Суставы виды
Что из себя представляют суставы человека
Сустав, который не допускает движения, известен как синартроз. Швы черепа и гомфос (соедининение зубов с черепом) являются примерами синартрозов. Соединения между костями называются синдесмозами, между хрящами – синхордрозами, костной тканью – синтостозами. Синартрозы образуются с помощью соединительной ткани.
Амфиартроз допускает небольшое движение соединенных костей. Примерами амфиартрозов служат межпозвоночные диски и лобковый симфиз.
Третий функциональный класс – свободноподвижные диартрозы. Они имеют самый высокий диапазон движения. Примеры: локти, колени, плечи и запястья. Практически всегда это синовиальные суставы.
Волокнистые суставы состоят из жестких волокон коллагена. К ним относятся швы черепа и сустав, который соединяет локтевую и лучевую кости предплечья вместе.
Хрящевые суставы человека состоят из группы хрящей, которые связывают кости между собой. Примерами таких соединений будут суставы между ребрами и реберным хрящом, а также между межпозвоночными дисками.
Наиболее распространенный тип – синовиальный сустав – является заполненным жидкостью пространством между концами связываемых костей. Его окружает капсула жесткой плотной соединительной ткани, покрытой синовиальной мембраной. Синовиальная мембрана, из которой состоит капсула, производит масляную синовиальную жидкость, функция которой – смазывать сустав, уменьшая трение и изнашивание.
Есть несколько классов синовиальных суставов, например, эллипсоидный, блоковидный, седловидный и шаровидный.
Эллипсоидные суставы соединяют между собой гладкие кости и позволяют им скользить мимо друг друга в любом направлении.
Блоковидные суставы, например, локтевой и коленный сустав человека, ограничивают движение только в одном направлении так, что угол между костей можно увеличить или уменьшить. Ограниченное движение в блоковидных суставах обеспечивает больше силы и крепости костям, мышцам и связкам.
Седловидные суставы, такие как между первой пястной костью и костью-трапецией, позволяют поворачиваться костям на 360 градусов.
Плечевой и тазобедренный сустав человека – единственные шаровидные суставы в теле. У них самый свободный диапазон движения, они единственные, которые могут повернуться вокруг своей оси. Однако недостаток шаровидных суставов состоит в том, что свободный диапазон движения делает их более восприимчивыми к дислокации, чем менее подвижные суставы человека. В этих местах чаще бывают переломы.
Некоторые синовиальные виды суставов человека необходимо рассмотреть отдельно.
| Тип сустава | Примеры суставов | Где находятся |
| Блоковидный | Коленный, локтевой, голеностопный сустав. Анатомия некоторых из них приведена ниже. | Коленный – между бедренной, большеберцовой костьми и надколенником; локтевой – между плечевой, локтевой и лучевой костью; голеностопный – между голенью и стопой. |
| Эллипсоидный | Межпозвонковые суставы; суставы между фалангами пальцев. | Между гранями позвонков; между фалангами пальцев ног и рук. |
| Шаровидный | Тазобедренный и плечевой сустав. Анатомия человека уделяет этому виду суставов особое внимание. | Между бедренной и тазовой костью; между плечевой костью и лопаткой. |
| Седловидный | Запястно-пястный. | Между костью трапеции и первой пястной костью. |
Чтобы было понятнее, что собой представляют суставы человека, подробнее опишем некоторые из них.
Сустав (articulatio)— это подвижное соединение (сочленение) двух концов костей. Подвижное сочленение отвечает за подвижность жёстких скелетных структур.
Одни более подвижные, другие менее, третьи остаются вообще без движения. Все зависит от того:
- Сколько связующего материала находится между концами скелетного соединения.
- Какой состав связующего материала.
- Какая форма поверхностей.
- Насколько напряжены и какое положение занимают мышцы, связки.
Учитывая данные критерии, суставы подразделят на два вида.
Блоковидный сустав
Блоковидные суставы являются классом синовиальных. Это лодыжки, коленный и локтевой сустав человека. Обычно блоковидный сустав – связка двух или более костей, где они могут двигаться только по одной оси, чтобы сгибаться или выпрямляться.
Самые простые блоковидные суставы в теле – межфаланговые, они находятся между фалангами пальцев рук и ног.
Поскольку на них возложено мало массы тела и механической силы, они состоят из простого синовиального материала с крошечными дополнительными связками для укрепления. Каждая кость покрыта тонким слоем гладкого гиалинового хряща, предназначенного для уменьшения трения в суставах. Кости также окружены капсулой жесткой волокнистой соединительной ткани, покрытой синовиальной мембраной.
Строение сустава человека всегда разное. Например, локтевой сустав является более сложным, формируется между плечевой костью, лучевой и локтевой костями предплечья. Локоть подвергнут более сильным нагрузкам, чем суставы пальцев и пальцев ног, поэтому содержит несколько сильных дополнительных связок и уникальных структур кости, которые укрепляют его структуру.
Локтевые и лучевые сопутствующие связки помогают держать локтевую и лучевую кости и укрепляют суставы. Ноги человека тоже состоят из нескольких крупных блоковидных суставов.
