S образный сколиоз фото

Содержание

• 1 Зона поражения
• 2 Причины и виды сколиоза
• 3 Симптомы
  • 3.1 Осложнения сколиоза
  • 3.2 1 степень
  • 3.3 2 степень
  • 3.4 3 степень
  • 3.5 4 степень
• 4 Опасно ли это?
• 5 Какой врач лечит s-образный сколиоз?
• 6 Диагностика сколиоза
• 7 Лечение сколиоза
  • 7.1 Плавание
  • 7.2 Оперативное лечение
• 8 Лечение
  • 8.1 Последствия
• 9 Осложнения
• 10 Профилактика

Зона поражения

Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.

С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).

S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.

Причины и виды сколиоза

Существует несколько классификаций сколиоза, согласно которым патология может делиться по следующим признакам. По изменению строения позвонков сколиоз может быть структурным и неструктурным.

При структурном сколиозе позвонки претерпевают изменение своей структуры (отсюда и название), при неструктурных сколиозах позвоночник искривляется вбок, хотя строение позвонков не изменяется. Структурные сколиозы являются сложными, развиваться могут еще во внутриутробном периоде.

Неструктурные же искривления – простые, развиваются после рождения, не сопровождаются грубыми изменениями позвонков, фиксированным разворотом позвоночного столба.

1) Структурные сколиозы развиваются вследствие:

• пороков развития нескольких позвонков;
• аномалий строения грудной клетки, возникающие во внутриутробном периоде: меньшее или большее, чем необходимо, количество ребер;
• травм позвоночника;
• патологии соединительной ткани: синдрома Марфана, нейрофиброматоза, синдроа Элерса-Данлоса;
• нарушения иннервации отдела позвоночника вследствие ДЦП, полиомиелита, сирингомиелии;
• уменьшения плотности костной ткани (остеопороз), который развивается у взрослых вследствие гормональной перестройки, у детей – как следствие рахита, у всех возрастных групп – в результате нарушения работы околощитовидных желез, недостаточном поступлении кальция с пищей;
• туберкулеза позвоночника;
• остеохондроза;
• опухолей позвонков;
• гипотрофии мышц шеи, грудной клетки, поясницы, из-за чего нагрузка на позвоночник локально увеличивается;
• остеомиелита отдельных позвонков.

Причины неструктурных

(функциональных) сколиозов – следующие:

• миозиты;
• врожденная кривошея;
• одна короткая нижняя конечность;
• дефекты мягких тканей (ожоги, крупные рубцы) с какой-то стороны позвоночника;
• врожденные дефекты и травмы таза и ног;
• хронические патологии внутренних органов, при которых болевой синдром развивается только с одной стороны;
• постоянная неправильная осанка у школьников;
• истерия – крайне редкая, но возможная психогенная причина сколиоза.

Выделяют и идиопатические сколиозы, причину которых выяснить не удалось. К ним относят около 70% всех боковых искривления позвоночника. По времени возникновения они подразделяются на:

• инфантильные – обнаруженные у ребенка до 3 лет жизни;
• ювенильные – развившиеся в 4-6 лет;
• адолесцентные – проявившиеся в 10-14 лет.

форме искривления

сколиоз бывает:

• C-образным – с одним изгибом вбок (его еще называют простым);
• S-образным (изгиб в одну и другую сторону);
• Z-образным, когда образуется три боковых изгиба позвоночника.

Есть также классификация по локализации патологической дуги:

• шейно-грудной сколиоз;
• грудной;
• тораколюмбальный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый.

Также сколиоз подразделяется на прогрессирущий (когда угол искривления все больше увеличивается, появляется вторая и третья дуги, пытающиеся компенсировать главную дугу) и непрогрессирующий.

Выделяют две основные группы причин возникновения сколиоза:

• Врожденные.
• Приобретенные.

Врожденный сколиоз связан с пороками и дефектами позвоночного столба, возникшими ещё на стадии внутриутробного развития и проявившимися с момента рождения до 10 лет. Связан врожденный сколиоз либо с нарушением сегментации, либо с нарушением формирования позвоночника.

Нарушение сегментации представляет собой сращивание двух или нескольких позвонков. В местах их соединения рост идёт медленнее, чем на другой стороне. За счет этого происходит асимметрия позвоночника с последующим искривлением.

Другими формами нарушения сегментации могут быть:

• Недоразвитые позвонки (обычно первый поясничный и первый крестцовый).
• Сращенные рёбра.
• Люмбализация (количество поясничных позвонков увеличивается за счет крестцовых).
• Сакрализация (количество крестцовых увеличивается за счет поясничных).

