Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

Содержание

Стадии развития заболевания

Суженая суставная щель коленного сустава является основным признаком гонартроза. Это патологическое изменение происходит в результате повреждения хрящевых тканей сочленения. Если лечение не начать своевременно, то это может привести к полной потере двигательной активности колена. Для выявления патологии проводится рентгеновское исследование сустава. Чем раньше диагностируется артроз, тем больше шансов на положительный исход болезни.

Суставные щели (СЩ) колена часто сужаются вследствие такой патологий, как гонартроз (по-другому — остеоартроз коленного сустава). Заострение межмыщелковых возвышений коленных сочленений является достаточно часто встречающейся болезнью суставов. Возраст больных, подверженных подобному явлению, обычно 20-45 лет.

Многие люди, которые страдают от сужения СЩ коленного сочленения, не обращаются своевременно за медицинской помощью, что приводит к прогрессированию недуга и тяжким для здоровья человека осложнениям (инвалидность, потеря двигательной функции).

Суставные щели (СЩ) колена часто сужаются вследствие такой патологий, как гонартроз (по-другому — остеоартроз коленного сустава). Заострение межмыщелковых возвышений коленных сочленений является достаточно часто встречающейся болезнью суставов.

Возраст больных, подверженных подобному явлению, обычнолет.

Пожилые люди чаще других подвержены такой патологии.

На начальной стадии развития патологии сочленений решить проблему поможет изменение рациона и снижение интенсивности физических нагрузок.

Стимулировать выработку смазки на начальной стадии изменений суставного соединения не составит труда скорректировав режим дня, изменив подход к питанию, снизив силу физической нагрузки. Для максимального эффекта все изменения проводятся наряду с лечебными процедурами и применением средств народной медицины.

Гиалуронат — естественный белковый компонент, который входит в состав внутрисуставной смазки и считается спасением. Кислота увеличивает процент вязкости жидкости, что позволяет смазывать поверхность сустава, увеличивая его упругость и скольжение даже при признаках разрушения, болях. Чаще ее назначают при заболеваниях коленного сустава, несмотря на причину вызвавшую их. Таблетки или капсулы с гиалуроном представлены в виде БАДов, поэтому врачи рекомендуют лечение раствором для внутрисуставного введения.

К факторам, которые способствуют развитию болезни, относятся:

  • Избыточная масса тела — медицинская практика доказывает, что деформация коленных сочленений чаще наблюдается у пациентов зрелого возраста, страдающих от ожирения. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужская половина населения. Излишний вес оказывает нагрузку на колено, приводит к нарушению метаболизма, гормональному дисбалансу. Все это провоцирует развитие артрозов.
  • Старение организма — большинство медицинских работников полагает, что сужение СЩ колена появляется в связи с возрастом пациента. Пожилые люди (от 60 до 70 лет) подвержены возрастным изменениям, которые провоцируют прогресс заболевания ввиду заострения межмыщелковых выступов коленного сочленения.
  • Наследственная связь — в определенных ситуациях болезнь развивается не только у стариков, но беспокоит также и молодых людей, не страдающих от ожирения. Причиной подобного явления становится генетический фактор (врожденные патологии, в т.ч. суставов). Часто развитию болезни в молодом возрасте способствует пониженная выработка внутрисуставной смазки, различные дефекты, приобретенные по «наследству».
  • Интенсивные физические нагрузки — чрезмерная физическая активность оказывает давление на коленные сочленения, что приводит к преждевременному сужению СЩ. Для большинства профессиональных спортсменов остеоартроз колена – часто наблюдаемая патология.
  • Оперативное вмешательство, повреждения мыщелок и травмы коленных связок нередко приводят к последующему развитию гонартроза.
  • Нарушения циркуляции крови — дисфункция кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в хрящевой ткани, коленный сустав из-за этого быстрее изнашивается.

К факторам, которые способствуют развитию болезни, относятся:

  • Избыточная масса тела — медицинская практика доказывает, что деформация коленных сочленений чаще наблюдается у пациентов зрелого возраста, страдающих от ожирения. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужская половина населения. Излишний вес оказывает нагрузку на колено, приводит к нарушению метаболизма, гормональному дисбалансу. Все это провоцирует развитие артрозов.
  • Старение организма — большинство медицинских работников полагает, что сужение СЩ колена появляется в связи с возрастом пациента. Пожилые люди (от 60 до 70 лет) подвержены возрастным изменениям, которые провоцируют прогресс заболевания ввиду заострения межмыщелковых выступов коленного сочленения.
  • Наследственная связь — в определенных ситуациях болезнь развивается не только у стариков, но беспокоит также и молодых людей, не страдающих от ожирения. Причиной подобного явления становится генетический фактор (врожденные патологии, в т.ч. суставов). Часто развитию болезни в молодом возрасте способствует пониженная выработка внутрисуставной смазки, различные дефекты, приобретенные по «наследству».
  • Интенсивные физические нагрузки — чрезмерная физическая активность оказывает давление на коленные сочленения, что приводит к преждевременному сужению СЩ. Для большинства профессиональных спортсменов остеоартроз колена – часто наблюдаемая патология.
  • Оперативное вмешательство, повреждения мыщелок и травмы коленных связок нередко приводят к последующему развитию гонартроза.
  • Нарушения циркуляции крови — дисфункция кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в хрящевой ткани, коленный сустав из-за этого быстрее изнашивается.

Если появляются сильные беспричинные боли в коленном сочленении, то стоит незамедлительно провести медицинское обследование для предотвращения развития гонартроза.

Патология приводит к болезненности в коленях, обычно боли усиливаются после движений и нагрузок. Со временем возникают проблемы при ходьбе, наблюдается специфичный хруст в пораженных суставах. Болезнь носит хронический характер, развивается постепенно.

Рассмотрим подробно все стадии развития остеоартроза колена:

  • Первый этап — характеризуется появлением неприятных ощущений в области суставной полости колена после продолжительной ходьбы, долгого пребывания в стоячем положении. Болезненность возникает при интенсивных физических нагрузках, чувствуется усталость в нижних конечностях. На этой стадии патология не приводит к деформации коленной кости, но рентгенологические снимки выдают нарост на костной ткани (остеофит) и незначительное снижение СЩ.
  • Второй этап — на этой стадии не заметить признаки гонартроза сложно. Боли носят постоянный характер, беспокоят как утром, так и в вечернее время. В состоянии покоя болезненность в колене утихает, но не пропадает полностью. Человеку становится тяжело ходить самостоятельно, приходится пользоваться костылем, тростью. Движения в суставе сопровождаются специфичным хрустом, развивается костная деформация, расстояние между связками коленного сустава значительно уменьшается.

При 2 стадии остеоартроза колена часто появляются отеки на поверхности кожного покрова, а также начинается воспалительный процесс. После соприкосновения с пораженным участком тела возникают болевые ощущения, дискомфорт.

На данном этапе патология начинает постоянно тревожит человека, потому большинство больных обращаются к врачу именно в этот период прогрессирования гонартроза.

  • Третий этап — свидетельствует о запущенности недуга. На 3 стадии человек нередко становится инвалидом, утрачивает всякую возможность самостоятельно передвигаться. Болезненность в коленных суставах приобретает выраженный мучительный характер. Подъем и спуск по лестнице еще более усугубляет положение больного, такие действия становятся для него испытанием.

Хруст в поврежденном суставе на 3 этапе хорошо слышен окружающим. Мышцы рядом с больным коленом истощены, подвержены спазмам. Рентген-снимок показывает внутренние разрушения коленного сустава, истирание хряща. Боли тревожат пациента даже в состоянии покоя, наблюдается обширное образование костных наростов. Лечить остеоартроз на этом этапе невозможно, но инвалидности можно избежать путем протезирования искусственного сочленения.

Особенности протекания недуга напрямую зависят от степени сужения суставной щели колена. Гонартроз протекает в 3 основных этапа.

На данном этапе патология начинает постоянно тревожит человека, потому большинство больных обращаются к врачу именно в этот период прогрессирования гонартроза.

  • Третий этап — свидетельствует о запущенности недуга. На 3 стадии человек нередко становится инвалидом, утрачивает всякую возможность самостоятельно передвигаться. Болезненность в коленных суставах приобретает выраженный мучительный характер. Подъем и спуск по лестнице еще более усугубляет положение больного, такие действия становятся для него испытанием.

  Польза широкого пеленания новорожденных при врожденной дисплазии ТБС

Симптом сужения просвета между костями в суставе можно условно разделить в зависимости от его локализации:

  1. В течение жизни наибольшую нагрузку испытывает коленный сустав. Поэтому такой признак отмечается довольно часто. Поражение колена в результате остеоартроза носит название гонартроз.
  2. На втором месте стоит патология бедренного соединения (коксартроз).
  3. Встречается также деформация и сужение голеностопного сустава.
  • Избыточная масса тела {amp}amp;#8212, медицинская практика доказывает, что деформация коленных сочленений чаще наблюдается у пациентов зрелого возраста, страдающих от ожирения. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужская половина населения. Излишний вес оказывает нагрузку на колено, приводит к нарушению метаболизма, гормональному дисбалансу. Все это провоцирует развитие артрозов.
  • Старение организма {amp}amp;#8212, большинство медицинских работников полагает, что сужение СЩ колена появляется в связи с возрастом пациента. Пожилые люди (от 60 до 70 лет) подвержены возрастным изменениям, которые провоцируют прогресс заболевания ввиду заострения межмыщелковых выступов коленного сочленения.
  • Наследственная связь {amp}amp;#8212, в определенных ситуациях болезнь развивается не только у стариков, но беспокоит также и молодых людей, не страдающих от ожирения. Причиной подобного явления становится генетический фактор (врожденные патологии, в т.ч. суставов). Часто развитию болезни в молодом возрасте способствует пониженная выработка внутрисуставной смазки, различные дефекты, приобретенные по {amp}amp;#171,наследству{amp}amp;#187,.
  • Интенсивные физические нагрузки {amp}amp;#8212, чрезмерная физическая активность оказывает давление на коленные сочленения, что приводит к преждевременному сужению СЩ. Для большинства профессиональных спортсменов остеоартроз колена – часто наблюдаемая патология.
  • Оперативное вмешательство, повреждения мыщелок и травмы коленных связок нередко приводят к последующему развитию гонартроза.
  • Нарушения циркуляции крови {amp}amp;#8212, дисфункция кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в хрящевой ткани, коленный сустав из-за этого быстрее изнашивается.

