Плотность кости

Содержание

• 1 Как проводится денситометрия
  • 1.1 Оглавление:
• 2 Остеопения — снижение плотности костных тканей
  • 2.1 Оглавление:
• 3 Как разобраться в результатах анализа плотности костей
• 4 Рубрики журнала

Как проводится денситометрия

Рацион питания, в котором недостает фруктов и овощей и присутствует избыток животных белков и углеводов, приводит к ацидозу, который является причиной уменьшения плотности костей и развития заболеваний костной ткани.

Нейтрализовать кислотное воздействие такого рациона можно, включив в него достаточное количество фруктов и овощей. Это позволит поддерживать здоровье костей на протяжении длительного времени.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Сбалансированное питание – непростая задача. Однако необходимо приучить себя к употреблению преимущественно полезной пищи, учитывая при этом влияние употребляемых продуктов на абсорбцию кальция и витамина D.

Плотность кости определяют разными методами:

• Эхоостеометрия. Диагностика строится на характеристиках прохождения ультразвука по костной ткани. Врач оценивает скорость прохождения и рассчитывает плотность. Особенность этого метода заключается в том, что для оценки характеристик нужен прямолинейный участок не менее 4 см, поэтому применяют его только на нижней челюсти.
• Рентгенография. Применяют на верхней челюсти, где невозможно использовать более точные ультразвуковые методы. Недостаток его применения – неточные результаты.

Существуют ситуации, когда точно определить плотность кости невозможно. Врач ориентируется на данные с низкой достоверностью, и только во время препарирования кости понимает, что ее плотности недостаточно. Опытный врач может успешно вживить имплантат в рыхлую кость. Для этого можно сделать ложе меньшего диаметра и конденсировать кость. Это помогает обеспечить первичную стабильность, а прием препаратов кальция во время реабилитационного периода – хорошую приживляемость.

Это еще один важный параметр, оцениваемый имплантологом. Раньше в стоматологии выделяли всего 4 типа костной ткани. Затем было добавлено еще две. Они являются результатом атрофии кости, что происходит в тех случаях, когда пациент затягивает с протезированием после утери зубов.

По своим свойствам кость отличается от других тканей организма. Во-первых, она способна к регенерации, но в месте сращивания не образует шрам. Во-вторых, кость обладает очень высокой нагрузочной способностью, так как при изменении нагрузки может меняться ее структура.

Особенности кости объясняются ее трехслойным строением. Слои отличаются по своей структуре, а их соотношение определяет свойства кости и ее тип.

• Кортикальный слой состоит из минеральных пластинок, плотно прилегающих друг к другу. Поэтому он не менее, чем в 10 раз плотнее губчатого.
• Губчатый слой мягкий, и 70% ткани приходится на костный мозг, кровеносные сосуды. Минеральные перегородки составляют только 30% от всего объема кости. Они образуют ячеистую структуру, напоминающую губку.
• Надкостница. Эта часть ткани отвечает за ее питание. По сути, она является разновидностью соединительной ткани.

Лучше всего для имплантации подходит кортикальная компактная костная ткань.

Сочетание слоев не одинаково для обеих челюстей. Нижняя челюсть плотная, так как в ней преобладает кортикальный слой. Верхняя челюсть отличается не только наличием гайморовых пазух, что сокращает высоту кости. Кортикальный слой верхней челюсти тонкий, а основная часть состоит из губчатого вещества разной плотности.

Не одинаковым является и соотношение кортикального и губчатого вещества, по этому параметру на основе результатов компьютерной томографии определяют тип кости. Самой плотной, состоящей практически из одного компактного вещества, является ткань I типа.

II и III типы характеризуются соотношением слоев 1:1 и 1:2, и достаточно большой толщиной кортикального слоя. Они являются оптимальным вариантом для вживления импланта. IV тип рыхлый, поэтому хуже всего подходит для вживления имплантата, есть риск, что он будет долго стабилизироваться. Атрофические типы не подходят для установки имплантов.

При обследовании минеральной плотности костной ткани (МПКТ) измеряется плотность минералов (например, кальция) в ваших костях, с помощью специального рентгена, компьютерной томографии (КТ) или ультразвука.

