Повязка для плечевого сустава
Что представляет и показания для использования
Выбор вида повязок зависит от типа полученной травмы плечевого сустава. Они назначаются в следующих случаях:
- различные повреждения верхних конечностей, в том числе переломы;
- вывихи, растяжения и подвывихи плечевого сустава;
- артрит, артроз и другие воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
- повреждение нервных окончаний в результате получения травмы;
- реабилитационный период после оперативного вмешательства;
- невриты, параличи и парезы верхних конечностей;
- травмы ключицы, предплечья и ключиц и т.д.
К сожалению, при всей эффективности фиксирующей повязки, существуют противопоказания, которые необходимо учитывать. К противопоказаниям относятся:
- аллергические реакции на материал, из которых изготовлен бандаж;
- дерматологические заболевания (язвы, эрозии, контактные дерматиты);
- онкологические заболевания, находящиеся в зоне наложения бандажа;
- случаи, требующие индивидуального ортезирования.
Существует ряд моментов, которые необходимо учитывать при использовании бандажа. Например, при применении согревающей мази или лечебного крема, не стоит сразу же надевать бандаж. Необходимо подождать пока мазь или крем впитаются в кожу. В обратном случае может произойти сдавливание мягких тканей и ухудшение кровообращения. Ведь согревающая мазь, улучшая кровоснабжение, увеличивает приток крови к поврежденному месту, а бандаж может вызвать обратный эффект.
Бандаж плечевой следует носить только так, как назначал врач. Если точно следовать инструкции по использованию, то надевать бандаж надо не на одежду, а на голое тело. Фиксация бандажа обеспечивается при помощи надежных ремней, металлических или липучих застежек. Определять и регулировать уровень фиксации строго воспрещается, такие решения принимает только врач — ортопед.
Каждый раз при использовании бандажа необходимо проверить его на предмет исправности и повреждений. Поскольку неточная фиксация и ненадежные поддерживающие структуры могут привести к тому, что сустав будет плохо зафиксирован. В результате восстановительный период продлиться, а то и вовсе будет неэффективным.
Все виды тканевых бандажей (косыночный, повязка Дезо) можно носить постоянно, не снимая их даже на ночь (если это необходимо). Они удобные, эффективные и прочные. Однако за такими изделиями необходим тщательный уход. Их можно стирать, но только руками и в прохладной воде. Перед стиркой необходимо застегнуть все застежки, а после — не выжимать сильно ткань.
Повязка похожа на колосок, откуда и получила название. Благодаря характерным виткам, обеспечивается обездвиживание тазобедренного сочленения, сустава большого пальца. Однако чаще всего повязку применяют для плечевого сустава. Это довольно сложная конструкция, которая требует навыков для правильного наложения витков.
Ортопедическая колосовидная повязка — эффективный метод фиксации суставов. Иммобилизация позволяет обеспечить полный функциональный покой области, исключая даже минимальные случайные движения. Фиксирующий бандаж на плечо накладывается при вывихе, ушибе, любом повреждении участка. Отсутствие движения ускоряет выздоровление при дегенеративных патологиях. При переломах колосовидная перевязка предупреждает повреждение сосудов, нервов и мягких тканей костными отломками.
Фиксирующий бандаж для плечевого сустава и руки необходим:
- для комплексного лечения артрозов, артритов, остеоартрозов;
- при борьбе с ревматоидным артритом;
- с целью полноценного восстановления функций сочленения в период реабилитации после травм (разрывов и растяжений связок, ушибов, вывихов);
- для устранения последствий парезов, дисфункций суставов неврологической природы.
Подбирать вид ортопедического изделия (в том числе, и степень компрессии) должен только врач. Назначать носку бандажа после переломов и других травм могут такие специалисты: травматолог, хирург, невролог, вертебролог, ортопед.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:
- для изготовления бинтов, салфеток и тампонов используется нестерильная или стерильная марля;
- при гнойно-воспалительных заболеваниях применяется адсорбирующая марля и со специальной лекарственной пропиткой;
- при наложении тугой повязки используется специальная ткань слегка рыжеватого цвета – миткаль;
- при повреждении плечевого сустава, сопровождающегося ожогами различной этиологии, используется тилексол;
- иногда при перевязке применяется отбеленная и неотбеленная вата (вискозная и целлюлозная);
- эластичный материал и лейкопластыри.
Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.
Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав
Подготовка
Важно соблюдать алгоритм наложенная бандажа:
- Доступ к фиксируемому участку должен быть свободным.
