Боль в стопе: причины острой боли в стопе (без травмы)

Содержание

• 1 Боль в стопе: лечение
  • 1.1 2. Плоскостопие
  • 1.2 4. Артрит
  • 1.3 5. Артроз
  • 1.4 6. Травмы стопы
  • 1.5 8. Бурсит стопы
  • 1.6 Лечение препаратами
• 2 Боль в стопе у взрослых
• 3 Общие рекомендации по профилактике заболеваний стопы
• 4 Причины появления болей у детей
  • 4.1 Пяточные шпоры
  • 4.2 Ахиллотендинит
• 5 Общие рекомендации по профилактике заболеваний стопы
• 6 Болезни околосуставных тканей стопы
  • 6.1 Задний ахиллобурсит
  • 6.2 Подошвенный фасциит
• 7 Боль в стопе у взрослых
  • 7.1 Плоскостопие
  • 7.2 Мозоли
  • 7.3 Лечение препаратами
• 8 Диабетическая стопа
• 9 Подагра и боли в стопе
• 10 Травмы и боль в стопе

Боль в стопе: лечение

Существует достаточно много причин возникновения болей в стопе. Подобное состояние может наблюдаться при ходьбе, в покое, при смене погоды и т.д. Уточнить этиологию заболевания способен только лечащий врач, поэтому при первых дискомфортных проявлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Боли в подъеме стопы ноющего, разлитого и диффузного характера, которые возникают при длительном хождении или стоянии на ногах, а также при неправильно подобранной обуви, могут указывать на гипокальциемию (недостаточное поступления кальция в оргазм). Помимо этого, аналогичная симптоматика сопровождает остеопороз, характеризующийся хрупкостью и ломкостью костей, не выдерживающих повышенных физических нагрузок.

2. Плоскостопие

https://www.youtube.com/watch?v=HOWLxymLqg4

Появление болей в ступнях возможно в результате изменения их формы и недостаточно хорошей амортизации. В большинстве случаев у пациентов, обратившихся за медицинской помощью, присутствует плоскостопие (приобретенное или хроническое), которое возникает при длительных физических нагрузках на нижние конечности. Кроме того, при плоскостопии у пациентов боль в ступнях и лодыжках способна спровоцировать появление судорог в икроножных мышцах.

Причинами развития фасциита, который, в свою очередь, провоцирует болевую симптоматику во время ходьбы, могут стать плоскостопие, ожирение, повышенные нагрузки на стопы, неудобная обувь и беременность. Подобные состояния вызывают повышенное напряжение в фасциях, которые слабеют и недостаточно хорошо выполняют амортизацию.

4. Артрит

Воспалительный процесс суставов стопы способен привести к артритам и артрозам, при которых пациенту невозможно даже наступить на ступню. Артрит характеризуется волнообразным течением (после фазы затишья может внезапно начаться обострение с гиперемией пораженной области и отечностью сустава). Предрасполагающими факторами заболевания могут стать ОРВИ, переохлаждения и даже сильный стресс.

5. Артроз

Начальными признаками развития артроза являются периодически появляющиеся при ходьбе боли и быстрая утомляемость стопы. В результате растущей «косточки» на ступне пациент не может стоять в течение длительного времени, у него меняется походка, а боли могут появляться даже в состоянии покоя. Появлению артроза сопутствуют повышенные нагрузки на нижние конечности, лишний вес, неправильно подобранная обувь и другие факторы, способствующие разрушению плюсны, в результате чего и появляется «косточка» на большом пальце.

6. Травмы стопы

Травмирование стоп встречается чаще всего, что обусловлено множеством мелких костей и суставов в стопе. Травмы на части плюсны (стопе или предплюсны) провоцируют возникновение острой боли, которая резко усиливается во время движения человека. Достаточно часто травмы сопровождаются отеками и гиперемией пораженной области, а также изменениями положения стопы.

В этом случае боли в стопах при ходьбе объясняются воспалительными процессами и защемлениями нервных окончаний. Подобное состояние чаще всего возникает в результате деформации голеностопа, нарушений кровообращения в нижних конечностях и возрастных изменений (метатарзалгии), при которой отмечается естественное уменьшение жировых отложений в плюсне.

8. Бурсит стопы

Это заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса в околосуставной сумке ахиллова сухожилия. Типичными признаками бурсита являются отек пораженного участка, резкая боль в стопе и дискомфорт при малейшем движении. Возникновение бурсита обусловлено чрезмерными физическими нагрузками на сустав, инфекционными процессами различной этиологии и осложнением артрозов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, жжение, гиперемию и боль в подушечках стоп может вызвать эритромегалия (сосудистая патология). При сахарном диабете возможно образование длительно незаживающих трещин и язв, что приводит к покраснению воспаленной области и болям при ходьбе. Спровоцировать сильные боли в нижних конечностях могут второстепенные факторы, которые не имеют прямого отношения к мягким тканям и суставам стопы. К ним можно отнести подошвенные бородавки, мозоли или врастание ногтя в палец.

Во всех случаях необходимо обязательное обращение к высококвалифицированному врачу, который при необходимости назначит диагностическое обследование и начнет своевременное лечение болей.

Любые патологические состояния опорно-двигательного аппарата в детском возрасте требуют особого внимания. Для того чтобы выяснить, почему больно ходить и болят ступни ног у детей необходимо исключить ряд серьезных заболеваний.

Наиболее часто болевую симптоматику у детей при ходьбе провоцируют следующие состояния:

• когда ступни ног болят, но дополнительные симптомы отсутствуют, это может указывать на начальную стадию рахита и недостатка кальция в организме;
• причиной боли в стопе может стать постельный режим или, наоборот, повышенная активность малыша. Кроме того, подобные проявления у ребенка может вызвать сильные нагрузки на нижние конечности и стремительный набор массы тела;
• болевая симптоматика во время передвижения способна возникнуть в результате нарушенного кровоснабжения и ревматоидного артрита стопы. Причинами болей могут стать ожирение, облитерирующий атеросклероз, переутомление и сдавливание стоп;
• механическое сдавливание нервных окончаний в результате невромы (доброкачественного новообразования) способно спровоцировать у детей боль в подошве стопы при ходьбе;
• аналогичные проявления возможны при вросшем ногте, бурсите, подошвенных бородавках и мозолях.

При появлении начальных болевых симптомов у детей, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью, что позволит провести тщательную диагностику и предупредить ряд серьезных осложнений.

