Ушибы мягких тканей ноги

Содержание

• 1 Голень
• 2 Этапы посттравматического процесса
• 3 Осложнения при ушибах мягких тканей
• 4 Симптоматика
  • 4.1 Ушиб бедра
  • 4.2 Ушиб колена
  • 4.3 Ушиб голени
  • 4.4 Ушибы ног у детей
• 5 Оказание первой помощи
• 6 Проявление
• 7 Последствия травмы
• 8 Диагностика
• 9 Часто задаваемые вопросы
• 10 Традиционная терапия
• 11 Осложнения

Голень

В этом случае появляется сильная боль, поскольку по передней части голени находятся нервные волокна. Надкостница, включающая нервные окончания, находится близко к поверхности, поэтому даже при несильных ударах они будут чувствительными. При сильном ушибе может быть болевой шок и потеря сознания.

Данная травма отличается от перелома берцовых костей, при которых появляется боль и сильный отек, а также деформация голени и нарушение функции. Восстановить состояние позволяет врачебная помощь.

Болевой синдром носит непостоянный характер и может усилиться через несколько часов, когда ушиб мягких тканей голени приведет к образованию гематомы с отечностью. Скопление крови сдавливает мышцы, связки, сухожилия, и это сопровождается отеком, может появиться припухлость коленного и голеностопного сустава.

Сильный ушиб вызывает следующие характерные симптомы:

• отек;
• нарушение двигательной функции;
• прихрамывание при ходьбе;
• появляется шишка в месте удара, которая сменяется уплотнением мышцы;
• подкожный кровоподтек в виде синяков;
• на поврежденную ногу больно наступать.

Несмотря на то, что патологическое состояние можно определить по клиническим признакам, необходимо обращение к врачу. Осмотр поможет исключить ушибы кости голени, которые  без лечения приведут к серьезным последствиям.

Ушиб большеберцовой кости часто возникает из-за того, что она слабо защищена мышечным слоем. Травма в данном случае может осложниться развитием  периостита и остеомиелитом.  Инфекционные заболевания костной системы вызывают интоксикацию, признаком этой патологии служит повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

Этапы посттравматического процесса

• Начинается с местной реакции организма на ушиб – спазм сосудов, который быстро сменяется расширением. Жидкость из кровеносного русла начинает просачиваться в межтканевое пространство и пропитывать ткани. Ушиб ноги даст отек, который будет нарастать. Поэтому в этот момент уместен холод, чтобы снова сузить сосуды и остановить пропитывание ткани вокруг сосуда.
• Если происходит разрыв мелких и средних сосудов, то кровь выходит в окружающие ткани и окрашивает их в синий цвет. Пропитывание близлежащих структур и образование кровоподтека – характерный признак ушиба. Из мелких сосудов кровь будет сочиться 5–10 мин, из крупных около суток. Сначала (дня три) место ушиба с наличием крови будет синюшно-багровым, затем появятся желтые вкрапления и через неделю кожа очистится.
• Если кровь только пропитывает окружающие ткани – видим синяк, если скапливается в них – образуется гематома. Она опасна прогрессированием расслоения ткани. Такое бывает редко, потому что мышцы, окружающие кость, рассчитаны выдерживать значительное давление, и служат амортизатором, защищающим кость и надкостницу.
• При повреждении передней поверхности голени, где кость не покрыта мышцей и лежит сразу под кожей, наблюдается сильная боль, быстро формируется гематома. Гематомы больших размеров требуют аспирации. Для этого применяется пункция, если кровь не извлекается иглой, то показано вскрытие под местной анестезией. После накладывается давящая повязка.
• Также кровь может изливаться в сумки суставов, образуя гемартроз. Сильный ушиб ноги может вызвать размозжение или некроз тканей.

Ушибы бедра. Здесь много рыхлой подкожно-жировой клетчатки, поэтому могут формироваться обширные гематомы. Если травма сильная и косая, то кожа с клетчаткой отрываются от фасции, образуются полости. Туда изливается большое количество крови. При этом функция конечности страдает мало. В покое боль отсутствует, появится лишь при ходьбе.