- В процессе накладывания недопустимо совершать движения левой или правой конечностью.
- При переломе или вывихе плечо и предплечье требуется зафиксировать в четкой позиции.
- Поврежденный плечевой сустав полностью закрывается бандажом.
- Правое плечо бинтуется слева направо, а левое — в противоположном направлении.
- Первый ход важно сделать без натяжения и давления.
- Последующие туры плотно прижимаются к поверхности тела.
- Каждый виток перекрывает предыдущий наполовину.
- Ортопедическая повязка не должна вызывать дискомфорта и болей.
- Амплитуда движений в прочих сочленениях не ограничивается.
- Бандаж надежно фиксируется.
- Поверхность марли должна быть ровной, без складок.
- Для профилактики контрактур назначается ЛФК.
Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав при повреждении проводится медицинским бинтом в рулоне. Далее для отрезания лент используются ножницы. Когда применяется эластичный бинт, он фиксируется специальными заклепками. Важно подобрать ленту соответствующей длинны и ширины. В случае ранения понадобится отрезок стерильной марли или салфетка, а также пинцет, которым они будут накладываться.
Восходящая техника
- Делается 3 фиксирующих тура под поврежденным плечом.
- Бинт выводится через подкрыльцовую впадину на спину.
- Делается тур вокруг грудной клетки по направлению к противоположной конечности.
- Бинт обматывается кругом поврежденного сочленения и опять направляется на спину.
- Колосовидные туры закрепляют на передней поверхности конечности.
Нисходящая техника
- Начальный виток — на уровне подмышек.
- Обматывают грудную клетку сзади к здоровой руке.
- Из-под подмышки неповрежденной конечности выводят бинт к противоположному плечевому сочленению.
- Повязку направляют вверх-вперед и накладывают на спину.
- Еще одним туром закрывают область здоровой подкрыльцовой впадины.
- Накладываемая повязка стремится сверху вниз и напоминает восьмерку.
- Происходит перекрест витков впереди поврежденного плеча.
- Конец повязки рекомендуется зафиксировать узлом или специальными заклепками.
- Для нисходящего бандажа нужно наложить 2 хода вокруг корпуса.
Перемотка “витками”
- Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
- Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
- Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, его следует нанести на спину.
- Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
- Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
- Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.
Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.
Как ухаживать?
Наложенная фиксирующая повязка не вызывает у пациента дискомфорт. Бандаж надежно фиксируется узлами или заклепками, а правый или левый поврежденный сустав поддерживается косынкой. Прилипшую марлю нельзя резко отрывать от поверхности кожи. Предварительно рекомендуется смочить поверхность ткани перекисью водорода, который обладает антисептическими свойствами.
Ортезы жесткой фиксации на плечевой сустав
Чтобы правильно наложить этот вид повязки, нужно соблюдать основные требования:
- Первый тур состоит в том, что сделайте виток с помощью бинта вокруг конечности либо тела.
- Наложение повязки может быть осуществлено только после того, как больному под мышки подложили валик из марли или ваты.
- Потом повреждённую руку сгибают под углом, прижимают к грудной клетке и сгибают в локте.
- Теперь следует второй тур. Для этого бинт ведут из-за спины и подмышечной области со стороны, которая не травмирована, на повреждённый участок.
- Третий тур логически продолжает предыдущий. По плечевой стороне сзади бинт следует направить с предплечья. Его следует располагать ниже места, где травмирована конечность. Это необходимо делать чтобы направить бинт к подмышечной части со стороны не травмированного плечевого сустава.
- После направляется бинт к травмированному месту по спине.
- 4 тур представляет опускание бинта спереди по плечу. При этом стоит охватить локоть травмированной конечности и вести бинт по спине в область подмышки.
- Следующие действия повторяются 3 раза кроме 1 тура. 3 раза следует повторить 2, потом 3 и 4 туры. Главное соблюдать эту последовательность.
Чтобы повязка Дезо прочно держалась долго, её можно аккуратно прошить ниткой. Следует закрепить всё окончательным циркулярным этапом. Булавкой можно зафиксировать край бинта, лишнюю часть обрезав.
Жесткие ортезы применяю в тех случаях, когда существует необходимость в полной иммобилизации. Такая конструкция выполнена из металлического каркаса, с регуляторами объема и угла движения. Используют жесткий ортез только по назначению врача, который определяет длительность его ношения.
Жесткие ортезы незаменимы в следующих ситуациях:
- перелом лучевой кости;
- вывих запястья, плеча;
- травма ключицы;
- повреждение связок;
- перелом шейки плеча.
