Воспаление коленного сустава – симптомы, причины и лечение

Содержание

• 1 Общая характеристика
• 2 Фоновые патологии
• 3 Артриты
• 4 Провоцирующие факторы
• 5 Воспаление «гусиной лапки» и околосуставной сумки
• 6 Симптоматика
• 7 Диагностика воспаления коленного сустава
  • 7.1 Физиотерапия и ЛФК
  • 7.2 Народная медицина
• 8 Опасность отсутствие лечения
• 9 Воспаление мениска
• 10 Первая помощь при обострении воспалений
• 11 Остеомиелит
• 12 Диагностика
• 13 Стратегия лечения
  • 13.1 Компрессы и мази
  • 13.2 Физиотерапия
• 14 Хирургическое вмешательство
• 15 Лечение посттравматических воспалений
• 16 Симптомы
  • 16.1 Симптомы артрита
• 17 Системные заболевания, сопровождающиеся воспалением
• 18 Необходимость операции

Общая характеристика

Установленные болезни коленного сустава классифицируются на несколько видов:

• деформирующие патологии;
• воспалительные заболевания;
• травмы и повреждения.

Воспалительный процесс в зависимости от генезиса может быть двух типов:

1. первичным, вызванным инфекционными, септическими, ревматоидными, обменными факторами;
2. вторичным, обусловленным  последствиями травм и дистрофических процессов.

Причинами распространенных болезней являются следующие факторы:

1. Травматизм и различные ушибы. Симптомы заболевания могут проявиться непосредственно как после травмы, так и в дальнейшем от не устраненного ранее повреждения в суставе.
2. Системные заболевания, провоцирующие разрушение различных тканей в колене.
3. Инфекции. Болезненные агенты проникают в суставные капсулы контактным или лимфогенным путем из других органов и вызывают воспалительные процессы инфекционного характера. Это является основной причиной образования гнойного экссудата.

Аналогичные симптомы при воспалении коленного сустава проявляются на фоне аллергической реакции организма, сильного переохлаждения или вследствие укусов насекомых.

Фоновые патологии

• остеоартрит – наиболее распространенный вид патологии коленного сустава. Относится к дегенеративным патологиям, поскольку развивается в течение длительного времени и сопровождается постепенным истончением хрящевой ткани. Обычно заболевание поражает людей среднего возраста и пожилых пациентов;
• ревматоидный артрит – воспалительные процессы в коленном суставе, которые сопровождаются разрушением хрящевой ткани. Возникнуть артрит может в любом возрасте, поскольку это аутоиммунный процесс. Например, у ребенка врачи диагностируют ювенильный артрит, характеризующийся своими особенностями;
• посттравматический артрит – при этой форме заболевания патологический процесс в коленном суставе связан с наличием травмирующего фактора. Посттравматический артрит не всегда проявляется сразу после получения травмы – в большинстве случаев проходят месяцы или годы, после чего патология начинает давать о себе знать.

Боль в области колена – основная жалоба пациента с воспалением коленных суставов. Процесс воспаления может поразить оба колена одновременно, и чаще всего проблема возникает на фоне артрита.

1. Ревматоидный артрит сопровождается постепенным разрушением коленного хряща в суставе. Риск возникновения болезни присутствует в любом возрасте. Чаще всего наблюдается развитие патологии в обоих коленных суставах.
2. Остеоартрит – наиболее распространённая форма воспаления связок в суставах колена. Данное заболевание относиться к классу дегенеративных, происходит постепенное истощение хряща сустава на патологическом уровне. Люди в зрелом возрасте более склоны к заболеванию остеоартритом.
3. Посттравматический артрит — воспаление сустава колена, полученное вследствие травмы. Симптоматика данного заболевания схожа с остеоартритом и может развиваться долгие годы после получения травмы – повреждение связок, разрыв суставного мениска.

Артриты

Причиной воспаления колена может быть одно из заболеваний, которое входит в группу артритных, таких как:

1. остеоартрит;
2. подагра;
3. липоартрит;
4. ревматоидной артрит.

Данные заболевания провоцируют раздражение синовиальной оболочки сустава и других его частей. В качестве осложнений могут проявляться воспаления суставной сумки.

Типичными симптомами такого воспаления колена являются следующие признаки:

• болезненность, усиливающаяся при физической активности;
• увеличение колена в размерах и объемах;
• повышение локальной температуры;
• гиперемия кожных покровов.

Провоцирующие факторы

Возможных причин воспаления коленных суставов много, но следует выделить несколько факторов, которые наиболее часто провоцируют развитие патологий воспалительного характера:

• лишний вес;
• повышенная двигательная активность, в том числе профессиональный спорт;
• перенесенные травмы колена;
• различные инфекции, в том числе ранее перенесенные;
• курение;
• недостаток витамина D, аскорбиновой кислоты, антиоксидантов;
• аллергия (часто на укусы насекомых);
• венерические болезни;
• хронические патологии, связанные с нарушением вещественного обмена.

Провоцирующие факторы и причины воспаления коленного сустава имеют разную природу происхождения:

• Чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмам структур сочленения колена и высокой вероятности развития артрита;
• Ожирение. Люди с избыточным весом подвергают дополнительной нагрузке все суставы организма, в частности и колени. Суставы и хрящи не только быстрее изнашиваются, но также наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения;
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• Неразвитые мышцы не дают достаточную стабильность в поддержке суставов, что провоцирует воспаление суставов колена, микротравмы и гипермобильность их составляющих компонентов;
• Возрастные изменения часто приводят к развитию артрита;
• Различные травмы – случайные или возникшие на фоне занятий профессиональными видами спорта;
• У людей женского пола чаще встречаются заболевания суставов;
• Инфекция также часто выступает в роли возбудителя. Она попадает в организм при переливании крови или через поврежденную капсулу коленного сустава. Из других очагов инфицирования инфекция распространяется через лимфу и может достигать сустава. Процесс инфицирования часто запускают венерические болезни.

