Противовирусные препараты при орви и гриппе

Содержание

• 1 Можно ли пить антибиотики и противовирусные средства одновременно?
  • • 1.0.1 Препараты интерферона
    • 1.0.2 Этиотропные средства
    • 1.0.3 Противовирусные препараты
  • 1.1 Энгистол
  • 1.2 Афлубин
• 2 Современные противовирусные препараты
  • 2.1 ТАМИФЛЮ
  • 2.2 Средство ЗАНАМАВИР
• 3 Дешевые противовирусные препараты при ОРВИ
  • 3.1 Тактика лечения
• 4 Цитовир 3
• 5 Амизон
• 6 Анаферон
• 7 Полудан
• 8 Противовирусные препараты при запоздалом лечении
  • 8.1 Лечение детей
• 9 Тималин
• 10 Ингавирин
• 11 Кагоцел
• 12 Тилорон (Амиксин, Лавомакс)
• 13 Йодантипирин
• 14 Имупрет
• 15 Полиоксидоний
• 16 Неовир
• 17 Триазавирин

Можно ли пить антибиотики и противовирусные средства одновременно?

Противовирусные средства для лечения орви на фармацевтическом рынке России объединяет следующее:

• Практически у все противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе нет доказательной базы их противовирусной эффективности. Исследования очень дорогостоящие, проводятся самими производителями и заинтересованными в положительном заключении сторонами.
• Сегодня большинство клинических испытаний новых препаратов регулярно фальсифицируются с целью вывода на рынок «чудодейственных» средств с новым ценником. Учитывая баснословную коммерческую выгоду от реализации дорогих противовирусных лекарств во время эпидемии, в честность и объективность исследований не верится.
• Как известно, фармакологические публикации даже в медицинских журналах на сегодня примерно на 90 процентов – это заказные статьи рекламного характера.
  

Сегодня в аптечных сетях изобилие различных лекарственных средств, некоторые из которых по сути «лекарствами» не являются, так как существует масса подделок, откровенных пустышек и неэффективных средств. Защитники прав пациентов в Украине, к примеру, утверждают, что в 4-ех препаратах, зарегистрированных как противовирусные — действующее вещество не было найдено. Однако широкая рекламная компания позволяет производителям зарабатывать на них миллионы гривен в год.

Противовирусные средства при орви условно разделяются на:

• Вакцины — стимуляция выработки антител до заражения вирусом.
• Иммуностимуляторы — препараты, кратковременно усиливающие неспецифический (то есть не направленный против определенного вируса) иммунитет. Они делятся на 2 группы:
  • Интерфероны – вещества, полученные от донора (в том числе, животных) или синтезированные в лаборатории (рекомбинантные), задача которых – усиливать противовирусный ответ. Выпускаются интерфероны обычно в виде сухого порошка, который надо разводить водой и закапывать в нос. Эффективны только на начальных стадиях болезни. И хоть подобные вещества всегда вырабатываются в организме человека при болезни, дополнительное введение интерферонов может вызвать аллергические реакции и даже актоиммунные патологии.
  • Способствующие выработке интерферонов (интерфероногены). Это вещества, которые стимулируют иммунные клетки к выработке молекул интерферона. В большинстве стран подобные препараты запрещены из-за непредсказуемости их влияния на организм. У нас же широко применяются Кагоцел и Амиксин.
• Непосредственно противовирусные препараты:
  • средства, оказывающие влияние на нейраминидазу (вирусный фермент), подавляя размножение вируса: Осельтамивир (Тамифлю), Занамивир (Реленза);
  • ингибитор только гемагглютинина – умифеновир (Арбидол);
  • блокаторы М2-каналов Амантадин, Ремантадин — эти препараты обладают доказанной клинической эффективностью, но как любые средства имеют ряд побочных эффектов.
• Гомеопатия. Хоть ВОЗ и признала применение гомеопатии (препаратов, лечащих подобное подобным) неэффективной, всегда находятся сторонники подобных лекарств, считающих их «мягким воздействием» на организм. К гомеопатическим средствам, рекомендуемым некоторыми врачами при ОРВИ, относятся Энгистол, Грипп-хеель, Агри (Антигриппин гомеопатический) и некоторые другие.

Производимые сегодня иммуностимуляторы показывают активизацию иммунных реакций на биохимическом уровне (что называется «в пробирке»), но их реальная польза и отдаленные последствия использования — достаточно сложные, малоизученные области. Поскольку сравнительно недавно стала известна информация о многих механизмах иммунитета, и ученые с каждым годом получают все новые сведения о его функционировании.

Поэтому нет уверенности в безопасности и правильности общей стимуляции «недоизученной» иммунной системы (см. что такое иммунитет и нужны ли препараты для его повышения). Особенно осторожным должно быть профилактическое применение иммуностимуляторов и лечение противовирусными лекарствами орви у детей.

«Аптечные иммуностимуляторы могут не только помогать организму, но и вредить» — рассказывает к.м.н. Татьяна Тихомирова, иммунолог-аллерголог. Такое состояние как гиперактивация иммунной системы, так же как и иммунодефицитное является крайне опасным, человеческий организм нормально функционирует лишь при балансе иммунной системы.

И если человек каждый раз будет стимулировать («повышать себе») иммунитет, то при наличии предрасполагающих факторов это может закончится патологическим воспалением, запуском иммунной агрессии на здоровые ткани, гиперактивацией иммунной системы и теоретически (в крайней ситуации) к развитию аутоиммунного или онкологического заболевания.

Если у ближайших родственников есть какое-либо аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, синдром Шегрена, рассеянный склероз и др.), то человеку ни при каких условиях не стоит использовать никакие иммуностимуляторы. Даже если человек здоров, нарушения иммунной системы уже есть, и можно всю жизнь с ними прожить, но если грубо и настойчиво пытаться стимулировать свою иммунную систему, это может закончится дебютом аутоиммунного заболевания.

