Тендинит лучезапястного сустава лечение
Как лечить тендинит запястья?
Тендинит представляет собой болезнь, при которой воспаляются сухожилия. Как правило, заболевание возникает по причине травмы, патологи сустава либо стрессовой ситуации. Зачастую тендинит сопровождают болевые ощущения, имеющие различную интенсивность.
В основном болезнь развивается у людей, ведущих активную жизнь и у тех, у кого имеются отклонения в мышечно-скелетном развитии. Тендинит запястья или стилоидит является видом воспалительного и дистрофичного процесса, при котором происходит травмирование (растяжение) суставов запястья.
Эта патология локализуется в зоне соединения сухожилий с шиловидным отростком локтевой либо лучевой кости.
Боль в руке может возникнуть внезапно, в разных ситуациях проявляться с разной интенсивностью. Причин у такой патологии немало, истинную причину определить сможет только специалист. Боль в кисти может вызывать растяжение, травма, но иногда доктора определяют у своих пациентов тендинит кисти руки — воспалительный процесс в тканях сухожилий. Нередко встречаются тендинит основания большого пальца кисти рук запястья, лучезапястного сустава.
Тендинит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в сухожилиях, которое было спровоцировано какой-либо патологией сустава, его травмой или стрессовой ситуацией.
Очень часто тендинит сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.
Больше всех подвержены этой болезни люди с повышенной двигательной активностью и наличием отклонений в скелетно-мышечном развитии.
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Причины заболевания
Основной причиной появления воспалительных процессов в сухожилиях является длительная и избыточная нагрузка на сустав, которая в большинстве случаев возникает в результате микротравматизации и чрезмерной двигательной активности.
Если нагрузка имеет постоянный характер, то ткань хряща и сухожилия подвергаются дегенеративным изменениям, в результате чего появляются:
- отложения солей. Образуются в месте микроразрыва сухожильного волокна. Представляют собой твердый нарост, который и травмирует мягкие ткани;
- участки с перерожденной тканью сухожилия и хряща;
- участки омертвления некоторых тканей.
Также в результате длительной нагрузки на сухожильные волокна ткань, располагающаяся между ними, может окостенеть, вследствие чего появляются остеофиты, шипы и другие костные наросты, приводящие к тендозам.
Развитию патологии могут способствовать и следующие факторы:
- вывихи;
- растяжения;
- подагра;
- артрит;
- реактивный артрит;
- род деятельности, связанный с напряжением сухожилий запястья. Например, очень часто наблюдается у пианистов или у тех, кто долго работает за компьютером.
Основными причинами тендинита являются:
- повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);
- наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
- неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
- нарушения осанки.
Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.
Основных причин развития тендовагинита всего две:
- воздействие инфекции;
- асептический фактор.
Тендовагинит под влиянием инфекции развивается в том случае, когда в оболочку сухожилия попадают различные болезнетворные микроорганизмы.
Неспецифические возбудители проникают внутрь при наличии различных глубоких ранок, панариция, флегмон, при гнойном артрите. То есть первопричиной заболевания становятся другие патологии. Есть и специфические возбудители болезни, попадающие в сухожилие с током крови. Так тендовагинит может быть выявлен у пациентов с туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, гонореей.
Но все-таки чаще всего выявляется асептический вид тендовагинита лучезапястного сустава, развивается он под влиянием нескольких причин. К самым основным из них относят:
- Особые условия труда. Заболевание в большинстве случаев фиксируется у людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на область лучезапястного сустава и мышцы предплечья. Это перенапряжение приводит к постоянным микротравмам сухожилий и их оболочек, в результате чего начинается воспалительная реакция. К группе риска можно отнести наборщиков текстов, токарей, столяров, пианистов, швей.
- Постравматическое развитие воспаления. Ушибы лучезапястного сустава, его растяжение создают предпосылки для развития воспаления, и если эти травмы соответствующим образом не лечить, то возможно развитие тендовагинита. Такой вид заболевания более свойственен спортсменам: лыжникам, гимнастам, метателям копья.
- Реактивный тендовагинит возникает у людей, имеющих системные заболевания соединительной ткани. Чаще всего воспаление синовиальной оболочки сухожилия выявляется у людей, страдающих от ревматоидного артрита.
- Чрезмерная нагрузка на сухожилие. Это наиболее частая причина тендинитов и тендовагинитов. В результате хронической микротравмы возникает асептическое воспаление. Наиболее подвержены заболеванию спортсмены и люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом с нагрузкой на определенные сухожилия (например, машинистки, мойщики окон и некоторые другие).
- Артриты и бурситы. Причем ревматоидный, реактивный, и подагрический процессы, анкилозирующий спондилит – причины тендинитов. Инфекционные и травматические поражения чаще ведут к тендовагинитам.
- Другие заболевания опорно-двигательной системы (например, нарушение осанки, плоскостопие, пороки развития скелета).
- Инфекционные процессы. К ним относятся попадание гноеродной микрофлоры при ранениях или распространении гнойного процесса из соседних гнойных очагов (например, при гнойных артритах, остеомиелите, панариции и других) или специфические виды воспаления (туберкулез, сифилис и другие).
- Другие, более редкие причины: токсические поражения (например, при болезни Рейтера), проникающие ранения в сухожилие и другие.
Для тендинита и тендовагинита характерны следующие симптомы:
- Боль при активных движениях, которые совершаются с участием пораженного сухожилия. Аналогичные пассивные движения при этом безболезненны (в отличие от артритов).