Существует множество причин, по которым в ступне возникают болевые ощущения. Человек может чувствовать боль в стопе и в состоянии покоя, и при наступании, и при ходьбе. От дискомфорта может страдать левая или правая стопа или обе одновременно. Где локализуются неприятные ощущения? Боль способна появиться в определенной точке внизу стопы, в середине или сбоку, сверху или снизу, с внутренней стороны или с внешней стороны наружного свода.

Так отчего же болит стопа? Вот список факторов, провоцирующих болезненные ощущения в области ступни:

• избыточная масса тела, которая ведет к повышению давления на стопы;
• вывихи, растяжения, переломы и прочие травмы;
• чрезмерные нагрузки на нижние конечности, например, у спортсменов;
• долгое пребывание в стоячем положении;
• нефизиологическая обувь без амортизирующих свойств;
• старение организма;
• генетическая предрасположенность к аномалиям и деформациям ступней;
• ослабление связок и мышц из-за продолжительного дефицита физической активности, например, у лежачих больных.

У боли в стопе может быть огромное количество причин, следовательно, пациенту необходима профессиональная диагностика. Тщательное обследование поможет установить точный диагноз и подобрать оптимальный метод лечения.

К первичной диагностике относятся:

• сбор анамнеза. Изучение истории пациента необходимо для выяснения причин, которым могли тем или иным образом поспособствовать развитию заболевания;
• физикальный осмотр. Врач должен понять, в каком состоянии находится больной и его конечности, например, не могла ли нога опухнуть в области стопы. Доктору стоит учесть многое: где конкретно локализована боль, нет ли отека, ран или язв, не изменил ли цвет кожный покров.

Уточняющие методы диагностики:

• биохимический анализ крови;
• общий и развернутый анализ мочи;
• рентгенографическое исследование. Рентген показывает изменения и патологические процессы, затронувшие костные структуры;
• МРТ. Состояние сухожилий, суставов, мышц и костей способна оценить магнитно-резонансная томография – наиболее точное исследование. Именно МРТ уточняет, из-за чего возникает боль – из-за больных суставов стопы или из-за патологии мышц, костей и т.д.;
• КТ. Компьютерная томография послойно изучает костные ткани ног, и результаты этого исследования завершают диагностические мероприятия.

Выбор методов диагностики зависит от собранных врачом сведений, а также от индивидуальных особенностей больного, его самочувствия и т.д.

Как лечить боль в ногах? Что делать, если болит стопа? Чем лечить боль в стопе при наступании на ногу? На каждый вопрос может дать ответ лечащий врач. Как только выяснены причины боли, необходимо начинать лечение. Одна из главных целей терапии – избежать осложнений и развития сопутствующих патологий. Комплексное лечение включает в себя:

• употребление лекарств;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• ношение ортезов;
• оперативное вмешательство.

Лечение препаратами

У препаратов, назначаемых при медикаментозной терапии, несколько задач: снять воспаление, уменьшить отек и купировать болевой синдром. Только специалист должен назначать лекарства, учитывая заболевание, послужившее причиной боли в стопе. Перечень медикаментов:

1. Анальгетики. Пероральный прием болеутоляющих средств устранит болевой синдром.
2. Анестетики. Если боль становится невыносимой, то допускается введение раствора Новокаина или Лидокаина.
3. Антибиотики. Необходимость применения антибиотиков может быть продиктована развитием инфекции или воспалительного процесса.
4. Миорелаксанты. Мышечные спазмы следует снимать миорелаксантами в сочетании с комплексами витаминов и минералов (Актовегин, Кавинтон).
5. Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП (Диклофенак, Ибупрофен) в виде гелей, мазей и таблеток применяются при гиперемии, опухолях и отеках.
6. Противогрибковые средства. Гели и мази используются, если болевые ощущения вызваны грибком.

Боль в стопе у взрослых

Боли в стопах ног являются поводом для частых жалоб многих пациентов, обращающихся к врачам-ортопедам или неврологам. Болезненные ощущения бывают общими и диффузными, они могут захватывать всю стопу или ограничиваться конкретными ее участками. Боли в области стопы, их характер и частотность проявления зависят непосредственно от возраста, образа жизни и общего состояния организма.

Чрезмерные нагрузки на ноги часто становятся причиной диффузных болей в стопах. Также такие проявления могут свидетельствовать о развитии остеопатии при рахите, возрастном остеопорозе, остеомаляции. Кроме того, диффузные боли в стопах нередко появляются из-за продолжительного соблюдения постельного режима при различных болезнях. Объясняется это чрезмерным расслаблением связок и мышц ног. Не менее редко у взрослых появление болей стоп обусловлено резким набором веса.

Функциональные и органические поражения сосудов также могут выступать причинами сильно выраженных диффузных болей стоп ног.

Общие рекомендации по профилактике заболеваний стопы

Некоторые болезни могут не только вызывать боль в ступнях, но и оказывать негативное влияние на весь опорно-двигательный аппарат.

Ахиллотендинит

Эта болезнь ведет к пронизывающей острой боли, которая локализуется в области пятки и тыльной стороны голени. При ходьбе возникают судорожные сокращения, пострадавшая область отекает и становится более чувствительной, а местная температура повышается.

Болезнь Митчелла (эритромелалгия)

Происходящие в тканях и сосудах патологические процессы вызывают острую боль в кистях и ступнях. Сильные болезненные ощущения носят приступообразный характер, в области стоп появляется припухлость и покраснение. Боль сосредоточена либо посередине, либо справа, либо слева. Группу риска составляют мужчины средних лет.

Бурсит

При бурсите сосредоточенные в голеностопе резкие и колющие болевые ощущения распространяются в верхнюю часть. Боль охватывает всю стопу – от пятки до пальцев. Кроме того, ступня начинает опухать и отекать, кожные покровы изменяют цвет, появляется жжение и повышение температуры.

Вальгусная деформация

В народе заболевание называется «шишка» или «косточка». Из-за деформации стопы большой палец искривляется, смещаясь в сторону и вызывая болевой синдром, нарушение походки и другие негативные последствия.

Варикозное расширение вен

Спутники варикозного расширения вен – болезненность и тяжесть в области стоп. Эти симптомы дают о себе знать уже после развития болезни. Важно знать, что боль в стопе может быть очень тревожным сигналом того, что варикоз находится в финальной стадии. К этому заболеванию стоит отнестись со всей необходимой серьезностью, иначе пациент рискует столкнуться с тромбозом и эмболией. Велика вероятность, что боль в стопах, появившаяся после родов, – это начало варикоза.