Воспаление «гусиной лапки» и околосуставной сумки

Травма или патология сустава может стать причиной возникновения бурситов, которые ведут к воспалению синовиальной сумки или сухожильной капсулы. Развитию болезненного процесса способствует и инфекция, которая проникает в коленный сустав с током крови или лимфы через инфекционных агентов.

Определяющим показателем бурсита является устойчивая, не зависящая от физической нагрузки боль. Мотивируется это перерастяжением капсулы ввиду присутствия в ней гнойного экссудата или другой жидкости, в результате которой и возникает воспаление в коленном суставе.

Воспаление «гусиной лапки» в медицинской терминологии имеет название анзеринового бурсита. Сама патология протекает в суставных бурсах, которые заполнены специальной жидкостью, задача которой — снижать трение между костными структурами и мягкими тканями.

Подобное расстройство суставной сумки чаще всего возникает на фоне повышенной физической нагрузки, поэтому болезнь по большей части диагностируется у спортсменов. Кроме этого, факторами риска являются следующие случаи:

• наличие у больного диабета;
• артритное поражение конечности;
• повышенная масса тела;
• травмирование ноги;
• повреждение мениска;
• резкая смена физической активности;
• искривление стопы.

Симптомы заболевания довольно выраженные. Пациент жалуется на болезненные ощущения, припухлость в области коленного сочленения, покраснение кожных покровов.

Перед началом лечения следует провести рентгеновское обследование, что позволит исключить другие патологии. Как правило, врач назначает прием медикаментов и физиотерапию.

Дополнительно могут рекомендовать рецепты на основе лекарственных средств, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Две чайные ложки прополиса смешивают с 50 мл качественной водки, далее настаивают в темном месте не менее 10 дней. Используют в качестве растирки и компрессов на ночь. В первом варианте средство втирается 3-4 раз в день, во втором —  им смачивают небольшой кусок хлопковой ткани и прикладывают к колену.
2. Мазь Вишневского, в количестве трех столовых ложек перемешивают с 50 мл водки и применяют в качестве примочек перед сном. Также смесь можно использовать в качестве растирки в течение дня.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Симптоматика

Симптомы воспаления коленного сустава напрямую зависят от первопричины. В большинстве случаев во всех формах болезни проявляются одни и те же признаки – болевые ощущения, отёчность, нарушение привычной функции сустава.

При артрите боль может проявляться разнообразно:

1. Боль при остеоартрите проявляется постепенно, в зависимости от прогресса патологических изменений. На первоначальной стадии боль проявляется периодами, в зависимости от степени нагрузок, особенно вечером и ночью. Боль проходит утром, после отдыха, но в дальнейшем болевой синдром повторяется все чаще и с большей интенсивностью.
2. При инфекционном артрите болевой синдром возникает неожиданно, его характер пульсирующий, интенсивный и резкий. Боль усиливается в движении, складывается ощущение распорки в колене.
3. Артрит сопровождает вся характерная для воспаления симптоматика – покраснение и повышение температуры в месте отека. Данные признаки проявляются в моменты обострения. Колено пациента увеличивается в размере, опухает, четкие контуры заглаживаются.
4. Ревматоидный артрит редко поражает колени, поскольку в основном влияет на небольшие суставы стоп и рук. Боль постоянная и ноющая, провоцирует скованность. Иногда человеку нужно проходить половину дня для нормализации функции колен.
5. Артрит колен часто провоцирует воспаление мениска. Мениск представляет собой амортизирующую внутреннюю прокладку из хрящевой ткани. Одними из причин изменения патологического состояния данного амортизатора являются травмы и дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Диагностика воспаления коленного сустава

Особенности терапии зависят от установленного диагноза. Лечение должно быть комплексным. В обязательном порядке прибегают к медикаментозной терапии. Дополнительно назначают диету, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Занимает свою нишу также и народная медицина.

Различные лекарственные средства являются основой лечения воспалительного процесса в коленных суставах. В большинстве случаев используют следующие медикаменты:

• Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие лекарства назначаются в первую очередь, часто еще до выяснения точной причины неприятных симптомов. Препараты этой группы уменьшают воспаление и снижают болевой синдром. При назначении средств для перорального приема предпочтение отдают селективным лекарствам, не разрушающим слизистую желудка. При воспалении коленных суставов чаще прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Кетопрофену, Бутадиону, Мелоксикаму. Если боль довольно сильная, то предпочтение отдают Целекоксибу, который не следует сочетать с другими препаратами этой группы.
• При сильных болях прибегают к анальгетикам. В некоторых случаях приходится даже использовать наркотические препараты.
• Хондропротекторы. В эту группу входят медикаменты, основанные на глюкозамине и хондроитине, которые необходимы для защиты и питания хрящевых структур. Хондропротекторы эффективны на начальных стадиях воспалительных патологий и предназначены для длительного курсового применения.
• При воспалительном процессе иногда прибегают к внутрисуставным инъекциям. Их преимущество в том, что лекарственное вещество доставляется непосредственно в патологический очаг. Для внутрисуставных инъекций обычно используют кортикостероиды. Они хорошо снимают признаки воспаления, но вводить их можно только раз в полмесяца.
• Для внутрисуставных инъекций используют также гиалуроновую кислоту, которая способна заменить недостающую синовиальную жидкость. Вещество образует на поверхностях сустава пленку, предупреждающую его дальнейшее разрушение и облегчающую скольжение этих поверхностей относительно друг друга.
• Согревающие мази. Такие медикаменты предназначены для наружного применения. Они улучшают кровообращение, снимают боль и признаки воспаления. Чаще прибегают к Меновазину, Никофлексу, Эсполу, Гевкамену. Такие средства эффективны, но применять их следует только в комплексе с другими препаратами для перорального приема или инъекций.
• При воспалительном процессе нередко прибегают к компрессам. Для этого часто используют Димексид, который обеспечивает рассасывающий эффект, уменьшение признаков воспаления, улучшение местного вещественного обмена. Используют также Бишофит, который обезболивает, снимает воспаление и обеспечивает согревающее действие.