- Болезненность при пальпации вдоль пораженного сухожилия.
- На начальных стадиях развития тендинита боль возникает только после физической нагрузки, поэтому ее длительно принимают за простое переутомление. В последующем боли могут беспокоить практически постоянно.
- Покраснение кожи, отечность и локальное повышение температуры над зоной пораженного сухожилия. На начальных этапах эти симптомы могут уменьшаться после отдыха.
- Шумы при движении. К ним относятся потрескивание, похрустывание (крепитация), которые слышны на расстоянии или с помощью фонендоскопа.
- Острые инфекционные тендовагиниты обычно сопровождаются симптомами интоксикации (слабость, повышение температуры), резкой отечностью и покраснением, которые располагается вдоль сухожильного влагалища (а не в точке прикрепления сухожилия к кости, в отличие от тендинитов), лимфоаденопатией.
- При туберкулезном тендовагините по ходу расширения влагалищ сухожилий прощупываются плотные образования — рисовые тела.
Диагностика начинается с осмотра, выявления болезненности при активных движениях и пальпации, отека в месте сухожилия.
Лабораторные анализы не выявляют никаких изменений, за исключением тех случаев, когда тендинит связан с ревматоидным или инфекционным процессом.
Рентгенография пораженного сухожилия часто не выявляет никаких изменений. Они могут возникать на поздних стадиях, когда в пораженном участке уже появились кальцинаты. Если процесс начался в результате артрита или бурсита, то можно выявить соответствующие изменения. Пяточные шпоры обнаруживаются при тендинитах и тендобурситах ахиллового сухожилия или сухожилия подошвенной мышцы. При тендините собственной связки надколенника возможны признаки асептического некроза бугристости большеберцовой кости (болезни Осгуда-Шлаттера).
Часто приходится прибегать к магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Она выявляет участки дегенеративных изменений, разрывы сухожилия, требующие хирургического вмешательства. Для выявления стенозирующего тендосиновита эти методы мало информативны.
Ультразвуковое исследование сухожилия относится к дополнительным методам, с его помощью можно выявить сокращение сухожилия или изменение его структуры.
Тендинит предплечья
При тендините мышц-сгибателей и пронаторов предплечья (медиальный эпикондилит) поражаются круглый пронатор, лучевой и локтевые сгибатели запястья и длинной ладонной мышцы. Заболевание возникает в результате хронического раздражения медиального надмыщелка с реактивным воспалением места прикрепления мышц-сгибателей.
Основная причина тендинита предплечья – чрезмерная вальгусная деформация. Часто встречается при некоторых видах спорта (гольф – «локоть игрока в гольф», теннис, бейсбол, настольный теннис, сквош, гимнастика).
Факторы появления и симптоматика
Главной причиной возникновения воспаления в сухожилиях кроется в чрезмерной и интенсивной нагрузке на лучезапястное сочленение, которая в большей части случаев появляется вследствие микротравмы и сильной двигательной активности.
Если такие нагрузки постоянные, тогда в сухожилиях и хрящевой ткани происходят дегенеративные изменения, из-за чего появляются:
- участки омертвения тканей;
- солевые отложения (твердый нарост, повреждающий мягкие ткани), которые формируются в месте микроразрыва сухожилия;
- участки с перерожденными сухожилиями и хрящевой тканью.
Кроме того, вследствие продолжительной нагрузки на сухожилия, ткани, расположенные между ними, окостеневают, из-за чего образуются остеофиты, костные наросты и шипы, способствующие тендозам.
Более того, тендинит развивается при наличии:
- реактивного артрита;
- вывихов;
- артрита;
- подагры;
- растяжения.
К тому же тендинит запястья появляется, если профессия человека связана с систематическим перенапряжением кисти. Например, такая патология часто развивается у наборщиков текста и пианистов.
Основными проявлениями воспаления запястья являются болезненные ощущения, локализующиеся в сухожилиях кисти руки, возникающие при прощупывании либо активном движении. А когда конечность находится в спокойном состоянии – боль исчезает.
К тому же для тендинита запястья характерно покраснение, припухлость и повышение местной температуры в воспалившемся участке. А в процессе движения запястьем пораженной конечности через фонедокоп либо же на минимальном расстоянии может слышаться специфический треск.
Кроме того, из-за воспаления сочленения сухожилие затвердевает и стягивается, что приводит к частичной либо абсолютной иммобилизации запястья. При этом больному очень сложно выполнять характерные движения больной кистью.
Факторы появления и симптоматика
Главными признаками такой патологии, как тендинит запястья, являются:
- локализированные болевые ощущения в области сухожилий запястья, которые появляются во время пальпации или активного движения. При этом в то время, когда рука находится в состоянии покоя, боль отсутствует;
- припухлость в месте пораженного сустава;
- покраснение и небольшой подъем местной температуры в районе воспаления;
- во время движения кистью больной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на небольшом расстоянии может быть слышен характерный хруст;
- в результате воспаления сустава происходит стягивание или небольшое затвердение сухожилия, что может привести к нарушению или полному исчезновению подвижности сустава запястья;
- больной может с большим трудом совершать хватательные движения.
При каких заболеваниях применяется чрескожная холодноплазменная нуклеопластика? Читайте здесь.
Общими симптомами тендинитов любой локализации являются:
- Боль в области пораженного сухожилия при активных движениях и пальпации. При этом пассивные движения остаются безболезненными.
