Травматолог ортопед это какой врач

Содержание

• 1 Советы врача Ортопеда-травматолога
  • 1.1 Открытые переломы
  • 1.2 Закрытые переломы
  • 1.3 Вывихи
• 2 Общие сведения
• 3 Детский ортопед: когда вести ребенка к этому специалисту?
• 4 Акции и специальные предложения
• 5 Что делает ортопед-хирург
• 6 Актуальность профессии
• 7 Травматолог-ортопед на страже детского здоровья
  • 7.1 Сколиоз
  • 7.2 Кривошея
• 8 Методы диагностики
• 9 Медицинские статьи
• 10 Первый прием у ортопеда
• 11 Лучшие Ортопеды Москвы

Советы врача Ортопеда-травматолога

На основании вышеперечисленных особенностей, определяющих специфику деятельности ортопеда как конкретного специалиста, можно, соответственно, подытожить, что лечит ортопед:

• мышцы;
• суставы;
• сухожилия;
• связки;
• кости;
• нервные окончания.

Области, которые чаще всего лечит ортопед: спина, стопы, лопатки, коленный и тазобедренный суставы, плечевая кость.

Что же касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается ортопед, то здесь можно выделить следующий перечень основных их видов:

• искривление стоп, плоскостопие, косолапость;
• врожденные заболевания (дисплазия суставов тазобедренной области, кривошея);
• бурсит, артроз (заболевания, сопровождающиеся воспалением околосуставной сумки и суставов);
• остеохондроз (хроническое заболевание, сопровождающееся поражением позвоночника в рамках определенных его сегментов);
• вывихи суставов, переломы костей;
• опухоль Юинга;
• ревматоидный артрит – общесистемное хроническое заболевание, особенности течения которого заключаются в поражении костной системы, что, в свою очередь, приводит к тяжелой форме деформации суставов, которая в некоторых случаях может обусловить последующую инвалидность у больного;
• остеогенная саркома;
• деформирующий остеоз;
• хондромиксосаркома и пр.

Ортопед-травматолог занимается широким спектром изменений костно-суставной системы. В зависимости от предъявляемых жалоб и выявленных симптомов определяет нозологическую форму патологии.

Болезнь	Симптомы
Артроз	боль в суставе, усиливающаяся после нагрузки;  ограничение подвижности;  деформация;  нестабильность.
Сколиоз	дискомфорт в спине;  разный уровень плеч, костей таза;  повышенная утомляемость.
Остеохондроз	болевой синдром различной интенсивности в шее, грудной области, пояснице;  чувство онемения рук, ног;  слабость в конечностях;  «мурашки», покалывание;  иррадиация (отдача).
Переломы, ушибы, растяжения	отек, покраснение кожи вокруг пораженной кости;  резкая боль.
Постоперационные деформации	изменение формы кости или сустава;  болезненность;  ограничение нормального функционирования.

Для подтверждения ему требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Непосредственно травматолог занимается лечением переломов и растяжений, а также различными врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата. Однако, как правило, в поликлиниках и специализированных учреждениях встречаются травматологи-

, которые также занимаются лечением деформаций и последствий травм.

К заболеваниям, которые лечит травматолог, относятся:

• открытые переломы;
• закрытые переломы;

• растяжения и разрывы;
• вывихи;
• травматический шок;
• синдром длительного сдавливания.

Открытые переломы

Открытые переломы (

) – это те, которые сопровождаются нарушением целостности кожного покрова. Этот вид травм является очень опасным, так как существует большой риск заражения – через открытую травму микробы из внешней среды попадают в организм. Изначально микробы попадают на открытую рану, воспаляя ее, что создает трудности для ее дальнейшего заживления. Далее через излившуюся кровь и размозженные мышцы, при отсутствии своевременной хирургической обработки они попадают в организм.

Лечение открытых переломов проходит в два этапа. Первый – это первичная хирургическая обработка раны, вторая – это стабилизация перелома. Первичная обработка раны должна проводиться в обязательном порядке и не отлагаться ни в коем случае. Под стабилизацией понимается обеспечение неподвижности перелома и устранение патологической подвижности костных отломков.

Обработка начинается со стерилизации кожи, которая заключается в промывке раны. Далее рана вытирается стерильной салфеткой, после чего обматывается бинтом, пропитанным раствором йодоната на полчаса. Это обеспечивает полноценную стерилизацию и профилактику инфекции. Если состояние пострадавшего крайне тяжелое и нет возможности произвести хирургическую обработку, то края раны обкалываются антибиотиком (выбирается антибиотик широкого спектра действия).

Вторая часть не менее важна, так как осколки кости сами по себе представляют опасность, а в движении могут стать причиной летального исхода. Так, осколок травмирует мягкие ткани, нервные окончания, а также кровеносные сосуды, что, в свою очередь, может привести к развитию еще большего кровотечения.

Стабилизация – является необходимым условием для восстановления кровоснабжения кости, ее надкостницы, мышц и кожи в целом. Также кровоснабжение необходимо для заживления раны, так как оно ликвидирует «мертвое пространство» (наличие полости). Основным проблемным моментом на данном этапе является выбор метода стабилизации.

Принцип второго этапа гласит, что чем тяжелее состояние пациента – тем проще и быстрее должна проходить иммобилизация. При обширных и многооскольчатых переломах рекомендуется выбор внешней фиксации. Это значит, что сам прибор фиксируется вне перелома. Однако предварительно костные осколки собирают и удерживают костодержателем.

Закрытые переломы

Закрытые переломы – это те переломы, которые не сопровождаются нарушением целостности кожного покрова. В отличие от открытых травм они не представляют такой большой опасности. Однако, в то же время, закрытые переломы опасны тем, что изначально сложно оценить степень повреждения и наличие кровотечения. Именно поэтому закрытые переломы должны наблюдаться в динамике, для оценки дальнейших осложнений.

Количество потерянной крови при переломе зависит от его локализации. Не менее важную роль играет и характер перелома – чем он сложнее и протяженнее, тем больше крови теряется. Наибольший объем кровопотери фиксируется при многооскольчатых переломах бедра. В этом случае потеря крови может составлять от 500 – 700 миллилитров и более.

Чаще всего в своей практике врач-травматолог встречается с закрытыми переломами бедра. Закрытый перелом бедра относится к категории больших и многооскольчатых переломов, которые встречаются в 20 раз чаще, чем при изолированных травмах. Объясняется это тем, что бедро является самой крупной трубчатой костью человека, которая окружена мощным мышечным массивом. Вследствие тяги мышц отломки бедра смещаются в сторону и под углом.

Лечение такого перелома крайне затруднительно, так как иммобилизация практически невозможна, а скелетное вытяжение не обеспечивает стабильность.

Растяжения связок – наиболее распространенный вид травматизма в практике травматолога. Повреждения сухожилий, как и все травматизмы, могут быть открытыми и закрытыми. Открытые повреждения происходят с повреждением кожи, открытые же – без затрагивания кожного покрова. Закрытый разрыв сухожилия также называется еще подкожным.

При разрыве конец сухожилия, связанный с мышцей, смещается по ее ходу, а диагноз ставится на основании нарушения функции соответствующей мышцы.

Разрывы и растяжения сухожилий встречаются довольно часто в практике врача-травматолога. К наиболее распространенным травмам относится разрыв пяточного (ахиллова) сухожилия. Механизмом является резкое сокращение икроножных мышц при одновременном сопротивлении сгибанию. Характерным проявлением является западение сухожилия выше пятки.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча – это также часто встречаемое повреждение сухожилия, которое отмечается при резаных и рубленых ранах. Первым симптомом при разрыве сухожилия является резкая и внезапная боль в плече. В течение первых суток появляются кровоподтеки (гематомы) под кожей, а сгибание предплечья становится практически невозможным. При сокращении мышца смещается в сторону и визуально определяется в виде узлового набухания.

Вывихи

Вывихом называется смещение относительно друг друга суставных поверхностей кости. При этом соприкосновение суставных концов этих костей в области сочленения и формирования сустава утрачивается. Вывих развивается вследствие травматического воздействия извне, что приводит к разрыву суставной капсулы и связок.

Это, в свою очередь, приводит к смещению суставных концов, формирующих сустав, относительно друг друга. Необходимо отметить, что вывихи встречаются очень часто в практике врача-травматолога. На них приходится более 3 процентов от всех травматизмов. При этом суставы верхних конечностей повреждаются в 10 раз чаще, чем нижних. Механизм развития вывиха, как правило, непрямой – при падении с упором на согнутую конечность.

Основная проблема в вывихах заключается в том, что сразу развивается мышечная ретракция. Это значит что мышцы, прикрепленные к вывихнутому суставу, сокращаются и укорачиваются. Вследствие этого сустав выворачивается и фиксируется в таком порочном положении. Чем больше времени прошло после вывиха, тем сложнее его выправить.

Объясняется это тем, что суставная впадина (где в норме находится сустав) начинает заполняться кровью и рубцовой тканью. Конгруэнтность (сопоставимость) суставов нарушается, и далее головка кости не может встать на свое прежнее место. В тяжелых случаях может формироваться ложный сустав. Диагностика вывиха основывается на жалобах пациента, осмотре и, конечно же, рентгенограмме.

Владеет практическими навыками по оказанию экстренной и плановой помощи при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе, современными методиками фиксации переломов, коррекции застарелых костных и мягкотканых дефектов конечностей и суставов.

Травматолог-ортопед лечит все, начиная от вывихов и переломов, заканчивая тяжелыми травмами.
– Плоскостопие;- Дефекты осанки;- Паратиреоидная остеодистрофия;- Деформирующий остеоз;- Фиброзная остеодисплазия;- Вторичные злокачественные опухоли;- Параоссальная фибросаркома;- Опухоль Юинга;- Остеогенная саркома;- Хондромиксосаркома;- Переломы лопатки;- Изолированные переломы большего и малого бугорков;- Переломы дистального конца плечевой кости.

Стопа, спина, лопатка, плечевая кость, тазобе6дренный сустав, коленный сустав.

– Редрессация (redressatio) — закрытое (бескровное) оперативное вмешательство, с помощью которого врач руками осуществляет насильственное поэтапное исправление деформаций и патологических установок в суставах отдельных сегментов аппарата движения и опоры, (косолапость, контрактура, фиброзный анкилоз, артрогрнпоз, рахитические искривления конечностей, неправильно срастающиеся переломы, например, под углом, в стадии первичной (мягкой) мозоли и др.).

Здоровый образ жизни

Общие сведения

Что лечит врач травматолог-ортопед? Этот медицинский специалист занимается диагностикой и лечением разных повреждений организма, которые вызваны механическими воздействиями. Также в сферу компетенции этого специалиста входят деформации, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Травматолог-ортопед диагностирует и лечит подобные недуги при помощи терапевтических и хирургических методов. В нашей стране ведут практику как травматологи, так и ортопеды. Существует множество специалистов, профессия которых называется «ортопед-травматолог» или «хирург-травматолог». Это обозначает узкую сферу компетенции специалиста.

Подобное направление в медицинской науке включает в себя три отдельные специальности. Они изучают заболевания, повреждения и методы лечения повреждений в области опорно-двигательного аппарата.

Детский ортопед: когда вести ребенка к этому специалисту?

Врачи, занимающиеся патологией костей и суставов, рекомендуют не заниматься самолечением. Длительное течение без лечения чревато значительными последствиями и осложнениями:

• позднюю стадию артроза исправляют только эндопротизированием;
• неправильно сросшийся перелом – операцией с последующим вытяжением;
• частично порванная связка без вовремя наложенной лангеты может полностью разорваться.

При отсутствии полной диагностической картины, клинического опыта любое воздействие не принесет нужного эффекта. В результате купируются проявления болезни, но основная причина не уходит.

Существует ряд обстоятельств, обуславливающих необходимость в посещении этого специалиста родителям с ребенком. При своевременном обращении к ортопеду можно достичь эффективных результатов относительно излечения развивающихся патологий, более того, допускается также и возможность исправления врожденных их форм. К таким обстоятельствам относятся следующие:

• неправильное положение бедра, отмечаемое у новорожденного малыша (т.е. врожденный вывих);
• быстрая утомляемость ребенка при ходьбе, видимая тяжесть походки (в данном случае речь может идти о плоскостопии);
• заметная сутулость ребенка;
• постоянный наклон к одному плечу головы ребенка (подразумевается возможный диагноз кривошея);
• жалобы ребенка на появление болей в руках или в ногах, в шее или в спине;
• косолапость, при которой ребенок как бы загребает стопой соответствующим положением ноги во время ходьбы.

Ортопед-травматолог изучает местные и общие процессы состояние организма в целом, возникающие под воздействием механических, термических, электрических, радиоактивных (радиационных), химических и других факторов, а также комбинированных форм поражения (механическая травма химическая, механическая травма-f радиационное пораженне-f-термическое поражение и др.

Во-вторых, весьма полезно также постоянно держать мышцы в тонусе, выполняя гимнастику и укрепляющие упражнения.

Чтобы правильно выбрать комплекс упражнений лучше обратиться к врачу-специалисту, он поможет выбрать наиболее оптимальный курс.

Не меньшим эффектом пользуются сеансы различных массажей, которые усиливают действие гимнастических упражнений, позволяющих тонизировать мышцы, что впоследствии положительно сказывается и на костной системе.

Солнце – Ваш главный союзник.

Строительство и регенерация костных тканей напрямую зависит от этого светила. Витамин D формируется в организме лишь при воздействии солнечных лучей. В своё время именно витамин D участвует в правильном обмене веществ в организме, позволяя использовать кальций — ещё один крайне важный материал формирования костных тканей, с наибольшей эффективностью.

Особенно остро чувствуется отсутствие солнца зимой и весной, когда человек, даже находящийся на улице, получает солнечные ванны лишь кожей лица, чего явно недостаточно. В это время резервы кальция истощаются, ослабляя ваши кости. Потому здесь советом является нахождение на солнце, это поможет Вашему организму. В холодное время года частично заменить его может посещение солярия.

Правильное питание

Весьма важно следить за своим рационом. Он во многом формирует приток в организм полезных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма. В частности, следует включать в список потребляемых продуктов молоко и молочные продукты (при этом, желательно обезжиренные), свежие овощи и фрукты — источник витаминов, а также разновидности орехов и бобовых — грецкие орехи, семена подсолнуха и тыквы, растительные масла. Эти продукты содержат в себе белки и жиры, способствующие усвоению витамина D и укреплению тканей костей.

Чего употреблять не следует

По возможности следует отказаться от употребления мёда, сахара, белого хлеба и макаронных изделий, большого количества кофе и чая. Все эти продукты препятствуют усвоению организмом кальция и способствуют его «вымыванию» из нашего организма. В случае употребления мясных продуктов следует вносить в рацион только натуральное мясо, так как мясные продукты заводского производства также негативно влияют на усвоение кальция.

Дополнительная помощь организму

На то, насколько прочны наши кости, влияет не столь количественное содержание кальция в пище, которую мы принимаем, сколько правильная пропорция кальция и фосфора. Количество потребляемого кальция должно в среднем превосходить количество фосфора в полтора-два раза. Помимо этого условия крайне важно помнить о том, что организму также требуются бор, марганец, медь, магний, цинк, витамины C, K, B6 и фолиевая кислота, а также некоторые белки и жиры, которые способствуют усвоению витамина D.

В нашей стране прием ведут врачи, которые проводят диагностику и лечение подобных заболеваний у детей и взрослых. При этом специалисты учитывают особенности опорно-двигательной системы взрослого человека и ребенка. В соответствии с этим применяются определенные методики.

Что лечит детский ортопед-травматолог? Область компетенции этого специалиста остается практически такой же, как у врача для взрослых людей. Поэтому многие специалисты ведут прием пациентов разного возраста. Однако стоит учесть, что у детей опорно-двигательный аппарат постоянно развивается, находится в процессе становления. Поэтому различные воздействия на него проводят осторожно и направлено. Побороть определенные недуги у детей гораздо проще, чем у взрослых.

У людей среднего и пожилого возраста определяется ряд специфических заболеваний, которыми практически не страдают дети. Однако в силу определенных неблагоприятных воздействий окружающей среды в редких случаях у ребенка могут проявиться такие же заболевания, как и у людей в возрасте. Поэтому, рассматривая, что лечит у детей травматолог-ортопед, можно назвать множество неспецифических недугов. Если медицинский сотрудник ведет врачебную практику, принимая людей разного возраста, это вполне нормально.

Что делает ортопед-хирург

Раз ортопедия – это часть хирургии, то у многих пациентов закономерно возникает вопрос, может ли хирург заменить ортопеда и наоборот.

В хирургии выделяется много направлений, врач может заниматься лечением строго определенных нарушений. Поэтому есть такие специалисты, как хирург-онколог, хирург-гинеколог, хирург-стоматолог, сосудистый хирург… А есть и отделение общей хирургии, куда попадают пациенты с часто встречающимися заболеваниями – аппендицитом, перитонитом, язвенной болезнью и другими хирургическими проблемами.

Важно понимать, что любой хирург изначально проходит базовое обучение. Туда входят основные знания и навыки по патологии мягких тканей, внутренних органов, опорно-двигательной системы, по травмам и повреждениям. Но изменения в любой системе имеют множество деталей, разобраться в которых может только специалист. Уровень специальной подготовки – вот чем отличается хирург от ортопеда.

Поэтому хирург, конечно, увидит искривления и деформации костей и даже может выявить многие распространенные заболевания. Но для точной диагностики и подбора специализированного лечения нужна консультация ортопеда, ортопеда-хирурга. А если имеются последствия повреждений, желательно попасть к ортопеду-травматологу.

Не стоит думать, что получение направления к ортопеду-хирургу всегда означает необходимость оперативного лечения. Этот специалист владеет и консервативными методиками коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата. И иногда до 50% его работы заключается в неоперативном воздействии на заболевание.

Чем же занимается хирург-ортопед? Вот что есть в его арсенале:

• хирургия позвоночника, в том числе с использованием современных малоинвазивных методик;
• хирургия трубчатых костей (составляющих основу скелета конечностей), включающая применение штифтов, аппаратов внешней фиксации и других приспособлений;
• пластические оперативные вмешательства на связках, сухожилиях и мышцах при контрактурах и параличах;
• использование корректирующих этапных гипсовых повязок, гипсовых кроваток;
• различные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, специальная обувь, шиногильзовые аппараты);
• эндопротезирование суставов;
• протезирование конечностей;
• лечебная физкультура, основы спортивной медицины, кинезиотерапия;
• различные методики физиотерапии;
• скелетное и кожное вытяжение, в том числе подводные методики.

Схему ведения пациента и используемые оперативные и консервативные методики лечения врач выбирает индивидуально. Любое хирургическое вмешательство при этом обязательно дополняется комплексом консервативных реабилитационных мероприятий. Это не только помогает сократить период восстановления, но и улучшает результат операции.

Стоит отметить, что травматологией называется медицинская дисциплина, которая изучает повреждения в области суставов, костей и сухожилий. Это могут быть вывихи, растяжения, переломы и прочие подобные травмы. Эта область медицинской науки разрабатывает методы диагностика, лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия является областью медицины, которая изучает приобретенные и врожденные недуги, патологии. Это могут быть деформации, нарушения в области опорно-двигательного аппарата.

Другими словами, можно сказать, что травматология предпринимает срочные меры при возникновении травм, а ортопедия предполагает проведение планового лечения. Однако обе эти дисциплины заняты общим делом – обеспечение здоровья опорно-двигательного аппарата. Поэтому в процессе подготовки молодого специалиста в вузе проходят обе эти дисциплины.

Стоит отметить, что существует такая профессия, как хирург-травматолог. Что лечит этот специалист? Его область компетенции будет такой же, как у травматолога. Но вот методы диагностики и лечения в этом случае специфичны. Они проводят операции, которые позволяют восстановить функции суставов, костей, прочих тканей системы.

Актуальность профессии

Изучая, что лечит травматолог у взрослых и детей, нужно отметить обширный список недугов. Некоторые из них встречаются довольно часто, другие являются специфичными. Актуальность этой профессии с каждым годом увеличивается. Реалии жизни современного человека требуют от него предпринимать множество усилий для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.

Востребованность врача-ортопеда увеличивается с каждым годом. Травмы врожденные и приобретенные нарушения появляются у людей все чаще. Значительно чаще стали болеть дети, молодые люди. Виной тому неправильный образ жизни. Люди привыкли питаться нездоровой пищей, которая содержит много солей, жиров и сахаров.

В результате кости становятся хрупкими, ткани суставов менее эластичными. При незначительных нагрузках могут происходить разные травмы. У детей часто наблюдаются деформации в области позвоночника.

Рассматривая, что лечит ортопед-травматолог у взрослых, стоит отметить еще одно направление. Многие люди в современном обществе стали фанатично увлечены силовыми тренировками. Это только добавляет работы ортопеду-травматологу. Подобные тренировки часто ведутся без соблюдения правильной техники. В результате случаются травмы, разрывы связок, ушибы и вывихи.

Люди сами во многом виноваты в своих проблемах со здоровьем. Лучше заниматься гимнастикой, плаваньем, чем поднимать тяжести. Все неблагоприятные факторы добавляют работы врачу травматологу-ортопеду.

Специальность «травматология и ортопедия» сформировалась из двух отдельных клинических специальностей, изучающих заболевания и повреждения опорно-двигательной системы человека.

Травматология – область клинической медицины, изучающая повреждения опорно-двигательной системы (растяжения, вывихи, переломы, переломо-вывихи), разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Ортопедия – область клинической медицины, изучающая врождённые и приобретённые заболевания и деформации опорно-двигательной системы человека и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Иными словами, травматология – это срочные меры, ортопедия – плановое лечение. Но вместе они заняты общим делом. Поэтому в вузе будущего специалиста обучают обеим сторонам специальности: и травматологии, и ортопедии.

Травматология и ортопедия тесно связаны с нейрохирургией, а точнее – с нейротравматологией, которая занимается лечением черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм. Например, чтобы после травмы головы выявить и удалить гематому мозга или исправить вдавленный оскольчатый перелом черепа, нужен нейротравматолог. Он же проводит операции по исправлению дефектов черепа, по стабилизации травмированного позвоночника.

Травматологию можно назвать самым древним разделом медицины. Археологи обнаружили признаки сращенных переломов у древнеегипетских мумий и останков древнеримских воинов. Известно, что древние инки успешно лечили раны и переломы, накладывая «шины» из перьев крупных птиц, умели (страшно сказать!) ампутировать конечности и даже проводили операции на черепе.

Считается, что основы современной медицинской науки заложил Гиппократ (ок. 460 – ок. 377 до н.э.). Ему приписывают сочинения «О переломах» и «О суставах», где он излагает методы лечения. В частности, рассказывает, как нужно вправлять вывихи. Он также проводил и ортопедическое лечение, пытаясь исправлять разные виды искривлений позвоночника.

Так чем занимается травматолог-ортопед?

Если человек сломал ногу или палец, врач осматривает место травмы, назначает рентген, на котором перелом виден во всех подробностях. Затем выправляет перелом (придаёт костям правильное положение) и накладывает гипс. Если требуется, проводит операцию.

Другой вариант – неправильно сросшийся перелом или изменения в костях, связанные с болезненными процессами в организме. В этом случае проводят реконструктивное лечение. Например, в результате плоскостопия на ногах у основания больших пальцев образуются так называемые шишки (на самом деле это не что иное, как деформированные суставы). Проблема решается с помощью корригирующей операции.

Современные травмотолги-ортопеды умеют справляться с очень сложными травмами и болезнями, которые еще не очень давно казались безнадёжными и неизлечимыми. Например, могут полностью заменить сустав, поражённый артрозом.

Вообще травматолог-ортопед – высокотехнологичная профессия. Новые открытия, достижения химиков, инженеров, биоинженеров двигают вперёд и травматологию с ортопедией. Новые технологии скрепления костей, методики артроскопии (операции на суставе через маленькие разрезы), лекарства и пр. – все они позволяют многократно ускорить процесс лечения.

Когда-нибудь врачи смогут восстанавливать утраченные конечности, и это будет новая эра в истории человечества.

На сегодняшний день мировыми лидерами в области технологий ортопедии считаются Америка, Германия и Великобритания.

Травматолог-ортопед на страже детского здоровья

К врачу ортопеду травматологу стоит приводить детей, если:

• выявлены врожденные аномалии развития скелета у новорожденных;
• травмы, нарушающие нормальное формирование костей;
• патологическое положение шейного отдела позвоночника (кривошея);
• подвывихи зубовидного отростка тела С2 позвонка (уровень соединения шеи и костей черепа) травматического характера;
• плоскостопие;
• сколиоз;
• разница длины нижних конечностей;
• дисплазии тазобедренных суставов.

Когда родители замечают, что ребенок хромает, у него неправильная походка или искривлена спина, то прием травматолога ортопеда не стоит откладывать. Чем раньше доктор определит причину, тем больше вероятность восстановить скелет до момента завершения костеобразования. В старшем возрасте лечить сложнее и длительнее.

1. Переломы костей с нарушением функции, повторные переломы, остаточные явления перенесенного полиомиелита.2. Ушибы, растяжения, ожоги и отморожения, укусы животных и насекомых.3. Жалобы на упорные боли в конечностях, суставах, позвоночнике.4. Наличие при исследовании деформаций конечностей, грудной клетки, позвоночника, плоскостопия, нарушения функции крупных и мелких суставов.

Многие люди точно не знают, что лечит травматолог, с какими симптомами обращаться к этому специалисту. Часто пациенты попадают на прием к травматологу, когда иного выхода нет. Это может быть полученная травма, наличие сильных болевых ощущений. Также люди идут на прием к этому врачу, когда в каком-то суставе нарушается или полностью теряется подвижность.

Однако стоит знать, что повреждения, которые требуют консультации этого специалиста, не всегда являются очевидными. Иногда даже незначительная травма может привести к серьезным последствиям в будущем. Существует перечень симптомов, при которых следует незамедлительно записаться на прием к травматологу.

Если человек получил травму, даже незначительную, он должен обратиться в больницу. Особенно если после получения повреждения появилась боль, подвижность нарушилась, появилась припухлость.

При разных болевых ощущениях в области опорно-двигательного аппарата даже без предшествующей травмы, нужно обратиться к травматологу. Если после тренировки появился дискомфорт, скованность движений, также стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

При возникновении обширной раны нужно посетить этого врача. Иногда требуется консультация хирурга-травматолога. Это справедливо и при получении человеком ожогов или обморожений.

Если в области сустава появилось покраснение, болезненность или скованность движений, заметная деформация, стоит пройти тщательное обследование. При болях в грудной клетке при вдохе также требуется консультация этого специалиста. Иногда этот симптом указывает на перелом ребер.

Рассматривая, что лечит детский травматолог, стоит обратить внимание на симптомы, требующие консультации этого специалиста. Для растущего организма даже незначительное нарушение в области опорно-двигательного аппарата может привести к существенной патологии в будущем. Причем дети получают травмы чаще, чем взрослые. Об этом стоит всегда помнить.

Родители должны незамедлительно привезти своего ребенка в больницу, если малыш упал и получил повреждения. Это может быть деформация конечности, отек тканей, изменение цвета кожи и болевые ощущения. Иногда дискомфорт появляется, спустя некоторое время, после травмы. В ушибленном месте сустав теряет подвижность, появляется гематома, припухлость или покраснение.

Также требуется консультация у травматолога, если ребенок после травмы ощущает тошноту, головокружение. У него может нарушиться координация движений. В некоторых случаях может открыться рвота или ребенок теряет сознание. Нужно вызвать скорую помощь и объяснить, что подобное состояние наблюдается после падения или травмы.

Зная, что лечит врач травматолог-ортопед, стоит отметить, что при наличии открытой раны у ребенка также следует посетить этого специалиста.

Детский травматолог-ортопед занимается лечением и профилактикой врожденных и приобретенных деформаций костно-мышечной системы. Врожденные деформации – это те, которые присутствуют у ребенка уже при рождении. Чаще всего это врожденная кривошея, врожденная

. К приобретенным относятся те, которые развились вследствие перенесенных заболеваний. Чаще всего к таким заболеваниям относятся

, а также системные заболевания скелета –

, хондродистрофия.

Принципы лечения ортопедических заболеваний в детском возрасте следующие:

• своевременное лечение заболевания является залогом вторичных деформаций;

• важно учитывать быстрое прогрессирование врожденной деформации в процессе роста ребенка;
• диагностика деформаций должна быть как можно раньше, по возможности еще в родильном доме;
• лечение деформаций начинается сразу после установления диагноза;
• любое лечение должно начинаться с консервативных методов – вытяжения, применения корсетов;
• переход к хирургическому лечению возможен при неэффективности консервативного лечения;
• даже после успешного хирургического вмешательства необходима регулярная консервативная восстановительная терапия;
• протезирование – является частью консервативного лечения;
• постоянное наблюдение ребенка у ортопеда должно проводиться до окончания роста ребенка.

Как правило, дети с патологиями опорно-двигательного аппарата находятся на учете у детского ортопеда еще с рождения. Это дети со

, кривошеей или с врожденным вывихом бедра. Даже после коррекции деформаций они проходят длительный курс восстановительной терапии и раз в квартал должны проходить осмотр у врача.

К заболеваниям, который лечит детский травматолог-ортопед, относятся:

• сколиоз;
• диспластический сколиоз;
• кривошея и другие аномалии развития шеи;
• болезнь Клиппеля-Фейля;
• аномалии развития конечностей;
• врожденный вывих бедра.

Сколиоз

Сколиозом называется боковое искривление позвоночника, которое обусловлено патологическими изменениями как в самом позвоночнике, так и в нервно-мышечной и соединительной ткани. Это наиболее часто встречающееся заболевание, с которым сталкивается детский ортопед.

Существует несколько классификаций сколиоза, в том числе и по происхождению. Однако наиболее часто используется классификация по степени тяжести.

Степени тяжести сколиоза подразделяются на:

• первую степень – при которой отмечается отклонение позвоночного столба не более чем на 10 градусов;
• вторую степень – характеризуется искривлением позвоночника в диапазоне 10 – 25 градусов;
• третью степень – это стойкая деформация и отклонение позвоночника более чем на 30 градусов;
• четвертую степень – деформация более чем на 40 градусов, отмечается деформация грудной клетки и таза.

Очень важно распознать сколиоз в раннем детском возрасте. При осмотре у ортопеда изгиб позвоночника определяется по остистым отросткам (

). Также становится заметно, что одно плечо выше другого, аналогично фиксируется асимметрия (

) лопаток. При сколиозе 3 и 4 степени может отмечаться реберный горб.

Лечение сколиоза является длительным и трудоемким процессом, полный успех возможен только при сколиозах I степени. К консервативным методам лечения относятся лечебная физкультура (ЛФК), применение редрессирующих корсетов, гипсовых кроваток, а также специальных тяг.

К основным положениям лечения сколиоза относятся:

• мобилизация позвоночника;
• коррекция деформации;
• удержание коррекции.

Диспластический сколиоз – это еще одно часто встречающееся заболевание в практике врача-ортопеда. Отличием данного заболевания является то, что отклонение позвоночника и дальнейшая его ротация, происходит вследствие дисплазии (

) пояснично-крестцового отдела. Под дисплазией понимается недоразвитие определенных структур, формирующих орган. При диспластическом сколиозе отмечается аномалия развития пятого поясничного и первого крестцового позвонков. Аномалия обнаруживается у детей в возрасте 9 – 12 лет и, к сожалению, имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию.

Для данного заболевания также характерны расстройства чувствительности, чаще сегментарного характера.

Симптомами диспластического сколиоза являются:

• искривление дуги позвонков и резкая их торсия (поворот);
• реберный горб;
• расстройства дыхания;
• искривление пальцев стопы;
• ночное недержание мочи;
• асимметрия (неравномерность) сухожильных рефлексов;
• вазомоторные расстройства.

Кривошея

Кривошея – еще один врожденный порок, встречающийся в практике врача-ортопеда. Представляет собой деформацию шеи (

), характеризующуюся наклоном головы вбок и одновременно ее поворотом. Причиной данной аномалии являются патологические изменения в мышечной ткани (

), в шейном отделе позвоночника и других структурах шеи. Распространенность врожденной кривошеи варьирует от 5 до 12 процентов. Эта третья по распространенности ортопедическая аномалия после врожденной косолапости и врожденного вывиха бедра.

Клиническая картина кривошеи очень разнообразна и зависит от возраста ребенка. К сожалению, установить аномалию в первые дни после рождения удается не всегда. Видимые изменения появляются только на 2 – 3 неделе жизни ребенка. Максимальная же деформация фиксируется в возрасте 3 – 6 лет.

При осмотре у ортопеда отмечается выраженная асимметрия (неравномерность) лица и черепа – голова наклонена вперед и в сторону пораженной мышцы. При осмотре ребенка сзади также отмечается асимметрия шеи, наклон и поворот головы, высокое положение лопатки на стороне поражения. При пальпации (ощупывании) больная мышца тоньше здоровой, но плотная на ощупь и имеет форму тяжа.

Лечение кривошеи может быть хирургическим или консервативным. Второй метод лечения включает массаж, позиционирование, ношение воротника. К операции же прибегают тогда, когда консервативное лечение не дало видимых результатов и только после 3 лет, с целью устранения симптомов деформации. Одним из основных показаний к хирургическому лечению является нарастающая асимметрия лица.

Это врожденная аномалия, для которой характерна деформация шейного и верхнегрудного отдела позвоночника. Развивается она вследствие обширного синостоза (

Методы диагностики

В зависимости от задач, выполняемых ортопедом и специфики работы выделяют следующие направления ортопедии:

1. Амбулатория. Этот метод консервативного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях ортопедического или травматологического отделения, дневного стационара или на дому. Также в рамках амбулаторной ортопедии проводятся профилактические и диспансерные осмотры граждан.

2. Хирургия. Хирургическая ортопедия подразумевает лечение патологий развития и заболеваний костно-мышечной системы оперативным путём. Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются связки и суставы (артроскопическая хирургия), а операции проводятся на кистях, стопах и позвоночнике.

3. Травматология. Это направление включает в себя помимо работы с бытовыми травмами (переломами костей, надрывами связок) и спортивную ортопедию, которая занимается лечением специфических состояний. Также травматологическая ортопедия позволяет проводить коррекцию мягкотканных и застарелых дефектов.

4. Эндопротезирование. Данное направление подразумевает под собой замену пострадавшего сустава или кости протезом. Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, локтевые суставы.

5. Детская и подростковая ортопедия. Особенность такой ортопедии заключается в возрастных характеристиках опорно-двигательного аппарата детей и подростков: повышенный тонус мышц и несовершенство связочного аппарата у младенцев, активный рост костно-мышечной системы у подростков и недостаток силы мышц удерживать позвоночник прямо, что ведёт к нарушениям осанки.

Ортопедия – это особый раздел хирургии, занимающейся патологией костей, суставов, связок, сухожилий и скелетных мышц. Причем эти нарушения опорно-двигательной системы стойкие и длительно существующие. Они могут быть следствием пороков развития, неврологической патологии, перенесенных травм и различных заболеваний.

Так как ортопедия относится к хирургии, специалисты этого профиля после завершения базовой программы в медицинских институтах (университетах) проходят обязательное дополнительное обучение по хирургии и специализируются по ортопедии. Последипломная подготовка может проходить в рамках интернатуры или ординатуры, в зависимости от выбранной лечебно-образовательной базы.

В процессе последующей работы ортопеды периодически проходят курсы повышения квалификации, что позволяет им обновлять свои знания и подтверждать право на ведение врачебной деятельности.

В современном мире все более актуальной является работа травматолога. Что лечит этот врач? Существует несколько основных направлений в его деятельности. Диагностика и терапия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:

1. Переломы. Эта патология характеризуется нарушением целостности костной ткани. Скелет человека защищает внутренние органы от механических воздействий, а также позволяет нам двигаться, иметь четкую форму тела. Особенно опасными являются переломы в области черепа и позвоночника. Подобные травмы могут стать причиной инвалидности или смерти пациента.
2. Растяжение связок. Это частая травма, которая менее опасна для организма, чем перелом. С растяжением связок часто сталкиваются люди, занимающиеся спортом или, наоборот, которые ведут малоподвижный образ жизни.
3. Вывихи. Подобные травмы вызывают как механические посторонние воздействия, так и хронические заболевания (например, артрит или артроз). Наблюдаются в области суставов и костей.
4. Разрыв связок в суставе. Это распространенная травма. Она может возникнуть из-за удара, падения и резкого движения человека.
5. Ожог. Эта травма также относится к сфере компетенции травматолога. Часто подобными патологиями занимается именно хирург-травматолог. Ожог часто наблюдается на поверхностных тканях, но может задевать и внутренние органы. Ожог появляется под воздействием высоких температур, химических веществ или тока.
6. Обморожение. Это также повреждение тканей, которое возникает под воздействием низких температур.

Рассматривая, какие заболевания лечит травматолог-ортопед, следует отметить еще целый ряд недугов. Перечисленные патологии являются травмами. Однако есть целый перечень недугов, которые требуют консультации этого специалиста.

Зная, что лечит травматолог, стоит сказать несколько слов о методиках диагностики этого врача. Чтобы определить тип заболевания, он может направить пациента на общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Также может потребоваться денситометрия (определение плотности костной ткани), рентгенография, КТ или МРТ. Иногда требуется консультация одновременно и у других медицинских специалистов (эндокринолог, кардиолог и т. д.).

Рассматривая, что лечит травматолог, следует уделить внимание и терапии. Она может быть консервативной или радикальной. В первом случае врач в ходе лечения применяет повязки, другие методы для фиксации, иммобилизации сустава или конечности. Врач назначает соответствующие медикаменты (для внутреннего или местного применения).

Если консервативное лечение не дало желаемого результата, могут применяться иные методы. Они относятся к области радикального лечения. К той области относится эндопротезирование, металлоостеосинтез, трансплантация костной ткани. Современные методики позволяют побороть множество недугов, которые раньше были не подвластны медицине.

Рассмотрев, что лечит травматолог, можно понять, в каких случаях обращаться к этому медицинскому специалисту. Чем раньше человек обратиться к врачу при наличии определенных симптомов, тем проще и быстрее будет проходить процесс выздоровления. Актуальность такой профессии, как травматолог сегодня постоянно увеличивается.

Специализация, которой владеет конкретный врач-ортопед, определяет, соответственно, и конкретное направление в специфике его деятельности. Выделим возможные варианты такого рода направлений:

• Амбулаторная (или консервативная) ортопедия. В данном случае рассматривается реализация профилактических мер по части заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники, где принимает ортопед. Помимо этого данное направление сосредоточено в реализации неоперативных мер лечения по части воздействия на заболевания костей и суставов.
• Эндопротезирование. Данное направление ориентировано на реализацию мер хирургического протезирования в адрес костей и суставов, что в частности актуально в том случае, если сохранить их невозможно, используя другие варианты методов лечения.
• Хирургическая ортопедия. Позвоночник, стопы, зубы и кисти – основные области воздействия данного направления ортопедии. Направление это является радикальным в лечении, воздействие оказывается на кости, суставы и связки.
• Травматология. Сюда также относится спортивная ортопедия. В качестве методов лечения определяется лечение консервативное и лечение хирургическое, ориентированное на воздействие в адрес травм, тем или иным образом связанных с костной системой. Сюда относится также своевременная фиксация переломов и меры, направленные на коррекцию мягкотканых дефектов суставов и конечностей, а также меры, направленные на коррекцию застарелых форм дефектов.  Учитывая то, что спортивная ортопедия также включена в это направление, то и воздействие в ней, соответственно, ориентировано на лечение тех специфических травм, которые получают спортсмены по роду своей деятельности.
• Детская ортопедия, подростковая ортопедия.  Данное направление ориентировано на профилактику и необходимое лечение по части дефектов, актуальных для костной системы. Учитывая изначальное определение групп, можно отметить, что в качестве пациентов в этом случае выступают дети в возрасте до 1 года, а также дети группы младшего возраста и подростки.

– Дефекты осанки;- Опухоль Юинга;- Переломы лопатки;

Медицинские статьи

Первый прием у ортопеда

Следует заметить, что те некоторые разновидности патологий, которые нами были выделены, являются лишь незначительной частью из возможных их вариантов, более того, многообразие таких вариантов отмечается не только в заболеваниях, но и в лечении, касающемся травм и заболеваний костной системы. Заболевания суставов, костей, позвоночника и связок, в том числе и тканей, находящихся в непосредственном окружении пораженной области, могут быть, как уже было выделено, врожденными или приобретенными, а также инфекционными.

Развитие костных нарушений происходит медленным образом, потому первые симптомы, которые могли бы указывать на необходимость консультации ортопеда, могут иметь стертый вид, а вот серьезное и выраженное их проявление будет отмечаться уже на этапе масштабного поражения, возникшего на фоне патологического процесса.

Учитывая то, что в данном случае, как понятно из направления специализации ортопеда, речь идет о непосредственной его связи с травмами и устранением их последствий, определяется и ряд причин для того чтобы посетить кабинет ортопеда-травматолога:

• переломы костей, в результате которых произошло нарушение их функций, а также повторное перенесение переломов;
• остаточные формы проявления перенесения пациентом полиомиелита;
• не проходящие и устойчивые боли в позвоночнике, конечностях и суставах;
• растяжения, ушибы, отморожения, укусы насекомых и животных;
• деформации конечностей, позвоночника, грудной клетки, нарушенные функции мелких и крупных суставов.

В рамках производимого лечения ортопед-травматолог может использовать метод оперативного закрытого вмешательства, называется этот метод редрессация. В данном случае подразумевается поэтапная коррекция врачом-ортопедом руками актуальных для пациента патологических нарушений и деформаций в рамках области отдельных сегментов суставов, относящихся к аппарату опоры и движения.

Существует определенный комплекс симптомов, на основании которых необходима срочная консультация ортопеда, потому как эти симптомы могут выступать в качестве своеобразного сигнала, указывающего на начало развития серьезного патологического процесса, и, собственно, заболевания. О такой необходимости в оказании врачебной помощи можно говорить в случае следующих проявлений симптоматики:

• хруст в суставах, их тугоподвижность;
• онемение рук;
• припухлость суставов, болезненность во время движений;
• боли в спине;
• нарушения осанки и быстро возникающее чувство усталости;
• ноющие боли и ломота мышц, обуславливаемые изменением погоды.

Существует также и ряд заболеваний, наличие которых определяет необходимость в регулярном наблюдении у рассматриваемого нами специалиста. Выделим следующие их виды:

• ревматоидный артрит;
• перенесение травм позвоночника;
• артрозы суставов;
• вывих плеча;
• вывих коленного сустава;
• остеохондроз;
• перелом шейки кости бедра.

В качестве профилактической меры ортопед-травматолог необходим при активных занятиях спортом, при выборе в качестве способа времяпрепровождения экстремальных видов отдыха. Если следовать такой рекомендации по части необходимости профилактики, то можно своевременно произвести устранение микротравм, что, в свою очередь, поможет исключить сопутствующие им в дальнейшем проблемы.

Зачастую пациенты заинтересованы в том, как проходит первый осмотр у ортопеда, чтобы иметь примерное об этом представление, потому мы определим те основные пункты, которые сопутствуют первому приему рассматриваемого специалиста:

• визуальная оценка анатомического строения, актуального для костной системы (правильность или неправильность), данное действие является в особенности важным в случае осмотра новорожденного ребенка;
• определение амплитуды движений, актуальной для пораженных суставов;
• назначение рентгеноскопии, на основании которой может быть уточнен или опровергнут предполагаемый диагноз;
• сложные формы патологии могут указать на необходимость в таких методах исследования как КТ и МРТ (что, соответственно, определяет компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).

Несмотря на профиль этого специалиста, который, как можно ошибочно предположить, исключает анализы как необходимость для дополнения общей картины заболевания, без традиционных и специфических их форм не обойтись и здесь. В частности ортопеду могут понадобиться результаты следующих анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• данные относительно времени свертываемости крови;
• данные по активированному частично тромбопластиновому времени;
• протромбиновый индекс, а также протромбиновое время и протромбиновое время фибриноген.

Осмотр ортопеда можно назвать «поверхностным», который не требует особой подготовки. Осмотр всегда производится на обнажённом теле, т.е. в кабинете врача необходимо будет обнажить тревожащую конечность либо раздеться до белья, если беспокоят позвоночник и вся опорно-двигательная система. Врач-ортопед проведёт визуальный осмотр, благодаря которому можно констатировать наличие деформаций костей (суставов) или искривления конечностей (позвоночника), определит функциональную способность суставов и мышц и так далее. Для точной диагностики и определения причин состояния обычно назначают:

• рентгеноскопию пострадавшей области,

• УЗИ суставов,

• КТ или МРТ при тяжёлых патологиях и для исключения онкологического заболевания,

• лабораторные исследования крови на СОЭ, протромбиновый индекс, фибриноген и т.д.

Далее, исходя из результатов анализов будет назначено подходящее в конкретном случае лечение. Но независимо от того, будет ли диагностировано какое-либо ортопедическое заболевание, врач обязательно порекомендует придерживаться правильного питания и вести здоровый образ с жизни с достаточной физической нагрузкой.

Очень рекомендовано плавание, особенно, в современных условиях, когда большую часть времени люди проводят сидя за компьютером, что ведёт к компрессии позвоночника и застойным явлениям в органах таза. Постоянная забота о своём опорно-двигательном аппарате обеспечит активную старость, не осложнённую болевыми и ограничивающими движение состояниями.

Лучшие Ортопеды Москвы