Реабилитация после замены коленного сустава санатории

Содержание

• 1 Качественный реабилитационный период
  • 1.1 Ранний этап
  • 1.2 Отдалённый этап
  • 1.3 Термальные ванны
  • 1.4 Вихревые ванны
  • 1.5 Жемчужные ванны
  • 1.6 Углекислые ванны
  • 1.7 Гидромассаж
• 2 Общие рекомендации после завершения курса
• 3 Особенности поздней стадии (после 3 недель)
• 4 Предоперационная подготовка к реабилитации
• 5 Профессиональный персонал и комплексный подход
• 6 Составляющие программы реабилитации
• 7 Теплице – чешский курорт для восстановления и реабилитации
• 8 Этапы реабилитации после эндопротезирования сустава

Качественный реабилитационный период

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

Этапы	Срок	Какие цели преследует?
1 этап – наступает сразу после операции	До 3-х недель	Приём препаратов, предупреждающих инфицирование и способствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей.
2 этап – ранний	До полу года	Укрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава.
3 этап – отдаленный	До одного года	Полное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.

Послеоперационный этап наступает сразу, как только пациент отошёл от наркоза. Только под наблюдением медицинского персонала можно начинать двигать ногой.

В первые дни рекомендуется проводить щадящие гимнастические упражнения. Назначаются доктором или методистом по лечебной физкультуре.

Могут быть назначены подобные упражнения:

• Одновременное сгибание и разгибание пальцев обеих конечностей и поочерёдное. Повторяется упражнение 10-15 раз. С каждым днём их количество увеличивается;
• Подтягивание пальцев ног на себя (нельзя в этом случае допускать появления боли). Повторяется упражнение 4-5 раз;
• Сгибание и выпрямление ног в коленях под небольшим углом;
• Напряжение ягодичных мышц и их расслабление.

Эти несложные манипуляции считаются результативными на первом этапе реабилитационного периода. Сначала разрабатывать ногу рекомендуется в положении лёжа, затем сидя.

Самостоятельно выполнять указанный комплекс упражнений на постоперационном этапе нельзя. Разработка коленных суставов в первые дни после протезирования осуществляется только под пристальным наблюдением врача.

Какие цели преследуются на данном этапе?

• Самостоятельно вставать и ложиться в кровать;
• Научиться ходить с помощью опорных конструкций;
• Садиться на стул, на кровать;
• Самостоятельно поднимать и опускать ноги;
• Подготовиться к лечебной физкультуре.

Ранний этап

В этот период пациент проходит реабилитацию дома. К сожалению, оказавшись в привычной обстановке, многие расслабляются и игнорируют предписания врачей.

Такое халатное отношение к своему здоровью может привести к опасным последствиям.

Как разработать коленный сустав на данном этапе?

Доктора рекомендуют осуществлять такие элементы гимнастики в положении сидя:

• сгибайте и разгибайте пальцы ног одновременно;
• вращайте стопами по часовой и против часовой стрелки;
• поднимите ногу, не сгибая колено (угол – 45 градусов);
• «поболтайте» конечностями в воздухе на протяжении нескольких секунд.

Упражнения в лежачем положении:

• Лягте на живот. Сгибайте ноги в коленях;
• Лягте на спину. Сделайте планку с опорой на лопатки и здоровую стопу.

Упражнения в положении стоя:

• Облокотитесь на стул. Сгибайте ногу в коленях сначала вперёд, затем назад. Повторите 10 раз;
• Приподнимайтесь на носочках 10-15 раз с опорой на стул или спинку кровати;
• Ходьба по лестнице;
• Выпады назад;
• «Сползание» по стенке;
• Перекат с носка на пятку.

В этот период пациент уже может ходить с помощью трости.

Если вы не уверены в том, что в домашних условиях у вас получится должным образом восстановиться — лучше пройти лечение в специальном реабилитационном центре.

Стоимость такого лечения будет достаточно высока. Однако там вам будут предложены лечебные процедуры — физиолечение, массаж, индивидуальный комплекс ЛФК, грязелечение, водолечение, занятия на велотренажёрах и т. д.

Все лечебные мероприятия будут проводиться только под наблюдением медицинского персонала. Поэтому расслабиться в таком учреждении не будет возможности.

Все силы будут направлены на то, чтобы восстановить работу коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Где пройти реабилитацию, вам подскажет ваш лечащий доктор в зависимости от сложности диагноза.

Отдалённый этап

Данный период предназначен для возвращения человека к нормальной и полноценной жизни.

Продолжается он до 1 года (иногда дольше). 2 раза за это время оперированный проходит полное обследование с МРТ коленного сустава.

Нагрузка на колено увеличивается. Разрешается посещать тренажёрный зал (в присутствии персонального тренера), заняться каким-либо видом спорта с умеренными нагрузками.

Наиболее предпочтительна спортивная ходьба, катание на велосипеде, плавание, гребля. Полезно также посещать сеансы йоги, ездить на лечение в санатории.

Обязательно ежедневно следует выполнять такие упражнения:

• «Ножницы», «велосипед»;
• Хождение на согнутых ногах, держась за опору.

Кроме того, врачи рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, курить, есть слишком калорийные продукты.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава показано выполнять на данном промежутке времени.

По мере выздоровления упражнения будут разнообразнее и интенсивнее, а через 6 недель вы уже сможете тренироваться на велотренажере, посещать бассейн и т. д.

1. Первоначальная реабилитация начинается с напряжения четырехглавой мышцы бедра с одновременной активизацией конечности. Для этого необходимо напрячь соответствующий сегмент, приподнять ногу вверх в ровном положении примерно на 30 см от поверхности, на которой вы лежите. Опускать конечность сразу не нужно, задержите ее на достигнутом уровне секунд на 5-8, осторожно верните в исходное положение. Делайте двухминутный интервал на отдых между повторами. Количество повторов – примерно 10 раз
   

   Упражнение направлено на переднюю поверхность бедра. В конечной точке можно фиксировать положение на пару секунд.

2. Контролируемое сокращение ягодичных, передних и задних бедренных мышц – первостепенной важности прием гимнастики. Благодаря попеременному мышечному сокращению и релаксу восстановление после замены коленного сустава пойдет ускоренными темпами за счет нормализации трофики тканей и укрепления волокон, обеспечивающих мускульный тонус.
   

   Выполняйте очень аккуратно, без неприятных ощущений.

3. Сгибание и разгибание голеностопа. Сначала нужно произвести медленное движение стопой (тянуть носок) на себя, затем – от себя. Повторите около 10 раз, использовать технику нужно ориентировочно каждые 10 минут в течение суток, за исключением того момента, когда вы спите.
   

   Данное упражнение можно выполнять без ограничений по количеству повторений.

4. Упражнение, при котором, лежа в постели, потребуется просто отводить прямую ногу в сторону, скользя ею по кровати, затем возвращать ее на место.
   

   Мысок стопы должен быть направлен строго вверх.

5. Назначается сгибание колена до 90 градусов с последующим полным разгибанием. Как и остальные физические задачи, выполняется в горизонтальном положении тела. Ноги вытянуты и лежат на кушетке. Скользя пяткой по направлению к себе, постепенно и плавно подтягивайте ногу до тех пор, пока не достигнете в колене прямого угла. Обратное возвращение в изначальную позу проделайте аналогичным способом скольжения.
   

   Начинайте с малой амплитуды и постепенно ее увеличивайте.

6. Не забыли, что мы еще в самом начале говорили о тренировке верхних конечностей? И теперь, когда в прошлом операция по замене коленного сустава, реабилитация после удачного протезирования предусматривает увеличение резерва выносливости костно-мышечной системы рук. С этой целью выполняется разведение рук в разные стороны с резиновым жгутом.
7. Для предотвращения пережима кожных покровов и застойных явлений следует делать приподнимания тазовой зоны, опираясь на здоровую ногу и плечевую область. Также доктора советуют прогибать спину, создав опору в трех местах: таз, предплечье, задняя часть головы.
   