Характеристика заболевания

Если присмотреться к статистике, то окажется, что от заострения межмыщелковых возвышений суставов страдает каждый шестой житель планеты.

Основная опасность гонартроза, или остеоартроза коленного сустава, заключена в бессимптомном протекании патологии на начальном этапе ее развития. Болевой синдром в суставе появляется не сразу, сильные резкие боли будут тревожить на поздних этапах недуга. Особое внимание при диагностике заболевания стоит обратить на остеофиты: их присутствие позволяет судить о первых признака остеоартроза колена.

  • Первый этап {amp}amp;#8212, характеризуется появлением неприятных ощущений в области суставной полости колена после продолжительной ходьбы, долгого пребывания в стоячем положении. Болезненность возникает при интенсивных физических нагрузках, чувствуется усталость в нижних конечностях. На этой стадии патология не приводит к деформации коленной кости, но рентгенологические снимки выдают нарост на костной ткани (остеофит) и незначительное снижение СЩ.
  • Второй этап {amp}amp;#8212, на этой стадии не заметить признаки гонартроза сложно. Боли носят постоянный характер, беспокоят как утром, так и в вечернее время. В состоянии покоя болезненность в колене утихает, но не пропадает полностью. Человеку становится тяжело ходить самостоятельно, приходится пользоваться костылем, тростью. Движения в суставе сопровождаются специфичным хрустом, развивается костная деформация, расстояние между связками коленного сустава значительно уменьшается.
  • Третий этап {amp}amp;#8212, свидетельствует о запущенности недуга. На 3 стадии человек нередко становится инвалидом, утрачивает всякую возможность самостоятельно передвигаться. Болезненность в коленных суставах приобретает выраженный мучительный характер. Подъем и спуск по лестнице еще более усугубляет положение больного, такие действия становятся для него испытанием.

​ выпот, жидкос.

​ сустава в народе​В период обострения нельзя​ а также некоторые​ спазмы (Сирдалуд, Мидокалм). ​ 4-й стадии для​ стадию.

Недостаток лишь​Ограничение движений. На 2-й​ полиартроз наблюдается несколько​ суженная суставная щель.

​ выполняются с минимальной​ артроза — даже​чрезмерные нагрузки на сустав​ очень важно не​ на его нормализацию. ​ небольшой амплитудой или​ привычных нагрузках;​ вследствие чего они​ это люди в​Остеоартроз (артроз) колена –​ еще называют отложение​ посещать баню, сауну,​.

Основная опасность гонартроза, или остеоартроза коленного сустава, заключена в бессимптомном протекании патологии на начальном этапе ее развития. Болевой синдром в суставе появляется не сразу, сильные резкие боли будут тревожить на поздних этапах недуга. Особое внимание при диагностике заболевания стоит обратить на остеофиты: их присутствие позволяет судить о первых признака остеоартроза колена.

Если присмотреться к статистике, то окажется, что от заострения межмыщелковых возвышений суставов страдает каждый шестой житель планеты.

Что собой представляет?

Большая часть нагрузок ложится на коленные суставы, поэтому именно это сочленение поражается чаще всего.

trusted-source

Под суставной щелью сустава подразумевают промежность между костными тканями, которая с двух сторон ограничена парой межсуставных волокнистых хрящей. Их название связано с размещением. Медиальный мениск проходит в области медиальной полости, а латеральный — в боковой. При появлении болезненности в этом участке рекомендуется обратиться за консультацией к доктору.

Причины патологии

Выделяют два типа болезни, зависящих от его происхождения:

  1. Первичный. Как правило, этот тип характеризуется нарушением обменных процессов в суставных тканях. К этой группе артроза, чаще всего, относятся пожилые люди, страдающие ожирением, имеющие нарушения эндокринного характера или нарушения в венозном кровотечении конечностей.Для этого типа характерно воспалительное изменение хрящевой поверхности.
  2. Вторичный. Этот тип возникает у спортсменов, так как развивается впоследствии перенесенного заболевания или получения травмы.

Способствуют развитию остеортроза ряд нарушений.

Как правило, такие отклонения классифицируют по группам:

  1. Избыточный вес, который нарушает все обменные процессы и приводит к гормональному дисбалансу.
    Избыточный вес причина сужения суставов

    Избыточный вес так же может стать причиной патологии коленных суставов

    Примечательно, что болезнь чаще всего поражает пожилых людей, имеющих избыточный вес. Этот тип болезни называют приобретенным. На суставы приходится непосильная нагрузка.

  2. Возрастной диапазон. Болезнь наиболее часто поражает людей в возрасте от 60 лет, так как необратимые возрастные изменения и проблемы охватывают все тело, включая и структуры сустава.
  3. Патологии, полученные при рождении, носящие наследственный фактор. Болезнь поражает молодых людей вследствие наличия у них наследственного фактора или врожденных дефектов. Например, при наличии пониженной выработки внутри суставной смазки, дефектов коленного сустава.
  4. Неестественная физическая активность. В эту группу риска попадают спортсмены, а также особы, которые заняты на тяжелых физических работах. Болезнь является их профессиональной патологией.

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в коленном суставе, провоцируют повреждение и истончение хряща. Костные ткани обрастают остеофитами, что приводит к сужению суставной щели. Происходит уменьшение количества синовиальной жидкости, что вызывает процесс трения костей между собой. Патологический процесс затрагивает также мениски и связки.

На начальной стадии болезни разрушение тканей остановить легче, но так как в этот период клинические признаки слабо выражены, то пациент обращается за помощью, когда патологические изменения вызывают нестерпимую боль и ограничение в двигательной активности колена. Резкое сужение суставной щели не возникает само по себе, а является осложнением такой болезни, как артроз. На развитие патологического процесса в колене отрицательно влияют такие факторы:

  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы;
  • перенесенные операции на коленном сочленении.

Можно ли предупредить гонартроз?

1.Основной рентгенологический признак – сужение рентгеновской суставной щели. Рентгеновская суставная щель – условное понятие, представляющее собой сумму не контрастных обоих хрящей покрывающих головку сустава и суставную впадину.

2. Изменение формы костных суставных элементов.

  • уплощение обеих суставных поверхностей, уменьшение радиуса суставной щели, суставная линия приближается к прямой.
  • краевые костные остеофиты суставных поверхностей.
  • расширение и уплотнение субхондральной пластинки.
  • конгруэнтная узурация суставных поверхностей.
  • кистовидная перестройка костной ткани в области эпифизов костей.

Нельзя обойти вниманием клинико-рентгенологическую классификацию деформирующих артрозов (по Н.С.Косинской). 

I – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты); незначительные – ограничения подвижности в суставе и гипотрофия мышц конечности (иногда вообще без гипотрофии). 

II – общее ограничение подвижности в суставе, более выраженное в определённых направлениях, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;

III – деформация сустава, резкое ограничение его подвижности, вплоть до сохранения лишь качательных движений, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты. Выраженные гипотрофия мышц конечности и объем движений в суставе (вплоть до качательных движений – пределах 5-7 градусов).

Ультразвуковая томография позволяет выявить минимальные структурные изменения в гиалиновом хряще уже на ранней (субклинической) стадии деформирующего артроза.

Основными ультразвуковыми признаками, позволяющими установить наличие деформирующего остеоартроза, считаются:

  • неравномерное истончение гиалинового хряща;
  • точечные и линейные гиперэхогенные включения в хрящевой ткани;
  • неровные контуры бедренной и большеберцовой костей;
  • наличие краевых остеофитов;
  • пролабирование менисков;
  • изменения менисков в виде гиперэхогенных включений и образование кист в менисках.

Ведущими критериями ультразвуковой оценки стадии деформирующего артроза являются:

  • толщина гиалинового хряща;
  • величина пролабирования менисков за пределы суставных поверхностей;
  • размеры краевых костных остеофитов.

Для оценки гиалинового хряща коленного сустава рекомендуется руководствоваться следующими критериями: характеристика толщины хряща, однородность структуры, ровность поверхности, изменения в области субхондральной пластины (наличие кист, эрозий). При этом необходимо проводить осмотр и сравнение хряща медиального и латерального мыщелков бедренной кости, а также и различных отделов самих мыщелков (в зонах большей или меньшей механической нагрузки), устанавливать наличие или отсутствие над ними избытка жидкости.

В различных источниках приводятся различные классификации стадий деформирующего артроза. Выделяется от 3-х до 5-ти стадий. Наиболее приемлемой в практической работе считаем следующую классификацию.

I (R0 – до рентгенологическая стадия) в первой стадии деформирующего артроза при УЗИ толщина гиалинового хряща не менее 2 мм, локальные дистрофические изменения гиалинового хряща (хондромаляция 1-2ст, при нормальной толщине в других отделах) .остеофитов может не быть или выявляются заострения краев суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

II (соответствует первой стадии при рентгенографии — R1). Во второй стадии толщина гиалинового хряща 1,5 -2 мм, выявляется неравномерное снижение толщины гиалинового хряща и появление гиперэхогенных линейных включений размерами не более 1,0 мм, Мениски пролабируют за пределы суставных поверхностей до 2-4 мм, структура их неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями, краевые костные остеофиты до 2 мм. У части больных развиваются синовииты. Регистрируется небольшое утолщение синовиальной оболочки до 4–5 мм.

III (соответствует второй стадии рентгенографии — R2) Толщина гиалинового хряща 0,5-1,5 мм. Наблюдается наличие в нем узур и вертикальных трещин до 1 мм, образование краевых остеофитов крючковидной формы размером 3- 5 мм, выявляемых не только на фронтальных, но и на других сечениях. Отмечаются пролабирование менисков до 4-6 мм, неоднородность и повышение их эхогенности. Толщина синовиальной оболочки увеличивается до 6 мм, резко повышается ее эхогенность.