Гигрома стопы

Доброкачественная опухоль, ткани которой заполнены серозной жидкостью со слизью или фибрином. Повышенная физическая активность с нагрузкой на ноги или ношение некомфортной обуви приводит к образованию на ступне подобной шишки.

Заболевания суставов

Артрит и артроз не понаслышке знакомы пожилым людям, которых коснулись возрастные изменения. Нарушенное в нижних конечностях кровообращение, сдавливание нервных окончаний, износ хрящевой ткани суставов, деформация костей – все это сопутствует артриту и артрозу. Пациенты не только страдают от болевого синдрома, но и от нарушений двигательной активности пострадавшей конечности.

Кожные заболевания

Бородавки на подошве, микозы, мозоли, натоптыши при ношении неподходящей обуви вызывают боли. Стопа начинает ныть, затем боль становится пульсирующей и нарастает при ходьбе.

Лигаментит

При лигаментите связки и сухожилия страдают от воспалительного процесса, который приводит к дискомфорту при физической активности или ходьбе. От боли конечность начинает неметь, и при попытке больного пошевелить ногой раздаются отчетливые щелчки.

Неврома Мортона

В подошвенной области происходит разрастание околонервных тканей. Это доброкачественное образование. Возле основания третьего и четвертого пальца возникает боль. Как правило, только одна из ног может пострадать от такой патологии.

Облитерирующий эндартериит

Постоянные болезненные ощущения в стопе сопровождаются усилением болей при воздействии температуры, онемением, хромотой и язвами.

Остеопороз

Физическая активность не влияет на постоянный характер приступов боли. Воспалительный процесс затрагивает кости, близкие к кожному покрову. Даже легкое прикосновение к пострадавшей от болезни области заставляет человека почувствовать сильную боль.

Плоскостопие

Рессорная функция стопы нарушается, и боль охватывает суставы и кости ступни, распространяясь и на голень. И при неподвижном вертикальном положении, и при активных движениях болевой синдром носит выраженный характер. Ребенок обычно сталкивается с плоскостопием в подростковый период (если речь идет о приобретенной патологии, которая также может быть обусловлена генетически).

Подагрический артрит

В основе болезни лежит воспалительный процесс. В тканях около суставов образуются кристаллы уратов, из-за которых формируются опухолевидные наросты, что и приводит к возникновению боли. Особенно сильно болит сгиб стопы.

Подошвенный фасциит

Болезнь возникает из-за растяжения или иного повреждения фасции (соединительнотканной оболочки) подошвы. Воспаление, локализованное в зоне поражения, приводит к сильным болезненным спазмам. В основном утром спазмы особенно активно мучают пациента.

Сесамоидит

Две сесамовидные косточки в человеческом теле обеспечивают сгибание и разгибание больших пальцев ног. Перелом косточек с последующим воспалением окружающих тканей приводит к сесамоидиту. Болезненность и отечность большого пальца считаются типичными признаками.

Сосудистые заболевания, нарушение метаболизма

Подобные патологии ведут к болезненным спазмам, выраженности сосудистой сетки, чувству холода или жара в нижних конечностях. Нарушение обмена веществ негативно влияет на состав костных структур, сказывается на функционировании тканей суставов и мышц. Все вышеперечисленные факторы приводят к болевому синдрому.

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы

Боли в стопе появляются в области подъема ступни. К этому приводит растяжение сухожилий. Физические перегрузки усиливают неприятные ощущения, но отдых может их нейтрализовать.

Область пяток часто страдает от шпор – костных наростов на подошве или задней части пятки. Травмы, ушибы, излишние нагрузки на пяточные сухожилия приводят к появлению шпор. Твердые наросты раздражают более мягкие ткани, что вызывает режущую боль. Утро – это время, когда из-за шпор стопы ног болят особенно ощутимо, ведь именно на ноги больной встает после сна.

Малейшее подозрение на деформацию стопы – это причина немедленно посетить кабинет травматолога или ортопеда. Специалист выяснит причину и назначит необходимое лечение. Если заболевание перешло в запущенную форму, то на помощь придет хирург и эндокринолог, ведущий последующее наблюдение.

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем стоп, достаточно придерживаться ряда простых правил:

1. Незамедлительно покажитесь врачу ортопеду даже при малейшем дискомфорте со стороны ног. Он поможет выявить проблему задолго до появления серьезных осложнений. А при наличии сахарного диабета, нужно проходить осмотр не реже 1 раза в год, даже при отсутствии жалоб.
2. Ходьба или неспешный бег полезны для ног – они улучшает кровообращение, приводят в норму вес и показатели артериального давления. Но заниматься этим следует в правильно подобранной обуви, в соответствии с особенностями стопы (с использованием ортопедических приспособлений, при необходимости).
3. Перед активной нагрузкой на стопы, обязательно выполняйте разминку для разогрева мышц.
4. Занятия одним и тем же видом спорта в детстве ведет к ранней травматизации ног, поэтому лучше отложить выбор спортивной специализации до подросткового возраста. Дети до 10 лет должны развиваться гармонично, не ограничиваясь однообразными физическими упражнениями с нагрузкой лишь на выбранные органы и мышцы.
5. При первых признаках боли или усталости в ногах, дайте ступням отдых.
6. Ходить босиком полезно! Для этих целей лучше выбирать газон, чем грязные тротуары или землю, где можно случайно порезаться, занозить ступню и занести инфекцию.
7. Покупайте обувь во второй половине дня, когда нога немного отекает, и наиболее соответствует своему размеру. В новой обуви сделайте несколько шагов, чтобы оценить ее удобство. Воздержитесь от покупки обуви без примерки.
8. Модные узконосые туфли, если их необходимо носить, снимайте при первой возможности, затем массируйте стопы и давайте ногам отдых.
9. Следите за тем, чтобы обувь нигде не натирала.
10. Своевременно обновляйте свою обувь: истоптанные задники, изношенная подошва или скомканная подкладка – это повод купить себе новые туфли.
11. Подстригайте ногти на ногах только после теплой ножной ванночки, острыми ножницами с узкими концами. Края ногтя должны оставаться на виду, избегайте закругления уголков.

Причины появления болей у детей

1. Перенапряжение мышц и недостаток кальция – боли в стопе, возникающие только при длительной ходьбе, ношении неудобной обуви или другой нагрузке, разлитые, диффузные, ноющие, могут свидетельствовать о недостатке кальция в организме и развивающемся остеопорозе, при котором кости становятся хрупкими и не выдерживают увеличения нагрузок.

