую взаимосвязь между размером талии человека и вероятностью развития подагры. Риск развития подагрического криза выше у пациентов с концентрацией брюшного жира более 47%. При нормальной талии вероятность подагры составляет 27%. На развитие заболевания не влияет индекс массы тела (ИМТ).

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита – это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего им оказывается сустав большого пальца на ноге, коленный или голеностопный. Обычно приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться.

Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен. Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

Клиническая картина подагры весьма многообразна и зависит от стадии протекания заболевания. В начале болезни приступы проходят легко, могут управляться пациентом. Со временем симптомы ухудшаются, течение заболевания усугубляется с каждым новым приступом.

Развитие подагры проходит в соответствии с определенными стадиями:

1. Бессимптомная гиперурикемия. Пациент не имеет специфических жалоб, так как заболевание себя практически никак не проявляет. В крови обнаруживается высокое содержание мочевой кислоты. Развитие заболевания может затянуться до 30 лет, поэтому специфическое лечение не проводится. Важно учесть, что гиперурикемия не всегда может стать причиной подагры.

2. Острый подагрический артрит. В суставах накапливается большое количество мочевой кислоты. Пациенты жалуются на интенсивную боль, отечность. Возможно развитие интоксикации организма, фебрильной лихорадки. Если организм подвергается провоцирующим факторам в течение нескольких дней, приступ подагры может развиться внезапно, чаще всего в ночное время. Продробнее о подагрическом артрите ➤

3. Межкритический период. Заболевание не дает острой симптоматики, пациент не имеет жалоб на неприятные, болезненные ощущения. Суставы сохраняют физиологическую подвижность. Соли мочевой кислоты в течение всего этого времени накапливаются в тканях. Подагрический приступ может возникнуть через длительное время — месяцы, годы. Пациент может контролировать этот процесс, соблюдая диету и специфические лекарственные препараты.

4. Хронический подагрический артрит. К этому состоянию приводит отсутствие специальной терапии на ранних стадиях подагры, не соблюдение мониторинга содержания мочевой кислоты. Заболевание развивается довольно быстро. В патологический процесс вовлекаются другие суставы, мочевой пузырь, почки, другие органы. Подагрические узлы — тофусы — увеличиваются в размерах, повреждают суставные хрящи, связки, могут привести к костным деформациям, разрушению суставов.

Своевременное лечение подагры, выполнение всех предписаний лечащего врача дает возможность уменьшить интенсивность приступов или устранить их полностью. Нарушение терапевтических процедур, погрешности в диете приводят к учащению подагрических кризов, сокращению временных интервалов между ними, интенсивную болезненность.

Главным и самым сильным осложнением подагры является появление подагрического артрита, также возможно возникновения мочекаменной болезни, при которой образующиеся камни состоят из урата или закристаллизованной мочевой кислоты.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Подагрические узлы, имеющие также название «тофусы» – это не что иное как конгломераты кристаллов урата натрия, которые имеют способность откладываться во всех частях тела. А в случаях, когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит реакция иммунитета, так как эти отложения воспринимаются организмом как инородное тело, из-за чего происходит накопление лейкоцитов и начинается сильное воспаление, которое называется подагрическим артритом.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающие при подагре камни в почках могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге способны привести к смерти.

Боли при подагре

Понять о начинающейся подагре можно по внезапным болям в суставе. Они сопровождаются сильным покраснением, опухолями и жаром. “Гореть” может не только пораженное место, но и области тела в непосредственной близости. При этом температура тела может повышаться до 39-40 °C. Симптомы в большинстве случаев развиваются в течение часа. Чаще всего от этого страдает большой палец ноги. Обычные обезболивающие препараты, такие как аспирин, не помогут.

Боль, как правило, начинается ночью и становится практически невыносимой. В дневное время нередко наблюдается некоторое улучшение, боль отступает, но не стоит думать, что все прошло. Такие острые симптомы могут мучить больного около недели.

Диагноз подтверждает ревматолог, основываясь на результатах комплексного обследования организма. В первую очередь врач собирает данные анамнеза, осматривает поврежденные суставы. Лабораторная диагностика позволяет дифференцировать подагру от других заболеваний, имеющих похожую симптоматику. Для этого необходимо выполнение следующих исследований:

1. Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Для мужчин норма содержания мочевой кислоты — до 0,42 ммоль/л, для женщин — до 0,36 ммоль/л.