IV (соответствует третьей стадии рентгенографии — R3) Толщина гиалинового хряща менее 0,5 мм, местами не покрывает опорную поверхность кости. Грубые массивные остеофиты по всем краям суставных поверхностей более 5 мм, полным пролабированием менисков с выраженным повышением их эхогенности и неоднородностью структуры(появление кист менисков).

Далее рассмотрим практические аспекты рентгенологической и ультразвуковой диагностики дегенеративных заболеваний коленного сустава на примере пациентов Нижегородского военного госпиталя. Методика ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата у пациентов в госпитале стала применяться с 2010 года.

По возможности исследования проводились двумя методиками – классической рентгенологической и ультразвуковой. Рентгенологические исследования проводились на стационарных рентгенодиагностических комплексах TUR-D800/4 и КРД-3 “Вымпел». Ультразвуковые исследования проводились на ультразвуковых сканерах «Aloka SSD 4000», «Toshiba SSA220», «Mindray M7». Для удобства обозначим рентгенологические стадии буквой «R», ультразвуковые стадии буквой «U».

1. Пациенты со стадией U1-R0

Пациентка М., 42 года. Жалобы на ноющие боли в обоих коленных суставах, особенно после физических нагрузок. Боли мешают выполнять функциональные обязанности на работе. Обратилась на консультацию к травматологам. Назначено рентгенологическое и ультразвуковое диагностическое исследование коленных суставов.

На выполненных рентгенограммах костные изменения минимальны. Кроме уплощения смежных суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, других костных изменений не определяется.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

Пациентке выполнено полипозиционное ультразвуковое исследование коленного сустава. В верхнем завороте лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до 4 мм. Структура ее однородная. Синовиальная оболочка утолщена до 3 мм. Контуры ее неровные. Медиальный мениск пролабирует за пределы суставных поверхностей до 3 мм.

Пациентке проводилось консервативное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Про контрольном ультразвуковом исследовании в динамике наличия свободной жидкости в полости сустава не выявлено.

2. Пациенты со стадией U2-R1

Пациент Г., 52 года. После дачного сезона появились довольно интенсивные боли в правом коленном суставе. Консультирован травматологом и направлен на рентгенологическое и ультразвуковое исследование коленных суставов.

На рентгенограммах правого коленного сустава определяется уплощение смежных суставных поверхностей. Неравномерное сужение суставной щели до 3 мм. Субхондральный склероз. Заострены межмыщелковые бугорки, края суставной поверхности надколенника.

При ультразвуковом исследовании выявлены следующие патологические изменения.

В области верхнего заворота лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до 5-6 мм. Структура ее однородная. Синовиальная оболочка утолщена до 5 мм. Контуры ее неровные, четкие. Медиальный мениск пролабирует за пределы суставных поверхностей на 4 мм, структура его неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями.

Пациенту проведено медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При ультразвуковом исследовании в динамике количество жидкости в суставе уменьшилось до 1-2 мм.

3. Пациенты со стадией U3-R2

Это наибольшая группа пациентов. Пациентка Н., 53 года. Традиционно жалобы на боли в правом коленном суставе. Затруднено движение по лестнице (особенно спускаться по лестнице). Травматологом направлена на рентгенологическое и ультразвуковое исследование коленных суставов.

На рентгенограммах правого коленного сустава определяется неравномерное сужение суставной щели, склероз субхондральных пластин. Смежные суставные поверхности уплощены. Губовидные костные разрастания боковых отделов суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. По рентгенограммам заключение: артроз 2-й стадии.

При ультразвуковом исследовании в полости сустава лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до 14 мм. Синовиальная оболочка утолщена до 5 мм. Контуры ее нечеткие, неровные. Медиальный мениск пролабирует за пределы суставных поверхностей до 6 мм. Структуре его неоднородная, повышенной эхогенности.

Здесь же лоцируется анэхогенное образование размером 5х2 мм. Капсула сустава утолщена до 5 мм, структура ее неоднородная пониженной эхогенности. Краевые остеофиты до 4 мм. Хрящевая ткань неравномерно истончена до 0,7 мм в зоне наибольшей нагрузке. В области задней поверхности медиального мыщелка бедренной кости анэхогенное образование размером 48х12 мм с четкими, ровными контурами, неоднородное по структуре с эхогенными включениями.

Заключение по ультразвуковому исследованию: дегенеративные изменения правого коленного сустава 3-й стадии, кистозные изменения медиального мениска, правосторонний синовиит, бурсит, киста Бейкера справа.

Как устранить болезнь?

При обнаружении любых симптомов гонартроза важно своевременное обращение за медицинской помощью для поставки точного диагноза.

Особенно должны настораживать не соответствующие норме наружные видоизменения колена, непрекращающиеся боли в нем. Доктор сначала осмотрит пациента, соберет анамнез, затем проведет специальные тесты, позволяющие установить стадию и клиническую картину заболевания.

Когда выявляется сужение щели коленного сустава, лечение должно быть неотложным. Не стоит относиться к заболеванию пренебрежительно, важно следовать всем инструкциям доктора. Оздоровительные мероприятия при остеоартрозе колена преследуют следующие цели:

  • Избавление от болей.
  • Восстановление хрящевых тканей.
  • Возвращение двигательной активности поврежденного сустава.

Снять симптомы болезни можно народными средствами, лечебной физкультурой, приемом лекарственных препаратов. Остеоартроз 1 и 2 стадии довольно успешно лечится при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств:

  • Анальгетики — таблетки данной группы эффективно устраняют болевой синдром.
  • Нестероидные антивоспалительные средства — предотвращают воспалительный процесс, избавляют от отечности.
  • Хондропротекторы — помогут восстановить структуру суставного хряща поврежденного колена.
  • Гормональные лекарства — принимают, когда болезненность в коленном сочленении становится невыносимой.

Комплексное лечение остеоартроза включает правильную диету. Потреблять в пищу надо продукты, богатые хондроитином, коллагеном. В меню больного должны входить: креветки, омары, крабы, раки, постное мясо, морская капуста, лосось, овощи, фрукты, зелень. Запрещено есть острые, жирные и чересчур соленые блюда.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

Дополнительными методами, призванными избавить от артроза коленного сустава, являются лечебный массаж, физиотерапия, йога, посещение санатория.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Причины субхондрального склероза

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

  • продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
  • чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
  • избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

  • недостаточная или чрезмерная физическая активность;
  • частые травмы суставов и спины;
  • наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Симптомы

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

  • I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
  • II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
  • III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
  • IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

  1. Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов:

— чувство онемения в конечностях;

— шум и звон в ушах;

— снижение остроты слуха и зрения;

— нарушения координации движений и пр.

  • В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
  • Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.
  • Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.

    Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.

    Осложнения

    Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

    Особенно должны настораживать не соответствующие норме наружные видоизменения колена, непрекращающиеся боли в нем. Доктор сначала осмотрит пациента, соберет анамнез, затем проведет специальные тесты, позволяющие установить стадию и клиническую картину заболевания.

    • Анальгетики {amp}amp;#8212, таблетки данной группы эффективно устраняют болевой синдром.
    • Нестероидные антивоспалительные средства {amp}amp;#8212, предотвращают воспалительный процесс, избавляют от отечности.
    • Хондропротекторы {amp}amp;#8212, помогут восстановить структуру суставного хряща поврежденного колена.
    • Гормональные лекарства {amp}amp;#8212, принимают, когда болезненность в коленном сочленении становится невыносимой.

    Осложнения

    В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

    Лечение

    Особенно должны настораживать не соответствующие норме наружные видоизменения колена, непрекращающиеся боли в нем. Доктор сначала осмотрит пациента, соберет анамнез, затем проведет специальные тесты, позволяющие установить стадию и клиническую картину заболевания.

    Дополнительными методами, призванными избавить от артроза коленного сустава, являются лечебный массаж, физиотерапия, йога, посещение санатория.

    Диагностические мероприятия

    При появлении болевых ощущений в коленном суставе необходимо обратиться за консультацией к врачу, так как своевременная диагностика поможет избежать таких осложнений, как обездвиживание колена и инвалидность.

    В первую очередь доктор проведет опрос пациента о возможных причинах патологии, проводимых ранее терапевтических мероприятиях и их эффективности. После этого проводится пальпация колена, которая направлена на предмет выявления припухлости, локализации болевого синдрома и целостности коленной чашечки. Для более детального изучения сочленения назначаются такие инструментальные исследования:

    • Рентгенография. Этот самый доступный способ диагностики помогает определить размер суставной щели и степень ее отклонения от нормы. На снимке также видны остеофиты и деформация сочленения.
    • УЗИ. Исследование помогает исследовать состояние хрящевых тканей.
    • КТ или МРТ. Современные методы диагностики позволяют получить более точную информацию о состоянии суставной сумки и определить степень поражения всех тканей сочленения.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это — Все про суставы

    Больная К., 56 лет, предъявляет жалобы на боли в голеностопных суставах, коленных суставах, деформацию мелких суставов кистей. Боли в суставах появились 10 лет назад, усиливались после нагрузки на суставы к вечеру. Неоднократно находилась на курортном лечении, 2 недели назад после длительной ходьбы вновь усилились боли в суставах, появилась припухлость правого коленного сустава.

    При объективном исследовании избыточный вес. При осмотре суставов деформация дистальных и отдельных проксимальных межфаланговых суставов кистей за счет костных разрастаний. Голеностопный и левый коленный суставы внешне не изменены, отмечается хруст при движении в них. В области правого коленного сустава припухлость, незначительное повышение местной температуры, несколько ограничено сгибание в нём. Со стороны внутренних органов без существенных изменений.

    При проведении рентгенографии коленных суставов выявлено умеренное сужение суставной щели, заострение межмыщелковых возвышений.