   Руки должны быть вдоль тела.

На 5 день начинают осваивать ходьбу в брусьях, по ступенчатому тренажеру, беговой платформе в подвесе. Из стационара выписывают уже по истечении 14 суток, если позволяет самочувствие пациента. В некоторых случаях могут отпустить домой через 3 недели. Швы удаляются спустя 10-14 дней.

Комплекс процедур подбирают индивидуально, с учетом его состояния и потребностей. Давайте посмотрим, какие лечебные-оздоровительные процедуры доступны на курортах в Теплице.

Термальные ванны

Во время пребывания на курорте пациенты регулярно принимают ванны в минеральных водах из теплицких источников. Во время процедур организм насыщается жизненно необходимыми веществами. После купания человек ощущает приятную усталость и расслабление. Процедура полезна тем, что улучшает кровообращение, уменьшает боль и способствует психической релаксации. Вместе с тем термальные воды благоприятно влияют на суставы и позвоночник.

После приема каждой ванны следует сухое обертывание.

Вихревые ванны

Это особые ванны, в которые вода подает небольшими струями, под давлением. В народе они больше известны как «джакузи». Такие процедуры оказывают двойной эффект, который сочетает в себе целебное и механическое воздействие воды. Термальные воды напитывают тело минералами, а создающиеся завихрения воссоздают действие массажа.

Вихревые ванны снимают боль и напряжение, расслабляют, тонизируют и оказывают трофическое действие на мягкие ткани. А это ускоряет регенерацию и способствует быстрому восстановлению функций оперированного сустава.

Жемчужные ванны

Одна из самых приятных гидропроцедур. На дне ванны, куда ложится человек, находится специальная решетка. Через нее подаются пузырьки воздуха, которые мягко воздействуют на кожу. Жемчужная ванна оказывают мощное расслабляющее действие, а после нее пациент ощущает общую релаксацию.

Углекислые ванны

В этом случае человек принимает ванну, вода в которой содержит растворенный углекислый газ. Процедура улучшает кровообращение в тканях за счет расширения сосудов и разжижение крови. Благодаря этому улучшается трофика мышц и они быстрее восстанавливаются.

Гидромассаж

Общие рекомендации после завершения курса

Закончив лечение и восстановление в санатории, пациенту следует соблюдать несколько рекомендаций по завершению адаптации в домашних условиях:

• Продолжать заниматься на тренажерах, увеличивая нагрузку постепенно.
• Совершать ежедневные прогулки.
• Избегать падений.
• Не принимать ванну, пользоваться душем.
• Не носить обувь на каблуках.
• При необходимости – делать инъекции в ягодичную область нетравмированной конечности.
• Ежегодно проходить курс поддерживающей терапии в санаториях, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Особенности поздней стадии (после 3 недель)

Самый волнующий день пройден, вам заменили сустав механическим имплантатом. Теперь от вашей ответственности и того, как хорошо вы будете соблюдать реабилитационный устав, зависит итоговая оценка пройденного лечения. Поэтому настройтесь на упорную работу на несколько месяцев и, несмотря ни на какие преграды и не сдавайтесь.

До выхода из наркоза пациент несколько часов проводит в отделении интенсивной терапии, затем его переводят в стационар. Сразу после поступления в стационарное отделение начинается реализация разработанной специалистами схемы восстановительно-профилактической терапии. Начальная реабилитация предусматривает раннюю активизацию больного в щадящем двигательном режиме. В профилактических целях против послеоперационных осложнений и для ускорения регенеративных процессов будут назначены:

• дыхательная диафрагмальная и грудная гимнастика;
• возвышенное прооперированной ноги;
• расположение между конечностями валика, чтобы не произошло непроизвольного перекрещивания со здоровой ногой;
• физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) и упражнения на стимуляцию лимфо- и кровообращения, на запуск механизмов заживления, снятие отеков и болезненных явлений;
• занятия и процедуры на совершенствование функционального состояния группы мышц прооперированной ноги и тонических (антигравитационных) мышц туловища;
• введение и прием антибиотиков, препаратов из спектра антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих средств, витаминно-минеральных комплексов;
• обработка антисептическими составами, перевязка, дренаж раны;
• прикладывание на область колена холодных мешочков со льдом для сокращения болезненных ощущений и снижения отечности.

