Мазь для копчика

Что значит диагноз кокцигодиния?

Кокцигодиния – это болевой синдром, возникающий в области копчика и обусловленного механическим его повреждением или рядом располагающихся мягких тканей, что провоцируют смещение костного отростка.

Преимущественно возникает кокцигодиния в возрасте от 40 до 60 лет, причем период от полученного повреждения до проявления болевого синдрома может достигать нескольких лет, что и усложняет диагностику заболевания.

Осложнения и последствия кокцигодинии

Копчик относят к рудиментарным органам. Это 4-5 небольших сросшихся друг с другом позвонков без канала внутри, соединенные хрящевым диском с крестцом. К копчику крепятся мышцы и связки, нужные для работы прямой кишки и мочеполовой системы.

Спинной мозг не доходит до этого отдела позвоночника. Но нервные сплетения вокруг него могут приводить к болям в области копчика (кокцигодиния). Несмотря на отсутствие спинного мозга в этой области, удары могут повлиять на вышележащие нервные структуры.

Ударная волна идет вдоль позвоночника, если травма была получена по оси тела. Так как межпозвонковые сочленения упругие и гибкие, возможно их небольшое смещение. Это бывает причиной повреждения спинномозговых нервов. Кроме того, передача ударной силы к шейным позвонкам и черепу может приводить к нарушению работы вен и к затруднению оттока ликвора.

Удар в область копчика приводит к ушибу не только костей, но и к повреждениям окружающих тканей. Расположенные рядом нервные волокна и сосуды могут вовлекаться в посттравматическое воспаление. Кровоизлияние усиливает отек и сдавливает ткани. От этого восстановление затрудняется, процесс может стать хроническим.

Поэтому ушиб копчика может иметь отдаленные последствия. Нередко возникают болевые ощущения даже через несколько лет после травмы. Или формируется киста на месте кровоизлияния.

Бывает так, что травма приводит к активизации скрытых до этого состояний. Например, у некоторых людей есть врожденная патология – копчиковый ход. Это выстланный эпителием канал. Он идет от складки между ягодицами и слепо заканчивается недалеко от копчика. Ее также называют кистой или свищом. Кровоизлияние, ушиб тканей и их отек могут вызывать нагноение этого образования. Возникающие при этом симптомы требуют хирургического лечения.

Рядом с копчиком проходят прямая кишка и влагалище (у женщин). Поэтому нередки боли при дефекации после травмы.

Даже если получение удара в область копчика не приводит к его перелому, вывиху или смещению, такая травма может привести к осложнениям.

Главные возможные осложнения заболевания – это развитие так называемого остеохондроза копчика, что, по сути, устраняется только удалением части сустава.

Это уже не устранение заболевания, а борьба с симптомом, представляющим собой следствие кокцигодинии.

В будущем это может кардинально ухудшить подвижность всего тазобедренного сустава.

Однако, если операция выполнена на ранней стадии заболевания, то практически все негативные последствия не будут возникать.

А вот отказ от оперативного лечения заболевания влечет за собой развитие хронического болевого синдрома и целой серии психологических расстройств, так как заболевания и ощущение постоянного дискомфорта кардинально подрывает эмоциональное состояние пациента.

Причины и симптомы ушиба и перелома копчика

Травмы копчика могут быть вызваны:

• падением на ягодицы (повреждается верхняя часть копчика);
• прямым ударом (травмирующее усилие направлено на наружную поверхность);
• дорожно-транспортными происшествиями;
• продолжительной ездой и тряской в транспортных средствах (включая езду на велосипеде);
• родами (повреждается внутренняя поверхность), при прохождении крупного плода по родовым путям возможны значительные смещения и надрывы копчико-крестцового сустава.

К симптомам повреждений копчика относят резко выраженную боль, припухлость, покраснение копчиковой зоны, появление синяков. Боль может появляться/усиливаться при попытках сесть, встать, а также во время дефекации. Иногда симптомы возникают не сразу, а спустя некоторое время после травмы.

