Растяжка связок коленного сустава

Содержание

• 1 Симптомы растяжения коленного сустава
  • 1.1 Внутренняя боковая
• 2 Причины и провоцирующие факторы
• 3 Передняя крестообразная связка (ПКС)
• 4 Медиальная (коллатеральная) связка
• 5 Медиальная (коллатеральная) связка
• 6 Симптомы растяжения паховых связок
• 7 Лечение растяжения коленного сустава
• 8 Что делать при растяжении связок?
• 9 Эффективные мази при растяжении связок
  • 9.1 Иммобилизация
  • 9.2 Физиотерапия

Симптомы растяжения коленного сустава

Заподозрить растяжение связок колена можно по следующим симптомам:

• появление боли сразу после травмы, которая не проходит в течение длительного времени;
• усиление болевых ощущений при надавливании на область сустава, во время движений в колене и при опоре на травмированную ногу;
• появление припухлости и кровоподтеков в области коленного сустава;
• ограничение движений в колене, чувство скованности и нестабильности, иногда движения становятся невозможными;
• появление щелчков и хруста при движениях.

Выраженность симптомов растяжения связок зависит от степени тяжести травмы :

1. Растяжение связок первой степени (легкое) развивается при небольших повреждениях коленного сустава. Симптомы в этом случае выражены незначительно и в течение 1-3 недель исчезают самостоятельно.
2. Растяжение связочного аппарата колена второй (средней) степени тяжести характеризуется умеренным нарушением структуры связок, в них образуются микронадрывы. Наиболее выраженным симптомом является нарушение функции коленного сустава, так как растянутые связки не могут полностью его поддерживать.
3. Растяжение связок третьей (тяжелой) степени бывает при частичном или полном разрыве одной связки колена или сразу нескольких. При тяжелой травме связочного аппарата боль бывает очень выраженной вплоть до развития болевого шока. Колено не может адекватно выполнять свои функции — движения или полностью прекращаются, или, наоборот, наблюдается «разболтанность» сустава (амплитуда движений становится выше нормальной).

Собственно говоря, четкой разницы между растяжениями и разрывами связок нет. Дело в том, что длина коленных связок, как и всех остальных, остается неизменной даже при сильных воздействиях. Иначе наша голень просто болталась бы из стороны в сторону. То, что многие считают растяжением, на самом деле микроразрыв. В этой связи выделяют 3 степени тяжести повреждения связочного аппарата:

1. Разрыв отдельных волокон
2. Неполный разрыв (надрыв) связки
3. Полный поперечный разрыв.

Соответственно, симптомы растяжения тем сильнее выражены, чем сильнее разрыв. Но у этого правила есть исключения – иногда разрывы связочного аппарата сопровождаются минимальными болезненными ощущениями и двигательными нарушениями. Все зависит от вида, механизма растяжения, и индивидуальных особенностей пациента.

Основными симптомами растяжения связок колена являются:

• Боль. Как правило, боль резкая, интенсивная. Она усиливается при движении в колене, при осевой нагрузке на голень или бедро, при пальпации (ощупывании) колена.
• Нарушения движений. Также имеют различную степень выраженности. При микроразрывах отмечается хромота, нарушение сгибания-разгибания. При полных поперечных разрывах, сопровождающихся внутрисуставными переломами и гемартрозом, ходьба вообще невозможна.
• Хруст при пальпации и при движениях в суставе. Причины его могут быть обусловлены трением смещенных суставных поверхностей или сопутствующим внутрисуставным переломом.
• Увеличение колена в объеме. Это происходит в результате травматического отека мягких тканей или при наличии гемартроза из-за полного разрыва связок.
• Баллотирование надколенника. Выражается в патологическом погружении надколенника внутрь при надавливании. Еще один признак скопления жидкости или крови в полости колена.
• Патологическое напряжение мышц. Носит рефлекторный характер. В отдаленном периоде нелеченых разрывов связок может отмечаться атрофия бедренных мышц вследствие боли и двигательных нарушений.
• Нестабильность коленного сустава. Главным образом, проявляется патологической подвижностью голени, которая напоминает вывих. Проявляется т.н. симптомом выдвижного ящика. Суть в том, что в норме голень не смещается в колене в передне-заднем направлении. При разрыве передней крестообразной связки голень можно сместить в колене кпереди – т.н. передний выдвижной ящик. А при разрыве задней связки аналогично формируется симптом заднего ящика.

Признаками растяжения связок руки являются, прежде всего:

• ощущение сильной боли, которая становится ещё сильнее при попытках двигать рукой (кстати, во многих случаях растяжения могут приносить боль в большей степени, чем при переломах);
• появление отечности в поврежденной зоне;
• невозможность или ограниченность движений в поврежденной зоне;
• чувство боли при попытках прикоснуться к поврежденной зоне;
• покраснение поврежденной области или появление на ней синяков и кровоизлияний.

Если рука начала болеть спустя несколько часов после травмы, это указывает на то, что имеется растяжение не связок, а мышечных волокон. Боль при растяжении, как правило, появляется сразу, однако она может постепенно нарастать, усиливаясь на протяжении суток.