2. Плоскостопие – изменение формы стопы и утеря ею амортизационных свойств вызывает появление болей при ходьбе, беге или длительном стоянии на ногах. Большинство больных, обратившихся с жалобой на тяжесть и боль в ногах после трудового дня, страдают от приобретенного плоскостопия. Оно возникает в результате длительных нагрузок на мышцы и связки стопы, которая становится шире и уже с трудом выдерживает вес тела больного.

3. Подошвенный фасциит – воспаление подошвенной фасции, удерживающей стопу при ходьбе в правильном положении и смягчающей соприкосновение костей подошвы при ударах об поверхность. Фасциит может быть вызван плоскостопием, лишним весом, сидячим образом жизни или наоборот, чрезмерной нагрузкой на стопы при стоячей работе, ношение неудобной обуви или беременность.

Эти и другие факторы вызывают чрезмерное напряжение фасции, ее воспаление, мышцы и связки слабеют, «разбалтываются», стопа уже не амортизирует при ходьбе и у больного возникает боль и тяжесть в ногах при ходьбе, в утренние часы после сна и в конце дня в покое, особенно болит свод стопы или пяточная область.

4. Пяточная шпора – не леченный подошвенный фасциит может вызвать образование пяточной «шпоры» — костного выроста, появляющегося в местах прикрепления сухожилий. Пяточная шпора «напоминает» о себе ранним утром при подъеме с постели или попытках подняться после длительного сидения.

5. Артрит – стопа человека состоит из 26 мелких костей и множества мелких суставов, вирусная или бактериальная инфекция, чрезмерная нагрузка или регулярное переохлаждение могут вызвать воспаление суставов стопы, сопровождающееся сильной болью в покое, покраснением и отеком сустава, невозможностью нормально ходить или даже встать на ноги.

6. Артроз стопы – или «косточка» на большом пальце – чрезмерные нагрузки, ношение неудобной обуви, лишний вес и другие факторы вызывают разрушение плюсневого сустава, в результате которого на большом пальце появляется «косточка». Первыми признаками болезни считается повышенная утомляемость стопы, периодически возникающие боли при ходьбе, которые становятся все более интенсивными. Появляется «косточка» и больному становится все труднее ходить и длительно стоять на ногах, у него меняется походка, а боли возникают даже в покое.

7. Травмы стопы – из-за обилия мелких суставов и костей травматические повреждения стопы возникают достаточно часто. Вывихи и подвывихи плюсны, предплюсны или стопы вызывают у больного острую боль, усиливающуюся при движении. Характерно изменение нормального положения стопы, а также отек и покраснение больного сустава.

8. Невриты и защемление нервных окончаний — боли в стопе при ходьбе могут быть вызваны защемлением или воспалением нервных окончаний. Такая патология возникает при деформации костей стопы, нарушении кровообращения или возрастных изменений – метатарзалгии. Это заболевание характерно для людей старшего возраста, у которых уменьшается количество жировых отложений в области плюсневых костей, это приводит к нарушению амортизационной функции стопы и появлению сильных болей при ходьбе или стоянии на ногах.

9. Косметические дефекты – такие мелочи, как мозоли, подошвенные бородавки или врастание ногтя могут вызвать сильные боли в стопе при ходьбе и в покое. В этих случаях диагноз можно установить «на глаз», даже без обращения к врачу.

10. Другие заболевания – вызвать сильные боли при ходьбе могут множество других заболеваний, не имеющих прямого отношения к суставам или мягким тканям стопы. Покраснение, жжение и боль в стопах у мужчин средних лет характерны для эритромегалии, трещины и раны на стопе – для сахарного диабета, покраснение и резкая болезненность – для подагры и так далее.

Боли стоп ног у детей возникают нередко. При этом их выраженность и локализация может быть разной. Так, родителям необходимо обращать особое внимание на появление хромоты у ребенка, покраснение и признаки воспаления в области голеностопного, тазобедренного или коленного сустава. Не менее пристального внимания заслуживают любые болезненные проявления, которым предшествовали травмы и ушибы. Если у ребенка появилась боль в стопе, причины тому могут быть разными:

• Ортопедические патологии, среди которых отмечают нарушения осанки, плоскостопие, сколиоз.

При таких заболеваниях центр тяжести тела смещается, и основная нагрузка при движении припадает именно на ноги. Также боли в стопах у детей могут появляться из-за остеохондропатий и врожденных патологий тазобедренных суставов.

• Болезненные проявления в нижних конечностях в детском возрасте нередко проявляются при таких хронических инфекционных заболеваниях, как тонзилит, множественный кариес или аденоидит.

• Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы также могут приводить к появлению болей в стопах у детей.

Так, нарушение кровотока в ногах возникает при врожденных пороках аортального клапана или коарктации аорты.

• Боли в ногах от колена до стопы могут быть вызваны недостатком фосфора и кальция, необходимых для полноценного формирования, как мышечной, так и костной ткани. Как правило, происходит это у детей после трехлетнего возраста.

Кроме того, боль в стопе в состоянии покоя у детей может быть обусловлена естественными изменениями в активно растущем организме. Чаще всего она появляется утром после пробуждения. Для нормального развития и дифференцировки тканей в детском организме необходим обильный кровоток. Во сне тонус венозных и артериальных сосудов значительно снижается, и скорость кровотока, соответственно, уменьшается.

Наиболее частой причиной болей в стопе у детей являются различные травмы. Появление припухлостей и покраснений в области суставов, сопровождающихся болезненными ощущениями, должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Пяточные шпоры

Это заболевание зачастую является следствием подошвенного фасциита (см. п. 4.2) или повышенной физической нагрузки.

ПричиныИзбыточное растяжение фасции подошвы ведет к отложению солей кальция в месте повышенной нагрузки на нее (на пяточной кости). Вследствие чего образуется твердое ненормальное разрастание на пяточном бугре. Причины те же, что и при подошвенном фасциите (см. п. 4.2) .

СимптомыБольные жалуются на сильную боль в заднем отделе стопы. Любые нагрузки, такие как ходьба, или стояние на месте, приносят мучение.

Диагностика не представляет трудностей для профессионала. Достаточно расспроса больного и выяснения характерных жалоб и ощупывания стопы.

Любопытный факт! На рентгеновском снимке, действительно беспокоящая по всем признакам шпора, может отсутствовать. А у пациентов, не предъявляющих жалоб вовсе, напротив, быть четко выраженной на снимке. Таким образом, наличие шпоры на рентгене при отсутствии жалоб, расценивается как анатомическая особенность и не требует лечения. А вот характерные жалобы при отсутствии признаков заболевания на снимке нельзя оставлять без внимания!