Поскольку спортсмены входят в группу риска высокого травматизма, то такое приспособление как ортез, должно находиться в их арсенале. Однако в профилактических целях спортсмены используют бандажи, а ортезы — только при серьезных травмах плечевого сустава.
Сколько носить?
Длительность фиксации поврежденного плеча колосовидной повязкой определяется индивидуально в зависимости от преследуемой цели, характера и типа травмы, наличия тяжелых сопутствующих патологий и осложнений. Срок иммобилизации при ушибах и ранах не превышает 1 недели. Фиксация при переломе определяется видом повреждения, и при неосложненной травме составляет от 2 недель.
Перевязка косынкой
- Чтобы правильно наложить косыночную повязку на плечевой сустав, следует перекрыть стерильной марлей травмированное место.
- Повязку развернуть и наложить её сверху плечевого сустава. Верх косынки сложить чтобы она приобрела вид повязки.
- Длинный отрезок косынки следует расположить на спине. Когда вершина будет зафиксирована, необходимо завязать в узлы со всех сторон концы второй части косынки.
Главным преимуществом является простота нанесения и удобство ношения. Поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.
Способ перевязки хорош тем, что быстро можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.
Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, не снимая ее. Ее можно наложить самому себе благодаря её простоте.
Нежелательные последствия
Несоблюдение техники наложения чревато побочными явлениями. К наиболее распространенным осложнениям относят появления болей в области плеча или грудной клетки, формирование отеков и изменение цвета кожных покровов, а также нарушение чувствительности и локальной температуры. Эти явления свидетельствуют о пережатии кровеносных сосудов и нервов. Грозным осложнением иммобилизации считается контрактура плеча или невозможность движения в конечности.
Если бинтовать слишком туго или без фиксации, то повязка сдвигается, перекручивается, а также может сдавливать сосуды и нервы, что приведет к развитию натертостей и пролежней. При слабой перевязке не достигается необходимый эффект иммобилизации. Структуры плечевого сустава травмируются в большей степени. Во всех случаях важно снять бандаж и после восстановления кровообращения наложить снова.
Распространенный способ
Одной из наиболее подвижных частей в организме является плечевой сустав.
Поэтому его так часто травмируют люди, которые регулярно занимаются спортом. Неосторожные движения приводят к вывихам и переломам.
При вывихе фиксирующая повязка обеспечивает травмированному месту правильное расположение.
Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.
Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:
- Снижает нагрузку на травмированный плечевой сустав;
- Исключает ненужную активность повреждённой конечности;
- Удерживает плечо в естественном положении;
- Действует на травмированный участок как компрессия;
- Помогает восстановлению тока лимфы;
- Обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.
Если больному ее посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие в период реабилитации.
Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.
Анатомические особенности плечевого сустава
Плечо включает 4 сочленения: главный сустав, акромиально-ключичный сустав, а также места присоединения кости ключицы к лопатке и верхней части грудины. Каждый элемент плечевого сустава «несет ответственность» за подъем, поворот, размах верхней конечности. Именно такая сложная анатомия плеча является причиной высокого риска возникновения разнообразных травм в данной области – вывихов, переломов, растяжений. При этом данный сустав больше склонен к износу твердых и мягких тканей, чем, например, колено или голеностоп.
Термин «плечо», используемый в разговорной речи, не совпадает с его научным значением, которое используется в медицине. С точки зрения медицины, к плечу относится только отрезок руки от плечевого сочленения до локтевого изгиба. То, что называется плечом в быту, в медицине называется плечевым поясом, который, благодаря своему уникальному строению, обеспечивает движение конечностями во всех направлениях.
Плечевой сустав обладает системой сухожилий, которые соединяют мышцы и кости. Эти связки и сухожилия охватывают динамические части сустава, обеспечивая его целостность для полного объема движений. Суставной хрящ в суставе намного тоньше, чем хрящи несущих суставов, поэтому, быстро изнашивается и истончается.
В таких случаях повязка на плечо просто необходима. Бандаж для ключицы разгружает поврежденный сустав, позволяя его мышцам и связкам отдохнуть и восстановиться как можно быстрее. Также плечевой бандаж позволяет устранить болевые ощущения и минимизировать дискомфорт, вызванный патологическим процессом. Все эти факторы улучшают качество жизни пациента во время лечения, а также в период реабилитации.
Фиксирующая повязка на плечевой сустав способна оказать поддержку поврежденной руки и ограничить ее подвижность. Очень часто у лиц, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными нагрузками на плечевую область, развивается бурсит данного анатомического сегмента, который также предполагает полную иммобилизацию конечности.