Если во время травмы пациент услышал характерный треск, то это, скорее всего, перелом или разрыв сухожилия, но не растяжение связочного аппарата.

Для более точного диагноза необходимо показаться врачу. Обычно обращаются в ближайший травматологический пункт, где доктор точно укажет на характер повреждения и окажет первую необходимую помощь.

Травмы связочного механизма кисти руки определяются нарушением их целостности, кровоизлияниями в близлежащие ткани и суставные полости.

Зачастую обнаруживаются растяжения лучевой и локтевой коллатеральных связок. Внезапное изменение амплитуды движения в лучевую сторону непременно приведет к растяжению или полному разрыву коллатеральной лучевой связки.

Растяжение связок кисти рук может возникнуть вследствие травмы или длительной монотонной нагрузки на кисть. Непосредственно после получения травмы появляется сильная болезненность, на месте повреждения образуется кровоизлияние, функциональность кисти нарушается. Постепенно нарастает отек тканей в области кисти.

Обследование рентгеном косвенным образом подтвердят растяжение связок: снимки проводят при наиболее возможном отведении кисти в лучевом суставе, а размеры суставной щели приравнивают со щелью в парном неповрежденном суставе.

Травмирование связок пальцев руки достаточно часто встречается у тех, кто активно занимается скалолазанием. Наиболее подвержены растяжению кольцевые связки пальцев.

Кольцевые связки принимают на себя основную часть нагрузки, в особенности в ситуациях, когда необходимо использовать действующий захват пальцами чего-либо. Если нагрузка, которой подвергаются связки, превышает допустимую норму, или происходит резкая подача нагрузки, можно растянуть или надорвать связочную систему. При этом тяжесть повреждения способна колебаться от незначительного растяжения кольцевых связок до их полномерного разрыва.

После растяжения можно заметить характерное искривление пальца, становиться сложно, а порой и невозможно разогнуть палец. Сустав или весь палец отекают.

Растяжение сгибательной связки пальцев – также очень распространенное явление. Чаще всего такая травма наблюдается на безымянном пальце. Это случается, например, если приходится удерживаться посредством двух или трех пальцев открытым хватом. После повреждения чувство болезненности может ощущаться на всем протяжении сухожилия, начиная от безымянного пальца до запястья. После повреждения следует избегать захватов, способных воздействовать на травмированные связки.

Расположение первого пястно-фалангового сустава обусловливает в отдельных случаях повышение на него нагрузки. Этот сустав находится у основания большого пальца. Его травмирование может произойти под воздействием силы, направленной на выпрямленный большой палец: это может случиться при неловком ударе по пальцу, к примеру, во время игры с мячом.

При растяжении связок большого пальца руки пострадавший отмечает болезненность при попытках двигать большим пальцем, в особенности при отведении пальца вправо или влево. По периметру сустава формируется отечность в виде опухоли.

Реже может наблюдаться растяжение боковых связок межфалангового сустава: такие связки расположены по бокам от пальцевых фаланг и служат для защиты межфалангового сустава. Как правило, растяжение этих связок происходит во время резкого отведения пальца в сторону: такое отведение может быть вызвано ударом или падением. При такой травме также наблюдается боль в большом пальце и отечность в зоне повреждения.

В детском возрасте растяжение связок руки встречается намного чаще, чем переломы костей и вывихи суставов. Причина травм – повышенная физическая активность ребенка, его стремление к познанию нового, энергичность и непоседливость.

При активных играх дети могут падать и ушибаться, однако переломы в детском возрасте случаются намного реже, чем растяжения связок. Это случается потому, что кости ребенка более гибкие, чем у взрослого, поэтому они склонны выдерживать большую нагрузку. Акцент при травме падает именно на связочный аппарат, который, компенсируя силу воздействия, подвергается растяжению.

В момент травмы малыш чувствует достаточно сильную и острую боль, которая в большинстве случаев может постепенно утихнуть. По этой причине ребенок, получив травму, может ещё некоторое время бегать и играть, не обращая внимания на повреждение. Однако, на протяжении нескольких часов (в зависимости от тяжести полученной травмы) в поврежденной области появляется припухлость, возможно формирование гематомы. Ребенок жалуется на болезненность при движениях ручкой, а также при её ощупывании.

Движение рукой ограничивается, ребенок старается не задействовать поврежденную руку в движениях.

В детском возрасте наиболее часто травмируется локтевой сустав: связки локтевого сустава у детей ещё недостаточно крепкие, они содержат множество нервных волокон и сосудов, что объясняет появление значительной болезненности и отечности вследствие растяжения.

Родителям необходимо понимать, что лечить малыша самостоятельно не стоит: только доктор может установить характер травмы ребенка. Перелом, растяжение, разрыв, трещина кости или вывих – точный диагноз устанавливается после осмотра ребенка специалистом. Лечение различных видов травм имеет свои особенности, поэтому самостоятельные терапевтические мероприятия, будь то методы народной медицины или «то, что соседу помогло», до постановки диагноза и консультации доктора полностью исключаются.