- Кожа над зоной воспаления может покраснеть, и быть более теплой на ощупь, чем в других областях.
- При движении сухожилия, на расстоянии или через фонендоскоп, может быть слышен характерный хрустящий звук.
- Локальная припухлость при некоторых разновидностях заболевания.
Помимо общих симптомов, тендиниты различной локализации обладают специфическими признаками.
Болят суставы? Возможно, это проявления ревматизма.
Симптомы и лечение ревматизма суставов
вы можете узнать из нашей статьи.
Основные признаки тендовагинита лучезапястного сустава зависят от этиологии развития заболевания, то есть от первопричины болезни. Различны будут жалобы и у пациентов с острой и хронической формой болезни.
Инфекционный тендовагинит начинается с воспаления, сопровождаемого образованием в полости влагалища гнойного экссудата. Тендовагинит с инфекционным поражением редко переходит в хроническую форму, и его проявления особенно хорошо выражены в первые дни болезни. К основным симптомам этого вида тендовагинита относят:
- Появление острой боли. Фиксируется боль в лучезапястном суставе, там, где проходит пораженное сухожилие. Боль достаточно сильная, при гнойном воспалении пульсирующая и постоянная, что не дает больному уснуть.
- Над областью пораженного сустава на запястье можно заметить покраснение кожного покрова, отечность, при пальпации чувствуется повышение температуры.
- Так как сухожилия отвечают за работу связанных с ними пальцев кисти, то страдает функция этого пальца.
Человек вынужден держать палец в определенной позе, так как движение им причиняет сильную боль. - При выраженном гнойном процессе развивается общая интоксикация организма. При этом может повышаться температура тела, появляются жалобы на озноб, плохое самочувствие, слабость.
- При гнойном воспалении могут увеличиваться в размерах локтевые и подмышечные лимфоузлы.
Асептический вид тендовагинита встречается чаще всего в хронической форме. Связано это с тем, что под влиянием однообразных движений воспалительные изменения развиваются постепенно. Человек первое время не заостряет на них внимание и обращается к врачу уже в запущенных случаях.
Острое воспаление при асептической форме развивается, когда на лучезапястный сустав воздействует сильная нагрузка. Например, подобным провоцирующим фактором может стать набор большого текста на компьютере за ограниченный отрезок времени.
При остром воспалении появляются практически такие же признаки, как и при инфекционном тендовагините. Только отсутствует общее интоксикационное поражение организма, и при движении может появляться специфический по звуку хруст – крепитация.
Если в это время дать полноценный отдых суставу и дополнить его необходимым лечением, то внутреннее воспаление проходит, и тендоваганит лучезапястного сустава успешно вылечивается.
При воздействии на сустав постоянных нагрузок в силу профессиональной необходимости существует опасность развития хронического вида асептического тендовагинита. Эта форма болезни может периодически обостряться, что проявляется умеренной болезненностью и ограничением движений в области запястья и пальцах.
Обособленное (без поражения синовиального канала) воспаление сухожилий чаще всего наблюдается в области лучезапястного сустава, сочленяющего кисть с предплечьем. Воспаление сухожилий этой области называется стилоидитом.
Воспаление других сухожилий (и не только кисти руки) называют тендинитом. Ввиду того, что человек активно пользуется кистями рук, совершая перемещение тяжестей или мелкие точные движения, их сухожилия подвергаются значительным нагрузкам и, нередко, травмам, что способствует развитию воспалительного процесса.
Содержание статьи:ПричиныСимптомы стилоидитаМетоды леченияКогда нужна операция
Анатомия кисти руки
Кисть руки состоит из костного скелета, связочного аппарата (суставов и связок) и мышц.
Скелет является жёстким каркасом руки. Суставы соединяют кости и способствуют подвижности этих сочленений. Мышцы, соединённые с костями и суставными хрящами, ответственны за движения кисти. Связки укрепляют суставы, контролируя амплитуду движений в разных направлениях, и поддерживают сухожилия мышц, не давая им отходить от кости даже при сильных мышечных сокращениях.
Сухожилия – это конечная часть мышцы, образованная прочной, практически нерастяжимой соединительной тканью, способной выдерживать высокие нагрузки. Этой частью мышцы прикрепляются к костям и хрящам. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон.
Диагностика
Анатомия кисти руки
У тендинита запястья нет выраженных симптомов, отличающих его от прочих патологий, поэтому диагностировать заболевание непросто. Кроме того, в процессе обследования, при использовании разных аппаратов, удается обнаружить только некоторые проявления, указывающие на воспаление сухожилий.
По этим причинам важной составляющей выявления заболевания является дифференциальная диагностика, благодаря которой можно отличить тендинит от:
- бурсита;
- инфекционного тендосиновита;
- отрыва сухожилия.
Чтобы диагностировать стилоидит лучезапястного сустава, врач проводит осмотр, в процессе которого он определяет локализацию болевых ощущений при пальпации и движении кистью. Более того, в области воспаления сухожилия появляется отечность. Причем боль при такой болезни является локальной и появляется лишь когда больной совершает движения рукой.
К тому же проводится рентгенологическое исследование. Этот способ диагностики эффективен при наличии отложения солей (такое явление характерно для поздних стадий патологии). Еще, благодаря рентгенографии удается выявить изменения, которые произошли при артрите, бурсите либо тендините.
Более того, врач назначает исследование ультразвуком. Этот метод дополнительный, он дает возможность обследовать изменения и сокращения сухожильной структуры.