Ушибы передней поверхности голени весьма болезненны, особенно в области надкостницы, вплоть до потери сознания. В ней сосредоточено большое количество болевых рецепторов. Если боль приняла постоянный пульсирующий характер – это верный признак гематомы под надкостницей.

Ушиб голени ноги можно спутать с переломом из-за выраженного болевого синдрома особенно при пальпации. Его исключить позволяет отсутствие боли при нагрузке по оси (в положении стоя). Желателен рентген.

Ушиб пальца ноги. Бытует мнение, что этот вид травмы неопасный, и человек, невзирая на боль, продолжает свои дела. Ушиб пальцев ног происходят обычно в движении, порой на значительной скорости, поэтому пальцы получают сильный удар.

Мелкие, хрупкие косточки и сухожилия, не выдерживают и повреждаются — это грозит осложнением при ходьбе в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать врачебным осмотром для исключения перелома. И только потом проводить необходимый курс лечения.

Особенно неприятен ушиб большого пальца, ведь потребуется намного больше времени для полного восстановления, которое может занять до 6 недель. Главное условие – покой и время. Чтобы потом не говорить: «вот ушибла палец ноги, и начались проблемы, теперь нужна ортопедическая обувь.»

Осложнения при ушибах мягких тканей

• Пульсирующий кровоподтек. Такая гематома наблюдается при разрыве крупного кровеносного сосуда, питающего мышцы. Это опасный сигнал, свидетельствующий о продолжении кровотечения. Следует незамедлительно вызвать скорую;
• Футлярный синдром сопровождается защемлением мышечной ткани в костно-фасцинальных ложках. В данном случае следует незамедлительно рассечь фасции или начать консервативное лечение, иначе возможен некроз мышцы;
• Оссифицирующий миозит имеет место при застарелом ушибе мышечной ткани, когда в области гематомы откладывается кальций в форме солей, происходит окостенение ткани, которая впоследствии не может растягиваться и сокращаться;
• Артроз появляется в суставах подверженных систематическим ушибам.

На ногах находятся одни из сильных мышц тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. При ударах повреждаются сосуды и появляются кровоизлияния в мышечную ткань. При травмах мелких сосудов и капилляров интенсивность симптомов быстро сокращается, прогноз обычно положительный.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием опасно лишь тогда, когда разрываются крупные сосуды. Обычно сильные удары или продолжительное сдавливание, при котором развивается невроз участка мышц и тромбирование сосудов. Последствия достаточно серьезные: нужно длительное лечение и это приводит к осложнениям.

Симптоматика

Сильный ушиб ноги проявляется:

• сильной болью в месте повреждения, ограничивающей любое движение;
• появляется отечностью в месте ушиба, которая может разрастись дальше;
• кровоизлияние, провоцирует появления синяков на ногах;
• гемартрозом;
• ограничением работы сустава в результате повреждения;
• затруднением передвижения;
• в сложных случаях — болевыми ощущениями в надкостнице, иногда ее отслоением, повреждением костей.

Выраженность проявлений может отличаться в зависимости от тяжести полученной травмы, особенностей организма каждого человека.

Ушиб бедра

Бедро состоит из нескольких слоев мышц и подкожной клетчатки. В данной  области проходят крупные нервы, сосуды. Поэтому при травме может возникнуть несколько сильных кровоизлияний и гематом.

Признаки:

• Сильная припухлость и кровоподтеки.
• При пальпации болевой синдром.
• Боли при травме бедра могут появляться локально или разлито, и распространиться по всей поверхности верхней части ноги.
• Из-за сильнейшей боли, сгибание сустава ограничено. Опора на стопу сохранена, но может появиться хромота.
• Со временем проявляются признаки воспаления и интоксикации организма — увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.

При ушибе данной зоны конечности страдают мягкие ткани, которые расположены в месте большого вертела. Значительно реже повреждениям подвержена область гребня подвздошной кости, седалищного бугра или ветви лобковой кости.

Симптомы:

• Острая боль в мягких тканях. При постукивании по большому вертелу интенсивность боли не повышается.
• Присутствует ограниченность в движении. Связано это с незначительной скованностью из-за возникновения боли или хромота. Незначительные движения возможны в полном объеме. Опора сохраняется.
• Отеки и кровоизлияния, которые распространяются на бедро под действием силы тяжести. Редко проявляются гематомы, расширяясь постепенно.
• При ушибе деформация ноги и ее вынужденное положение отсутствуют. Поднимая ногу в положении лежа на спине, пострадавший может оторвать пятку от поверхности.

Ушиб колена

Повреждение околосуставных мягких тканей носит закрытый характер.

Признаки:

• Ощущение боли и припухлость в коленном суставе.
• Болезненность и ограничение подвижности.
• Возможность сгибать и разгибать колено сохраняется, но совместно с болевым синдромом.
• Синяки на передней и переднебоковой поверхности сустава.
• Опора сохранена, но возможна хромота.
• Пальпация костных выступов безболезненна.
• Патологическая подвижность и специфический хруст отсутствуют.
• Возможно увеличение сустава, ощущение его расширения, погружение коленной чашечки в полость сустава до упора при нажатии. Нога полусогнута, что указывает на развитие осложнений – гемартроза и синовита.

Ушиб голени

На голени мышцы не такие массивные, как на бедре. Поэтому при ушибе могут появиться гематомы, но необширные и легко диагностируемые. Чем быстрее появился кровоподтек на конечностях, тем ближе он к поверхности кожи. При травме чаще страдает передняя грань большеберцовой кости из – за того, что она расположена близко к поверхности кожи.

Симптомы:

• Сильная боль в месте ушиба, которая проходит в первые два часа, а через 3 часа снова усиливается. Связано это с появившейся опухолью и ее увеличения в месте ушиба.
• Ноги с отеком и гематомами.
• Движение конечности ограничено. Давление на пятку доставляет боль, отчего развивается хромота. Патология функций происходит постепенно, вместе с развитием гематомы и отека.
• Отсутствует укорочение, костный хруст, деформация и патологическая подвижность, что говорит об отсутствии перелома.

При травме голеностопного сустава повреждаются не только мягкие ткани, которые окружают его, но и надкостница, так как лодыжки почти не защищены мышцами и жировой клетчаткой.

Признаки:

• Кровоизлияние в мягкую ткань.
• Отек слабый или умеренный, не переходит на подошву.
• Возможно онемение стопы, пальцев из-за отечности.
• Передвижение затруднено из-за нагрузки на дистальную часть стопы при перекате.
• Сильный болевой синдром, который появляется в результате напряжения из-за кровоизлияния в мягкие ткани, под ноготь и полость мелких суставов.
• Крепитация отсутствует, нет патологической подвижности и болей при пальпации связок и костей.

Ушибы ног у детей

Дети всегда отличались высокой подвижностью. Поэтому ушиб ноги у ребенка не относится к редким травмам. Такие повреждения являются результатом неудачных падений или ударов тупым предметом.

Боль и припухлость возникают сразу или через несколько дней после получения ушиба. При сильном травмировании, развивается кровоизлияние под кожу, что влечет образование гематомы.

Ушиб ног у детей часто сопровождается растяжением или разрывом связок, присутствует риск вывиха или перелома костей.

Что делать при ушибе ноги, может ли повыситься у больного температура тела от данной травмы, почему появляются синяки на ногах? Вопросов у пострадавших и их близких возникает много, и в первую очередь их интересует – сколько времени будет проходить терапия, как лечить ушиб на ноге и разрешается ли лечение в домашних условиях.

При появлении ярко выраженного болевого синдрома, который нарастает при малейшем движении, желательно сразу обратиться к специалисту.

Для ушиба характерны следующие симптомы:

• боль;
• припухлость (отек);
• уплотнение;
• воспаление с покраснением;
• ограничение движений.

Первый симптом ушиба – это боль. Затем появляется припухлость. Обычно боль усиливается при ходьбе. Несколько дней покоя и ограничения двигательной активности, с участием травмированной области, приводят к ослаблению проявлений симптоматики и человек выздоравливает. Это если мы имеем дело с легким ушибом ноги.

Ушибы мягких тканей встречаются не только у взрослых, но и у детей. Обычным симптомом для таких травм являются болезненные ощущения в месте удара. Данная область может распухнуть, а из-за разрыва капилляров и других кровеносных сосудов со временем возникает гематома.

Различают 4 степени тяжести ушиба мягких тканей:

• Первая степень характеризуется слабыми болевыми ощущениями, которые проходят на протяжении нескольких часов, нет отека, нет кровоподтеков, сохраняются все функции травмированной области.
• При 2-й степени больной ощущает боль на протяжении получаса. Со временем появляется синяк, и травмированная зона отекает. Слегка страдает двигательная функция. Требуется медицинская консультация.
• Третья степень характеризуется повреждением мышц и связок, возникновением сильной припухлости и кровоподтека. Травма лечится под врачебным контролем достаточно длительное время.
• Четвертая степень опасна для жизни пострадавшего, так как сопровождается повреждением внутренних органов и нарушением функций организма. Причиной таких серьезных ушибов может быть автомобильная авария или падение с высоты. Пострадавшего следует срочно доставить в лечебное заведение.

При травме каждой отдельно части тела проявляются специфические симптомы. Например, если удар пришелся по голове, то со времен в месте повреждения возникает шишка, исчезающая бесследно через пару дней. Но если при этом кружится голова, появляется шум в ушах, и все это продолжает 2-3 дня, то следует обращаться в больницу.

Ушибы тканей шеи могут стать причиной кислородного голодания клеток головного мозга, так как травма может нарушить кровоток. Но самым опасным для здоровья человека является ушиб тканей живота, поскольку в этом случае есть большой риск повреждения внутренних органов. В данной ситуации очень важно не медлить с оказанием первой медицинской помощи.

В большинстве случаев травма проявляет себя ноющей нарастающей болью, которая появляется из-за повреждения нервных окончаний. На области ушиба или ниже нее развивается отек. Через некоторое время появляется гематома – таким образом система лимфатических сосудов и кровообращения реагирует на внешнее травмирующее воздействие. В ряде случаев гематома может находиться глубоко в мягких тканях и обнаруживаться только при пальпации.

Ушибы классифицируются по степени тяжести повреждения:

• легкие ушибы появляются от незначительного внешнего воздействия. Болевой синдром выражен слабо, гематома появляется на следующий день после травмы. Выздоровление наступает без специфического лечения в короткие сроки;
• средние ушибы характеризуются образованием гематом и отеков в течение 4-5 часов после травмирования. Боль в области ушиба носит резкий характер. Для лечения рекомендуется наложение тугой повязки;
• тяжелые ушибы сопровождаются быстрым появлением гематомы. Болевой синдром выражен сильно. Возможно повреждение кровеносных сосудов, которое вызывает длительное кровоизлияние. Такое состояние чревато проявлением серьезных осложнений, замедляющий процесс выздоровления. Чтобы вылечить травму, необходимо обратиться к врачу.

Оказание первой помощи

Так как обычные ушибы лечат самостоятельно, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Обеспечить полный покой;
• Приподнять конечность;
• Первые два часа – холод;
• Через сутки тепловые компрессы, мази, гели;
• Обезболивающие таблетки (в случае сильной боли);
• Обратиться к врачу, если невозможно двигаться;
• Движения возможны только при помощи трости и фиксации эластичным бинтом (для снижения нагрузки).

Снять ушиб ноги помогают физиопроцедуры. При первой возможности этим надо воспользоваться. УВЧ и электрофорез не утратили своего значения. Если в аптеках есть лечебная грязь, то недельный курс будет очень полезным.

С этим хорошо справляются тепловые процедуры, рассасывающие и противовоспалительные средства. В качестве тепла подойдут грелки с горячей водой, парафин. Воспаление и отек убираем мазями, гелями, спиртовыми компрессами.

Их наносят четыре раза в день, обильно покрывая травмированную область. Также важно следовать простому принципу: чем больше отечность, тем толще слой мази.

Мазь не используем, если повреждена кожа. Сильный отек тканей затрудняет проникновение препарата вглубь. Для усиления эффекта увеличиваем количество наносимого препарата на кожу и кратность смазывания.

Примерная схема лечения: «Фастум» гель, мазь «диклофенак» или «кеторол» гель наносим на неповрежденную кожу, можно укутать пищевой пленкой и закрепить, так увеличим глубину проникновения и силу воздействия.

Через 4 часа снимаем повязку, протираем место и наносим другую мазь «Лиотон», «Троксевазин» – для снятия отека. Так чередуем в течение дня. Не менее 4 раз в сутки.

Если гематома большая, то организм от нее отгораживается. Создает плотную пленку (образуется сумка). Тогда не обойтись без помощи врача. Гематому вскрывают, а содержимое удаляют.

Что делать при ушибе на ноге в первую очередь? Данный вопрос волнует множество людей. Первая помощь при ушибе ноги подразумевает выполнение несложных манипуляций. Для этого нужно:

• Обеспечить пострадавшему полный покой. В первую очередь сразу после травмы больной должен принять горизонтальное положение. При этом травмированную конечность следует расположить на небольшой возвышенности. Это позволит уменьшить приток крови к пострадавшему участку и предотвратить образование отечности, гематомы.
• Наложить на ушиб тугую повязку. Благодаря этому возможно обеспечить нормальную циркуляцию крови в пораженной ноге. Данная первая помощь при ушибах особенно целесообразна при подозрении на вывих.
• При наличии царапин или ссадинследует сделать дезинфекцию специальными средствами, после чего заклеить бактерицидным пластырем.
• Приложить на область ушиба холодные компрессы. Для этого используют простую бутылку с холодной водой или лед, помещенный в пакет. Также можно мазать любую охлаждающую мазь.
• При сильном болевом синдроме пострадавшему разрешается принять обезболивающие таблетки. Это могут быть любые, разрешенные анальгетики.

Ушибы мягких тканей в большинстве своем относятся к легким травмам, не требующим серьезного лечения. Однако если падение или иное механическое воздействие повлекло интенсивное проявление симптомов, пострадавший может нуждаться в первой помощи, особенно если травмирован ребенок.

В первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя для ушибленного сегмента. Поврежденную конечность не следует подвергать нагрузке. Если повреждена грудная клетка, пострадавшего нужно уложить, приподняв верхнюю половину тела. Обеспечить отток крови поврежденной ноге можно, подложив под конечность валик.

Холод, наложенный на ударенное место, способствует снижению болевого синдрома. Охлаждающей компресс обладает эффективностью только в первые 1-2 часа после получения травмы.

Возможно нанесение обезболивающих мазей на область ушиба.

В случае сильно выраженного болевого синдрома допустим прием анальгезирующих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Найз).

При получении травмы голени потребуется оказать пострадавшему первую помощь как можно быстрее. Это в большинстве случаев позволяет облегчить течение патологического процесса и ускорить выздоровление.

Если пациент находится на улице в зимнее время, можно прикладывать  холодные компрессы из снега или лед. При отсутствии природных источников холода потребуется воспользоваться содержимым морозилки. Если там нет льда, его можно заменить замороженным мясом или фруктами. Периодически компресс нужно убирать, чтобы не вызвать обморожения.

Время прикладывания определяется индивидуально, обычно оно составляет несколько часов. Желательно использование холода в течение первых суток ушиба. Поврежденная голень болит значительно меньше после воздействия холодных процедур. При отсутствии льда допустимо прикладывать на пораженную область воду из холодильника в пластиковой или стеклянной бутылке.

Если на коже имеются царапины, ссадины, место ушиба обрабатывают раствором йода, зеленки. Подойдут и антисептические растворы:

• хлоргексидин;
• перекись водорода.

Мазать поврежденные участки кожи потребуется до их полного заживления.

Можно выполнять лечение ушибов мягких тканей ноги в домашних условиях. Важно лишь соблюдать рекомендации, предоставленные врачом. Только при физиопроцедурах и специальном массаже нужна специализированная помощь. К распространенным ошибкам пациентов относят:

1. Сильное растирание больного участка. Данное воздействие лишь усиливает ушиб и может привести к тромбофлебиту.
2. Очень тугую повязку, с которой снижается кровообращение и появляется частичное отмирание клеток.
3. Быстрое расширение двигательной активности. На период восстановления желательно уйти на больничный. При активном наступании на ногу надо наложить лангету для максимального сокращения травмированных мышц и движений в суставах.
4. Чрезмерное использование обезболивающих средств. У них есть серьезные побочные действия, проявляемые лишь при бесконтрольном использовании препаратов.
5. Лечение народными средствами без консультации со специалистом. По отзывам, многие используют спиртовые компрессы, которые имеют разогревающий эффект, что быстрее рассасывает гематому. Но необходимо учитывать концентрацию и время воздействия, иначе вероятен ожог кожного покрова.

Все народные методы лечения должны быть согласованы с травматологом. Только тогда получится не допустить осложнения.

Проявление

По комментариям травматологов, повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием является распространенным явлением. Многие люди хоть раз испытывали симптомы ушиба ног. В зависимости от тяжести они могут быть яркими или незначительными:

1. Боль. Этот симптом появляется при любом ушибе. Боль выражена при ударе передней частью голени. Часто данные травмы проявляются при ушибе кости, вовлечением надкостницы и продолжительными болями. У человека может появиться болевой шок и потеря сознания. В будущем интенсивность симптома снижается. Это считается отличием от перелома костей ноги.
2. Краснота. Это реакция на повреждение клеток. Сначала кожа бледнеет по причине рефлекторного спазма сосудов. Краснота возникает позднее. Человек ощущает, что участок ушиба горячий.
3. Гематома. С травмой сосудов кровь изливается в ткани, появляются участки синяков. Наверное, каждый человек сталкивался с внешним видом и поэтапным изменением цвета от синего до бледно-желтого. Небольшие поверхностные гематомы не опасны для здоровья, они способны рассасываться самостоятельно. При сильных ушибах появляется разрыв глубоких сосудов, кровоизлияние не только в мышцы, но и суставы. Эти повреждения неприятны и внешне непривлекательны, как видно по фото. Лечение ушиба мягких тканей ноги должно быть основательным, иногда требуется хирургический способ.
4. Отек. По выраженности данного симптома происходит оценка тяжести состояния человека. Отек может быть в виде небольшой припухлости, не доставляющей неприятных ощущений. При сильном отеке появляется обширное повреждение тканей. Если захватывается часть суставов, то нарушается их подвижность. С отеком происходит сдавливание окружающих тканей, усиливается болезненность. По динамике уменьшения отека определяют эффективность лечения и выполняют прогноз последствий ушиба.
5. Нарушение функции. Это зависит от тяжести. При легких ушибах человек лишь хромает. После тяжелых сложно наступать на ногу.

При наличии тяжелых травм происходит нарушение общего состояния человека. Возникает слабость, повышается температура при массивном размозжении мягких тканей.

Последствия травмы

При ушибах с кровоподтеком или без него прогноз благоприятный. Время, покой, и простые лечебные действия быстро уберут последствия. Это под силу организму. Он один может справиться. Наша задача ему в этом разумно помочь.

Сложнее обстоит дело при возникновении гематом. Чем она больше, тем дольше период рассасывания. Она сдавливает нервные стволы, сосуды, возникают нагноения из-за присоединения инфекции. Время в этом случае не приносит облегчения, боль и отек не проходят, присоединяется лихорадка. Нужна помощь хирурга.

Еще одно неприятное осложнение – периостит (воспаление надкостницы). Вот почему ушиб голени в области надкостницы не только болезненный, но и опасный.

Настороженность должны вызывать ушибы сустава ноги. Его сложное строение предрасполагает к различным осложнениям: гемартрозу, разрыву связок, повреждению суставной капсулы.

При легких ушибах прогноз носит благоприятный характер. Благодаря несложным терапевтическим действам можно быстро справиться с последствиями ушиба.

При появлении синяков период восстановления увеличивается. Они могут сдавливать нервные стволы и сосуды. Из-за присоединения инфекции риск нагноений увеличивается, по — этому, если температура после травмы поднимается выше нормы, обязательно требуется консультация врача.

При тяжелых ушибах риск появления некроза тканей высок. В данной ситуации требуется срочное медицинское вмешательство. Еще одним сложным и опасным осложнением является периостит – воспаление надкостницы.

Тревогу должны вызывать и ушибы суставов ног. Поскольку они имеют сложное строение, риск развития опасных последствий увеличивается. К ним также можно отнести разрыв связок, гемартроз, поражение капсулы сустава.

Ушиб ноги – представляет собой серьезное повреждение, которое может стать причиной тяжелых последствий. Поэтому появление любых подозрительных признаков должно стать основанием для визита к травматологу.

Диагностика

Перед лечением ушиба мягких тканей ноги проводятся диагностические процедуры. Установить этот вид травмы не сложно. Часто это делают сами пациенты. Врачу необходимо установить тяжесть повреждения и проверить, нет ли перелома костей или вывихов суставов, при которых нужна особая тактика лечения.

К клиническим критериям тяжести относят появление:

• интенсивности боли;
• выраженности отека;
• вовлечения суставов, при котором затягивается выздоровление;
• синюшности цвета кожи не только в участке травмы, но и по всей конечности;
• изменения температуры.

Точно определить диагноз получится с рентгеновским обследованием. Его назначают при ушибе ноги. Процедура позволяет показать целостность или повреждение костей и сухожилий. Как свидетельствуют отзывы, диагностические процедуры позволяют точнее определить диагноз, чем простой осмотр места травмы.

Часто задаваемые вопросы

Как отличить сильный ушиб ноги от перелома?

Сильный ушиб можно перепутать с переломом. Нередко можно слышать, ушибла ногу и она опухла. Что это, не перелом ли? Можно попробовать самому определиться с признаками перелома.

Для него характерно:

• Наличие вегетативных симптомов: потемнение в глазах, головокружение, тахикардия. Что говорит о вовлечении в процесс всего организма с выбросом стрессовых гормонов.
• Смещение костей по оси. Нога может быть выгнута под неестественным углом. Особенно заметно в первые минуты травмы. Затем возникает отек и трудно увидеть какое-либо смещение.
• Боль и отек все время нарастают.
• Ногой нельзя пошевелить. Наступить на нее невозможно, не говоря уже о движении.

При ушибе человек может двигать ногой, хотя это болезненно. Такой признак говорит о целостности кости.

Чем опасен ушиб?

Обычный ушиб не опасен для здоровья, лишь доставляет неудобства. Опасение вызывают сильные ушибы, при которых легко пропустить разрыв связок, перелом пальцев стопы. Они чреваты частичной утратой функции в дальнейшем. При ушибе коленного сустава может быстро появиться артроз.

А массивная гематома и открытая рана грозит инфицированием. В любом случае, если боль при ушибе с каждым днем нарастает или держится на одном уровне, то осмотр врача и рентген обязателен.

Ушибла ногу, чем мазать?

Если есть уверенность, что имеет место ушиб, то после холода, ногу можно смазать «Фастум» гелем, «Кетопрофеном», «Найз» гелем, «Диклаком», «Диклофенак» 5% мазь, «Олфен» гелем. Все они обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Опухоль после ушиба ноги быстро спадет, если обработать мазью «Лиотон».

Традиционная терапия

Лечение ушибов мягких тканей ноги может быть самостоятельным при легких повреждениях, если проявляются незначительные симптомы. В других случаях надо обращаться в травмпункт. При травмировании ребенка консультация врача нужна обязательно. Лечение выполняется следующим образом:

1. На острый период необходим покой. Нужно меньше ходить, опираясь на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной части стопы, накладывают лангету.
2. Чем лечить ушиб мягких тканей при боли и воспалении? В этом случае применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если обнаружены ушибы легкой и средней тяжести, то их используют в виде мазей. При тяжелых травмах применяются системные медикаменты. К самым эффективным относят «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». У них мало побочных действий.
3. Необходимо тепловое воздействие. После 3 дней от травмы, когда устранен риск появления кровотечений, используются тепловые процедуры, чтобы ускорить заживление и рассасывание гематомы. Сухое тепло используют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Применяется теплая грелка, аппликации с парафином, синяя лампа. Длительность процедуры составляет 40 минут 1 раз в день.
4. Гимнастика считается обязательной со 2-3 дня. Сначала упражнения должны быть щадящими, увеличивать интенсивность надо по мере выздоровления. С помощью гимнастики получится не допустить контрактур в суставах, улучшить микроциркуляцию, восстановить функцию ноги.
5. Выполняются физиопроцедуры, которые считаются эффективными в лечении ушибов. С ними устраняется опухоль мягких тканей, уменьшается боль. Ушиб проходит быстрее и редко приводит к осложнениям. Используется магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, амплипульс.
6. Массаж выполняют после 7-10 дней. Лимфодренажную методику назначают тогда, когда отек и большие гематомы не способны рассасываться сами.

При выполнении рекомендаций врача неосложненные ушибы исчезают за 14-21 день. Если ощущаются неприятные симптомы или на ноге не исчезает шишка, то это свидетельствует об осложнениях.

Осложнения

Лечение зависит от степени ушиба, степени тяжести, особенностей организма человека. К примеру, ушиб у пожилых людей лечится дольше, чем у людей среднего возраста.

Все ушибы разделяют на степени:

1. Лёгкая степень характеризуется небольшим повреждением кожного покрова. К примеру, небольшая царапина. Лечение в упомянутом случае проходит быстро, достаточно трёх дней, чтобы человек полностью восстановился.
2. Вторая степень тяжести характеризуется возникновением отёка, одновременно появляется сильная острая боль, общее состояние пациента ухудшается, требуется обратиться к травматологу.
3. При третьей форме присутствует сильная гематома, образуется в связи с разрывом мышц, вероятно осложнение. Подобные ушибы характерны для коленного сустава ног.
4. Четвертая форма ушиба опасна для человека, присутствует риск остаться инвалидом.

Перед началом лечения потребуется установить степень тяжести ушиба. Если присутствует первая степень тяжести, лечение проводится в домашних условиях. В прочих случаях требуется обратиться к врачу-травматологу.

Избранные пациенты самостоятельно начинают массажировать отёк, не подозревая, что подобным образом провоцируют тромбофлебит.

Негативные последствия ушиба мягких тканей ноги появляются при тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих недугах, которые приводят к снижению иммунитета и способностей тканей к восстановлению. К осложнениям относят:

1. Обызвествление гематомы. При этом явлении на участке обширной гематомы некоторые клетки мышечной ткани не восстанавливаются, а становятся костными. Тогда в мягких тканях будет уплотнение. С ним сдавливаются нервные окончания, и данное место сильно болит.
2. Тромбофлебит. С сильным ушибом вены происходит нарушение ее эластичности, травмирование стенки, из-за чего появляется риск возникновения тромба. Это опасное осложнение, при котором вероятна тромбоэмболия и смерть. У человека наблюдается небольшая шишка в месте травмы. В данных случаях требуется обращение к травматологу или сосудистому хирургу, которые принимают решение о лечении.
3. Абсцесс. Со снижением иммунитета при крупных гематомах в мышцах есть риск инфицирования собственной микрофлоры. Это формирует абсцессы. Обычно они локализуются на икрах или бедре. У человека наблюдается повышение температуры тела, сильная боль, интоксикация. Лечение выполняется антибиотиками, хирургическим иссечением болезненных тканей с созданием дренажа, которые обеспечивают отток гноя.
4. Периостит. Это воспаление надкостницы. Появляется на передней части голени. Возникает сильная боль, повышается температуры тела. На рентгеновском снимке заметна небольшая шишка на кости в области ушиба.
5. Долгое сохранение боли. Данное состояние появляется при отказе от реабилитации. При отсутствии долгого наступания на ногу обмен в тканях замедляется. Когда нагрузки возобновлены, клетки ног не могут справляться с функцией и появляется гипоксия. Это приводит к боли в почти здоровой ноге. Так действуют застарелые ушибы или переломы. Основным методом устранения неприятных ощущений является постоянное увеличение нагрузки.

Указанные осложнения при ушибах появляются реже, чем при переломах и вывихах. Прогноз данной травмы положительный. Но это не означает, что надо относиться к ушибам легкомысленно. При несоблюдении рекомендаций врача вторичное травмирование способно привести к серьезным состояниям и надолго лишить человека активной жизни.

После проведения необходимых лечебных мероприятий в остром периоде и ликвидации возможных осложнений с помощью антибиотикотерапии и хирургического вмешательства потребуется приступить к реабилитации. Этот процесс направлен на улучшение двигательной функции пострадавшей конечности и устранение уплотнения в мышечной ткани.

Массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях голени, помогают восстановить нормальное функционирование ее мышц.

Полученная травма в виде ушиба голени требует комплексного обследования и наблюдения специалистов. Легкомысленное отношение к подобному повреждению может привести к тяжелым нарушениям и представлять опасность для здоровья и жизни пострадавшего.