2. Анализ синовиальной жидкости, полученной при пункции пораженного подагрой сустава. В содержимом обнаруживаются кристаллы уратов.

3. Аппаратные методы. Рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ позволяют исключить иные заболевания, зафиксировать месторасположение, параметры подагрических тофусов.

Пациенты, страдающие подагрой, как правило, доживают до преклонного возраста. Практически половина больных подвергается развитию почечной недостаточности, формированию камней в почках.

Сколько можно есть мяса, чтобы не заболеть подагрой

Ответить однозначно на этот вопрос не получится. У каждого человека своя норма. Некоторые люди вообще не едят мясные продукты, но при этом количество белка в их организме не становится меньше.

Кроме мяса мы пьем молоко, едим рыбу, творог, яйца и другие белковые продукты. В крупах также содержится хорошо усваиваемый растительный белок. И он также может привести к развитию подагры.

Однако нужно понимать, что отказаться полностью от белка человек не может. Да это и не нужно! Если это сделать, то пострадает весь организм, все его органы и ткани.

Белок – это строительный материал для наших клеток и мы просто не сможем жить без него. Поэтому речь идет лишь о том, чтобы не употреблять белок в слишком больших количествах. Мясные блюда можно есть примерно 3 раза в неделю, но никак не ежедневно, как делает большинство из нас ( на завтрак – колбаска, на ужин – курочка, знакомо?).

Если человек следит за питанием и соблюдает диету, то получается что подагра ему не грозит?

Диетологи для больных с подагрой обычно назначают диету N6. Эта диета отличается тем, что в ней сохраняется полная калорийность, однако при этом снижено количество потребляемых животных жиров, соли и белка. Диета при подагре включает повышение количества употребляемой жидкости.

Что касается питания, то оно дробится и подается пациенту небольшими дозами. Именно по питанию при подагре можно видеть, как идет процесс ремиссии.

Любой врач-ревматолог скажет, что правильное питание при терапии подагры является важнейшей составляющей лечения. Если больной не изменит рацион принимаемой пищи, то просто не выздоровеет. Ведь именно неправильное питание является основным фактором возникновения подагры.

Перечень продуктов, которые рекомендованы людям с диагнозом подагра:

• Рыба, мясо. Не более двух раз в течении 7 дней (150г). Только в отварном или запеченном виде!
• Грецкие орехи, Яйца куриные.
• Овощи (картофель, капуста, кабачки).
• Каши, мучные продукты. В очень небольших дозах.
• Ягоды. Арбуз, клубника, черника.
• Молочная продукция.
• Масло растительное, сливочное (не более 10г) в сутки.
• Фрукты. Апельсины, яблоки, персики.

Составляя меню для человека больного подагрой, нужно учитывать то обстоятельство, что все блюда готовятся при помощи варки, или на пару. В сыром виде могут подаваться только фрукты и овощи.

Утренний кофе, или чай, больному придется заменить, на компоты, морсы, или отвары из целебных трав (мята, шиповник).

Один раз в неделю полезно устраивать так называемый разгрузочный день. Вот примерное меню на этот случай:

• Фруктовый разгрузочный день. В рацион входит 1-1,5 кг различных фруктов. Исключением является банан, виноград.
• Овощной. Рацион состоит из приготовленных (отварных, запеченных) овощей. При этом в блюда нельзя добавлять масло и соль.
• Кефирный. Рацион составляет 1-1,5 л кефира, или до 450 гр творога.

Благодаря разгрузочным дням больной сможет сократить уровень мочевой кислоты и улучшить процесс обмена веществ.

Кроме полезных продуктов также существует список того, чего нельзя есть больному подагрой:

• Субпродукты. Язык, печень, мозг.
• Мясные и рыбные блюда с повышенным содержанием жира (холодец, супы, бульон).
• Молодое мясо (молодых животных).
• Блюда, приготовленные при помощи копчения, маринования, острые, жаренные.
• Спиртное.
• Блюда из бобовых (горох, соя, фасоль).
• Блюда соленные. Соль оказывает очень плохое влияние на больного с подагрой.
• Острые специи, соусы и приправы.