ЛечениеНе нужно стремиться избавиться от шпоры! Весь комплекс лечебных мероприятий направляется на борьбу с воспалением и болью. Для этого под контролем опытного специалиста проводится ряд процедур:

• Для улучшения кровообращения – лечебная гимнастика и массаж.
• Для снятия воспаления и улучшения состояния больной области – физиотерапевтические процедуры (УФО, ультразвук, электрофорез, лазерная и магнитная терапия).
• Для борьбы с упорными болями, при отсутствии эффекты вышеприведенных средств – рентгенотерапия, лекарственные блокады.
• Строго по показаниям, может быть проведен новейший метод лечения – ударно-волновая терапия.

Оперировать шпору практически не имеет смысла, т.к. в этом случае устраняется не причина, а следствие. К этой вынужденной мере прибегают в крайне редких случаях, когда уже все ресурсы исчерпаны и не приносят облегчения. Врач: ортопед

Ахиллотендинит

Этим термином обозначают воспаление и др. патологические нарушения в ахилловом сухожилии.

Причины:

• поворот стопы внутрь при ходьбе (косолапость);
• уплощение свода стопы под действием различных факторов;
• врожденное короткое ахиллово сухожилие;
• анатомически неправильное положение пяточной кости;
• разная длина нижних конечностей;
• травмы ахиллова сухожилия;
• неправильно подобранная обувь.

Симптомы развиваются постепенно, ничем себя не выдавая. Больные могут жаловаться на жгучую, стреляющую или острую боль, пронизывающую заднюю часть стопы и голень. Особенно болезненны первые шаги после полного покоя ног.

Важно! Данные симптомы требует незамедлительного обращения за помощью к врачу, из-за опасности разрыва или ослабления сухожилия.

Диагностика не представляет трудностей для профессионала по характерным жалобам и данным осмотра.

Общие рекомендации по профилактике заболеваний стопы

Правила профилактики достаточно просты, главное, что требуется от человека, – это самодисциплина. Что надо делать:

1. Носить только комфортную и качественную обувь с необходимыми амортизирующими свойствами. Обувь не должна быть слишком свободной или слишком узкой, иначе стопа может серьезно деформироваться. Женщины не должны приносить свое здоровье в жертву сомнительной моде и постоянно ходить на высоких каблуках.
2. Выполнять самомассаж ступней. Можно просто разминать стопы руками, перекатывать стопой теннисный мяч, чаще ходить босиком по песку и траве. Если на дворе холодное время года, то использование массажных ортопедических ковриков станет правильным решением.
3. Даже при незначительном дискомфорте и малейшей боли в стопах надо устраивать разгрузку. Следует лечь и приподнять ноги с помощью подушки или валика. Это нормализует кровообращение, расслабит мышцы ног и снимет напряжение.
4. Заниматься спортом. Спортивная ходьба, бег, плавание, лыжи и велосипед – отличная профилактика многих болезней. Конечно, надо помнить о разминке и начинать занятия с небольших нагрузок. Для спорта необходима специальная обувь или стельки с ортопедическими свойствами.
5. Следить за весом. Избыточная масса тела губительна для опорно-двигательного аппарата.
6. Правильно питаться. Многие любят вкусно поесть, но кофе, алкоголь, сладости, соленое и копченое, жирная и острая пища должны употребляться крайне редко. Следует выбирать продукты, богатые микроэлементами и витаминами, которые требуются организму.
7. Доверять врачам. Самолечение может привести к плачевным последствиям при регулярных болях в области стоп. Неприятные ощущения стали постоянными? Значит, пора обращаться к специалисту. Только профессионал узнает причины боли и поможет предотвратить серьезные осложнения.

Разнообразные заболевания стоп не только вызывают боль, но и значительно ограничивают подвижность. Пренебрежительное отношение к лечению даже  может стать причиной инвалидности. Для чего надо прикладывать свои усилия? Своевременная профилактика поможет избежать губительных последствий и сохранит организм в здоровом состоянии.

Как и любые заболевания, болезни стоп намного проще предотвратить, чем лечить. Казалось бы, такие простые советы помогут избежать развития многих патологий. Так, врачи рекомендуют:

• отказаться от ношения тесной и неудобной обуви, отдав предпочтение обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблуке;
• выполнять специальные профилактические упражнения и массаж для стоп;
• при появлении первых признаков плоскостопия обращаться к врачу и начинать назначенное лечение;
• следить за своим весом, не допуская достижения его избыточных показателей.

Кроме того, нужно следить за рационом своего питания, наполняя его продуктами со всеми микроэлементами и витаминами, необходимыми для поддержания нормального состояния костных и мышечных тканей.

Что делать, чтобы избежать подобных проблем? К профилактическим мерам относится:

·         Стремление равномерно распределять нагрузку на ноги, таким образом, чтобы они не перенапрягались.

·         Поддержание здорового образа жизни, который включает сбалансированное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Доказано, что реже с такой болью сталкиваются люди, регулярно посещающие бассейн, любители велосипедных прогулок.

·         Ношение удобной, подходящей по размеру обуви, не сдавливающей и не натирающей ногу. Врачи рекомендуют пользоваться ортопедическими стельками, отказаться от высоких каблуков.

·         Регулярное выполнение профилактических упражнений, массаж ног.

·         Своевременное лечение заболеваний, при которых болит нога в подъеме и сверху стопы.

·         Контроль за своим весом. Следует не допускать появления лишних килограммов.

Болезни околосуставных тканей стопы

Подвижность суставов и выполнение ими основных функций обеспечиваются за счет мышц, сухожилий, связок, апоневрозов, фасций, капсул. Болезни околосуставных тканей стопы рассматривают либо в качестве отдельной патологии, либо как следствие артритов. Заболевания мягких тканей подразумевают патологические поражения сухожилий и синовиальных оболочек, болезни мышц стопы и др.

Воспаление синовиального влагалища перонеальной мышцы называется теносиновитом. При отсутствии соответствующего лечения такое заболевание может привести к инвалидности. Среди причин развития данного заболевания отмечают системные воспалительные болезни, воздействие патогенных микроорганизмов из группы вирусов и бактерий, повреждения мышц с последующим разрывом синовиального влагалища. Симптомами теносиновита перонеальной мышцы выступают:

• внешнее покраснение по всей длине сухожилия;
• ограниченность и боль при движении стопы;
• появление припухлости в области пораженного сухожилия;
• боль в стопе, проявляющаяся при работе перонеальной мышцы.