    Рентгенограмма 1 – Cубхондральный остеосклероз

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Рентгенограмма 2 – Hебольшие остеофиты

    При лабораторном исследовании: СОЭ 25 мм/час.

    Первичный деформирующий остеоартроз: полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов (гонартроз), с явлениями вторичного синовита правого коленного сустава, узелки Гебердена, Бушара. Функциональная недостаточность I степени. R-II.

    Данный диагноз выставлен на основании жалоб пациентки, данных анамнеза, а также объективного исследования. Остеоартроз является первичным, поскольку в анамнезе нет указания на наличие травм суставов или других заболеваний (эндокринопатии, болезни обмена и пр.).

    В диагнозе следует обязательно указать пораженные суставы (голеностопные, суставы кистей и пр.).

    В связи с наличием при объективном осмотре признаков воспаления в области правого коленного сустава (припухлость, незначительное повышение местной температуры) необходимо в диагнозе отразить наличие синовита.

    Степень нарушения функции сустава соответствует первой незначительное ограничение подвижности суставов.

    Рентгенологическая стадия (по Kellgrene и Lawrence) выставлена на основании следующих рентгенологических признаков, свойственных I стадии (сужение суставной щели, небольшие краевые остеофиты) в сочетании с более выраженным остеосклерозом.

    Назначьте лечение пациентке с остеоартрозом.

    Лечение остеоартроза должно быть комплексным и включать в данном случае немедикаментозное лечение (мероприятия по нормализации образа жизни, физиотерапевтические методы) и назначение лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты). Учитывая наличие у пациентки избыточной массы тела ей необходимо рекомендовать соблюдение диеты и снижение веса, поскольку это снизит нагрузку на пораженные суставы и улучшит их функцию.

    В качестве лекарственных препаратов необходимо назначить больной, с первую очередь, симптоматические средства быстрого действия, необходимые для купирования болевого синдрома в голеностопных и коленных суставах. Предпочтительным является пероральное назначение НПВП, поскольку в данном случае нет необходимости в кратковременном парентеральном введении (нет острого болевого синдрома).

    Учитывая возраст пациентки (56 лет), желательно назначить преимущественно, селективные ингибиторы ЦОГ-2, например, мовалис в дозировке 7,5 мг/сут. или найз в дозировке 100 мг 2 раза в сутки до купирования болевого синдрома. Эти препараты обладают низким риском развития желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых осложнений.

    Кроме НПВП необходимо пациентке назначить миорелаксанты с целью снижения мышечного тонуса, например, мидокалм внутрь по 50 мг 2-3 раза в сутки.

    Учитывая наличие синовита правого коленного сустава, безусловно, необходим покой пораженному суставу, а также возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов бетаметазон в форме дипропионата (дипроспана), но рекомендовать его введение не чаще 2-3 раз в год и только в коленные суставы!

    Почему при остеоартрозе рекомендуют вводить клюкокортикостероиды в коленные суставы не чаще 2-3 раз в год?

    Поскольку более частое введение кортикостероидов способствует деструкции хряща, внутрисуставно рекомендуется вводить препарат не чаще 2-3 раз в год.

    Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов показано только при наличии синовита не чаще 2-3 раз в год и только в коленные суставы. Бетаметазон в форме дипропионата (дипроспан) характеризуется более длительным действием. Редкое (до 2-3 раз в год) внутрисуставное введение глюкокортикоидов обусловлено их влиянием на хрящевую ткань: при частом введении эти препараты вызывают деструкцию хряща.

    Показано ли пациентке в данной клинической ситуации хирургическое лечение?

    Нет, поскольку у больной отсутствуют показания для оперативного лечения.

    В данном случае оперативное лечение пациентке не показано, т.к существуют четкие показания для его назначения: при интенсивном болевом синдроме и нарушении функции сустава. Степень нарушения функции сустава у больной соответствует первой незначительное ограничение подвижности суставов. Болевой синдром в пораженных суставах носит умеренный характер, и необходимости в оперативном лечении нет.

    Достаточным является купирование суставных болей путем перорального приема НПВП. Кроме НПВП можно рекомендовать симптоматические средства замедленного действия, например, глюкозамин сульфат (Дона) в дозе 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки во время еды. Возможно использование комбинированных препаратов, например, Артра (содержит в одной таблетке фиксированные дозы хондроитин сульфат 500 мг и глюкозамина гидрохлорид 500 мг) по схеме.

    Одной из наиболее часто повреждаемых вследствие травмы структур костно-мышечной системы является коленный сустав.

    Одной из наиболее часто повреждаемых вследствие травмы структур костно-мышечной системы является коленный сустав. Частота повреждения коленного сустава в Российской Федерации до 2 млн. случаев ежегодно, в 93-94 % случаев в результате травм возникают повреждения внутренних структур сустава − менисков, связочного аппарата и суставного гиалинового хряща.

    Травмы коленных суставов впоследствии способствуют раннему возникновению дегенеративно- дистрофических изменений и анатомо-функциональной неполноценности различной степени опорно-двигательного аппарата и в структуре причин инвалидности занимают одно из первых мест. Социальная значимость дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава в отдаленном периоде травм заключается еще и в том, что они развиваются в активном трудоспособном возрасте.

    В последние годы в лечении повреждений менисков, хрящей и связок коленного сустава широко внедряются методики артроскопических операций. Изменения анатомических структур коленного сустава в отдаленном периоде травм менисков, связок и хрящей, а также после различных оперативных манипуляций при их повреждении изучены еще недостаточно.

    В настоящее время имеются отдельные работы, затрагивающие вопросы восстановления структур коленного сустава в отдаленном периоде проведения оперативного вмешательства в магнитно- резонансном изображении . МРТ является оптимальным методом для выяснения морфологических причин болевого синдрома коленных суставов как при острой травме, так и в отдаленном периоде травмы.

    Проанализированы данные клинического и МРТ-обследования 40 пациентов в отдаленном послеоперационном периоде (от 3,5 до 4 лет),перенесших лечебно-диагностическую артроскопию с применением методик шейвирования и мезенхимальной стимуляции по поводу травмы суставного хряща. У всех пациентов в анамнезе отмечался факт травмирования коленного сустава от одного месяца до девяти лет до оперативного вмешательства.

    Клинико-ортопедическое исследование заключалось в выяснении жалоб, сборе анамнестических данных, осмотре, пальпации поврежденной области, определении объема движений в суставе. При этом оценивались мениски, связки, состояние капсулы сустава, состояние гиалинового хряща,наличие жидкости в полости сустава, суставные поверхности костей, параартикулярные ткани.

    В процессе артроскопического вмешательства исследовались крестообразные связки, целостность и толщина капсулы, состояние гиалинового хряща, менисков на наличие повреждений, дегенеративно-дистрофических изменений, наличие и количество свободной жидкости в полости сустава и ее характер, состояние медиальной синовиальной складки.

    При 1-й – 3-й степенях повреждений хряща выполнялось шейвирование, которое заключалось в механическом выравнивании неровностей суставного хряща шейвером . При обнажении субхондральных участков костных структур данная методика дополнялась мезенхимальной стимуляцией путем туннелизации(рассверливания) субхондральной кости для стимуляции мезенхимальных клеток костного мозга, что способствует частичному восстановлению контуров суставной поверхности,уменьшению выраженности симптомов заболевания и, возможно, отсрочке выполнения реконструктивных операций.

    В отдаленном периоде травмы и оперативного вмешательства у 15 пациентов наблюдались хорошие результаты и практически полное восстановление функции коленного сустава. Возраст этих пациентов колебался от 20 до 43 лет, временной промежуток от момента травмы до оперативного лечения составлял от одного до шести месяцев.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Большинство пациентов иногда отмечали болезненность сустава при изменении погодных условий, хруст, припухлость колена после длительной физической нагрузки. У двоих пациентов жалоб не было. Движения в коленном суставе у всех пациентов наблюдались в полном объеме. Данное состояние опорно-двигательных функций коленного сустава расценивается как компенсация.

    На МР-томограммах гиалиновый хрящ довольно равномерный, толщиной от 2,5 до 2 мм, с четким ровным контуром. Структура сигнала от хряща однородная, в некоторых случаях с небольшими единичными гиперинтенсивными включениями на Т2-ВИ, не достигающими глубоких слоев и субхондральной кости. Заострение межмыщелковых возвышений, краевые костные разрастания до 1-1,5 мм, небольшая скошенность краев суставных поверхностей мыщелков бедренной кости отмечалась у всех пациентов.

    В эпифизах и метафизах бедренной кости наблюдалась небольшая продольная исчерченность за счет равномерно гипертрофированных костных балок. Собственная связка надколенника, коллатеральные, крестообразные связки не были изменены, фиброзные изменения отмечены в теле Гоффа и медиальной синовиальной складке у пациентов с ее резекцией.

    У всех исследуемых отмечалось умеренное повышение сигнала на Т2-ВИ по всему внутреннему контуру капсулы сустава. Жидкость в суставе сохранялась в физиологических объемах. Удовлетворительные результаты и частичное восстановление функции коленного сустава в отдаленном периоде оперативного вмешательства (от 1,5 месяцев и до 4 лет) наблюдались у 23 пациентов.

    Возраст этих пациентов колебался от 26 и до 57 лет, временной промежуток от момента травмы до оперативного лечения составлял от 1,5 месяцев до 4 лет. От момента оперативного лечения до обследования прошло от 3,5 до 4 лет. Все пациенты отмечали возникновение боли в суставе практически при любой физической нагрузке и изменении погодных условий, а также хруст, припухлость колена, ощущение нестабильности в суставе, боязнь значительного сгибания голени.

    МРТ-картина у этой группы обследуемых характеризовалась неравномерной толщиной гиалинового хряща с истончением его до 1 мм, неровностью контура. Структура хряща отличалась неоднородностью с наличием гиперинтенсивных включений на Т2-ВИ в области повреждения суставных хрящей, достигающих глубоких слоев и субхондральной кости.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Межмыщелковые возвышения были заострены, краевые костные разрастания по контуру суставных поверхностей составляли до 4-6 мм. Краевые отделы контуров мыщелков бедренной кости были скошены, узурированы. Суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости с небольшим усилением кривизны в центральных отделах, субхондральным склерозом, а также гипертрофией вертикальных костных балок эпифизов бедренной кости.

    Мениски отмечались в положении пролябирования до 1/3 ширины тела,их контур был неровный за счет гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ (дегенерация 2-й степени). Структура собственной связки надколенника, коллатеральных связок осталась неизмененной. Структура передней крестообразной связки у восьми человек и структура задней крестообразной связки у двух была неоднородной за счет тонких линейных единичных гиперинтенсивых сигналов на Т2-ВИ.

    В теле Гоффа, медиальной синовиальной складке у 19 обследованных отмечались фиброзные изменения. Во всех случаях наблюдалась свободная жидкость от небольшого до умеренного количества и повышение сигнала на Т2-ВИ по всему внутреннему контуру капсулы сустава. У двух пациентов в отдаленном периоде оперативного вмешательства были неудовлетворительные результаты, функция коленного сустава значительно нарушена.

    Возраст пациентов колебался от 43 до 56 лет. Оперативное вмешательство этим пациентам выполнялось через 2-9 лет после травмы. У двух пациентов при изолированном повреждении гиалинового хряща выполнено его шейвирование и мезенхимальная стимуляция оголившейся субхондральной кости на фоне имевшейся картины деформирующего артроза 2-й степени.

    Пациенты отмечали болезненность практически при любой физической нагрузке, пользовались дополнительными средствами опоры, болевой синдром значительно ограничивал степень функциональной активности. Наблюдался умеренно выраженный отек мягких тканей в покое с усилением его после физической нагрузки, особенно к вечеру.

    МРТ-картина коленных суставов у этих пациентов характеризовалась резким неравномерным истончением гиалинового хряща (менее 1 мм), неровностью контура на отдельных участках с обнажением субхондральной кости.Наблюдалась неоднородная интенсивность сигнала от хряща. По всему контуру суставных поверхностей большеберцовой, бедренной костей и надколенника прослеживались обильные грубые краевые костные разрастания до 6-8 мм, выраженный субхондральный склероз суставных поверхностей, кистозная перестройка в субхондральных отделах суставных поверхностей.

    Кривизна суставных поверхностей была сглажена, высота межмыщелковых возвышений снижена. В эпифизах и метафизах бедренной и большеберцовой костей наблюдалась гипертрофия вертикальных костных балок в зонах наибольшей нагрузки. Мениски находились практически в положении полного пролябирования, их внутренняя часть была деформирована, высота снижена, структура сигнала менисков – неоднородная (дегенерация 2-й, 3-й степени).

    Структура собственной связки надколенника,коллатеральных связок осталась неизмененной. У одного обследованного структура передней крестообразной связки оказалась неоднородной за счет тонких линейных единичных гиперинтенсивых сигналов на Т2-ВИ. В телах Гоффа, медиальной синовиальной складке во всех случаях наблюдались фиброзные изменения.

    В полости сустава присутствовала жидкость. Проведенные исследования с применением дисперсионного анализа свидетельствуют о сле- дующем. В группе обследованных с компенсированным функциональным состоянием коленного сустава преобладали пациенты более молодого возраста – от 20 до 43 лет – и на момент оперативного вмешательства степень дегенеративно- дистрофических изменений коленного сустава у них варьировалась от 0 до 1.

    Время с момента травмы до оперативного лечения проходило от одного до шести месяцев, следовательно, не было длительного воздействия поврежденных суставных хрящей на внутренние структуры. Операционные вмешательства включали в себя только шейвирование суставного хряща. Все пациенты этой группы смогли полностью или практически полностью восстановить обычную для себя функциональную нагрузку на коленные суставы после проведенного комплекса лечебных мероприятий и лишь иногда испытывали неприятные ощущения в области коленных суставов.

    Превалирующие сроки восстановления обычной функциональной нагрузки после оперативных вмешательств составляли два-четыре месяца. Более выраженные изменения в медиальном отделе сустава можно объяснить тем, что при нагрузке нижней конечности коленный сустав принимает легкую варусную установку и основная нагрузка падает на ее внутреннюю половину .

    В группе с субкомпенсированным состоянием (23 человека) преобладали пациенты с изолированным повреждением гиалинового хряща и сочетанием повреждения гиалинового хряща и мениска. Средний возраст пациентов в этой группе превышал 39 лет, выраженность дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава на момент оперативного вмешательства соответствовала 1-2 степени.

    Наблюдалось длительное воздействие поврежденных хрящей на внутрисуставные структуры (временной промежуток от момента травмы до оперативного лечения составлял от 1,5 месяца до 4 лет), вызывая их вторичное повреждение. Все обследуемые лишь частично восстановили обычные для себя функциональные нагрузки.

    Стадия декомпенсации развилась у пациентов с сочетанием повреждения гиалинового хряща и мениска и с изолированным повреждением гиалинового хряща на фоне дегенеративно-дистрофических изменений суставов 2-й степени. Возрастная группа этих пациентов была от 43 до 56 лет, длительность заболевания – от пяти месяцев до девяти лет.

    У всех пациентов было отмечено выраженное нарушение функции коленного сустава. ВЫВОДЫ Анализ данных клинического и МРТ-исследований пациентов в отдаленном послеоперационном периоде лечебно-диагностичеcких артроскопий позволил определить некоторые закономерности. Восстановления суставного хряща при его хондромаляции 3-4 степени с проведением шейвирования и мезенхимальной стимуляции методом туннелизации обнаженной субхондральной кости не происходит.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Процесс дегенеративно- дистрофических изменений коленного сустава прогрессирует. Интенсивность прогрессии патологических изменений прямо пропорциональна степени выраженности первичных патологических изменений структур сустава, длительности существования этих изменений до оперативного вмешательства и возрасту пациентов на момент оперативного вмешательства.

    Таким образом, лечебно-диагностическая артроскопия с методиками парциальной резекции менисков, шейвирования и мезенхимальной стимуляции по поводу патологических изменений хрящевых структур коленного сустава приносит уменьшение выраженности болевых ощущений, способствует более длительному существованию функции сустава в стадии компенсации, но не останавливает дегенеративно-дистрофического процесса.

    Болят коленные суставы: чем и как лечить заболевание

    Болевые ощущения в коленях портят жизнь многим людям. Иногда они настолько сильные, что человек не может даже передвигаться. Боли в этой части ноги являются самой неприятной проблемой с суставами, поскольку ограничивают возможность ходить.

    • Возможные причины болей в суставах колен
      • Болевой синдром при бурсите либо артрите
      • Повреждение колена
      • Боль в колене при других проблемах
    • Симптомы болезней суставов колен
      • Когда стоит обращаться к специалистам
    • Как лечить коленные суставы медикаментами
    • Лечение внутрисуставными уколами
      • Препараты для местного применения
      • Операции при проблемах с коленным суставом
    • Как лечить боли в колене холодом и теплом

    Этот крупный сустав подвержен многим заболеваниям, но чаще всего дискомфорт возникает вследствие артроза, бурсита и травм.

    Довольно часто появление неприятных ощущений в этой части ноги провоцирует артроз. Вызвана такая болезнь, как правило, износом хрящевой ткани колена. В результате этого он становится тоньше и менее эластичным, а также прекращает оказывать амортизирующее действие.

    Для улучшения состояния придётся выполнить лечение народными или медикаментозными средствами. Но к сожалению, восстановить разрушенные суставы невозможно.

    Кроме этого, такая патология ведёт к образованию остеофитов, которые начинают разрастаться на поверхности сустава и изменять его форму. Чаще всего развитие артроза происходит из-за нарушений обмена веществ.

    Ещё одной причиной его возникновения могут стать сбои работы эндокринной системы, хронические заболевания и другие недуги.

    Болевые ощущения в коленях возникают у каждого второго человека. Боль в колене при разгибании после длительного пребывания в одной позе – еще не причина для паники. А вот постоянно повторяющиеся болевые ощущения говорят о наличии изменений в коленном суставе и требуют консультации врача.

    Коленный сустав – самый задействованный в организме, постоянно подвергается нагрузкам. В сгибании колена участвует много мышц, при ослабевании работы которых происходит повышенная нагрузка на сустав и его оболочки. Дискомфорт и болевые ощущения в коленном суставе – это проявление обратимых или других процессов, которые выявит только специалист.

    Факторов возникновения боли при сгибании много, поэтому для выявления основной причины, постановки диагноза и назначения курса лечения важно пройти полное обследование. При осложненном состоянии все процедуры проводятся в условиях стационара. Причинами нарушений могут быть местные изменения и нарушения в работе всего организма.

    Причины локального характера:

    1. Растяжения и разрывы связок суставной сумки колена.
    2. Травмы колена.
    3. Бурсит коленного сустава.
    4. Травматические повреждения мениска.
    5. Переломы костей и состояние после перелома прилегающих костей.
    6. Вывих и привычный подвывих в коленном суставе.

    Общие заболевания, вызывающие боли:

    • артроз;
    • полиартрит;
    • подагра;
    • артрит;
    • заболевания в поясничном отделе позвоночного столба;
    • инфекционные заболевания;
    • гнойный процесс в суставе;
    • заболевания эндокринной системы;
    • остеопороз.

    Причины, не связанные с болезнями:

    1. Тяжелые условия труда.
    2. Занятие спортом с неравномерными нагрузками.
    3. Лишний вес.
    4. Беременность.

    Еще одна причина – это онкологические заболевания, выявление и лечение которых происходит только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

    1. При сгибании колена возникают ощущения дискомфорта или боли, сопровождающиеся характерным хрустом.
    2. Ноющие или режущие чувства в коленном суставе.
    3. Повышение местной температуры.
    4. Стойкие болевые ощущения после физических нагрузок.
    5. Боль в колене при разгибании после сна.
    6. Спуск или подъем по лестнице вызывают боль в коленных суставах.
    7. Припухлость сустава и изменение кожных покровов — симптомы инфекционного воспалительного процесса или дегенеративного изменения суставных поверхностей и хрящевой ткани. Возможно скопление жидкости в суставной сумке.Припухшее колено
    8. Хруст в колене при сгибании и ограничение движений при ходьбе. Приступообразные болевые спазмы, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов.
    9. Пульсирующая боль и судороги мышц, возникающие после маленькой нагрузки на коленные суставы, например, при вставании на колени на несколько минут или во время короткой пешей прогулки.

    Диагностика

    Лечить колено начинают только после того, как пациент прошел полное обследование. Выявление прямой и косвенных причин, вызывающих боли при сгибании ноги, станет основой правильного диагноза.

    Обследование проходит с помощью следующих методов:

    1. Осмотр врачами нескольких специальностей.
    2. Рентгенологические виды обследования.
    3. УЗИ.
    4. Лабораторные виды исследований.
    5. Компьютерная томография.
    6. МРТ.

    Узнайте основные причины болей в колене с внутренней стороны, под коленом сзади и с внешней стороны сбоку и чем их лечить.

    При местных повреждениях коленного сустава, вызывающих боли при сгибании, назначаются противовоспалительные препараты, мазевые повязки и компрессы. Затем добавляется лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Прогноз благоприятный.

    Лечение более сложных изменений в колене требует более широкого комплекса медикаментозной терапии. Для этого назначаются следующие группы лекарств:

    1. Антибактериальные препараты.
    2. Противовоспалительные лекарственные средства.
    3. Препараты, восстанавливающие трофику тканей.
    4. Лекарства, нормализующие кровообращение.
    5. Витаминные комплексы.

    Облегчить боль при сгибании можно при помощи специфических мазей и компрессов. Мази подбираются симптоматически. Компрессы делаются не более, чем на два часа (по мере остывания снимаются раньше). Ношение специального бандажа для коленного сустава или наложение эластичного бинта — только по назначению врача.

    Процедуры физиотерапии:

    1. УВЧ.
    2. Электрофорез с лекарственными препаратами.
    3. Прогревание парафином.
    4. Грязевое лечение.
    5. Травяные ванночки.
    6. Магнитотерапия.

    Лечебная гимнастика проводится под руководством специалиста. Для домашнего выполнения назначается только после соответствующего обучения и инструктажа. Острых болей в суставе после физиологических процедур или лечебной гимнастики быть не должно. При возникновении болезненных ощущений физиотерапия прекращается. Лечение корректируется и продолжается только после разрешения лечащего врача.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    При всех видах патологий коленных суставов, вызывающих болевые ощущения при сгибании и разгибании, назначается бессолевая диета. Преимущество в еде отдается фруктам и свежим овощам. Процесс приготовления пищи должен быть на пару или в духовке. Можно вареные продукты без острых приправ.

    Народные средства лечения коленных суставов

    Лечить воспалительные процессы в коленях помогут растительные препараты. Например, хорошо снимают воспаление и отеки травяные чаи:

    • выпивать каждый день трижды отвар из семян льна. Это улучшит обмен веществ и трофику воспаленных тканей в суставе. Готовится так: две столовых ложки семян льна залить 300 мл горячей воды, прокипятить 10 минут и настоять примерно час. Получившийся отвар принимать в течение дня;
    • чай из ягод можжевельника обладает легким мочегонным эффектом и хорошим противовоспалительным действием;
    • отвары из клевера и петрушки также обладают общеукрепляющим и противоопухолевым действием;
    • напиток из травы мяты и листьев березы полезен при любых изменениях в коленных суставах. В равных частях 100 г сухого сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе один час. Выпить в течение дня;
    • употребление тыквы в любом виде хорошо сказывается на общем состоянии, уменьшается воспалительный процесс в коленях;
    • сок моркови с лимонным и огуречным соками обогащают организм витаминами;
    • капустный лист можно прикладывать на больное колено при любых видах болезни. Лист немного мнут, чтобы выделился сок, и обворачивают колено. Сверху накрывают бумагой для компрессов или полиэтиленом. Если нет повреждений кожи и аллергических реакций, можно смазать капустный лист медом и приложить к колену. Накрыть все шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Выдерживать от 2 до 4 часов.

    В первую очередь, ограничивается нагрузка на коленные суставы, рекомендуется постельный режим. При сильных болевых ощущениях в коленном суставе и прилегающих мышцах при сгибании и разгибании нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Необходимо сбалансировать питание, ограничить содержание соли и продуктов, задерживающих жидкость в организме. Овощные и фруктовые соки помогут наладить водно-солевой обмен в организме и наполнят все органы и системы витаминами.

    Своевременный лечебно-профилактический курс поможет избежать тяжелых осложнений:

    1. Нагноение в коленном суставе.
    2. Оперативные вмешательства.
    3. Разрушение хрящевой ткани.
    4. Дегенеративные изменения костной ткани.

    Профилактический осмотр и консультации обязательны при наличии:

    • постоянных болевых ощущений;
    • дискомфорта в коленных суставах;
    • частых рецидивов хронических заболеваний коленей.

    Кроме того, важны для профилактики:

    1. Изменение условий труда и рациональное распределение нагрузок при занятии спортом.
    2. Ношение специальных фиксирующих повязок и бандажей для колена.
    3. Борьба с вредными привычками (длительное пребывание на согнутых коленях, закинутая нога на ногу).

    Забота о коленных суставах — залог нормального функционирования нижних конечностей и хорошего самочувствия. Здоровые колени и ноги помогут пройти долгий жизненный путь.

    Киста, гигрома, грыжа подколенной ямки – это названия одного заболевания, при котором с обратной стороны колена появляется небольшая опухоль, увеличивающаяся со временем. Поначалу это подвижное и эластичное образование не доставляет неудобств, и гигрома ощущается как небольшой шарик под кожей. Со временем, когда киста становится больше, она начинает сдавливать нервные окончания и мешать нормальному сгибанию ноги, а при очень больших размерах больной ощущает онемение в голени и боли.

    Лечение

    Деформирующий артроз сустава колена

    ​ выпот, жидкос.

    Рентгенодиагностика

    Перелом может быть виден в обеих проекциях или только в одной. В зависимости от механизма повреждения одновременно может произойти разрыв боковой связки. Это осложнение может быть установлено клиническим путем или при помощи так называемого «держаного» снимка.

    Целесообразно перед тем, как делать задний снимок, отметить на коже уровень коленного сустава (обычно приблизительно на один поперечный палец ниже верхушки надколенника) и эту область уложить на середину кассеты. Нижний край кассеты также отметить на коже. Это даст возможность сделать точную укладку.

    Медиальный бугорок межмыщелкового возвышения оторван и слегка смещен вверх. Щель перелома с нетипичным неправильным расхождением хорошо видна на обоих снимках.

    Тот же, что и при разрыве передней крестообразной связки.

    Чтобы определить проблему, нужно обратиться за квалифицированной помощью. Врач на приеме проведет опрос для сбора информации, на основе которого назначит диагностику. Основной упор будет делаться на рентген (МРТ). Именно этот метод помогает определить, насколько сужены суставные щели и в каких именно местах.

    Зачастую проблема затрагивает бедра, колени и голеностоп, так как эти суставы на протяжении всей жизни получают самую большую нагрузку. На снимке будет видно, какие расстояния в этих межсуставных пространствах.

    Если суставная щель сужена справа (при условии поражения парных сочленений), то это совсем не значит, что заболевание затронет и другую сторону. Но это обычно не касается пальцев рук – здесь будет происходить симметричное развитие. Размер сужения напрямую указывает на степень развития заболевания – чем меньше щель, тем серьезнее патологический процесс.

    Диагностика позволяет определить конкретный вид недуга, а значит, и подобрать эффективную помощь. Например, если речь идет о ревматоидном артрите, то врач будет делать акцент на противоревматических и противовоспалительных препаратах.

    Если же речь идет об аутоиммунных заболеваниях, то тут подход нужен более тщательный, не говоря уже об индивидуальных особенностях каждого пациента. Чтобы не говорила инструкция препаратов, которые посоветовали «брат, сват, кум и соседка», нужно понимать, что лекарства подбираются отдельно для каждого больного.

    Поэтому говорить о конкретном лечении здесь довольно трудно. Дело в том, что для успешного выздоровления потребуется комплексный подход.

    Он будет включать в себя такие методы терапии:

    • прием лекарств – обезболивающие, противовоспалительные и группа препаратов, которая будет бороться с конкретным выявленным заболеванием;
    • диету – этот момент особенно важен при нарушениях в пищеварительной системе и подагре;
    • если нарушена подвижность суставов, то ее возвращают при помощи ЛФК – многие медицинские центры имеют на своей базе спортивные комплексы, где квалифицированные специалисты рассказывают и показывают, как правильно выполняются те или иные упражнения;
    • физиотерапию;
    • народную медицину.

    Что касается последнего метода, то его используют многие. И это не удивительно, ведь цена практически всех ингредиентов копеечна.

    Но. «Бабушкины рецепты» – не панацея от всех бед.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Во-первых, они помогают избавиться только от симптомов, а не от самой причины появления сужения суставных щелей. Во-вторых, позитивный эффект наступает намного позже, чем у аптечных лекарств.

    Нужно понимать, что сужение межсуставного пространства – не отдельное заболевание, а лишь сопровождающий (часто серьезный) недуг симптом. Поэтому элементарная профилактика может помочь уберечь свои суставы от многих проблем.

    При постановке диагноза врач опирается на характерные симптомы и динамику развития болезни. Общие анализы крови и мочи неинформативны.

    При исследовании суставной жидкости можно отметить повышенную вязкость, нарастание уровня белка. Основным методом диагностики является рентгенография.

    С помощью снимка можно определить степень заболевания:

    • начальная стадия характеризуется незначительным снижением высоты суставной щели;
    • артроз 2 степени плечевого сустава сопровождается выраженным сужением суставной щели, образованием по ее краям костных наростов – остеофитов;
    • при третьей степени суставная щель практически полностью сглажена, множество остеофитов.

    Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, но цена их достаточно высокая, что не позволяет проводить их каждому пациенту.

    Правильное лечебное питание имеет большое значение для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

    Пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

    • копчености;
    • консервированную пищу;
    • алкоголь;
    • крепкий чай и кофе;
    • мясные и рыбные бульоны.

    Полезной считается молочно-растительная диета с преобладанием фруктов и овощей. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и желатин — морская рыба, любые виды желе, холодец. Это способствует восстановлению хрящевой ткани.

    Основа лечения артроза заключается в приеме лекарств. Они воздействуют на патогенез и симптомы заболевания.

    Используют несколько групп препаратов.

    1. НПВС. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают Ибупрофен, Индометацин, Нимику, Мовалис, Вольтарен. Используются таблетированные формы и средства для нанесения на кожу.
    2. Кортикостероиды. Гормональные средства назначаются с большой осторожностью, так как обладают тяжелыми побочными эффектами. Их применение показано при выраженном артрозе, сочетающемся с воспалительным процессом. Обычно используют суспензию гидрокортизона или препарат Дипроспан — их вводят в полость сустава.
    3. Хондропротекторы. Основная группа лекарств, используемая при артрозе. Назначают такие препараты, как Дона, Терафлекс, Артра. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев.
    4. Обезболивающие — Кетонал, Дексалгин. Назначают при выраженных болевых ощущениях. Препараты используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
    5. Средства для улучшения микроциркуляции. Препарат Пентоксифиллин улучшает кровообращение в области поврежденного сустава. Это восстанавливает обмен веществ в хряще.

    Для каждого препарата имеется инструкция, где можно прочитать о возможных побочных действиях, противопоказаниях и способе приема.

    Физиопроцедуры

    Применяются следующие методики:

    • электрофорез лекарственных препаратов;
    • магнитотерапия;
    • диадинамические токи;
    • грязевые и сероводородные ванны.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Проводятся процедуры курсами по 10-15 сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.

    Лечебная гимнастика

    Заниматься гимнастическими упражнениями при артрозе нужно как можно раньше. Это позволит продлить срок сохранности объема движений в суставе.

    Примерный комплекс упражнений:

    • подъемы и опускания плеч;
    • вращения плечами вперед и назад;
    • махи руками в стороны;
    • круговые вращения руками;
    • сведение лопаток вместе.

    Заканчивать гимнастику рекомендуется массажем. На фото изображены основные упражнения при артрозе.

    Народные методы

    Для облегчения болевых ощущений и улучшения питания хрящевой ткани применяются и народные средства.

    Важно помнить, что использовать их можно только по согласованию с врачом.

    1. Согревающий солевой компресс. Поваренную соль прогревают на сковороде. Высыпают в тканевый мешочек и прикладывают к больному суставу, держат компресс до полного остывания соли.
    2. Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов вынимают перегородки. 100 г перегородок заливают литром водки. Средство настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке после еды.
    3. Мазь с красным перцем. Берут 100 г животного жира, 30 г порошка камфары и измельченный стручок красного перца. Все компоненты прогревают на водяной бане, смешивают до образования однородной массы. Наносят мазь на больной сустав два раза в день.

    В народной медицине существует еще несколько десятков рецептов от артроза.

    Важный диагностический метод при такой патологии — сбор анамнеза.

    • Анамнез. Нужен для сбора информации о течении заболевание. Важны данные о врожденных деформациях, полученных ранее травм, было ли проведено лечение и его эффективность. Изучают с каким интервалом происходили ухудшения или улучшения общего состояния больного.
    • Исследование функции сустава. Оценивается работоспособность колена с установкой степени функциональной недостаточности сустава. Проверяется функциональность в положении лежа, сидя, при ходьбе, беге, оцениваются качество сгибания и разгибания ноги. Сустав обязательно пальпируется с определением образований под кожей, степени отека или локального повышения температуры.
    • Кроме физиологического осмотра, назначают дополнительные исследования. Используется рентгенография, компьютерная томография, артрография, ультразвуковая диагностика, магнитная резонансная диагностика. Так определяется общее состояние опорно-двигательного аппарата.

    Чем характеризуется заболевание

    Неестественные изменения хрящевой ткани классифицируются специалистами как гонартроз. При нем постепенно разрушается суставной хрящ, истирается до открытия костной ткани. Тогда малейшее неловкое движение вызывает острые боли. Так же изменяется хрящевая ткань и при остеоартрозе.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Опасность этих заболеваний скрывается в том, что начальный этап болезни протекает совершенно без симптомов, каких-либо внешних или болевых проявлений.

    Болеть коленка начинает на поздней степени развития патологии. Появляются остеофиты, заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава, которые видны на диагностике колена, и требуют особого лечения.

    Причины развития патологии суставной щели:

    • Лишний вес, от которого деформируются составные части сустава, нарушается обмен веществ, развивается артроз.
    • Старение организма: щель сужается от возрастных изменений костной структуры.
    • Генетически заданные суставные патологии.
    • Превышение физиологически допустимой нагрузки. Происходит активное давление на колени, отчего сужаются суставные щели.
    • Операции на колене по разным причинам. Из-за хирургического вмешательства формируется осложнение в виде повреждения мыщелок.
    • Функциональное нарушение кровотока, недостаток кислорода приводит к быстрому изнашиванию коленного сустава.

    Болеть коленка начинает на поздней степени развития патологии. Появляются остеофиты, заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава, которые видны на диагностике колена, и требуют особого лечения.

    Методы лечения

    На осмотре врач выявляет сужение суставной щели коленного сустава, деформацию надколенника, неравномерность поверхности суставов на двух коленках. Лечение нужно начинать незамедлительно.

    Задачи терапевтических мер:

    • избавить пациента от сильных болей, вызываемых сужением, заострением межмыщелковых возвышений;
    • восстановить целостность хрящей;
    • вернуть поврежденному суставу объем движений.

    Симптоматика заболевания снимается медпрепаратами, ЛФК, массажем, народными средствами. Важно в точности соблюдать рекомендации врача.

    • анальгетики – устраняют боли;
    • нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление и отеки;
    • хондропротекторы – восстанавливают суставную хрящевую ткань;
    • гормональные лекарства – используются для внутрисуставных инъекций в случае невыносимых болей.

    Комплексное лечение сужения суставной щели коленного сустава включает особую диету. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием хондроитина, коллагена: зелень, морепродукты.

    Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

    Сужение суставной щели коленного сустава

    На осмотре врач выявляет сужение суставной щели коленного сустава, деформацию надколенника, неравномерность поверхности суставов на двух коленках. Лечение нужно начинать незамедлительно.

    Симптоматика заболевания снимается медпрепаратами, ЛФК, массажем, народными средствами. Важно в точности соблюдать рекомендации врача.

    Комплексное лечение сужения суставной щели коленного сустава включает особую диету. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием хондроитина, коллагена: зелень, морепродукты.

    Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

    • Иглоукалывание. Этот метод используется при лечении артроза коленного сустава для устранения спазма мышц около поражённых суставов, а также для нормализации в них обменных процессов и восстановления повреждённых хрящевых тканей.
    • Гирудотерапия. Положительный эффект даёт также гирудотерапия (лечение пиявками) — при артрозе оказывает действие, сходное с тем, которое оказывают инъекции, а также имеет очень хорошее влияние на состояние кровообращения в больном суставе.
    • Лазерное лечение. В качестве вспомогательного лечения используют и методы лазеротерапии. Такие процедуры снимают воспаление, отёчность, активизируют обмен веществ и нейтрализуют боль.
    • Криотерапия. Хороший лечебный эффект оказывает и терапия при помощи жидкого азота, известная также как криотерапия. В домашних условиях альтернативой такому методу является местное использование льда. На область поражённого сустава прикладывают полотенце или пелёнку, сверху помещают лёд, завёрнутый в пакет, на пятнадцать-двадцать минут. После окончания процедуры проводят лёгкую разминку сустава.
    • Магнитотерапия. Артроз коленного сустава лечат также с помощью магнитотерапии. Воздействие магнитным полем позволяет не только улучшить кровоток в тканях, но и снять их воспаление и отёчность.
    • Электромиостимуляция. Ещё одним методом воздействия при артрозе коленного сустава является электромиостимуляция. С помощью импульсных токов разной частоты происходит восстановление и укрепление мышц на ногах, также улучшается кровообращение ног.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Такое заболевание как артроз коленного сустава, лечение предполагает комплексное, с использованием не только физиотерапии и медикаментозных препаратов, но также и поддерживающих сподручных средств, например, трости при ходьбе, что позволяет существенно снизить нагрузку на поражённый сустав. Больному артрозом не следует долго находиться в одной позе, сидеть на корточках, активно двигаться.

    Диагностика остеоартроза коленного сустава

    Народные методы

    При объективном исследовании могут обнаруживаться варусная или вальгусная деформация суставов, фиксированное сгибание, умеренная припухлость коленных суставов (при реактивном синовите), атрофия четырехглавой мышцы бедра. При движении сустава выявляются ограничение сгибания или разгибания, крепитация (хруст, треск), нестабильность в суставе.

    Отмечаются болезненность линии суставной щели, ниже надколенника, по его краям, медиальное или латиральное смещение надколенника. Боль может отмечаться при пальпации периартикулярных тканей. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются сужение суставной щели, которое более выражено в медиальной части, остеофиты в области задней части мыщелка бедренной и большеберцовой кости, кистозная перестройка прилегающих костей сустава.

    К ранним рентгенологическим изменениям относят заострение межмыщелковых бугорков большеберцовой кости. Могут наблюдаться остеофиты на верхнем и нижнем краях надколенника, мелкие эрозии в нижней трети задней поверхности надколенника, сужение щели между надколенником и бедренной костью. При поражении суставных менисков (особенно медиального) наблюдаются резкое сужение суставной щели, О- или Х-образная деформация.

