Супрапателлярный бурсит коленного сустава что это такое

Содержание

• 1 Почему болит коленный сустав: причины развития
• 2 Что такое супрапателлярный бурсит колена
• 3 Биомеханические аспекты развития хронической посттравматической нестабильности колена
• 4 Как распознать болезнь: характерные симптомы и признаки
• 5 Народные средства при бурсите
• 6 Последствия и возможные осложнения
• 7 Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Почему болит коленный сустав: причины развития

Основные факторы, провоцирующие бурсит супрапателлярный:

• механические повреждения коленной области — травмы, ушибы, растяжения;
• занос инфекции в коленный сустав;
• сопутствующий артрит, синовит, артроз;
• чрезмерные нагрузки, особенно у футболистов, хоккеистов, кровельщиков;
• присутствие кожных порезов, царапин над суставной зоной.

Супрапателлярная сумка, расположенная в верхней части коленного сустава, под действием травматического давления повреждается и деформируются. Патогены через поверхностные кожные раны проникают в сосуды и гематогенным путем достигают синовиальных оболочек. Жидкость внутри супрапателлярного кармана воспаляется, его стенки атрофируются и разрушаются.

Что такое супрапателлярный бурсит колена

Супрапателлярный бурсит возникает из-за воспалительного процесса, развивающегося в одной из самых крупных синовиальных сумок коленного сустава. Она находится в районе соединения хрящей непосредственно над коленом. Как правило, супрапателлярный бурсит возникает вследствие частных травм и высоких физических нагрузок.

• Препателлярный. Обычно формируется вследствие травмы колена или как осложнение мениска;
• Супрапателлярный. Находится над коленом, поражается чаще всего;
• Киста Бейкера. Находится за коленом, очень часто образуется у легкоатлетов и лиц, чья работа связана с большими нагрузками на сустав.

Коленный сустав является сложным по свой форме, поскольку соединяет сразу несколько костей: бедренную, большеберцовую и надколенник. Амортизирующую роль в суставе выполняют мениски, которые расположены с наружной и внутренней стороны.

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок, локализуются они около сухожилий. Воспалительный процесс может развиться в любой из них. При супрапателлярном бурсите воспаление локализуется в сумке, которая расположена над надколенником. Инфрапателлярный бурсит возникает вследствие воспаления синовиальной сумки, расположенной под надколенником (различают поверхностную и глубокую поднадколенниковую сумки).

Бурсит – это патология, при которой происходят воспалительные процессы в районе коленного сустава. Она имеет такое название, поскольку локализация воспаления происходит в бурсе – это околосуставная сумка (подробнее о симптомах бурсита колен читайте здесь). Развитие нетипичного процесса в области выше колена называется супрапателлярным бурситом коленного сустава. Что это такое, как бороться с таким заболеванием, следует детально рассмотреть.

Биомеханические аспекты развития хронической посттравматической нестабильности колена

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

Движения в суставах можно представить как разнообразные комбинации трансляций и ротаций, которые управляются несколькими механизмами. Существует четыре компонента, которые влияют на стабильность сустава, способствующие удержанию артикулирующих поверхностей в соприкосновении друг с другом: пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое; внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций;

геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей. Существуют три трансляционных степени свободы движения между большеберцовой и бедренной костями, описанные как переднезадние, медиально-латеральная и проксималыго-дистальная;

и три ротационных степени свободы движений, а именно: флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе. Так, при разгибании голени происходит ее наружная ротация, амплитуда ее невелика и в среднем составляет 1°.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Супрапателлярный бурсит чаще всего развивается вследствие травматизации синовиальной сумки. Воспалительный процесс может возникать по ряду факторов:

• прямая травма коленного сустава из-за удара, падения;
• избыточная физическая нагрузка приводит к перерастяжению сухожилий, их травматическому поражению;
• открытая травма колена является частой причиной гнойного бурсита из-за занесения инфекции;
• аутоиммунное поражение;
• сопутствующая патология коленного сустава (артрит, артроз) также может приводить к воспалению бурсы;
• инфекционные заболевание, особенно воспалительные и гнойные процессы на коже.

К числу основных факторов, провоцирующих развитие супрапателлярного бурсита, относят:

• аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ, туберкулез костей;
• избыточный вес;
• артрит, артроз, подагра;
• системные и местные инфекционные заболевания;
• большие нагрузки на коленные суставы, связанные с физической активностью;
• травмы, повреждения.

Спровоцировать воспалительный процесс в надколенном суставе может как продолжительная как статическая, так и динамическая нагрузка. Именно поэтому врачи рекомендуют всегда делать заминки и разминки во время занятий спортом, проводить перерывы на отдых, если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом.

Как распознать болезнь: характерные симптомы и признаки

Заболеванию в 90% случаев предшествует травма коленного сустава, в результате которой в верхней его части появляется опухоль мягкой и эластичной консистенции. Пациента беспокоит тянущая или ноющая боль в покое и при движении. Полное сгибание и разгибание в суставе затруднено. При осмотре явно видно отечность и припухлость, при нажатии на колено боль резко усиливается.

Локально выражена гиперемия и повышение кожной температуры в области колена. Умеренный отек после передвижения нарастает, опухоль достигает более 10—15 см. Супрапателлярный бурсит коленного сустава, осложненный патогенной инфекцией, протекает на фоне субфебрильной лихорадки, общих признаков интоксикации. Попытка сбить температуру антипиретиками вызывает диспепсические расстройства. Клиническая картина включает классическую триаду симптомов:

• отек;
• выраженную боль при сгибании;
• ограничение функции и движения коленного сустава.

Народные средства при бурсите

Лечение народными средствами для асептического вида заболевания представлено разными видами компрессов, для инфекционного вида целесообразен приём приготовленных своими руками препаратов внутрь.

• Компрессы из овощей. Делаются из картофеля, свёклы, капусты поочерёдно. Прикладывать нарезанные овощи на ночь, предварительно положив их в марлю, бинт. Сверху наматывается плёнка, шерстяной платок.
• Помогает сахар, который в разогретом виде прикладывают к колену на ночь. Он греется на сковородке, пересыпается в мешочек, прикладывается к больному месту. Сверху колено обматывается целлофаном, шерстяной тканью. Каждый день сахар использовать новый, так как он вбирает влагу.

• Компрессы из измельчённых листьев алоэ, каланхоэ помогают снять воспаление, рассасывают опухоль, ускоряют кровоток в поражённом месте.
• Снять боль, которая бывает невыносимой при обострении болезни, помогают листья сирени.
• Лечение воспаления с применением хвойных ванночек (время процедуры 15-20 минут).
• Если нет инфекции, стоит делать лёгкий массаж с втиранием в поражённое место аромамасел лаванды, эвкалипта, смешанных с вазелином. Процедура выполняется перед сном.
• При инфекционном заболевании важно укрепить иммунитет. Поможет чай из семян сельдерея (ложка на стакан кипячёной, горячей воды). Оставить смесь на два часа, чтобы настоялась, процедить. Чай употребляется дважды в день в течение двух недель.
• Для иммунитета полезен корень имбиря, который нужно натереть, всыпать немного лимона, сахара. Чайную ложку смеси добавляют в чай, горячую воду. Вкусно и полезно.
• Противобактериальными свойствами обладает грейпфрут. Лечение бурсита проводится с помощью сока фрукта – пить по полстакана трижды в день.
• Полезно кушать чеснок, лук ежедневно.

Каким бы безобидным ни было народное средство, прежде чем начать лечение, стоит посетить врача – для подтверждения диагноза, чтобы знать, какой вид болезни поразил человека: инфекционный, асептический. При бактериальном бурсите есть запреты на некоторые методы лечения, предполагающие нагревание, массаж – провоцирует размножение вредных микроорганизмов.

Лучший народный способ для уменьшения отечности — использование холодной терапии. Поместите лед непосредственно на пораженный участок, этот способ поможет снизить боль, уменьшить отечность. Лед на колене необходимо держать по 20–30 минут ежедневно. Как только перестанете чувствовать колено, почувствуете онемение, попробуйте медленного согнуть ногу в колене.

Еще один хороший рецепт: смешайте мед с куркумой, чтобы получилась паста. Наносите пасту на колено в виде компресса через одинаковые промежутки времени, но не менее трех раз в день. Мед обладает сильными противовоспалительными свойствами, а куркума — природный антибиотик, который предотвращает развитие вторичных инфекций.

Применение ромашкового масла на пораженные участки полезно при супрапателлярном бурсите. Ромашковое масло обладает противовоспалительным ингредиентом. Нанесите несколько капель на пораженное колено, ромашка просачивается в ткани кожи и помогает свести к минимуму симптомы заболевания. Также необходимо принимать куркуму, ее выпускают в капсулах.

Последствия и возможные осложнения

Если при воспалении бурс игнорировать все симптомы или начать самостоятельное лечение в домашних условиях, то могут возникнуть некоторые осложнения.

• Например, при продолжительной нагрузке коленный сустав может вовсе перестать сгибаться, что значительно снизит качество жизни. В худшем случае человек может стать инвалидом.
• Как было сказано ранее, бурсит – это воспаление, которое без труда может распространиться на другие органы (в данном случае, коленный сустав, окружающая его суставная сумка, костей, участвующих в образовании сустава). После длительного воспалительного процесса может возникнуть гнойный артрит и заражение крови.
• Также не исключены случаи нарушения работы почек и печени вследствие длительного приема обезболивающих препаратов, чтобы заглушить неприятные ощущения.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Как долго будет длиться лечебный процесс, определяется стадией супрапателлярного бурсита, которая зафиксирована на момент обращения к специалисту. Первое, что следует предпринять самому больному, — ограничить нагрузку на больную конечность. Если бурсит только начал развиваться, эффективным средством является холодный компресс. Более поздние стадии требуют наложения давящей повязки и помещения ноги в высокое положение относительно туловища для предотвращения отека.

Выбор терапевтического метода определяется видом, локализацией, тяжестью и причинами, вызвавшими бурсит. В незапущенных случаях врачи ограничиваются назначением лонгеты или наколенника. Если же заболевание запущено или его течение отягощено вторичной инфекцией, может потребоваться:

• лечение магнитотерапией или лазером;
• проведение пункционных процедур с целью откачки лишней жидкости.

Хроническая форма — показание для проведения пункций для удаления жидкости из суставной полости. Обязательная часть процедуры — промывание бурсы антибиотиками или кортикостероидами. В течение трех дней болевой синдром должен стать сначала умеренным, а затем и совсем сойти на нет. Если такой реакции на лечение не наблюдается, врач проводит повторное обследование и вносит коррективы в тактику.

Человеческий коленный сустав имеет сложное строение не только за счет его непростой формы, но также за счет большого количества дополнительных вспомогательных элементов: связок, хрящей, синовиальных сумок.

На коленный сустав приходится большая нагрузка, поэтому необходима хорошая защита сустава и питание. Эти функции оказывают связки, капсула сустава и отходящие от нее околосуставные бурсы.

При возникновении бурсита, необходимо:

1. Закрепить ногу выше нормального уровня, чтобы уменьшить кровоток к очагу воспаления.
2. Минимизировать движения в коленном суставе.
3. Приложить лед к надколенной области бедра.

При сильной боли врачи-специалисты назначают противовоспалительные препараты:

• Вольтарен.
• Диклофенак.
• Диклак.
• Триамцинолона гексацетонид.

Но лечение становится более эффективным, если противовоспалительные препараты сочетать с анальгетиками и антибиотиками.

В острой стадии назначают обязательный покой, накладывают давящую повязку и компрессы. Пациенту проводят физиотерапевтические процедуры. Лечение включает 2 основных способа: медикаментозный и хирургический. Из лекарственных препаратов при супрапателлярном бурсите назначают:

• антибиотики для борьбы с инфекцией;
• миорелаксанты для снятия мышечного напряжения;
• НПВС для уменьшения воспаления;
• анальгетики для облегчения боли;
• кортикостероиды для устранения воспалительных проявлений и уменьшения отека.

Локально применяют мази с противоотечным и противовоспалительным эффектом. Проводят пункцию слизистой сумки и аспирируют воспалительный выпот. При неосложненном супрапателлярном бурсите эффективно используют лазер и ультразвук. Операция необходима в случаях, когда отечность резко нарастает, начинается нагноение бурсальной полости.

Хирург выполняет 3-сантиметровый разрез, в полость бурсы вводит катетер и удаляет воспалительный выпот. В ране оставляют дренаж до полного восстановления целостности. При выявлении гноя сумку вскрывают, очищают полость и промывают антибиотиками. Терапию проводят согласно алгоритму лечения гнойных воспалений.

Лечение при супрапаттелярном бурсите назначается в индивидуальном порядке, исходя из состояния пациента. Как правило, оно проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях рекомендуется стационарное лечение. Главной задачей терапии является убрать воспалительный процесс и исключить инфекционное поражение, а также обеспечить нормальное функционирование бурсы, восстановить подвижность конечности.

Для этой цели используются нестероидные препараты, такие как Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид в форме средств для местного применения или внутримышечного введения. Если причиной возникновения бурсита является инфекция, то назначаются антибиотики, как правило, это макролиды, реже — препараты пенициллинового ряда.

Для снижения болевых ощущения очень важно использование обезболивающих препаратов на любой стадии течения болезни. При остром бурсите, а так же при выраженной отечности назначают пункцию синовиальной жидкости. Оперативное лечение является радикальным методом, применяется только при низкой эффективности медикаментозной терапии. Подробнее о методах лечения бурсита коленного сустава вы можете почитать в нашей статье.

После успешного медикаментозного лечения, в период ремиссии назначается курс физиотерапевтических процедур. В основном это лечебная физкультура, электрофорез и массаж коленного сустава. Существуют специально разработанные упражнения, способствующие ускорению процесса регенерации тканей и восстановлению функции сустава.

Супрапателлярный бурсит – это патология, которую нельзя оставить без лечения. При появлении симптомов срочно обращайтесь к врачу. В первую очередь необходимо ограничить нагрузки на пораженную ногу. На ранних стадиях недуга лечение можно проводить с помощью холодных компрессов.

На данный момент существует два основных метода лечения болезни, к которым прибегают медики.

1. Медикаментозное.
2. Оперативное.

Лечить медикаментозным путем нужно, если воспалению сопутствует инфекция. Самым эффективным методом в этом случае является прокол места воспаления. Этот способ поможет быстро удалить образовавшийся экссудат, тем самым облегчив состояние пациента. Больному назначаются антибиотики для промывания. В особо тяжелых случаях, когда диагностируются отложения кальция, применяются более радикальные способы лечения. Например, лазер или ультразвук. Медикаментозное лечение будет эффективным в самом начале заболевания и на ранних стадиях.

Лечение лекарственными препаратами включает следующие группы средств:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• анальгетики.

В некоторых случаях пациентам необходимо провести хирургическое вмешательство. Назначение операции актуально при наличии гнойного супрапателлярного бурсита. Во время процедуры в первую очередь происходит вскрытие суставной сумки, ее вычищают от гноя. Иногда приходится удалять воспаленную часть сумки.

Далее внутреннюю поверхность обрабатывают антисептиком. Установка дренажа – необходимая манипуляция при гнойном супрапателлярном бурсите. Длительность подобной операции составляет около получаса. Хирургическое вмешательство производят под местной анестезией. После операции больному потребуется пережить долгую адаптацию.

Облегченный способ проведения процедуры – разрез бурсы и введение катетера в синовиальную область, через который выводится жидкость.

Что это такое супрапателлярный бурсит коленного сустава, и как его лечить традиционно мы уже разобрались. В избавлении от этого недуга отлично помогают рецепты народной медицины. Но вне зависимости от того, какой сустав, коленный, локтевой или другой вы собрались лечить, стоит напомнить, что нетрадиционные методы являются лишь помощниками в лечении, прописанном врачом. Перед применением народных рецептов лучше посоветоваться со специалистом.

Советы нетрадиционной медицины способны быстро избавить от болезненных ощущений.

Самые популярные из них следующие:

• смесь прополиса и сливочного масла, которую нужно принимать натощак по чайной ложке примерно за час до еды;
• снять быстро отек поможет солевой компресс. Приготовление его достаточно простое – растворяем в стакане столовую ложку соли, смачиваем в этом растворе кусок шерстяной ткани. Оставьте такой компресс на ночь;
• для снятия болезненных ощущений регулярно используют компресс, для которого в равных долях надо смешать хозяйственное мыло, мед и тертый лук. Вкладываем смесь в ткань, оборачиваем ее в пленку и прикладываем к пораженной области, укутываем. Подобный компресс нужно укладывать на ночь на протяжении нескольких дней;
• отличный рецепт для приема внутрь – чай изо льна. Для этого требуется взять столовую ложку семян на каждый литр кипятка.

Помогают справиться с неприятными ощущениями ванны со специальными противовоспалительными сборами трав. Их можно приобрести в аптеке или собрать самостоятельно.

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита колленого сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54

В большинстве случаев при бурсите используется консервативное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты, средства наружного применения, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию после купирования острой симптоматики.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты этой группы обладают одновременно противовоспалительным и обезболивающим действием. Если выражен синдром общего воспаления (повышения температуры тела, недомогание), то используются средства системного действия.

В виде таблеток можно принимать «Ибупрофен», «Диклофенак», а в инъекционной форме – «Мовалис», «Диклоберл». Если общие проявления отсутствуют, и беспокоят только местные симптомы, то назначаются НПВС в виде гелей и мазей. Например, гель «Вольтарен». Кроме того, для наружного применения можно использовать холодные компрессы.

Вне острого периода рекомендуется ЛФК и физиотерапия для восстановления функции коленного сустава. Используется воздействие сухого тепла, магнитного излучения. Физиотерапия предпочтительнее для лечения хронической формы. В редких случаях, при неэффективности консервативной терапии, использует хирургический метод.