Эта мера предполагает обездвиживание сустава, чтобы обеспечить ему полный покой. Иммобилизация позволяет ускорить процесс восстановления и снизить риск повторного воспаления.

Это направление в лечении подразумевает использование механических средств – ортопедических приспособлений. Это могут быть наколенники, шарнирные бандажи.

Физиотерапия и ЛФК

В лечении воспалительных патологий коленных суставов различные физиотерапевтические методики играют значимую роль. Они позволяют сократить воспалительный процесс, уменьшить болезненные симптомы, нормализовать кровообращение, ускорить восстановление.

Чаще прибегают к следующим физиотерапевтическим методам:

• Электрофорез. Эта методика подразумевает использование медикаментов, которые проникают через кожу благодаря постоянному электрическому току. Такой подход обеспечивает более глубокое проникновение лекарственного вещества, что обеспечивает ему больший эффект и быстрое воздействие.
• УВЧ-терапия. Эта методика основана на применении электромагнитных полей с ультравысокой частотой. Такая терапия хорошо избавляет от боли и напряжения.
• Магнитотерапия. В этом случае применяется статичное магнитное поле. Благодаря магнитотерапии боль уходит, обменные процессы стабилизируются, а кровообращение на пораженном участке улучшается.

Лечебной физкультурой занимаются со специалистом. Это направление необходимо для снижения болевых ощущений, увеличения подвижности колена, укрепления мышц. Обычно при воспалении коленных суставов сочетают статические и динамические упражнения, выполнять которые следует ежедневно.

Изменение рациона является одним из важных направлений в лечении воспалений коленного сустава. Одна из целей диеты – нормализовать массу тела, так как ее избыточность создает дополнительную нагрузку на суставы, что крайне нежелательно даже при их здоровом состоянии.

В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного лечения, поэтому могут потребоваться следующие меры:

• Пункция. Эта операция является малоинвазивной и применяется также с целью диагностики, когда другие методики не дают необходимой информации. В целях лечения пункцию используют для удаления избытков выпота, чтобы сократить воспалительный процесс и вернуть суставу подвижность (не всегда полную).
• Артроскопия. Это вмешательство является эндоскопическим, так как суставную полость не рассекают.
• Околосуставная остеотомия. Такая операция позволяет перераспределить нагрузку на колено. Это обеспечивает снижение болевого синдрома и подвижность сустава. Недостаток операции состоит в ее травматичности.
• Эндопротезирование. Такое вмешательство необходимо при запущенном гонартрозе. Операция восстанавливает прежний объем движений, обеспечивая пациенту нормальное качество жизни. Это вмешательство довольно сложное, поэтому предполагает длительный реабилитационный период.

Народная медицина

При лечении воспаления в коленных суставах уместны и нетрадиционные методы. В основном они направлены на сокращение воспалительного процесса и снижение болевого синдрома.

Эффективны следующие народные рецепты:

• Смешать поровну йод и спирт и оставить на сутки в теплом месте, пока смесь не станет прозрачной. Полученный состав следует втирать в кожу над пораженным участком.
• Смешать поровну сырой картофель с хреном, предварительно измельчив сырье. Массу следует наложить на пораженный участок, зафиксировать полиэтиленом и утеплить. Компресс необходимо держать 40 минут.
• Взбить яичный желток, добавить 1 ч. л. скипидара и 1 ст. л уксуса, тщательно перемешать. Полученный состав нужно использовать ежедневно для растирок, а затем утеплять обработанный участок шерстяной тканью.
• Разрезать большую луковицу и приложить к больному колену с обеих сторон срезами к коже, зафиксировать и оставить на ночь.
• Залить 100 г травы девясила полулитром водки и настаивать трое суток. Использовать для растирок, предварительно обрабатывая кожу растительным маслом (такой прием позволяет предотвратить ожог кожи).
• Прикладывать каждый день к больным участкам кожуру черной редьки. В первый раз достаточно выдержать ее на коже 5 минут, затем каждый день увеличивать время на 1 минуту, пока оно не достигнет четверти часа. После, время процедуры нужно сокращать по тому же принципу. Курс лечения можно повторить, сделав перерыв в 1,5 недели.
• Хорошо помогает горчица, мед соль и сода. Их нужно смешать в равных частях и наносить на пораженные участки, фиксируя пленкой. Такой компресс нужно делать на ночь минимум 6 дней, пока не уйдет боль и отечность.

Тендинит – одно из распространенных заболеваний спортивных или профессиональных травм. Причиной его возникновения служат регулярные травмы и растяжения связочных элементов колена. Тендинит рискован своими осложнениями, проявляющимися разрывом связок и сухожилий. Воспаление боковой связки или связки надколенника помимо этого часто сопровождается гонартрозом. Болезнь может затронуть и близлежащие ткани. В итоге мышцы коленного сустава подвергаются раздражению.

У симптомов воспалений связок и сухожилий есть общие внешние черты. Проявляются они при следующих признаках:

1. гиперемией или покраснением кожи, вызванным затруднением оттока крови;
2. болезненными ощущениями в определенных частях тела, являющимися причиной раздражения или воспаления нерва;
3. отечностью, возникшей в результате выхода плазмы из сосудов в межклеточное пространство;
4. иррадированием болей в голень или бедро.

Единого и оригинального способа лечения всех видов воспалений в медицине не существует. Значительно отличаются, например, терапия воспалений мениска или связок от воспаления суставной сумки инфекционного характера. Поэтому глубокий анализ и дифференциальная диагностика являются необходимым условием для составления курса терапии.

Устранение воспалительных реакций, уменьшение болезненности и восстановление двигательных способностей достигаются разными методами.

При лечении воспалений в колене, возникших или сопровождаемых разрушением тканей суставов, в основную терапию включают:

1. Использование хондропротекторов, стимулирующих регенерацию хрящевых тканей;
2. Введение в суставные полости препаратов гиалуроновой кислоты, способных восполнить недостаток синовиальной жидкости.

Прежде чем лечить воспаление в районе коленного сустава, необходимо выяснить его происхождение и вид. Для этого обращаются к доктору, который проведет детальный осмотр конечности и соберет анамнез. Подтверждают диагноз посредством таких манипуляций:

• ПЦР-диагностики;
• общего лабораторного исследования крови;
• КТ и МРТ;
• рентгеновских снимков;
• ультразвуковой методики.

Опасность отсутствие лечения

Без своевременного лечения воспаления коленного сустава человек подвергает себя большой опасности. Патология может закончиться деформацией сустава, ограничением функциональности ноги и даже инвалидностью. Другие заболевания практически не влияют на деформацию суставов (ревматизм, реактивный артрит, волчанка), но есть опасность поражения сторонних систем организма, которые могу привести к летальному исходу.

Нозологическое воспаление в прочих проявлениях часто заканчивается контрактурами и деформацией. Несвоевременное лечение провоцирует развитие сгибательных и разгибательных контрактур колен, деформацию ног Х- или О-подобным образом. В последнем случае восстановление полноценной функции ноги невозможно без протезирования.

При ранней диагностике и вовремя начатом лечении, воспаление сустава колена полностью проходит. Но если недуг запустить, то патология осложняется и провоцирует такие негативные последствия:

• бурсит с гнойно-воспалительным процессом в рядом расположенных тканях;
• заражение крови;
• воспаление костной ткани;
• подвывих со смещением костных структур;
• нарушенная двигательная активность, грозящая инвалидностью;
• флегмона и панартрит.

Воспаление мениска

Мениск как хрящевая прокладка в коленном суставе человека выполняет функции амортизации – легкого движения конечностей. Поэтому он в наибольшей степени подвержен различным травмам и дистрофическим патологиям. Воспалительные реакции могут явиться следствием травматического или деформирующего повреждения.

Симптомы воспаления мениска:

1. острые, режущие боли, вызванные сгибаниями колена и ощущаемые в положении с согнутыми ногами;
2. хроническая изнурительная боль в колене;
3. неестественные звуки в виде щелчков, хруста, скрипа, вызванные физической нагрузкой;
4. отечность и припухлость;
5. физическое смещение коленного сустава.

Методы лечения  в подобных случаях подбираются индивидуально, исходя из причин, вызвавших патологическую реакцию.

Первая помощь при обострении воспалений

Только квалифицированные специалисты подскажут, как снять воспаление в коленном суставе, но перед посещением врача нужно знать, как снизить боль и не ухудшить ситуацию.

Самопомощь основывается на следующих принципах:

• Приложить холод к месту воспаления;
• Обеспечить покой суставу;
• Наложить тугую повязку;
• Уложить пораженную конечность на возвышенность.

С травмированной коленки нужно снять дальнейшую нагрузку, поэтому она должна быть надежно зафиксирована и по максимуму обездвижена.

В качестве фиксатора можно воспользоваться эластичным бинтом. При обострении в первые часы применяют холодные компрессы. В борьбе с болью поможет анальгетик или другое нестероидное противовоспалительное.

Мази являются незаменимым элементов в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Они позволяют снизить выраженность болевого синдрома, устранить воспаление, ускорить процесс выздоровления. В терапии суставов используются как мази промышленного производства, которые можно приобрести в аптеках, так и народные рецепты, приготовленные в домашних условиях.

• «Диклофенак». Является нестероидным противовоспалительным препаратом. Оказывает местное обезболивающее действие, купирует воспалительную реакцию.
• «Нафтальгин». В составе препарата имеется анальгин, таким образом средство снимает выраженность болевых ощущений. Кроме этого, препарат обладает незначительным противовоспалительным эффектом, что положительно сказывается на состоянии внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки колена).
• «Салинимент». Жидкая мазь, подходит для применения в качестве компресса и растирки. Оказывает обезболивающий эффект.
• «Санитас». В состав мази входит масло эвкалипта, свиное сало и камфора. Такое сочетание компонентов помогает устранить воспаление в колене, купировать болевой синдром, улучшить кровообращение.
• «Капсин». Изготавливается на основе перцовой настойки, позволяет улучшить кровообращение и снижает выраженность болевых ощущений. Может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому следует применять с осторожностью.
• «Бом-Бенге». Хорошо зарекомендовала себя среди пациентов, имеющих артрит, позволяет снизить выраженность симптоматики за счет раздражающего действия ментола.
• «Золотая Звезда». Выпускается в виде бальзама для местного использования, в составе присутствует множество растительных компонентов, таких как, эвкалипт, мята, корица. Хорошо снимает болезненные ощущения, помогает при местном воспалительном процессе.
• «Випросал». Основное действующее вещество крема — яд гадюки и масло пихты. Действует по принципу вышеописанных препаратов, однако довольно часто вызывает аллергические реакции. Средство не рекомендуется использовать в период беременности и пациентам с печеночными патологиями.

Рецепт №1 

Для приготовления понадобится 50 мл керосина, 25 мл подсолнечного масла, одна чайная ложка пищевой соды, 10 капель масла мяты (можно заменить чайным деревом или эвкалиптом). Все продукты тщательно смешивают, помещают в стеклянную емкость, после чего смесь должна простоять около 3 дней. Готовую мазь втирают в пораженные участки до трех раз в день.

Рецепт №2

Свежий лист лаврового дерева (7-8 штук), иглы можжевелового куста (10 грамм), сливочное масло (100 грамм). Лавровые листья и иглы можжевельника перетирают до кашеподобного состояния, после в растительную смесь добавляет масло и тщательно перемешивают. Такую мазь втирают в колене при болях и воспалительном процессе. Хранить следует в холодильнике не более 10-14  дней.