    Чтобы определить проблему, нужно обратиться за квалифицированной помощью. Врач на приеме проведет опрос для сбора информации, на основе которого назначит диагностику. Основной упор будет делаться на рентген (МРТ). Именно этот метод помогает определить, насколько сужены суставные щели и в каких именно местах.

    Зачастую проблема затрагивает бедра, колени и голеностоп, так как эти суставы на протяжении всей жизни получают самую большую нагрузку. На снимке будет видно, какие расстояния в этих межсуставных пространствах.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Важно понимать, что лечение будет рассчитываться не на устранение сужения щели, а на ликвидацию той причины, которая привела к такой ситуации. Зачастую это связано с суставными заболеваниями. Основной задачей терапии является приостановление разрушительного процесса.

    Диагностика позволяет определить конкретный вид недуга, а значит, и подобрать эффективную помощь. Например, если речь идет о ревматоидном артрите, то врач будет делать акцент на противоревматических и противовоспалительных препаратах.

    Если же речь идет об аутоиммунных заболеваниях, то тут подход нужен более тщательный, не говоря уже об индивидуальных особенностях каждого пациента. Чтобы не говорила инструкция препаратов, которые посоветовали «брат, сват, кум и соседка», нужно понимать, что лекарства подбираются отдельно для каждого больного.

    Поэтому говорить о конкретном лечении здесь довольно трудно. Дело в том, что для успешного выздоровления потребуется комплексный подход.

    Что касается последнего метода, то его используют многие. И это не удивительно, ведь цена практически всех ингредиентов копеечна.

    Но. «Бабушкины рецепты» – не панацея от всех бед.

    Во-первых, они помогают избавиться только от симптомов, а не от самой причины появления сужения суставных щелей. Во-вторых, позитивный эффект наступает намного позже, чем у аптечных лекарств.

    В-третьих, на многие продукты у пациента может быть скрытая аллергия. Поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, прежде, чем что-либо использовать, стоит обратиться за консультацией к врачу.

    Нужно понимать, что сужение межсуставного пространства – не отдельное заболевание, а лишь сопровождающий (часто серьезный) недуг симптом. Поэтому элементарная профилактика может помочь уберечь свои суставы от многих проблем.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    При постановке диагноза врач опирается на характерные симптомы и динамику развития болезни. Общие анализы крови и мочи неинформативны.

    При исследовании суставной жидкости можно отметить повышенную вязкость, нарастание уровня белка. Основным методом диагностики является рентгенография.

    Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, но цена их достаточно высокая, что не позволяет проводить их каждому пациенту.

    Артроз 1-2 степени плечевого сустава лечат комплексно, применяя медикаментозные и немедикаментозные методы.

    Правильное лечебное питание имеет большое значение для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

    Полезной считается молочно-растительная диета с преобладанием фруктов и овощей. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и желатин — морская рыба, любые виды желе, холодец. Это способствует восстановлению хрящевой ткани.

    Основа лечения артроза заключается в приеме лекарств. Они воздействуют на патогенез и симптомы заболевания.

    Используют несколько групп препаратов.

    Для каждого препарата имеется инструкция, где можно прочитать о возможных побочных действиях, противопоказаниях и способе приема.

    Физиопроцедуры

    Физиолечение при артрозе способствует улучшению кровообращения, стимулирует обменные процессы в хряще.

    Проводятся процедуры курсами по 10-15 сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.

    Лечебная гимнастика

    Заниматься гимнастическими упражнениями при артрозе нужно как можно раньше. Это позволит продлить срок сохранности объема движений в суставе.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Заканчивать гимнастику рекомендуется массажем. На фото изображены основные упражнения при артрозе.

    Народные методы

    Для облегчения болевых ощущений и улучшения питания хрящевой ткани применяются и народные средства.

    Важно помнить, что использовать их можно только по согласованию с врачом.

    Несколько рецептов, используемых при артрозе.

    В народной медицине существует еще несколько десятков рецептов от артроза.

    Народные средства

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    К нетрадиционным способам лечения коленей относится иглоукалывание, точечно воздействующее на тело человека. Курс, проведенный опытным специалистом, избавит от боли, вернет суставу подвижность.

    Рекомендуется носить ортопедические фиксаторы колена, ортопедическую обувь или стельки для правильной постановки голеностопа. Это не вылечит сустав, но существенно облегчит боли и позволит человеку нормально ходить.

    Гирудотерапия предполагает лечение пиявками. Метод уже показал свою позитивную действенность: усиливает циркуляцию крови, улучшает питание пораженного коленного сочленения. Гирудотерапия облегчает самочувствие пациента, создает условия для регенерации ткани хрящей.

    1. Компрессы с капустным листом, лопухами или листьями мать-и-мачехи. Первый способ: свежими листьями обернуть пораженное колено, зафиксировать х/б тканью, утеплить шерстяной одеждой. Второй способ: листья распарить под прессом горячей кастрюли, смазать медом с гладкой стороны. Листом обернуть больное колено, утеплить. Такие компрессы уменьшают боль и воспаление.
    2. Обертывания с эфирными маслами. Пораженное колено смазать маслом, обернуть калькой, утеплить. Оставить на всю ночь. Использовать эвкалиптовое, пихтовое или гвоздичное масло.
    3. Обертывания с соком растений. К 1 ст. л. животного жира добавить измельченные листья мяты, перетертый в кашицу лист алоэ. Компоненты тщательно перемешать. Намазать смесью колено, обернуть сверху вощеной бумагой, утеплить шерстяной одеждой. Оставить на всю ночь.
    4. Настойки на травах. Использовать цветы сирени или траву сабельника болотного. Наполнить измельченным растением бутылку 0,5 л, долить дополна водкой. Настаивать 2 дня в темном месте. Пить каплями, по назначению врача, курс лечения – неделя, 4 раза в год.
    5. Ванны с морской солью или с хвойным экстрактом. В теплой ванне можно лежать не более 20–30 минут. Процедуру проводить непосредственно перед сном. Тепло укрыться на ночь. Курс лечения – 8–10 ванн.

    1. Чай из листа брусники. Приготовление: стаканом кипящей воды залить 2 чайные (можно 1,5 десертные) ложки сухого сырья и выдержать на водяной бане 10 минут. Настоять. Процедить. Принимать в течение дня, обязательно предварительно выпив любой щелочной минеральной воды.

    2. Спиртовая настойка сабельника. Приготовление: в 0,5 л водки добавить сухое сырье (50 г корней) и выдержать в темном месте 3 недели. Употребление: внутрь принимают до еды по столовой ложке настойки, разведенной в 50 мл воды, наружно делают на больные суставы компрессы.

    Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

    Некоторые целители советуют лечить суставы пчелами, применяя одновременно продукты пчеловодства, практикуя жаление пчелами и спиртовую настойку из подмора.

    К нетрадиционным способам лечения коленей относится иглоукалывание, точечно воздействующее на тело человека. Курс, проведенный опытным специалистом, избавит от боли, вернет суставу подвижность.

    Рекомендуется носить ортопедические фиксаторы колена, ортопедическую обувь или стельки для правильной постановки голеностопа. Это не вылечит сустав, но существенно облегчит боли и позволит человеку нормально ходить.

    Гирудотерапия предполагает лечение пиявками. Метод уже показал свою позитивную действенность: усиливает циркуляцию крови, улучшает питание пораженного коленного сочленения. Гирудотерапия облегчает самочувствие пациента, создает условия для регенерации ткани хрящей.

    Народные средства временно купируют болевые симптомы, но не избавляют от основного заболевания. По-настоящему действенными остаются методы традиционной терапии, вплоть до хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Лечение зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях назначаются различные методы лечения, которые могут облегчить боль и дискомфорт, вызванный этим заболеванием. Эти методы в основном немедикаментозные — больному не назначают лекарства для облегчения симптомов, а разрабатывается ряд рекомендаций для улучшения общего состояния (физические упражнения, диеты, снижение веса, качественная обувь).

    При прогрессировании заболевания лечащий врач может рекомендовать инъекции кортизона. Кортизон, стероидный препарат, уменьшающий боль, вызванную ОА. Но лечение должно вестись при строгом наблюдении. Исследования показывают, долгосрочное использование стероида может ухудшить состояние суставов.

    Жидкость в локтевом суставе: распознать самостоятельно

    Для того чтобы наш сустав служил нам долго и не изнашивался излишне быстро, он окружен специальной сумкой, бурсой. В этой сумке скапливается жидкость, которая, подобно маслу, смазывает суставные поверхности, тем самым предотвращая их излишнее трение.

    Но бывают случаи, когда эта сумка воспаляется, отчего увеличивается скопление жидкости в локтевом суставе. Её становиться так много, что она начинает мешать движению. Воспаление бурсы, называется бурситом. Локтевое сочленение в особенной степени подвержен данному недугу, так как он окружен 3 синовиальными сумками.

    Чаще всего развитие бурсита провоцирует травма. Любой удар, пришедшийся на кончик локтя, может спровоцировать воспаление бурсы. Помимо этого, длительное давление на локоть может стать причиной скопления жидкости в локтевом суставе. Но нельзя исключать и третью возможность – инфекцию.

    Для того чтобы наш сустав служил нам долго и не изнашивался излишне быстро, он окружен специальной сумкой, бурсой. В этой сумке скапливается жидкость, которая, подобно маслу, смазывает суставные поверхности, тем самым предотвращая их излишнее трение.

    Но бывают случаи, когда эта сумка воспаляется, отчего увеличивается скопление жидкости в локтевом суставе. Её становиться так много, что она начинает мешать движению. Воспаление бурсы, называется бурситом. Локтевое сочленение в особенной степени подвержен данному недугу, так как он окружен 3 синовиальными сумками.

    Чаще всего развитие бурсита провоцирует травма. Любой удар, пришедшийся на кончик локтя, может спровоцировать воспаление бурсы. Помимо этого, длительное давление на локоть может стать причиной скопления жидкости в локтевом суставе. Но нельзя исключать и третью возможность – инфекцию.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector