Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Популярные сосудорасширяющие препараты

Из этой статьи вы узнаете, какие препараты для сосудов головного мозга используются в клинической практике. Показания к применению этой группы лекарственных средств, механизмы действия и правила приема.

Препараты, действующие на сосуды мозга, имеют самые различные механизмы действия. Одни их них уменьшают риск тромбообразования, другие – противодействуют формированию атеросклеротических бляшек, третьи – устраняют спазм сосудов. Ниже приведен примерный список самых популярных таблеток для сосудов головного мозга, начиная с самых часто назначаемых врачами препаратов и по убыванию.

Выбор подходящего препарата осуществляет врач-невролог.

Кровеносные сосуды являются важнейшей составляющей частью человеческого организма. Они обеспечивают непрерывное движение крови от сердца ко всем тканям и внутренним органам. Чтобы кровь с легкостью преодолевала многочисленные сосудистые сплетения, в них поддерживается избыточное давление. Немаловажное значение имеет состояние сосудов.

Благодаря трехслойному внутреннему строению, они отличаются эластичностью, прочностью и химической стойкостью. Однако нормальную работу сосудистой системы может нарушить плохая экологическая обстановка, некачественные продукты, стрессы. В результате возникают разнообразные заболевания сосудов, которые нередко приводят к тяжелым последствиям.

На стенках сосудов расположены мышечные волокна, имеющие форму колец. При сжатии мышц волокна тоже сокращаются, соответственно, просвет уменьшается. При расслабленном состоянии мышц, стенки сосудов расширяются, а просвет увеличивается. Сосудистые мышцы могут сокращаться самостоятельно, кроме этого, они находятся в постоянном тонусе, благодаря непрерывным импульсам, которые поступают из центральной нервной системы по нервным волокнам.

Препараты, предназначенные для сосудов, классифицируются по нескольким категориям. Все они имеют индивидуальный спектр назначений:

  • Лекарственные средства, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга;
  • Средства, укрепляющие сосудистую стенку;
  • Ноотропы, восстанавливающие кровообращение и память;
  • Препараты против мигрени, снимающие спазм;
  • Антиагреганты и антикоагулянты, способствующие разжижению крови и предотвращающие появление тромбов.

Фармакологические средства, разработанные специально для улучшения кровотока в головном мозге, подразделяются на 3 группы:

  • Миотропные. Действующие элементы этой группы влияют на гладкую мускулатуру стенок сосудов, тем самым понижая ее тонус. К миотропным средствам относится Эуфиллин с Дибазолом.
  • Нейротропные. Лекарства оказывают непосредственное воздействие на нервные окончания клеток (Резерпин, Валидол).
  • Нитраты. Данная группа включает в себя свойства вышеописанных средств. К ней относится Нитроглицерин с Нитросорбитом.

Эуфиллин – один из самых распространенных препаратов для лечения сосудистых заболеваний

Также может отличаться состав лекарственного средства и оказываемый им эффект. Исходя из этого, можно выделить следующие группы.

Блокаторы кальция

В состав медикаментозных средств этого типа входят действующие компоненты, влияющие на вещество, вызвавшее нарушение гибкости сосудов. К ним относятся ионы кальция, укрепляющие стенки. Поскольку лекарства предназначены для нормализации работы мозгового кровообращения, их не используют для лечения болезней сердца. Существует три поколения кальциевых блокаторов. Лекарства из первого поколения содержат три основных действующих вещества:

  • верапамил (Финоптин);
  • нифедипин (Корлипин, Нифедипин);
  • дилтиазем (Диазем).

Нимодипин, Клентиазем, Тиапамил относятся ко второму поколению. Усовершенствованное третье поколение включает такие препараты, как Амлодипин, Норваск.

Норваск – современное средство, отличающееся быстрым действием и долгим эффектом после лечения

Главное отличие препаратов третьего поколения от предшественников состоит в высоком пролонгированном действии и малом количестве побочных эффектов.

Сердечные средства

Эта категория лекарственных средств улучшает насыщение головного мозга кислородом, нормализует работу коронарных сосудов. Как правило, эти препараты изготавливаются из растений: ландыша, горицвета. Фармакологические названия сердечных препаратов — Кардиовален, Адонизид.

Эндуратин, Никотиновая кислота.

Никотиновая кислота содействует понижению холестерина в крови, таким образом, снижая риск возникновения бляшек

Никотиновая кислота действует даже на мелкие капилляры. Лечение этим средством крупных сосудов не дает положительных результатов. При приеме лекарств из группы, следует учитывать, что кислота негативно влияет на печень. Необходимо строго придерживаться дозировки, которую назначил врач.

У лекарственных средств практически отсутствуют противопоказания и серьезные побочные эффекты. Их назначают для улучшения кровотока в головном мозге, также они устраняют спазмы. Растительные препараты систематизируются по двум категориям:

  • экстракт Гинкго Билоба (Танакан, Билобил);
  • с растительными алкалоидами (Винпоцетин, Кавинтон).
  • Аскорутин . В его состав входят действующие вещества: рутин с аскорбиновой кислотой. Употребление средства поможет укрепить стенки сосудов. Аскорбиновая кислота, участвующая в окислительных и восстановительных процессах, восполнит нехватку витамина в организме, а рутин стимулирует усвоение кислоты тканями и органами.
  • Венотон , настойка и в таблетках. В нем содержится экстракт чеснока и цветков гречихи, лактоза и аскорбиновая кислота. Прием средства способствует укреплению стенок сосудов, снижает их проницаемость. Венотон назначают людям с венозной недостаточностью, отечностью. Его применение также эффективно при судорогах, утомляемости, парестезии.
  • Антистакс . Это лекарство для сосудов, в котором действующим веществом является экстракт листа красного винограда. Антистакс борется с проницаемостью стенок сосудов, повышает их эластичность, уменьшает воспаление, снимает отечность. Средство обычно назначается при варикозном расширении вен, а также при хронической венозной недостаточности.
  • Детралекс . Причисляется к ангиопротекторам и венотоникам, благодаря диосмину — действующему веществу в составе. Применение лекарства уменьшает проницаемость сосудов и повышает гемодинамику. Детралекс используется в лечении геморроя.