Хорошо известно, что у людей, получивших травму плечевого сустава, развиваются проприоцептивные расстройства, которые препятствуют выполнению естественных физиологических движений. Проприоцептивная чувствительность помогает человеку контролировать позу руки, дозировать мощность мышечных сокращений, и ощущать их интенсивность как в покое, так и во время движения.
При помощи плечевого сустава выполняются следующие движения:
- При поднятии рук, их сгибании и разгибании, а также при попытке зависти их за спину, плечевой сустав функционирует лишь до горизонтальной оси. Дальнейшую работу осуществляет ключица и лопатка.
- При разведении конечностей в сторону, после того как сустав доводит руки до уровня плеч, в работу вступают лопатки и позвоночный столб.
- Чтобы пожать плечами необходимо участие плечевого сустава, лопаток и ключиц.
- Вращение руками требует одновременного взаимодействия рук, лопаток и ключиц.
Когда вывихнул руку
Как руку вправили после вывиха, необходимо наложить косыночную повязку. При этом рука должна быть отведена в сторону от туловища.
Ватный либо марлевый валик должен быть вложен в подмышку.
Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.
Длительность ношения в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.
Как повязку снимут, необходимо делать упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем этого травмирования.
Для чего нужен фиксатор
Период реабилитации после любой травмы, послеоперационное восстановление функции сочленения всегда предполагает носку бандажа на плечевом суставе. Эта ортопедическая конструкция обеспечивает поддержку, фиксацию поврежденной конечности, способствует наискорейшему восстановлению, заживлению тканей после травм.
Носка фиксирующей повязки позволяет:
- поддерживать «пострадавшие» мышцы, быстрее регенерировать мышечные волокна;
- снять болевой синдром при травмах или усиленных физических нагрузках на плечо;
- улучшить качество жизни пациента, перенесшего операцию.
Результаты научных исследований подтверждают, что люди, которые столкнулись с травмой плеча, частично или полностью утрачивают проприоцепцию – ощущение положения руки в пространстве, необходимость правильного движения мышц конечности для совершения тех или иных действий. Задача поддерживающего плечевого бандажа в данном случае заключается в компенсации кожными рецепторами поврежденных «собратьев», локализованных в мышце или суставной капсуле.
Перелом ключицы, травмы вращающей манжеты плеча, акромиопластика и другие оперативные вмешательства в данной области являются прямыми показаниями к применению иммобилизирующего плечевого бандажа. Повязка защищает руку от неосознанных, рефлекторных движений (в том числе, во время сна) и предотвращает осложнения, которые такая активность может за собой повлечь.
Плечевой фиксатор для занятий спортом предотвращает повреждения кожи и поверхностных сухожилий за счет плотности материала. Кроме этого, эластичная повязка для плеча снижает риск возникновения вывиха, предотвращает движения сустава в «неестественных» направлениях. По отзывам спортсменов, фиксаторы для плечевого сустава обеспечивают и эффект плацебо – так во время тренировочного процесса они чувствуют себя более уверенно, не боятся травм.
Универсальная разновидность
Вид повязок используется чтобы фиксировать плечевой сустав при средней степени его травмирования. Они хороши тем, что способны долго удерживать тепло, обладая прекрасным согревающим эффектом.
Ортопедические повязки на плечо характеризуются высокой степенью растяжимости во всех направлениях. Поэтому качеству они обладают компрессионными свойствами.
Часто им отдают предпочтение по причине того, что они способны эффективно бороться с отёчностью повреждённого участка, уменьшая болевые ощущения.
Ортопедические повязки на сустав используют при привычном вывихе, повреждении капсульно-связочного аппарата плеча. Они эффективны во время реабилитационного процесса после проведённой операции. Их применяют после переломов хирургической и анатомической шеек плечевой кости.
Ортопедическая повязка на плечевой сустав изготавливается из неопрена. В её состав входит гидроскопичный материал из полимера.
До прекращения обострённого воспалительного процесса и в течение острого периода травмы носить повязку следует постоянно. Снимать её необходимо только на ночь и во время отдыха. При привычном вывихе плечевого сустава ее не снимают даже на ночь.
Виды ортопедических изделий
Основными показаниями к назначению данного типа повязки являются:
- Использование после ношения гипсовых повязок;
- Ношение при артритах, плечелопаточных периартритах, артрозах;
- При диагностировании параличей и парезов;
- При вывихах, растяжениях, разрывах связок, сухожильных тканей и мышц. При травмах акромиального сочленения, при повреждениях локтевого и плечевого сустава.