При внешнем осмотре стопы визуализуется припухлость в области пораженного сухожилия. Кроме того, при пальпации область сухожилия проявляется характерными болями в стопе. В процессе ходьбы болезненные ощущения также локализуются в месте перонеальной мышцы.

Болезнь Альберта, также известная под названием передний ахиллобурсит, представляет собой воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку в месте крепления ахиллового сухожилия к пяточной кости. Последняя же является полостным образованием, наполненным синовиальной жидкостью. Основное ее предназначение заключается в смягчении трения поверхности суставов или сухожилий. Развитию переднего ахиллобурсита в большей мере подвержены:

• люди, профессионально занимающиеся спортом;
• пациенты с диагнозом «ревматоидный артрит»;
• люди, которые часто носят тесную неудобную обувь или страдают ожирением.

Постепенное развитие ахиллобурсита характерно при наличии сопутствующих системных заболеваний. При посттравматическом ахиллобурсите начало развития болезни протекает, как правило, остро. Боль в стопе при переднем ахиллобурсите чаще всего проявляется сразу после пробуждения утром. При этом лодыжка ограничена в движении. В области поражения наблюдается отечность и покраснение.

Задний ахиллобурсит

Второе название заднего ахиллобурсита – деформация Хаглунда. Данное заболевание заключается в развитии воспаления синовиальной сумки между ахилловым сухожилием и кожей в области его крепления и у задне-верхнелатеральной части кости пятки. Боль в стопе при ходьбе при таком заболевании, соответственно, проявляется в области пятки или немного выше.

Больше всего развитию заднего ахиллобурсита подвержены женщины молодого возраста. Внешним симптомом болезни является припухлость заднее-латеральной части кости пятки, которую без дополнительной диагностики можно перепутать с так называемой пяточной шпорой. Сначала воспаленная синовиальная сумка при пальпации представляет собой небольшое уплотнение, надавливание на которое вызывает умеренные болезненные ощущения.

Под тендинитом задней большеберцовой мышцы подразумевают воспалительное заболевание одноименной мышцы, локализующейся по внутренней стороне лодыжки и голени. Причинами его развития, как правило, выступают хронические микротравмы сухожилия или его растяжения, а также длительное воздействие чрезмерных нагрузок на мышцы голени. Наиболее подверженными развитию данного заболевания считаются женщины в возрасте после 30-ти, которые до того активно занимались спортом.

На начальной стадии развития болезни воспалительному процессу подвергаются наружные оболочки сухожилия. При этом проявляется боль при движении стопы. Выраженная боль и отек стопы локализуются по всей длине самого сухожилия. Усиление болевых проявлений наблюдается при подворачивании стопы вовнутрь. По мере прогрессирования воспалительного процесса наблюдается постепенное ослабление сухожилия, что в итоге может привести к его разрыву.

Подошвенный фасциит

Боль в стопе в области пятки чаще всего появляется при развитии подошвенного фасциита. Данное заболевание в большинстве своем диагностируется у пациентов среднего возраста. Однако, и в молодом возрасте люди могут быть подверженными его развитию при постоянных чрезмерных нагрузках на ноги. Подошвенный фасциит может развиваться, как на одной, так и на двух стопах одновременно.

Причиной развития данного заболевания является растяжение связки, которая поддерживает свод стопы. Ввиду постоянного напряжения в ее тканях образуются небольшие разрывы. Это приводит к появлению болей в стопе и припухлости в области пораженной связки. Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих развитие подошвенного фасциита, стоит отметить:

• чрезмерную пронацию;
• высокий свод стопы или плоскостопие;
• избыточную массу тела;
• длительное пребывание в стоячем положении на протяжении дня;
• ношение тесной или слишком просторной обуви;
• плотные мышцы голени или сухожилия пятки.

Основным симптомом подошвенного фасциита является сильная боль в стопе ноги, в большей мере проявляющаяся при первых шагах после утреннего пробуждения. Утихает боль с утра довольно быстро, но на протяжении дня она вновь возвращается. Особенно усиливается боль в стопе при ходьбе по ступенькам.

Боль в стопе в области пятки может быть спровоцирована таким заболеванием, как эпофизит пяточной кости. Чтобы понять этиологию возникновения болезни, необходимо для начала разобраться в строении пяточной кости. Так, состоит она из двух центров окостенения, первый из которых выполняет свои функции с рождения человека, второй – начинает функционировать примерно после 8 лет.

Для постановки диагноза «эпифизит пяточной кости» особым значением обладает не только возраст пациента и его подверженность чрезмерным физическим нагрузкам, но и локализация болевых проявлений. Так, при данном заболевании боли в стопе определяются вдоль краев обоих центров окостенения пяточной кости.

В некоторых случаях визуально при осмотре можно определить отечность стопы и гипертермию. Для уменьшения степени натяжения ахиллового сухожилия в процессе ходьбы пациентам с диагнозом «эпифизит пяточной кости» необходимо подкладывать специальную подушечку в обувь непосредственно под пятку. Процесс заживления сопровождается образованием фиброзной ткани.

Боль в стопе у взрослых

Плоскостопие

Причина болей в стопе при

кроется в повреждении и воспалении подошвенной фасции (мышцы, удерживающей кости стопы таким образом, чтобы при ходьбе она пружинила и смягчала удары).

Факторы риска плоскостопия:

• врожденная слабость связочного аппарата организма, в т.ч. стопы;
• богатое калориями питание, избыточная масса тела;
• регулярная ударная нагрузка на свод стопы (фанатичный бег сверх меры на беговой дорожке, длительная стоячая работа);
• ношение узконосой обуви, в том числе на каблуке;
• сидячий образ жизни (за рулем автомобиля или компьютером).

Еще один вариант плоскостопия – это плоскостопие беременной. Оно может быть преходящим, вследствие физиологической подготовки связок всего организма к рождению малыша, и ослабления их мышечной силы.

Первые симптомы плоскостопия, можно заметить еще до появления болей.

• Посмотрите на свою обувь, она может быть изношена с внутренней стороны и истоптана. Во время длительной работы на ногах или ходьбе, ноги быстро устают.
• К концу дня в ногах ощущается усталость, тяжесть, появляются отеки в области лодыжек, беспокоят судороги.
• На каблуках становится все труднее ходить, ощущается заметный дискомфорт.
• Стопа стала шире, прежняя обувь жмет по бокам, и вы вынуждены покупать туфли на размер больше.