Аскорутин – прекрасное средство для укрепления стенок сосудов

Мигрень — это заболевание неврологического характера, сопутствующим симптомом которого являются сильные головные боли. Принцип действия медикаментов, избавляющих от боли, направлен на уменьшение тонуса сосудов и спазма, последующее расширение сосудистых стенок и восстановление их первоначального размера. Зоми, Максалт, Имигран — лекарственные средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектом.

Уколы эффективнее таблетированных препаратов, поскольку жидкое лекарственное средство после инъекции поступает сразу в кровь. Однако, такой способ лечения не всегда приемлем, особенно если больной лечится в домашних условиях. В этом случае более удобно принимать таблетки. Что касается терапии в стационарных условиях, то она подразумевает лечение посредством внутривенных и внутримышечных инъекций.

Уколы намного эффективнее таблеток, но их применение не всегда удобно в домашних условиях

Сосудистые средства, которые чаще всего используются в лечении инъекционным методом:

  • Винпоцетин, Кавинтон — это производные алкалоидов. Их назначают для нормализации питания нервных клеток и восстановления кровотока.
  • Эуфиллин — расширяет сосудистые стенки, насыщает головной мозг кислородом.
  • Дротаверин (Но-шпа). Как правило, это лекарство употребляют в таблетированной форме, но при наличии показаний, возможно лечение уколами.
  • Пирацетам. Быстро снимает спазм сосудов. Выпускается в ампулах и таблетках.
  • Никошпан и Никотиновая кислота. Лекарственные средства продаются в ампулах и таблетках. Их принимают для снижения уровня холестерина. Обычно препараты этой категории назначаются в комплексе с другими средствами.

Сосудистые нарушения и заболевания составляют подавляющую часть среди патологий головного мозга у людей разного возраста. Поэтому при первых симптомах, свидетельствующих о заболевании, необходимо сразу же обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Гульнара — 9 октября,:40

Немеют и белеют пальцы. Это сосуды? К какому врачу надо идти?

Сосуды в человеческом организме играют важную роль. Они способствуют циркуляции крови по организму, в результате чего происходит питание органов полезными веществами и кислородом. Проблемы, связанные с сосудистой системой, влекут за собой довольно значимые патологические изменения, тем более, если будут затронуты сосуды головного мозга.

Сосудам требуется особый уход. Особое внимание этому должен уделить тот человек, у которого имеются сопутствующие болезни, способные повлиять на их состояние, например, атеросклероз либо сахарный диабет. Употреблять препараты, укрепляющие сосуды, становится просто необходимым из-за множества различных заболеваний и из-за возрастных изменений.

Бывает, что у человека появляется необходимость выбрать: инъекции либо таблетки для сосудов? Множество средств выпускаются в различных формах. Среди них имеются формы, предназначенные как для инъекционного, так и для орального применения.

Инъекции обладают большей эффективностью. Это объясняется тем, что активные вещества препарата оказываются сразу же в крови. Но бывает, что инъекционная форма вызывает определенные затруднения в применении у пациента. Если человек лечится дома, то ему гораздо удобнее будет принимать препараты в форме капель либо таблеток. Если же лечение проходит в стационарных условиях, то такие препараты обычно вводятся внутривенно либо внутримышечно.

  1. Ретинол (витамин А). Способствует растворению жиров и очистки от холестерина. Присутствует в тыкве, рыбьем жире, моркови и молоке. Входит в состав средств: Центрум Сильвер, Дуовит, Алфавит для детей.
  2. Никотиновая кислота (витамин В3). Способствует укреплению сосудистых стенок мозга. Присутствует в гречке, бобовых, рыбе, орехах, яйцах. Входит в состав средств: Никотинамид, Ниацин, Ниацинамид.
  3. Токоферол (витамин Е). Укрепляет сосуды, не допуская повреждения их стенок. Присутствует в растительном масле, орешках, яичном желтке, печени. Входит в состав средств: БАД Антиокс, Реотон Комплекс, Витрум Кардио.
  4. Рутин (витамин Р). Делает стенки сосудов более крепкими. Присутствует в цитрусовых, шиповнике, яблоках, малине. Входит в состав средств: Троксерутин, Аскорутин.
  5. Витамин В6. Понижает уровень холестерина, способствует расщеплению жиров. Присутствует в рыбе, бобовых, мясе, молоке, рисовой крупе. Входит в состав средств: БАД Гриффония, Направит, Ортомол Ментал.
  6. Тиамин (витамин В1). Способствует нормализации микроциркуляции крови. Присутствует в зерновых культурах. Входит в состав средств: Нейромультивит, Эскузан, Орто Таурин Эрго.
  1. Но-шпа — один из самых популярных препаратов из группы спазмолитиков, дополнительно оказывающих сосудорасширяющий эффект. Применяется для лечения острых головных болей, мигрени, спазмов разного характера. Выпускается как в форме 2% раствора для внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток.
  2. Папаверина гидрохлорид — оказывает сосудорасширяющее действие, снимает спазмы. В отличие от остальных лекарственных средств со схожим эффектом, дополнительно имеет успокаивающий эффект. Это помогает пациенту расслабиться и поспать даже при острых болях. В продаже встречаются не только таблетки, но и инъекции. В зависимости от характера боли, возраста и телосложения пациента может быть назначена дозировка 20 или 40 мг два или четыре раза в день соответственно. Для ускорения успокаивающего эффекта внутривенный раствор лекарства может комбинироваться с другими препаратами.
  3. Теобромин — в отличие от Папаверина гидрохлорида, оказывающего седативный эффект, напротив, немного возбуждает нервную систему пациента. При этом снимает спазм сосудов, расширяя их. Препараты с содержанием теобромина выпускаются в форме таблеток. Для лечения мигрени необходимо применять по 25–50 мг теобромина один или два раза в сутки. При острых головных болях может комбинироваться с другими препаратами.
  4. Эуфиллин или Аминофиллин — лекарственные препараты на основе данных компонентов обладают широким спектром воздействия и могут быть назначены врачом для лечения мигрени. Оказывают комплексный эффект, а именно:
Эуфиллин

Эуфиллин – один из самых распространенных препаратов для лечения сосудистых заболеваний

Блокаторы кальция

  • Аскорутин. В его состав входят действующие вещества: рутин с аскорбиновой кислотой. Употребление средства поможет укрепить стенки сосудов. Аскорбиновая кислота, участвующая в окислительных и восстановительных процессах, восполнит нехватку витамина в организме, а рутин стимулирует усвоение кислоты тканями и органами.
  • Венотон, настойка и в таблетках. В нем содержится экстракт чеснока и цветков гречихи, лактоза и аскорбиновая кислота. Прием средства способствует укреплению стенок сосудов, снижает их проницаемость. Венотон назначают людям с венозной недостаточностью, отечностью. Его применение также эффективно при судорогах, утомляемости, парестезии.
  • Антистакс. Это лекарство для сосудов, в котором действующим веществом является экстракт листа красного винограда. Антистакс борется с проницаемостью стенок сосудов, повышает их эластичность, уменьшает воспаление, снимает отечность. Средство обычно назначается при варикозном расширении вен, а также при хронической венозной недостаточности.
  • Детралекс. Причисляется к ангиопротекторам и венотоникам, благодаря диосмину — действующему веществу в составе. Применение лекарства уменьшает проницаемость сосудов и повышает гемодинамику. Детралекс используется в лечении геморроя.
Аскорутин

Аскорутин – прекрасное средство для укрепления стенок сосудов

Препараты для укрепления сосудистой стенки

Крепкие и здоровые сосуды — залог бесперебойной работы сердца. Правильное сжимание и расширение стенок сосудов обеспечивает непрерывную транспортировку крови.

Сосуды

Потеря гибкости и закупорка сосудов ведут к кислородному голоданию

Если сосуды утрачивают свою первоначальную эластичность, становятся слишком плотными либо хрупкими, образуются различные патологии:

  • вегетососудистая дистония;
  • мигрень;
  • инсульт, атеросклероз;
  • аневризмы сосудов;
  • ишемия;
  • гипертензия.

Проблемы с сосудистой системой можно распознать по следующим признакам:

  • бессонница;
  • частые головокружения;
  • онемение конечностей;
  • ухудшение памяти;
  • снижение умственной активности;
  • цианоз;
  • тахикардия и боли в сердце;
  • одышка;
  • депрессия;
  • обмороки.

Когда нарушения в работе сосудов появились из-за остеохондроза или травмы позвоночника, больной будет жаловаться на сильные головокружения, мигрени и постоянную слабость.

Головная боль у женщины

Частые головные боли могут сигнализировать о сосудистых заболеваниях в организме

При первых симптомах, сигнализирующих о сбое в организме, необходимо сразу же записаться на прием к лечащему врачу. Он назначит полное обследование организма, соберет анамнез и припишет соответствующие сосудистые лекарства.

Действие медикаментозных препаратов направлено на восстановление циркуляции крови, увеличение просвета спазмированных и поврежденных капилляров, очищение и

укрепление стенок сосудов

. Приток крови к нейронам вегетативной нервной системы, сенсибилизация метаболических процессов и устранение кислородного голодания мозговых клеток способствуют улучшению работы головного мозга, снижают или убирают симптоматическую картину заболевания.

Крепкие и здоровые сосуды — залог бесперебойной работы сердца. Правильное сжимание и расширение стенок сосудов обеспечивает непрерывную транспортировку крови.

Потеря гибкости и закупорка сосудов ведут к кислородному голоданию

Если сосуды утрачивают свою первоначальную эластичность, становятся слишком плотными либо хрупкими, образуются различные патологии:

  • бессонница;
  • частые головокружения;
  • онемение конечностей;
  • ухудшение памяти;
  • снижение умственной активности;
  • цианоз;
  • тахикардия и боли в сердце;
  • одышка;
  • депрессия;
  • обмороки.

Частые головные боли могут сигнализировать о сосудистых заболеваниях в организме

В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.

Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.

На сегодняшний день разнообразие известных заболеваний сердечно-сосудистой системы компенсируется почти таким же разнообразием средств для их лечения.

а) Сердечные гликозиды (дигитоксин, строфантин, дигоксин).

б) Антиаритмические препараты (хинидин, прокаинамид, праймалина битартрат,

лидокаин, мексилетин, пропафенон, амиодарон, бретилий).

в) Кардиотонические препараты (допамин, мидодрин, эпинефрин, левосимендан, норэпинефрин, добутамин).

г) Вазодилятаторы (органические нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, пентаэритритила тетранитрат; молсидомин, триметазидин).

д) Препараты для лечения сердца другие (простагландины: алпростадил; ивабрадин).

а) Адренэргические средства центрального действия (резерпин, альфа-адреномиметики: клонидин, моксонидин).

б) Ганглиоблокаторы ( бензогексоний, ганглерон, гигроний. димеколин, имехин, камфоний, кватерон, пахикарпин, пентамин, пирилен, сферофизин, темехин, фубромеган).

в) Антиадренэргические средства периферического действия ( альфа- и бета-адреноблокаторы: празозин, доксазозин, теразозин, урапидил).

г) Миолитики прямые (гидралазин, нитропруссид натрия).

д) Прочие гипотензивные (босентан).

а) Тиазиды (гидрохлортиазид).

б) Сульфонамиды (индапамид, клопамид, хлорталидон).

в) Петлевые мочегонные (фуросемид, буметанид,торасемид, этакриновая кислота).

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

г) Калийсберегающие мочегонные (спиронолактон).

4) Периферические вазодилятаторы .

Никотиновая кислота и ее производные, ксантинола никотинат, пентоксифиллин, ницерголин; винкамин, бенциклан, пирибедил, нафтидрофурил).

а) Препараты для лечения варикоза (гепаринсодержащие, веносклерозирующие: полидоканол, натрия тетрадецилсульфат).

б) Препараты, снижающие проницаемость капилляров (биофлавоноиды: рутазид, диосмин).

6) Бета-адреноблокаторы. Неселективные (пиндолол, пропранолол, тимолол, соталол, бопиндолол). Селективные (метопролол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, ацебутолол, целипролол, эсмолол, эсатенолол, небиволол, талинолол ). Альфа и бета блокаторы (карведилол).

сосудистые препараты

7) Блокаторы кальциевых каналов .

а) Селективные с преимущественным влиянием на сосуды (амлодипин, фелодипин, исрадипин, нимодипин, нитрендипин, лацидипин).

б) Селективные с преимущественным влиянием на сердце (верапамил, дилтиазем).

8) Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему .

а) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ( каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, хинаприл, фозиноприл, трандолаприл, спираприл, зофеноприл).

Ингибиторы в сочетании с диуретиками; в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин периндоприл, верапамил традолаприл).

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

9) Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (лозартан, эпросартан, кандесартан); ингибиторы секреции ренина (алискирен).

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 в комбинации с диуретиками, с блокаторами кальциевых каналов (валсартан амлодипин).

10) Гиполипидемические средства .

а) Ингибиторы редуктазы (симвастатин, аторвастатин, розувастатин).

б) Фибраты (безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат).

в) Никотиновая кислота и ее производные.

г) Гиполипидные препараты другие (пробукол, омега-3 глицериды, эзетимиб).

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Подробнее о данных препаратах в инструкциях ниже.

Соблюдение питьевого режима важно для обеспечения нормальной концентрации лекарства в крови. После приема мочегонных средств часть жидкости уходит, значит концентрация возрастает. При этом возможна передозировка, а у детей и пожилых пациентов появляются симптомы отравления.

Нельзя самовольно менять один препарат на другой. Некоторые химические соединения накапливают свою терапевтическую дозу в крови человека за несколько дней, также постепенно выводятся из организма. Применение другого лекарства может резко усилить концентрацию действующего вещества, привести к токсическим проявлениям.

Диетические ограничения, рекомендации отказа от алкоголя и курения — не прихоть врача, а предотвращение опасных осложнений и ненужных расходов на безрезультатный прием сердечных таблеток.

, преэклампсия,

1. Блокаторы кальциевых каналов:

  • Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
  • Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
  • Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин).

Адреноблокаторы:

  • Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
  • Лабеталол.

Дипиридамол (Курантил, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель).

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

4. Магния сульфат (Магнезия, Кормагнезин).

5. Метилдопа (Альдомет, Допанол, Допегит).

6. Папаверин.

7. Доксазозин (Артезин, Доксазозин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Урокард).

8. Клонидин (Клофелин).

Следует помнить, что в странах Европы и США применение Дипиридамола и Папаверина при беременности запрещено, поскольку в ходе экспериментов на животных было выявлено негативное воздействие на плод. Однако в странах бывшего СССР Папаверин применяют практически с начала беременности, а Дипиридамол разрешен к использованию с 16-ой недели гестации.

Магния сульфат и Допегит являются относительно безопасными препаратами, которые применяются при необходимости на протяжении всей беременности.

Блокаторы кальциевых каналов применяют только при наличии у беременной женщины гипертонической болезни. Причем если до беременности она принимала другие препараты, то сначала их постепенно отменяют и переводят женщину на прием разрешенных блокаторов кальциевых каналов. Если блокаторы кальциевых каналов неэффективны, то используют адреноблокаторы.

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Доксазозин и Клонидин применяют только при острой необходимости, например, для купирования гипертонического криза.

Кроме того, помимо вышеперечисленных, официально разрешенных к применению сосудорасширяющих препаратов, при беременности часто используют никотиновую кислоту (Нигексин, Эндурацин, Ниацин), Ксантинола никотинат (Компламин, Ксавин) и Гидралазин (Апрессин).

— частые головные боли;

— головокружения;

— нарушения сна;

— ухудшение памяти и затруднения в концентрации внимания;

— депрессии, неустойчивое настроение;

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

— повышенная утомляемость;

— онемение конечностей.

1. Сосудорасширяющие препараты чаще всего применяются при повышенном давлении. Они препятствуют спазму сосудов и улучшают кровоснабжение мозга.

2. Антагонисты ионов кальция обладают аналогичным эффектом, но воздействуют не на сами сосуды, а на вещество, вызывающее их сужение. Это ионы кальция, которые делают сосудистые стенки жесткими и снижают их эластичность.

3. Сосудистые препараты на основе растительных алкалоидов также стали популярными при лечении различных нарушений кровообращения.

4. Препараты, которые укрепляют стенки сосудов и благотворно влияют на их метаболизм, тоже эффективны при сосудистых нарушениях.

5. При лечении нарушений мозгового кровообращения применяются ноотропные средства, которые воздействуют именно на сосуды головного мозга.

6. Лекарства для лечения определенных болезней, вызванных сосудистыми нарушениями: вегетососудистой дистонии, атеросклероза, мигрени и заболеваний сердца.

7. В последние годы все более популярными становятся гомеопатические препараты сосудистые.

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

— «Адонизид» улучшает кровоснабжение мышцы сердца.

Препараты на основе никотиновой кислоты

В отличие от остальных лекарственных средств, сосудорасширяющие лекарства для головы на основе никотиновой кислоты могут вызывать ряд побочных эффектов. Самый распространенный из них — возникновение контрастных пятен на коже лица.

Однако зависит их появление от дозировки. Часто случается, что в попытке быстрее избавиться от мигрени или убрать болевой синдром, пациент начинает принимать таблетки снова и снова, забывая о том, что это чревато негативными последствиями. Поэтому перед применением важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату.

  • Никоверин — помимо никотиновой кислоты имеет в составе папаверин. Применяется для устранения острых головных болей, спазмов. Может использоваться как заменитель Но-шпы. Точная дозировка зависит от возраста пациента, характера боли. Выпускается как в форме таблеток, так и инъекция для внутримышечного применения.
  • Нигексин — лекарственный препарат с содержанием гексилтеобромина. В продаже встречается в форме таблеток. Данный препарат используется для курсового лечения, поэтому применять его для устранения приступов острой головной боли не стоит. Обычно врач может назначить курс лечения сроком от 2-х до 4-х недель, когда за день необходимо употреблять по три таблетки. После 2 недель приема суточная доза препарата снижается до 2-х таблеток.
  • Ксавин — относится к препаратам сильного действия. Производится на основе никотиновой кислоты с добавлением ксантиола. Перед применением обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, т. к. препарат нельзя использовать пациентам с митральным стенозом и резкими скачками артериального давления. С осторожностью необходимо подходить к его использованию и при комплексном лечении. Ксавин не сочетается с другими лекарствами из группы гипотензивных. Применение врач назначает обычно начиная со 150 мг 3 раза в день; при необходимости дозу увеличивают до 300–600 мг 3 раза в день. По мере улучшения состояния больного дозу снижают до 150 мг 2–3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно не менее 2 мес.
  • Апрессин — оказывает сосудорасширяющее действие, понижает артериальное давление. Дополнительно обладает нейротропным эффектом. Выпускается в форме таблеток. Назначается врачом для комплексного лечения мигрени. В первую неделю применения необходимо употреблять по 10 мг препарата, затем доза постепенно увеличивается до 20 мг и к третьей неделе вновь постепенно снижается до 10 мг.

Строго говоря, аспирин не действует напрямую на сосуды, он подавляет агрегацию тромбоцитов, то есть препятствует их присоединению к поврежденному эндотелию (внутренняя оболочка сосудов) и склеиванию между собой. Но аспирин в низкой дозе – одно из самых частых назначений неврологов при лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний.

Раньше аспирин широко применялся с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, то есть врачи его рекомендовали практически здоровым людям для предотвращения инфарктов миокарда и инсультов. Однако в последнее время польза такого применения этого препарата была подвергнута сомнениям, так как порой риск от его использования превышал возможные выгоды.

Противопоказания к применению аспирина:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Недавно перенесенный геморрагический инсульт.
  • Аллергия на аспирин.
  • Астма, симптомы которой ухудшаются после приема ацетилсалициловой кислоты.
  • Нарушения свертываемости крови (гемофилия).
  • Тяжелые нарушения функций печени и почек.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Детский возраст (применение аспирина может стать причиной развития синдрома Рея).
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (применение аспирина может вызвать гемолиз эритроцитов).

Возможные побочные эффекты включают следующее:

  1. Диспепсия и боль в желудке – уменьшить риск их возникновения можно, принимая препарат вместе с пищей.
  2. Повышенная кровоточивость.
  3. Аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, кожная сыпь и зуд, заложенность носа.
  4. Звон в ушах.
  5. Желудочно-кишечные кровотечения.
  6. Геморрагический инсульт.

Рекомендованная доза – 75–100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Это средство выпускается в таблетках или капсулах с кишечнорастворимой оболочкой. Самые популярные препараты аспирина – Кардиомагнил, Магникор, Аспирин Кардио, Аспекард. Врачи рекомендуют принимать их раз в день, лучше – вечером в одно и то же время.

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Недавно перенесенный геморрагический инсульт. Аллергия на аспирин. Астма, симптомы которой ухудшаются после приема ацетилсалициловой кислоты. Нарушения свертываемости крови (гемофилия). Тяжелые нарушения функций печени и почек. Беременность и грудное вскармливание.

Диспепсия и боль в желудке – уменьшить риск их возникновения можно, принимая препарат вместе с пищей. Повышенная кровоточивость. Аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, кожная сыпь и зуд, заложенность носа. Звон в ушах. Желудочно-кишечные кровотечения. Геморрагический инсульт.

2. Статины

Статины – это группа лекарственных средств, снижающих уровень вредного холестерина в крови. Благодаря такому действию, эти препараты способны уменьшить риск образования атеросклеротических бляшек в стенках артерий всего организма, включая сосуды головного мозга.

Улучшение функционального состояния эндотелия. Ослабление повреждения, вызванного окислительным и воспалительным стрессом. Способствование образованию новых кровеносных сосудов (ангиогенез) в области нарушенного кровоснабжения. Снижение агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Носовые кровотечения Повышенная чувствительность к препаратам
Боль в горле Активное заболевание печени
Заложенность носа Беременность и грудное вскармливание
Головные боли Злоупотребление спиртными напитками
Тошнота и рвота
Запоры или диарея
Сыпь
Мышечная слабость и боль
Печеночная недостаточность
Повреждение мышечных тканей (рабдомиолиз)

Самыми известными препаратами из этой группы являются аторвастатин (Аторис, Липитор), розувастатин (Крестор, Роксера), симвастатин (Вазилип, Зокор). Они выпускаются в виде таблеток для перорального приема, принимать которые нужно вечером в одно и то же время.

В большинстве случаев лечение статинами длится до конца жизни, так как прекращение их применения приводит к увеличению уровней холестерина в течение нескольких недель.

  • Улучшение функционального состояния эндотелия.
  • Ослабление повреждения, вызванного окислительным и воспалительным стрессом.
  • Способствование образованию новых кровеносных сосудов (ангиогенез) в области нарушенного кровоснабжения.
  • Снижение агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Блокаторы кальциевых каналов

1. Самый известный препарат этой группы – «Циннаризин». Он препятствует спазму сосудов и образованию тромбов, улучшает кровообращение и разжижает кровь. Воздействует «Циннаризин» только на сосуды головного мозга, поэтому при сердечно-сосудистых заболеваниях не применяется.

2. «Нимодилин» также расширяет в основном мозговые сосуды. Препарат делает их более эластичными, улучшая питание головного мозга.

3. Препараты на основании Гинкго Билоба

В течение многих тысяч лет листья дерева Гинкго широко использовались в китайской медицине. Сегодня препараты, созданные из его экстракта, – одни из самых популярных средств у пациентов с неврологическими заболеваниями.

Активные вещества этого экстракта расширяют церебральные сосуды, улучшают кровоток, предотвращают агрегацию тромбоцитов и защищают нейроциты от повреждений, вызванных дефицитом кислорода.

Последствия нарушений кровоснабжения мозга (головные боли, звон в ушах, вертиго, головокружение, перепады настроения, трудности с концентрацией внимания). Когнитивные расстройства и ухудшение памяти, вызванные сосудистыми нарушениями. Головная боль и нарушения сна.

Средства на основе экстракта из дерева Гинкго применяются и по другим показаниям, не связанным с их влиянием на сосуды головного мозга.

Индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Беременность и грудное вскармливание. Детский возраст.

Самыми известными препаратами на основе этого экстракта являются Билобил, Мемоплант, Гинкго Билоба, Меморин. Они выпускаются в виде капель, таблеток или капсул для перорального приема.

  • Последствия нарушений кровоснабжения мозга (головные боли, звон в ушах, вертиго, головокружение, перепады настроения, трудности с концентрацией внимания).
  • Когнитивные расстройства и ухудшение памяти, вызванные сосудистыми нарушениями.
  • Головная боль и нарушения сна.
  1. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
  2. Беременность и грудное вскармливание.
  3. Детский возраст.

4. Винпоцетин

Винпоцетин – это синтетическое производное винкамина – алкалоида, получаемого из растения Барвинок малый. Этот препарат широко используют лишь в странах Восточной Европы. Считается, что он может улучшить мозговое кровообращение вследствие расширения церебральных сосудов, а также оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действие.

Большая часть исследований эффективности и безопасности винпоцетина проводилась до 1990 года, их результаты трудно назвать достоверными в связи с применением различных критериев оценки. В 2007 году РАМН РФ назвала винпоцетин «устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью», что не мешает неврологам назначать его достаточно часто.

Винпоцетин выпускается в виде таблеток для перорального приема или в виде раствора для медленной внутривенной инфузии. Самые известные препараты с этим действующим веществом – Кавинтон, Винпоцетин, Бравинтон.

Симптомы различных нарушений кровоснабжения головного мозга: ухудшение памяти, головокружение, головная боль, двигательные расстройства Повышенная чувствительность к препарату
Спазм церебральных сосудов, цереброваскулярная недостаточность Выраженные нарушения сердечного ритма
Патология сосудов сетчатки Тяжелая ишемическая болезнь сердца
Болезнь Меньера, сосудистое ухудшение слуха Острая стадия геморрагического инсульта
Внутричерепная гипертензия
Беременность и грудное вскармливание
Детский возраст

Сердечные препараты для пожилых, список таблеток для укрепления сердца

– «Аскорутин» содержит витамины Р и С, рутин, катехины, полифенолы и антоцианы.

– «Дигидроквертицин» изготовлен на основе биофлавонидов лиственницы. Он содержит также калий и селен.

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний очень разнообразны по механизму действия и показаниям. Пока не синтезировано одной единственной «универсальной» таблетки для помощи сердцу в любых случаях. Список заболеваний сердца и сосудов, требующих лечения, схематично можно представить так:

  • пороки сердца и сосудов (врожденные и приобретенные);
  • воспалительные болезни миокарда, эндокарда и перикарда;
  • аритмии;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония и атеросклероз;
  • болезни артерий и вен (тромбозы, эмболии);
  • неврозы сердца;
  • недостаточность кровообращения.

Функционально работа сердечно-сосудистой системы связана с регулирующими воздействиями коры головного мозга и эндокринных желез, поэтому в терапии применяются препараты, действующие на нервные импульсы, синтез гормонов.

Все лекарственные препараты, используемые в кардиологии, можно по целевому действию разделить на:

  • направленные на устранение причин заболевания;
  • средства, помогающие в период восстановления наладить метаболические нарушения;
  • лекарства, обеспечивающие защиту сосудов (ангиопротекторы).

— «Аскорутин» содержит витамины Р и С, рутин, катехины, полифенолы и антоцианы.

— «Дигидроквертицин» изготовлен на основе биофлавонидов лиственницы. Он содержит также калий и селен.

Витамин РР и С. Это большая группа витаминных веществ, которые имеют растительное происхождение (находятся в биофлавоноидах некоторых растений). Аскорбиновая кислота имеет антиоксидантные способности, способствует увеличению эластичности сосудов, предупреждает их ломкость. Самым известным препаратом, который содержит эти 2 витамина – Аскорутин, Кверцетин.

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Эти препараты можно принимать самостоятельно. Важно только придерживаться рекомендованных суточных дозировок для каждой возрастной группы.