Оглавление:

• Остеопороз
• Минеральная плотность костной ткани
• Денситометрия костей в диагностике остеопороза
• Оценка денситометрии костей
• Вот интерпретация показателей минеральной плотности костей:
• Рубрики журнала
• Виды денситометрии – для чего выполняется обследование плотности костной ткани?
• Рассматриваемый метод диагностики бывает нескольких видов:
• Измерять значение минеральной плотности костных структур необходимо следующей категории людей:
• 1. Тем, у кого присутствуют два и более явлений, провоцирующих остеопороз:
• 2. Сахарный диабет.
• 3. Серьезные сбои в работе почек.
• 4. Наличие в анамнезе ревматических патологий: системной красной волчанки, васкулита, склеродермии и т.д.
• 5. Частые переломы костей, которые могут возникнуть даже при незначительном травмировании.
• 6. Разнообразные патологии позвоночника.
• Подготовка к обследованию плотности кости и этапы выполнения денситометрии
• Однако пациентам, которым назначена денситометрия, следует помнить о нескольких нюансах:
• Для обследования могут применять два типа систем:
• Результаты диагностики минеральной плотности костных тканей позвоночника, бедра и т.д. – что дальше?
• В указанном заключении будут фигурировать два показателя:
• 1.Т-балл
• Значение Т-шкалы означают следующие состояния:
• 2. Z-балл
• Цена денситометрии в клиниках России – куда обращаться, чтобы выполнить обследование плотности костных тканей?
• Стоимость указанной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:
• Остеопения — снижение плотности костных тканей
• Денситометрия: как и зачем измерять минеральную плотность костей
• Состояние костей, риск остеопороза и переломов
• Когда следует идти на первую денситометрию
• Как проводится денситометрия
• Как трактовать результаты исследования?
• Как использовать значение минеральной плотности костей
• Минеральная плотность кости (МПК): важный показатель здоровых суставов
• Каким образом происходит измерение МПК
• Диагностика остеопороза. Минеральная плотность костной ткани. Лечение остеопении
• Оценка эффективности лечения постменопаузального дефицита плотности костной ткани c помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии
• Цель работы
• Материалы и методы исследования
• Результаты исследования
• Как разобраться в результатах анализа плотности костей
• Шаги Править
• Метод 1 из 3:
• Метод 2 из 3:
• Метод 3 из 3:
• Диагностика остеопороза
• Диагностика остеопороза: с чего начать?
• Методы диагностики остеопороза
• Ультразвуковая компьютерная денситометрия
• Рентгеновская денситометрия
• Биохимическое исследование при остеопорозе
• Другие виды и способы определения остеопороза

Эта информация (результаты) используется для измерения силы и крепости вашей костной ткани.

С возрастом мы все теряем костную массу. Кости становятся тоньше естественным путём (остеопения), в процессе того, как мы становимся старше, существующие кости ломаются быстрее, чем формируются новые. По мере того, как это происходит, наша костная масса теряет кальций и другие минералы, и становится легче, менее плотной и более пористой. Это ослабляет кости, и повышает шанс того, что они могут сломаться (перелом (см. перевод ссылки в предыдущей части перевода)).

По мере того, как костная масса уменьшается с возрастом, остеопения может привести к заболеванию остеопорозом. Поэтому, чем толще ваши кости, тем дольше происходит процесс развития остеопороза. Хотя остеопорозом могут болеть и мужчины, это заболевание наиболее распространено среди женщин старше 65 лет.

Если плотность вашей костной ткани ниже, чем нормальная, вы можете принять меры по её укреплению и сократить свои шансы на подверженность переломам. Некоторые из способов увеличения плотности костной ткани и её укреплению включают объединение приёма кальция и витамина D, в виде пищевых добавок, с физическими упражнениями на весовую нагрузку (например, ходьба), упражнениями с поднятием веса (например, подъём веса или занятия на тренажёрах), а также приёмом таких медицинских препаратов, как кальцитонин (Миакальцин), алендронат (Фосамакс) или ризедронат (Актонель). После наступления менопаузы, женщины могут пройти гормональную терапию и принимать ралоксифен (Эвиста), с целью увеличения плотности костной ткани.

Существует несколько различных способов измерять МПКТ.

Денситометрия костей — один из методов исследования костной системы. Определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) возможно только с помощью денситометрии костей. Инженерные достижения последних десятилетий обуславливают быстрое развитие неинвазивных методов определения костной массы и минеральной плотности.

Для оценки МПКТ в настоящее время используются рентгеновские и фотонные денситометры костей. Фотонные, в свою очередь, разделяются на моно- и дихроматические. Монохромные денситометры определяют минеральную плотность в костях периферического скелета (пяточной кости, костях предплечья). На дихроматических денситометрах можно определять МПКТ в центральных костях (позвоночник, шейка бедренной кости).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Механизм действия фотонной денситометрии основан на прямой зависимости изменения пучка фотонов от минеральной костной массы, которая в месте прохождения пучка определяется по количеству поглощенных фотонов. Во время этой процедуры исследуется минеральная костная масса и минеральная плотность костной массы.

Рентгеновские денситометры по сравнению с фотонными обладают большей разрешающей способностью за счет использования более мощного потока ионизирующего излучения. Преимуществом рентгеновского денситометра также является меньшая продолжительность сканирования и большая точность в измерении костной плотности (ошибка не более 1-2 %).

1. Рентгенологический. Для изучения структуры костной ткани применяют два типа рентген-лучей. Благодаря сопоставлению сведений поглощения излучаемой энергии доктор оценивает уровень отклонения от нормы плотности кости. Указанная манипуляция отнимает минимум времени, а доза облучения в 400 раз меньше, нежели при стандартной рентгенографии. К данному виду денситометрии обращаются, когда нужно изучить костную ткань тазобедренного сустава, плеча, предплечья, пояснично-крестцовой зоны позвоночника, либо всего позвоночного столба.
2. Ультразвуковой . В силу отсутствия какой-либо лучевой нагрузки указанная методика считается абсолютно безопасной. Ее можно использовать в отношении детей, а также беременных женщин. Однако результативность данной манипуляции более низкая, чем у рентгенологической денситометрии. Ее принцип основан на исчислении скорости, с которой УЗИ-волны распространяются по костным структурам. Плотность кости прямо пропорциональна скорости поглощения лучей костной тканью. При значительных потерях костной массы назначается рентгенологическая денситометрия. С ее помощью возможно получить информацию об эластичности, прочности кортикального слоя, а также толщине отдельных микроструктур.
3. Количественная компьютерная томография . Дает возможность получить трехмерную картинку структурной плотности костных элементов. Так как радиационная нагрузка при данной методике весьма существенна, ее на практике применяют очень редко.

Остеопения — снижение плотности костных тканей

Анализ плотности костей измеряет плотность минералов (таких, как кальций) в ваших костях с помощью специального рентгеновского излучения или КТ. Минеральная плотность костей – это их сила.

С возрастом, минеральная плотность костей (их масса) снижается. Это происходит из-за того, что в старости костная ткань разрушается быстрее, чем производится. Наши кости теряют кальций и другие минералы, и минеральная плотность костей снижается. Это расстройство называется остеопения, и оно может привести к остеопорозу. Остеопороз особенно распространён у женщин старше 65 лет.

Если минеральная плотность кости ниже нормальной, то повысить её помогут витамин D с кальцием и физические упражнения: ходьба и подъём весов.

Анализ плотности кости делается в следующих случаях:

• Для женщин старше 65 и мужчин старше 70, как плановое обследование на остеопороз;
• Для пациентов, страдающих гиперпаратиреозом;
• Для пациентов, которые долгое время принимают кортикостероиды;
• Для пациентов, страдающих остеопорозом, как метод слежения за ходом болезни.

Оглавление:

1. Качества оборудования, на котором проводится денситометрия.
2. Авторитета медицинского учреждения.
3. Методики осуществления диагностики.

В Москве данный тип обследования можно пройти по 70 адресам.

• Цена в столице стартует от 800 рублей.
• В среднем же, диагностика 1-го отдела позвоночника будет стоить рублей.
• Если необходимо изучить состояние всего скелета, нужно рассчитывать на минимальную сумму рублей.

Основными причинами остеопении являются:

• Генетическая предрасположенность;
• Изменения уровня гормонов, например, снижение уровня эстрогена (что обычно наблюдается у женщин после наступления менопаузы) или тестостерона;
• Курения;
• Злоупотребление алкоголем;
• Длительная иммобилизация (например, из-за лечения, или частых длительных поездок или перелетов);
• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов и спазмолитических средств);
• Мальабсорбция, вызванная некоторыми нарушениями, включая целиакию;
• Хронические воспалительные процессы (например, при ревматоидном артрите).

Остеопения не вызывает боли, за исключением случаев, когда она становится причиной переломов. Человек может на протяжении многих лет не подозревать, что у него остеопения. Иногда даже появление трещин в некоторых костях не вызывает у пациента болевых ощущений. Поэтому остеопению обычно диагностируют, когда она уже успела вызвать серьезное повреждение костной массы.

Своевременная диагностика остеопении очень важна именно потому, что она повышает риск переломов. Очень распространенной травмой среди страдающих от этого нарушения людей является перелом шейки бедра. Это не только очень болезненная травма; она требует сложного, и порой длительного лечения. Более 30% пациентов после госпитализации с переломом шейки бедра нуждаются в домашнем лечении в течение довольно длительного времени.

Кроме того, около 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра. Как правило, это связано с образованием сгустков крови из-за продолжительной иммобилизации и пневмонией. Поскольку причиной переломов часто оказывается истончение костной ткани в результате остеопении, не следует недооценивать эту болезнь.

Для диагностики остеопении измеряют минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в бедренных костях, позвоночнике и, иногда, в кистях. Z-показатели в результатах теста демонстрируют разницу МПКТ пациента со средними показателями людей того же возраста и пола. Т-показатель сравнивает МПКТ пациента со средним МПКТ здорового тридцатилетнего человека того же возраста.

Кому необходимо пройти обследование на остеопению?

Прежде всего, пациентам с остеопенией рекомендуется внести определенные изменения в свой рацион — в частности, увеличить потребление кальция и витамина D. Некоторым пациентам выписывают специальные препараты для увеличения костной массы. Это, как правило, зависит от результатов анализов и наличия факторов риска, которые могут способствовать усугублению остеопении.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Наконец, пациентам с остеопенией настоятельно рекомендуется регулярная физическая активность. Даже прогулки по полчаса в день окажут благотворное влияние на костную ткань. Кроме того, пациентам нужно бросить курить и свести к минимуму потребление алкоголя — при этих условиях лечения остеопении с большой вероятностью будет успешным.

Остеопения – заболевание, характеризующееся снижением плотности костных тканей. При остеопении показатель плотности костных тканей выше, чем при остеопорозе, однако значительно ниже нормального уровня. Название заболевание происходит от греческого «penia» — бедность, недостаток.

Количество минералов в костной ткани показывает, насколько плотными и сильными являются кости. Для определения плотности минералов в костях используется специальный показатель костной минеральной плотности. Если этот показатель ниже нормы, диагностируется остеопения, которая при отсутствии лечения может привести к еще более серьезному заболеванию – остеопорозу, при котором очень высок риск переломов. Исследования показывают, что только в США от остеопении страдают порядка 33,6 миллионов человек.

С возрастом плотность костей снижается, а сами кости становятся тоньше, поскольку потеря клеток костной ткани не компенсируется формированием новых костей. Как правило, пикового уровня показатель костной плотности достигает к возрасту 30 лет, а затем масса костей постепенно уменьшается. Чем плотнее кости человека в возрасте 30 лет, тем более продолжительным будет процесс постепенной потери плотности костной ткани.

Важно понимать, что остеопения и остеопороз – два совершенно разных заболевания. Если остеопороз считается действительно серьезной болезнью, то остеопения – это скорее индикатор повышенного риска переломов.

• Радиоактивное облучение
• Химиотерапия
• Прием отдельных медицинских препаратов – например, стероидов
• Проблемы с метаболизмом (организм не получает достаточного количества минералов и витаминов, необходимых для нормального развития костей)
• У некоторых людей с диагнозом остеопения потери костей не наблюдается, однако плотность костной ткани заметно уменьшается
• Некоторые заболевания также могут привести к появлению остеопении
• Женщины страдают от остеопении чаще, чем мужчины: наиболее быстрая потеря костной массы наблюдается в период менопаузы
• К развитию остеопении может привести курение, употребление алкоголя и газированных напитков

• Ярко выраженные симптомы заболевания отсутствуют
• Процесс истончения костей не сопровождается болезненными ощущениями или какими-либо заметными изменениями
• Поскольку плотность костей снижается, возрастает риск переломов

Для диагностики заболевания используется специальное исследование костной минеральной плотности — двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия, позволяющая максимально точно определить потерю костной плотности. В зависимости от показателя T, представляющего собой отношение исследуемого показателя костной плотности к показателю нормальной плотности у здорового человека, ставится диагноз заболевания. Если показатель T выше чем -2,5, но ниже, чем -1,0, можно диагностировать остеопению.