Растяжение связок паховой области представляет собой процесс нанесения травм различным видам сухожилий и мышц, которые соединяют зоны туловища и бедра. Чаще всего в таких случаях повреждается крупная треугольная мышца, которая расположена на внутренней стороне бедра.

Внутренняя боковая

Причины и провоцирующие факторы

Сложность функционального устройства связок обусловлена степенью и разнообразием принимаемых нагрузок. Здоровый человек редко задумывается о том, как работает коленка, до тех пор, пока механизм не выходит из строя.

Боковые связки удерживают голень в необходимой позиции по отношению к колену. Когда при избыточном наклоне возникает чрезмерный импульс, связка рвется с противоположной стороны: внутренняя при наклоне наружу, внешняя – при импульсе вовнутрь. Крестообразные страхуют голень от смещения вперед или назад. При ударе или нагрузке спереди рвется задняя, сзади – передняя.

В попытке растянуть подколенные связки для шпагата, непрофессионально выполненные упражнения приводят к травме с такой же степенью вероятности, как удар, резкое противоестественное движение или спортивная травма. Лечение может занять от 3 недель при легкой степени травмы до полугода в больнице при травме средней тяжести.

Для правильного проведения подобных тренировок, нужен функциональный подбор упражнений, предварительный и завершающий этап:

• разогрев отдельных групп мышц и общая подготовка;
• легкие стартовые упражнения по разработке колена;
• простые и безопасные комплексы: йога, ЛФК, массаж;
• профессионально подобранные сложные упражнения;
• уход за мышцами после окончания занятий.

Любое движение, которое перерастягивает связки, может повредить одну или несколько структур, что будет определять тяжесть травмы с соответствующими симптомами. Иногда избыточная растяжка связок коленного сустава или гипермобильность, служит фактором вывиха и разрыва.

Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

3 степень – разрушение связки, может потребоваться операция.

Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Основной фактор, провоцирующий повреждение связочного аппарата – неудачные, неловкие движения и высокие нагрузки на голеностопный, плечевой сустав, кисти. Повреждение возникает в быту и при профессиональных занятиях спортом.

Полностью предупредить растяжение или полный разрыв соединительной ткани сустава невозможно, но есть категории, которым нужно быть особенно осторожными. Опасная травма часто возникает у людей определённых профессий, при наличии провоцирующих факторов.

Группа риска:

• фигуристы;
• конькобежцы;
• легкоатлеты (прыжки, метание молота и ядра, бег с препятствиями);
• футболисты;
• теннисисты;
• боксёры;
• борцы;
• гимнасты;
• спортсмены-экстремалы (фристайл на велосипеде, прыжки с парашютом, джампинг, скейтбординг).

Ещё одна категория – люди, не уделяющие достаточно внимания физическому развитию, ведущие малоподвижный образ жизни. Слабые мышцы, связки, легче травмируются даже при небольшой нагрузке на сустав в «неправильном» направлении. Повышает риск повреждений неумение управлять своим телом.

Пациентами травмпунктов нередко становятся поклонницы высоких каблуков. Особо опасна обувь на платформе. Периодически эта делать входит в моду, количество девушек, подвернувших ногу в неудобных, неустойчивых босоножках или туфлях, резко увеличивается.

Чаще других повреждается медиальная коллатеральная связка колена. Она может растянуться в результате удара, нанесенного на внешней стороне колена. При этом коленный сустав отклоняется внутрь, в результате чего медиальные связки подвергаются растяжению. Возникает сильная боль по внутренней стороне коленного сустава.

Реже может травмироваться боковая коллатеральная связка сустава. Причиной растяжения в этом случае становится удар по внутренней стороне, в результате которого колено отклоняется кнаружи. Такие травмы бывают редко, так как другая нога обычно принимает удар на себя.

У спортсменов, занимающихся профессиональными видами спорта, причиной травмы может быть попадание мяча в область колена. Длительные и большие по амплитуде движения в коленных суставах тоже способствуют растяжению связок.

Если после удара или падения возникает боль на пораженной стороне колена, то скорее всего это простой ушиб, и боль через некоторое время пропадет.

В этом случае следует немедленно обратиться в травмпункт.

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы;

от прыжков и посадки.Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.Задняя крестообразная:

удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.Боковой залог:

• неправильная спортивная форма;
• плохая координация;
• слабые колени, нога и основные мышцы;
• предыдущая травма колена связки;
• курение;
• участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Симптомы и признаки растяжения связок коленаСимптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется.

Передняя крестообразная связка (ПКС)

Находится глубоко внутри коленного сустава, контролирует стабильность, предотвращая скольжение большеберцовой кости вперед и избыточное скручивание. Длина связки составляет 2см, а толщина – примерно 0,5-0,7 см.

Травмы колена возникают, когда ПКС растягивается до предела при избыточном сгибании колена назад или неловком подворачивании.  Разрыв бывает частичным или полным, поскольку волокна должны растянуться на 2 мм для нарушения целостности. Обычно такие травмы сопровождаются симптомами острой боли при движении суставом.