Аскорутин – прекрасное средство для укрепления капилляров

5. Циннаризин

Циннаризин – это лекарственное средство, которое принадлежит к блокаторам кальциевых каналов и обладает антигистаминными свойствами.

Циннаризин преимущественно назначается для лечения тошноты и рвоты, связанных с укачиванием в транспорте, вертиго, болезнью Меньера. Фактически это один из немногих препаратов, продемонстрировавших положительные эффекты при использовании с целью лечения этих заболеваний.

Однако эти свойства циннаризина связаны не с его влиянием на сосуды мозга, а с вмешательством в передачу импульсов между вестибулярным аппаратом внутреннего уха и центром рвоты в гипоталамусе.

Благодаря блокаде кальциевых каналов, циннаризин увеличивает эластичность сосудистой стенки, повышая тем самым гибкость сосудов. Также он уменьшает вязкость крови. Благодаря этим эффектам, кровь лучше проходит через суженные артерии, доставляя больше кислорода в поврежденные участки мозга. Поэтому циннаризин также назначается при нарушениях мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт, дисциркуляторная анемия, сосудистая деменция, транзиторная ишемическая атака) и периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующие заболевания нижних конечностей).

Повышенная чувствительность к препарату. Беременность и грудное вскармливание. Возраст до 12 лет.

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Циннаризин выпускается в виде таблеток или капсул для перорального приема.

  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Возраст до 12 лет.

Растительные препараты

Для приобретения такого рода лекарств не требуется назначение врача. Они могут использоваться в лечебных целях самостоятельно. Однако перед тем как начинать прием, следует обязательно изучить все противопоказания. Нельзя использовать совместно с данными лекарственными средствами аспирин, так как это может привести к мозговому кровоизлиянию.

Производные алкалоида барвинка (является садовой культурой) оказывают положительное воздействие на кровообращение в мозге. Данное вещество обладает спазмолитическим эффектом, что способствует расслаблению сосудов. А еще данный алкалоид способствует улучшению метаболизма в тканях мозга. Такое активное вещество не дает склеиваться тромбоцитам, а также улучшает микроциркуляцию крови в сосудах мозга. В результате этого нервные клетки получают необходимое количество питательных веществ.

Данный препарат широко разрекламирован. Он имеет сравнительно небольшое количество противопоказаний, и потому специалисты советуют его принимать многим больным.

Однако следует помнить, что принимать такого рода средство, как Винпоцетин и Кавинтон без предварительного посещения доктора нельзя. Данное средство имеется в форме инъекций и таблеток. Наиболее эффективным считают капельное введение курсом инъекций. Лечащий врач должен подобрать наиболее подходящую схему лечения такого рода лекарством.

В улучшении состояния сосудистых стенок в особенности нуждаются те пациенты, которые имеют болезни, способствующие их повреждению, к примеру: сахарный диабет, гипертония или атеросклероз. Подобное воздействие на организм оказывают некоторые микроэлементы, а также витамины:

  1. Витамин С и РР. Данные витамины натурального происхождения (имеются во флавоноидах определенных растений) представляют собой достаточно крупные группы. Витамин С ― антиоксидант, способствующий улучшению эластичности сосудистых стенок, устраняя их ломкость. Данные 2 витамина имеются в таких известных лекарств, как Кверцетин и Аскорутин.
  2. Калий, селен, кремний. Данные микроэлементы содержатся в большом количестве продуктов. При их недостатке в организме возможен прием различных добавок как минеральных, так и витаминных. Наиболее подходящее средство сможет порекомендовать специалист.

Данные средства можно использовать без назначения врача. Но следует помнить, что в обязательном порядке стоит придерживаться рекомендаций, связанных с дозировкой данных препаратов относительно каждой возрастной группы.

На сосудистую систему мозга невозможно повлиять максимально положительно, используя средства, которые оказывают влияние только на сосуды. Дело в том, что кровь также имеет не последнее значение. Большое количество болезней, а также нарушения обменных процессов становятся причиной того, что значительно увеличивается свертываемость крови.

Данные лекарственные средства используются в лечении толь ко по назначению специалиста, а прием их проводят, строго следуя его советам. Врачом назначается подходящая дозировка, увеличивать или уменьшать которую строго запрещается, так как это может стать причиной кровотечений.

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Группы средств, разжижающие кровь:

  • к антиагрегантам относятся ― клопидогрель, аспирин, тиклопидин и др.;
  • к антикоагулянтам непрямого и прямого воздействия относятся ― варфарин, финилин, апиксабан; низкомолекулярные гепарины и гепарин, синкумар, ривароксабан;
  • к тромболитикам относятся ― урокиназа, алтеплаза, метализе, фибринолизин, стрептокиназа, актилизе.

– Лекарства, содержащие алкалоиды барвинка, обладают спазмолитическим эффектом, а также быстро расширяют сосуды и понижают давление. К ним относятся: «Кавинтон», «Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и другие.

– Препараты с экстрактом гингко билоба часто используются при нарушениях мозгового кровообращения. Они не только укрепляют стенки сосудов, но и обладают антиоксидантной активностью. Это такие лекарства, как «Билобил», «Танакан», «Гинкго Билоба Форте» и другие.

— Лекарства, содержащие алкалоиды барвинка, обладают спазмолитическим эффектом, а также быстро расширяют сосуды и понижают давление. К ним относятся: «Кавинтон», «Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и другие.

— Препараты с экстрактом гингко билоба часто используются при нарушениях мозгового кровообращения. Они не только укрепляют стенки сосудов, но и обладают антиоксидантной активностью. Это такие лекарства, как «Билобил», «Танакан», «Гинкго Билоба Форте» и другие.

6. Нимодипин

Нимодипин также принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Этот препарат был разработан для лечения повышенного артериального давления, но с этой целью применяется очень редко.

