Как лечить ревматизм суставов в домашних условиях: симптомы и лекарства

Содержание

• 1 Причины развития ревматизма
  • 1.1 Летучий ревматизм
  • 1.2 Острый ревматизм
• 2 Характерные симптомы
• 3 Как проводится диагностика?
  • 3.1 Малые признаки:
• 4 Отзывы о лечении ревматизма
  • 4.1 Физиолечение
  • 4.2 Санаторное лечение
  • 4.3 Медикаменты
• 5 Методы лечения
  • 5.1 Аптечные препараты
  • 5.2 Медикаменты
• 6 Профилактика осложнений
• 7 Питание при ревматизме

Причины развития ревматизма

Признаки ревматизма могут проявиться у детей и у взрослых. Болезнь может развиться в области суставов ног, пальцев рук и других подвижных сочленениях тела. На развитие ревматизма влияют несколько факторов:

• Проникновение бета-гемолитических стрептококков группы А. Это основная причина прогрессирования заболевания.
• Наследственность. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей нередко проявляются у ребенка из-за наследственной предрасположенности.
• Отсутствие или неправильная терапия стрептококковой инфекции.
• Аллергия. Между аллергической реакцией и воспалительным процессом в соединительных тканях есть тонкая связь, поскольку при возникновении первой, иммунная система начинает негативно воздействовать на организм, вызывая воспаление.

Часто ревматоидный артрит, ревматизм и другие суставные отклонения проявляются после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита. При неправильной терапии в организме накапливаются токсины, негативно влияющие на ткань, локализующуюся около суставной сумки. Начинается аутоиммунная воспалительная реакция, при которой иммунитет противостоит собственным клеткам.

Основные причины заболевания у взрослых и детей одинаковы:

• неполноценное питание;
• пониженный иммунитет;
• наличие стрептококковой инфекции (скарлатина, фарингит, тонзиллит и ряда других);
• переохлаждение организма;
• наследственная предрасположенность;
• отсутствие физических упражнений;
• переутомление.

Заболевание чаще обостряется весной и осенью.

Существует три стадии активной фазы ревматизма:

• Минимальная (I степень), симптомы можно увидеть только при диагностике на ЭКГ и ФКТ. При исследованиях показатели лишь слегка отклонены от нормы.
• Умеренная (II степень). Наблюдаются повышенная температура, выявляются все симптомы кардита, появляются боли в суставах, слабость, быстрая утомляемость.
• Максимальная (III степень). Наблюдается острая и подострая фаза болезни,  встречаются все симптомы болезни, возможные осложнения. Грамотно составленная программа лечения предотвращает острую форму болезни и осложнения кардиосклероз — и порок сердца.

Летучий ревматизм

Болеют в основном дети от 7 до 15 лет. Он исключителен до 3 лет и редко встречается после 30 лет. Возникновение ревматической лихорадки через 2-3 недели после ангины, назофарингита или синусита, который не лечился.

Симптомы:

• Большая бледность, когда анемия.
• Высокая температура, сопровождающаяся сильным потоотделением, болями в теле, ознобом.
• Горячие и болезненные суставы.
• Увеличенный объем сустава.
• Регрессия боли без осложнений.
• Иногда под кожей и в области пораженных суставов появляются узелки Мейнета.
• Появление пятен на коже (макулопапулы — слегка заметные пятна).
• Частая боль в животе с гепатомегалией (увеличение объема печени) или ревматическим перитонитом.

Ревматизм в основном поражает колени, запястья, лодыжки и характеризуется сильной и кратковременной болью в суставах. Мигрирующие боли переходят, через несколько дней, от одного сустава к другому.

Этот ревматизм характеризуется также тенденцией к сердечным осложнениям, таким как ревматическая болезнь сердца. Механизм этой инфекции, часто бывает аутоиммунным. У пациента вырабатываются антитела против своей собственной ткани.

Летучий ревматизм провоцируется такими факторами:

• Молодой возраст.
• Генетические факторы.
• Социально-экономические факторы.
• Возникновение стрептококковой эпидемии в местах скопления людей: школе, армии.

Лечится антибиотиками и кортикостероидами по назначению врача.

Ревматизм, который сохраняется в течение времени, проходит с приступами и периодическими обострениями — называется хроническим. Хроническое воспаление развивается в течение длительного периода времени и может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует хрящ.

В его лечении используются такие методы лечения, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и противоревматические средства.