На долю бесконтактных травм приходится 80% растяжений:

— резкое скручивание колена, вращение, смена направления бега или ходьбы;

— приземление после прыжка на выпрямленные колени;

— переразгибание колена более чем на 10 градусов;

— внезапное торможение во время бега и ходьбы при фиксации ноги.

Растяжения передней крестообразной связки регулярно возникают у мужчин-спортсменов игровых видов спорта. Однако женщины больше склонны к травматизации на бытовом уровне из-за гормональных особенностей, структуры связки, угла таза, гибкости подколенного сухожилия.

Травма ПКС распознается по треску или щелчку

также определяющими симптомами являются:

• Отек на протяжении 6 часов, что связано с повреждением кровеносных сосудов;
• Боль при попытках встать на ногу и согнуть колено.
• Возникает чувство нестабильности в суставе, нога подворачивается;
• Ограничивается подвижность, трудно разгибать колено.

Тест Лачмана проводится в положении лежа при согнутом на 15-30 градусов суставе. Врач захватывает голень и бедро, пытаясь сместить голень назад, а бедренную кость вверх. При разрыве ПКС это удается легко.

Диагноз часто подтверждается с помощью МРТ, которое выявляет повреждение других структур.

 Триада Донохью – это сочетание разрыва мениска, медиальной и передней крестообразной связок при прямых ударах в колено.

Сильная связка в паре с ПКС травмируется значительно реже, также отвечает за

стабильность. Основная роль — остановить сдвиг голени относительно бедра, потому основной причиной разрывов является сила, толкающая большеберцовую кость в верхней ее части назад или травма переразгибания:

1. Во время ДТП при повреждении приборной панели со сгибанием колена и защемлением голени.
2. При падении на согнутое колено и подвернутой стопой – наиболее распространенная травма в футболе.
3. Гиперэкстензия или принудительное переразгибание колена.

Растяжение или разрыв ЗКС коленного сустава, имеет схожие симптомы с предыдущим видом растяжения, проявляется болями, влияющими на ходьбу, умеренной отечностью, нестабильностью в колене, трудностями с восхождением на ступеньки и подъемом тяжестей.

Определить растяжение внутренней связки врач может по избыточному смещению большеберцовой кости назад, назначить МРТ для подтверждения диагноза, хотя при хронической травме является неинформативным. При подозрении на перелом и отрыв связки делают рентген.

Медиальная (коллатеральная) связка

Помогает стабилизировать коленный сустава по двум направлениям — впереди и по внутренней стороне. Она крепится к надмыщелку бедренной кости и верхушке большеберцовой кости. Задача связки – держать кости вместе и ограничить выгибание колена в сторону.

Травма возможна при ударе или другом воздействии на внешнюю сторону согнутого колена. Выраженность отеков и нарушения дисфункции сустава соответствует степени поражения. При совместном поражении волокон медиального мениска может произойти ухудшение симптомов.

Медиальная (коллатеральная) связка

Крепится между бедренной и малоберцовой костями, предотвращая выгибание

колена наружу. Часто травмируется при прямом ударе по внутренней части колена.

При растяжении первой степени появляется симптом болезненности на внешней стороне колена, практически без отека. При сгибании более чем на 30 градусов требуется усилие, боль увеличивается, но вялости не наблюдается. Лечиться можно компрессами и нестероиодными противовоспалительными препаратами.

Сильное растяжениевторой степени возникает симптом слабости сустава по внешней стороне, отечность не является выраженной, однако  становится невозможным полное сгибание колена в сторону. Иногда прописывается ношение бандажа, физиотерапия ультразвуком, массаж и ЛФК для улучшения кровообращения.

Третья степень соответствует полному разрыву связки, но при этом боль проявляется меньше, чем при травме второй степени. Основной симптом заключается в том, что колено теряет стабильность, требуется поддержка ортезом.

 При одновременном растяжение или надрыве передней крестообразной и медиальной связок проводится операция.

 Инструкторы ЛФК покажут, как лечить растяжение связок и восстанавливать стабильность колена с помощью упражнений.

Симптомы растяжения паховых связок

• Первая степень повреждения является самой легкой и сопровождается незначительным дискомфортом в области травмированного бедра. В этих случаях травматическое повреждение не сковывает движения человека.
• Для второй степени характерны легкая боль в зоне повреждения и ограничение возможности выполнения ряда упражнений (прыжки, бег, махи ногами и т.д.) В редких случаях возможно проявление синяков и отеков.
• Третья степень тяжести сопровождается сильной болью при ходьбе, а так же мышечными спазмами, отеками и синяками.

Если говорить о симптомах хронического растяжения паховых связок, то они будут отличны от классической формы. Подобная травма проявляется зачастую с началом образования вторичных патологий. Этот процесс представляет собой рубцовые изменения мышечной и сухожильной тканей. Наблюдается такая форма травмы в большинстве случаев у людей, которые профессионально занимаются спортом.

Острая форма травмы представляет собой комплекс симптомов. Прежде всего, это острая боль в области повреждения. Иногда радиус болевых ощущений может охватывать не только внутреннюю часть бедра, но и внешнюю. Подвижность в зоне травматического повреждения становится ограниченной.