Когда разрешается ходить и сидеть? Обычно уже спустя 24-48 часов, иногда на 3 день, в зависимости от самочувствия. Ходьба показана с применением подлокотных костылей или ходунков. Полностью опираться и переносить вес на ногу пока под запретом, можно лишь слегка ею касаться пола. Допустимый процент перевеса массы тела на прооперированную сторону через неделю равен 10-15 % от физиологически возможной нагрузки, через 3 недели – 50 %.

Первые шаги, пробы занять положение «сидя» контролируются инструктором. Передвижение и сидение строго лимитируются по минутам на начальной фазе восстановления, временной предел увеличивают постепенно. К концу 2-3 недели вы сможете уже прогуливаться по 25-30 минут трижды в сутки, а сидеть, не меняя положения тела, не более 20 минут.

Перечисленные упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома продолжают выполняться по той же методике, что мы изложили в предыдущих параграфах. Но ими нельзя ограничиваться, когда со дня процедуры прошло уже столько времени. ЛФК после 3 недель усложняется и расширяется, так как разработать коленный сустав после операции в полной мере одними лишь занятиями пассивно-активного характера невозможно.

Боль и неприятные ощущения при правильном подходе перестают беспокоить через полмесяца после артропластики. Поэтому сейчас разумно добавить в комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава ряд более сложных задач, которые не навредят искусственной конструкции, но плодотворно день за днем будут улучшать статико-динамические показатели.

Кроме того, проделывать пешие прогулки вам уже нужно чаще и продолжительнее, в среднем по 40-60 мин. 4 раза в сутки. Ступать на ногу, если реабилитация коленного сустава после операции по замене протекает отлично, можно с 50 % нагрузкой, и только по истечении 8 недель со 100 % опорой. Ближе к середине восстановительной программы выдается направление на ручной массаж конечностей и определенных отделов позвоночного столба, прописываются занятия на велотренажере умеренно-щадящего характера.

А сейчас остановимся на самом главном: как осуществляется разработка коленного сустава после эндопротезирования на отдаленных сроках, и какой комплекс упражнений ЛФК принесет наибольшую пользу.

1. Лежа на животе, сгибать колено с подтягиванием пятки к ягодице. На схожем принципе основывается еще одна методика, но выполняется она стоя: нужно взяться за поручни, как вариант, опереться руками о столешницу стола или взяться с обратной стороны стула за спинку и, стоя на здоровой конечности, проделать аналогичное действие.
   

   Старайтесь достать пяткой ягодицы. Это маловероятно, но цель должна быть такой.

2. Выпад вперед на ступеньку, осторожно сгибая сустав до ощущения натяжения в районе надколенника, при этом здоровая нога остается на поверхности за ступенью. Для сохранности координации нужно держаться за перила. Полезно упражняться также на степ-платформе или лестничной ступеньке, выполняя обычное зашагивание на возвышенную поверхность с последующим спуском: стартовой ногой при подъеме является та, которая подвергалась оперативным манипуляциям; при схождении задом – наоборот. Возможен и другой вариант исполнения, когда восхождение/спуск осуществляется в боковом направлении.
   

   Имитация ходьбы по ступеньке, выполнять следует двумя ногами поочередно.

3. Делать упражнения по реабилитации по замене сустава на растяжку. Повернуться лицом к стене, встать от нее на дистанцию вытянутых перед собой рук. Опереться ладошками о стенку, затем отставить назад выпрямленную протезированную конечность, при этом противоположная нога находится впереди в полусогнутой позиции, корпус слегка наклонен. Подошвы ступней полностью прилегают к полу, упор на пятку. Опирайтесь ладонями о стену так, как будто вы хотите сдвинуть шкаф вперед, пока не ощутите натяжку в задней области отставленной ноги – от подколенной ямки до пятки.
   