Подобный локтевому голеностопный сустав расположен между большой и малой берцовой костьми в голени и таранной кости в ноге. Ответвления большой берцовой малой берцовой кости формируют костистое гнездо вокруг таранной кости, чтобы ограничить движение ноги по одной оси. Четыре дополнительных связки, включая дельтовидную, скрепляют кости и укрепляют сустав, чтобы поддерживать вес тела.
Расположенный между бедром ноги и большой берцовой и малой берцовой костью голени, коленный сустав – самый большой и самый сложный блоковидный сустав в человеческом теле.
Локтевой сустав и голеностопный сустав, анатомия которых схожа, чаще всего бывают подвержены остеоартрозу.
Тело Отростки Окончания
1)
Ядро 1) Чувствительные
1)Чувствительные
(дендриты)
(рецепторы)
2)Цитоплазма
2) Двигательные 2)Двигательные
(аксон
или нейрит) (эффекторы)
3)Синапсы
Серое
вещество Нервные волокна
-substantia
grisea- (миелиновые, безмиелиновые)
Ганглий Белое вещество
-ganglion- -substantia alba-
Нервы
-nervus-
Нейроны состоят
из тела, отходящих от него отростков и
окончаний.
Тело
нейрона
состоит из цитоплазмы и ядра. Ядро
крупное, округлое, располагается в
центре и содержит 1-2 ядрышка. Цитоплазма
содержит все органоиды, нейрофибриллы
и глыбки базофильного вещества
(полирибосомы, которые синтезируют
белок).
Тела нейронов
входят в состав серого вещества спинного
и головного мозга, а так же образуют
нервные ганглии (узлы). Ганглии – это
скопление тел нейронов на периферии.
Отростки
нейрона по
функции делятся
на:
-
Чувствительные
отростки (дендриты)
– они воспринимают раздражение и
проводят импульс к телу клетки. Они
имеют ветвистую форму и поэтому их
называют дендритами (dendron). -
Двигательный
отросток (аксон,
нейрит) –
проводит нервный импульс от тела нейрона
до рабочего органа (мышцы, железы и
др.). Нейроны всегда имеют только один
аксон.
Нервная клетка всегда поляризована,
т.е. способна пропускать нервный импульс
только в одном направлении от дендритов
к аксону.
Отростки
нервных клеток, покрытые гиалиновыми
оболочкаминазываются
нервными
волокнами.Нервные
волокна в ЦНС образуют белое мозговое
вещество (substantia alba), а в ПНС – нервы.
В белом веществе скопления нервных
волокон носят различные названия- пучки,
канатики, тракты, или проводящие пути
и т.д. Таким образом,
nervus
– это группа нервных волокон в ПНС,
объединенная общей соединительно-тканной
оболочкой.
Нервные
отростки заканчиваются нервными
окончаниями.
Различают
чувствительные (рецепторы), двигательные
(эффекторы) нервные окончания и синапсы,
т.е. места контактов нейронов между
собой.
Рецепторы
делятся на две большие группы:
экстерорецепторы (наружные) и
интерорецепторы (внутренние).
Экстерорецепторы
воспринимают
раздражения из внешней среды, а
интерорецепторы – из внутренней. Среди
интерорецепторвов
выделяют : а) висцерорецепторы-располагаются
во внутренних органах; б) проприорецепторы-
опорно-двигательный аппарат
(мышечно-суставное чувство);
в)
вестибулорецепторы-внутреннее ухо
(положение тела в пространстве).
Эллипсоидный сустав
Эллипсоидный сустав, также известный как плоский, является самой распространенной формой синовиальных суставов. Они образованы возле костей, имеющих гладкую или почти гладкую поверхность. Эти суставы позволяют костям скользить в любом направлении – вверх и вниз, влево и вправо, по диагонали.
Благодаря своей структуре эллипсоидные суставы гибкие, при этом их движение ограничено (для предотвращения травм). Эллипсоидные суставы покрыты синовальной мембраной, которая производит жидкость, служащую смазкой для сустава.
Большинство эллипсоидных суставов находятся в аппендикулярном скелете между кистевыми костями запястья, между запястными суставами и пястными костями кисти, между костями лодыжки.
Другая группа эллипсоидных суставов находится между гранями двадцати шести позвонков в межпозвонковых суставах. Эти соединения позволяют нам сгибаться, разгибаться и вращать туловищем, сохраняя при этом прочность позвоночника, который поддерживает вес тела и защищает спинной мозг.
Седловидный сустав
Седловидный сустав является видом синовиальных суставов, где одна из костей сформирована как седло, а другая кость опирается на нее, как наездник на лошади.
Седловидные суставы более гибкие, чем шаровидные или эллипсоидные.
Лучшим примером седловидного сустава в теле является запястно-пястный сустав большого пальца, который сформирован между костью трапеции и первой пястной костью. В этом примере трапеция формирует округленное седло, на котором сидит первая пястная кость. Запястно-пястный сустав позволяет большому пальцу человека легко содействовать с другими четырьмя пальцами руки.