Ортопедическая повязка обеспечит фиксацию плечевого сустава средней степени, окажет компрессионное, расслабляющее и разгружающее действие на плечевой сустав, поможет избежать гематом и усиления травматизации плечевого сустава.
Бандажи на плечо различаются по конструкции и функциям. Так, фиксатор плечевого сустава для спортсменов обеспечивает правильно распределение нагрузки, умеренную компрессию, плотно прилегает к коже, изготавливается из эластичных износостойких материалов.
Главные задачи иммобилизующих повязок – зафиксировать сустав в правильном положении, исключить неестественные движения плеча, обезопасить связки, мышцы в пораженной области от дополнительных повреждений
Ортопедический ортез – более сложная конструкция, которая обеспечивает жесткую ограниченную фиксацию. В ортезах присутствуют магнитоэластичные элементы (пластины, спицы, направляющие). Такие изделия при необходимости позволяют сформировать нужный угол фиксации конечности (изменять его помогает специальный надувной валик, который располагается в подмышечной области).
Разновидности фиксирующих повязок по способу крепления и степени компрессии:
- ограничивающая;
- поддерживающая;
- фиксирующая.
Ограничивающий бандаж si 301 показан для стабильности положения плечевого сустава, нивелирования симптомов артроза, устранения дискомфорта после перенесенных травм. Он отличается высокой эластичностью, незаметен под одеждой, чутко «реагирует» на любые движения конечности (обеспечивает сопротивление, необходимое для иммобилизации сустава).
Подвижность сустава при этом сохраняется. Такая косынка для плеча и предплечья (например, от торговой марки Орлетт) используется при несущественных травмах, артрозах, а также патологических процессах, связанных с деструкцией хрящевой и костной ткани в пораженной области. Косыночные фиксаторы бывают в основном двусторонними и содержат шарниры, спицы для регуляции угла расположения предплечья.
Повязка дезо (фиксирующий бандаж) – ортез, который применяется при необходимости надежной фиксации плеча в единственно правильном для него положении. Задача этой ортопедической конструкции – не только иммобилизовать сустав, но и зафиксировать мышцы спины, чтобы избежать прогрессирования заболевания, образования внутрисуставных гематом и т. д.
Бандажи применяются в комплексном лечении заболеваний суставов дегенеративно-дистрофической и воспалительной природы
Важно! Синтетические элементы допускаются исключительно во внутренних прослойках ортопедических изделий. По конструкции, компрессии изделия для детей и взрослых пациентов ничем не отличаются.
Как подобрать
Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена.
Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:
- Разных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
- Вывихах или растяжениях рук;
- Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
- Повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
- Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
- Лечении невритов;
- Порезе рук;
- Параличе верхних конечностей;
- Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов; Артрозе верхних конечностей.
Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.
В таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости помогут подобрать товар по типу повреждения конечности и индивидуальным особенностям пациента.
Фиксирующая повязка надевается на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различных гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.
Обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.
Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал.
Из чего делают бандажи
Детские и взрослые повязки для фиксации сустава изготавливают из синтетических и натуральных материалов. Так, хлопок хоть и эластичен, но быстро «выходит из строя», проблематичен в уходе. Синтетика более практична, комфортна в носке, но не «дышит».
Если пациенту требуется незначительная компрессия, подбирают изделия из спадекса или неопрена (Orlett as 302) – они обеспечивают идеальное облегание, согревают, пропускают воздух, демонстрируют эффект микромассажа. Некоторые модели фиксаторов производства торговой марки Орлетт оснащены сеткой или несколькими отверстиями в местах, где не требуется поддержка. Существуют плечевые повязки со слабой, полу- и жесткой фиксацией.
Абдукционные шины
Абдукционные шины представляют ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.
Подобное приспособление используется:
- При переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома;
- В случае травмирования плечевых костей;
- В период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
- В случае лечения контрактур плечевых суставов.
Меры предосторожности
Косыночный, поддерживающий или другой ортопедический корсет не используют:
- при добро-, злокачественных новообразованиях, если таковые локализуются в зоне фиксации бандажа;
- контактных дерматитах, язвенных образованиях на коже;
- аллергии на материал, из которого изготовлено изделие.