Рецепт №3

Свежие хмельные шишки измельчают в блендере до однородной массы. Количество полученного продукта в объеме 2 столовые перемешивают с 50 граммами свиного жира и 50 граммами прополиса. Полученная прополисная мазь от заболеваний колен используется на ночь, курс лечения 10-15 процедур.

Рецепт №4

Для мази нужно взять в одинаковом объеме следующие продукты: 75 грамм камфары, 75 грамм горчичного порошка. Дополнительно: 15 капель масла мяты, 150 мл водки. Все продукты тщательно перемешивают и ставят в темное место на несколько дней. Применяют в качестве растирки или мази перед сном.

Снять воспаление можно дома, если нет возможности попасть в медицинское учреждение, но при этом сильно беспокоят боли. Облегчить участь больного возможно такими действиями:

• Обеспечить коленному суставу полный покой.
• Для снятия воспаления прикладывают к поврежденному участку холодный компресс.
• Используют фиксирующую или иммобилизационную повязку, которая зафиксирует подвижное сочленение в одном положении.
• Располагают поврежденную конечность выше уровня сердца.
• Дают принять обезболивающие препараты, при выраженном болевом синдроме.

В случае обострения воспалений пациенту настоятельно требуется обратиться к врачу. При этом во избежание ухудшения состояния рекомендуется изучить базовые инструкции оказания первой помощи.

Болезненной конечности важно обеспечить абсолютный отдых и защиту от излишней нагрузки, создать условия неподвижности. Для этого можно воспользоваться эластичными бинтами, ортезами или наколенниками.

Лечение воспалений связок и сухожилий требует продолжительной иммобилизации, которая сопровождается неприятными болями. Фиксирующая повязка в этом случае предотвратит серьезные последствия недуга и осложнение ситуации.

Как только воспалилось колено, в домашних условиях можно применять холодные компрессы в виде льда. Лед снимает первоначальное воспаление сустава.

При отсутствии положительного эффекта от предлагаемых способов можно воспользоваться медикаментозной терапией. Анальгетики или нестероидные препараты типа Диклофенака уменьшат или устранят острые боли в коленных суставах.

Остеомиелит

Основной признак остеомиелита – воспаление костного мозга коленного сустава.  В патологическом процессе параллельно участвуют практически все элементы костной ткани. Основные симптомы:

1. воспаление надкостницы коленного сустава;
2. повреждение губчатого и компактного вещества.

Статистические данные показывают, что до 7% оперативных вмешательств и травм  приводят к остеомиелиту. Это все может осложняться симптомами в виде:

1. переломов;
2. образованием ложных суставов;
3. деформации костей;
4. появления свищей и ран;
5. злокачественным перерождением тканей;
6. сепсисом.

Хирургические операции – практически единственный способ избежать тяжелых последствий остеомиелита. Иногда такое воспаление проходит только после замены коленного сустава.

Диагностика

При подозрении на воспаление в коленном суставе диагностику начинают с общего осмотра и сдачи классических анализов – крови и мочи. Они подтвердят наличие воспалительного процесса, позволят оценить его запущенность, выявить сопутствующие нарушения.

В процессе диагностики выполняют также диагностическую пункцию с целью исследования внутрисуставной жидкости. Процедуру проводят под местной анестезией.

Среди инструментальных методов диагностики при воспалении коленного сустава обычно прибегают к рентгену и ультразвуковому сканированию. Используют и другие диагностические способы:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• артроскопия (инвазивное исследование).

Несмотря на то что воспаление можно легко определить по внешним признакам, врачи рекомендуют пациентам пройти полное обследование при заболевании. Это дает возможность установить степень развития патологии и наметить план дальнейшей терапии. В качестве методов диагностики применяются:

• рентгеновское исследование коленного сустава;
• компьютерная томография;
• пункция колена и направление жидкости на анализ;
• клинический анализ крови;
• кровь на серологические реакции;
• полимеразно-цепная реакция на самые частые инфекции.

Симптомы воспаления коленного сустава будут, по сути, такими же, как и при воспалениях в общем. Это болевые ощущения, отеки, покраснения суставов.

Будут заметны изменения в анализе крови. В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, возможны симптомы интоксикации, такие как температура, головные боли, ухудшение аппетита, слабость, проблемы со сном.

Воспаление коленного сустава может быть острым, подострым и хроническим. В острой стадии клиническая картина будет яркой, симптомы будут выражены, характерны для воспаления. Сначала возможны сильные боли в суставе, его покраснения, сильные отеки, сустав станет горячим на ощупь. Также возможны симптомы общей интоксикации.

Если воспаление хроническое, то симптомы могут быть стертыми и слабо выраженными, боли переменные, интоксикации нет.

При подострой стадии симптомы выражены не так, как при острой. Возможны не такие интенсивные боли, повышение температуры. Возможна также деформация сустава.

При диагностике очень важен правильный анамнез заболевания, дающий возможность выявить причину болезни и назначить правильное лечение. Также необходимо подробно выяснить жалобы.

При лабораторной диагностике кроме стандартных методов необходимо определение уровня мочевой кислоты, определение антител относительно гемолитического стрептококка, а также специфические анализы, которые помогут исключить туберкулез и вензаболевания.

Также требуется рентген пораженных суставов. Возможно, будет нужно УЗИ, КТ, МРТ сустава. В сложных ситуациях может быть показана биопсия, артроскопия и пункции сустава с целью изучения синовиальной жидкости.

Воспаление провоцирует ограничение функций конечности и приводит к скованности в движении. Боль заставляет человека ограничивать нагрузку на ногу, что приводит к большому дискомфорту. Отек также приводит к проблемам с подвижностью. В этом случае обнаружение очага воспаления и постановка предварительного диагноза не вызовет проблем.

После проведения дополнительного соответствующего анализа врач может поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Дополнительная диагностика заключается в определении рода анатомического изменения сустава колена и природы его патологии.