Нимодипин обладает определенной селективностью действия на сосуды головного мозга. Поэтому основным показанием к его применению является предотвращение церебрального вазоспазма, возникающего вследствие субарахноидального кровоизлияния.

Повышенная чувствительность к препарату. Острая порфирия. Недавно перенесенный инфаркт миокарда или эпизод нестабильной стенокардии.

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Нимодипин выпускается в виде таблеток для перорального приема.

7. Ницерголин

Ницерголин – это лекарственное средство, полученное из растения спорынья, которое чаще всего используется для лечения старческого слабоумия и других заболеваний, имеющих сосудистое происхождение.

Считается, что ницерголин снижает сосудистое сопротивление и усиливает артериальный кровоток в головном мозге, улучшая таким образом утилизацию кислорода и глюкозы его клетками.

Острые и хронические цереброваскулярные заболевания Повышенная чувствительность к препарату
Мигрени сосудистого происхождения Выраженная гипотония
Сосудистые поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия, ангиосклероз сетчатки) Стенокардия
Проблемы с вестибулярным аппаратом сосудистого происхождения Инфаркт миокарда

В 2013 году Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало ограничить использование препаратов, содержащих производные спорыньи, включая ницерголин. Они заявили: «Эти лекарственные средства не должны больше использоваться для лечения некоторых заболеваний, включая проблемы с кровообращением или с памятью и ощущениями, или для предотвращения мигрени, так как риски выше, чем польза от их применения по этим показаниям». Несмотря на это утверждение, многие неврологи продолжают активно назначать ницерголин своим пациентам.

Самыми известными средствами с этим действующим веществом являются Сермион, Ницериум, Ницерголин. Они выпускаются в виде таблеток для перорального приема.

8. Инстенон

Дигидрохлорид гексобендина; Этамиван; Этофиллин.

Все составляющие компоненты Инстенона влияют на различные механизмы поражения головного мозга, вызванные нарушением поступления крови и дефицитом кислорода.

Сосудистые поражения головного мозга Повышенная чувствительность к лекарственному средству
Последствия нарушений кровоснабжения мозга Внутричерепная гипертензия
Головокружения, вызванные сосудистой патологией Эпилепсия и судороги
Внутримозговое кровоизлияние

Выпускается Инстенон в виде таблеток для перорального приема и в виде ампул для внутримышечного или внутривенного введения.

  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Острая порфирия.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда или эпизод нестабильной стенокардии.

Ноотропные препараты

— «Аминалон» улучшает скорость кровотока и тканевое дыхание.

-«Феноторпил» повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и обладает противоспазматическим действием.

-«Пирацетам» уменьшает спазм сосудов и улучшает питание клеток мозга.

-«Ноотропил» улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге. Он не расширяет сосуды, но восстанавливает поврежденные ткани мозга.

Применяются такие препараты не только больными людьми. Часто их пьют в том случае, если нужно улучшить память, способность к обучению, при переутомлении и в экстремальных ситуациях. А вегето-сосудистые препараты, в которые входит пирацетам или аминалон, успешно применяют при лечении дистонии.

– «Аминалон» улучшает скорость кровотока и тканевое дыхание.

Симптоматическая картина при болезнях сосудов

Многие люди склонны не замечать или делать вид, что не замечают сердечно-сосудистые заболевания, пока они не скажутся на работоспособности. Чтобы здоровье было крепким, а «мотор» работал, как часы, сосуды должны быть прочными и эластичными. Их задача — вовремя сжиматься и расширяться.

Препараты сосудистые для мозга. Новейшие сосудистые препараты

Когда сосуды теряют гибкость, становятся хрупкими или, наоборот, уплотняются из-за шлаков, возникают патологические состояния:

  • атеросклероз (как следствие, инсульт);
  • мигрени;
  • вегетососудистая дистония.

В каком бы возрасте ни был пациент, при закупорке сосудов и потере эластичности наступает кислородное голодание, человек испытывает такие симптомы:

  • нарушается сон;
  • ухудшается память, умственная активность;
  • ухудшается моральное состояние, развивается депрессия;
  • немеют конечности;
  • человек постоянно устает;
  • возникают головокружения.

Другими причинами нарушения работы сосудов могут стать остеохондроз в области шеи, травмы позвоночника. При этом повреждается позвоночная артерия, питающая головной мозг. Однако при лечении этого заболевания препараты для укрепления или расширения сосудов не являются ведущими и могут лишь облегчить состояние больного. Нужно воздействовать на причину, т. е. лечить позвоночные диски, а затем — сосуды.

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из перечисленных признаков заболеваний, стоит обследоваться. При необходимости вам будет назначено лечение.

Препараты, которые нормализируют реологические свойства крови

К сожалению, добиться благоприятного эффекта для сосудов головного мозга препаратами, которые влияют лишь на сосуды, невозможно. Так как многое зависит от их содержимого, крови. Многие заболевания и нарушения метаболизма приводят к склонности крови к повышенному свертыванию, что обусловливает формирования тромбов внутри сосудов и развития ишемического поражения мозговой ткани. Потому в комплексном лечении должны применяться препараты, которые влияют на реологические свойства крови.

Антиагреганты – аспирин, клопидогрель, тиклопидин и пр. Антикоагулярны прямого и непрямого действия –гепарин и низкомолекулярные гепарины, варфарин, синкумар, финилин, ривароксабан, апиксабан. Тромболитики — фибринолизин, урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза, актилизе, метализе.

Сосудистые нарушения составляют основную часть патологий головного мозга у людей среднего, старшего и преклонного возраста. Потому заботиться об их состоянии – это не прихоть, а самая настоящая необходимость.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Статины Препараты на основании Гинкго Билоба Винпоцетин Циннаризин Нимодипин Ницерголин Инстенон

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector