Рентген костей таза и тазобедренных суставов

Общая информация

Рентгенография тазобедренного сустава позволяет своевременно обнаружить патологические процессы различной этиологии и характера, начиная от воспалений, заканчивая деформациями и развитием аномальных новообразований.

Помимо основного исследуемого сустава процедура направлена на оценку состояния тазовой и бедренной кости (точнее – их проксимальных отделов), которые его формируют.

Обследование проводят на аппаратах последнего поколения с соблюдением особых мер защиты, что позволяет минимизировать негативное воздействие рентгеновских лучей.

Преимущества рентгена тазобедренного сустава

Рентген бедренной кости и крыши вертлужной впадины является наиболее популярным диагностическим методом, который можно проводить в любое время. Рентгенологическое обследование тазобедренного сустава выполняется посредством облучения. Результаты показывают пораженные места с большей и меньшей интенсивностью подсвечивания лучей.

По назначению врача процедуру можно проводить в детском возрасте, в том случае если у ребенка подозревается дисплазия. Плюсом является то, что можно получить результат в двух проекциях, это позволяет лучше обследовать поврежденный сустав. Рентген имеет такие преимущества перед другими способами диагностики:

• Невысокая стоимость, благодаря чему процедура доступна каждому пациенту.
• Полученные результаты способен расшифровать любой доктор.
• Посредством рентгена контролируется динамика болезни.
• Нет необходимости предварительно готовиться к рентгену.

Несмотря на то, что в возрасте до 14-15 лет подобная диагностика не рекомендована, бывают случаи, когда рентген все-таки назначают. Это случается при невозможности обследовать пациента никаким иным образом. Абсолютным противопоказанием является возраст до трех месяцев, поскольку у маленьких детей еще не до конца сформированы костные структуры (таким пациентам делают УЗИ).

Чаще всего необходимость в рентгенографии возникает у грудничков при подвывихе и вывихе бедра. Если не вернуть бедренную кость в правильное положение, в будущем разовьются осложнения и проблемы с движением. При таком обследовании лучевая нагрузка не превышает полутора мЗв, а проводит процедуру квалифицированный педиатр.

Что показывает?

Как для первичной диагностики, так и для предоперационной подготовки, рентген практически незаменим, поскольку позволяет оценить размеры суставной щели, правильность формы поверхностей и величину головки бедренной кости.

Его применяют для определения степени соответствия элементов сустава по отношению друг к другу и оценки степени разрушения костно-хрящевых структур.

На полученных изображениях можно увидеть:

• Очаги инфекций в костях, что свойственно, например, для туберкулеза.
• Проявления артрита и артроза.
• Подвывихи, вывихи, переломы и прочие механические повреждения.
• Развитие остеопороза, о котором свидетельствует истончение тканей.
• Аномалии врожденного характера (недоразвитие, дисплазия сустава).
• Патологические новообразования – с помощью рентгенографии удается определять не только первичные опухоли, но и метастазы. Преимущественно распространение в кости дает рак легких, почек, щитовидной, молочной и предстательной железы.
• Некротические участки, образующиеся при болезни Пертеса.

Подготовка к рентгенографии костей таза

свежую выпечку, бобовые, яблоки, виноград. Вечером перед исследованием желательно сделать очищающую клизму слабым солевым раствором и выпить препарат, обладающий адсорбирующим действием. Данные подготовительные процедуры снижают влияние содержимого кишечника на качество рентгенографического изображения и повышают информативность получаемого снимка костей таза.

Чтобы получить точные результаты на рентгенограмме, необходимо знать, как правильно подготовиться. Перед проведением манипуляции необходимо провести очистительную клизму. А также подготовка включает соблюдение особого питания за 2—3 дня до проведения диагностики. Пациент исключает продукты, способствующие скоплению газов в кишечнике.

Как подготовиться?

Подготовка к обследованию направлена на очистку кишечника, который расположен рядом с исследуемой зоной и может влиять на точность снимков. Перед процедурой необходимо:

• накануне и утром в день рентгена сделать клизму либо принять слабительное средство;
• придерживаться диеты, отказавшись от напитков и продуктов, провоцирующих газообразование и запор;
• сделать аллергопробу (если предполагается ввод контраста);
• принимать в течение двух дней энтеросорбенты;
• не есть 12 часов до рентгенографии.

Расшифровка

Рентген костей таза и тазобедренных суставов помогает расшифровать лечащий доктор. При травмах различного характера рентгеновский снимок показывает, имеются ли трещины в кости, где располагаются обломки. А также по результатам можно провести стабилизацию перелома после оперативного вмешательства. В норме на полученных результатах крыша вертлужной впадины не должна быть уплощена, поскольку, в противном случае диагностируется дисплазия. Прочитать данные возможно, используя дополнительные схемы — линии Перкина, Хильгенрейнера и др.

Расшифровка рентгена включает изучение ширины суставной щели. Если определяются опухоли, то при помощи рентгенограммы удается выяснить их размер и месторасположения. У пациентов с артрозом на снимках выявляются нарушенные костные структуры, острые края бедренной головки. Если заболевание на поздней стадии, то снимки фиксируют остеофиты, единичные либо множественные кистозные разрастания.

Недостатки методики

Перед проведением исследования человек снимает с тела одежду и аксессуары, которые могут вызвать искажения рентгеновского изображения, а также сообщает лаборанту данные, о наличии у него в теле металлических или иных имплантатов. С целью снижения негативного влияния рентгеновского излучения на организм, всем пациентам на область щитовидной железы одевается специальный просвинцованный воротник, а женщинам на область молочных желез помещают защитную пластину.

Рентген костей таза выполняется в строго горизонтальном положении. Пациент укладывается на специальную кушетку с разогнутыми в коленях ногами и руками, вытянутыми ровно вдоль туловища. В момент проведения рентгенографии запрещается двигаться или разговаривать.

Несмотря на то что при помощи рентгена тазобедренного сустава можно исследовать клиническую картину заболевания, все же у метода есть и минусы. Основной негативной стороной диагностики является вредное воздействие на организм ионизирующего излучения. А также при диагностике получаются статичные снимки, из-за чего порой проблематично поставить точный диагноз и дать оценку динамики заболевания. За счет невозможности исследования отдельных слоев тканей, порой результаты получаются суммарными.

Как и кто выдает заключение?

Очень важно, чтобы расшифровку делал высококвалифицированный и опытный рентгенолог. Только в таком случае результаты можно использовать при постановке диагноза и подборе терапии.

Время на анализ снимков зависит от способа фиксации изображения – при использовании цифровых установок процесс занимает около 10 минут, а при обращении в рядовую больницу ждать придется 1-3 дня.

В заключении будут описаны все выявленные аномалии (при их наличии): инфекционные очаги, повреждения костей, инородные тела, опухоли и зоны с пониженной плотностью тканей.

Отличия от МРТ

Рентгенологическое исследование считается универсальным инструментом при выявлении отклонений тазобедренного сустава. Альтернативой ему некоторые считают МРТ, хотя в действительности они друг друга дополняют, причем у каждого метода есть как преимущества, так и недостатки.

Магнитно-резонансная томография не предполагает воздействие радиацией на организм, базируясь на использовании электромагнитных лучей. К плюсам также относят минимальное количество противопоказаний и отсутствие ограничений по количеству исследований в год (рентген можно делать не чаще 1, максимум 2 раз в год).

Рентген можно сделать для быстрой первичной диагностики травм: переломов, вывихов и прочих повреждений костно-хрящевых структур. Эффективным он является и для выявления онкологических заболеваний, однако не дает возможности точно определить форму и плотность новообразований, поскольку делается только в 2-х проекциях (для этого нужно трехмерное изображение). Широкому распространению методики способствует простота и оперативность проведения, а также доступная цена.

Внимание! Не в каждом диагностическом центре есть рентген-кабинеты, и аппараты отличаются по способу фиксации снимков. Поэтому перед принятием решения, куда обратиться, выясните, предлагает ли клиника аналоговую или цифровую рентгенографию суставов и сколько она стоит.