В случае подострой формы симптомы менее заметные, но все же имеются. Низкий уровень болевых ощущений в области травмы, легкая припухлость и незначительное ограничение подвижности бедра.

Лечение растяжения коленного сустава

Степень повреждения влияет на то, как долго заживает растяжение медиальной связки.

Первой соответствует повреждение менее 10% волокон, боли в повреждённой части колена, образование отека или синяка. Симптомы устраняются холодным компрессом. Иногда применяется наколенник при растяжении связок, чтобы стабилизировать сустав для ходьбы. Травма заживает сама за несколько недель.

Второй степени соответствует значительное повреждение волокон при целых связках. Умеренные отеки и синяки наряду с болями появляются первые двое суток. В колене уменьшается стабильность.

Использование бандажей, в том числе навесных ортезов и реабилитационных петель, поможет остановить дальнейшее повреждение. Физиотерапетические процедуры ультразвуком, фрикционный массаж для быстрого заживления. Симптомы проходят за 4-6 недель.

Третья степень указывает на разрыв связок с большим отеком, невозможностью согнуть коленный сустава, которое становится неустойчивым и прогибается. Ношение ортезов — строго обязательное, выбирать модели с возможной многоступенчатой фиксацией.

Подобранная реабилитологом лечебная физкультура улучшат подвижность, силу и кровообращение, что поможет быстрее и полностью восстановиться, а также купировать симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=web.archive.orgweb20180704114431if_1wDfPzWZZw4

Бандаж следует снимать несколько раз в день для проведения тренировки. Потребность передвигаться с опорой на костыли зависит от того, как долго заживает растяжение в каждом индивидуальном случае.

Восстановление занимает 6-8 недель, а функции сустава восстанавливаются за 3-4 месяца с помощью укрепляющих упражнений.

1. Народное средство от растяжения будет работать только в составе комплексной терапии с препаратами при сильном повреждении волокон, но вполне может помочь при незначительной травме.
2. Компресс при растяжении, согревающий и снижающий воспаление  можно сделать из глины и яблочного уксуса.
3. Солевой компресс на основе глины охлажденный в морозильной камере используется для снятия боли и отека.
4. Лечение уриной пропагандируется из-за кератолических свойств мочевины, но подходит больше для поверхностных поражений кожи при ожогах или трещинах, так как растяжения связок являются травмами закрытого типа.

Легкие упражнения при растяжении можно начитать на второй-третий день после травмы, когда работа мышц снижается из-за ограничения подвижности.

Мышцы, которые нуждаются в укреплении:

• четырехглавую и двуглавую мышцу бедра;
• подколенные сухожилия;
• ягодицы;
• икры.

Упражнения в положении лежа:

1. Сжатие четырехглавой мышцы бедра без движения колена: лежа сжимать мышцу, задерживая напряжение на 3 с. по 10-20 раз каждые 3-4 часа.
2. Лежа на спине поместить свернутое полотенце под травмированное колено, потянуть пальцы ног на себя, сжимая мышцы бедра, медленно поднять ногу вверх, сохраняя опору под коленом, и задержать на 3-5 сек. Выполнять 10-20 раз три раза в день.
3. Лежа на спине согнуть здоровую ногу, выпрямить травмированную. Потянуть пальцы на себя, сжать мышцы бедер и поднять прямую ногу на 20-30 см над кроватью, задержать на 3-5 с., сохраняя колено прямым, медленно опустить. Повторять 10-20 раз дважды в день.

Для увеличения подвижности сустава:

1. При длительном сидении (более 30 минут), поднимать ноги поочередно, задерживая в выпрямленном состоянии на 3-5 с. по 5-20 раз несколько раз в день.
2. Для усиления четырехглавой мышцы бедра сидя на стуле маршировать, поднимая колено вверх и вниз на протяжении минуты при длительном сидении каждые 20 минут.

Упражнения для задней поверхности ног:

Мышцы – сгибатели коленного сустава дают силу и опору во время ходьбы. Они должны быть тренированными и гибкими.

Упражнения стоит начинать с первых дней реабилитации:

1. Сидя на стуле, поставить пятки напротив ножек, упираясь ступнями в пол. Нажимать пяткой назад в ножку, удерживать положение 3-5 с. по10-20 раз, дважды в день.
2. Сидя на стуле (или стоя) напрягать ягодичные мышцы, удерживая напряжение по 2-5 секунд, по 10-20 раз каждые 3 часа.
3. Лежа на животе с выпрямленными ногами медленно сгибать ногу в колене, поднося пятку к ягодице насколько это возможно. Упражнение увеличивает подвижность в суставе, улучшает кровообращение. Выполнять по 10-50 раз трижды в день.
4. Выполнять упражнение в пункте два стоя с опорой на стул, задерживая ногу согнутой на 3-5 сек.по 10-20 раз дважды в день. Колени и голени обязательно должны составлять одну вертикальную линию.
5. Лежа на спине согнуть ноги в коленях под углом 90 градусов, ступнями упереться в пол или кровать. Подтянуть копчик в себя, поднять таз от кровати и задержать положение на 3-5 секунд. Повторить 10-25 раз дважды в день. Дышать нормально, без задержек.
6. Лечь на бок, согнуть колени под углом 90 градусов, ступни сложить вместе. Поднимать верхнее колено, удерживать по 3 секунды, медленно опускать. Выполнять по 10-25 раз на каждую сторону дважды в день.