Интенсивность боли при ушибах и переломах копчика примерно одинакова, поэтому установить вид травмы способен только врач (для этого проводится рентгенография травмированного участка, а при необходимости – КТ и/или МРТ).

Перелом копчика считается очень редким и очень опасным явлением. Чаще всего он возникает у спортсменов и людей, попавших в серьезную аварию. Если вы упали на копчик при любительском катании на санках, лыжах или коньках, особо переживать не стоит: скорее всего, вы заработали простой ушиб. Однако точный диагноз способен поставить только врач.

Спровоцировать кокцигодинию может как механическое повреждение копчика, так иные формы болезней, что поражают нейронную структуру поясничного отдела.

Сам костный отросток может деформироваться, разрушаться и даже искривляться. Этот процесс занимает далеко не один год, поэтому заболевание условно классифицируется как хроническое.

Как показывает практика, чаще кокцигодиния возникает именно у женщин.

Обусловлено это своеобразным строением их таза (отличия касаются репродуктивной функции) и предрасположенностью к заболеваниям ОДА.

Механическая нагрузка на тазовые кости значительно увеличивается, что и провоцирует развитие таких заболеваний, как геморрой, трещины в прямой кишке, парапроктит. Все это – сопутствующие синдромы кокцигодинии, но может привести и к другим болезням.

Опять же – происходит нарушение работы мышечной системы, увеличивается нагрузка на таз, обострение других заболеваний из области проктологии.

Основа профилактики кокцигодинии – это соблюдение здорового образа жизни и занятие силовыми видами спорта для укрепления мышц спины, поясницы, ягодиц.

Это кардинально снижает вероятность деформации тазобедренного сустава, развитие заболевание опорно-двигательного аппарата.

Стоит помнить и о здоровом питании, достаточном количестве потребляемых витаминов группы А, D, минералов. Для получения более детальной информации по этому поводу рекомендуется проконсультироваться с диетологом.

У них динамическая нагрузка на копчик и область поясницы в период тренировки может превышать норму в несколько раз. Это и провоцирует искривление суставов, разрыва соединительной ткани, увеличивает вероятность развития заболевания.

Проявления

Частыми симптомами ушиба копчика являются:

• отек и покраснение в месте травмы (при обширных и серьезных повреждениях);
• болезненное уплотнение (шишка) на копчике;

Все эти проявления возникают остро и непосредственно связаны с травмой. Боль – обязательный признак. Она локализуется в области копчика, может отдавать в пах, ноги. Болезненными становятся ходьба, стояние, сидение. Типичным является затруднение наклона вперед. Это объясняется работой мышц, прикрепляющихся к копчику.

Походка становится семенящей, с поджатыми ягодицами и небольшим наклоном туловища вперед.

Боль обычно выраженная. Она обусловлена несколькими механизмами:

• травмой кости с повреждением надкостницы;
• вовлечением нервов в процесс посттравматического воспаления;
• напряжением мышц тазового дна;
• механическим воздействием на копчик при дефекации.

Кровоизлияние нередко локальное, проявляется на поверхности кожи через некоторое время. Иногда оно выглядит как шишка – мягко-эластичная и умеренно болезненная.

Боль возникает сразу после травмы. Вначале она выраженная, но затем постепенно утихает. Это часто является причиной того, что пострадавший решает не обращаться за медицинской помощью.

Боль в копчике может беспокоить через несколько месяцев или даже лет после получения ушиба. У женщин она может усиливаться при менструациях. Боль при дефекации может привести к вторичным запорам. Ноющая хроническая боль связана с дистрофическими изменениями нервных волокон.

Появляющиеся симптомы, их связь с моментом и характером травмы обычно не вызывают сомнений в самостоятельной диагностике места повреждения.

Причины и симптомы ушиба и перелома копчика

Кокцигодиния – это заболевание, что сопровождается периодическими или постоянными тупыми болями в области копчика и ягодиц.

Может периодически обостряться при увеличении физической нагрузки на область таза.

