Трохантерит тазобедренного сустава лечение отзывы

Содержание

• 1 Что вызывает трохантерит тазобедренного сустава?
• 2 Причины трохантерита и его виды
• 3 Кто входит в группу риска
• 4 Предрасполагающие факторы
• 5 Признаки и симптомы
  • 5.1 Подострая форма
  • 5.2 Острая стадия
• 6 Медикаментозная терапия
• 7 Эффективные методы лечения
• 8 Лечебная физкультура
• 9 Народные средства
  • 9.1 Отвар из лопуха
  • 9.2 Пивной компресс
• 10 Профилактика заболевания

Что вызывает трохантерит тазобедренного сустава?

Патология возникает из-за повышения трения вертельной бурсы и большого вертела, вызванного нехваткой синовиальной жидкости в суставе. Трохантерит бедра сопровождается биомеханическими дисфункциями – проблемами с нижними конечностями и даже поясницей. Возможные причины:

• деформация и механические травмы сустава, например, связанные с нарушением статики и ходьбы, плохой тазовой стабильностью (слабые мышцы ягодиц) или узким илиотибиальным трактом (наружные структуры бедра);
• ушибы тазобедренного сустава – чаще встречаются у спортсменов, занимающихся подвижными видами спорта, либо могут быть получены при падении в быту.

Причины трохантерита и его виды

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам. Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов. Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний. Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

Факторы риска развития трохантерита:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
• системный остеопороз;
• обменные и эндокринные заболевания;
• избыточная масса тела;
• деформирующий остеоартроз;
• слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
• перенесенные травмы в области бедра;
• частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
• туберкулез (активный или в анамнезе).

Виды трохантерита:

1. Асептический, или неинфекционный. Самый распространенный вариант патологии, в основе которой находится воспаление вследствие перегрузок сухожилий, которые крепятся к трохантеру.
2. Септический, или инфекционный. Возникает при проникновении патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) в мягкие околосуставный ткани. Инфекция может попадать сюда с кровью при общих инфекционных заболеваниях из хронических очагов инфекции.
3. Туберкулезный. Это редкая форма патологии. Она представляет собой отдельный вариант туберкулезной инфекции. При этом поражается не только большой вертел и мягкие околосуставные ткани, но и прочая часть кости с развитием остеомиелита. Это тяжелое заболевание, которое сложно лечить. Встречается преимущественно у детей.

Трохантерит тазобедренного отдела появляется, когда ноги выдерживают на себе чрезмерные нагрузки. Способствует этому длительный бег или ходьба, носка тяжелых предметов, отсутствие необходимого режима, когда человек простужен, либо получил переохлаждение. Бывает, что болезнь развивается как осложнение после гриппа.

Факторами, повышающими вероятность появления трохантерита, являются наличие избыточной массы тела, а также травмирование тазобедренной области. Заболевание провоцируют агенты инфекционной, и неинфекционной природы.

Септической форме трохантерита характерно присутствие болезнетворных микроорганизмов, таких как стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Зачастую, это остеомиелит костей бедра, находящийся в стадии обострения, либо сепсис. При этом у больного повышается температура тела, его лихорадит, начинается процесс гноения, разрушаются ткани костных структур.

Когда у пациента асептическая форма трохантерита, болезнетворные микроорганизмы не оказывают влияние на заболевание. Оно развивается, если человек получил травму, переохладился, занимался чрезмерными физическими нагрузками, либо этому способствует анатомия его скелета.

При туберкулезной форме заболевания, возбудитель туберкулеза поражает большой вертел бедренной кости. Зачастую диагностируют болезнь в детском возрасте. Чтобы подобрать эффективную терапию, специалисты исследуют, насколько обширно была затронута область большого вертела: только кость, либо проблема уже охватила близлежащие ткани.

Кто входит в группу риска

Учитывая то, как развивается трохантерит тазобедренного отдела, выделяют группы людей, у которых имеются предпосылки к его появлению:

• страдающие туберкулезом легких (склонность к туберкулезной форме болезни);
• имеющие очаги заболеваний хронического характера, а также ослабленные защитные функции иммунной системы;
• часто болеющие синуситом, тонзиллитом, либо имеющие проблемные зубы;
• женщины старше тридцати пяти лет, страдающие гормональной перестройкой сухожилия, проблемами с метаболизмом, ослабленность связок, ног, (развивается асептический трохантерит);
• имеющие ревматические болезни (артроз, остеопороз, ревматоидный артрит), нарушающие нормальную структуру костей. Такая картина провоцирует появление деформации костных структур, даже при обычных для организма нагрузках;
• женщины, которые во время беременности слишком активно набирали массу тела, вследствие чего тазобедренный отдел вынужден был выдерживать на себе непосильные нагрузки;
• те, кто не умеет уравновесить физические нагрузки (например, когда человек по большей части ведет сидячий образ жизни, но изредка занимается спортом, перенагружая свой организм);
• получившие тяжелые травмы костей.

1. женщин старше 30-35 лет, у которых из-за гормональной перестройки организма перед и во время климакса может быть нарушен обмен веществ в суставах и костях;
2. людей, которые имеют другие ревматические заболевания, остеопороз, артроз и пр.;
3. тех, кто ведет малоподвижный, сидячий или стоячий образ жизни;
4. посттравматический трохантерит может возникнуть у перенесших травмы и падения;
5. людей, у которых по разным причинам (беременность, увеличение веса и т.д.) возросла нагрузка на тазобедренные суставы;
6. тех, у кого резко увеличилась физическая нагрузка, особенно, если она сопровождалась переохлаждением организма.

Предрасполагающие факторы

• деформирующий артрит;
• деформирующий артроз;
• системный остеопороз;
• несоответствие длины ног;
• нарушение биомеханики нижних конечностей;
• синдром нестабильности таза;
• патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — грыжа, дегенерация межпозвонковых дисков;
• заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
• травмы бедра в анамнезе;
• локализованное хроническое воспаление в организме;
• женский пол;
• возраст от 40 лет;
• лишний вес;
• чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

Признаки и симптомы

Если у человека диагностировали трохантерит тазобедренного сустава, симптомы и лечение болезни будет напрямую взаимосвязано. Первоначально необходимо знать, что такое трохантерит. Его характерной симптоматикой являются тянущие, пульсирующие болезненные ощущения в области бедра.

Когда развитие заболевания только начинается, его признаки можно заметить во время двигательной активности, нагрузок физического характера. Отдыхая, человек их не ощущает, однако снова нагружая костные структуры, больное место дает о себе знать. Этот признак трохантерита – причина того, что пациенты не обращаются за помощью к специалисту, списывая боли на обыкновенную усталость.

Предположить наличие заболевания можно, если присутствуют такие симптомы:

• Сустав тазобедренного отдела не ограничен в двигательной активности, даже несмотря на появившиеся болезненные ощущения;
• Припухлость бедра. Такой признак может сигнализировать о наличии туберкулезной формы трохантерита;
• Абсцесс;
• Проблемы с сосудистой сеткой ступни.

Подострая форма

Для подострой формы вертельного бурсита, характерно сочетание инфекции вирусного происхождения, и полученного сильного переохлаждения. Развитие болезни длится около двух недель. Человек ощущает тупые боли, которые становятся ярко выраженными во время ночного сна, у него наблюдается обильное потоотделение, высокая температура тела.

Острая стадия

Причиной, провоцирующей острый трохантерит, зачастую является чрезмерная физическая нагрузка на организм, который к ней не подготовлен. Его можно распознать по такой симптоматике:

• болезнь начинается быстро;
• острые болезненные ощущения проявляются за один день;
• во время движения, в суставе тазобедренного отдела появляется боль, которая отдает в ногу, ступню;
• проведя пальпацию, можно почувствовать, что кожные покровы над трохантером горячие, появляются болезненные ощущения;
• температура тела повышается, человек становится ослабленным.

Медикаментозная терапия

Такие препараты могут применяться как внутренне в виде внутримышечных инъекций или таблеток, так и наружно (гели, мази, кремы). На начальных этапах болезни для снятия тягостных ощущений достаточно 10-дневного курса терапии.

Для наружного применения назначаются следующие препараты:

• Диклак;
• Индометацин;
• Клофезол;
• Фенилбутазон;
• Долобене;
• Кетопрофен;
• Фенилбутазон;
• Клофезон;
• Этофенамат.

Если медикаментозная терапия с применением НПВС-средств оказывается малоэффективной (болевой синдром сохраняется), врач может назначать периартикулярное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и их аналогов. Для усиления блокады в такие уколы нередко добавляют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Облегчение состояния больного наблюдается уже после первой процедуры. Для полного купирования болевого синдрома необходимо до 3 инъекций.

Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия признана наиболее эффективной для облегчения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. И хотя такое воздействие не гарантирует, что патология полностью исчезнет, оно обеспечит эффективное облегчение боли.

Ударные волны направляются в производящие боль триггерные точки в пределах пораженной области, причем на каждую точку приходятся порядка 400 ударных волн за один сеанс. За счет этого улучшается работа лимфосистемы, усиливается кровоток, купируется боль и воспаление. Чем лучше локализованы и обработаны болезненные места, тем выше эффективность проделанной процедуры. Для ощутимого эффекта требуется более одного воздействия.

При неинфекционном трохантерите применяется сочетание УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом формы патологии, продолжительности ее течения и причины развития. Благодаря такому виду терапии достигается:

• устранение болевого синдрома и воспаления в тазобедренном суставе;
• восстановление биомеханики нижних конечностей;
• повышение двигательной активности;
• улучшение метаболизма в тазобедренном суставе и околосуставных тканях;
• предупреждение прогрессирования патологии, развития осложнения.

Эффективные методы лечения

Очень важно знать, как лечить трохантерит тазобедренного сустава. Самое важное во время терапии – устранить болезненные ощущения, воспалительный процесс, чтобы болезнь не продолжала развиваться, провоцируя появление серьезных последствий. Для этого нужно применять комплексное лечение, независимо от формы заболевания: употребление медикаментозных средств, физиотерапия, занятия лечебной гимнастикой.

Пациент должен обеспечить пораженному суставу полноценный отдых, оградить его от физических нагрузок, движений. Сустав должен быть полностью иммобилизован.

Если был диагностирован трохантерит, лечение воспаления бедренных сухожилий, устранение болезненных ощущений проводится путем приема противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения (например, Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам). При отсутствии эффективности терапии, когда у пациента сохраняются боли, специалист назначает медикаменты глюкокортикоидной группы.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава проводят комплексно. Очень эффективны физиотерапевтические методы терапии:

• ударно-волновую;
• лазерную;
• магнитную;
• ультразвуковую (с гидрокортизоном);
• электрофорез с использованием лекарственных средств;
• озокерито-парафиновые аппликации.

Параллельно традиционным методам, лечение трохантерита проводят, используя средства народной медицины. Они могут применяться только в качестве комплексной терапии, потому как не убирают первопричину болезни. Домашние рецепты мазей, отваров, настоев, рекомендуют использовать при асептической форме заболевания:

• Настойка на еловых почках. Их необходимо измельчить, и сложить в банку, чередуя с сахаром. Тару убирают в темное место на неделю, чтобы почки выделили сок. Полученную настойку используют как растирку, чтобы устранить болезненные ощущения, либо в качестве компресса. Для этого, нужно смоченную в ней хлопчатобумажную ткань приложить к проблемному месту;
• Медово-лимонный настой. Для его приготовления понадобится три лимона, разрезанных на две части. Их заливают тремя литрами кипятка, и настаивают около часа. После добавляют две столовых ложки меда, перемешивают. Настойку употребляют внутрь три раза в сутки, по одной ст.ложке.

Это поможет сократить риск появления серьезных осложнений, и перехода болезни в хроническую форму.

Лечебная физкультура

Когда и как лечить трохантерит тазобедренного сустава при помощи ЛФК, решает врач. Обычно курс лечебной гимнастики назначается после снятия острых симптомов болезни, то есть когда боль полностью исчезает. Специальные щадящие упреждения, предусмотренные курсом, помогают активизировать кровоток и укрепить мускулатуру бедра. Однако выполнять их нужно с разрешения врача, под присмотром специалиста, чтобы не навредить суставу.

Как разновидность ЛФК, может быть назначена постизометрическая релаксация. Эта методика предусматривает выполнение пассивных вытягиваний наружных связок и мышц при определенных позициях тела больного. Их растяжение поможет перегрузить тазобедренный сустав и связанные с ним структуры. Регулярная программа растяжения для максимизации длины мышц и связок необходима для правильного функционирования бедра. Упражнения проводятся совместно с врачом, в течение 20 минут через день. Для ощутимого результата необходимо минимум 10 сеансов.

Народные средства

Наряду с традиционными методами терапии практикуется лечение трохантерита народными средствами. И хотя они не устраняют первопричину заболевания, все же в качестве дополнительной меры к основной терапии, назначенной врачом, вполне подходят. «Бабушкины» средства применяются при асептическом трохантерите и представляют собой мази, отвары и настои домашнего приготовления.

1. Еловые почки мелко нарезать.
2. Выложить в стеклянную банку, чередуя с сахаром.
3. Поставить тару в шкаф на неделю, чтобы почки пустили сок.
4. После настаивания готовый раствор втирать в кожу в зоне боли.
5. Можно принимать его по 1 ч. л. дважды в день.

Отвар из лопуха

1. Сухой корень лопуха измельчить.
2. 2 ст. л. сухого сырья залить 1 л воды, закипятить.
3. Протомить на слабом огне 15 минут, охладить, отфильтровать.
4. Принимать по 1⁄2 ст. трижды в день перед едой за полчаса.

Можно использовать готовый отвар для теплых компрессов. Для этого нужно смочить в горячем растворе х/б ткань, приложить к пораженному суставу, накрыть целлофаном и зафиксировать полотенцем. Время выдержки – до 2-х часов.

1. 300 г свиного сала натереть на терке.
2. Добавить в массу 200 г сухого растительного сырья (адамов корень, он же белый переступень).
3. Прокипятить 5 минут, охладить, переложить в стеклянную тару.
4. Втирать готовую мазь в зону боли 2-3 раза в день.
5. Хранить в холодильнике.

1. 3 лимона разрезать пополам и залить 3 л кипятка.
2. Настоять в течение часа, добавить в раствор 50 г меда.
3. Перемешать, пить трижды в день по 1 ст.

Пивной компресс

1. Соединить в кастрюле следующие ингредиенты: 100 мл пива, 50 мл этилового спирта, 100 г меда, 300 мл сока редьки.
2. Довести смесь до кипения, снять с огня.
3. Остудить до 40 градусов.
4. Смочить в растворе фланелевую ткань, приложить к суставу в пораженной зоне.
5. Накрыть компресс целлофаном, зафиксировать пуховым платком.
6. Время выдержки – минимум 2 часа.

Зная особенности болезни, можно легко определить характерные для трохантерита тазобедренного сустава симптомы. Прогноз лечения, как правило, благоприятный, однако он зависит от того, насколько заболевание запущено. Поэтому при первом появлении болевых ощущений в области бедра необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь, пока патология перейдет в хроническую форму.

Профилактика заболевания

Поскольку большинство случаев вертельного бурсита вызваны травмами или ушибами, лучший метод лечения — предупреждение. Важно избегать действий, которые вызывают проблему. Врожденные или приобретенные аномалии, такие как неравенство длины ног или неправильная осанка, должны быть исправлены.

Вертельный бурсит имеет тенденцию к рецидивированию, что связано с недостаточной реабилитацией. Основная причина рецидивов – мышечная слабость. В дополнение к развитию выносливости и силы мышц необходима оценка биомеханики бедра. При наличии любых дефектов лечащий врач обязан принять меры по их исправлению. Так, ношение адекватной обуви, которая поддерживает любые биомеханические дисбалансы в ногах, является ключевой превентивной мерой.

Нормализация и контроль веса минимизируют избыточный стресс на тазобедренный сустав, что может облегчить давление на вертельную бурсу. Для получения консультации по снижению веса необходимо обратиться к диетологу.