Тренировка связок коленного сустава включает подъемы со стула – безопасный аналог приседаний с контролем движения, которые можно усложнять добавлением веса в руках.

Необходимо укреплять голень не только подъемами на носки. Усиление стабилизирующих мышц происходит при тренировке баланса. Начинать со стойки на одной ноге, доводя время до минуты. Затем добавлять прогрессию нагрузок – выполнять небольшой наклон вперед с прямой спиной.

Упражнения для укрепления связок коленного сустава включают растяжку. Лежа на спине закинуть пояс за стопу одной выпрямленной ноги, тянуть ее на себя 20 сек. Сидя на коленях с прямой спиной, пряча голени под себя и пятками упираясь в ягодицы, либо лежа на спине тянуть ногу до соприкосновения пятки с ягодицей. Становиться стопой на ступеньку и подавать колено вперед, стараясь держать его прямо по направлению третьего пальца.

В группу риска попадают гиперактивные дети, которые не сидят на месте, а почти постоянно находятся в движении, прыгают, интенсивно бегают и резко останавливаются.

В быту получить растяжение связок голеностопного сустава может любой человек. Риск потенциального получения травмы возрастает, когда приходится догонять общественный транспорт, при падении, при вывихе, при поскальзывании зимой на льду. Высокие каблуки у женщин тоже могут стать причиной растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Если произошло травмирование голеностопа, то нужно определить степень тяжести поражения.

При повреждении связочного аппарата появляется резкая боль, затем отек и гематома. Нарастающая боль, не проходящая в течение длительного времени, значительная отечность травмированного сустава – это повод для обращения в травматологическое отделение для исключения переломов и трещин в костях голеностопа.

• Индовазин;
• Лиотон;
• Троксевазин;
• Долобене.

Их наносят на область поражения легкими массирующими движениями дважды в день. Со временем отек уменьшается, гематома исчезает. Мазь в каждом конкретном случае подбирается врачом с учетом особенностей травмы и склонности пациента к аллергическим реакциям.

Связочный аппарат колена травмируется в случае чрезмерных форсированных нагрузок на колено, вследствие чего связки растягиваются и могут разорваться.

Ситуации, в результате которых может возникнуть растяжение связочного аппарата коленного сустава:

• занятия спортом, где требуется быстро сгибать и разгибать ногу в колене (прыжки в длину и высоту, бег, поднятие штанги, занятия хоккеем, футболом и др.);
• поднятие тяжестей (погрузочно-разгрузочные работы, перенос тяжелых сумок, чемоданов);
• внезапное начало движения или резкая остановка (прогулка с маленьким ребенком, выгул собаки);
• падения на коленную чашечку или удары в область колена.

Симптомокомплекс, возникающий при растяжении связок колена:

• возникновение кровоподтека и гиперемии в месте травмы;
• ограничение подвижности сустава;
• ощущение хруста во время перемещения;
• сильная боль при пальпации сустава.

Применять обезболивающие мази можно сразу при установлении точного диагноза (растяжение связочного аппарата колена), согревающие мази можно использовать на 2-3 сутки после получения травмы. Для профилактики возникновения стойкого ограничения двигательной возможности сустава применение мазей необходимо сочетать с лечебной гимнастикой.

Наиболее часто применяемыми средствами при растяжениях связок колена являются:

• НПС (Индометацин, Вольтарен, Диклофенак);
• препараты, содержащие стероидные гормональные компоненты (мазь с преднизолоном, гидрокортизоном);
• лекарственные средства, имеющие в своем составе кетон терпенового ряда, камфору, кислоту никотиновую и эфирные масла, оказывающие согревающее и местное раздражающее воздействие;
• средства с охлаждающим эффектом (в состав входят ментол и хлорэтил);
• мази, обладающие анестетическим действием (Ультрафастин);
• средства рассасывающего действия (содержащие гепарин);
• мазевые формы препаратов, укрепляющие сосуды (Венорутон, Аэсцин, Троксевазин);
• комбинированные препараты – одни из наиболее действенных (Диклобене, Никофлекс, Апизатрон, Финалгон).

Как лечить растяжение связок? После оказания первой помощи, уточнения диагноза, проведения врачебных манипуляций в травмпункте или отделении больницы, пациент с растяжением связок отправляется домой. Дальнейшая терапия проводится с применением обезболивающих и противовоспалительных лекарств, фитопрепаратов.

Растяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.Есть три степени растяжения связок:

• I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
• Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
• III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.

Что делать при растяжении связок?

 Защитить, обеспечить покой, приложить лед, сжать и поднять выше сердца. Тренирующимся людям остановить нагрузки на время, не ходить на травмированной ноге, чтобы устранить отек.