Важное значение при диагностике тендинита запястья отводится лабораторным исследованиям, таким как сдача анализа крови на ревмопробы. Этот вид диагностики назначается, когда тендинит развивается по причине инфекционного либо ревматоидного процесса.
Благодаря эхографии также можно выявить сокращения и изменения в структуре сухожилия. В процессе проведения этого исследования важное условие заключается в наблюдении за направлением ультразвуковой волны.
Для определения наличия воспаления компьютерная и магнитно-резонансная томография запястья являются не совсем эффективными способами.
На раннем этапе прогрессирования болезни его лечение производится консервативным методом. Кроме того, больному необходимо обеспечить покой.
При этом следует исключить интенсивные физические нагрузки на сухожильные волокна запястья, чтобы минимизировать вероятность возникновения разрыва. К тому же покой обязателен, когда патология находится на стадии обострения.
Более того, к больному участку следует приложить холодный компресс. Такую процедуру нужно осуществлять 3-4 раза в сутки. Это поможет уменьшить боль и снять опухоль.
Кроме того, лечение стилоидита подразумевает наложение гипсовой лангеты и шины. В целом применение любых конструкций, оказывающих эффект бандажа, ускоряет процесс заживления сустава, посредством его иммобилизации.
Консервативное лечение также включает в себя медикаментозную терапию. В основном, врач назначает препараты, оказывающие противовоспалительное действие, к которым относится:
- Мотрин;
- Гидрокортизон, с помощью которого делаются уколы в окружающие сухожилия оболочки;
- Пироксикам (принимают по 10 мг в день);
- Метилпреднизол (совмещают с Лидокаином 1%);
- Ибупрофен (принимают по 2400 мг в сутки);
- Индометацин (принимают трижды в день по 50 мг).
Кроме того, в случае надобности врач можно назначить специальное антибактериальное лечение.
После стихания острой стадии болезни для быстрейшего выздоровления необходимо делать специальную лечебную гимнастику. Основа такой физкультуры заключается в выполнении упражнений на укрепление и растягивание мышц кистей верхних конечностей.
Когда тенднит запястья находится в хронической форме, тогда полезно проводить лечение с помощью массажа. Такая терапия активизирует лимфо- и кровоток, тем самым улучшая процесс питания тканей и оказывая анальгезирующее действие.
Массаж при тендините запястья включает в себя:
- поглаживание воспаленного участка;
- полукружные и спиралевидные растирания большими пальцами рук;
- поглаживание основанием больших пальцев;
- разминание запястья в длину и в ширину.
К тому же полезно осуществлять поглаживающие и растирающие движения подушечками четырех пальцев.
Стоит заметить, что все приемы необходимо делать неторопливо, уделяя каждому типу движения по пару минут. А общая продолжительность выполнения массажной процедуры занимает около 10 минут.
Одним из ведущих способов терапии тендинита запястья, не успевшего перейти в хроническую форму, является физиотерапия.
Такое лечение включает в себя проведение магнитной терапии, при которой малочастотные магнитные поля воздействуют на суставы запястья. Эта процедура позволяет снизить боль и устранить отечность и воспаление на пораженном участке.
Более того, применяется лечение ультразвуком, способствующее улучшению проницаемости кожи для использования местных препаратов. Еще процедура активизирует лимфоток, запускает процесс регенерации и убирает воспаление.
Лазерная терапия улучшает метаболизм, оказывает обезболивающее действие, восстанавливает пораженные участки сухожилий, выводит соли и улучшает поступление кислорода к больной кисти.
При хронической форме тендинита положительный результат оказывает электрофорез с лидазой, парафиновые аппликации, лечебная грязь для суставов.
К тому же при стилоидите часто назначается ударно-волновая терапия. Этот инновационный метод лечения используется, когда патология находится в запущенной форме, чтобы исключить хирургическое вмешательство. Однако, ударно-волновая терапия применяется после проведения ультразвукового и рентгенологического исследования. Как правило, процедура состоит и- нескольких сеансов (4-6), каждый из них должен занимать не более 20 минут.
При проведении физиотерапевтических процедур подобного рода применяются энергетические ударные волны средней степени, после чего болезненные ощущения уменьшаются либо исчезают полностью. Но после такой физиотерапевтической процедуры необходимо беречь сустав от интенсивных и однообразных физических нагрузок.
Тендинит: что это такое и как лечить тазобедренный сустав
Тендинит локтевого сустава: лечение локтя
Тендинит ахиллова сухожилия: лечение, симптомы (фото), причины воспаления на ноге
у меня с самого детства болит запястье левой руки. причем боль не постоянная и не зависит от физ нагрузки на руку. патологий не обнаружено. по снимкам с рентгена все нормально.
Я считаю, что вам надо сделать УЗи-проверить сухожилия. Рентген это не покажет.
Сложность диагностирования заключается, прежде всего, в отсутствии у заболевания каких-либо специфичных симптомов, которые бы имели отличие от других патологий сустава и его окружающих тканей.
К тому же, во время обследований с помощью различных аппаратов можно обнаружить лишь некоторые симптомы воспалительного процесса сухожилий.
Итак, к основным методам диагностики относятся:
- осмотр, во время которого врач сможет определить локализацию болевого синдрома при движении кисти руки и пальпации. Также выявляется наличие отека в районе воспаления сухожилия. При этом стоит учесть, что боль при данном заболевании возникает только во время совершения движений и является локальной;
- рентгенография. Данный метод диагностики будет полезен только в том случае, когда имеется отложение солей (как правило, на поздних стадиях заболевания). Также рентгенография поможет выявить некоторые изменения, произошедшие при тендините в результате бурсита или артрита;
- ультразвуковое исследование. Является дополнительным методом диагностики патологии и помогает выявить наличие сокращений сухожилия и изменение его структуры;
- лабораторные исследования(анализ крови: общий и на ревмопробы) назначаются при развитии тендинита в результате ревматоидного или инфекционного процесса;
- эхография: помогает выявить изменения структуры сухожилия и его сокращения. При проведении данного исследования главным условием является слежение за направлением ультразвуковой волны – недопустимо ее пересечение косого диаметра сухожилия.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются не очень эффективными методами обнаружения патологии, однако позволяют выявить участки дегенеративных изменений, лечение которых проводится только путем хирургического вмешательства, а также наличие травмы сухожилий в виде их разрыва.
Почему возникает гигрома лучезапястного сустава? Узнайте в этом материале.
Что делать, если болят суставы пальцев рук? Смотрите тут.
Диагностика
тендинита включает осмотр, направленный на определение локализации боли при пальпации и при движении, а также
в месте сухожилия. При этом важно дифференцировать тендиниты от других патологических процессов. Если при
артрите
боль носит постоянный характер как в покое, так и в активном состоянии, и разлита по всему суставу, то боль при тендините проявляется только при совершении определенных движений, и носит локальный характер. При артрите уменьшается объем как активных, так и пассивных движений, а при воспалении сухожилия – только активных.
При проведении лабораторных исследований никаких изменений не наблюдается, кроме тех случаев, когда заболевание связано с инфекцией или ревматоидным процессом.
Результаты рентгенографии показывают патологию только в случае образования кальцинатов (отложения солей кальция) на поздних стадиях болезни. Этот метод позволяет определить некоторые изменения в случае связи тендинита с артритом или бурситом (воспалением сумки сустава), обнаружить пяточные шпоры при тендинитах (и тендобурситах) сухожилия подошвенной мышцы или ахиллового сухожилия.
Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет определить наличие разрывов сухожилия, а также участков дегенеративных изменений, которые требуют хирургического вмешательства. В то же время эффективность данных методов обнаружения стенозирующего тендосиновита (болезни де Кервена) – довольно низка.
- отрыва сухожилия;
- инфекционного тендосиновита;
- бурсита.
Народная мудрость поможет
Лечение народными средствами тендинита кисти относится к альтернативным терапевтическим методам на раннем этапе заболевания.
Лечить патологию сухожилия рекомендуется с использованием следующих рецептов народной медицины:
- Столовую ложку тертого имбиря проваривают в стакане кипятка. Небольшой кусок махровой ткани смачивают в теплом отваре и накладывают на больное место, меняя повязку каждые четверть часа.
- Облегчает боль в запястьях и яблочный уксус. Его смешивают с теплой водой в пропорции 1:2, накладывают на пораженную область и сверху утепляют шерстяной тканью. Меняют компресс каждые полчаса.
- Яблочный уксус с йодом издавна использовался для исцеления больных суставов. Тендинит кисти лечат средством, приготовленным из одной бутылки яблочного уксуса и 2 чайных ложек 4 капель йода. Смесь тщательно смешивают, смачивают салфетку из натуральной ткани и накладывают на запястье, тщательно укутывают. По истечении четверти часа салфетку снимают, кисть туго бинтуют.
Важно: перед тем как лечить народными средствами тендинит, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на составляющие народных рецептов.
Любую патологию легче предупредить, чем впоследствии лечить. Специалисты рекомендуют для предупреждения тендинита запястья регулировать физические нагрузки на кисть, время от времени аккуратно разминать руку перед воздействием на неё нагрузками.
Использование методов
народной медицины
в лечении тендинитов основано на обезболивающем и противовоспалительном действии таких средств. При ответе на вопрос “как лечить тендинит?”, народные целители предлагают следующие рецепты:
- Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
- Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
- Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).
Профилактика
Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:
- проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
- избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
- предупреждение физических перегрузок и травм;
- постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок;
- регулярная смена нагрузки;
- своевременный отдых.
Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания.
Для предупреждения развития данной патологии необходимо придерживаться некоторых правил:
- не стоит в течение длительного времени выполнять однообразную работу (в нашем случае движений кистями рук). Если без данных манипуляций не обойтись, то необходимо делать небольшой перерыв, дав рукам отдохнуть;
- перед любой спортивной тренировкой нужно проводить разогревающие упражнения, которые помогут подготовить мышцы и суставы к более интенсивной нагрузке;
- необходимо стараться избегать физических травм и перегрузок;
- интенсивность и продолжительность нагрузок стоит увеличивать постепенно.
Основным осложнением данного заболевания является разрыв сухожилия, но при правильном и своевременном лечении тендинита этой неприятности можно миновать.
Главное быть терпеливым и стараться избегать существенных нагрузок.
Лучезапястный сустав расположен в области соединения кисти руки с предплечьем и является одним из самых подвижных сочленений костей в человеческом теле. При помощи лучезапястного сустава возможно сгибание, разгибание, отведение и круговое движение кисти руки. Мышцы и сухожилия лучезапястного сустава отвечают за точность выполнения пальцами всех движений.
Естественно, что патологические изменения в этой области негативно сказываются на возможности выполнения человеком определенных действий рукою. Возникающие боль и ограничение подвижности в кисти и пальцах могут быть связаны с развитием воспаления сухожилий, носящее название тендовагинит лучезапястного сустава, лечение которого во избежание осложнений потребует помощи медицинских специалистов.
Тендовагинит может возникнуть в любом возрасте, профилактика этого заболевания несложная и в основном зависит от самого человека. В качестве предупредительных мер необходимо следовать таким рекомендациям:
- Чрезмерно не нагружать сустав. При выполнении однотипных действий обязательно должен быть перерыв, в который лучше всего делать комплексы расслабляющей гимнастики.
- При работе за компьютером или за рабочими станками нужно следить чтобы положение руки, а особенно кисти и лучезапястного сустава всегда было комфортным.
- Инфекционный тендовагинит предупреждается своевременным лечением провоцирующих заболеваний и обработкой ран.
- При травмах суставов обязательно следует обращаться к травматологу за консультацией и назначением лечения.
Неприятными последствиями перенесенного инфекционного тендовагинита в следствие рубцевания области сухожилия может наблюдаться тугоподвижность пальцев и лучезапястного сустава.
Поэтому тендовагинит лучезапястного сустава необходимо начинать лечить как можно раньше от начала развития воспалительного процесса. Именно от своевременности терапии в основном зависит отсутствие осложнений в дальнейшем.
Что можно делать для профилактики тендовагинита и других заболеваний суставов пальцев и кистей рук, как заботиться о сохранении их здоровья и молодости, рекомендуем посмотреть и послушать советы доктора.
При попадании инфекционного агента или реактивных изменениях синовиальная оболочка начинает вырабатывать жидкость- экссудат или транссудат.
Тендинит и тендовагинит могут возникать первично или вторично, как осложнения артрита, бурсита и ряда других заболеваний.
Патогенез
Наиболее часто воспаление сухожилий возникает в результате травм. Вовсе не обязательно наличие серьезного повреждения — достаточно микротравм сухожилий, мышц, соединительной ткани и кровеносных сосудов, возникающих при интенсивных спортивных тренировках или физической работе.
При нормальном отдыхе эти изменения исчезают. При ненормированном процессе тренировок или работы повреждения накапливаются (хроническая травма), в этом месте может возникать воспаление — тендинит.
На начальных стадиях в результате интенсивных перегрузок возникает отек соединительной ткани и расщепление коллагеновых волокон, изменения в слизистой оболочке. Наиболее выражены эти проявления в местах прикреплений сухожилий к кости. В последующем в них возникают участки некроза с отложением солей кальция, слизистая, фибриноидная или гиалиновая дегенерация с заменой центральной части сухожилия на желеподобный слизистый осадок (жировое перерождение).
Отложения солей обычно возникают в тех местах, где ранее происходили микроразрывы сухожилий. Так как они представляют собой твердые образования, то могут в дальнейшем травмировать окружающие ткани, способствуя распространению процесса.
При продолжающихся интенсивных нагрузках хрящевая ткань между волокнами сухожилия перерождается, затвердевает, появляются костные разрастания – остеофиты, шипы и костные шпоры. Подобные изменения часто могут возникать при ревматоидных, реактивных и подагрических артритах.
При тендовагинитах в результате возникновения воспаления синовиальная оболочка начинает вырабатывать жидкость – экссудат или транссудат. Процесс ее выработки называется экссудацией или транссудацией, соответственно. Транссудат выделяется при асептических процессах (асептический тендовагинит), экссудат – при инфекционных (инфекционный тендовагинит).
Транссудат – невоспалительная жидкость, которая начинает вырабатываться при асептическом воспалении вследствие нарушения крово- и лимфообращения, водно-солевого обмена или повышения проницаемости стенок сосудов. От экссудата он отличается низкой концентрацией белка (не более 2 %). Образование транссудата может быть следствием, например, чрезмерных физических нагрузок, после которого происходит отек тканей с последующей выработкой жидкости синовиальной оболочкой.
Асептические тендовагиниты могут быть острыми (острый крепитирующий) и хроническими (хронический стенозирующий).
Экссудат начинает вырабатываться при присоединении инфекционного агента и является защитным механизмом. Это мутная жидкость, содержащая большое количество белка и форменных элементов.
В зависимости от преобладания различных клеточных элементов, он может быть: серозным, гнойным, геморрагическим, фибринозным или смешанным.
При острых инфекционных процессах в экссудате преобладают нейтрофильные лейкоциты, при хроническом – моноциты и лимфоциты, при аллергическом – эозинофилы. Может происходить прорыв экссудата из очага с распространением воспаления на окружающие ткани. Таким образом, не только тендовагинит может быть следствием артрита, но и наоборот.
Большое скопление экссудата или транссудата может сдавливать окружающие ткани, нарушая их функции и вызывая боль. При правильном и своевременном лечении жидкость полностью рассасывается, не оставляя после себя никаких изменений.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
Дистрофический процесс в руке
Диагностируется такая патология у пациентов разной возрастной категории: тендинит кисти поражает детей, стариков, но чаще всего проявляется у людей среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Причиной этому являются частые нагрузки на одну и ту же зону, воспаление возникает в том месте, где имеется сухожилие.
Тендинит кисти руки отличается характерными симптомами, проявляющимися:
- поскрипывающим звуком, издаваемым при движении больной конечностью;
- болевые ощущения в области воспаления;
- ограничение подвижности в зоне пораженного сухожилия;
- отек и покраснение тканей над пораженным сухожилием;
- повышенная чувствительность при прощупывании сухожилия;
- нарастание болевых ощущений к ночи.