Не стоит надевать бандаж на кожу сразу же после того как было нанесено гигиеническое или ухаживающее средство (крем, мазь). Носить изделие стоит столько и так, как рекомендовал врач. Надевают фиксатор осторожно, сначала закрепив его на плече, потом – на руке. Стирают изделие для продолжительной носки с моющими средствами, имеющими щадящий состав. Температура воды для стирки не должна превышать отметку в 36 градусов.
Важно! Отжимать, гладить, сушить в сушилке плечевые бандажи запрещается.
Правильный уход и аккуратная носка фиксирующих изделий для плечевого сустава позволяет продлить их эксплуатационный срок
Правила выбора и популярные производители
Фиксатор подбирают строго по размеру, с необходимой степенью компрессии, из натуральных либо синтетических материалов. Изделие должно плотно прилегать к коже, хорошо держать сустав и руку. Перед покупкой рекомендуется убедиться, что аллергия на выбранный материал, из которого сделан бандаж, отсутствует.
Известные торговые марки:
- Тривес. Компания производит бандажи разного предназначения, известна на российском и международном рынке.
- Орлетт. Изготавливает дорогостоящие, но качественные фиксирующие повязки для детей и взрослых.
- Отто Бок. Фирма выпускает доступные по цене, удобные в носке ортопедические изделия.
Итак, современный рынок предлагает широкий ассортимент плечевых бандажей из различных материалов, с разной степень компрессии. Изделия отличаются по дизайну, предназначению и цене. Выбор фиксирующих повязок следует доверить лечащему врачу (травматологу, ортопеду и т. д.).
В том случае, когда присутствует раневая поверхность, перед наложением повязки следует предварительно обработать ее антисептиком и прикрыть стерильной салфеткой. В зависимости от полученной травмы верхняя одежда снимается или разрезается (сначала со стороны здоровой конечности, а затем на стороне поражения). В холодный период времени и в экстренных ситуациях одежда просто разрезается.
В целях обеспечения правильной фиксации плечевого сустава бинт накладывается поэтапно:
- в первую очередь следует вымыть руки с мылом или протереть их влажной (спиртовой) салфеткой;
- повязку следует накладывать в максимально удобной для больного позе;
- следует обездвижить участок бинтования, так как в результате движения возможно смещение шага хода бинта, что ведет к нарушению правильности бинтования;
- положение поврежденной конечности, которая бинтуется, должно соответствовать позе больного;
- если пациент в сознании, необходимо следить за его состоянием и при малейшем появлении боли во время бинтования скорректировать дальнейшие действия;
- бинтование начинается с первого, закрепляющего, тура и каждый последующий виток должен накладываться внахлест (на 2/3 ширины бинта). 1 слой следует накладывать косо, во время 2 тура производится закрепление 1 тура со сгибанием части бинта, образуя своего рода «замок», который далее закрепляется 3 витком. Этот способ наложения повязки предупреждает ее разбалтывание и расслабление впоследствии;
- бинтование должно всегда выполняться по направлению от перефирии (снизу) к центральной части (вверх), слева-направо (по ходу часовой стрелки);
- при наложении повязки задействуют обе руки (одна разворачивает бинт, а вторая придерживает повязку, расправляя его);
- нельзя перекручивать бинт и слишком туго накладывать повязку (за исключением давящей), чтобы исключить нарушение кровообращения;
- на последнем этапе бинтования необходимо проверить правильность его наложения. Если оно очень тугое, то конечность начнет синеть и отекать и требуется его расслабление.
В среднем длительность ношения повязок после серьезных трав у взрослых людей составляет 3- 4 недели, а у детей 2,5 – 3 недели. После удаления повязки рекомендуется выполнение лечебной физкультуры, которая позволяет укрепить суставы и мышечную ткань. Кроме того, ЛФК способствует профилактике возможных осложнений и повторного травмирования.
Важно учитывать, что фиксирующие повязки следует надевать исключительно на нижнее белье и лучше всего, если оно будет из натуральных тканей, которые позволяют коже дышать и снижают потоотделение. Нельзя наносить под повязки лечебные гели, крем и мази, если к этому не существует прямых показаний врача. Кроме того, не рекомендуется применение фиксирующей повязки при заболеваниях кожи и открытых переломах в верхних конечностях.
Бинты, накладываемые на плечо, не должны сползать, смещаться и сдавливать поверхность пораженной области и оказывать давления на конечность при движении пациента. Такой способ фиксации сустава показан как при легких повреждениях, так и после серьезного оперативного вмешательства. При правильно выполненном и своевременном бинтовании отмечается сокращение реабилитационного периода с сохранением полной функциональности сустава.