Важно! Перечисленные выше симптомы могут встречаться и при других заболеваниях. Например, отечность и увеличение в объеме стопы могут указывать на варикоз. В любом случае, это повод показаться врачу.

Диагностика плоскостопия:

• Осмотр врачом
• Рентгенография стопы (рентгеновский снимок) при необходимости

На 1 стадии плоскостопия, когда еще почти ничего не беспокоит, кроме усталости в ногах, врач порекомендует отказаться от тесной обуви и заняться лечебной гимнастикой.

На 2 стадии, когда уже заметно уплощение стопы, изменяется походка. Больного беспокоят усталость в ногах и сильные, частые боли. Болят не только стопы, но и лодыжки, и голень. Походка становится тяжелой. Может понадобиться ношение ортопедических стелек и вкладышей в обувь.

На 3 стадии боли становятся сильнее, ходить практически невозможно. Непрекращающиеся боли беспокоят уже не только стопы и голени, но и колени. Может потребоваться операция.

Важно! Полное излечение плоскостопия возможно только у детей и на ранней стадии у взрослых. Врач: ортопед.

Причины болей в ногах при

вызваны стремительными изменениями в организме женщины: увеличением ее веса и смещением центра тяжести. Мышцы и связки подвергаются некоторым изменениям, становятся более эластичными, чтобы в родах малыш легко преодолел родовые пути. Эти же процессы происходят и в связочном аппарате нижних конечностей. Под воздействием веса стопа уплощается, мышца под стопой испытывает перегрузку и воспаляется. Ходьба становится болезненной.

Мозоли

Причина возникновения мозолей – повышенное трение и избыточное давление на участок кожи.

– частный спутник тесной и неудобной обуви или, напротив, слишком просторной, когда стопа свободно перемещается вперед и назад; тесных носков и чулок, а также туфель на высоком каблуке.

Симптомы и диагностикаМозоль можно распознать практически сразу по затвердевшим участкам на поверхности стопы. На этом месте под огрубевшей кожей находится конусообразный плотный стержень, который давит на нервные корешки, причиняя серьезную боль при ходьбе.

ЛечениеПытаясь избавиться от мозолей самостоятельно, люди подвергают себя большому риску воспалительных осложнений. Раны от вырезанных ножницами или лезвием мозолей на ноге очень трудно защитить от попадания в них опасных микробов. Особенно большому риску подвергаются больные сахарным диабетом. Самостоятельное удаление мозолей у таких лиц приводит к длительно незаживающим язвам.

Для лечения мозолей лучше обратиться к врачу. Процедура избавления от них может выполняться в условиях поликлиники и не займет много времени.

Большое внимание следует уделять профилактике образования мозолей. Для этого нужно выбирать удобную обувь, использовать ортопедические супинаторы или вкладки, защищающие участки стоп от повышенного давления.

Домашние средства леченияЕсли нельзя самостоятельно вырезать мозоль дома, то можно попробовать другие способы. Для этого нужно будет запастись терпением и некоторыми подручными средствами.

• Для размягчения мозолей помогут ежедневные теплые ванночки для ног с мыльно-содовым раствором. Для этого в 1 литре воды растворяют 1 чайную ложку соды и немного мыла. Длительность процедуры – 15 минут. Если вода остыла раньше, можно подлить потеплее. По окончании, нужно аккуратно соскоблить размягченные участки мозоли и смазать это место питательным кремом. Обычно достаточно бывает 10 процедур.
• Хорошо помогает свежий лист алоэ, разрезанный вдоль. Его прикладывают перед сном на огрубевшую область местом среза, поверх накрывают полиэтиленом и закрепляют повязку бинтом. На утро размягченные участки мозоли можно аккуратно соскоблить тупым ножичком или пилочкой. После процедуры смазать обработанный участок кожи питательным кремом.
• Из аптечных средств может помочь мозольный пластырь или мозольная жидкость.

: подолог (в косметических кабинетах) или

(в поликлиниках).

– это воспаление хряща и капсулы сустава, где происходит движение.

Для справки: стопу образуют кости предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. В сумме это составляет 30 суставов, и каждый из них подвержен риску возникновения артрита.

Причин, приводящих к воспалению сустава, множество: от наследственных факторов и переохлаждений, до травм суставов и длительного приема некоторых лекарств.

Внимание! Поражение артритом даже одного сустава стопы приводит к дисбалансу при ходьбе, перераспределению нагрузки на здоровые суставы и здоровую конечность. В итоге, страдает весь организм: искривляется позвоночник, происходит защемление корешков спинного мозга, отчего страдает кровообращение внутренних органов, находящихся в зоне работы пораженных нервов и т.д.

СимптомыАртрит всегда сопровождают боли в месте поражения, отек и скованность движений в суставе. Кожа над пораженным участком краснеет и становится горячей на ощупь.

Диагностика

• осмотр врача;
• сбор данных об истории болезни, образе жизни, предшествующих травмах, предшествующих заболеваниях и приеме лекарственных препаратов;
• рентгеновский снимок сустава, а при необходимости, и другие методы обследования.

Лечение направлено на снятие дискомфорта при движении и боли в пораженном суставе.

• ношение обуви с широкой носочной частью;
• рокерные подошвы для обуви, специальная конструкция которых помогает стопе легко перекатываться с пятки на носок, смягчает ударную нагрузку при движении, и тем самым уменьшает боль;
• сменные стельки, которые помогут адаптации стопы, и позволят размещать внутри обуви ортопедические приспособления.

Медикаментозное лечение подбирается врачом с учетом разновидности заболевания (ревматоидный артрит, подагра, инфекционный или гонорейный артрит и прочие). Врач: ревматолог, ортопед.

Причиной появления затвердений кожи на стопе является повышенное давление и трение на опорные точки подошвы. В этих местах образуются целые наросты из омертвевших клеток кожи, они затвердевают и становятся грубыми, причиняя неудобство и боль при ходьбе. Чаще их можно встретить на подушечках ног, большом пальце или пятке.

Такая проблема может встречаться как изолированно: быть естественной защитной реакцией организма от износа кожного покрова; так и при заболевании – трудноизлечимом подошвенном кератозе. В последнем случае, затвердение имеет в центре ядро – глубокий стержень. Своим жестким корнем он уходит вглубь тканей и причиняет сильную боль при ходьбе.