Нервной системы. Симпатичаская, парасимпатическая и мета-
Исторический
экскурс. В
процессе прогрессивной эволюции и в
связи со специализацией частей организма
в первоначально единой нервной системе
выделились два отдела – вегетативный и
анимальный.
Возникновение
понятий «вегетативной» и «анимальной»
связано с представлениями французского
ученого М. Биша (19 в.) о наличии в организме
растительных (вегетативных) и животных
(анимальных) функций. К вегетативным
относятся функции питания, дыхания,
выделения, размножения и циркуляции
жидкостей, эти функции свойственны как
животным, так и растительным организмам.
К анимальным
функциям относятся произвольные мышечные
сокращения и функции специальных органов
чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса
и осязания), которые свойственны
исключительно животным организмам.
Таким образом, становление анимального
нервного аппарата связано с развитием
органов чувств и произвольной (исчерченной)
мускулатуры, вегетативного – с эволюционными
изменениями внутренних органов, сосудов
и желез.
Позже знаменитый физиолог Клод
Бернар постулировал новый признак
вегетативной нервной системы, превратив
ее в систему непроизвольной иннервации.
Признак непроизвольности во многом
оказался плодотворным. Он позволил
английскому физиологу В. Гаскеллу
обратить внимание на наличие в организме
двух типов мышечной ткани, подчиненной
соответственно «произвольной» и
«непроизвольной» иннервации. В пределах
непроизвольной оказалась иннервация
мускулатуры сосудов, кожных образований,
внутренних органов.
Гаскелл показал
также существование своеобразной
химической чувствительности мышц, часть
которых реагирует сокращением на
применение адреналина. Это позволило
ему разделить непроизвольную н/с на
симпатическую (адреналовую) и
парасимпатическую (нервную систему
внутренностей). В дальнейшем его
соотечественник Джон Ленгли установил
различие в конструкции произвольной и
непроизвольной иннервации.
Он показал,
что произвольная соматическая иннервация
осуществляется однонейронным путем –
тело нервной клетки лежит в ЦНС, а ее
отросток лежит на периферии, достигая
исполнительного органа (скелетной
мышцы). В тоже время путь непроизвольной
вегетативной иннервации представлен
двумя нейронами, первый из которых
находится в ЦНС, второй – в периферическом
ганглии. Эту непроизвольную часть н/с
Ленгли назвал автономной, подчеркнув
тем самым гораздо большую ее независимость
от ЦНС.
Особую
роль автономной нервной системе в
организме обосновал академик Л.А.Орбели.
Данные его школы показали, что вегетативная
(симпатическая) иннервация оказывает
воздействие на функциональное состояние
всех органов и тканей, в том числе и
отделов ЦНС. Таким образом, был
сформулирован основной принцип ее
функционирования в организме –
адаптационно-трофический
характер
оказываемого влияния.
Функция автономной
н/с не автономна, хотя и не подконтрольна
нашему сознанию; она находится в
подчинении спинного мозга, мозжечка,
гипоталамуса, базальных ядер конечного
мозга и высших отделов н/с – коры головного
мозга.
Согласно
международной анатомической номенклатуре,
сейчас термин вегетативная н/с заменили
на автономную н/с, а термин анимальная
н/с – на соматическую. К
автономной нервной системе
(systema
nervosum
autonomicum)
относится комплекс центральных и
периферических нервных структур, главной
функцией которых является В.
Кэнона
поддержание гомеостаза, т.е. постоянства
внутренней среды организма (В.Кэнон,
1939). Гомеостатические механизмы
обеспечивают независимость организма
от меняющихся условий внешней среды.
Автономная н/с не подконтрольна сознанию,
но с соматической н/с функционирует в
содружестве. Таким образом, автономная
н/с контролирует функции внутренних
органов, сосудов и желез, а также
осуществляет адаптационно – трофическое
влияние на все органы животных.
Понятие
об автономной нервной системе. Нервная
система едина, но условно её делят по
функциональному принципу и зонам
иннервации на соматическую и автономную.
Соматическая
н/с иннервирует,
главным образом, тело (soma),
а именно опорно-двигательный аппарат,
кожный покров и связывает организм с
внешней средой при помощи органов
чувств.
Автономная
(вегетативная) н/с
иннервирует внутренние органы (сердце,
легкие, желудок, кишечник..), железы,
сосуды, сердце, а так же регулирует
обменные процессы и поддерживает
постоянство внутренней среды организма.
Анатомически
автономная н/с высших позвоночных
представлена вегетативными центрами,
лежащими в спинном и головном мозге,
вегетативными ганглиями и нервными
волокнами.
Основу
деятельности нервной системы составляют
рефлексы, морфологическим субстратом
которых являются рефлекторные дуги,
представляющие собой цепь из чувствительного
(афферентного), передаточного (вставочного)
и двигательного (эфферентного) нейронов.
Афферентные нейроны автономных и
соматических рефлекторных дуг расположены
в чувствительных спинномозговых и
черепных ганглиях.
Что
же касается эфферентных (двигательных)
нейронов, то здесь имеются значительные
различия: соматические эфферентные
нейроны сосредоточены в центральной
нервной системе, а автономные эфферентные
нейроны выселились за пределы центральной
н/с и образовали вегетативные
(автономные) ганглии –ganglia
autonomica.
Таким
образом, в автономной нервной системе
эфферентный путь рефлекторной дуги
представлен двумя нейронами. Первый
нейрон – это вставочный нейрон, который
располагается в вегетативных центрах,
а второй – это эфферентный нейрон, который
лежит в вегетативных ганглиях. Отростки
этих нейронов направляются к органам
в составе вегетативных или смешанных
нервов.
Особенности
автономной нервной системы.
В отличие от соматической н/с автономная
имеет ряд особенностей:
-
Вегетативные
центры, или ядра, располагаются очагово,
т.е. в определенных участках среднего,
продолговатого, спинного мозга. -
Путь
к иннервируемому органу обязательно
идет через ганглий,
поэтому нервные пути вегетативной н/с
образованы двумя нейронами. Первый
нейрон находится в вегетативных центрах,
его волокна оканчиваются на ганглии и
называются преганглионарными. Второй
нейрон располагается в ганглии, отходящие
от него волокна называются
постганглионарными. Они идут к
иннервируемому органу. (Центр-преганглионарное
волокно-Ганглий-постганглионарное
волокно-Орган). -
Образование
по ходу нервных волокон вегетативных
сплетений
– plexus
autonomici
вокруг кровеносных сосудов, в воротах
органа или внутри его стенки. -
Сохранение
примитивных признаков строения – это
меньший калибр нервных волокон,
отсутствие у большой части волокон
миелиновой оболочки. Поэтому вегетативные
волокна, в основном, безмиелиновые
и состоят из нескольких нервных волокон
(3-20), окруженных общей соединительно-тканной
оболочкой -
Отсутствие
строгой сегментарности строения,
которая характерна для соматической
нервной системы. -
Наличие
собственных чувствительных (аффрентных)
нейронов и как следствие этого
формирование простых рефлекторных дуг
местного значения.
Классификация
автономной нервной системы.
Автономную нервную систему принято
подразделять на симпатический (pars
sympathica)
и парасимпатический (pars
parasympathica)
отделы. Это деление имеет исторические
корни и связано с исследованиями Дж.
Ленгли, который впервые предложил
разделять автономную н/с на симпатический
и парасимпатичский отделы, что же
касается нервных сплетений стенки
кишки, то Дж.
В
свою очередь, развитие частей автономной
н/с шло, вероятно, параллельно, чем
объясняется наличие у каждой из них
единого эффекторного звена (Центр-
Ганглий- Орган). Путь от центра к
иннервируемому органу лежит через
ганглии. В процессе эволюции в этом
звене выработались особые свойства,
характерные для каждой из этих частей.
У симпатического и парасимпатического
отделов появились рефлекторные дуги с
образованием собственных центров в
спинном и головном мозге. В метасимпатической
части обособился сенсорный аппарат,
возникли собственный «водитель ритма»
и эффекторный нейрон с собственным
медиаторным обеспечением.
Фило-
и онтогенез автономной нервной системы.
В филогенезе автономная н/с проходит
сложный путь развития. У беспозвоночных
(аннелиды – кольчатые черви) обособляются
нервные элементы, связанные с кишечной
трубкой, и формируются самостоятельные
ганглии. У членистоногих вегетативные
ганглии и, идущие от них, нервные стволы
дифференцируются на симпатические
(туловищные) и парасимпатические
(краниальные и каудальные).
Впервые
появление метасимпатической н/с
отмечается у круглоротых (миноги) и
хрящевых рыб (акулы, скаты) по ходу
симпатических сплетений пищеварительного
канала. В ряду костистых рыб образуется
парный симпатический ствол со связями,
характерными для высших позвоночных.
У рептилий, кроме того, формируются
интрамуральные сплетения во внутренних
органах. А у птиц преганглионарные
волокна покидают спинной мозг в составе
вентральных корешков.
В
эмбриогенезе источником клеток автономной
н.с. у млекопитающих является ганглиозная
пластинка, которая подразделяется на
участки, дающие впоследствии симпатическую
и парасимпатическую н.с. Их периферическая
часть, а также метасимпатическая н.с.
образуются в результате миграции
нейробластов в стенки внутренних
органов.
Шаровидный сустав
Шаровидные суставы являются специальным классом синовиальных суставов, которые обладают самой высокой свободой движения в теле благодаря их уникальной структуре. Тазобедренный сустав и плечевой сустав человека являются единственными шаровидными в человеческом теле.
Две основных составляющих шаровидного сустава: кость с шарообразной головкой и кость с чашеобразной выемкой. Рассмотрим плечевой сустав. Анатомия человека так устроена, что шарообразная головка плечевой кости (верхняя кость руки) вписывается в суставную впадину лопатки. Суставная впадина – это маленькая и неглубокая выемка, благодаря которой у плечевого сустава самый большой диапазон движения в человеческом теле.
Тазобедренный сустав несколько менее мобилен, чем плечо, но является более сильным и более стабильным суставом. Дополнительная стабильность тазобедренного сустава необходима, чтобы выдержать вес тела человека на ногах, выполняя действия, такие как ходьба, бег и т. д.
В тазобедренном суставе округленная, почти шарообразная головка бедра (бедренная кость) плотно прилегает к вертлужной впадине, глубокой выемке в тазовой кости. Достаточно большое количество жестких связок и сильных мышц держат головку бедренной кости на месте и сопротивляются самым сильным напряжениям в теле. Вертлужная впадина также предотвращает вывихи бедра, ограничивая движение кости в ее пределах.
На основе всего вышеизложенного можно составить небольшую таблицу. Строение сустава человека включать в нее не будем. Итак, в первой колонке таблицы указан тип сустава, во второй и третьей – примеры и их местонахождение соответственно.
Нервной системы. Симпатичаская, парасимпатическая и мета-
Симпатическая
часть нервной системы
Симпатическая
н/с по своим основным функциям является
трофической. Она вызывает усиление
обменных процессов, учащение сердечной
деятельности, повышение артериального
давления, усиление дыхания, увеличение
поступления О2
к мышцам, и в тоже время ослабление
секреторной и моторной функции
пищеварительного тракта. Симпатическая
нервная система оказывает воздействие
на мышечную оболочку (гладкие миоциты)
сосудов, поэтому её ещё называют
«сосудистой».
Симпатическая
н/с по строению делится на центральную
часть, расположенную в спинном мозге
(торако-люмбальный), и периферическую,
включающую ганглии, нервные волокна
и их сплетения.
Центры
симпатической н/с
– промежуточно-латеральные ядра
располагаются в латеральных (боковых)
рогах грудопоясничного отдела спинного
мозга (от 1-го грудного до 4-го поясничного).
Аксоны от симпатических центров через
межпозвоночные отверстия выходят из
спинного мозга по вентральным корешкам
в виде белых соединительных ветвей
(преганглионарные волокна – rr.
communicantes
albi)
и идут к симпатическим ганглиям.
Симпатические
ганглии в
основном располагаются вдоль позвоночного
столба (околопозвоночные) и по ходу
крупных кровеносных сосудов.
Околопозвоночные
ганглии
располагаются метамерно по обе стороны
позвоночного столба и составляют основу
симпатического ствола (ganglia
truci
sympathici).
Симпатический ствол (trucus
sypathicus)
– парный (правый и левый) и подразделяется
на шейный, грудной, поясничный, крестцовый
и хвостовой отделы.
Число симпатических
ганглиев, как правило, соответствует
числу нейросегментов, но встречаются
исключения, так как они могут сливаться
между собой, например, в шейном отделе
их всего три (краниальный, средний,
каудальный); в грудном отделе первые
три, сливаясь между собой и с каудальным
шейным, образуют шейно-грудной (звездчатый)
ганглий;
По
белым ветвям в ганглии симпатического
ствола входят преганглионарные волокна
– это аксоны нейронов симпатических
центров. От ганглиев симпатического
ствола отходят постганглионарные
волокна: одна часть волокон в виде серых
соединительных ветвей (rr.
communicantes
grisei)
идет в составе всех спинномозговых
нервов к гладкой мускулатуре сосудов
тела, а другая часть – идет в составе
специальных нервов, имея определенный
ход и зону иннервации.
Ганглии,
по ходу крупных кровеносных сосудов,
располагаются на значительном удалении
от спинного мозга в периваскулярных
сплетениях. К их числу принадлежат
ганглии брюшной и тазовой полостей.
Преганглионарные волокна поступают к
ним чаще транзитом через симпатический
ствол и образуют такие крупные нервы,
как большой и малый чревные нервы,
подчревный нерв.
Эти нервы вступают в
ганглии брюшной и тазовой полостей
(чревные, краниальный и каудальный
брыжеечные, тазовые) и от них
постганглионарные волокна направляются
к органам самостоятельно или вместе с
сосудами разветвляясь на них, образуя
одноименные сплетения. Одним из самых
крупных вегетативных сплетений брюшной
полости является брюшное аортальное
сплетение, расположенное на аорте и
продолжающееся на ее ветви.
Самым крупным
и самым важным по значению в составе
брюшного аортального сплетения является
«солнечное» сплетение (чревное), которое
находится вокруг одноименного ствола.
В состав солнечного сплетения входят
2-а чревных и краниальный брыжеечный
ганглии, которые могут объединяться в
полулунный.
К солнечному сплетению
подходят правый и левый большой и малый
чревные нервы и поясничные внутренностные
нервы, проходят через его узлы транзитом
волокна блуждающего нерва, а также
чувствительные волокна правого
диафрагмального нерва. Таким образом,
от ганглиев солнечного сплетения
отходят нервы, содержащие постганглионарные
симпатические волокна и преганглионарные
парасимпатические волокна, которые
вместе с сосудами направляются к органам.
Располагаясь вокруг органов нервы
формируют так называемые сосудистые
(периартериальные) вегетативные сплетения
(селезеночное, печеночное, желудочное,
краниальное брыжеечное). Из каудального
брыжеечного ганглия, расположенного
на одноименной артерии, выходят
постганглионарные волокна, из которых
сформированы подчревный нерв, семенниковое
или яичниковое сплетение.
Таким образом,
периферический отдел симпатической
н/с представленен ганглиями, нервными
стволами и сплетениями.
Парасимпатическая
часть нервной ситстемы
Парасимпатическая
н/с играет в основном охранительную
роль. При ее возбуждении происходит
сужение зрачка при сильном свете,
торможение сердечной деятельности во
время сна и отдыха, снижение артериального
давления, сокращение бронхов и в тоже
время усиление функции пищеварительного
тракта. Она оказывает воздействие на
мышечные оболочки (гладкие миоциты)
желез и внутренних органов.
Общая
организация парасимпатической н/с
подобна симпатической. В ней также
выделяют центральные и периферические
образования, передача возбуждения к
исполнительному органу в основном
осуществляется по двухнейронному пути:
преганглионарный нейрон располагается
в сером веществе мозга; постганглионарный
вынесен далеко на периферию.
Парасимпатическая
нервная система имеет ряд особенностей:
-
Ее
центральные структуры расположены в
3-х различных далеко отстоящих участках
мозга, отделенных не только друг от
друга, но и от симпатических центров; -
Парасимпатические
волокна иннервируют, как правило, только
определенные зоны тела, которые также
снабжаются симпатической, а иные и
метасимпатической иннервацией. -
Преганглионарные
парасимпатические волокна обычно
длиннее, чем постганглионарные. У
симпатических волокон – чаще наоборот. -
Передача
нервного импульса с преганглионарных
волокон на ганглий осуществляется, как
в симпатике, так и парасимпатике,
медиатором, т.е. химическим веществом
– ацетил-холином. А вот передача нервного
импульса с постганглионарных волокон
на эффекторы осуществляется разными
медиаторами: в симпатической н/с –
адреналином и норадреналином, а в
парасимпатике – так же ацетил-холином.
Парасимпатическая
н/с также состоит из центральной и
периферической. Центральные структуры
парасимпатической н/с расположены в
среднем и продолговатом мозге, а так же
в крестцовом отделе спинного мозга.
Периферический отдел представлен
нервными ганглиями, которые располагаются
вблизи или внутри иннервируемых органов
(экстра и интрамуральные), стволами и
сплетениями.
Центральные
структуры
парасимпатической н/с расположены в
среднем мозге, продолговатом мозге и
в крестцовом отделе спинного мозга.
Средне-мозговой
центр
формирует парасимпатические пути в
сфинктер зрачка и в ресничную мышцу.
Этот центр представлен ядром
Эдингера-Вестфаля, лежащим вблизи
оральных бугров четверохолмия на дне
мозгового водопровода медиальнее от
ядра глазодвигательного нерва (чепец
среднего мозга). Преганглионарные
волокна следуют в вентральной ветви
глазодвигательного нерва (3-я) до
ресничного ганглия, который лежит на
данном нерве.
Продолговато-мозговой
центр содержат
ядра: слезоотделительное, два
слюноотделительных, а также двигательные
и секреторные ядра блуждающего нерва
для внутренних органов. Преганглионарные
волокна к слезным, слюнным железам и
другим образованиям головы покидают
центр в составе лицевого (7-ой) и
языкоглоточного (9-ой) черепных нервов
и заканчиваются на эффекторных нейронах
крылонебного, ушного, нижнечелюстного
(подъязычного) ганглиев. От ганглиев
постганглионарные волокна в составе
лицевого и тройничного черепных нервов
идут к иннервируемым органам.
Парасимпатические
волокна блуждающего нерва
берут начало в каудальном ядре, который
находится латеральнее ядра языкоглоточного
нерва. Аксоны нейронов этого ядра
образуют преганглинарные волокна,
которые в составе вагуса следуют к
ганглиям околоорганных и внутриорганных
сплетений. Постганглионарные волокна
осуществляют парасимпатическую
иннервацию гладкой мускулатуры и желез
органов шеи, грудной и брюшной полости.
Блуждающий нерв по функции смешанный.
Афферентные его волокна идут из слизистой
оболочки пищеварительного тракта
(начиная с глотки) и дыхательного тракта
(начиная с гортани) к нейронам проксимального
(яремного) и дистального (узловатого)
ганглиев. Эфферентные соматические
волокна направляются в исчерченную
(поперечно-полосатую) мускулатуру глотки
и гортани.
Эфферентные парасимпатические
– в неисчерченные (гладкие) мышцы
пищеварительного тракта (начиная с
пищевода), трахеи и бронхов, и в сердечную
мышцу. Эфферентные секретирующие волокна
вагуса разветвляются в железах
пищеварительных и дыхательных путей.
Блуждающий нерв следует вдоль трахеи
в грудную полость вместе с шейной частью
симпатического ствола, образуя общий
ствол – вагосимпатикус, и, сопровождая
дорсо-медиально общую сонную артерию.
При входе в грудную полость вагус
отделяется, вступает в средостение и
по пищеводу направляется в брюшную
полость.