Наиболее часто болеют:

• пожилые люди с избыточным весом;
• женщины после менопаузы;
• спортсмены, которые интенсивно используют суставы.

Воспаление тканей вокруг сустава вследствие травмы или чрезмерного стресса может быть причиной воспаления мышц, сухожилий, связок вокруг сустава.

Острый ревматизм

Острая фаза развивается через 1-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы:

• боли в суставах;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• гипергидроз;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

В местах воспаления появляется: отек, покраснение, припухлость. Боли носят симметричный или летучий характер, то в одном, то в другом суставе.

Наиболее распространенные случаи заболевания ревматизмом происходят у людей, перенесших болезни ЛОР-органов или дыхательных путей. Факторами, усугубляющими течение заболевания, является генетическая предрасположенность и переохлаждение организма. Самый распространенный вид ревматизма, поражающий суставы, называют ревматическим полиартритом.

• В момент болезни, вызванной стрептококковой инфекцией, для борьбы с токсинами иммунная система активно вырабатывает специфические антитела.
• В некоторых случаях эти антитела вместо защиты наносят вред организму и поражают собственные клетки.
• Такое течение болезни называют острым суставным ревматизмом и, к счастью, заболевание является обратимым, чего не скажешь об осложнениях, возникающих в других органах.

Характерные симптомы

Первые симптомы суставного ревматизма вы заметите в период длительностью от 2-х недель до месяца после начала инфекционного процесса.

Вас должны насторожить следующие признаки:

• Повышенная утомляемость
• Общая слабость
• Снижение аппетита
• Общее повышение температуры
• Локальное повышение температуры конкретного участка вокруг сустава
• Покраснение цвета кожи на пораженном участке
• Острая боль

Довольно часто симптомы ревматизма могут проявиться одновременно в нескольких суставах и такое течение заболевания может усложнить и замедлить ваше выздоровление. Однако, если вовремя распознать суставной ревматизм, то можно предотвратить распространение болезни на другие суставы, а также избежать поражения остальных органов.

В этом случае проявятся другие признаки:

• Некорректная работа сердца
• Тахикардия
• Сердечные боли
• Одышка
• Кашель даже при маленьких физических нагрузках
• Излишняя потливость

Ревматический полиартит, затронувший соединительные ткани сердца, называют ревмокардитом.

Ревматизм плечевого сустава и другого подвижного сочленения сложно не заметить, поскольку отклонение проявляется ярко выраженной симптоматикой. Ревматологические заболевания протекают с такой клинической картиной:

• Болят подвижные сочленения стопы и других частей тела. Болевые проявления отличаются непостоянным характером. Справиться с симптомом можно посредством НПВС.
• Отечность и краснота кожного покрова в области над поврежденным суставом.
• Нарушенная двигательная способность. Человек не может согнуть и разогнуть нижние и верхние конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=kHiJbkhVLhQ

Ревматизм протекает преимущественно с симметричным поражением, при котором повреждается область правого и левого тазобедренного сустава или других сочленений. При ревматизме отмечается присутствие внесуставной симптоматики с такими признаками:

• высокая температура тела — до 41 градуса;
• слабость и постоянная вялость;
• приступы тошноты;
• утрата аппетита;
• снижение веса.

При изолированном течении ревматизма суставов, помимо вышеуказанных симптомов, пациента больше ничего не беспокоит. Обострение с ярким проявлением клинической картины длится 2—3 дня, после его признаки спадают при проведении терапии. Когда при ревматизме повреждается сердце, то симптоматика расширяется и пациент жалуется на такие патологические проявления:

• болезненные чувства с левой стороны грудины;
• перебои в сердечной функции;
• кашель, возникающий при нагрузках;
• недостаточность сердца, которая быстро прогрессирует;
• одышка, приводящая к отеку легких.

Ревматизм является общим термином для болезней, которые могут влиять на суставы, кости, сухожилия, мышцы, соединительную ткань, а иногда и внутренние органы.

Существует множество различных форм, которые отличаются:

• продолжительностью возникновения боли;
• местом локализации боли;
• количеством пораженных суставов;
• продолжительностью симптомов;
• другие связанные симптомы (пищеварительный тракт, кожа, глаза и т. д.).

Псориатический  артрит затрагивает от 5 до 20% пациентов с псориазом. Очень изнурительная болезнь. У мужчин более подвержены воздействию суставы позвоночника, у женщины страдают, в основном, суставы конечностей.

Основные причины:

• генетические факторы;
• инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея);
• аутоиммунные заболевания (онкологические заболевания, сахарный диабет, тиреодит, красная волчанка);
• встречаются случаи, когда нет ни одной причины, способствующей болезни.

Форма ревматизма	Симптомы
Ревмокардит (ревматическая болезнь сердца) — поражает все слои кардиального перикарда, эндокарда и особенно миокарда.	гипотония; тянущая и колющая боль в области сердца, тахикардия, систолический шум на ранних стадиях; повышенная температура, сильная утомляемость, снижение аппетита; гипергидроз.
Ревмополиартрит — симптомы полиартрита связаны с аутоиммунной реакцией, вызывающей аномальное воспаление в суставах рук, ног, позвоночника, шейном отделе.  Воспаление сначала воздействует на синовиальную мембрану, окружающую суставы.	боль в суставах спины, пальцев, голеностопном, кисти; на рентгеновском снимке начинается разрушение крупных суставов; повышение температуры тела до 38-39 градусов, носовые кровотечение; симметрия поражения суставов; тело вокруг сустава горячее, отечность суставов, острая боль при движении. При агрессивном полиартрите воспаление повреждает суставные части, хрящ, капсулу; сухожилия, связки, мышцы и кости.
Ревматизм кожи (псориатический артрит) — характеризуется воспалением суставов. Через несколько лет после развития псориаза пациенты могут страдать от совместного повреждения: кожи и суставов.	узловатая эритема — ревматические узелки, плотные безболезненные образования; кольцевая эритема — красные пятна, покрытые беловатыми чешуйками; дерматологические признаки, характерные для псориаза; бледность кожи.
Ревмохорея (пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) — ревматический васкулит, мелких сосудов головного мозга.	нарушения психики; мышечная слабость; нарушены функции ходьбы, глотания, сидения, почерка, координации движения; невозможность удержать мелкие приборы.
Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания).	повышенная температура; кашель непродуктивный; затрудненное дыхание; боль в грудной клетке; одышка.
Ревматизм глаз — офтальмологическое исследование больных ревматизмом показывает, что у 65% людей болезнь поражает глаза: сосуды сетчатки и хориоидеи.	жжение глаз и светобоязнь; ощущение песка в глазах; слезотечение; Ревматизм глаз требует офтальмологической помощи в специализированном центре.
Ревматизм органов пищеварения бывает крайне редко при ревматизме.	поражается печень (ревматический гепатит) или поджелудочная железа (ревматический панкреатит); ревматический перитонит, наблюдается чаще у детей; может также возникают в результате длительного приема противоревматических средств.

1. Проявляющийся в большинстве случаев полиартрит поражает симметрично расположенные крупные суставы, и имеет при этом мигрирующий характер. Основная локализация приходится по убыванию на коленные, голеностопные, плечевые, локтевые и, в редких случаях, лучезапястные суставы. Для него свойственна интенсивная боль в области суставов, возникающая как при движении, так и при покое, что может быть связано с гиперестезией кожи (повышение чувствительности) над задействованными суставами. Как правило, наблюдается их припухлость с покраснением кожи и нарушение функции. Отличительной чертой также является дефигурация суставов (неравномерное увеличение формы сустава).
2. Имеет место лихорадка фебрильного и гектического типов с преимущественно утренним подъемом, сопровождающаяся ознобом. На высоте лихорадки может отмечаться пятнисто и пятнисто-папулезная сыпь с локализацией в области суставов, на лице и боковых поверхностях туловища, а также ягодичной поверхности и конечностях.
3. Ревматический артрит несет доброкачественный характер, не приводящий к инволидизирующим деструктивным изменениям. Получаемый быстрый эффект после назначения таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также является критерием подтверждающим ревматическим полиартрит.
4. К дополнительным симптомам при ревматизме служат ревматические узелки, представляющие собой плотные по консистенции малоподвижные наросты размером с просяное зерно, лишенные болезненности, и имеющие округлую форму. Они с разной периодичностью образуются на разгибательной поверхностях суставов с полной инволюцией, не оставляющей рубцов.
5. Кольцевидная эритема – высыпания в форме кольца бледно-розового окраса с четкими наружными контурами. Не вызывает болезненности и зуда. Исчезает бесследно. Локализация на плечах, на туловище реже на конечностях.
6. Ревматизм у детей может проявлять таким комплексам симптомов как ревматическая хорея. Являясь абсолютным признаком подтверждающим заболевание, хорея характеризуется изменением психического статуса. Это выражается в повышение агрессивности, эмоциональной нестабильности. Ребенок начинает гримасничать. Хорея может сопровождаться мышечной слабостью, что проявляется в отсутствии желания ходить, постоянном лежании. Характерен симптом «дряблых плеч» определяющийся при подъеме больного за подмышки, в результате чего его голова погружается вглубь плеч. Симптом «глаз и языка Филатова» проявляющийся в неспособности одновременно закрыть глаза, и высунуть язык.
7. Абдоминальный синдром основывается на появлении внезапных болей в животе. Они могут быть как диффузно распространённые по всему животу, так и иметь локальный точечный характер. При пальпации мышцы напряжены, определяется болезненность. Боли сопровождаются тошнотой влекущей за собой рвоту. Отмечается нарушение стула.
8. Кардит как комбинированное ревматическое поражение вместе с суставами при ревматизме также может являться его осложнением. Ведущим здесь поражением является вальвулит. Он представляет собой дисфункцию эндокарда входящего в состав клапанов сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, выражающейся в отдышке, сердечных шумах, слабости, отеках нижних конечностей.

Ревматизм суставов – лишь одна из клинических форм ревматизма, причем нетипичная и встречающаяся не очень часто, особенно в эру применения антибиотиков. Но время от времени его все-таки диагностируют. Дети школьного возраста (7–15 лет) подвержены ему в большей степени, чем взрослые.

Заболевание протекает в виде ревматического полиартрита – воспаления нескольких суставов. Обычно поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые).

При ревматическом артрите типично симметричное поражение суставов (справа и слева), хотя в последнее время встречаются также моноартриты (воспаление одного сустава) и олигоартриты (воспаление 2–5 суставов).

Как проводится диагностика?

Диагностика проводится с помощью обычного медицинского обследования, в котором врач задает вопросы пациенту:

• о продолжительности боли;
• о характере боли, какие суставы затронуты;
• как проявляется боль при обследовании суставов.

В зависимости от местоположения боли и симптомов, проводятся дополнительные исследования:

• Анализ крови.
• МРТ.
• Ультразвуковое сканирование.
• Компьютерная томография.
• Анализ жидкости в суставе, на наличие бактерий или затвердевших кристаллов.

При активной фазе ревматизма, наблюдается:

• повышенное СОЭ;
• умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево;
• анемия.

Диагностировать и отличить ревматизм суставов от других его форм очень сложно, поэтому необходимо в обязательном порядке посетить ревматолога или артролога, а также пройти ряд лабораторных исследований.

К ним относят:

• Общеклинический анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Иммунологический анализ крови
• Рентген сустава
• УЗИ сустава
• УЗИ сердца
• Электрокардиограмма сердца

Если у человека болит голеностопный сустав или другое подвижное сочленение, то требуется незамедлительно обращаться к врачу. Важно отличить ревматизм рук от реактивного, ревматоидного артрита, инфекционного или иного суставного поражения. С этой целью проводится дифференциальная диагностика. Для выявления болезни и постановки точного диагноза требуется консультация у артролога либо ревматолога. Доктор осмотрит травмированную зону и назначит диагностические манипуляции:

• общий анализ крови;
• биохимия кровяной жидкости на выявление С-реактивного белка, ревматоидного фактора и других показателей;
• рентгенографическое обследование, при которых не выявляются структурные изменения в суставах;
• диагностика при помощи ультразвука, посредством которой оценивается степень выраженности воспалительной реакции;
• ЭКГ и УЗИ сердца, которые необходимы даже в случае изолированного ревматизма.

Отличить ревматический полиартрит от других поражений суставов (ревматоидного артрита, реактивных, инфекционных и других артритов) чрезвычайно сложно даже врачам, не имеющим специальной подготовки. Поэтому оптимальный вариант при возникновении суставных болей, отека и проблем с движением в суставах – обратиться к узкому специалисту: артрологу или ревматологу.

Прежде чем начинать лечение необходимо на основе симптоматических данных провести диагностику заболевания начиная с получения мазка из зева и посева на среду для последующего культивирования. Взяв на анализ кровь проводится определение титра антител к стрептококку А, определение факторов острой фазы воспаления – С- реактивного белка (СРБ) и СОЭ (скорость оседание эритроцитов) крови.

Существуют пять абсолютных больших признаков определяющий ревматизм:

• ревматические узелки;
• кольцевидная эритема;
• мигрирующий полиартрит;
• ревматическая хорея;
• кардит;

Малые признаки:

• Клинические симптомы (боль в суставе, лихорадка);
• Лабораторные данные (увеличение СРБ, СОЭ и лейкоцитоз);
• Инструментальные (удлинение интервала PQ на ЭКГ);

Подтверждение инфекции:

• Повышение антистрептококковых антител (АСГ, АСЛ-О, АСК);
• Положительный высев из зева;
• Недавно перенесенная скарлатина.

На ЭКГ могут быть зафиксированы отклонения в виде переходящей атриовентрикулярной блокады первой или второй степени, экстрасистолии, изменения зубца Т, что при отсутствии жалоб на сердечнососудистую систему может заподозрить Ревматическую лихорадку.

На эхокардиографии (ЭхоКГ) с использованием доплеровской техники можно выявить митральную или аортальную регургитацию как ранний признак кардита.

На этапе диагностики целесообразно консультация других специалистов, таких как Лор врач, который сможет выявить потенциальные очаги стрептококковой инфекции.

Определение двух больших или одного большого и двух малых критериев вместе с данными о стрептококковой инфекции достаточно для верификации диагноза Ревматизм.

Отзывы о лечении ревматизма

Один из главных компонентов терапии это лечебная физкультура, направленная на увеличение объемов движения в пораженных суставах. Применяется также ортопедическая коррекция в виде корсета или иммобилизации конечностей с помощью лонгет и шин, которые используется с переменным ношением.

Из дополнительного медикаментозного лечения ювенальных форм ревматического артрита применяется иммуносупрессивная терапия:

• Метотрексат – относится к антиметаболитам и обладает способностью подавления иммунитета. Его эффект включается в 50 мг на м² в неделю.
• Циклоспорин – обладает противоревматическим действием. Снижает воспалительный элемент ревматизма, риск инвалидизации, скорость структурных повреждений. Используют 3,5-5 мг/кг в сутки.
• Ацетилсалициловая кислота – обладая противовоспалительным эффектом, имеет также проективные свойства для мелких сосудов, что положительно влияет на регенерацию поврежденных суставов. (60- 120 мг/кг/сутки)

Повторное заболевание может проходить без явных симптомов и несет за собой большой риск поражения насосной функции сердца. Рецидив возможет возникнуть только при контакте больного со стрептококком группы А. В основном, это происходит в детском и подростковом периодах. Лечение таких рецидивов не отличается от основного.

Первый основной критерий, которого добиваются специалисты- это уменьшение проявления клинических симптомов, к которым относится снижение температуры тела, снижение скованности суставов, уменьшение их болезненности, припухлости. Нормализация конфигурации сустава и объема его движений. Признаки эффективности лечения определяются в уменьшении отека ног, уменьшении отдышки и исчезновении сыпи характерной для ревматизма.

Больному назначается постельный режим, полноценное питание. Этиологическое или этиотропное лечение – это ликвидация очагов стрептококковой инфекции. Пенициллинотерапию проводят в течение двух недель. Патогенетическое лечение — стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства.

Успех лечения зависит от правильного плана лечения. Для лечения показано назначение обезболивающих.

Для облегчения боли используют анальгетики:

• Аспирин.
• Парацетамол.
• Ибупрофен.

Миорелаксанты центрального действия:

• Толперизон.
• Баклофен.
• Дитилин.

Основная цель антибиотиков — подавление стрептококковой инфекции. Для этого применяют препараты группы пенициллина и антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Ампициллин). Терапия не менее одной недели проводится по определенной схеме в стационарных условиях.

В дальнейшем, в течение 5 лет проводится профилактика рецидива, а также осложнений по назначению врача препаратами последнего поколения:

• Бициллин — 3 показан, при обострениях заболевания.
• Бициллин — 5 показан, для профилактики рецидивов заболевания.
• Пенициллин.

Необходимо очень внимательно отнестись к лечению инфекций. Лучше не игнорировать, необходимость принимать антибиотики по схеме и протоколу, прописанному врачом. Они могут сохранить вас от пагубных последствий.

Современные иммунодепрессанты применяются при тяжелых случаях воспалительного ревматизма. Эти препараты работают путем снижения активности иммунной системы.

Они используются при аутоиммунных заболеваниях, связанных с образованием антител, которые атакуют собственное тело, а не защищают его от микробов:

• Меркаптопурин.
• Азотиоприн.
• Лейкеран.

Кортикостероидные гормоны назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе:

• Преднизолон.
• Дипроспан.
• Гидрокортизон.
• Целестон.

Хирургия: протез коленного сустава — заменяется слишком поврежденный остеоартритом сустав. Это происходит тогда, когда человек не может выпрямить сустав и других способов, кроме оперативного вмешательства не существует.

Физиолечение

Важная поддержка для пациентов с ревматизмом — физиотерапия. В случае воспалительного ревматизма сеансы физиотерапии могут уменьшить боль и облегчить страдание пациентов. Все больше и больше практики используют новые методы для лечения воспалительной боли.

Физиолечение улучшает мобильность, позволяет ограничить потребление анальгетиков и эффективно лечит заболевание. Также проходят реабилитацию пациенты после установки протеза, чтобы избежать дискомфорта в повседневной жизни.

Физиолечение активно применяют вместе с другими методами лечения. С целью реабилитации пациентов ревматологические службы предлагают студии со специальными тренажерами, где учат справляться с жизненными трудностями. Тренажеры является частью терапевтического обучения пациента и важным шагом в лечении ревматизма.

Санаторное лечение

Существует несколько санаториев, которые предлагают стандарты лечения пациентам страдающим ревматизмом. Лечится ревматизм в санаториях Кисловодска и Крыма.

В санаториях пациенты могут получить оздоровительные процедуры:

• кислородные и хлоридно-натриевые ванны;
• радоновые, сухие углекислые, сероводородные ванны — назначают больным с ревмокардитом;
• криосауна — камеры на медицинском жидком азоте;
• бальнеогрязелечение;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия — лечение электрическим током;
• биоптрон — светотерапия.

В Китае ревматизм лечат комплексным подходом к оздоровлению всего организма. Самыми распространенными методами являются: лечение травами, иглоукалывание, массаж.

Лечение ревматизма в клиниках Израиля базируется на использовании даров Мертвого моря и гомеопатическими препаратами. Однако без традиционных схем терапии обойтись нельзя, поэтому израильские врачи используют разные комбинации лекарств в сочетании с плазмоферезом и иммуномодуляторами.

Лечение ревматизма суставов, протекающего изолированного, может проводить ревматолог или артролог. Однако если поражены и суставы, и сердце – то терапию должен назначать один из этих специалистов совместно с кардиологом.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаменты

Для лечения ревматизма суставов применяют различные методы. Как правило, вопросом лечения суставного ревматизма занимается ревматолог, однако в случае других форм заболевания, препараты могут назначить профильные специалисты.

Лечение пациентов, страдающих ревматизмом, проходит исключительно в стационарных условиях, где в зависимости от формы и особенностей заболевания, будут обеспечены такие методы лечения и процедуры, как:

• Строгий постельный режим
• Специальная диета
• Терапия нестероидными противовоспалительными средствами
• Антибиотикотерапия
• Гормональная терапия
• Электрофорез
• Парафиновые аппликации
• Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

Заниматься самолечением ревматизма, независимо от его формы и течения, категорически запрещено, так как это может повлечь за собой серьезные последствия.

Наиболее широкое применение для лечения суставного ревматизма получили нестероидные противовоспалительные средства. При острой стадии заболевания их вводят внутримышечно, а через несколько дней применяют уже в виде таблеток. Препараты существенно снижают острую боль и снимают воспаление, однако длительное применение такой терапии может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и частоту приема, назначенные доктором.

Чаще всего назначают:

• Нимесулид
• Диклофенак
• Диклоберл
• Кетапрофен
• Ибупрофен

Если доктор считает, что лечение нестероидными средствами вам противопоказано или же недостаточно эффективно, то будет назначена гормональная терапия. Пациент получает гормональное лечение внутримышечно или в виде таблеток, в основном, короткими курсами до пяти дней.

К гормональным средствам, назначаемым для лечения ревматизма, относят:

• Преднизалон
• Гидрокартизон
• Кортизон
• Дексаметазон

Чтобы избавиться от стрептококковой инфекции, главного виновника воспаления, применяют (как внутрь, так и внутримышечно) антибактериальные средства курсом до двух недель. Терапевтический эффект от приема антибиотиков можно заметить уже после второго или третьего приема препарата.

Это могут быть:

• Амоксицилин
• Ампициллин
• Цефадроксил
• Бензатинпенициллин

Любые антибиотики имеют ряд противопоказаний. Поэтому их нужно принимать с большой осторожностью под строгим докторским контролем.

Помочь вам эффективно справиться в ревматизмом суставов, наряду с медикаментозной терапией, помогут народные средства.

• Смешайте 50 г цветов раннего одуванчика и 50 г сахара, оставьте в холоде на ночь, утром отожмите сок. Принимать сок одуванчика необходимо 3 раза в день во время еды по 20 капель, разведя небольшим количеством воды.
• 1 стакан цветков желтой акации залейте 1 стаканом водки или спирта. Настаивать нужно в течение недели и принимать по 20 капель, разведенных водой, внутрь 3 раза в день.

• 1 л воды залейте 100 г неочищенной стручковой фасоли, варите на медленном огне два часа. Оставьте настаиваться еще на два часа, а затем процедите. Принимать фасолевую настойку нужно внутрь после еды 1 раз в день по 120 мл.
• Вымытые и высушенные досуха 100 г корней шиповника мелко разотрите с помощью терки. Залейте их 200 мл водкой и настаивайте в течение 2-3 недель. Принимайте спиртовую настойку 3 раза в день по 3 ст.л. через каждые 3 дня.

Методы лечения

Аптечные препараты

Эффективное лечение ревматизма доктор подбирается каждому пациенту индивидуально, основываясь на результатах обследований и клинической картине. Лекарственные медикаменты оказывают противоревматическое действие и улучшают общее состояние пациента. Если суставы поражаются стрептококковой инфекцией, то медикаментозное лечение включает антибиотики при ревматизме.

Лекарственная группа	Наименование
НПВС	«Нимесулид»
	«Ибупрофен»
	«Диклофенак»
	«Нурофен»
	«Мелоксикам»
	«Кетопрофен»
	«Пироксикам»
Глюкокортикостероидные препараты	«Преднизолон»
	«Гидрокортизон»
Антибактериальные средства	«Кларитромицин»
	«Азитромицин»
	«Амоксициллин»
	«Бензилпенициллин»
Витаминные комплексы	«Неотон»
	«Рибоксин»
	«Милдронат»

Основная задача врача, на выполнение которой первостепенно направлено лечение после установление диагноза – это устранение воспалительного состояния с целью избежать перехода ревматизма в хроническое течение.

Все больные, у которых выявлен ревматический артрит, подлежат госпитализации с последующим постельным и сидячим режимом, до стихания активности воспаления.

Согласно критериям ВОЗ больному разрешено активное перемещение после нормализации в анализах крови таких показателей как СОЭ до 25 мм и сохранению нормального уровня С- реактивного белка в пределах двух недель.

Больному назначается диета №10, с ограничением употребления поваренной соли и достаточным количеством белка (1 грамм на 1 кг массы тела), а также получение витамина С и калия.

Фармакотерапия назначается непрерывными курсами продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Принимая во внимание тот факт, что заболевание вызвано в первую очередь стрептококковой инфекцией, первая составляющая терапии будет стрептококк чувствительные антибиотики пенициллинового ряда по 0,5- 1 млн. ЕД 4 раза в день в/м на протяжении двух недель.

Следующим курсом являются препараты пролонгированного действия – бензатин бензилпенициллин по 2,4 млн Ед 1 раз в день длительностью 3 недели. В отсутствии переносимости препаратов пенициллинового ряда, последние можно заменить на цефалоспорины (дозой до 2 г в сутки) или макролиды, а также линкозамины в течение десяти дней.

Как патогенетическую терапию используют глюкокортикостероиды (начальная доза которых 20-30 мг преднизолона в сутки в течение 2 недель, по истечению времени переходят на 2,5 мг в неделю длительностью 5-6 недель) или НПВС.

Лечение ревматизма суставов нашло свой отклик в нестероидных средствах. Чаще других назначаемый диклофенак в дозировке 25-30 мг. 3 раза в день после еды, при подтвержденной хорошей переносимости дозу постепенно снижают до количества 2-3 таблеток в сутки. Ингибиторы циклооксигеназы 2 такие как мелоксикам 7,5-15 мг./сутки, целококсиб 200 мг/сутки представляют собой более безопасные современные препараты.

Если течение болезни приобрело затяжной характер, то происходит дополнение назначение аминохинолинов. К ним относится делагил или плаквенил (по 0,25 и 0,2 г. 2 раза в день 6-12 месяцев).

Когда суставы заставляют вас страдать, обратитесь к врачу-терапевту. Этот врач в случае необходимости направит к разным специалистам: ревматологу, физиотерапевту или травматологу. По мере того как тело стареет, организм меняется, с годами меняется структура костей и мышечная масса.

При постоянном дискомфорте и боли в суставах проконсультируйтесь с врачом ревматологом. Если есть подозрение на ревматизм, лечение следует начинать немедленно, потому что болезнь опасна из-за серьезных осложнений, в частности развития тяжелой сердечной болезни.

Ревматизм у детей и взрослых лечат врач кардиолог-ревматолог.

Народная медицина предлагает большой спектр вариантов для лечения в домашних условиях:

• Для лечения подагры и ревматизма хорошо помогают компрессы из свежих листьев болиголова. Обдать кипятком свежие листья, прикладывать на больное место, для снятия боли накрыв пищевой пленкой и повязкой.
• Лечат ревматизм укусами пчел: метод заключается в том, чтобы приложить пчелу, чтобы ужалила больное место. В первый день нужно 1 пчела. Через сутки — уже 2 пчелы. Укус делают на 4-5 сантиметров в сторону от первого места. Через день берут 3 пчелы. И так до пяти. Затем нужно сделать двухдневный перерыв и повторить в обратном порядке: 5, 4, 3, 2,1.
• Возьмите 30 грамм листьев желтой акации, 200 мл водки. Настоять течение 7 дней. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
• Возьмите 20 грамм вяза, залейте стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Настойку принимают по 1 ст. л. 4 раза в день.
• Возьмите 2 ст. л. свежих цветов одуванчика, добавьте 2 ст. л. сахара. Настоять в прохладном темном месте на 8-9 дней, затем отожмите сок. Принимать 3 раза в день по 1 ч. л.

Николай Мазнев в своем лечебнике собрал множество рецептов для избавления от ревматизма:

• Основной терапией воспалительного ревматизма в период ремиссии является курс талассотерапии.
• Снизят боль суставов активные упражнения в горячей воде.
• Анкилозирующий спондилит поражает в основном крестцово-подвздошный сустав и позвоночник. Постепенно позвоночник теряет гибкость, страдают в основном мужчины. Показаны морские грязи.
• Периартрит чаще поражает бедренные и плечевые суставы. Вызывает скованность и боль. Восстанавливает функции: физические упражнения и подводный гидромассаж душем.

Медикаменты

Профилактика осложнений

1. Первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение первичной заболеваемости населения. К таким мерам относится улучшение жилищных условий, уменьшение количества учащихся и служащих в одном помещении с целью снижения вероятности заболевания стрептококковой инфекции, повышение иммунного статуса организма. Раннее выявление и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
2. Вторичная Профилактика должна быть направлена на предотвращение рецидивов,избегания хронизации процессов.

В целях профилактики ревматизма необходимо:

• принимать витамины: В1, В6, В12, С, Р и полноценно питаться.
• закаливать организм и повышать иммунитет;
• вовремя лечить инфекционные заболевания, своевременное лечение ЛОР-органов и зубов;
• соблюдать гигиену;
• не переохлаждаться.

Получив все необходимое лечение и благополучно выздоровев, пациенту нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью и, в частности, к состоянию суставов.

Теперь необходимо тщательно соблюдать несколько простых, но очень важных правил:

• Исключительно легкие физические нагрузки и не агрессивные виды спортивных занятий.
• Соблюдение диеты и употребление в пищу продуктов, богатых желирующими веществами.
• Одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждения.

В последующем больному следует внимательно относиться к состоянию своих суставов – они становятся более подвержены негативным влияниям, в них раньше могут формироваться возрастные изменения, они острее реагируют на инфекции.

Питание при ревматизме

При ревматизме показана диета No 15.

• бобы и горох;
• мясные бульоны;
• шпинат;
• грибы;
• щавель.

Рекомендуется кушать:

• овощи и фрукты;
• яйца;
• сыр;
• мясо и рыбу можно кушать в отварном и тушеном виде.