   Растяжка ахиллова сухожилия.

4. Входят в структуру поздней восстановительной ЛФК после эндопротезирования коленного сустава упражнения на поочередное перенесение веса с одной конечности на другую в боковом и передне-заднем направлении. Чтобы не бояться потерять баланс, вначале можно использовать подстраховку в виде любой близстоящей опоры..
   

   При работе на баланс в движение включаются все мелкие мышечные волокна.

5. Благоприятствуют скорейшему налаживанию моторики, амортизации, согласованности функционирования всех сочленений нижней половины тела, оптимизации амплитуды сгибания/разгибания мини-приседы — неполные приседания. Поначалу предпочтительнее работать с поддержкой. Спину держите ровно и избегайте ее «округления», так как такая неправильная постановка позвоночника создает патологическую компрессию на колени, что недопустимо в вашей ситуации. Запрещено приседать глубоко, чтобы не дестабилизировать и не подвергнуть вывиху элементы эндопротеза. И по окончании восстановления это правило должно быть занесено в ваш жизненный устав.
   

   При полуприседе держитесь за опору.

6. Ориентировочно через 6 недель к упражнениям после эндопротезирования коленного сустава (срок указан с момента замены) добавляется такого типа гимнастика, как «перекат» с пяток на носки. Также не исключено, что будет показана попеременная «стойка» то на одной, то на другой конечности, конечно, при положительном процессе выздоровления. Последнее упражнение для реабилитации коленных суставов после эндопротезирования в санаториях предлагают совершать на неустойчивой платформе-качалке, но только под присмотром инструктора.
   

   Аналогично — имейте точку опоры для рук.

7. Правильная реабилитация после операции на колене всегда включает сеты на сгибание и разгибание с сопротивлением. Они результативно прорабатывают даже глубинные мышцы, благодаря чему сустав-имплантат вскоре будет функционировать так же гармонично и с такой же гибкостью в анатомическом пространстве, как и биологически родное костное соединение до болезни. Для проработки проблемных зон задействуется незамысловатый универсальный тренажер – резиновый жгут, один конец которого фиксируют к неподвижной опоре, другой край прикрепляют к нижней конечности в районе лодыжки.
   

   Можно выполнять как сидя, так и лежа на спине или животе.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Реабилитация после операции проходит хорошо не всегда. Хирургия имеет свои риски осложнений, которым больше подвержены люди пожилого возраста, имеющие сопутствующие проблемы со здоровьем. Обо этом больного информирует доктор еще на этапе подготовки перед хирургической процедурой и принимает меры по недопущению их развития.

Еще на предоперационном этапе начинают воздействовать на проблемные зоны мышц, которые на почве сложной болезни имеют гипотонус и низкие показатели кровоснабжения. Для чего это делают так рано? Представьте, какими трудностями будет сопровождаться реабилитация после операции на коленном суставе, когда и без того ослабшие мышцы ноги станут еще слабее. Риск развития контрактур, атрофии, тромбоза вен и тромбоэмболии тогда значительно возрастет.

Эндопротезом управляют мышечно-связочные структуры, и пока они не придут в норму, не обретут достаточную упругость и эластичность, имплантат не заработает в полном объеме.

Целесообразно начинать разработку мышц еще перед эндопротезированием коленных суставов, реабилитация после операции тогда пройдет гораздо легче и быстрее. Более того, ранний период будет намного проще восприниматься и переноситься, если пациента заранее обучили технике ходьбы на костылях, базовым упражнениям ЛФК начальной фазы и дыхательной гимнастике, навыкам повседневной активности.

Активному восстановлению после эндопротезирования коленного сустава поспособствуют упражнения, которыми занимаются перед операцией, на повышение мышечного тонуса, упражнения на улучшение общего физического состояния. Использовать необходимо такой вид физкульт-тренировок, который не перегружает пораженный костно-хрящевой орган, и вместе с тем тренирует все мышечные группы, отвечающие за его работу. Этим требованиям соответствуют следующие виды тренировок:

• свободное плавание в бассейне;
• скандинавская ходьба с палками;
• занятия на велотренажере;
• упражнения на координацию и баланс движений;
• ходьба в воде и общеукрепляющая аквагимнастика.

Все перечисленные занятия останутся актуальными и после установки искусственного аналога. Но к ним можно будет вернуться на отдаленных сроках реабилитации: должно пройти 1,5-3 месяца, возможно, и больший отрезок времени.

Чтобы уверенно пользоваться дополнительными средствами поддержки при перемещении (ходунками и костылями), вам нужны сильные руки. Вернее сказать, крепкая мускулатура, расположенная с тыльной стороны рук, которая называется трицепсом. Укрепить трицепс помогает одна простая зарядка:

• сесть на стул с боковыми подлокотниками;
• расположить руки (локти согнуты) на подлокотники;
• опираясь на ладони и напрягая верхние конечности, приподняться вверх, отрывая таз от поверхности сиденья;
• вернуться в исходную позу;
• повторить 8-10 раз.

Профессиональный персонал и комплексный подход

Реабилитация после эндопротезирования суставов в Москве возможна в реабилитационном отделении санатория «Сокольники». Мы принимаем пациентов любого возраста и тяжести состояния. Обратитесь к нам, и вы получите профессиональную и оперативную помощь.

Преимущества лечения и реабилитации в Центре «Сокольники»:

• Индивидуальный подход.
• Профессиональный медицинский персонал.
• Эффективные методы реабилитации.
• Лечение сопутствующих заболеваний.

Составляющие программы реабилитации

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Учитывается возраст, сложность хирургического вмешательства, общее состояние пациента.

Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала больной учится садиться и вставать с помощью патронажной сестры, затем ходить, тренирует мышцы на тренажерах.

С помощью физкультуры восстанавливается объем движения в травмированной области, координируется опороспособность, исправляется осанка, происходит профилактика атрофии мышц и сустава.

Восстановление кровообращения и усиление метаболизма достигается курсом массажа. Обязательно необходимо сочетать его с гимнастикой и медикаментозным лечением. Важно четко следовать инструкциям по проведению массажа.

УВЧ, электростимуляция, грязелечение, электрофорез направлены на сокращение боли, снятие спазмов в мышцах, ускорение заживления раны в оперированной области, повышение тонуса мышечной ткани, активизацию обменных процессов.

Правильно подобранный рацион ускоряет процесс восстановления больного. На первых этапах реабилитации после эндопротезирования сустава разрешено употреблять в пищу молочные продукты, каши, овощные супы, компоты. В дальнейшем питание не ограничивается диетами.

Включает в себя прием дезагрегантов, антиангинальных, противоотечных препаратов. Обязательным является курс витаминных комплексов, кальциевых добавок.

Медикаменты необходимы для ускорения заживления тканей в послеоперационный период, избежания возникновения инфекций, снятия болевого синдрома.

На раннем и позднем этапах реабилитации после операции по эндопротезированию сустава пациент испытывает боль, дискомфорт, чувство беспомощности и несостоятельности. Психолог помогает больному поверить в себя и свои силы. Проводятся индивидуальные и групповые беседы. Комплекс мероприятий направлен на улучшение общего самочувствия больного, усиление желания выздоровления, социальную и бытовую адаптацию.

Теплице – чешский курорт для восстановления и реабилитации

Курортный город Теплице, с населением около 50 тысяч человек, расположен на северо-западе Чехии, в 90 километрах от Праги. Он находится на высоте 220 метров над уровнем моря, окружен массивом Крушных гор. Еще в XVIII-XIX вв. курорт был популярен в аристократических и интеллектуальных кругах Европы. Его посещали Гете, Вагнер, Шопенгауэр, Бетховен, Шопен, Петр І и другие известные личности.

Раньше в Теплице лечились многие монархи и дипломаты, за что город называли «малым Парижем». Сейчас он – один из самых популярных чешских курортов. Теплице расположен в «удачном» месте с мягким, умеренным климатом. К нему удобно добираться благодаря небольшой удаленности от Праги и наличию железнодорожного узла.

Поэтому многие пациенты предпочитают лечиться и проходить реабилитацию именно здесь.

Главным достоинством курорта являются термальные источники с температурой воды 40-50 градусов. Минеральные воды в Теплице отличаются высоким содержанием фтора, солей кремния, большого количества микроэлементов и редких металлов. Они положительно влияют в первую очередь на нервную и опорно-двигательную систему.

В санаториях, которые расположены на территории курорта, лечат неврологические заболевания, болезни костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы. Тут же доступен весь комплекс лечебных мероприятий, необходимых для реабилитации после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов.

Показания к лечению в Теплице:

• ревматический артрит, хронические артриты и артрозы;
• состояния после операций на позвоночнике и крупных суставах;
• остеопороз;
• хронические болевые синдромы при повреждении связок и сухожилий;
• вертеброгенные синдромы;
• сколиозы;
• врожденные дефекты развития опорно-двигательной системы;
• нарушения двигательных функций у детей с повреждениями ЦНС;
• детский церебральный паралич;
• сирингомиелия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, полинейропатии;
• состояния после инсультов, тромбозов, операций на сердце и сосудах;
• нейромышечные заболевания.

Пребывая в Теплице, люди имеют возможность наслаждаться всеми достоинствами курортного городка. Тут расположены кафе, культурный центр, театр, обсерватория с планетарием и даже казино. А любители активного отдыха могут поиграть в теннис или гольф, посетить фитнесс-клуб и бассейн.

Пациентов, которые недавно перенесли операцию, в Теплице ждет комплекс оздоровительных процедур. И самое главное – здесь они получают доступ к целебным термальным водам. О них мы расскажем чуть позже.

Комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – упражнения ЛФК, разработка сочленения в воде, занятия на тренажерах, массаж, различные физиотерапевтические процедуры – залог вашего успешного восстановления. Вы уже знаете, что регулярные спортивные тренировки должны стать неотъемлемой частью вашего образа жизни, ведь именно они в ответе за слаженную, долгую, бесперебойную производительность нового сустава. Обычно при правильно распланированной физической активности эндопротезы колена служат в среднем 20-25 лет.

Но вам также необходимо понимать, что устройство, замещающее естественный орган, представляет собой кинематическую конструкцию из металла или керамики с полимерными вставками. Как и любой механизм, такое протезное приспособление требует грамотного использования, чтобы его материалы преждевременно не износились, а подвижные элементы скоротечно не вышли из строя по причине нерациональных нагрузок.

• не поднимать тяжести весом больше 15 кг, тем более, не переносить тяжелые предметы и не приседать с ними;
• не садиться на корточки и не становиться на колени, исключать скрещивание ног, следить за осанкой, двигаться неторопливо, плавно, равномерно;
•  избегать ситуаций травматизма – падений, ударов, вывихов, ушибов и пр. (они могут спровоцировать сдвиг и нарушение целостности деталей сустава-аналога);
• во время любой болезни срочно идти к нужному врачу, так как, к примеру, инфекционный патогенез, даже поразивший ротовую полость, способен перенестись на околосуставные ткани и вызвать тяжелую парапротезную инфекцию;
• ходить в удобной обуви, которая имеет невысокую подошву с хорошими амортизационными свойствами;
• физическая активность должна быть разумной и без фанатизма, важно соблюдать умеренность и ничего не делать через силу, отдыхать при ощущении утомления;
• следить за собственной массой тела, избыточные килограммы сокращают срок эксплуатации имплантата;
• нельзя делать резких и ударно-силовых движений – рывков, махов, прыжков, ударов по мячу, интенсивных вращений коленями и т. п.;
• запрещено играть в футбол, волейбол, хоккей, баскетбол и во всевозможные командные игры, в том числе под запретом быстрый бег, прыжки, езда на лыжах, роликах, коньках;
• вам подойдут такие виды спорта, как теннис, гольф, гребля, езда на велосипеде, плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм.

И, наконец, поступайте благоразумно: немедленно ставьте в известность доктора, если обнаружили локальные отеки, гематомы, боли, заметили снижение опороспособности, появление тугоподвижности.

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

• тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
• частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

• контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
• при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
• дальнейшему развитию патологии;
• синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Этапы реабилитации после эндопротезирования сустава

Как правило, санаторно-курортное лечение показано в отдаленные сроки после хирургического вмешательства.

Как мы знаем, реабилитационный период делится на:

1. Ранний – до 10-14 дней. В это время важен уход за послеоперационной раной, профилактика инфекционных и тромбоэмболических осложнений, выполнение несложных упражнений из программы ЛФК.
2. Поздний – до двух-трех месяцев. Основной упор тут делают на тренировку мышц ног. Больного обучают правильно подниматься и спускаться по лестнице, следят за тем, чтобы у него закрепился правильный стереотип ходьбы.
3. Отдаленный – спустя 3 месяца. Основная задача отдаленного периода – максимально укрепить мышцы нижних конечностей. И в итоге помочь человеку адаптироваться к ежедневной жизни. Именно в это время больной проходит санаторно-курортное лечение.

Пациенты, которым делали эндопротезирование в Чехии, могут направиться в Теплице сразу после выписки из стационара.

Чешские клиники обеспечивают не только качественное выполнение операции, но и весь комплекс реабилитационных мероприятий на ранних этапах. Многие жители РФ едут в Чехию и проходят там комплексное лечение. А через несколько месяцев возвращаются домой полностью окрепшими и готовыми вернуться к привычной жизни.

Пациенты областной больницы города Кладно оперируются и здесь же проходят часть реабилитации. А зачем, получив разрешение врачей, направляются в Теплице, где продолжают восстанавливаться. Там пациентов ждут теплые оздоровительные ванны, водная гимнастика, курсы мануальной терапии и ЛФК, а также другие полезные процедуры.

Восстановительный период длится около полугода и делится на несколько этапов:

1. Ранний.
   Состояние пациента сразу после эндопротезирования тяжелое. Он не должен самостоятельно двигаться, даже лежа в кровати. Но менять положение необходимо постоянно, поскольку есть возможность возникновения пролежней, отеков, трофических расстройств. Медицинская сестра помогает больному ухаживать за собой, переворачиваться, обрабатывать заживающую рану.
   Дополнительным мероприятием при хорошем самочувствии пациента является обучение самостоятельному присаживанию на кровати и подъему на ноги. Обойтись без посторонней помощи в такие моменты невозможно. Опытные патронажные сестры и врачи Центра для реабилитации после эндопротезирования «Сокольники» находятся рядом с пациентом 24 часа в сутки.
2. Поздний.
   Длится около 3 месяцев. Начинается спустя месяц после операции. Целью этого этапа является укрепление мышц, восстановление суставной функции. Достичь этого можно только путем усиленных тренировок, нагрузок на мышцы и суставы, выполнения всех рекомендаций врача-реабилитолога.
   К концу позднего этапа лечебно-профилактических мероприятий пациент чувствует силу в мышцах, уходит боль. Общее состояние значительно улучшается. Но останавливаться на достигнутом не стоит. Это лишь половина пути. Если прекратить занятия ЛФК, массажи и другие процедуры, то состояние может ухудшиться.
3. Отдаленный.
   Длится около 6 месяцев. Пациент учится ходить, заменяет костыли на трость. Упражнения становятся все более сложными, нагрузки увеличиваются. К концу периода пациент совершает пешие прогулки длительное время, свободно передвигается по лестнице.

Наблюдение за прооперированной областью необходимо на всех этапах восстановления. Санаторий для реабилитации после эндопротезирования суставов «Сокольники» предоставляет услуги профессиональных врачей и патронажных сестер, что делает восстановительный процесс более быстрым, эффективным и менее болезненным.