Нормальным считается показатель -1,0, при показателях в рамках от -1,0 до -2,5 диагностируется остеопения, а при показателях менее -2,5 – остеопороз. Улучшить показатель можно с помощью физических упражнений и приема ряда пищевых добавок на основе кальция и витамина D.

• Основная цель лечения – предотвращение дальнейшего развития остеопении и появления остеопороза.
• При лечении остеопении рекомендованы изменения в привычном стиле жизни.
• Для эффективного лечения остеопении необходимы изменения в рационе: повышенное употребление продуктов, богатых кальцием, в том числе молока, зеленых овощей, молочных продуктов.
• При лечении остеопении предписывается прием специальных пищевых добавок на основе кальция и витамина D.
• Для повышения плотности костей необходим магний, источником которого выступают цельнозерновые, зеленые овощи, бобовые
• Для поддержания плотности костей рекомендованы регулярные физические нагрузки – ходьба, аэробные нагрузки, бег, укрепляющие кости.
• Специальные медицинские препараты для остановки процесса истончения костей применяются только тогда, когда заболевание достигает стадии развития остеопороза.

• Как и большинство заболеваний, остеопению можно предотвратить, не пренебрегая регулярными физическими упражнениями и соблюдая сбалансированный рацион, богатый кальцием и витамином D.
• Еще один источник витамина D — солнце.
• Избегайте курения, употребления алкоголя и газированных напитков.
• Укрепить кости помогают регулярные физические упражнения с подъемом веса.

Результаты денситометрии врач всегда соотносит с другими данными, такими как наследственность, возраст и факторы риска развития остеопороза. Это позволяет составить план лечения с помощью специальных препаратов либо внести некоторые коррективы в образ жизни, например, увеличить интенсивность физических нагрузок или усилить питание за счет продуктов с кальцием и витамином Д.

Частота повторных исследований также зависит от результатов и отношения самого лечащего врача. Если плотность костей хорошая, то специалисты рекомендуют контролировать их состояние каждые пять лет; при промежуточных результатах – каждый год или два. А если пациент получает препараты для лечения остеопороза, то обследование необходимо проходить ежегодно.

Как разобраться в результатах анализа плотности костей

Основным фактором риска переломов является остеопороз, то есть размягчение и истончение костей, и уменьшение их минеральной плотности.

Какие же факторы влияют на вероятность появления остеопороза?

• Наличие остеопороза у других членов семьи
• Наличие заболеваний, таких как ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни, патология щитовидной и паращитовидных желез, сахарный диабет, нарушение всасывания кальция в кишечнике, хроническая почечная или печеночная недостаточность
• Прием некоторых лекарств, например, гормонов кортикостероидов, противосудорожных и отдельных желудочных препаратов
• Особенности образа жизни: злоупотребление алкоголем, курение, недостаточная физическая активность, бедное кальцием, фосфором и витамином Д питание, пристрастие к газированным напиткам
• Худощавое телосложение
• Женский пол

Если вы прошли исследование на плотность костей, то понимание того, как правильно истолковать и понять его результаты, может быть важно для вашего здоровья и спокойствия. Следуйте шагам, приведенным ниже, чтобы узнать, как разобраться в результатах анализа плотности костей.

Рубрики журнала

Указанная манипуляция на сегодняшний день является наиболее информативным средством выявления остеопороза на ранних его стадиях. Денситометрия считается безопасной процедурой: противопоказаний к ее проведению практически нету, а какие-либо побочные эффекты и осложнения после ее завершения отсутствуют.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Обследованию подлежат наиболее важные участки скелета, благодаря которым можно предугадать развитие негативных состояний в будущем: бедренная кость, предплечье и позвоночный столб.