К счастью, для большинства здоровых людей, без наличия каких-либо предрасполагающих факторов, достаточно сложно так «достимулировать» свой иммунитет, чтобы серьезно навредить здоровью. Поскольку большинство известных иммуностимуляторов либо не работают совсем, либо почти не работают. Одна часть препаратов — обыкновенный обман, другая — малоэффективные средства. Но следует помнить, что у любого лекарственного средства есть побочные действия.

Александр Хаджидис, главный клинический фармаколог г. Санкт- Петербурга  утверждает следующее: «Некоторые врачи по каким-то причинам сначала назначают пациентам жаропонижающие лекарства, а затем иммуномодуляторы, якобы для выработки интерферона — что нелогично и вообще абсурдно. То есть, сначала, сбивая температуру — «запрещают» организму бороться с вирусом (при высокой температуре вырабатываются антитела против вируса и инфекции), а потом искусственно «заставляют» это делать.

В развитых странах интерфероногенов (препаратов, стимулирующих выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном (внутривенном) введении, да и то, их эффективность вызывает сомнения. В России же эти препараты чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны.

Что касается жаропонижающих средств при вирусе — сбивать температуру лучше парацетамолом и разово при подъеме температуры, а не 4 р/день — «на всякий случай». Прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) при ОРВИ, особенно детям до 12 лет противопоказан, он может стать причиной тяжелого поражения ЦНС и печени — болезни Рейе, не рекомендуется его применять и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ».

Известный в России врач Александр Мясников заявляет, что все, широко рекламируемые сегодня в нашей стране иммуномодуляторы — бесполезная трата денег. В США и Западной Европе уже однозначно признано и доказано, что эти средства неэффективны, но большинство российских врачей продолжают верить в силу иммуномодуляторов при лечении орви.

Большинство противовирусных препаратов при орви и гриппе разработаны и применяются не более 10-40 лет. У лекарственного средства должен быть бОльший «испытательный срок» для того, чтобы сделать заключение о его эффективности и побочных эффектах. Что касается иммуностимуляторов, то эти средства могут иметь отсроченные последствия (риски развития аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний крови и пр.) и должны назначаться по строгим показаниям.

Препарат выпускается в виде детской и взрослой «версии». В составе вещества (независимо от формы – детской или взрослой):

• в одном типе таблеток из одной упаковки – сочетание лаконоса американского, брионии и серной печени,
• в другом типе таблеток – комплекс из аконита, йодида мышьяка и токсикодендрона.

Таблетки принимаются под язык, чередование разных типов таблеток – по инструкции.

Описание: АГРИ – это средство на основе натуральных компонентов, которое оказывает:

• противовоспалительное;
• противоотечное;
• антигистаминное;
• жаропонижающее действие.

К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства. Производитель разрешает его применять и детям, и беременным.Побочные эффекты: слюноотделение, отечность конъюнктивы или дыхательных путей (это говорит об аллергии на препарат, при которой его надо отменить).Минусы: недоказанная эффективность, неудобство приема препарата.Цена: 120 р.

Энгистол

Выпускается в виде 2 форм:

1. Ампул с составом Vincetoxicum hirundinaria D 6, D10, D30, Sulfur D4 и
2. Таблеток для рассасывания под языком с аналогичным составом, но большими дозировками каждого препарата.

Описание: препарат оказывает комплексное противовоспалительное, противовирусное и дезинтоксикационное действие. Побочных действий не описано, противопоказания отсутствуют.Минусы: недоказанная эффективность. В первые сутки болезни придется принимать по 1 таблетке каждые 15 минут в течение 2 часов, далее перейти на трехкратный прием.

Цена: 400 р за 50 таблеток (в первые сутки расходуется 11 таблеток, дальше – 3 шт).

Афлубин

Препарат выпускается в виде 2 форм: таблеток и капель для приема внутрь. Их состав примерно одинаков. Это бриония, горечавка, аконит, сакромолочная кислота.

Также подобно назван спрей назальный. Он имеет другой состав, и показан для лечения насморка (в том числе аллергического), фарингита, евстахиита, синусита. Есть также сироп Афлубин бронхо на основе экстракта тимьяна и меда. Он показан при кашле и не является противовирусным или иммуномодулирующим средством.

Описание: Заявлено, что данный препарат является интерфероногеном, а также стимулирует клеточное звено иммунитета, купирует воспаление в слизистых и синовиальных оболочках, оказывает дезинтоксикационное и жаропонижающее действие.

Современные противовирусные препараты

Современные лекарственные противовирусные препараты при ОРВИ  изготавливаются на основании активных веществ. Множество лекарств базируется на одном главном веществе, различие состоит только в концентрации и как следствие – в дозировках. Зачастую фармацевтическая отрасль намеренно завышает стоимость препаратов и делает это необоснованно, поэтому важно владеть информацией об аналогах тех или иных таблеток: это позволит купить лекарства по низкой цене, не теряя на эффекте.

Основное действие, которое имеют современные противовирусные препараты ОРВИ, нацелено на ингибирование ферментов, принимающих участие в процессе деления вирусов. Они используются для профилактики, устранения первых симптомов, а также при запоздалом лечении. Благодаря их применению, количество осложнений сокращается на 80-90%. Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ помогают обеспечивать борьбу с вирусами и улучшают самочувствие.

ТАМИФЛЮ

Выпуск средства осуществляется в виде капсул весом по 75 мг, также в фармацевтике предлагается порошок для суспензии. В одном флаконе имеется 30 мг. Есть определенные порядок приема, в котором используются эти современные противовирусные препараты.

1. Для лечебных целей применяется по 1-2 шт. по 2 раза за сутки на протяжении недели.
2. Для профилактических мер пьется 1 капсула 1 раз в день в течение месяца.
3. Для детей: при весе ребенка менее 40 кг, дозировка выбирается на основании веса ребенка по инструкции.
4. Если ребенок не достиг возраста 1 года, препарат ему не назначается.

Принимаются во внимание и некоторые противопоказания при приеме лекарственного средства, которые имеют противовирусные препараты ОРВИ.

• при почечной недостаточности употребление воспрещено;
• непереносимость компонентов предполагает отказ от использования.

Следует соблюдать осторожность в случае употребления при грудном вскармливании.

Побочные эффекты

Современные противовирусные препараты предполагают наличие побочных эффектов:

• проблемы с ЖКТ
• бронхиальные заболевания
• дерматит и кожные болезни
• нервные и депрессивные расстройства.

Средство ЗАНАМАВИР

Рассматривая современные противовирусные препараты, нельзя не упомянуть про лекарствоРЕЛЕНЦА. Средство производится в виде порошка, который используется для ингаляций.

Дешевые противовирусные препараты при ОРВИ

ОРВИ – это группа вирусных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем и вызывают воспалительные процессы в слизистых оболочках носа, глотки, гортани и трахеи. Многие из них поражают также поверхностные структуры глаза (конъюнктиву, верхние отделы склеры) и лимфоузлы. Некоторые способны вызвать воспаление нижних дыхательных путей – бронхов и легочной ткани.

Вирусов ОРВИ насчитывается более 300 видов. Одним из них является и вирус гриппа – самый коварный и опасный для жизни.

«Коварство» вируса гриппа состоит в следующем:

• Он имеет крайне маленькие размеры, что позволяет ему легко попадать в организм.
• У него на оболочке имеются 2 антигена – фактора агрессии. Один из них – гемагглютинин – умеет повреждать эритроциты. Поэтому при гриппе легко возникают носовые кровотечения и кровохарканье, кровоизлияния происходят и во внутренних органах: легочной ткани, сердце, почках, головном мозге. Кроме того, гемагглютинин «отвечает» за интенсивность интоксикации, то есть плохого самочувствия (ломоты в теле, тошноты, сонливости, потери аппетита).

Второй фактор агрессии – нейраминидаза – сильно подавляет иммунитет. Тогда бактериям, летающим в воздухе и попадающим в человеческий организм, становится легко усилить воспаление дыхательных путей и вызвать другие осложнения.

• Легко изменяется от сезона к сезону (это касается, в основном, вируса гриппа.A, тогда как вирусы B и C более стабильны). То, какой вирус будет «господствовать» в этом году, на 100% спрогнозировать невозможно. Такая изменчивость вируса обусловлена изменчивостью гемагглютинина (его маркируют буквой «H») и нейраминидазы («N»: всего существует 12 типов первого фермента и 9 типов второго. Это означает, что из них можно составить большое количество комбинаций. И если у человека есть иммунитет (благодаря вакцине или тому, что он когда-то переболел) к вирусу с одним сочетанием этих антигенов, это не делает его устойчивым к вирусу с другим набором.

Считается, что количество комбинаций для человека не такое большое: оно складывается из 3 типов гемагглютинина и 2 типа нейраминидазы (хотя в 2015 году была эпидемия гриппа, вызванная вирусом H5N1). Плохо и то, что при одной и той же комбинации у вируса могут быть разные антигенные свойства, и один и тот же человек может переболеть гриппом H1N1 (Калифорния), а потом заразиться вирусом гриппа H1N1 (Шанхай).

Умение вируса мутировать и изменяться – наиболее опасно. Оно делает грипп неконтролируемой и малоуправляемой инфекцией. Только в «спокойные» годы этой болезнью охватывается 30 млн населения мира. Пандемии возникают, когда появляется полностью новый – и по гемагглютинину, и по нейраминидазе – вирус.

Если грипп не вызывает осложнений, он протекает достаточно благоприятно (смертность – 0,01-0,2%), хотя и отнимает у человека не менее 1 года жизни. Показатель смертности увеличивается у:

• детей до 3 лет;
• пожилых людей;
• тех, кто недавно переболел тяжелым заболеванием;
• людям после курса химиотерапии;
• страдающих сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это наиболее широко распространенные в мире воспалительные заболевания, которые вызываются более чем тремя сотнями различных вирусов, поражают верхние дыхательные пути и легко передаются от больного к здоровому человеку. Именно этим объясняется высокая эпидемиологическая опасность ОРВИ и потребность современной медицины в эффективных противовирусных препаратах.

Это отнюдь не праздный вопрос, учитывая ситуацию на отечественном фармацевтическом рынке:

• Безрецептурный отпуск большинства противовирусных и иммуномодулирующих средств;

• Почти полное отсутствие реального контроля над деятельностью аптечных сетей;

• Наличие в продаже множества препаратов с неподтвержденной эффективностью и серьезными побочными действиями, сертифицированных только в России;

• Огромное количество производителей, выдающих БАДы за реальные лекарства – информация о том, что перед вами биодобавка, обозначена мелким шрифтом в самом конце инструкции, в то время как на упаковке красуются фразы типа «противовирусное средство» или «препарат от гриппа и простуды».

Человек постоянно окружен микроорганизмами. Именно они могут спровоцировать ОРВИ. Вирусы проникают в организм сквозь дыхательные пути. Чтобы быстро купировать неприятную симптоматику, приходится принимать противовирусные препараты при ОРВИ. Однако не каждый раз при соприкосновении с микроорганизмами у человека возникает заболевание.

Тактика лечения

Большая часть населения при малейшем кашле и чихании достает из аптечки различные препараты и начинает усиленно бороться с заболеванием. При этом выбор многих людей при ОРВИ останавливается на антибиотиках. Для первых дней лечения такая тактика неправильна.

Антибактериальные лекарства оказывают воздействие на бактерии. Источником ОРВИ является вирус. Бактериальная флора может присоединиться только на 5-7-й день простуды. В этом случае назначение антибиотика целесообразно. А в целях профилактики такие лекарства совершенно бессмысленны.

Именно противовирусные препараты при ОРВИ являются средствами выбора. Если заболевание протекает в легкой форме, при высокой иммунной защите, то справиться с простудой можно даже без лекарств. Но если заболевание «наградило» пациента всей неприятной симптоматикой – сильным кашлем, внезапно возникшим насморком, высокой температурой, то просто необходимо лечение ОРВИ. Противовирусное средство позволит быстро купировать мучительные признаки простуды.

Однако необходимо знать, что такие медикаменты эффективны только при начальных стадиях болезни. На 3-5-й день подобная терапия не принесет необходимого эффекта. Если произошло размножение и активное распространение по организму болезнетворного агента, то противовирусные средства не способны перебороть простуду.

В медицинской практике существует определенное разделение всех лекарств по механизму воздействия и происхождению. Согласно ему противовирусные средства классифицируют следующим образом:

1. Интерфероны. Такие препараты содержат определенные вещества белковой природы. Их основная задача – предотвратить распространение микроорганизмов. Интерферон – это прекрасная защита от вирусной инфекции, спровоцированной ОРВИ. Лечение данными препаратами способствует ускорению выздоровления, значительно облегчает терапевтическую задачу. Изначально интерферон ученые-медики получали из крови человека-донора. Позднее эффективные препараты были разработаны искусственным путем – генной инженерией. Наиболее эффективными медикаментами являются «Интерферон человеческий лейкоцитарный», «Виферон», «Гриппферон». Однако следует помнить, что назначать любое из этих лекарств должен врач.
2. Индукторы интерферонов. Такая группа препаратов работает несколько иначе. Лекарство, воздействуя на человеческий организм, активно стимулирует выработку собственных интерферонов. Благодаря такой тактике средства широко используются при простудных патологиях, в том числе ОРВИ. Лечение простуд индукторами интерферонов очень эффективно. Такие средства позволяют купировать симптоматику гриппа. Наиболее распространены следующие лекарства: «Амиксин», «Левомакс», «Арпефлю», «Арбидол», «Иммустат», «Арбивир».
3. Циклические амины. Механизм действия данной группы направлен на угнетение вируса. Лекарства, попадая в человеческий организм, способствуют нарушению формирования оболочки микроорганизма. За счет такого воздействия достигается высокий терапевтический эффект данных медикаментов. Наиболее эффективными представителями группы являются средства «Ремантадин», «Ремавир».
4. Ингибиторы нейраминидазы. Такие противовирусные средства воздействуют только на вирус гриппа. Их действие основано на угнетении фермента нейраминидазы. Тем самым вирус высвобождается из инфицированных клеток. Это позволяет купировать грипп на начальных стадиях и не дает возможности вирусам выйти из дыхательных путей. Лекарства отлично снижают выраженность симптоматики и пациент быстрее выздоравливает. Наиболее эффективны медикаменты «Занамивир», «Озельтамивир».
5. Лекарства растительного происхождения. Такую группу противовирусных лекарств объединяет одно. В их составе содержатся компоненты растительного происхождения. Самыми известными препаратами являются «Протефлазид», «Флавазид», «Альтабор», «Иммунофлазид».
6. Другие противовирусные препараты. К такой группе относят медикаменты, используемые для этиотропной терапии гриппа, ОРВИ, которые не вошли ни в одну из описанных выше категорий. К ним относятся «Амизон», «Энгистол», «Новирин», «Гропринозин», «Инозин».

Ни один человек не застрахован от простуды. Поэтому при первых же симптомах все стараются найти хороший противовирусный препарат. Что советуют медики? Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

1. Медикаменты, оказывающие воздействие на вирусы. Такие лекарства способствуют нарушению процесса размножения микроорганизмов. В результате пациент быстрее выздоравливает. Данные противовирусные препараты при ОРВИ отличаются высокой эффективностью и быстрым воздействием на организм. Но у них существует и недостаток. Большинство из них влияют на определенные типы микроорганизмов. При других вирусах они могут быть бесполезными. Такими лекарствами прямого действия являются «Арбидол», «Тамифлю», «Ремантадин», «Ингавирин».
2. Препараты интерферона. Под защитой таких веществ клетки организма становятся нечувствительными к вирусам. Препараты достаточно эффективны при ОРВИ, гриппе. Воздействие этих лекарств направлено на повышение искусственным путем уровня интерферона. Такими средствами являются «Кипферон» и его аналоги.
3. Лекарства, способствующие повышению синтеза интерферона. Это высокоэффективные противовирусные медикаменты, воздействие на организм которых наиболее физиологично. Такими препаратами являются «Циклоферон», «Кагоцел».

Цитовир 3

Фармакологическое действие:  Комплексный иммуностимулирующий, противовирусный препарат, обладает интерфероногенным действием. В составе лекарства — Тимоген натрий, аскорбиновая кислота, бендазол. Тимоген синтетически полученный дипептид, он усиливает неспецифическую резистентность организма. Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость капилляров, снижая активность воспалительного процесса. Бендазол стимулирует выработку эндогенного интерферона в организме.

Побочные действия: у лиц, страдающих вегето-сосудистой дистонией, вызывает снижение артериального давления.

Противопоказания: при беременности, детям до 1 года, тромбофлебит, выраженная гипотензия, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь.

Выпускается: с 2001 года в капсулах, для детей с 2006 в сиропе, в порошке для приготовления раствораИсследования: Достоверных сведений о клинических испытаниях, подтверждающих его эффективность и безопасность, нет. Нередко врачи и фармацевты рекомендуют это средство для детей, однако использовать его для лечения детей следует с осторожностью либо не использовать вообще.

Отзывы: Достаточно много отзывов у пациентов, применяющих Цитовир, об эффективности и отсутствии побочных эффектов. Улучшение самочувствия наблюдается на второй-третий день, в единичных случаях препарат не помог.Цена: Цитовир 3 — в среднем 240-580 руб.

Амизон

Фармакологическое действие:  проявляет иммуномодулирующее действие за счет увеличения титра антител в крови в 3-4 раза, повышения продукции лизоцима. Также является интерфероногеном. Жаропонижающие свойства препарата обусловлены его влиянием на центр терморегуляции в промежуточном мозге. А снять боль (головную, ломоту в суставах, мышечную) он может с помощью воздействия изоникотиновой кислоты на ретикулярную формацию ствола мозга.

Не оказывает токсического влияния на почки и кровь. Хоть и относится к группе ненаркотических анальгетиков (как и Анальгин, и Парацетамол), не оказывает повреждающего действия на слизистую оболочку желудка.Побочные действия: Обычно препарат хорошо переносится, но может также вызвать ощущение горечи во рту, легкий отек слизистой оболочки ротовой полости.

Анаферон

Фармакологическое действие: В основе препарата – антитела к человеческому интерферону, то есть молекулы, подобные вирусным. Организм «думает», что в кровь попал вирус, и активирует иммунный ответ. Он повышает продукцию различных лимфоцитов и увеличивает функциональный резерв тех из них, которые «пойдут» непосредственно в очаг воспаления. Также препарат является интерфероногеном, повышая образование собственных «ранних» интерферонов (альфа и бета), а также гамма-интерферонов.

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания – для детей и взрослых, а также капель для приема внутрь – для употребления детьми.

Побочные эффекты: только аллергические реакции.Цена: Анаферон  в таблетках детский и взрослый – около 210 р за 20 таб, Анаферон в каплях – 260 р

Полудан

Это очень давно существующий на рынке препарат-иммуномодулятор, состоящий из полиадениловой и полиуридиловой кислот. Выпускается он в виде порошка для приготовления капель в нос.

Полудан является интерфероногеном, вызывая образование всех трех типов (альфа, бета и гамма) интерферонов. Он может быть использован как для профилактики, так и для лечения гриппа, ОРВИ, вирусного конъюнктивита и кератита.

Полудан разрешен к применению при беременности, в детском возрасте, при лактации.

Минусы: высокая стоимость препарата, местные (в носу) аллергические реакции.Цена: 600-700 р.

Противовирусные препараты при запоздалом лечении

Чтобы терапия была эффективной, а само заболевание не вызвало осложнений, первые лечебные мероприятия должны проводиться на начальных стадиях. Запоздалое лечение имеет меньше шансов на успех, тем не менее, применяя лучшие противовирусные препараты при запоздалом лечении, можно добиться хороших результатов в любой терапии.

Среди наиболее эффективных средств можно выделить несколько разновидностей.

• Кагоцел
• Цитовир-3
• Ремантадин
• Амизол.

Есть и другие средства противовирусные препараты при запоздалом лечении, но эти средства работает безотказно, а также стоят недорого.

Грипп входит в группу ОРВИ, поэтому данный тип болезней схож по своей симптоматике. Отличие составляет продолжительность инкубационного периода, течение болезни и осложнения при запущенных формах заболевания. Схожесть симптомов позволяет применять для лечебной терапии идентичное лекарство от простуды и гриппа.

Чтобы подобрать эффективное лечение вирусных респираторных заболеваний, врач акцентирует внимание на таких симптомах, как:

• лихорадочное состояние, озноб;
• боли в мышцах;
• головная боль;
• общее недомогание, слабость;
• высокая температура тела;
• изменение состояния лимфатических узлов;
• воспалительные процессы в дыхательных путях.

В некоторых случаях может наблюдаться отек слизистой гортани, кашель и слезотечение. Грипп начинается внезапно и имеет более выраженную симптоматику, чем ОРВИ или ОРЗ. При характерном проявлении этих видов вирусной инфекции и их протекании более 7 дней врач назначает эффективные препараты от простуды и гриппа.

• воздействие на причину заболевания и непосредственно на вирус-возбудитель с помощью препаратов этиотропной группы;
• воздействие на механизмы развития болезни;
• устранение болезненных симптомов.

Самые эффективные средства при простуде и гриппе – этиотропные лекарственные препараты, которые оказывают воздействие именно на вирусы. В лечении простуды и гриппа им уделяют особое внимание при появлении первых симптомов, но уже на 5-7 день, когда к болезни может присоединиться бактериальная флора, врачи рекомендуют принимать антибиотики.

Когда появляются новые симптомы в виде кашля, насморка, повышенной температуры тела, помогает только использование противовирусных лекарств. В этот период происходит активное размножение вируса-возбудителя, поэтому, как только больной начал наблюдать у себя указанные симптомы простуды, данные лекарства необходимо принимать сразу. Спустя несколько дней прием этих лекарств будет бесполезен.

Препараты от гриппа и простуды делят на несколько групп:

• интерфероны и их индукторы;
• противовирусные антибиотики;
• противовирусные фитопрепараты;
• стимуляторы иммунитета – иммуномодуляторы.

Интерферонами называют белковую группу веществ, которые вырабатываются инфицированными вирусом клетками.

Благодаря их эффективности размножение вирусов в клетках прекращается, что позволяет в дальнейшем защитить организм от вирусной атаки. Интерферон представляет собой порошок, который растворяют в кипяченой воде.

Его принимают непосредственно перед контактом с зараженным человеком и перед выходом в места с большим скоплением людей. Используют лекарство следующим образом: растворенный порошок вводят в каждый носовой канал по 5 капель в течение 2 раз в день.

На сегодня это лучшее средство от вирусных болезней. Чем раньше начат его прием, тем эффективнее он себя проявит. При начавшемся заражении дозировку препарата меняют. Препарат вводят по 5 капель каждые 2 часа (5 раз в сутки).

Лечение продолжают три дня. Лечить заболевание с помощью Интерферона можно, используя его как вещество для ингаляций: в 10 мл теплой воды разбавляют 3 ампулы. Тепловую процедуру проводят 2 раза в день в течение 3 дней.

К этой группе препаратов относится и другое средство против гриппа и вирусных инфекций – Гриппферон, который представляет собой комбинированный препарат профилактического и лечебного действия. Лекарственное средство закапывают в носовые ходы каждые 4 часа по 3 капли. Если у пациента наблюдается чувствительность к компонентам препарата, его использование прекращают. Противопоказан он и беременным женщинам, особенно на ранних сроках.