Более распространенной формой врожденного сколиоза является нарушение формирования – когда возникают позвонки неправильной формы.

Приобретенный сколиоз, как следует из названия, образуется из-за внешних причин уже после рождения. Чаще встречается у женщин. Бывает нескольких видов:

• Неврогенный. Развивается в результате поражения нервной системы и как следствие дисфункции мышц, поддерживающих позвоночник. Может быть спровоцирован болезнями: полиомиелит, сирингомиелия, миопатия, ДЦП.
• Рахитический. При недостатке витамина Д происходит снижение мышечного тонуса, видоизменение костей и позвоночника.
• Статический. Связан с патологическими изменениями нижних конечностей, и следовательно – с изменением положения крестца и позвоночника.
• Идиопатический. Сколиоз с невыявленной причиной. Характеризуется общим нарушением развития позвоночного столба.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз в возрасте до 17 лет. Преимущественно возникает у малоподвижных детей, которые много времени сидят за столом в неправильной позе: выдвинув вперед один из локтей, склонившись над тетрадью или с согнутой спиной. Может развиться у детей, занимающихся игрой на скрипке, у тех, кто носит тяжелый портфель, спит на мягкой постели и по многим другим причинам, комплексное или индивидуальной действие которых способствует появлению сколиоза.

Внимание: занятия спортом не всегда означают оздоровление. Некоторые виды спорта, в которых нагрузка идёт в основном на одну руку (например, теннис, стрельба из лука, бадминтон и др.) могут стать главным фактором развития сколиоза!

Факторами, провоцирующими возникновения сколиоза первой степени, являются:

• Избыточный вес.
• Общая болезненность, нарушения эндокринной системы, грыжи и травмы позвоночника.
• Стационарная работа, связанная с сидением на одном месте.
• Беременность.

Скручивание (торсии) позвонков обычно вызывают:

• Клиновидные позвонки (полупозвонки) в передних и боковых отделах;
• Ослабление мышечных тканей и связок спины;
• Нарушения в строении ребер;
• Разрушение межпозвоночных дисков;
• Остеохондроз.

Вышеперечисленные факторы, при физической нагрузке на позвоночник – ходьба, сидение, ношение груза и т.д. способствуют скручиванию и деформированию позвоночного столба. Со временем, положение позвонков и прикреплённых к ним суставных поверхностей с ребрами меняется.

• Травмы спины;
• Нарушения осанки при занятиях в сидячем положении;
• Некачественное питание;
• Перенесенные инфекционные и другие заболевания женщиной в период беременности;
• Стрессы во время беременности;
• Наследственный фактор;
• Заболевания детей и взрослых инфекционной, гранулематозной и воспалительной природы – туберкулез, рахит, артроз, полиомиелит, болезнь Бехтерева, ДЦП, паралич спинных мышц, дистрофия и другие;
• Злокачественные опухоли (рак) в спине;
• Лишний вес;
• Малоподвижный образ жизни.

Этиологию S-образного искривления у 3 из 4 пациентов установить не удается.

В остальных случаях патология имеет следующие причины:

• болезни нервной системы (последствия перенесенного полиомиелита, сирингомиелии, ДЦП);
• патология мышц и связок (миопатии, мышечные дистрофии);
• врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• последствия травм грудной клетки и позвоночника, ожогов;
• метаболические расстройства (рахит, гормональная дизрегуляция).

Простой (неструктурный) сколиоз развивается вследствие следующих факторов:

• нарушения осанки;
• укорочение одной ноги;
• люмбоишиалгия;
• психические заболевания.

Также с-образный сколиоз поясничного отдела возможен на фоне поражения мочеполовой системы.

Симптомы

Поэтому для постановки диагноза нужны стандартные условия, которые гарантирует медицинский осмотр, они помогают выявить заболевание и определить его стадию. Симптоматика лишь в этом случае будет проявлять себя выражено.

Осмотр осуществляется следующим образом. Пациента просят занять ровное положение, вес тела при этом равномерно распределяется на обе ноги, руки опущены вдоль корпуса. При осмотре учитывают следующие показатели:

• Треугольник талии. Он представляет собой свободное пространство, образующееся между талией и рукой, когда она опущена свободно вдоль тела. На второй стадии они заметно несимметричны примерно в 90% случаев.
• На данной стадии заболевания в области грудной клетки будет разным уровень лопаток и плеч относительно пола. Сколиоз 2 -3 степени, в зависимости от того является ли он левосторонним или правосторонним, будет давать такие показатели по левой или правой лопатке. Однако ассиметрия плеч и лопаток отмечается и при других заболеваниях, это важно учитывать, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза.
• Обязательно обращают внимание на симметрию складок ягодиц. На второй стадии уже явно заметно проявление ассиметрии, этот признак нагляден у детей, но в ряде случаев не является обязательным.
• Главным симптомом, на который необходимо обратить внимание – значимая торсия и ее наличие. Торсией называется вращение позвоночного тела вокруг продольной оси, это специфический признак сколиоза. Можно утверждать, что именно этот симптом приводит к значимым деформациям – к реберному горбу, а также мышечному валику.

S образный сколиоз 2 степенихарактеризуется двумя аномальными позвоночными изгибами. Они будут более выраженными, чем при 1-й степени, поэтому и кривизна спины будет очевидней. Как правило, диагностика в этом случае не является затруднительной.

Сколиоз 2 степени и армия –призывникам могут дать отсрочку, но для этого решения требуется заключение врача.

Заметить сколиоз могут не только врачи, но и родственники человека по таким симптомам:

• человек сутулится;
• в вертикальном положении видно, что одно плечо находится выше другого;
• может обращать внимание, что одно бедро выше другого;
• если человек стоит ровно, прижав руки к бокам, заметно, что расстояния между рукой и талией разные с двух сторон;
• несимметричность расположения лопаток;
• если попросить человека наклониться вперед, видно, что позвоночный столб идет не прямо, а образует дугу.

В нашей стране степень данного заболевания оценивается, исходя из шкалы Чаклина. Она составлена, исходя из клинических и рентгенологических данных, и насчитывает 4 степени заболевания. В них оценивается угол первичной дуги искривления.

Расчет производится следующим образом:

1. а) Находят самый смещенный позвонок;
2. б) Находят сверху и снизу дуги наименее смещенные позвонки;
3. в) Вдоль верхнего края верхнего нормального позвонка проводят горизонтальную линию; такую же линию проводят по нижнему краю нижнего несмещенного позвонка;
4. г) Угол между перпендикулярами к этим продленным линиям и есть угол искривления.

: угол искривления менее 10°. У человека отмечается:

• легкая сутулость;
• голова опущена;
• талия асимметрична;
• плечи – на разном уровне;
• на рентгене – тенденция к развороту позвонков.

: угол искривления – 11-25°. Это проявляется следующим образом:

• искривление не исчезает при смене положения тела;
• таз расположен асимметрично;
• асимметричные контуры шеи;
• разные расстояния между опущенными руками и талией;
• выпячивание в грудном отделе, мышечный валик – в поясничном;
• рентгенологически – разворот позвонков вокруг их вертикальной оси.

: позвоночник имеет искривление на 26-50°. Кроме признаков, характерных для 2 степени, появляются дополнительные симптомы:

• спереди видно выпирание реберных дуг;
• сзади четко очерчивается реберный горб;
• ослабление мышц живота;
• западание ребер;
• рентген показывает резко выраженный поворот позвонков.

, при которой угол искривления составляет более 50°. Все вышеперечисленные признаки проявляются в большей мере:

• реберный горб;
• растяжение мышц, заметное визуально на стороне искривления;
• западение ребер там, куда обращена вогнутость.

Существуют и другие классификации степеней сколиоза.

Признаки болезни зависят от выраженности искривления позвоночного столба.

Сутулость и легкая асимметрия плеч характерны для S-образной деформации 1 степени. Проявления s-образного сколиоза грудопоясничного отдела второй степени:

• асимметрия плеч и лопаток;
• небольшое выпячивание ребер на стороне дуги;
• начинает формироваться дуга в области поясницы;
• боли в спине на фоне утомления.

При s-образном сколиозе 3 степени образуется реберный горб, деформируется поясничная область, ухудшается спинальное кровообращение, возможно сдавление нервных корешков. Это сопровождается выраженной болью, двигательными и чувствительными нарушениями.

Четвертая степень характеризуется грубыми деформациями туловища, сопутствующими нарушениями работы внутренних органов.

С-образный сколиоз 1 степени исчезает в положении лежа. С-образный сколиоз 2 степени возможен при воспалении седалищного нерва и межпозвоночной грыже. Сокращение мышц спины и живота на стороне, противоположной очагу, уменьшает боль.

Деформация поясничного отдела позвоночника вследствие воспаления внутренних органов отличается тяжелым течением, выраженным нарушением общего состояния и полностью исчезает после купирования основного процесса.

На фоне истерии, шизофрении симптомы искривления возникают и исчезают спонтанно.

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

• Трудности в повороте шеи, головы;
• Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
• Боль в груди, спине, тазовой области, ногах;
• Быстрая утомляемость;
• Сутулость при сидении или ходьбе;
• Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
• Лопатки обычно выпирают наружу;
• При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
• При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
• Слабость мышц спины.

В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

• Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
• Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• Боли в спине, области таза, радикулит;
• Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
• Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
• Сутулость, сложность держать спину ровно;
• Нарушение походки при ходьбе, хромота;
• Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;

Осложнения сколиоза

• Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;
• Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;
• Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;
• Развитие хронических заболеваний органов ЖКТ – дуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.
• Онемения нижних и верхних конечностей;
• Нарушение кровообращения в головном мозге;
• Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;
• Кифозный грудной горб.

В зависимости от угла деформации дуг, определяют степень развития заболевания. Различают 1, 2, 3 и 4 степени.

1 степень

Такой сколиоз не очень заметен. Угол искривления составляетот одного до десяти градусов. Признаками такой степени могут быть: сутулость, опущенная голова, асимметрия талии, сведенные плечи или одно плече немного выше другого, намечается поворот позвонков вокруг оси.

При таком сколиозе человек чувствует усталость, незначительные боли в спине, дискомфорт при нагрузках. Если не уделить внимание заболеванию на этой стадии, оно усугубляется до 2 степени.

2 степень

Сколиоз второй степени необходимо в срочном порядке корректировать во избежание более серьезных последствий. Искривление дуги составляет от 11 до 25 градусов. Происходит поворот позвонков по вертикальной оси. Отсутствует симметрия шеи и треугольника талии. Таз искривлен. В зоне грудного отдела наблюдается выпуклость, при ощупывании в поясничном отделе имеется мышечный валик.

Такую деформацию позвоночника видно при любом положении тела. На этом этапе состояние позвоночного столба будет стремительно ухудшаться, показано лечение консервативными методами.

3 степень

Сколиоз третей степени сложно не заметить. Угол деформации может быть от 26 до 50 градусов. Чаще более сильному искривлению подвергается первая дуга, вторая остается на 2 степени. Однако бывают случаи, когда развивается искривление обеих дуг. Внешне очень заметен поворот позвонков по оси и реберный горб. Происходит западание реберных дуг в районе вогнутости грудного искривления. Ослабевают мышцы. У человека ухудшается общее самочувствие.

4 степень

Самая сложная форма заболевания. Угол дуги превышает 50 градусов. Усугубляется деформация позвоночника. Мышцы не только ослабевают, но и растягиваются. Все больше заметен реберный горд. Ребра сильнее западают в районе вогнутого грудного искривления.

Последняя степень характеризуется не только явными внешними отклонениями – она сказывается на здоровье.

Из-за деформирования грудной клетки появляются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Происходят сбои в работе легких, частые застои в желчном пузыре.

Точно определить степень сколиоза может только врач-ортопед. А вот наличие заболевания можно проверить дома. В прямом положении стоя, у здорового человека позвоночник расположен ровно, безо всяких изгибов. Плечи и лопатки расположены симметрично. При глубоком наклоне вперед (так чтобы руки достали до пальцев ног), лопатки тоже должны оставаться на одном уровне.

Опасно ли это?

Сколиоз чреват серьезными осложнениями. Выраженная деформация вызывает ишемию спинного мозга, компрессию нервов, негативно влияет на работу сердца и легких. В запущенных стадиях развиваются ограничения двигательных функций.

Косметический дефект приводит к формированию комплекса неполноценности, депрессии.

Диагностика сколиоза

Цель обследования — установление причины поражения позвоночника.

При опросе пациента или его родителей доктор выясняет особенности развития, перенесенные болезни и травмы, бытовые привычки, образ жизни. Важен также семейный анамнез.

Осмотр спины пациента проводится в выпрямленном и согнутом положении туловища. Проверяется симметрия нижних углов лопаток, паравертебральных мышц, положение позвонков, надплечий и бедер. В обязательном порядке измеряется длина ног.

Из инструментальных методов чаще всего проводится рентгенография. Снимки делаются в положении стоя и лежа в двух проекциях (прямой и боковой).

Каждая стадия деформации имеет свои особенности:

1. При первой стадии структура и положение позвонков изменяются минимально.
2. Вторая степень искривления характеризуется начальными проявлениями клиновидной деформации и возникновением патологической торсии.
3. При третьей степени патологии выявляются изменения ребер, тел позвонков, нарушение их положения.
4. Четвертая стадия сопровождается развитием остеопороза тел позвонков, грубыми изменениями структуры грудной клетки и таза.

В неясных случаях, при подозрении на опасные осложнения и сопутствующие проблемы специалисты рекомендуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагноз идиопатического сколиоза устанавливается путем исключения известных причин.

Диагностика основывается на таких данных:

1. 1) Тест с наклоном: руки человека свободно опущены вдоль туловища, он наклоняется вперед. Так видно выступающее бедро, выпирающая лопатка, изогнутую линию позвоночника.
2. 2) Рентгеновские снимки, сделанные в прямой и боковой проекции, позволяют рассчитать угол искривления, разворот позвоночника вдоль своей оси.
3. 3) Трехмерное исследование позвоночника с помощью УЗИ.
4. 4) Сколиометрия по Буннеллю.
5. 5) Магнитно-резонансная томография позвоночника для определения причины сколиоза.

Для определения тяжести искривления проводятся: ЭКГ, спирография, УЗИ органов живота и малого таза.

При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:

• Сутулость.
• Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
• Не симметричная талия.
• Опущение головы.
• Плечи стремятся свестись.

Для уточнения диагноза врач назначает МРТ или рентген.

Лечение сколиоза

Как лечить сколиоз? Лечение сколиоза начинается с обязательного посещения врача и тщательного обследования, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

1. Мануальная терапия;2. Лечебная гимнастика (ЛФК);3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;4. Физиотерапия;5. Симптоматическое лечение;6. Хирургическое лечение (операция);7. Санаторно-курортное лечение.

Все косточки, хотя и являются самыми крепкими тканями, имеют эластичные свойства. Благодаря этому, 1 степень сколиоза лечится с помощью мануальной терапии – массажа.

С помощью массажа, специалист корректирует осанку пациента, разрабатывает и приводит в тонус работу мышечных тканей спины, вправляет и выравнивает смещенные позвонки, межпозвоночные диски, ребра. При этих манипуляциях также нормализуется кровообращение, а соответственно и питание позвоночного столба с его придатками.

Также необходимо напомнить, что боли в спине, при заболеваниях позвоночника, проявляются преимущественно из-за уменьшения боковых отверстий позвонков, через которые от спинного мозга выходят корешки и нервные окончания. Сдавливая и механически воздействуя на эти отростки и появляется боль, а иногда и прострелы в спине (люмбаго).

После сеансов массажа, пациенту назначается поддержание и соблюдение правильной осанки, и выполнение лечебных упражнений (ЛФК) при сколиозе, благодаря которым позвоночник и мышцы спины всегда будут в необходимом для здоровья тонусе.

При соблюдении всех предписаний мануального терапевта, сколиоз проходит без дополнительных вмешательств, и спина выравнивается.

Единственное, здесь стоит отметить, чтобы Вы обращались только к проверенным специалистам, а не «по объявлению», т.к. в современном мире много шарлатанов, целью которых является не здоровье пациента, а выкачка денег. Кроме того, есть такие «специалисты», которые могут только дополнительно навредить здоровью, поэтому будьте бдительны!

Лечебные упражнения при сколиозе направлены на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета спины, улучшение двигательной функции позвоночного столба и снятие с него нагрузки, а также нормализацию кровообращения.

Комплекс упражнений при сколиозе назначается индивидуально врачом-ортопедом, и зависит от вида и степени патологии.

В целом, одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 этапов – разминки, базовых упражнений (основная часть) и заключительной части.

Поскольку сколиоз является физической деформацией позвоночника, народных средств лечения данной патологии травами и другими народными средствами не существует, разве что их применение в качестве симптоматического лечения – для снятия болей, успокоения и т.д. В этом случае целесообразнее подбирать народные средства в соответствии с конкретным симптомом, в соответственных рубриках.

Лечением s-образного сколиоза занимаются ортопеды и вертеброневрологи. Если такие специалисты отсутствуют в поликлинике, нужно обращаться к хирургу или травматологу. Направление к этим докторам дает участковый терапевт, но предварительно каждого пациента должен осмотреть невролог.

При неврологических отклонениях важно выяснить, является ли искривление позвоночника вторичным на фоне болезней ЦНС или сколиоз вызывает компрессию спинного мозга и соответствующие нарушения.

Любая стадия искривления позвоночника требует начать терапию немедленно. Врачебная тактика зависит от возраста больного, вида патологии, ее выраженности. Пациент должен выполнять рекомендации, данные лечащим специалистом, продолжая лечебные мероприятия и в домашних условиях.

Как лечить s-образный сколиоз? Борьба с ним должна стать образом жизни, но окончательно победить болезнь можно только на ранних этапах.

Лечение s-образного сколиоза основывается на следующих принципах:

• мобилизация позвоночника;
• коррекция деформации;
• фиксация достигнутых исправлений.

Все 4 степени искривления подразумевают терапевтическое лечение. Но начиная с третьей стадии, оно играет только вспомогательную роль.

Лечение первых двух степеней искривления проводится консервативными методами. В первую очередь нужно устранить неблагоприятные факторы, негативно влияющие на осанку.

Начальные степени сколиоза s-образного подвида корректируются с помощью электростимуляции мышц спины.

На ранних стадиях при любой форме помогает лечебная физкультура. Для равномерной нагрузки на позвоночник и его растяжения рекомендуется плавание, подтягивание на перекладине.

S-образный грудопоясничный сколиоз 1 степени предполагает использование съемных ортопедических корсетов. Они помогают мышцам спины поддерживать нормальное положение позвоночника, исправляя деформацию и разгружая позвоночник.

Жесткий корсет Шено из пластика изготавливается по индивидуальным меркам. Он не ограничивает двигательную активность и постепенно уменьшает сколиоз, корсет можно не снимать на ночь. Осуществляется давление на выпирающие из-за деформации участки, происходит тренировка дыхания.

S-образный поясничный сколиоз 1 степени может быть успешно корректирован с помощью массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Лечение s-образного сколиоза 2 степени в раннем детском возрасте включает применение корригуриющих гипсовых кроваток. При появлении болей коротким курсом назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Одна важная деталь — чем выше вершина грудного искривления, тем хуже прогноз.

Как исправить s-образный сколиоз при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и деформациях 3 и 4 степеней? Проводятся операции по иссечению хрящевых межпозвонковых дисков, иногда удаляют полностью тело позвонка вместе с межпозвонковыми суставами, связками и сухожилиями.

Также применяется иссечение наиболее деформированных позвонков, находящихся на вершине дуг. Разработана корригирующая операция с применением металлических конструкций.

Для сколиоза первой степени показано исключительно консервативное лечение с помощью лечебно-физической культуры.

Лечение заболевание проводят двумя способами: консервативным и оперативным. Первый вариант дает хорошие результаты только при лечении начальных степеней сколиоза. Консервативными считаются: лечебная физическая культура, плаванье, массажи и элетростимуляцию.

Лечебная физическая культура или просто ЛФК, при S-образном сколиозе, состоит из ряда упражнений, которые имеют корректирующий характер. Они воздействуют на позвоночник, укрепляют мышцы и улучшают осанку. Начинать нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая интенсивность. Проводить с учетом самочувствия и состояния пациента.

Упражнения должны начинаться с разминки, только затем можно приступать к основной части. Важно приучить себя держать правильную осанку. Для этого можно встать у стены и прикоснуться к ней пятками, берцовыми мышцами, ягодицами и лопатками, после отойти от стенки, стараясь держать ровное положение спины.

Сколиоз грудной и поясничной зоны лечат при помощи упражнений, которые направлены на устранение искажений и развитие нужных мышц. Это закрепить позвоночник в нужном положении.

При сколиозе начальных степеней, упражнения сконцентрированы на достижение устойчивости позвоночника и коррекцию деформаций. Гимнастика укрепляет группы мышц, которые поддерживают позвоночник.

На левосторонний сколиоз воздействуют упражнениями равновесия и балансировки. Например наклоны туловища в соответствующую сторону. При правостороннем проводятся дополнительные упражнения для исправления одностороннего отклонения и укрепления мышечного корсета.

При лечении сколиоза третей степени, тренировки направлены не только на устранение и корректировку деформации, но и на улучшение общего физического состоянии больного.

Изначально проводится интенсивный и мягкий массажи, которые расслабляют мышцы, повышают общий тонус и репаративную регенерацию организма.

На втором этапе проводят коррекционный массаж, который воздействует на деформации и стабилизирует результат. Проводится растяжение спазмированных мышц. При необходимость массируют живот, грудную клетку, шею, ягодицы, ноги и руки.

Частота проведение процедур зависит от состояния больного.

Плавание

Благодаря плаванью происходит разгрузка позвоночника, укрепляются позвоночные мышцы, улучшается кровообращение, формируется осанка. Такой вид спорта поможет освоить дыхательную гимнастику и улучшить работоспособность легких. Показано плаванье в разных стилях, что так же улучшает состояние опорно-двигательного аппарата.

Во время проведения такого метода, задействуются даже те области, которые были недоступны при проведении других способов лечения. Электростимуляция улучшает питание костей, предотвращает разрушение хрящевой ткани, убирает соли, регенерирует поврежденные нервы.

Электростимуляция по методу Герасимова, помогает справится со сколиозом и болезненными ощущениями в спине. Воздействие происходит за счет введения под кожу специальной иглы-электрода, которая влияет на пораженные мышцы.

Оперативное лечение

На последних стадиях развития сколиоза проводят хирургическое вмешательство. Такое лечение может остановить развитие заболевания, устранить или уменьшить деформацию позвоночного столба. Однако операции такого рода очень сложные и требуют длительно реабилитации.

Примером оперативного лечения является установка специального металлического каркаса. Он представляет собой стержень, которые специальными фиксаторами крепят к нужным позвонкам. Благодаря этому происходит урегулирование положения позвонка. Каркас полностью обездвиживает позвоночник и не допускает дальнейшего искривления.

Лечение сколиоза должно быть комплексным, и включает в себя терапию и того заболевания, которое его вызвало, и непосредственно исправлять боковое искривление позвоночника. Вначале проводится консервативная терапия, а в случае быстрого прогрессирования заболевания или обращения за помощью в поздней стадии – хирургическое лечение.

Консервативная терапия зависит от возраста больного, степени искривления и склонности сколиоза к прогрессированию. Она включает в себя:

• гимнастику по методу Шрот или специальные дыхательные упражнения (при прогрессирующем сколиозе они выполняются в положении лежа);
• ношение специальных корсетов (если угол 15-20°): длительность их ношения определяется степенью искривления;
• массаж;
• плавание – только при стабильном сколиозе;
• электростимуляцию мышц;
• лечение положением.

Лечение

Хирургическое лечение проводится в тех случаях, когда произошло сильное искривление позвоночника, которое не может быть скорригировано другими методами. В этом случае проводятся операции, цель которых – выпрямить позвоночник до нужного угла, а затем зафиксировать позвоночник с помощью металлоконструкций.

После операции человеку необходимо носить корсет, а позже – пройти реабилитационные мероприятия.

Она заключается в следующих мероприятиях:

1. 1) Вести активный образ жизни.
2. 2) Полноценно питаться.
3. 3) Проводить как можно меньше времени в сидячем или неудобном положении.
4. 4) Рабочее место (письменный стол) должен быть такой высоты, чтобы на него свободно ложились локти, при этом ноги стояли на полу всей ступней, источник света был слева, а компьютер или учебник находился на уровне глаз.
5. 5) Спать на жесткой постели.
6. 6) Танцы, плавание, пешие прогулки людям, склонным к сколиозу, показаны. А бадминтон, теннис, художественная гимнастика – противопоказаны.

Последствия

Первая степень заболевания обычно не мешает человеку жить, а является просто косметическим дефектом. Но на II и III стадии уже появляются осложнения:

• нарушение сердечной деятельности: аритмии, ИБС, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь;
• уменьшение объема грудной клетки, вследствие чего снижается объем легких, что повышает шансы развития бронхита и пневмонии;
• частое мочеиспускание;
• слабость мышц живота;
• скопление газов и каловых масс в кишечнике;
• застойные явления в почках;
• сдавливание спинного мозга, когда позвоночник компенсаторно разворачивается в сторону.

Основанием для решения пригодности к военной службе при сколиозе являются рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. При этом оценивается угол искривления позвоночника, согласно которой выставляется степень сколиоза.

I степень процесса не является противопоказанием для призыва. При II и III степенях человека не призовут на военную службу, а выдадут ему военный билет и присвоят категорию «В», записав, что он ограниченно годен. В том случае, если угол искривления более 50°, человека в армию не призывают. Переосвидетельствованию для призыва в армию мужчины со сколиозом II-IV степени не подлежат.

Лечение имеет комплексный характер, может включать различные оздоровительные массажи, мануальную терапию – лечение руками, но эффективнее всего себя зарекомендовали упражнения при сколиозе 2 степени. Важно запомнить, что лечение должно иметь длительный характер, системный. Медикаментозное лечение в данном случае не применяется, так как оно по большей мере призвано устранять симптоматику, например, болевую.