Специалисты выделяют несколько причин возникновения и прогрессирования патологического воспалительного процесса в области сухожилий. К самым частым доктора относят:
- регулярная значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного времени, связанная с профессиональной деятельностью пациентов;
- травмирование сухожилия или сустава пальца руки;
- заболевания ревматического патогенеза;
- вывихи, растяжения связок.
Примечание: регулярное микротравмирование и нагрузки приводят к растяжению связок, окостеневанию тканей между ними и образованию костных наростов и шипов.
Формы тендинита
Височный тендинит
В качестве основного симптома заболевания выступает боль в области щеки, усиливающаяся при жевании. Боль также может локализоваться в области шеи или головы. Характер и интенсивность болей имеет различный характер.
Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия проявляется покраснением и повышенной чувствительностью кожи в области лодыжки, а также ограничением ее подвижности и припухлостью. Болезненные ощущения увеличиваются при ходьбе. Лечение включает общие меры, а также инъекции
глюкокортикоидов
. Довольно эффективным методом лечения такой патологии служит ударно-волновая терапия (ЭУВТ), которая использует проведение около 2000 импульсов с низким и средним энергетическим уровнем за один сеанс. Оптимально проведение 4-7 сеансов с интервалом от 3 до 6 дней. В редких случаях при тендините пяточного сухожилия требуется оперативное лечение.
… коленного сустава
Первый этап заболевания не сопровождается заметными болевыми ощущениями, которые могут появляться только после значительных нагрузок, и не приводит к снижению физической активности.
Второй этап характеризуется проявлением сильной и приступообразной болезненности во время стандартных тренировок даже при слабых нагрузках.
3. На
третьем этапе заболевания боль возникает даже в спокойном состоянии и имеет тенденцию к усилению.
Еще одним типом тендинита надколенника является развитие заболевания не у спортсменов, а у людей старше 40 лет. Это обусловлено старением связки, в результате чего она не способна справляться с обычными нагрузками.
Существует мнение, что при лечении тендинита собственной связки надколенника не следует применять инъекции кортикостероидов в связи с риском разрыва сухожилия. При отсутствии эффекта от обычных консервативных методов показано оперативное лечение.
… плечевого сустава
Тендинит плеча характеризуется сильной болью при резких движениях, припухлостью. Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, и в тяжелых случаях может возникать даже ночью, во время сна. Боль часто возникает после непривычных нагрузок, например, при покраске потолка, где необходима работа высокоподнятыми руками.
Тендинит плеча включает целую группу заболеваний. В состав плечевого сустава входят лопатка, плечевая кость и ключица. Эти кости удерживаются сухожилиями. Группа сухожилий и связанных с ними мышц (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной), удерживающие головку плечевой кости, называется вращающей манжеткой плеча.
Воспаления вращательной манжетки плеча и дает название таким заболеваниям, как тендинит сухожилия надостной мышцы (наиболее распространен), тендинит подлопаточной мышцы и так далее. Тендинит подостной и малой круглой мышц характеризуется болезненностью при попытке наружного вращения плеча, а при заболевании подлопаточной мышцы – при внутреннем вращении.
Лечение этой группы тендинитов основано на введении кортикостероидов (гормонов) в места максимальной болезненности. Поскольку данные заболевания имеют склонность к формированию хронического тендинита, инъекции необходимо повторить через несколько месяцев.
При отложении солей на сухожилиях мышц плеча возникает кальцифицирующий тендонит плечевого сустава. Вокруг кальциевых отложений развивается воспаление тканей, сопровождающееся болью. Чаще всего заболевание возникает у людей старше 40 лет. Его точная причина не установлена. Предполагается, что развитию проблемы способствуют надрывы и износ сухожилий, а также недостаток содержания кислорода в его тканях.
противовоспалительных препаратов
, а также удаление отложения солей физиологическим раствором путем промывания через две иглы большого диаметра. Также показано проведение физиопроцедур: холодотерапия, прогревание,
массаж
, силовые упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. В случае неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному решению проблемы: артроскопической операции. Артроскоп (инструмент, оснащенный видеокамерой) вводят в полость сустава, что помогает обнаружить локализацию солей.
Тендинит бицепса, который также называют “тендинит длинной головки бицепса” или “тендинит двуглавой мышцы” – это воспаление сухожилия, прикрепляющего верхушку мышцы бицепса к плечу. Патология характерна для таких видов деятельности или спорта, где требуется многократное осуществление движения рукой над головой (плавание, теннис).
Дипроспана
) с новокаином.
Когда воспалительный процесс затрагивает сухожилия локтевого сустава, иногда неправильно называемый локтевым тендинитом, тендинитом локтевого сустава или тендинитом локтей, то речь идет о эпикондилите. Выделяют две формы эпикондилита: латеральный и медиальный.
Латеральный эпикондилит, также называемый “локоть теннисиста” или “наружный эпикондилит”, представляет собой тендинит мышц-разгибателей запястья. Такой вид повреждения характерен для лиц, занимающихся большим и настольным теннисом, гольфом, бадминтоном и так далее. Боль начинается в латеральной (серединной) части локтя, и отдает вверх вдоль плеча или вниз по внешней стороне предплечья.