С этой целью проводятся следующие диагностические исследования:

• Общий анализ крови;
• Проведение проверки на инфекции – ПЦР;
• Взятие пункции;
• Рентген;
• Компьютерная томография.

Такая диагностика дает возможность достоверно определить причину воспаления и назначить необходимую терапию.

Стратегия лечения

Последовательность и характер лечения определяется происхождением заболевания. Основными составляющими терапии является лечебная гимнастика, соблюдение режима активности и отдыха, частичная иммобилизация и принятие препаратов для снятия воспаления.

К традиционным составляющим консервативного подхода относятся следующие меры:

1. Избавление от лишнего веса;
2. Исключение интенсивных физических нагрузок, смена вида спортивных занятий;
3. Физиотерапия. Комплекс спортивных занятий, направленных на укрепление мышц каркаса сустава, восстановление двигательной функции, а также увеличение их гибкости;
4. Лечение воспаления коленного сустава медикаментами предполагает использование средств нескольких групп, действие которых устраняет патогенетическую причину заболевания и симптомы воспаления;
5. Иммобилизация посредством поддерживающих аксессуаров, к которым относятся костыли и трость, ортопедические стельки, коленные рукава и бандаж.

Противовоспалительные препараты являются основой медикаментозного лечения, поскольку они купируют болевую симптоматику и снижают активность очага воспаления. Подобные средства назначают при бурсите, синовите и любых видах гонартроза.

1. Нестероидная группа противовоспалительных медикаментов используется на первых этапах. Длительная терапия требует использования селективных препаратов, которые не воздействуют негативно на работу ЖКТ. В качестве примера можно привести Мовалис, Диклофенак и на его основе Ибупрофен (Мотрин, Адвил), Мелоксимак, Кетопрофен, Бутадоин. Нестероидные средства не рекомендуется применять долго, поскольку они сокращают выработку природных веществ – протеогликанов, отвечающих за приток жидкости к хрящам, что провоцирует разрушение тканей.
2. Хорошо справляются с выраженными болями препараты на основе блокатора ЦОГ-2, например, Целекоксиб (Целебрекс). Сочетание с другими нестероидными воспалительными может привести к нежелательным последствиям. При назначении лечения обязательно необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся и перенесенных заболеваниях – инфаркт или инсульт, стенокардия или гипертония, аллергия на аспирин и другие компоненты препарата.

Длительное использование противовоспалительных неселективных препаратов может спровоцировать раздражение слизистой ЖКТ, что приведет к тошноте и коликам.

После того, как пациента больше не будет беспокоить вопрос о том, чем снять воспаление в коленном суставе, можно переходить к использованию хондропротекторов и физиотерапевтическим процедурам, которые включают массаж и лечебную гимнастику.

В организме человека вырабатываются природные вещества (гликозамин и хондроитинсульфан), которые питают и защищают хрящевую ткань. Первоначальное лечение хондропротекторами заключается в возобновлении структуры ткани хрящей, приостановке процесса разрушения. Только после длительных 2-3 курсов приема препарата можно получить положительный эффект.

В основном полный цикл лечения составляет год-полтора. Необходимая концентрация препарата (от 1000 до 1500 мг в сутки) должна соблюдаться на протяжении всего курса лечения.

Чаще всего данная группа препаратов изготовляется на базе хондроитинсульфата и глюкозамина, а их комплексное воздействие на организм представлено следующими изменениями:

• Активизация формирования ключевых составляющих хряща;
• Активизация выработки внутрисуставной жидкости;
• Снятие воспаления;
• Блокировка разрушения хрящевой ткани;
• Снятие отека;
• Защита от свободных радикалов.

Среди существующих трех поколений хондропротекторов действие препаратов первого поколения приравнивается к эффекту плацебо.

Компрессы и мази

С помощью таких средств можно значительно уменьшить болевой синдром и снять воспаление, но они не излечат само заболевания. Хорошо поддается лечению согревающими мазями гонартроз без симптомов синовита благодаря улучшению циркуляции крови в системе сосудов. В качестве примера можно привести такие препараты как: Гевкамен или Эспол, Никофлекс-мазь и Меновазин.

Противовоспалительные мази на основе нестероидных компонентов помогут при лечении артроза с угрозой синовита. Применения таких мазей недостаточно, чтобы снять воспаление коленного сустава полностью, поскольку через кожный покров всасывается только 5-7% действующего вещества.

Относительно мазей компрессы более эффективны при лечении бурсита.

Для наложения компресса используют следующие препараты:

1. Димексид за счет хорошего проникновения через кожу уменьшает воспалительный процесс, рассасывает отек и активизирует обмен веществ в тканях.
2. Бишофит – нефтяной продукт, хорошо обезболивает, снимает воспаление, согревает зону воздействия, что способствует увеличению подвижности.
3. Медицинская желчь – согревающее средство с рассасывающим эффектом. Нельзя применять в состоянии лихорадки.

Инъекции глюкокортикостероидами используются в качестве первой помощи при воспалении коленных суставов. Гормоны, входящие в состав препарата, эффективно борются с болью и воспалением, особенно при синовите. Подобные инъекции необходимо применять в комплексе с другими видами лечения, поскольку гормоны только купируют симптоматику, а не лечат заболевание.

Если после первой инъекции желаемый результат не был достигнут, следует поменять препарат и подобрать более точное место укола. Если и на данном этапе необходимого эффекта не последовало, ввод гормональных препаратов необходимо прекратить ввиду их неэффективности для вашего организма.

Довольно популярны препараты на базе гиалуроновой кислоты, которые еще называют имплантатами или жидкими протезами. Данная инъекция вводится в полость коленного сустава, где она образует защитную пленку, которая предотвращает его разрушение и способствует лучшему скольжению суставов.

Физиотерапия

После стадии полного приглушения болевого синдрома можно переходить к физиотерапии и массажам. Подобные процедуры способствую более быстрому восстановлению прежней подвижности и работоспособности коленного сустава.

Благодаря массажу тонус мышц увеличивается, улучшается циркуляция крови и обмен веществ. После лечения восстановленному колену нужен покой без физических нагрузок с соблюдением диеты.

Хирургическое вмешательство

В отдельных случаях хирургическое вмешательство является единственным решением, так как лечить воспаление коленного сустава в запущенных формах по-другому нельзя. Операция решает проблемы с болевыми ощущениями, воспалением и заметно улучшает подвижность сустава.

При тяжелой форме артрита данная методика является альтернативой всем существующим способам лечения. Протезирование способно вернуть человека к обычному образу жизни практически на любой стадии заболевания.

Для предотвращения подобных заболеваний нужно придерживаться принципов профилактики, которые основаны на своевременном лечении системных и инфекционных заболеваний, вывихов, ушибов, избегании набора лишнего веса и переохлаждения суставов.

Лечение посттравматических воспалений

Лечение воспалительных процессов, вызванных в результате получения первичных травм и обострением не устраненных ранее повреждений, проводят с применением нескольких групп медикаментозных препаратов. К ним относятся:

1. Болеутоляющие (Аспирин, Парацетамол);
2. Нестероидные препараты (Быструмкапа, Флексен, Фенилбутазон, Флугалин, Солпафлекс, Сургам, Кетопрофен, Диклофенак), способствующие уменьшению отечности;
3. Мази (Троксевазин, Диклоберл, Лиотон), применяемые при воспалении и лечении коленного сустава;
4. Кортикостероидные препараты (Триамциналон, Метилпреднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон) вводимые при острой боли;
5. Миорелаксанты (Баклофен, Диазепам), назначаемые для снятия мышечных спазмов.

При значительном выделении жидкости проводится пункция, цель которой извлечь экссудат из колена. Эта процедура помогает улучшить состояние пациента.

Существуют эффективные, проверенные народные средства, способные обезболить воспаление коленного сустава. К таким методам относятся:

1. наложение капустного листа или листа лопуха;
2. прогревание солью или песком;
3. натирание спиртовыми настойками;
4. компрессы с медицинской желчью;
5. ванны из сосновых шишек, березового листа;
6. мази, приготовленные на основе барсучьего или медвежьего жира.

На вопрос, как снять отечность, народная медицина советует использовать:

1. компрессы с применением глины;
2. примочки на основе травяных отваров из хмеля, пихты и можжевельника.

Для восстановления двигательных способностей рекомендуются:

1. физиотерапевтические процедуры;
2. массаж;
3. лечебная гимнастика и специальные назначенные врачом упражнения.

Симптомы

Возможных причин воспаления коленного сустава много, поэтому и клиническая картина в каждом случае особенная. Следует выделить несколько общих признаков, указывающих на наличие воспалительного процесса:

• боль;
• отечность;
• покраснение кожи;
• хруст при сгибании-разгибании колена;
• повышение местной температуры.

Эти симптомы при воспалении встречаются чаще остальных, но присутствуют необязательно.

Основным признаком является боль, которая может быть различного характера. При обострении воспалительного процесса она может быть острой и резкой. Если патология протекает хронически, то боль может быть постоянной, но тупой, ноющей. Она может не беспокоить человека в состоянии покоя, но обостряться во время движения, нагрузок.

Воспалительный процесс в суставах может негативно отразиться на общем состоянии организма и вызвать следующие симптомы:

• общую слабость;
• повышенную утомляемость;
• тошноту;
• озноб.

Симптомы артрита

Воспаление коленного сустава подобного типа проявляется на фоне остеоартрита, подагры, липоартрита. При нарушении доктор отмечает, что воспалились внутрисуставные оболочки и иные составляющие подвижного сочленения. При тяжелом течении воспалительная реакция переходит на внутрисуставную сумку. При отклонении пациент замечает проявление таких симптомов:

• опухоль и отек в области колена;
• сильная болезненность, проявляющаяся, как правило, при ходьбе или нагрузке;
• изменение размера конечности в поврежденной зоне;
• покраснение эпидермиса.

Проявления клинической картины напрямую зависят от активности течения патологического процесса. Но еще в древности медики выделили пять симптомов артрита, которые будут встречаться при наличии любой стадии артрита – острой или вялотекущей:

• болезненность в колене при движении или в состоянии покоя;
• появление отечности от незначительной припухлости до ощутимого визуально увеличения коленного сочленения;
• гиперемия коленного сустава (покраснение кожных покровов);
• гипертермия (ощущение жара в колене при прикосновении);
• нарушение двигательной функции, невозможность опираться на колено и полноценно его сгибать и разгибать.

Болезненность при воспалении связана с продуцированием организмом простагландинов – они обязательно образуются в организме при любом воспалительном процессе. Характер боли преимущественно острый, резкий. Появляется она не только в процессе совершения движений, но и в состоянии покоя, снять ее таблетками очень трудно.

Обычно боль усиливается при попытке совершить какие-либо движения коленом. Пациенты, как правило, не ощущают снижения болезненности – она усиливается по нарастающей и приводит к тому, что больной щадит конечность. Развивается мышечная ригидность, появляется хромота. Обычно улучшений можно достичь при приеме противовоспалительных препаратов – стероидных или нестероидных.

Отек при воспалении коленного сустава является следствием повышения проницаемости стенки сосудов. В результате этого некоторое количество жидкости, содержащейся внутри сосуда, выходит в свободное пространство и появляется отек. Его видно визуально, поскольку по сравнению со здоровым коленом больное будет существенно увеличено.

Об отечности также можно судить по объему поврежденного колена – оно будет существенно отличаться от здоровой конечности. Также типичным признаком отека, если воспалились суставы, является пальцевая проба – если надавить пальцем на припухшее колено, то при отечности оно не сразу принимает прежнюю форму, а вмятина остается некоторое время.

Если отечность сопровождается покраснением кожи, а это рано или поздно возникает, то это свидетельствует о повреждении патологическим процессом синовиальной сумки. Внешне это проявляется краснотой различной интенсивности – от легкого розового цвета до багрово-красного колена с активным воспалением. Происходит покраснение за счет расширения сосудов – организм устроен так, что он пытается отграничить патологию, заключить ее проявления в определенной локации, чтобы процесс не развивался дальше.

Ключевым процессом в данном случае становится вазодилатация – расширение сосудов, вовлеченных в патологический процесс вследствие воспалительных изменений. Расширение сосудов приводит к появлению красноты в области пораженного сустава.

Воспаление суставных элементов провоцирует и ограничение подвижности суставного сочленения. Больные щадят ногу и просто не производят ею практически никаких движений. Улучшаются ощущения лишь при подъеме ноги вверх, а при выраженной отечности такая нога может быть только в разогнутом состоянии, поскольку отек не дает сгибать и разгибать колено.

Суставный синдром при воспалении проявляется очень явно, поэтому симптоматика для врачей не представляет трудностей в определении диагноза. Воспалительный процесс при отсутствии должного лечения приводит к необратимым последствиям.

ВАЖНО! В суставе могут появляться локальные препятствия для движения, или сочленение блокируется полностью. Такие люди становятся инвалидами.

Если доказано инфекционное происхождение воспалительного процесса, то лечение назначается оперативно и проводится исключительно в условиях стационара. К народным средствам прибегать нецелесообразно и опасно.

Задача терапии – блокировать распространение инфекционных агентов. Поэтому основа лечения при воспалении – назначение врачом антибиотиков.

При вопросе выбора антибактериального препарата врачу не обойтись без результатов анализа на бакпосев. Для этого проводят пункцию забора образца жидкостной субстанции.

Преимущество отдается следующим группам антибиотиков:

1. аминогликозиды в виде Гентамицина;
2. цефалоспорины типа Цефепима, Цефтриаксона;
3. пенициллины типа Амоксиклава;
4. макролиды типа Сумамеда.

В единичных случаях воспалительные реакции инфекционного происхождения могут быть спровоцированы вирусами или грибками. В таких ситуациях доктор подбирает препараты антимикозного, противовирусного и антигрибкового действия.

При усилении воспаления или возникновении угрозы сепсиса приходят к аспирации суставной полости. После удаления гнойных образований проводится асептическая обработка или вводятся антибиотики.

Длительно протекающий воспалительный процесс коленного соединения способен привести  к тугоподвижности сустава и спровоцировать деформации. Кроме этого, появляется хронический болевой синдром, который невозможно купировать не только народными средствами, но и стандартными обезболивающими препаратами, единственным вариантом терапии остается проведение хирургии.

Рекомендуется  как можно скорее обратиться к травматологу/ревматологу при наличии следующих клинических признаков:

• боль в колене, усиливающаяся при ходьбе или подъеме по лестнице;
• покраснение кожных покровов в области сустава, опухание, повышение локальной температуры;
• болезненные ощущения, распространяющиеся по всей конечности;
• появление хруста, треска при сгибании ноги;
• ухудшение общего состояния пациента: повышение центральной температуры тела, озноб, слабость.

Кроме того, воспалительный процесс диагностируется и в сухожилиях, располагающихся в области коленного сочленения. В данном случае речь идет о тендините. Основные причины развития патологии — травмирование, инфекции, ревматические заболевания, т.е. по сути, тендинит является посттравматической реакцией.

Симптоматические проявления связаны с развитием болей в области колена и покраснением кожных покровов. Пациент жалуется на слабость в ногах и усиление симптомов после физической активности, а также невозможность их устранения после использования средств местной терапии.

При выявлении схожих симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу. Очный осмотр поможет определить, что делать и как в каждом конкретном случае.

Для снятия острой воспалительной реакции рекомендуются анальгетические средства нестероидной группы, например, Нимесил, Ибупром, а также НПВС в виде мазей или гелей. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с нетрадиционной медициной.

Какое действие оказывает	Метод физиотерапии
Снижает выраженность болевого синдрома	Электрофорез с использованием обезболивающих препаратов
	Импульсная магнитотерапия
	низкоинтенсивное лазерное излучение
Устраняет воспалительную реакцию	Ультразвуковая терапия
	Медикаментозный фонофорез
Улучшение кровообращения	Местная магнитотерапия
	Лекарственный электрофорез

Системные заболевания, сопровождающиеся воспалением

Воспаление возникает внутри сустава. В синовиальной полости скапливается жидкость, воспаление создаёт больший застой лимфотока и венозного оттока в суставе, артрит прогрессирует. К процессу позже присоединяются прочие околосуставные компоненты. Воспаление одного сустава называется моноартрит, многих – полиартрит.

Воспаление может возникать из-за травмы колена, связок или мениска, как последствие остеоартрита (в пожилом возрасте), ревматоидного артрита, посттравматического артрита, гонартроза, лигаментита (воспаление связок колена). Причиной становятся инфекционные заболевания, когда инфекция попадает в коленный сустав через лимфу либо кровь (сифилис, грипп, гонорея, туберкулёз).

При системных заболеваниях указанный симптом, как правило, имеет хронический характер, в связи с чем требуется непрерывная вспомогательная терапия.

Воздействие на первоисточник – главная задача методов, используемых при лечении подобных заболеваний. При таких эксцессах могут применяться препараты следующих групп:

1. болезнь модифицирующих антиревматических медикаментов;
2. цитоскопических препаратов;
3. биологических препаратов, угнетающих иммунные реакции;
4. иммуносупрессоров.

Необходимость операции

Оперативное вмешательство неизбежно, если стадия заболевания у пациента крайне запущена. К подобным ситуациям относятся следующие состояния:

1. образование спаек в синовиальных сумках;
2. формирование гнойного токсита;
3. выявление в суставной полости наличия инородных частиц;
4. остеомиелит.

При оперативной хирургии целиком удаляются поврежденные ткани сустава. Операции проводят как при помощи вскрытия суставных полостей, так и артроскопическими методами.