Прикладывать лед в пакете, завернутом в полотенце, на 15-20 минут ежечасно или по рекомендации врача, чтобы остановить повреждение тканей, уменьшает симптомы воспаления связок коленного сустава, а также боль.

https://www.youtube.com/watch?v=web.archive.orgweb20180704114431if_2KXQAXZ4RNI

Носить эластичный бинт, чтобы сократить подвижность сустава – затягивать плотно, но не допускать онемения или покалывания, перебинтовывать несколько раз в день.

Поднимать колено над уровнем сердца как можно чаще, чтобы уменьшить отек и боль. Подкладывать под ноги на подушку или одеяла, только не прямо под сустав.

помощь при растяжении связок заключается в посещении травматолога, определяющего степень поражения волокон и тактику лечения.

Мази при растяжении помогают уменьшить боли и отек, а нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для лечения воспаления связок.

Лечение мазями при растяжении проводится поэтапно и в составе комплексной терапии:

1. Противовоспалительные мази подавляют выработку нервных медиаторов в ответ на травматическое повреждение, тем самым избавляя от некоторых симптомов, снимают отечность и болевое раздражение тканей. Рекомендовано использовать первые дни или недели после растяжения, пока сохраняется воспаление.
2. Охлаждающие мази применяются в первые дни, когда повреждение сосудов и повышение проницаемости капилляров вызывает тканевую гипоксию, нарушает

   Мазь с пчелиным ядом

   кровоток и питание мышц. Средства с ментолом, спиртами и эфирными маслами снимают отеки и ускоряют регенерацию.

3. Согревающие средства используются после снижения отечности. Пчелиные яды,красный перец в составе мази раскрывают капилляры, улучшают кровоснабжение волокон, чем способствуют регенерации и лучшему выведению продуктов распада клеток.

При общем поражении связок и менисков назначаются гепариноваые мази, препятствующие образованию тромбов и ускоряющие рассасывание гематомы.

Мази со стероидными гормонами, обладающие значительным противоотечным действием, назначаются только по предписанию врача.

Эффективные мази при растяжении связок

Лечение обычно включает в себя следующие компоненты:

• временная иммобилизация коленного сустава и полный его покой с возвышенным положением конечности;физиолечение;
• медикаментозную терапию для уменьшения боли и воспаления колена;
• наложение поддерживающей повязки (бандажа) на коленный сустав;
• реабилитационную программу для восстановления полноценной функции коленного сустава (ЛФК и другие методы).

Иммобилизация

Сразу после травмы необходимо обеспечить покой пострадавшему, поврежденную ногу следует иммобилизовать с помощью шин или других средств. По мере восстановления связок можно приступить к выполнению простейших движений в медленном темпе. Постепенно амплитуду движений и сложность упражнений увеличивают.

При выборе вида упражнений, их сложности и количества повторений, а также для определения длительности гимнастики следует ориентироваться на субъективные ощущения.

Совет: при возникновении отека в области колена полезно поднимать травмированную ногу выше уровня сердца, в результате припухлость уменьшится.

Физиотерапия

Для лечения в первые дни после растяжения связочного аппарата колена применяют холод. На область сустава периодически прикладывают пузырь или грелку со льдом. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов в области повреждения. В результате уменьшаются такие воспалительные явления, как боль, покраснение и отек.

В домашних условиях можно использовать чистый пакет с замороженными овощами или колотым льдом. Во время процедуры колено надо прикрывать пеленкой или тонким полотенцем. Холод следует прикладывать к колену 3-4 раза в день примерно на 15-20 минут.

Через два три дня после уменьшения отека начинают лечение растяжение связок тепловыми процедурами. Тепло улучшает кровообращение в области коленного сустава, что ускоряет регенеративные процессы в связках. Происходит расширение сосудов, снижается боль в результате расслабления спазмированных мышц.

С этой целью можно использовать электрогрелку, пластиковую бутылку или обычную грелку с горячей водой. Также полезны теплые ванны и разогревающие компрессы. Можно делать такой компресс: чистую ткань смочить в горячей воде, отжать и приложить к поврежденному колену до тех пор, пока ткань не остынет.

Желательно за сутки сделать 3-4 таких компресса .

Врач может назначить следующие методы физиотерапии:

• УВЧ;
• фонофорез;
• электромагнитная терапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук и др.

При растяжении связок коленного сустава используют обезболивающие и противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, кетанов. Эти средства можно принимать внутрь или использовать местно в виде гелей или мазей (фастум-гель, диклофенак-гель и др.).

Для поддержания и недопущения дальнейшего растяжения мышц коленного сустава необходимо применение специального бандажа или фиксирующей повязки. С этой целью можно применять эластичный бинт.

Наложение повязки необходимо не только для стабилизации сустава, но и для предупреждения лишних движений во время восстановления структуры связок. Регулировать положение ноги можно с помощью ослабления или натяжения эластичного бинта.