Если сначала проявлением болезни является ощущение слабости в кисти, то постепенно возникают затруднения при поднятии чашки или рукопожатии. Уточнение локализации повреждения устанавливают при помощи МРТ, поскольку рентгенографические методы, как правило, не информативны. Главный метод лечения основан на инъекции кортикостероидов.
Медиальный эпикондилит (внутренний эпикондилит) распространен в таких видах спорта, как гольф (обуславливает название “локоть гольфиста”), бейсбол, теннис, сквош, гимнастика, и представляет собой тендинит мышц-сгибателей предплечья. Хотя заболевание встречается реже наружного эпикондилита, его симптомы сходны с симптомами “локтя теннисиста”, но поврежденная область располагается на внутренней стороне локтя.
Болевые ощущения в области лучезапястного сустава (запястья) могут быть связаны с воспалительными процессами в кисти (тендинитом кисти), такими как стилоидит, болезнь де Кервена и др.
Стилоидит (тендинит запястья) – это разновидность воспалительных и дистрофических процессов в области прикрепления сухожилий к шиловидному отростку локтевой (локтевой стилоидит) или лучевой (лучевой стилоидит) кости. Локтевой стилоидит характеризуется наличием припухлости и болевыми ощущениями в зоне шиловидного отростка локтевой кости.
Болезнь де Кервена
Болезнь де Кервена (стенозирующий тендовагинит длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти) проявляется в виде болезненности при разгибании или отведении большого пальца, отечности в месте локализации боли, положительной пробе Элькина (больно сводить кончик большого пальца с кончиками мизинца и указательного пальца).
Сто лет назад это заболевание было известно, как “болезнь прачек”. Сейчас оно встречается у молодых женщин в связи с увеличением домашней нагрузки, у дачников, а также у страдающих избыточной подвижностью суставов во второй половине жизни. Основное лечение состоит в однократной инъекции в сухожильное влагалище смеси
гидрокортизона
новокаина
В результате постоянного напряжения, в том числе при частом ударении о поверхность нижних конечностей (при беге), могут развиваться тендиниты в верхней части бедра. При этом поражаются сухожилия прямой мышцы бедра (тендинит основной и четырехглавой мышцы), сухожилия подвздошно-поясничной мышцы (тендинит сгибателя бедра) и сухожилия длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы). Основными проявлениями тендинитов тазобедренного сустава являются:
- изменение походки и хромота;
- медленное нарастание симптомов;
- уменьшение боли после первоначальной активности и возвращение при последующих нагрузках с большей силой;
- потрескивания в верхней части бедра.
Лечение включает как консервативные методы (покой, противовоспалительные средства, инъекции кортизона и т.д.), так и оперативные (удаление воспалённой ткани с сухожилия хирургическим путём).
Тендинит ягодичных мышц – дистрофические явления в сухожилиях ягодичных мышц. Заболевание проявляется в виде мышечной слабости, их атрофии, нарастающих двигательных нарушениях, затруднениях при переходе из горизонтального положения. Прогрессирование болезни может привести к разрыву в месте перехода мышцы в сухожилие, при этом ощущается резкие щелчок и боль, ограничение подвижности. Лечение в большинстве случаев – консервативное.
Тендинит задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный тендинит) – это воспаление сухожилия задней большеберцовой мышцы, расположенного по внутренней стороне голени и лодыжки. Такой вид тендинита стопы развивается вследствие длительного перенапряжения мышц голени, хронической микротравмы или растяжения сухожилия.
Наблюдается чаще всего у женщин-спортсменок после 30 лет. Помимо общих методов, лечение тендинита задней большеберцовой мышцы основано на ношении специальной ортопедической обуви с поддержкой стопы и укрепленным задником, использовании супинаторов с высокими амортизирующими характеристиками. В некоторых случаях показано хирургическое лечение, направленное на ушивание разрывов или реконструкцию сухожилия.
Лечение патологии
При первых признаках раннего проявления тендинита лучезапястного сустава и сгибателей пальцев важно обеспечить покой больной руке. Вовремя начатое лечение позволяет ограничиться консервативными методами, к тому же, первопричиной патологии выступают интенсивные нагрузки и микротравмы, поэтому покой является обязательным условием успешной терапии.
Покраснение тканей и отек над воспаленными сухожилиями снимают с помощью холодного компресса, который не рекомендуется делать чаще, чем каждые четыре часа, так как длительное переохлаждение также может негативно сказаться на здоровье конечности.
Совет: для ограничения подвижности специалисты рекомендуют воспользоваться методом наложения гипсовой лангеты или шины. Это поможет обеспечить больному сухожилию максимальную степень покоя и неподвижности, уменьшит боль и снимет опухоль.
Медикаментозное лечение тендинита запястья включает в себя противовоспалительную терапию:
- инъекции стероидных препаратов в область тканей, окружающих сухожилие;
- приём пироксикама в дозировке, рассчитанной доктором;
- ибупрофен в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства;
- антибактериальные препараты в случае острой необходимости;
- инъекции метилпреднизола.
После снятия острого периода воспаления доктора назначают пациентам специальную лечебную гимнастику, комплекс упражнений, направленных на укрепление и растягивание мышц.
Помогают избавиться от последствий тендинита запястья и специальные массажные процедуры:
- поглаживание и разминание воспаленного участка запястья;
- растирание зоны отека круговыми и спиралевидными движениями;
- легкое растирание зоны воспаления.
Важно: общая длительность массажных процедур не должна быть меньше, чем 10 минут. Поэтому каждому движению стоит уделить не менее пары минут.