Крестцовый
отдел
представлен центрами, располагающими
в боковых рогах трех крестцовых сегментов
спинного мозга. Отсюда в составе тазовых
нервов преганглионарные парасимпатические
волокна направляются в парасимпатические
тазовые ганглии, которые формируют
сплетения (прямокишечное, предстательное,
маточное, влагалищное и др.
Локтевой сустав
Локтевые суставы человека, анатомия которых уже упоминалась, требуют особого внимания.
Локтевой сустав – один из самых сложных суставов человеческого тела. Он образован между дистальным концом плечевой кости (точнее, ее суставными поверхностями – блоком и мыщелком), лучевой и блоковидной вырезками локтевой кости, а также головкой лучевой кости и ее суставной окружностью. Он состоит сразу их трех суставов: плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого.
Плечелоктевой сустав находится между блоковидной вырезкой локтевой кости и блоком (суставной поверхностью) плечевой кости. Данный сустав относится к блоковидным и является одноосным.
Плечелучевой сустав образован между мыщелком плечевой кости и головкой плечевой кости. Движения в суставе совершаются вокруг двух осей.
Промаксимальный лучелоктевой соединяет лучевую вырезку локтевой кости и суставную окружность головки лучевой кости. Он также одноосный.
В локтевом суставе отсутствуют боковые движения. В целом он считается блоковидным суставом с винтообразной формой скольжения.
Самыми крупными из верхней части тела считаются локтевые суставы. Ноги человека тоже состоят из суставов, о которых просто нельзя не рассказать.
Тазобедренный сустав
Этот сустав находится между вертлужной впадиной на тазовой кости и бедренной костью (ее головкой).
Эта головка покрыта гиалиновым хрящом практически на всем протяжении, кроме ямки. Вертлужная впадина тоже покрыта хрящом, но только около полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовальной мембраной.
К тазобедренному суставу относятся такие связки: седалищно-бедренная, подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, круговая зона, а также связка головки бедренной кости.
Подвздошно-бедренная связка берет начало у нижней передней подвздошной кости и заканчивается у межвертельной линии. Эта связка участвует в поддержании туловища в вертикальном положении.
Следующая связка, седалищно-бедренная, начинается у седалищной кости и вплетается в капсулу самого тазобедренного сустава.
Чуть выше, у верха лобковой кости, начинается лобково-бедренная связка, которая идет вниз к капсуле тазобедренного сустава.
Внутри самого сустава находится связка головки бедренной кости. Начало она берет у поперечной связки вертлужной впадины и заканчивается у ямки головки бедренной кости.
Круговая зона выполнена в виде петли: она прикреплена к нижней передней подвздошной кости и окружает шейку бедренной кости.
Тазобедренный и плечевой суставы являются единственными шаровидными в теле человека.
Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в организме человека и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости.
Кровоснабжение этого сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену.
Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами.Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение) и вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).
Данный сустав испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.
Коленный сустав
Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.
Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.
Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.
- бедренная кость
- большеберцовая кость
- хрящ
- синовиальная жидкость
- внутренний и наружный мениски
- медиальная связка
- латеральная связка
- крестообразная связка
- надколенник
По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.
Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.
Данный сустав образуют три кости: надколенник, дистальный конец бедренной и проксимальный конец большеберцовой костей.
Капсула коленного сустава прикреплена к краям большеберцовой, бедренной костям и надколеннику. К бедренной кости она крепится под надмыщелками. На большеберцовой фиксируется по краю суставной поверхности, а к надколеннику капсула прикреплена таким образом, что вся его передняя поверхность находится вне сустава.
Связки этого сустава можно поделить на две группы: внекапсульные и внутрикапсульные. Также в суставе есть две боковые – большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки.
Голеностопный сустав
Он образован с помощью суставной поверхности таранной кости и суставных поверхностей дистальных концов малоберцовой и большеберцовой костей.
Суставная капсула практически на всем протяжении прикреплена к краю суставного хряща и отступает от него только на передней поверхности таранной кости. На боковых поверхностях сустава находятся его связки.
– задняя большеберцово-таранная, находится между задним краем медиальной лодыжки и задними медиальными отделами таранной кости;
– передняя большеберцово-таранная, находится между передним краем медиальной лодыжки и заднемедиальной поверхностью таранной кости;
– большеберцово-пяточная часть, простирается от медиальной лодыжки до опоры таранной кости;
– большеберцово-ладьевидная часть, берет начало от медиальной лодыжки и заканчивается у тыльной поверхности ладьевидной кости.
Следующая связка, пяточно-малоберцовая, простирается от наружной поверхности латеральной лодыжки до боковой поверхности шейки таранной кости.
Недалеко от предыдущей находится передняя таранно-малоберцовая связка – между передним краем латеральной лодыжки и боковой поверхностью шейки таранной кости.
И последняя, задняя таранно-малоберцовая связка берет начало у заднего края латеральной лодыжки и заканчивается у латерального бугорка отростка таранной кости.
В целом голеностопный сустав является примером блоковидного сустава с винтообразным движением.
Итак, теперь мы точно имеем представление о том, что же такое суставы человека. Анатомия суставов сложнее, чем кажется, и вы сами можете в этом убедиться.
Крупные суставы человека
Суставы человека различают по форме и количеству соединяемых поверхностей, а также функций, то есть количества осей, вокруг которых осуществляются движения. Говоря о суставах, можно выделить следующие типы движений:
- вокруг оси фронтальной, при которой угол между костями уменьшается (сгибание) или увеличивается (разгибание);
- вокруг оси сагиттальной: приближение или отдаление от серединной плоскости, то есть приведение и отведение;
- вокруг оси вертикальной: вращение наружу, внутрь и круговое.
В зависимости от количества костей, из которых состоит сустав, различают следующие его виды.
- Простой: образованный двумя костями (плечо).
- Сложный: не менее трех костей (локоть).
- Комбинированный: в виде совокупности сочленений, одновременно совершающих движения.
Суставные поверхности по своей форме условно напоминают различные геометрические тела. В соответствии с этим существует классификация по форме, определяющая следующие виды суставов:
- плоские;
- шаровидные;
- эллипсоидные;
- блоковидные;
- седловидные и т. д.
Типы суставов по количеству осей
От формы поверхностей также зависит подвижность суставов, то есть количество осей в сочленении. Суставы могут двигаться вокруг одной оси, двух, трех и более.В зависимости от этого суставные соединения делят на группы.
Одноосные суставы. В случае цилиндрических суставов цилиндрическая костная поверхность сочленяется с поверхностью в виде впадины. В частности, движения в локте совершаются наружу и внутрь. Другой разновидностью одноосных сочленений являются блоковидные, в которых одна поверхность является выпуклой и имеет в центре борозду, а вторая – вогнутая с гребешком.
Двухосные соединения. Как видно из самого названия эллипсовидного сустава, формы поверхностей приближены к эллипсу. Поэтому движения могут осуществляться по двум осям:
- по фронтальной – разгибание и сгибание;
- по сагиттальной – приведение и отведение.
Кроме того, двухосные сочленения допускают вращение по кругу, например – лучезапястный и атлантозатылочный суставы. Седловидные сочленения также являются двухосными и способны выполнять те же движения, например – пястный сустав на большом пальце руки. Мыщелковые сочленения, такие как колено, также считаются двухосными, приближенными к эллипсовидным, но движения в них возможны вокруг двух осей.
Трех- или многоосные суставы. Наибольшая свобода движений характерна для шаровидного сочленения, позволяющего осуществлять движения вокруг сагиттальной, вертикальной и фронтальной осей. К таким движениям относятся разгибание и сгибание, приведение и отведение, а также вращение внутрь и наружу. В качестве примера можно привести плечевой сустав.
Схема строения коленного сустава.
сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumductio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя суставными поверхностями, и сложные, состоящие из нескольких простых.
Строение
Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.
Основные элементы сустава:
- полость сустава;
- эпифизы костей, образующих сустав;
- суставные хрящи;
- суставная капсула;
- синовиальная оболочка;
- синовиальная жидкость.
Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера.
Суставная капсула
Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — прикрепляется к соединяющимся костям вблизи краёв суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них, герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений).
Наружный слой плотнее, толще и прочнее внутреннего, он образован из плотной волокнистой соединительной ткани с преимущественно продольным направлением волокон. Нередко суставная капсула подкрепляется связками (лат. ligamenta), которые укрепляют суставную сумку.
Внутренний слой представлен синовиальной мембраной, функция которой секретирование синовиальной жидкости, из синовиальных ворсинок на синовиальной мембране, которая в свою очередь:
- питает сустав
- увлажняет его
- устраняет трение суставных поверхностей.
Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость.
Суставная полость
Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости сустава могут находиться диски и мениски.
Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.
Связки суставов
Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.
Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.
Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.
Классификация суставов
Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают:
- по числу суставных поверхностей
- по форме суставных поверхностей ифункциям.
По числу суставных поверхностей:
- простой сустав (лат. articulatio simplex) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца;
- сложный сустав (лат. articulatio composita) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав;
- комплексный сустав (лат. articulatio complexa) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, например коленный сустав;
- комбинированный сустав (лат. articulatio combinata) — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например височно-нижнечелюстной сустав.
По функции и форме суставных поверхностей.
- Цилиндрический сустав, (лат. art.cylindrica), например атланто-осевой срединный;
- Блоковидный сустав, (лат. art.ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев;
- Винтообразный сустав как разновидность блоковидного, например плечелоктевой.
- Эллипсовидный (лат. art.ellipsoidea), например лучезапястный сустав;
- Мыщелковый (лат. art.condylaris), например коленный сустав;
- Седловидный (лат. art.sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца;
- Шаровидный (лат. art.spheroidea), например плечевой сустав;
- Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав;
- Плоский (лат. art.plana), например межпозвонковые суставы.
Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio).
Блоковидный сустав
Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей.
Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.
Мыщелковый сустав
Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному.
Седловидный сустав
Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осях.
Шаровидный сустав
Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов.
Плоский сустав
Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный.
Тугой сустав
Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями.