В случае обострения болезни пациенту нужно перейти на питание, состоящее в основном из жидкой пищи (некрепкие бульоны из овощей, кисломолочные продукты, соки из фруктов и овощей, жидкие каши и отвары).

В процессе лечения больной должен принимать как можно больше обыкновенной (без газа) воды. Очень полезно пить минеральные воды (Боржоми), некрепкий зеленый чай.

Главный этап лечения – это соблюдение диетического питания. Благодаря правильно составленному рациону в организме будет понижаться количество мочевой кислоты. Обычно через неделю использования диеты пуриновые образования начинают выводиться из организма. Необходимо соблюдать некоторые правила диеты:

1. Полностью исключите из рациона продукты с пуриновыми основаниями. Они повышают уровень мочевой кислоты, и постоянно провоцируют приступы подагры. При полном ограничении заболевание можно легче вылечить;
2. Составление правильного рациона. Обычно этим занимается профессиональный диетолог. Он подбирает норму жиров, белков и углеводов для пациента на каждый день. При такой диете организм не будет ослабевать. Правильно подобранные продукты помогут всегда быть в тонусе и быстрее справиться с подагрой;
3. Необходимо выпивать большое количество воды в день. Минимально нужно употреблять 2 литра жидкости. Вода будет быстрее вымывать из почек мочевую кислоту и ускорять процесс выздоровления. Также такой метод поможет очистить почки при их запущенном состоянии;
4. Похудение. Если у пациента есть лишний вес, нужно сразу начинать его сбрасывать. После похудения улучшается общее состояние организма, и болезнь проходит. Врач должен подобрать комплекс упражнений и точное диетическое питание.

Чаще всего врачи назначают пациентам такую диету. Она позволит наладить обмен веществ и снизит количество пуринов в организме. Вот несколько правил такой диеты:

• Необходимо питаться как можно чаще – 4-6 раз в сутки небольшими порциями;
• При употреблении мяса или птицы нужно обязательно отварить продукт. Тогда пуриновые основания снизятся;
• Мясо и рыбу можно кушать не чаще 2 раз в неделю. Одна порция – не более 150 грамм;
• Один раз в неделю проводится разгрузочный день. Пациент должен пить нежирный кефир, молоко и чаи. Можно употреблять фрукты. В этот день нужно выпить минимум 2,5 литра воды;
• В момент обострения необходимо употреблять жидкую пищу. Пациентам назначают молочные продукты, компоты, свежевыжатые соки, супы из овощей и жидкую кашу из любой крупы.

Так как пациент не будет употреблять многие растительные и животные жиры, врач должен назначать витаминные комплексы в период диеты. Необходимо выпивать витамин А, Е и К, чтобы не допустить в организме авитаминоза.

А вот здесь все не так просто. Существует 2 вида подагры: первичная и вторичная. В первом случае это врожденное заболевание, при котором из-за генетических отклонений в организме нарушается обмен веществ. Говоря проще – человек таким рождается.

Вторичная подагра развивается вследствии какого либо негативного воздействия на организм. Это может быть:

• лучевая терапия
• перенесенные ранее заболевания
• употребление лекарственных препаратов и т.д.

Существует целый ряд факторов, которые могут привести к развитию вторичной подагры. Врачи при постановке диагноза стараются их выявить, чтобы к минимуму свести влияние негативных факторов.

Чем опасна подагра для мужчин

Часто бывает трудно определить, что послужило толчком к недугу. Если у человека отсутствуют другие заболевания и вдруг неожиданно появляется подагра, то скорее всего – она первичная.

А когда человек уже давно болен диабетом или пьет мочегонные препараты, то можно предположить, что она вторичная. Грань, как бы стерта и поэтому вести подобную статистику невозможно.

Почему, продолжительное употребление мочегонных препаратов приводит к обязательному повышению в организме уровня мочевой кислоты

Некоторые ошибочно полагают, что мочевая кислота должна вымываться вместе с мочей. На самом деле это не так. Жидкость из организма уходит, а вот кислота остается. И не просто остается, а еще и откладывается в различных органах.

Поэтому, при применении подобных препаратов нужно следить за уровнем кислоты, регулярно сдавая кровь на анализ.

Раньше этой болезнью чаще страдали мужчины, но в наше время представители женского пола также достаточно часто болеют подагрой.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Кстати, в последние годы участились случаи заболевания этой болезнью даже детей, чего ранее, практически не было.

Подагра – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью практически невозможно. Данный недуг чаще всего проявляется именно на ногах. После возникновения болезни, симптомы могут вновь повториться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, без всяких сомнений, будет давать о себе знать. С каждым приступом время между ними будет сокращаться. Подагра будет возвращаться к человеку все чаще и чаще.

Поврежденные места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может затронуть и соседние суставы. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться своеобразные бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

Происходит это из-за того, что организм начинает воспринимать большие соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает неизбежно реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяется беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. У мужчин она встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов. Дети и молодые парни практически не подвержены подагре. Бывают редкие исключения, в случаях наследственных нарушений обмена мочевой кислоты.

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях.

В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевойкислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

• кофе, какао, шоколад;
• бобовые и шпинат;
• консервы и икра;
• солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности;
• кондитерские изделия с масляными кремами;
• красные сорта рыбы и мяса;
• красные вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Боли при подагре

Больному подагрой в обязательном порядке придется сдать анализы крови, мочи, а также сделать рентген пораженных суставов.

Обязательно снимается электрокардиограмма, измеряется давление, проверяется уровень сахара.

И только после всех перечисленных процедур, а точнее, на основе их результатов – ставится диагноз.

Приступы в момент запущенной стадии подагры бывают очень сильными. Начинается боль ночью и может длиться до самого утра. Приступ распространяется не только пораженной области, но еще и захватывает всю ногу. При любых движениях боли усиливаются. Иногда даже обезболивающие таблетки не могут снять такой приступ.

Необходимо помнить, что любая боль появляется из-за отложения кристаллов в суставе. Они начинают травмировать ткань и задевать хрящи. Это негативно воздействует на нервные окончания и приводит к боли. Чтобы избавиться от такого симптома, нужно сразу же начинать лечение подагры комплексными методами.

Сколько суставов может быть поражено

Поражено может быть сколько угодно суставов. Чаще заболевание начинается с поражения большого пальца ноги. Далее недуг постепенно перерастает в хроническую форму и соответственно в процесс вовлекаются все новые суставы.

Так развивается полиартрит (множественное поражение). Подагра, как и большинство ревматических недугов заболевание системное. Это означает, что это болезнь, при которой пораженными оказываются не только суставы, но и почки, сердце, желудок и т.д.

Какие обследования нужно пройти больному подагрой

С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

• биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты);
• клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления);
• иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы);
• рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов);
• УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Как лечится подагра у мужчин

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

При подагре в первую очередь назначают строгую диету. Больному нужно исключить все белковые продукты из своего рациона, пока не закончится острый приступ. Кроме того, больной должен соблюдать покой и как можно меньше нагружать сустав.

Кроме этого, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В редких случаях, если они не помогают, к лечению подключают дополнительные глюкокортикостероиды.

Также больной должен принимать лекарства, стабилизирующие артериальное давление. Если до этого человек принимал мочегонные препараты, по возможности их нужно заменить другими средствами, чтобы не усугубить ситуацию.

По мере стихания обострения, назначают препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Препараты назначают не сразу, а после обострения. Если их назначить сразу, можно удлинить приступ.

Дело в том, что при быстром выводе мочевой кислоты из организма есть вероятность засорения канальцев почек. Поэтому специальные препараты назначаются, только когда купируется острый приступ. Они выводят и снижают уровень мочевой кислоты.

Подобные препараты придется принимать всю жизнь. Отменяют их, только в случае возникновения острого приступа. Как только обострение проходит, эти лекарства снова нужно принимать.

Подагра – болезнь неизлечимая, как и большинство ревматических заболеваний. Больной в течении всей оставшейся жизни вынужден наблюдаться у ревматолога или терапевта. Каждые полгода он должен проходить осмотр и сдавать анализы.

Чаще всего лечится больной в домашних условиях. Но если боли такие сильные, что самостоятельно их устранить не получается и при этом часто повышается температура, появляются плохие изменения в анализах или есть симптомы со стороны других органов, тогда больного госпитализируют.

Как правило, люди страдающие подагрой, имеют сопутствующие заболевания. Достаточно часто встречается ишемическая болезнь сердца, гипертония, инсульт (о том, как его избежать), инфаркт миокарда, мочекаменная болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Например, как осложнение может возникнуть сердечная недостаточность. При подагре нарушается толерантность к глюкозе, поэтому нередко ей сопутствует диабет.

Хотя не всегда можно сказать с уверенностью, что подагра стала причиной развития диабета или наоборот. Если болезнь выявляется одномоментно, то определить невозможно. Но если больной 10 лет страдал подагрой и сахар у него был в норме, а потом вдруг подскочил, то тут можно говорить о какой то взаимосвязи.

Если лечится правильно, соблюдать диету и контролировать уровень мочевой кислоты, то безусловно можно избежать всяких осложнений.

На этом у меня все. Конечно это ответы не на все вопросы, но на основные – точно. Думаю что теперь вы точно знаете, что за болезнь – подагра.

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

В зависимости от тяжести приступа, лечение может включать приём противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, для облегчения боли, а также изменения в образе жизни (например, ограничения в питании и алкоголе) для снижения частоты приступов.

Симптомы подагры вызваны чрезмерным накоплением мочевой кислоты, состояние, известное как гиперурикемия. Со временем накопление может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставе и вокруг него, вызывая сильные и длительные приступы боли и воспаления.

Таким образом, лечение подагры будет сосредоточено на двух вещах: уменьшение мочевой кислоты и облегчение боли подагры. Есть целый ряд домашних средств и корректировок образа жизни, которые могут помочь.

Контроль над болью.

Приступ подагры обычно длится от трех до 10 дней. Боли во время ранних приступов (обычно первые 36 часов), как правило, будут самыми сильными.

Среди вариантов домашнего лечения:

• Пакет со льдом или холодный компресс могут обеспечить достаточное облегчение от легких приступов боли. Обязательно заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и нанесите на сустав только на 15-20 минут, чтобы предотвратить обморожение. Вы можете сделать это несколько раз в день.
• Отдых для суставов. Поскольку чаще всего поражается большой палец ноги, поднимите ступню, чтобы уменьшить отечность. Ходите на столько меньше, насколько это возможно, и, если вам нужно передвигаться, используйте трость или костыли.

Диетические вмешательства (диета и питание).

Важной причиной гиперурикемии являются продукты, которые мы едим. Некоторые содержат высокие уровни органического соединения, известного как пурин, который, когда расщепляется, превращается в мочевую кислоту. Другие содержат вещества, которые ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.

Хотя существует мало доказательств того, что диетические вмешательства могут снизить серьезность или продолжительность приступа, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск будущих приступов.

Для этого вам необходимо:

• Избегать или ограничить употребление алкоголя любого рода, особенно пива.
• Избегать или ограничить употребление продуктов с высоким содержанием пурина (говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры).
• Избегайте или ограничьте употребление напитков, содержащих фруктозу, которые ухудшают выведение мочевой кислоты.

По инструкции может принять в более легких случаях Тайленол (ацетаминофен). Хотя он не обладает противовоспалительными свойствами НПВП, он может помочь облегчить боль.

Предписания.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто используются, если диета и образ жизни не помогают, и/или есть признаки увеличения повреждения суставов. Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения подагры, можно разделить на два типа: противовоспалительные и снижающие уровень мочевой кислоты.

Противовоспалительные препараты.

Рецептурные противовоспалительные препараты, обычно используемые для лечения подагры, либо назначаются на постоянной основе, либо используются при необходимости для облегчения острых симптомов. Среди вариантов:

• Колхицин — это оральное противовоспалительное средство, используемое для профилактики и лечения острых приступов подагры. Колхицин можно принимать отдельно от других лекарств, но чаще его назначают вместе с препаратом, снижающим мочевую кислоту, таким как Аллопуринол. Побочные эффекты колхицина включают диарею, тошноту и спазмы в животе.
• Кортикостероиды, принимаемые перорально или инъекцией в сустав, дают кратковременное облегчение острых симптомов. Препараты работают, подавляя воспаление и подавляя иммунную систему в целом, и, как таковые, как правило, не используются в качестве длительной терапии. Пероральное лечение (обычно с применением Преднизона) может назначаться в течение нескольких дней или недель. Инъекции кортикостероидов чаще всего используются, когда задействован только один сустав, или существует необходимость уменьшить системные (общекорпусные) эффекты пероральных кортикостероидов. Злоупотребление любой формой кортикостероидов может привести к увеличению веса, легким ушибам, остеопорозу, проблемам со зрением, высокому кровяному давлению и повышенному риску инфекции.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты.

Если другие вмешательства не могут снизить уровень мочевой кислоты, врачи часто обращаются к лекарствам, которые могут либо уменьшить выработку мочевой кислоты, либо увеличить выведение мочевой кислоты из организма.

В настоящее время управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило пять препаратов для этих целей:

• Пробенецид — это пероральный препарат, принимаемый ежедневно, чтобы помочь почкам устранить мочевую кислоту. Несмотря на то, что он эффективен в снижении уровня и симптомов мочевой кислоты, часто может потребоваться некоторое время, прежде чем лекарство подействует. В некоторых случаях приступы подагры могут усиливаться в течение первых 6-12 месяцев, пока организм не адаптируется к лечению (важная причина, по которой колхицен часто назначается одновременно эти препаратом). Побочные эффекты включают камни в почках , тошноту, сыпь, расстройство желудка и головную боль.
• Улорик (фебуксостат) является пероральным ингибитором ксантиноксидазы (XOI), который уменьшает выработку мочевой кислоты в организме. Принимая ежедневно, Улорик может уменьшить серьезность и частоту приступов.

• Аллопуринол является другим пероральным препаратом XOI. Как и в случае с Улориком, на ранних стадиях лечения могут возникать приступы подагры. Чтобы предотвратить их, препарат часто назначают в более низких дозах, а затем постепенно увеличивают. Кроме того, аллопуринол обычно назначается с колхиценом для снижения кратковременного риска приступа подагры. Побочные эффекты аллопуринола включают расстройство желудка и редкие, но часто серьезные кожные реакции.
  • Побочные эффекты гораздо менее выражены, чем у других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, и могут включать сыпь и расстройство желудка. Проблемы с желудком обычно проходят, когда ваше тело привыкает к лекарствам.
• Зурампик (лезинурад)​ является пероральным препаратом, который усиливает эффекты XOI, когда достаточно одного XOI. Могут назначить вместе с Улориком или Аллопуринолом, однако использовать с осторожностью, поскольку может увеличить сердечно-сосудистый риск.
  • Побочные эффекты могут включать головную боль, умеренную лихорадку, мышечные боли, боль в суставах и кислотный рефлюкс.

• Кристекса (пеглотиказа)​ является более новым биологическим препаратом, доставляемым путем внутривенной инфузии в вену, и используется только в случае неудачи других методов лечения. Кристекса работает путем преобразования мочевой кислоты в вещество, называемое аллантоином, которое легко выводится из организма. Он вводится каждые две недели в клинике и поэтому предназначен только для наиболее тяжелых случаев.
  • Общие побочные эффекты включают кратковременные вспышки, тошноту, кровоподтеки, боль в горле, запоры, боль в груди и рвоту. После повторных доз могут возникнуть серьезные аллергические реакции.

Использование противовоспалительных лекарств

Сильное воспаление при подагре может начаться не только в области сустава, но и в других органах. Чаще всего параллельно с подагрой может развиваться тендинит, бурсит и тендовагинит. Воспаление постепенно поражает организм и может привести к ограничению в подвижности сустава. Это происходит в момент обострения заболевания. Любое движение пациента будет сопровождаться сильной болью. Данный симптом может пройти в период ремиссии.

Такие препараты назначаются в период обострения, чтобы снять боли и воспаление. После приема спадает отек и пациент чувствует себя лучше.

Для симптоматической терапии врачи назначают Бутадион. Его необходимо принимать 4 раза в сутки после еды. Как только негативные симптомы отступят, можно снижать дозировку до 2 таблеток. Обычно курс лечения длится 4 недели. Данный препарат снимет боль в суставах, понизит температуру тела у пациента. В процессе терапии мочевая кислота будет интенсивнее выводиться из организма.

Для снятия острой фазы подагры используется лекарство Реопирин. Его вводят внутримышечно в дозировке 5 мл. Инъекцию делают в ягодичную мышцу. После использования лекарства у пациента проходит жар, воспаление и боль.

В качестве укола могут также назначить Индометацин. Его вводят дважды в сутки дозировкой 60 мл. После снятия острого приступа можно принимать данное лекарство в таблетках. Индометацин снимает жар, воспалительный процесс и боли. Необходимо помнить, что такое лекарство ухудшает свертываемость в крови пациента.

Помимо этих лекарств врач может выписать такие препараты от воспаления:

1. Диклофенак;
2. Нимесил;
3. Кетонал;
4. Мовалис.

Дозировку и курс лечения определяет специалист после полной диагностики пациента.

Комплексное лечение подагры

Без должного лечения приступ подагры может длиться несколько дней и даже недель, а чем больше таких приступов будет, тем большее количество суставов окажется пораженным и тем продолжительнее будет каждый следующий приступ.

Если вы страдаете от приступов подагры уже много лет, у вас могут образоваться тофусы – узлы из кристаллов мочевой кислоты под кожей. Обычно тофусы появляются на пальцах ног и рук, кистях и локтях. Также у вас может развиться заболевание почек, а иногда и отложиться камни из кристаллов мочевой кислоты, накапливающихся в мочевыводящих путях. Со временем подагра способна уничтожить даже кости сустава.

Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться, к сожалению, невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

Основной принцип лечения подагры – контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для медикаментозного лечения следует обратиться к врачу-ревматологу. Его предписания будут направлены на уменьшение объема мочевой кислоты и на её скорейшее выведение из организма. Только квалифицированный специалист может назначить такие лекарства, которые при возможных сопутствующих заболеваниях не причинят наибольший вред здоровью.

Чаще всего врачи назначают на 1-2 недели нестероидные противовоспалительные средства, такие как метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Для быстрого снижения концентрации мочевой кислоты в организме могут быть выписаны аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит. Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

• Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;

• Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии. Без адекватной терапии подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста, поэтому рассуждать по принципу «прихватило – отпустит» ни в коем случае нельзя.

Поскольку первопричиной подагры является именно избыток мочевой кислоты, решение этой проблемы в 90% случаев приводит к прекращению приступов мучительной боли и позволяет рассчитывать на комфортную жизнь в будущем.

Для снижения уровня мочевой кислоты в организме используются следующие препараты:

• Аллопуринол – синтетический аналог гипоксантина. Это вещество угнетает активность фермента ксантиноксидазы, отвественного за трансформацию человеческого гипоксантина в ксантин, а затем ксантина в мочевую кислоту. Таким образом, Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты и ее солей во всех средах организма, включая кровь, плазму, лимфу и мочу, а также способствует постепенному растворению уже накопленных уратных отложений в почках, мягких тканях и суставах. Однако этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и сильно увеличивает выведение ксантина и гипоксантина с мочой, поэтому Аллопуринол противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Тем не менее, для большинства больных подагрой именно он по сей день остается препаратом первой очереди. Стоимость: 80-100 рублей за упаковку 30-50 таблеток;

• Фебуксостат (Улорик, Аденурик) – селективный (избирательный) ингибитор ксантиноксидазы, который, в отличие от Аллопуринола, не затрагивает другие пуриновые и пирамидиновые ферменты человеческого организма, к тому же, выводится не почками, а печенью. Фебуксостат является относительно новым препаратом для лечения подагры, в России не производится, а в Западной Европе и США он прошел многочисленные клинические испытания и показал отличные результаты. Фебуксостат за три месяца полностью растворяет скопления кристаллов солей мочевой кислоты в области пальцев и локтей и эффективно предупреждает их повторное образование. Может использоваться пациентами с сопутствующими почечными патологиями. Стоит препарат недешево – в среднем от 4500 до 7000 тысяч рублей, в зависимости от страны-производителя;

• Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – инфузионный раствор энзимов, быстро растворяющих уратные кристаллы (отложения солей мочевой кислоты). Применяется внутривенно дважды в месяц для стабилизации состояния больных тяжелой формой подагры, которым не помогают традиционные препараты. Во время процедуры возможен анафилактический шок. Это очень дорогой препарат, который производится исключительно за границей и реализуется под заказ;