1. При легкой травме снижение нагрузки на колено и применение нестероидных анальгетиков являются достаточными лечебными мероприятиями для восстановления сустава.
2. Растяжение связок колена средней степени требует более серьезного лечения мероприятий. Пораженную ногу иммобилизуют с помощью бандажа или гипсовой повязки на 3-4 недели. Также назначаются противовоспалительные препараты, общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры. После снятия гипсовой повязки применяют массаж и ЛФК.
3. Лечение растяжения связок тяжелой степени обычно начинают с хирургического вмешательства в коленный сустав, направленного на восстановление анатомического строения связочного аппарата колена. После операции на ногу накладывают гипсовую повязку, которую снимают через 2 месяца или даже позже, в зависимости от характера повреждения. Сначала больного госпитализируют в травматологическое или ортопедическое отделение, затем лечение продолжается в амбулаторных условиях по месту жительства пострадавшего.

Когда происходит растяжение связок на ноге, чаще всего применяют средства в форме мазей, гелей, кремов, снимающие боль, воспаление, активизирующие кровоток и уменьшающие отечность в области травмы. В остром периоде при сильно выраженном болевом синдроме, в первые сутки после травмирования не используют согревающие и раздражающие мазевые средства, способствующие усилению интенсивности кровообращения. Потребуются анальгезирующие, охлаждающие, содержащие растительные вытяжки препараты:

• бальзам Золотая звезда – натуральное средство, содержащее масло гвоздики, мяты и эвкалипта.
• мазь Лидокаин обладает анестезирующим и анальгезирующим эффектами. Ее необходимо наносить несколько раз в день.

При растяжении связок ноги могут применяться гели. Гели быстрее, чем мази поглощаются кожными покровами. Препараты в форме геля обладают лучшим охлаждающим действием (Гепарил-гель, Венорутон – аналоги Рутозид, Троксевазин; Индовазин, Эссавен-гель). По прошествии 1-2 суток, можно перейти к использованию согревающих мазей на пораженном участке и тепловым процедурам. В этом случае поможет использование следующих препаратов:

• Эспол – препарат с экстрактом стручкового перца (отвлекающий и анальгезирующий эффекты);
• Нафтальгин – активные ингредиенты – натрия метамизол, одноатомные спирты, жир кашалота;
• Финалгон – расширяет сосуды, способствует улучшению кровоснабжения участка травмы;
• Никофлекс – содержащий масло лаванды крем, который способствует снижению отечности и оказывает отвлекающий эффект. При использовании препарат вызывает прилив крови к травмированному участку и согреванию пораженной области.

Связочный аппарат плеча травмируется при усиленных занятиях спортом, падениях и большой физической нагрузке на верхние конечности.

Растяжения связок плеча могут произойти при круговых вращениях, резких и энергичных махах руками, сильном ударе в область плеча, неудачном падении на руки или плечо.

Симптоматика, сопровождающая растяжение связочного аппарата плечевого пояса проявляется отечностью и гиперемией области плеча, возникновением сильной боли при пассивных движениях травмированной верхней конечностью и во время пальпации сустава, ограничением движений или патологической подвижностью сустава плеча, возможно появление гипертермии тела пациента.

Терапия, осуществляемая при возникшем растяжении связок, начинается с фиксирования травмированной конечности. Иммобилизационная повязка (суппорт) накладывается на несколько суток. Длительность ношения повязки прямо зависит от степени травмы. В случае, потери целостности связок или минимальных их растяжении травматолог рекомендует состояние покоя, охлаждающие компрессы, прикладывание льда к пострадавшей области на 20 минут от трех до четырех раз в день на протяжении первых двух суток.

Из современных лекарственных препаратов врач может назначить мазь, снимающую боль и отек в остром периоде, а затем согревающие или комбинированные препараты. Самостоятельное назначение мазевых препаратов может привести к ухудшению состояния пациента, поэтому прежде чем использовать мазь, необходима консультация врача, поскольку многие из предлагаемых фармацевтической промышленностью препаратов кроме побочных эффектов имеются еще и противопоказания.

• Долобене-гель;
• Апизартрон;
• Никофлекс
• Финалгон;
• Меновазин;
• Капсодерма;
• Випросал;
• Алфлутоп гель.

При травме воспаление вызывается микроциркуляторным нарушением в зоне трофики связочных волокон. Регенерация связочного аппарата замедляется. Удлиняется процесс восстановления функциональности сустава. Воспалительные проявления можно минимизировать, используя различные препараты в виде мази, геля, пенки, аэрозоля.

Эти препараты помогают устранить отрицательные последствия растяжения связок (боль, отек, воспаление), улучшить питание в районе поражения и ускорить процесс восстановления поврежденного связочного аппарата. Использование лечебных противовоспалительных мазей при травмах рекомендовано с целью исключения осложнений в виде ограничения подвижности суставов.

Чаше всего применяются мазевые формы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Антифлогистические ингредиенты мазей блокируют синтез нейронных медиаторов, являющихся ответной реакцией на повреждение вследствие травмы и вызывающих болевое раздражение и отек различных тканей. Содержащиеся в мазевых препаратах активные соединения способствуют уменьшению отека и купируют проявления болевого синдрома в очаге травмы.