ОРЗ и грипп лечат и с помощью Виферона. В последнее время врачи рекомендуют его для лечения маленьким детям как самое лучшее средство, помогающее стимулировать образование интерферонов в организме. Оказывают угнетающее действие на разные группы вирусов такие препараты от гриппа и ОРВИ, как Амиксин, Лавомакс, где активным веществом является Тилорон.

Арпефлю, Арбидол, Иммустат – группа препаратов, помогающих повысить устойчивость организма к вирусным инфекциям. Основным веществом в них является Умифеновир.

Лечение простуды и гриппа осуществляют и с помощью других препаратов, которые угнетают процесс размножения вируса за счет воздействия на его оболочку. К таким лекарственным средствам относятся таблетки Ремавир, Римантадин.

Детям этот вид лекарств назначают для лечения и профилактики. Пакетированные порошки разбавляют в воде и дают по схеме. Как профилактическое средство рекомендовано пить лекарство на протяжении двух недель по 1 разбавленному пакетику (дозировка меняется в соответствии с возрастом ребенка).

Все указанные группы препаратов имеют побочные эффекты и противопоказания. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо провести тест на чувствительность и строго соблюдать дозировки при лечении, назначенные врачом. Самыми распространенными являются такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, нарушение стула, артериальная гипертензия, аллергия. Особенно осторожно следует принимать эти препараты людям с заболеваниями почек.

Другими видами препаратов, которые действуют исключительно на вирус гриппа, являются ингибиторы нейраминидазы. К ним относятся Занамивир, Реленза. Эти препараты используют только в качестве ингаляций как лечебное и профилактическое средство. Препараты, в которых активным веществом является Занамивир, имеют высокую степень токсичности, что демонстрирует большое количество побочных эффектов. Очень осторожно его следует принимать людям с почечными заболеваниями и склонным к аллергическим реакциям.

Угнетающими активность нейраминидазы вируса гриппа и помогающими организму вырабатывать свой личный интерферон признаны противовирусные препараты растительного происхождения.

Эффективными из них являются Протефлазид, Флавозид, Альтабор, Иммунофлазид, в которых активным веществом выступает экстракт ольхи. Этот вид лекарственных средств оказывает не только противовирусное, но и антибактериальное действие. В лечебных и профилактических целях лекарство принимают три раза в сутки, рассасывая по две таблетки. Курс лечения – 7 дней.

Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к данной группе препаратов, врач назначает другие. На фоне длительного приема препаратов этой группы может наблюдаться аллергическая реакция. При беременности и кормлении грудью они также не рекомендуются.

К снижению и прекращению размножения вирусов приводит прием Протефлазида, Флавозида, Иммунофлазида, которые изготовлены на основе лекарственных трав щучки дернистой и вейника наземного.

Эта группа лекарств характерна и своей иммуномоделирующей особенностью. Врачи назначают их в качестве лечебного и профилактического средства. Иммунофлазид – сироп, который применяют в течение двух недель два раза в сутки по 9 мл. С профилактической целью его употребляют в течение месяца.

Препарат Флавозид принимают по схеме: по 5 мл два раза в сутки с первого по третий день болезни, начиная с четвертого – по 8 мл. Препараты, изготовленные на основе фитокомпонентов, практически никогда не демонстрируют побочных эффектов. Их прием противопоказан только беременным женщинам в первом триместре, а также в период кормления грудью.

Комплексными гомеопатическими противовирусными препаратами, подавляющими активное действие вирусов, являются Энгистол, Сагриппин, Амизон, которые обладают жаропонижающими, противовоспалительными, интерфероногенными свойствами.

Лечение детей

При острых респираторных вирусных заболеваниях детские врачи рекомендуют применять гомеопатические лекарства – свечи, порошки, сиропы. Эти виды лекарственных средств активно подавляют вирусные атаки и повышают защитные свойства организма ребенка. К ним относятся свечи Вибуркол и Афлубин, Грипп-хеель, ЭДАС-903 и другие. Значительную эффективность эти препараты оказывают при несложных формах вирусных заболеваний.

Некоторые педиатры склоняются к мнению, что не все фитолекарства оказывают эффективное противовирусное действие, поэтому они советуют не экспериментировать со здоровьем ребенка. Если лекарственное средство не начало проявлять лечебного действия в течение суток, его следует заменить препаратом другой группы.

Лечение гриппа и простуды у детей осуществляют при помощи таких лекарств, как Арбидол, Римантадин, Рибавирин, Тамифлю. В некоторых случаях рекомендуют принимать Ацикловир, который действует на многие виды вирусов. Римантадин, как правило, применяют только для нейтрализации вируса гриппа, на другие виды вирусов он не оказывает должного воздействия.

Этот препарат считают самым востребованным в период эпидемии гриппа как профилактическое средство. Показан при лечении детей и Рибавирин, который по своему спектру действия очень схож с Римантадином. Вдобавок к этому он угнетающе действует на вирус, вызывающий пневмонию у детей грудного возраста. Если наблюдается снижение эффективности Римантадина, его советуют заменить на Рибавирин.

Распространение вируса в организме ребенка задерживает Арбидол. Несмотря на его популярность при ОРВИ, оказать должный лечебный эффект он может только на вирусы гриппа. Из всех противовирусных препаратов для детей самым эффективным признан Тамифлю.

Тималин

В основе препарата – вытяжка, полученная из тимуса (основной орган иммунитета) крупного рогатого скота. Используется медикаментозное средство уже в течение нескольких десятилетий; выпускается в виде порошка в ампулах, который должен быть растворен стерильным раствором и введен внутримышечно.

Тималин рекомендуют принимать не для профилактики ОРВИ и гриппа, а в тех случаях, когда обнаружилось снижение клеточного иммунитета во время лечения гнойных заболеваний, трофических язв, ожогов, после химиотерапии.

Передозировка препарата может закончиться весьма плачевно: у человека может развиться уменьшение тимуса в размерах и значительное снижение его функции (это приводит к сильному угнетению иммунитета). Тималин противопоказан при беременности, лактации.

Цена: 430-450 р за 10 ампул.

Ингавирин

ИНГАВИРИН имеет отношение к категории «самые лучшие противовирусные препараты». Выпускается в виде капсул внутреннего приема, врачами назначается 2 типа дозировки – по 30 и 90 мг. Активное вещество препарата – ИМИДАЗОЛИЛЭТАНАМИД. Исходя из назначенной дозировки, этого вещества может содержаться соответственно 30 и 90 мг.

Терапевтический эффект

Механизм действия противовирусных препаратов этого плана достаточно широк. Дело в том, что средство призвано оказывать влияние на вирусы всех типов гриппа и ОРВИ, Основное действие обусловлено возможностью подавления размножения вирусов в центральной части клетки.

Еще одна особенность средства заключается в возможности задержания выхода вирусных частиц из ядра. Противовирусные препараты ИНГАВИРИН обладают опосредованным действием по борьбу с вирусами в связи с механизмами.

1. Стимуляция синтеза интерферона посредством лейкоцитов;
2. стимулирование образования цитотоксических веществ;
3. повышение количество здоровых клеток;
4. предотвращение выработки активных веществ.

Таким образом, механизм действия противовирусных препаратов данного типа направлен на оказание косвенного действия против вирусов. Клинические эффекты, которыми подкрепляется влияние, ярко выражены.

• сокращение продолжительности лихорадочного состояния;
• снижение выраженности симптоматики интоксикации;
• устранение явлений катарального плана;
• сокращение рисков образования осложнений.

Противовирусные препараты ИНГАВИРИН – находка при обнаружении простудных заболеваний. Они широко используются благодаря эффекту и доступной стоимости. Поэтому при ответе на вопрос о том, какие противовирусные препараты наиболее эффективны при ОРВИ, можно сказать – ИНГАВИРН.

Фармакологическое действие: действующее вещество имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Проявляет активность в отношении аденовирусной инфекции, гриппа А, В, респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа. Является иммуномодулятором, влияющим на функциональную активность системы интерферона.

Побочные эффекты: аллергические реакции

Противопоказан: детям до 18 лет.

Выпускается: в качестве препарата для лечения гриппа и орви с 2008 года, до этого по словам проф. Власова Василия препарат Витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) использовался в России до 2008 года в качестве стимулятора кроветворения у онкологических больных, получающих противораковую терапию.

Исследования: По утверждениям производителей, идея производства Ингавирина возникла еще в 1980 годах, но только после многолетних исследований его безопасности и эффективности препарат был подан на регистрацию к 2008 году. Когда Витаглутам использовался у пациентов с онкологическими заболеваниями, убедительных доказательств его эффективности не было получено.

И когда в 2008 году  Ингавирин появился на фармацевтическом рынке без полноценных исследований, в стране началась «эпидемия свиного гриппа», поэтому Ингавирин активно продавался. Препарат был рекомендован Минздравсоцразвития, даже несмотря на отсутствие плацебо-контролируемых исследований, обоснованных доказательств его эффективности.

Одно проведенное исследование на 105 !!! больных с подтвержденным гриппом, показало следующие результаты:

• Прием ингавирина уменьшал продолжительность лихорадки до 34,5 часов (при условии его использования в первые 1-1,5 суток от начала болезни)
• В группе плацебо — это 72 часа
• В группе, принимавшей Арбидол — 48 часов

Проанализировав длительность и интенсивность симптомов гриппа — слабость, головная боль, головокружение в исследуемых группах при приеме Ингавирина было подтверждено снижение тяжести заболевания, побочных действий не выявлено.

В мае 2009 года Александр Чучалин, главный терапевт РФ, (он возглавлял группу разработчиков препарата) дал интервью журналу «Огонек»: «У нового противовирусного средства Ингавирин эффективность гораздо выше, чем у американского Тамифлю. Российский  препарат быстро и легко встраивается в геном вируса А/H1N1, сразу же разрушая его. Также он эффективен и при прочих опасных вирусах».

Отзывы: Большинству препарат не помогает, единичные случаи подтверждают сокращение сроков заболевания.

Цена: 380-460 руб. С января по июнь 2010 года объем продаж Ингавирина составил 220 млн. руб, продано 467 тысяч упаковок.

Кагоцел

Фармакологическое действие:  индуктор синтеза интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим эффектом. Состав: натриевая соль сополимера, которая вызывает образование  позднего интерферона, обладающего высокой противовирусной активностью. Наибольший эффект наступает, если начинать лечение в течении первых 24 часов заболевания, но не позже 4-го дня после начала острой инфекции. В целях профилактики возможно принимать в любые сроки, лучше сразу после контакта с больным орви или гриппом.

Побочные действия: появление аллергических реакций.Выпускается: Зарегистрирован в 2003 году, с 2005 года производится в таблетках, с 2011 года разрешен к применению детям старше 3 лет для лечения гриппа, в качестве профилактики орви возможно применение детям старше 6 лет.

Исследования эффективности и безопасности: Здесь есть противоречивая информация. Действующее вещество — натриевая соль сополимера госсипол с карбоксиметилцеллюлозой.  Причем сам Госсипол — природный полифенол, запрещен в мире с 1998 года ввиду его токсичности. Госсипол очень долго и активно изучался некоторыми странами как контрацептив, при его продолжительном приеме полностью останавливается сперматогенез.

Производитель активно рекламирует препарат и заявляет, что и соли в Кагоцеле ничтожно мало, в 4 раза ниже концентрация  от допустимой международными стандартами. Многократные стадии очистки продукта обеспечивают отсутствие свободного Госсипола в конечном лекарственном средстве, что проверяется  при контроле качества каждой серии таблеток Кагоцела.

То есть исследований на приматах никаких не производилось? Известно, что госсипол для разных видов животных имеет свои предельные дозы токсичности, по данным ЕFSA (европейское управление по безопасности пищевых продуктов) для крыс предельная токсичная доза составляет 2200-3300 мг/кг., для свиней 550, для морских свинок до 300 мг/кг.

Ни в Западной Европе, ни в США Кагоцел не применяется, в списках лекарственных препаратов ВОЗ отсутствует. Эффективность препарат не доказана по данным представителей Формулярного комитета РАМН и ОСДМ. Никаких статистических исследований о развитии побочных эффектов по состоянию на осень 2013 года не проводилось.

Препарат активно рекомендуется к применению и взрослым, и детям, но доказательств безопасности этого лекарства для детей 3-6 лет нет, клинических исследований для этой возрастной категории не производилось.

Отзывы: Многим помогает, у некоторых детей и взрослых отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, отеков, зуда.Цена: Кагоцел — в среднем 180-280 руб. В 2012 году объем продаж составил — 2, 64 млрд. рублей

Тилорон (Амиксин, Лавомакс)

Фармакологическое действие: действующее вещество Тилорон, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, это синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование интерферонов альфа, бета, гамма.

Побочные действия: кратковременный озноб, аллергические реакции, противопоказан при кормлении грудью и беременности.

Выпускается:  почти 40 лет назад, детям до 7 лет применять категорически запрещено.

Исследования: Польза от препарата несомненная и для лечения, и для профилактики вирусных заболеваний, но это может перекрываться потенциальным вредом для организма. В 80-ые годы в США после проведенных испытаний на мышах, препарат был запрещен, так как оказывал высокотоксичное  действие, у подопытных животных наблюдалось расслоение сетчатки, липидоз печени и прочие побочные действия.

Он не применяется в США и Европейском Союзе. В нашей стране продолжают выпускать противовирусный Амиксин и врачи назначают его пациентам.В небольшом исследовании участвовало 14 пациентов, которым назначался тилорон в дозе 152 и 189 г, у 2 препарат вызвал кератопатию и ретинопатию (при этом острота зрения не уменьшалась), эти эффекты были обратимыми.

Йодантипирин

Основное действующее вещество препарата – йодофеназон – вещество, которое раньше использовалось как изотопная метка для проведения сцинтиграфии.

Йодофеназон является интерфероногеном, стабилизирует клеточные мембраны, стимулирует оба звена иммунитета.

Из-за наличия йода препарат противопоказан больным с повышенной функцией щитовидной железы, детям до 14 лет, беременным и кормящим. Он является весьма аллергенным, а также может вызывать расстройства работы желудка и кишечника. Длительно его применять нельзя.

Цена: 20 таблеток – 210 р, 50 таблеток – 420 р.

Имупрет

Препарат выпускается в 2 формах:

1. драже, которые нужно будет запивать водой;
2. капли, которые растворяются в воде, а потом принимаются внутрь.

Основные вещества, оказывающие иммуномодулирующий и противовирусный эффект – это сочетание экстракта корня алтея, хвоща, одуванчика, тысячелистника, ромашки, коры дуба и листьев грецкого ореха. То есть препарат полностью растительный.

Производитель, компания Bionorica, сообщает, что сочетание экстрактов указанных трав будет снимать воспаление, дезинфицировать слизистые оболочки, снимет головную и местную боли, снизит температуру тела.

Минусы средства – в его цене и отсутствии явной доказательной базы эффективности. Аллергические реакции он вызывает крайне редко.

Цена: около 480 р.

Полиоксидоний

Действующее вещество – молекула азоксимера бромида. Выпускается препарат в виде разных лекарственных форм: таблеток, свечей, лиофилизата для внутривенного или внутримышечного введения (лиофилизат также можно растворять и закапывать раствор в нос или под язык).

Отечественный производитель – НПО «Петровакс Фарм» заявляет об уникальных особенностях препарата: попадая в организм, азоксимера бромид мягко, естественным образом, корректирует те звенья иммунитета, в которых произошли патологические изменения. При этом сам иммунитет не активируется и не «подстегивается».

Средство разрешено с 3 лет (в виде таблеток и капель в нос). Его не рекомендуют применять при грудном вскармливании и беременности. Оно включено в список жизненно необходимых лекарств и получило премию как лучший иммунодулятор для часто болеющих детей.

Минусы: Исследования эффективности препарата немногочисленны, отзывы — противоречивы. Некоторые отмечают возникновение аллергических реакций, а не только уплотнений в месте инъекции. Ряд людей связывают последующее, через время после приема Полиоксидония, ухудшение иммунного статуса, что заключалось в развитии новой, тяжелой болезни.

Цена: Лиофилизат 3 мг – 780 р/ 5 флаконов, лиофилизат 6 мг – 1200 р/5 флаконов, свечи 12 мг 10 шт —  1050 р, таблетки – 780 р.

Неовир

Действующее вещество – натрия оксодигидроакридинилацетат. Выпускается в виде раствора для инъекций

Препарат действует на клетки иммунной системы, вызывая выработку ими специальных защитных молекул при контакте с микробом. Средство является интерфероногеном, а также действует на ДНК или РНК вирусов, уничтожая их. Активирует деление клеток в костном мозге, призывая к иммунной защите все больше лимфоцитов.

Минусы: препарат нельзя применять беременным, кормящим, лицам с патологиями почек, а также тем, кто страдает аутоиммунными болезнями. Может вызывать аллергию.

Цена: 3 ампулы – 670 р, 5 ампул – 870 р.

Триазавирин

В основе препарата – противовирусное средство метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид. Препарат имеет отечественное происхождение, выпускается в виде капсул.

Действующее вещество имеет особенность: оно встраивается в геном (ДНК или РНК) вируса вместо одной из аминокислот, в результате вирус теряет способность к размножению.

Триазавирин противопоказан детям до 18 лет, людям с патологиями почек и печени, беременным и кормящим. Это связано с тем, что препарат еще недостаточно изучен.

Цена: 20 капсул – 1100 р