• Пробенецид (Сантурил, Бенемид) – препарат, который препятствует повторному всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливает ее выведение с мочой. Пробенецид изначально применялся в комплексной антибактериальной терапии для снижения вреда, наносимого почкам антибиотиками. Но затем его стали назначать и при хронической подагре и гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты в крови). Важно понимать, что Пробенецид усиливает выведение мочевой кислоты, а не подавляет ее синтез. Поэтому лечение подагры этим препаратом целесообразно только на этапе ремиссии. Если назначить Пробенецид больному с острым воспалительным процессом, это приведет к активному растворению уже накопленных уратов, повышению уровня мочевой кислоты в плазме, и, как следствие, к приступам мучительной боли. Чтобы избежать такого риска, первые месяцы лечения подагры Пробенецидом сопровождаются дополнительной гормональной и противовоспалительной терапией. Стоит препарат от 3500 до 7500 рублей.

Симптоматическое лечение подагры заключается в купировании приступов, снятии отеков и болей, и выполняется с помощью следующих препаратов:

• Колхицин (Колхикум, Колхимин) – алкалоид, выделяется из ядовитых растений семейства мелантиевых. Наиболее распространенный источник колхицина — безвременник осенний. Колхицин ингибирует образование лейкотриена, останавливает клеточное деление гранулоцитов, препятствует движению лейкоцитов к очагу воспаления и мешает уратам (солям мочевой кислоты) кристаллизовываться в тканях. Этот препарат выступает средством экстренной помощи, и рекомендуется к приему в первые двенадцать часов после начала острого приступа подагры. Необходимо выпить сразу две таблетки Колхицина, через час – еще одну, а затем по одной таблетке три раза в сутки на протяжении недели. Препарат очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, рвоту, жидкий стул. Средняя цена Колхицина в аптеках – от 1000 до 2000 рублей;

• Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизон, Преднизолон) – синтетические аналоги кортикостероидов человека, то есть, гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Препараты этой группы разрывают цепочку естественных реакций организма на вмешательство аллергенов, химикалий, бактерий, вирусов и прочих чужеродных элементов. Глюкокортикоиды быстро купируют воспаление, но подавляют иммунитет, поэтому гормональное лечение подагры целесообразно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Стоимость синтетических стероидных гормонов варьируется от 30 рублей (самый старый препарат – Преднизолон), до 1500 рублей (Кортизон);

• НПВП (Аспирин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен) – нестероидные противовоспалительные препараты называются так для того, чтобы подчеркнуть их отличие от гормонов. Однако действие медикаментов этой группы отчасти схоже с действием глюкокортикоидов. НПВП являются неизбирательными ингибиторами циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез тромбоксана и простагландинов. Таким образом, эти препараты тоже подавляют воспаление, но, в отличие от синтетических кортикостероидов, делают это медленнее, и не являются иммунодепрессантами. Для симптоматического лечения подагры чаще всего используются Диклофенак и Ибупрофен, средняя стоимость – 10-30 рублей, цена популярного дженерика (препарата с таким же действующим веществом) Нурофена может достигать 150-ти рублей.

Чтобы свести риск возникновения новых приступов подагры к минимуму, придерживайтесь нескольких простых правил:

• По возможности не подвергайте больной сустав никаким нагрузкам, периодически фиксируйте его в приподнятом положении и прикладывайте лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет;

• Не злоупотребляйте аспирином, который может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усугублять симптоматику подагры;

• Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты – он не должен превышать 60 мг/л;

• Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре: гуляйте, катайтесь на велосипеде, бегайте трусцой, танцуйте, плавайте. По утрам обязательно делайте зарядку. Вне зависимости от возраста и веса больные подагрой должны ежедневно давать себе посильную физическую нагрузку – спорт действует при подагре эффективнее любых лекарств;

• Пейте не менее двух литров чистой воды в день. Чтобы почки могли выводить из организма мочевую кислоту, им, прежде всего, нужна чистая вода. Без достаточного количества воды даже здоровые почки не справятся с очищением организма;

• Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов, и при необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C;

• Не пейте газированные напитки с бензоатом натрия и порошковые соки с фруктозой, полностью откажитесь от алкоголя;

• Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп, употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.