Расслабить мышечный корсет в целом, увеличить интенсивность кровотока, что повысит питание костных и мышечных тканей. Также массаж и лечение руками способствуют увеличению междискового пространства, что повышает гибкость позвоночного столба, а также его подвижность. Применение массажей в комплексе с упражнениями лфк при сколиозе 2 степени дают очень хорошие результаты.

Гимнастика при сколиозе 2 степени

Как лечить сколиоз 2 степени? Существует множество гимнастических упражнений. Некоторые из них будут приведены ниже:

• Прислоняемся спиной
  к вертикальной поверхности (стене, например), сгибаем колени под углом в 90 градусов и выполняем приседания. Медленно и аккуратно.
• Ложимся на спину,
  одну ногу кладем на пол, вторую ставим, предварительно согнув в коленном суставе. Берем согнутую ногу в районе бедра и притягиваем к корпусу, вторую оставляем прямой на полу. Ослабляем давление, выпрямляем при этом ногу и фиксируем ненадолго положение.
• Опорная нога чуть-чуть согнута,
  вторая остается выпрямленной, упор делаем на пятку. Носок при этом выставляем на себя, таз медленно отводится назад. При этом важно испытать чувство напряженности в области бедра. Спину оставляем прямой.
• Ложимся на спину,
  голову и ноги подтягиваем к коленям. Стараемся сделать это максимально близко.
• Садимся на пятки,
  туловищ складываем на бедра, при этом сворачиваемся в позу эмбриона. Руки раскладываем вдоль тела по сторонам. Упражнение помогает растянуть позвоночник, не перегружая его.

Становимся на четвереньки, руки немного сгибаем в локтевых суставах. Колени расставляем на ширине плеч. Затем прогибаемся кверху и делаем «кошачьи изгибы спины».

№ 85. 5.2

Осложнения

Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:

• грубые изменения формы грудной клетки и таза;
• затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
• сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.

S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.

В большинстве случаев сколиоз 1-ой степени не провоцирует никаких осложнений и отмечается нормальным самочувствием. В редких случаях могут возникать: ухудшение кровообращения, обострение остеохондроза, мигрени.

Профилактика

Как и при любой патологии, ведущее место в борьбе со сколиозом занимает профилактика. Для предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночного столба, необходимо соблюдение следующих профилактических рекомендаций:

• Вести здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и рациональное питание.
• Регулярно обращаться к массажисту при наличии значительной либо продолжительной нагрузки на позвоночник.
• Избегание чрезмерных физических нагрузок.
• Предупреждение травматического повреждения позвоночника.

Существуют меры предотвращения возникновения деформаций позвоночника:

• правильный подбор мебели, соответствующей росту;
• полужесткий матрац;
• постоянный контроль осанки;
• исключение ношения тяжестей, особенно в одной и той же руке;
• ежедневная физическая нагрузка;
• полноценное питание;
• чередование статических и динамических нагрузок.

Как вылечить S-образный сколиоз? Исправление деформации требует от врача и пациента значительных усилий и большого терпения. Но первая стадия поддается терапии очень успешно. Поэтому вовремя выставленный диагноз и адекватное лечение помогут избежать физического и психического дискомфорта, обусловленного сколиозом.

Профилактика сколиоза включает в себя следующие превентивные методы:

• Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей – держите спину ровно, как при занятиях за столом, так и при ходьбе;
• Спите на ровной поверхности, если есть возможность — на ортопедическом матраце;
• Следите за своим весом, не допускайте ожирения;
• Больше пейте, не менее 2-3 л чистой воды в сутки;
• Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами (минералами);
• Больше двигайтесь, по утрам делайте зарядку, катайтесь на велосипеде, играйте в футбол, плавайте;
• Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении, а его высота, и высота стола, не позволяли ногам быть слишком согнутыми;
• При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой.

Профилактику сколиоза лучше проводить с раннего возраста – с детства заниматься спортом, не наклонять голову, держать осанку. При соблюдении нескольких простых правил, можно предотвратить появление сколиоза. Например:

• При длительном положении стоя или сидя, делайте небольшой перерыв или меняйте позицию;
• Старайтесь не горбиться;
• Ежедневно проводите утреннюю гимнастику;
• Уделите пару часов в неделю физическим нагрузкам и активному отдыху;
• Поберите удобный и качественный матрас.