Затвердения поверхности стопы встречаются чаще у людей с пониженной жировой прослойкой или, напротив, с избыточным весом, при использовании неудобной тесной обуви, узких туфель на высоком каблуке, при неправильной походке, имеющемся плоскостопии или высоком подъеме у стопы.

Лечение (см. пункт Мозоли)Повторяющиеся подошвенные кератозы требуют обращения к врачам разных специальностей для выявления и лечения стойких нарушений в организме, регулярно приводящих к затвердениям кожи стопы. Врач: подолог (в косметических кабинетах) или дерматолог и хирург (в поликлиниках).

Боль в своде стопы может передаваться на ее тыльную поверхность в виде чувства жжения.

Причиной такой боли может послужить растяжение связок свода стопы, что может быть признаком сразу нескольких заболеваний:

• подошвенный фасциит (воспаление широкой подошвенной связки);
• растяжение связки в области пятки (боль может беспокоить в пятке или своде стопы).

Важно! Хроническое натяжение пяточной связки может привести к формированию пяточной шпоры (болезненный выступ кости в месте прикрепления связки с области пятки). Чтобы не допустить данного заболевания и ряд других серьезных осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков боли или дискомфорта в области стоп.

СимптомыБоль особенно беспокоит утром, после длительного покоя конечности, больные вынуждены «расхаживаться», прежде чем наступить на ногу.

Лечение зависит от выявленной причины боли.Врач: ортопед.

Так называемая «косточка» есть не что иное, как смещение большого пальца ноги в сторону других пальцев, и выбухание части сустава (головки первой плюсневой кости) к внутренней части стопы. Такое неправильное положение большого пальца по отношению к остальным и неестественное искривление сустава приводит к воспалению суставной сумки. Опора на больной сустав становится невозможной, а, следовательно, изменяется и походка.

Другой вид деформации сустава мизинца стопы на простонародном языке называется «косточка портного». На этот раз мизинец наклоняется в сторону остальных пальцев. Это приводит к воспалению сустава (бурситу), покраснению над ним кожи и боли.

Лечение препаратами

• медикаментозная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов для устранения болезненных проявлений любого происхождения (препараты антибиотического и противогрибкового действия, кортикостероиды и др.);
• физиотерапия, направленная на устранение воспалительного процесса и профилактику осложнений, например, ударно-волновая терапия при лечении пяточной шпоры;
• лечебная физкультура, включающая выполнение специальных программ упражнений, повышающих прочность и гибкость связок и мышц нижнего отдела ноги;
• специальные ортопедические изделия (обувь, ортезы, стельки-супинаторы, а также стельки, изготавливаемые для каждого пациента индивидуально), обеспечивающие равномерное распределение нагрузки на стопы в процессе движения;
• хирургическое лечение, используемое при отсутствии эффекта от консервативной терапии, деформациях стопы или таких травмах, как переломы или разрывы сухожилий.

• изменениям физиологически правильного положения стоп по отношению друг к другу;
• сдавливанию при ходьбе важных сосудов и нервов, расположенных в области свода стопы.

Диабетическая стопа

По своему течению диабетическая стопа имеет определенное сходство с облитерирующим эндартериитом. Оба заболевания развиваются на фоне продолжительного нарушения кровотока. В процессе развития осложнения сахарного диабета пациенты отмечают появление болей в стопе. Чем сильнее нарушен кровоток, тем более выраженными будут признаки диабетической стопы.

Чтобы снизить риск развития такого осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа, надо постоянно следить за уровнем глюкозы. Если избежать развития заболевания не удалось, для его лечения, как правило, применяется медикаментозная и физиотерапия. В крайних случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Подагра и боли в стопе

• чрезмерное поступление в организм пуриновых оснований, в большом количестве содержащихся, например, в субпродуктах или красном мясе;
• наличие вредных привычек, в частности употребления алкоголя и табакокурение;
• потребление большого количества кофе;
• почечная недостаточность и др.

Основной причиной болей в суставах стоп при таком заболевании выступает развитие подагрического артрита. Подагра является хронической болезнью, протекающей с периодами ремиссий и чередующимися с ними обострениями. Приступ подагры характеризуется:

• болью в суставах стоп, чаще всего отмечающейся у основания большого пальца;
• внезапным возникновением острых болезненных ощущений, преимущественно во время ночного сна;
• отечностью и локальным повышением температуры;
• продолжительностью острого приступа в течение 6-7 суток;
• отсутствием положительной реакции на прием каких-либо обезболивающих препаратов.

По мере прогрессирования подагры ураты в мягких тканях объединяются в тофусы – твердые образования, способные травмировать не только мягкие ткани, но и сами суставы.

Травмы и боль в стопе

• Ушибы – повреждения, причиненные тупыми ударами.

При ушибах может возникать не только боль в пальцах стопы или любых других ее участках, но также припухлость и синяки. Простые ушибы важно дифференцировать с переломами или вывихами. Для этого применяется рентгенографическая диагностика.

• Вывихи, чаще всего поражающие голеностопный сустав.

При вывихе стопа отклоняется, изменяя свое естественное положение. Одним из самых частых проявлений вывихов выступает боль в пальцах стоп. Нередко диагностируются подвывихи, сопровождающиеся неполным смещением костей, а также вывихи с переломами. В последнем случае наблюдаются ярко выраженная боль в стопе, ее отечность и подкожные кровоизлияния. При вывихах с переломами движение стопы полностью ограничено. Установить диагноз помогает рентгенографическое исследование.

• Переломы, сопровождающиеся сильной болью в стопе, ее деформацией, полным ограничением в движении, ярко выраженной отечностью, кровоизлияниями в мягких тканях.

Симптоматика переломов зависит от степени поражения костных тканей. Если у пациента наблюдается трещина или мелкий перелом, его важно дифференцировать с растяжениями связок и ушибами. Как и в предыдущих случаях, сделать это позволяет рентгенографическое исследование.

• Разрыв связок, вызванный сильной травмой стопы.

​Сильная боль в стопе проявляется сразу в момент непосредственного разрыва связок. При этом боль резкая и острая. Сохраняется она и после получения травмы. Отечность стопы также возникает практически сразу. Внешне визуализируются подкожные кровоизлияния. Боль в стопе проявляется и в состоянии покоя, а ее движения при этом полностью ограничены.

• Растяжение связок, наблюдающееся в основном у людей, занимающихся спортом, предпочитающих подвижные игры или постоянно подвергающих себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного сустава. В момент получения травмы ощущается сильная боль в стопе, сразу же появляется отек и подкожные кровоизлияния. После травмы движения стопы ограничиваются полностью.