Боли могут мучать довольно длительный период, пока происходит искривление самого копчика и сдавливание нервных корешков, атрофия мягких тканей, мышц.

Медицине известны случаи, когда после полученной травмы лечение кокцигодинии занимало свыше 10-15 лет, так как эффективного алгоритма устранения заболевания для таких ситуаций ещё не существует.

А это может дать осложнения на невралгию нижних конечностей, вплоть до полной парализации и развития других заболеваний.

Не обязательно кокцигодиния возникает на фоне полученной травмы. Процесс изменения его структуры может занимать и несколько лет, после чего появятся клинические симптомы заболевания.

Осложнения и последствия кокцигодинии

Как при любой травме, самопомощь стоит начинать с охлаждения места повреждения. Лед или замороженные продукты (завернутые в ткань), холодный компресс помогут сузить сосуды. Это снизит приток крови, уменьшит отек и размер кровоизлияния.

После травмы необходим покой. Лучше лечь на живот или бок. При необходимости сидения – подложить под ягодицы надувной круг или свернутый валик из ткани. Так копчик не будет подвергаться давлению и ударам. При ходьбе надо стараться сместить центр тяжести на ягодицы и верхнюю часть бедер.

Не стоит массировать, растирать место ушиба, принимать горячую ванну. Такие мероприятия могут привести к усилению отека, распространению гематомы внутри тканей и таким образом усугубить ситуацию.

Можно принять обезболивающий препарат, нестероидное противовоспалительное средство. При обращении к врачу надо обязательно сказать о факте приема лекарства. Это может быть важно при подборе дозы в случае наркоза и введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это также поможет правильно оценить болевой синдром.

Нежелательно пренебрегать обращением к врачу. Травматолог осмотрит область ушиба, при необходимости проведет ректальное исследование для оценки состояния копчика. При этом могут быть выявлены выраженный отек, смещение стенок органов, излишняя подвижность копчика. Так бывает при более серьезных повреждениях. Рентгенография выявит перелом, вывих или смещение костей.

После обследования врач даст рекомендации.

Диагностика кокцигодинии

Классическая диагностика кокцигодинии – это пальпация, учет заявленных самим пациентом симптомов и визуальный осмотр области копчика, промежности.

Далее пациенту следует пройти ультразвуковое исследование, целью которого является определение стадии заболевания.

Стоит понимать, что болезнь может возникать на фоне различных расстройств, начиная от полученной травмы и заканчивая инфекционным поражением соединительной ткани.

И в каждом случае алгоритм диагностики кокцигодинии будет кардинально разнится, в зависимости от клинического проявления заболевания.

При этом врач может принять решение поднять истории ранее перенесенных заболеваний, если те косвенно могут быть связаны с кокцигодинией. Имеет важность и перенесенное лечение у хирурга, травматолога, особенно если были переломы.

Диагностикой кокцигодинии и схожих заболеваний должен заниматься нейрохирург. Он же назначает обследование, анализы.

А вот первичный осмотр пациента при подозрении на заболевание может быть проведен проктологом, гинекологом, хирургом, травматологом (в зависимости от квалификации).

Если кокцигодиния сопровождается ещё и остеохондрозом, то могут направить на диагностику к вертебрологу.

Этот врач занимается лечением заболеваний невралгической группы (ущемления нервов). То есть, направление к лечащему врачу напрямую зависит от первичной причины заболевания.

Предварительный осмотр при подозрении на кокцигодинию может проводить сам участковый врач или терапевт в виду своей широкой квалификации. И уже он в дальнейшем назначает, к кому направить пациента.

Лечение ушиба и перелома копчика народными средствами

А вот обезболивающее действие при кокцигодинии могут оказывать примочки на основе лавандового масла, пихты, сырого картофеля (натертого на терке), йодная сетка и обезболивающие свечи (например, на основе новокаина или лидокаина), что продаются практически в каждой аптеке.

А вот целители рекомендуют пациентам, которым поставили диагноз кокцигодинии, периодически принимать ванны с геранью.

Такой отвар весьма эффективен и в форме компресса, может предотвратить обострение геморроя.

Довольно часто можно увидеть многочисленные положительные отзывы касательно применения облепиховых свечей для лечения заболевания.

Но те помогают исключительно в тех случаях, когда спровоцирована кокцигодиния именно геморроем, трещинами прямой кишки или ранее перенесенным парапроктитом, заболеваниями в области промежности (в том числе с осложнениями).

Для лечения ушиба копчика можно применять и народные средства в виде мазей, примочек и компрессов.

Например, используют компрессы из тертого лука, размятых листьев подорожника, капусты, тертого сырого картофеля, желчи. Также можно применять самодельные мази. Например, смесь сливочного масла с дегтем или прополисом.

Народные средства проверены временем. Они хорошо дополнят назначенное врачом лечение, уменьшая посттравматическое воспаление и помогая рассасыванию кровоподтеков. Не стоит забывать, что они воздействуют только местно, а необходимо воздействие на ушиб и изнутри. В этом помогут лекарственные препараты и физиотерапия.

Ушиб копчика – травма нередкая, но достаточно коварная. Она может привести к хронической боли или даже повлиять спинной мозг. Поэтому необходимы своевременное обращение к врачу, обследование и полноценное лечение.

Улучшить самочувствие в домашних условиях можно с помощью народных средств.

Лечение копчика подручными средствами пользуется популярностью в силу своей:

• Эффективности. Народные средства позволяют устранить/уменьшить неприятную симптоматику (боль, припухлость и т.д.) и улучшить самочувствие.
• Доступности. Ингредиенты, которые входят в состав домашних лекарств, можно найти в любой аптеке.
• Безопасности. Средства народной медицины не вызывают побочных эффектов и не могут навредить здоровью человека (в отличие, от традиционных препаратов).

Тем не менее, иногда народных средств оказывается мало для того, чтобы вылечить травму и устранить ее последствия. Поэтому предпочтение стоит отдавать комплексному лечению, т.е. одновременному применению традиционных и народных лекарственных средств.

Для снятия болевого синдрома могут применяться примочки. Для этого к месту ушиба прикладывают истолченную полынь, размятые листы подорожника, а также ткань, пропитанную соком лука.

Неплохой эффект дают мази, приготовленные в домашних условиях:

• Из мумие. Мумие растереть с розовым маслом, готовый состав втирать в копчик легкими движениями.
• Из смолы. Смолу смешать с оливковым маслом и луковым соком. Втирать легкими движениями в место ушиба.
• Из картофеля. Овощ натереть на мелкой терке, смешать с маслом, прикладывать в составе компресса к пораженному месту.

Основные методы традиционного лечения ушиба и перелома копчика в домашних условиях

Существует достаточно большое количество советов, как справиться с остеохондрозом копчика и кокцигодинией в домашних условиях.

Самым действенным среди них является так называемая лечебная физкультура и целый комплекс терапевтических упражнений.

Ещё врачи советуют всем пациентам с данным заболеванием копчика и кокцигодонией пользоваться специализированными подкладками для сидения – они уменьшают нагрузку на сам копчик и тазобедренный сустав, что, как минимум, не дает заболеванию обостряться.

А вот для устранения болезненных ощущений применяются обезболивающие из группы диклофенака. Он же входит в состав популярных мазей против болей в суставах и в спине. Принцип лечения в данном случае – аналогичен.

Так что, если и использовать разного рода народные средства, то исключительно как дополнение к назначенному врачом лечению после диагностики заболевания.

Боль, возникающая после удара, – далеко не самое опасное явление. Травмы копчика могут приводить к серьезным изменениям во внутренних органах человека. Ушиб или перелом может спровоцировать сдавливание сосудов, питающих головной мозг, и появление хронических головных болей.

Также в результате травмы могут повреждаться нервные окончания, связанные с другими органами. Это чревато развитием всевозможных заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Обратите внимание! Заниматься лечением ушибов и переломов должен врач, т.к. при неправильной терапии боль может усилиться и перейти в хроническую форму.

Медикаменты

Традиционное лечение переломов и ушибов копчика включает применение лекарственных препаратов.

В частности, пациенту могут быть назначены следующие средства:

• Антисептики. Могут применяться как перорально (внутрь), так и наружно, чтобы предотвратить заражение раны извне и изнутри. В течение 60 минут после травмы стоит обработать пораженное место перекисью водорода и йодом. То же самое нужно делать после снятия компрессов. Такая обработка гарантирует сохранность поврежденного участка от всевозможных инфекционных возбудителей.
• Противовоспалительные средства. Применяются в случаях, когда необходимо устранить припухлость в месте травмы. Обычно противовоспалительные препараты применяются в комплексе с анестетиками и полностью ликвидируют симптоматику ушиба. Противовоспалительные средства могут применяться внутрь (при небольших травмах воспалительный синдром отлично снимает Парацетамол) и наружно (особой популярностью пользуются различные мази, созданные на основе пчелиного яда).

• Анестетики. Обладают выраженным обезболивающим действием, поэтому назначаются большинству пациентов с травмами копчика. Внешние анестетики регулярно прикладывают на пораженные участки в составе компрессов. Обычно врачи назначают Бензокаин, Лидокаин и Меновазин – три самых сильных и дешевых препарата, не вызывающих выраженных побочных эффектов и аллергических реакций. Также снятие болевого синдрома может проводиться с помощью внутренних анестетиков, таких как Темпалгин, Аспирин и Ибупрофен.
• Согревающие мази. Применяются для улучшения кровообращения в пораженном участке. Обычно в качестве согревающих препаратов используются средства на основе пчелиного яда либо красного перца. Пациенту могут быть назначены мази с красным перцем, Финалгон, Никофлекс, Капсикам и Эфкамон.

Стоит понимать, что медикаменты при травмах копчика должны назначаться врачом. Самостоятельное применение тех или иных средств не рекомендуется. Исключение – обезболивающие, которые снизят интенсивность боли.

Заниматься лечебной физкультурой при травмах копчика можно, но только после консультации с доктором: при некоторых повреждениях физические нагрузки могут ухудшить состояние пациента.

Если врач дал добро на занятия ЛФК, обратите внимание на следующие упражнения:

1. Лечь на живот. Поднять ноги и руки над уровнем пола как можно выше. Повторить 5 раз.
2. Лечь на спину с согнутыми ногами. Максимально развести ноги в стороны (можно помогать руками), расслабиться и медленно вернуться в исходное положение.
3. Лечь на спину. Согнуть ноги в коленях и поместить между ними небольшой мяч. Сдавливать мяч ногами в течение 5-7 секунд, вытягивая копчик вперед. Сделать 10 повторений с перерывами в 10-15 секунд между ними.
4. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Удерживая мяч между ногами, совершать движения тазом в направлении вверх-вниз. Ступни во время выполнения данного упражнения должны стоять на полу.

Массаж

Самостоятельно массировать копчик при травмах запрещено, т.к. это может ухудшить состояние здоровья. Врачи рекомендуют делать массаж у опытных специалистов, но не ранее, чем на пятые сутки после ушиба (для устранения болевых ощущений необходимо около 10 сеансов). Что касается переломов, то в этом случае любые воздействия на пораженную область нужно исключить.

Медикаментозное лечение кокцигодинии

Медикаментозное лечение заболевания подразумевает применение тех средств, которые способствуют устранению болевого синдрома.

Для этого могут назначаться инъекции, купирующие воспаление в мягких тканях или передачу болевого импульса через нервные корешки.

С этой целью используются новокаин, мовалис, лидокаин.

Пользоваться любыми лекарственными для лечения кокцигодинии препаратами без предварительного консультирования не следует. Это может только усугубить течение кокцигодинии.

Дают обезболивающий эффект и препятствуют дальнейшему воспалению мягких тканей и обострения заболевания.

Физиотерапевтическое лечение кокцигодинии

Физиотерапия при кокцигодинии подразумевает воздействие на больную область сустава и мягких тканей электромагнитными волнами, а также ультразвуком.

Последний вариант сейчас пользуется особым спросом, так как позволяет устранить дефект соединительной ткани без оперативного вмешательства.

Эти методы лечения эффективны, но только на ранней стадии заболевания.

Лечебная физкультура и упражнения для лечения кокцигодинии

В плане лечебной физкультуры при лечении кокцигодинии лучше использовать те упражнения, которые прямо влияют на функциональность тазобедренного сустава.

К таковым можно отнести:

1. березку. Исходная поза – лежа на спине. Под поясницу можно подложить мягкий валик. Далее ноги, держа вместе, поднимают вверх, поддерживая спину руками. Носочки следует стараться вытягивать вверх. Если изначально упражнение выполнять слишком тяжело – можно делать его с упором на стену;
2. сжимание мяча. Потребуется гимнастический мяч. Исходная поза – лежа на животе, ноги разведены в стороны. Между них, в области бедер, кладется мяч. Его следует как можно сильнее сжимать в течение 10-15 секунд, после чего – расслабить ноги. Такое упражнение является самым лучшим для восстановления функциональности атрофированных мышц в области копчика и поясницы;
3. лодочка. Исходная позиция – лежа на животе. В такой позе следует, не сгибая рук и ног – приподнять их и удерживать на протяжении 5-15 секунд (увеличивая время по мере возможности). Упражнение способствует укреплению мышц спины и живота (пресс).

А ещё врачи рекомендуют заняться лечением хронических заболеваний, что прямо или косвенно связаны с кокцигодинией.

К таковым относят:

• геморрой;
• парапроктит;
• остеохондроз;
• ущемление нервных окончаний в области спинных дисков;
• плоскостопие;
• вальгусовые деформации стопы и ног (в частности, у детей).

Берут ли в армию с кокцигодинией?

Кокцигодиния не является заболеванием, с которым человека ни в коем случае не берут в армию.

Но по решению медицинской комиссии при военкомате может быть установлена неудовлетворительная общая оценка состояния здоровья призывника.

Кокцигодиния в этом случае дополняет картину обследования. Обычно, с этим проблем не возникает, если у больного ярко выраженный болевой синдром и врачебным осмотром эта информация подтверждена.

Простым языком, если у парня болит сильно спина – его в армию не возьмут. Если кокцигодиния практически не вызывает никакого дискомфорта, то он будет признан годным для прохождения службы. Учитываются все остальные заболевания.

Отзывы

На тематических форумах встречается масса отзывов касательно лечения кокцигодинии. Кто-то утверждает, что ему помогло медикаментозное лечение, другие указывают на пользу лечебной физкультуры. Практика же указывает, что самый лучший эффект приносит комплексная терапия.

Евгения, 42 года: Кокцигодиния у меня является наследствеом спортивной карьеры. Врачи настаивают на операции, но я пятый год к ряду отказываюсь. Пока что использую мовалис и купирование новокаином. Хожу примерно раз в 3 месяца на процедуры. А далее будет видно.

Анатолий, 53 года: Работаю дальнобойщиком, поэтому меня не удивил диагноз кокцигодиния. Знакомые по работе тоже уже есть со схожим диагнозом. По совету врача – сразу пошел на операцию. Как таковой кокцигодинии у меня-то уже нет, но дискомфорт все ещё есть. Заболевание не обычное в этом плане, так что приходится терпеть и надеяться, что все само собой утрясется.

Инокентий, 37 лет: У меня кокцигодиния является производной от остеохондроза. Проще говоря, и сам копчик, и таз, и спина страдают. Сильных искривлений пока что нет. В будущем планирую идти на операцию, пока что просто хожу в физкабинет и на гимнастику в местную поликлинику. Ещё посещал массажистку, но из-за работы часто приходится её пропускать. Пока что терпимо, но заболевание такое, что от хирурга вряд ли удастся уйти.