Хондропротекторы для суставов нового поколения, список препаратов, самые эффективные
Краткая характеристика популярных препаратов
«Дона». Это современный препарат, основным компонентом которого является глюкозамин сульфата. Он положительно влияет на обменные процессы, происходящие в хряще. Кроме того, средство способно снимать воспаление, а, значит, и боль. Используется он обычно при остеохондрозе, артрозе, артрите. Принимается порошок единожды в сутки не менее 6 недель.
«Терафлекс». В составе изделия присутствует хондроитин и глюкозамин. Применяется продукт при остеохондрозе, артрозе, при спортивной и бытовой травме. Не следует пить эти таблетки людям с фенилкетонурией. Действие изделия направлено на стимуляцию регенерации хряща. Используется этот хондропротектор не менее 3 недель.
«Артра». Это очень эффективный фармацевтический продукт, который считается одним из самых лучших. Изделие содержит и хондроитин, и глюкозамин. Применяется препарат при остеохондрозах и артрозах. Нельзя использовать средство для лечения детей, не достигших 15 лет, а также тем людям, которые страдают от почечной недостаточности. Кроме того, есть и некоторые ограничения в использовании, поэтому перед началом лечения должна быть прочитана инструкция. Цена 2100–2200 р.
«Румалон». Это природный препарат для лечения суставов, который производится на основе костного мозга и хрящевой ткани телят. Чаще всего лекарство используется при омертвении хряща коленной чашечки, спондилоартрозе, спондилезе. Вследствие того, что состав изделия содержит натуральные компоненты, оно может вызывать аллергические реакции, поэтому при его использовании необходимо быть осторожным. Цена 1600–1700 р.
«Пиаскледин». Представленный хондропротектор участвует в обмене веществ в хряще, что дает возможность замедлить дегенеративные процессы в суставах. Препарат дает возможность снизить интенсивность боли, стимулирует продуцирование коллагена. Он может помочь восстановить нормальную подвижность сочленений. Цена 1200–1300 р.
«Алфлутоп». Это натуральный хондропротектор, который изготавливается из хрящей некоторых видов рыб. Лечиться этим средством нужно около 20 дней. Периодически курс терапии повторяется. Цена 1500–1900 р., в зависимости от количества раствора.
«Артрадол». Это отечественное лекарство, которое регулирует обменные процессы в хрящевой ткани, способствует ее регенерации, препятствует деструктивным процессам, затрагивающим соединительную ткань. Цена 650–900 р.
«Жабий камень». Это изделие нельзя назвать лекарственным препаратом. Оно считается БАДом, который можно купить в форме капсул и мази. Курс лечения составляет месяц. Цена мази 50–60 р.
«Хондроксид» — это популярная мазь или таблетки, которые применяются для нормализации обмена веществ в хрящах, снижения интенсивности боли, повышения подвижности суставов. Препарат характеризуется тем, что он обеспечивает продолжительный эффект. Мазь также снимает воспаление. Цена 400–950 р., зависит от формы выпуска.
«Формула С». Это средство применяется для профилактики и лечения патологии суставов. Чаще всего самостоятельно изделие не используется.
«Гиалурон». Средство ускоряет регенерацию твердых тканей сустава. «Нолтрекс» — это новое название в «семействе» хондропротекторов. Это синтетический полимер, который производится в форме жидкости для уколов. В составе изделия присутствуют ионы серебра, поэтому обеспечивает антибактериальное действие. Цена 3000–4000 р.
Этот список хондропротекторов является далеко не полным. Однако именно эти средства считаются самыми известными. Действие хондропротекторов обладает следующими особенностями:
- медленный эффект – через 6 месяцев через начала терапии;
- воздействие на начальной стадии болезни, когда хрящ не регенерирует.
Хондропротекторы, вводимые в сустав, основана на ферматроне, синвиске, синокроме, остениле. Инъекции – это заменители внутрисуставной жидкости, вводимые внутрь крупного сустава: коленного либо тазобедренного. Курс терапии уколами длится до 5 инъекций на протяжении 6 месяцев. Иногда показан однократный ввод.
При спондилоартрозе изменяется состояние хряща, поэтому назначается Румалон, Эдьбон, Структума. Если поражены составы рук, хондропротекторы эффективны, если болезнь находится на ранней стадии. Пациентам с таким диагнозом назначается сульфата глюкозамина. Он улучшает смазку суставов. Некоторым пациентам назначают Траумель, Алфлутоп.
В состав лекарственных препаратов входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамин.Они нормализуют дегенеративные и дистрофические процессы, происходящие в организме, и восстанавливают поврежденные хрящевые структуры.
Помимо действующих компонентов в состав хондропротекторов включены антиоксиданты, минералы и витамины. Эти вещества комплексно воздействуют на проблемные участки в области суставных структур и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.
Если назвать самый эффективный хондропротектор можно, то определить, какие из них относят к новому поколению сложнее.
Хотя характеристика медикаментов говорит о том, что это:
- Лекарство с гиалоурановой кислотой;
- Препарат на основе растительных компонентов;
- Препараты с транспортной системой в основе.
Теперь к хондопротекторам нового поколения относят лекарства такой классификации:
- Природные или животные, которые основаны на растительных экстрактах;
- Синтезированные в чистом виде глюкозамин и гиалоурановая кислота – группа препаратов, которая не оказывает побочной реакции на организм;
- Комбинированные лекарства, которые оказывают сразу несколько эффектов на организм пациента: регенерация, метаболизм и трофический за счет добавления витаминов и минералов.
Как действуют на суставы?
Для того чтобы определить самый лучший хондропротектор на сегодня, необходимо выяснить, какое именно воздействие каждый из них оказывает на суставные структуры. Эффективность препарата направлена на устранения причины патологического процесса. Симптоматика проходит самостоятельно, при развитии физических улучшений.
Хондропротекторы воздействуют следующим образом:
- Уменьшают воспалительный процесс, снимая болевой синдром.
- Восстанавливают имеющиеся хрящевые структуры, а не образуют новые.
- Способствуют уменьшению дозировок нестероидных препаратов.
После приема препарата в кровь всасывается действующее вещество. Активный компонент накапливается в области тканей сустава. Некоторые лекарства сложно преодолевают преграды в виде клеточных барьеров, что требует принятия дополнительных мер.
Действующие вещества накапливаются в организме и сохраняют свою эффективность на протяжении 1-2 месяцев. Это дает возможность делать небольшие перерывы между курсами лекарственной терапии.
Побочные эффекты при употреблении хондропротекторов отмечаются крайне редко, поэтому при серьезном поражении хрящевых структур врач может одновременно назначить 2 или даже 3 препарата, относящихся к этой группе (пероральный, местный и инъекции). Такой подход к лечению позволяет во много раз увеличить эффективность используемых средств. В этом случае должна быть учтена совместимость медикаментозных препаратов.
Хондропротекторы – класс препаратов, защищающих хрящевую ткань от разрушения. Из хрящевой ткани образуются суставы, которые по различным причинам страдают от многих заболеваний. Задача хондропротекторов – предотвратить воспаление и восстановить целостность пораженного сустава. Однако с такой задачей справляются не все средства из этой группы.
Как правило, хондропротекторы для суставов применяются вместе с обезболивающими, глюкокортикостероидами и другими средствами, ускоряющими восстановление хряща.
Среди препаратов для суставов наиболее известными считаются хондроитиновые и глюкозаминовые комплексы, хорошо знакомые спортсменам. В их состав входят глюкозамин и хондроитин, которые также вырабатываются нашим организмом. Тем не менее в последнее время появилось несколько исследований, опровергающих эффективность таких комплексов.
Испытания, проводившиеся с 2000 по 2011 год европейскими и американскими учёными, доказали, что действие этих веществ слабо влияет на восстановление хрящевой ткани (Jamie G. Barnhill, David W. Williams и др., 2006 г.; JAMA. 2000 Mar 15; 283(11): 1469–75; Arthritis Rheum. 2007 Jul; 56(7): 2267–77; J Can Chiropr Assoc. 2011 March; 55(1): 47–55).
Результаты исследований не выявили положительных изменений в суставах при использовании искусственного хондроитина и глюкозамина. Основными доводами в данном случае были: низкая всасываемость этих веществ (всего 3–5 % от введенной дозы), а также мгновенный распад на аминокислоты и сахар при попадании в ЖКТ (то есть вещества после попадания внутрь просто не успевают добраться до поражённых суставов, так как сразу расщепляются после приёма).
Кроме того, при инъекционном введении хондроитина и глюкозамина аналогичным образом не происходило восстановления суставов. Дело в том, что дозировки этих веществ в инъекциях ниже в 50–100 раз, чем то количество, которое вырабатывается в организме. Получается, чтобы добиться минимально значимого терапевтического эффекта, нужно колоть растворы этих веществ по 100 раз в сутки!
Ещё в одном исследовании канадские учёные доказали, что хондропротекторы для суставов с искусственным глюкозамином приводит к сахарному диабету. Потребление синтетической формы этого вещества способствует гибели клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Из-за этого уровень сахара в крови увеличивается, что и ведёт к появлению диабета.
Разобраться во всём многообразии средств для лечения суставов довольно трудно. Ведь на фармацевтическом рынке представлено огромное число препаратов, относящихся к хондропротекторам. Чтобы выделить все особенности препаратов, нужно детально рассмотреть действие, состав и побочные эффекты при их приёме. Для этого расскажем подробнее про каждый известный препарат.
Терафлекс
Комплексное средство, содержащее глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и ибупрофен для снятия боли. Выпускается в виде капсул.
По заверению производителей, действие препарата направлено на восстановление хрящевых тканей и устранение острой боли. Но как мы знаем, в исследованиях на людях средства на основе хондроитина и глюкозамина не подтвердили свою эффективность.
Ибупрофен в составе Терафлекса хорошо справляется с болью и воспалением. Однако из-за наличия этого компонента препарат нельзя принимать более 5 дней подряд, поскольку это плохо сказывается на здоровье желудка.
Среди побочных действий при использовании препарата могут появиться: расстройства ЖКТ (вплоть до желудочных кровотечений), гепатит, бронхоспазмы, галлюцинации, головные боли, нарушения зрения, тромбы, повышенное давление, зуд, сыпь и пр.
Вдобавок препарат имеет серьёзные противопоказания, такие как язвы ЖКТ, бронхиальная астма, болезни почек, печени, сердца и многое другое.
Румалон
Препарат для внутримышечного введения на основе ингредиентов животного происхождения. Экстрагируется из хрящей телят и их костного мозга.
Это средство содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который по сути является тем же глюкозамином. А действие последнего опять же не подтверждено.
Отметим, что при экстракции часто применяются сторонние вещества, оставляющие в готовой вытяжке различные примеси. Недостатком любого экстракта является то, что примеси могут оседать в суставах и даже вредить им.
Учитывая, что Румалон изготовлен из хрящей животных, его использование может вызвать аллергические реакции, приводящие к отёкам и проблемам с дыханием.
Структум
Содержит хондроитин сульфат в форме капсул. В соответствии с инструкцией, препарат замедляет разрушение хрящевых тканей, нормализует обмен веществ в суставах и восстанавливает их структуру. Но как мы уже знаем, хондропротекторы для суставов с хондроитином слабо влияютт на состояние хрящей.
К побочным действиям препарата относятся тошнота, рвота и аллергические реакции. Кроме того, это средство нельзя принимать детям для лечения болезней суставов. Также его не рекомендуется использовать при тромбофлебите и плохой свёртываемости крови.
Артрадол
Средство для внутримышечного введения, содержащее хондроитин сульфат. В инструкции сказано, что препарат воздействует на кальциевый обмен и тормозит дегенерацию тканей.
Не рекомендуется принимать препарат при тромбофлебитах и плохой свёртываемости крови.
Комбинированное средство, в состав которого входят хондроитин и глюкозамин, эффективность которых не доказана. Помимо них в препарате содержится метилсульфонилметан (MSM). Сторонники приёма MSM утверждают, что это вещество помогает справиться с болью и воспалением в суставах. Однако в исследованиях, изучавших влияние MSM на снятие боли в мышцах, не подтвердились обезболивающие и противовоспалительные свойства метилсульфонилметана.
В дополнение к вышеописанным компонентам препарат содержит растительные экстракты, которые после обработки могут терять свою биологическую ценность. К ним относятся экстракты ивы белой, смолы босвелии и плодов мальпигии.
При использовании препарата могут отмечаться такие побочные эффекты, как крапивница, сыпь с появлением зуда и аллергические реакции, иногда приводящие к анафилактическому шоку.
Алфлутоп
Средство для внутрисуставного и внутримышечного введения на основе экстракта морских рыб с добавлением хондроитина.
Инструкция к препарату гласит, что активные компоненты, проникая в сустав, стимулируют выработку гиалуроновой кислоты. Однако последняя не способствует восстановлению суставов, а только улучшает их подвижность. Также напомним, что эффективность введённого извне хондроитина не доказана. Причём как при внутрисуставном, так и при внутримышечном использовании хондропротекторы для суставов помогают мало.
Побочные эффекты при применении препарата часто связаны со способом его введения. В месте инъекций нередко возникают зуд, дерматит, покраснение кожи и мышечные боли. Кроме того, частое введение препарата в сустав может быть болезненным. Вдобавок к этому отмечались случаи анафилактического шока при внутримышечном использовании этого хондропротектора.
Препарат в форме таблеток, содержащий хондроитин и глюкозамин. В аннотации к нему сказано, что активные вещества препарата стимулируют синтез хрящевой ткани и предотвращают воспаление в суставах. Также описано, что приём этого средства снижает потребность в анальгетиках при заболеваниях суставов. Хотя при этом в составе не содержится противовоспалительных и обезболивающих компонентов.
При использовании этого хондропротектора могут отмечаться боли в животе, диарея и запоры. Кроме того, имеются сведения, что приём этого средства приводит к головокружениям и аллергическим реакциям.
Также у препарата имеются и противопоказания. Его не рекомендуется принимать при заболеваниях почек и низкой свёртываемости крови. Особую осторожность при приёме нужно соблюдать людям с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
Добавим, что этот хондропротектор не сочетается с некоторыми антибиотиками, поскольку он может как усиливать, так и уменьшать их эффективность. Поэтому его использование с антибактериальными средствами для лечения суставов не рекомендуется.
Препарат на основе глюкозамина. Выпускается в трёх лекарственных формах: в виде таблеток, порошка и раствора для инъекций. Эффективность этих трех форм не сильно отличается. Глюкозамин при попадании в ЖКТ расщепляется до аминокислот и сахара, поэтому он практически не достигает поражённых суставов. А хондропротекторы для суставов в инъекционной форме не содержат достаточного количества глюкозамина для нужного терапевтического эффекта.
Также не стоит забывать про связь синтетического глюкозамина и сахарного диабета, поскольку его пероральный приём может вредить поджелудочной железе.
Среди побочных действий стоит выделить расстройства ЖКТ, такие как диарея, запор и вздутие живота. Вместе с тем при использовании этого препарата могут появиться аллергические реакции, двоение в глазах, головные боли, головокружения, нарушения ритма сердца и т.д. Причём эти неприятные последствия могут возникать от применения препарата в любой лекарственной форме.
Особенности приема хондопротекторов
В каждом определенном случае медикаментозное средство имеет свой эффект. Во время лечения одной патологии лекарство показывает высокий результат, а во время другой — недостаточный.
Список хондропротекторов по эффективности можно составить только индивидуально для каждого конкретного больного. Для начала во внимание необходимо брать стадию и вид дегенеративного процесса.
Эта патология характеризуется физическим износом структур тазобедренного сустава, что ограничивает его работу.
Медикаментозное лечение при этом подразумевает применение хондропротекторов, которые в качестве действующих элементов содержат хондроитина сульфат и глюкозамин.
Наилучшим средством для лечения коксартроза является Терафлекс. Препарат довольно быстро восстанавливает процессы обмена, что позволяет нормализовать хрящевые структуры. Это происходит за счет образования здорового матрикса, который дает возможность защитить суставы от деформации. Медикаментозное лечение, проведенное при помощи этого лекарства, почти не потребует дополнительного использования НПВС.
Также терапия коксартроза зачастую проводится при помощи Хондроксида. Основной эффект таблеток направлен на активизацию процессов обмена в области суставной сумки. Лекарство восстанавливает обменные процессы в районе хрящевой ткани, обогащая ее требуемыми веществами для нормальной работы.
Во время остеохондроза происходит деформация межпозвоночных дисков.
Для лечения этой болезни применяются хондропротекторы, действие которых направлено на нормализацию состояния суставов и костной ткани, а также на снижение болевых ощущений.
Результативное лечение остеохондроза можно провести при помощи препаратов Дона, Артра и Структум. Чем раньше начать терапевтический курс, тем быстрее наступит эффект. Во время запущенного заболевания применять хондропротекторы почти бессмысленно.
Для повышения эффективности терапии советуют применять комплексное лечение. Довольно часто при этом используются нестероидные лекарства (Диклофенак, Вольтарен и др.).
Во время развития артроза отмечаются хронические дегенеративные процессы в районе суставов.
При этой патологии эффект от хондропротекторов находится под вопросом. Большинство врачей утверждает, что без этих лекарств невозможно обойтись, при этом другие специалисты говорят об отсутствии смысла в такой терапии. В итоге после проведенных исследований было выяснено: положительная тенденция наблюдается лишь в начале прогрессирования болезни или при условии, что хондропротекторы принимаются больным в течение продолжительного времени.
Средства от артрита
Это воспаление характеризуется нарушением питания суставов веществами, требуемыми для нормальной работы сочленения. Во время артрита советуют применять хондропротекторы одновременно с обезболивающими и противовоспалительными медикаментозными препаратами.
Среди самых эффективных лекарств можно отметить те, где в состав входят активные компоненты хондроитина сульфат и глюкозамин: Структум, Артрон, Хондроксид. Этот подход к лечению дает возможность избавиться от болевого синдрома и отечности, а также восстановить подвижность суставов.
Препараты считаются комбинированными, если в их составе содержится два основных действующих компонента или более. Тем не менее для лечения часто бывает достаточно и лекарств с одним главным активным веществом. Лучшими из комплексных и монокомпонентных хондропротекторов признаны:
- Артра. Самое популярное средство, которое чаще всего используется во время лечения артрита и остеохондроза. В основе препарата находятся глюкозамин и хондроитина сульфат. Это лекарство не советуют использовать для детей до 16 лет, а также людям, которые имеют почечную и печеночную недостаточность. Средство подходит для больных, страдающих диабетом и астмой.
- Формула-С. Комбинированное лекарственное средство, которое назначают для лечения артрита, остеохондроза и артроза. Его советуют использовать больным, получившим травмы суставов. Средство эффективно снимает боль без дополнительной помощи других лекарств, ускоряет восстановление сочленений. Препарат практически не имеет противопоказаний и применяется в течение продолжительного времени (не меньше 3 месяцев).
- Терафлекс. Активные вещества — хондроитинсульфат и глюкозамин. Препарат дает необходимый эффект лишь на начальных стадиях суставных заболеваний. Его часто выписывают во время травмирования сочленений и для лечения остеохондроза и артроза. Лекарство не рекомендовано людям с фенилкетонурией. Дозы предварительно должны согласовываться со специалистом, иначе возможно появление аллергии.
- Структум. Лекарство, содержащее в составе активный элемент хондроитина сульфат. Применяется для борьбы с артрозом и остеохондрозом. Относительное противопоказание — развитие тромбофлебита. Советы по дозировке дает только врач после обследований и установления диагноза.
- Дона. Средство с сульфатом глюкозамина в качестве основного вещества. Препарат восстанавливает процессы снабжения суставов питательными элементами и рекомендуется для борьбы с остеохондрозом и артритом. Средство вводится внутривенно или применяется перорально. Дозу рассчитывает врач с учетом стадии заболевания.
Активные элементы в натуральном хондропротекторе Алфлутол — вытяжки из черноморских рыб. Действие лекарства направлено на восстановление обменных процессов и снятие воспаления в суставах. Основные показания к использованию — остеохондроз, спондилез, артроз. Средство применяется в период после операции. Среди побочных явлений можно отметить болевые ощущения в суставах и мышцах после инъекций. Приблизительный курс лечения составляет один месяц.
Множество полезных веществ, принимающих участие в восстановлении костной ткани, есть и в определенных продуктах. Именно по этой причине при заболеваниях опорно-двигательного аппарата необходимо включать в дневное меню пищу, обогащенную натуральными хондропротекторами — тушеное мясо, крепкие бульоны, бобы, авокадо, холодец и заливное.
Среди самых эффективных натуральных элементов, которые выполняют роль хондропротекторов, можно отметить:
- Хондроитина сульфат. Уменьшает активность гиалуронидазы, расщепляющей межклеточную жидкость, и повышает количество синовиального вещества, что позволяет питать сустав. Натуральный хондропротектор хондроитин имеет выраженное и устойчивое противовоспалительное и обезболивающее свойство.
- Глюкозамин. Это вещество является важнейшим межклеточным элементом суставов, повышает в организме содержание протеогликанов и коллагена. Защищает суставы, не допуская их разрушения.
- Гиалуроновая кислота. Это вещество нормализует обменные процессы в районе суставов, снижает дегенеративный процесс. Гиалуроновая кислота является элементом межклеточного суставного вещества.
Артрадол
Обозначим, что низкая эффективность отмечается у всех лекарственных форм глюкозамина и хондроитина. Оба вещества имеют белково-углеводную структуру и при попадании в ЖКТ они распадаются на аминокислоты и простые сахара, которые в сустав практически не попадают. При этом конечной цели достигает крайне мизерная часть от поступивших внутрь веществ (примерно 11 000 000 от нужного количества).
Внутримышечное и внутрисуставное введение этих веществ также не играет особой роли. В одной инъекции с глюкозамином и хондроитином всего лишь 1100-я того, что нужно суставам для полноценного восстановления. То есть для получения необходимого терапевтического эффекта следует делать минимум по 100 уколов в день. И это при идеальной усвояемости веществ суставом. А если учесть, что это не так, то в реальности суточных инъекций нужно куда больше.
Напомним также, что глюкозамин вызывает сахарный диабет. В частности, его приём в таблетках и капсулах способствует гибели клеток поджелудочной железы, регулирующей уровень сахара.
Другие же препараты на основе гиалуроновой кислоты вообще не влияют на повреждённые суставы. Скорее, они восстанавливают их подвижность путём улучшения свойств синовиальной жидкости. Вдобавок к этому инъекции в сустав стоят недёшево, что может сильно ударить по семейному бюджету. Кроме того, бельгийские учёные считают такую терапию неэффективной, поскольку вопрос применения гиалуроновой кислоты на сегодняшний день малоизучен.
Противовоспалительные средства, часто используемые при заболеваниях суставов, временно снимают боль, однако не подходят для длительного лечения. Кроме того, они не восстанавливают поражённые суставы и не воздействуют на первопричину недуга, а лишь устраняют симптоматику.
Одуванчик П
Препарат для роста хрящевой ткани и защиты суставов от разрушения. Корень одуванчика содержит гликозиды тараксацин и тараксацерин для роста хрящевой ткани.
Хондропротекторное действие одуванчика научно обосновано. В многочисленных работах профессораВ. И. Куркина из Самарского медицинского университета говорится оположительном влиянии гликозидов этого растения на суставы.
Интересен и сам хондропротекторный эффект препарата. Одуванчик, воздействуя на печень, активизирует выработку в ней веществ – факторов обновления хряща. И уже благодаря их активности происходит перерождение недифференцированных клеток костей в хондроциты – клетки хрящевой ткани. Хондроциты возрождаются медленно, около 18 месяцев, поэтому для их роста нужно эффективное и безопасное средство, коим и является Одуванчик П.
Также препарат практически не имеет побочных действий. Даже индивидуальная непереносимость при приёме появляется крайне редко. Кроме того, у Одуванчика П отсутствуют серьёзные противопоказания. Тем не менее не рекомендуется принимать препарат во время беременности и грудного вскармливания.
Одуванчик П показан для лечения и профилактики артритов, артрозов, остеохондроза и прочих ревматических заболеваний. Кроме того, препарат используется для устранения болей в коленях, локтях, плечах, запястьях и других суставах. Обозначим также, что длительный приём Одуванчика П защищает суставы от повреждений при интенсивных занятиях спортом, танцами и другими видами физической активности.
Строение коллагеновых волокон
Препараты также назначают при артритах
Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани
Лекарства с гиалоурановой кислотой
Самый эффективный хондропротектор на основе гиалоурановой кислоты не один, потому что каждый из предложенных оказывает восстановительный эффект для хрящей, придает суставной жидкости вязкости.
Рейтинг хондопротекторов по эффективности:
- Ферматрон является аналогом суставной жидкости из тела человека, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль;
- Гиалган фидия имеет то же воздействие и способ приема, не используется в подростковом и детском возрасте;
- Суплазин поддерживает физиологическое строение тканей, снимает боль и воспаление;
- Остенил способствует заживлению повреждённых суставов, снимает боль и дискомфорт;
- Пиаскледин имеет в составе растительный экстракт и масло авокадо с бобами, но выпускается он только в виде капсул.
Что представляет собой синовиальная жидкость?
Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.
Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.
И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.
Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.
Препараты хондропротекторы
Как определить самые лучшие хондропротекторы на сегодняшний день? Для этого следует взглянуть на проблему со стороны того или иного заболевания. В каждом отельном случае лекарственный препарат дает определенный результат. При одном заболевании он имеет высокую эффективность, а при другом недостаточную.
Рейтинг хондропротекторов по эффективности может быть составлен исключительно индивидуально для каждого пациента. Во внимание, в первую очередь следует брать стадию и тип дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в организме человека.
Для этого заболевания характерно физическое изнашивание суставных структур, что приводит к ограничению их функционирования. Медикаментозная терапия в этом случае предусматривает использование хондропротекторов, содержащих такие активные вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат.
РУМАЛОН – раствор для в/м введения.
Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).
Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.
Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.
Побочные: аллергические реакции.
АЛФЛУТОП– раствор для инъекций.
Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.
Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.
Есть 2 схемы его применения:
- Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
- Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.
Курс повторяют через полгода.
Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.
Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).
ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора
Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.
Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.
Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.
Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.
Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.
ДОНА – монопрепарат.
Состав: содержит глюкозамина сульфат.
Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов, угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.
В одной таблетке 750 мг ГА.
Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.
Порошок содержит 1500 мг ГА.
Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.
А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.
Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.
Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.
Только врачебное назначение!
Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.
СТРУКТУМ– капсулы.
Состав: содержит хондроитин сульфат.
Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.
Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.
Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.
Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.
Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.
Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.
АРТРА– комбинированное средство.
Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг
Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.
Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.
ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.
Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.
Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.
Помимо всех полезных действий первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.
Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.
Перед тем как его рекомендовать, выясните у покупателя насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.
Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.
ТЕРАФЛЕКС
Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.
Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.
- Легче воспринимаются организмом и, как следствие, переносятся больными.
- Максимально выраженное терапевтическое действие.
- Побочные эффекты практически отсутствуют.
- Одинаково эффективно действуют при всех степенях тяжести болезней.
- Механизм действия на хрящевые ткани разнообразен.
- Дополнительно оказывают мощное противовоспалительное действие.
- Быстро обезболивают.
- Оказывают патогенетическое воздействие.
- Усиливают эффективность других препаратов.
- Увеличивают плотность костей и хрящей.
Хондропротекторы для суставов нового поколения могут быть самыми различными, в частности можно обозначить 3 группы подобных лекарственных препаратов, а именно таких как:
- средства, выполненные на основе гиалуроновой кислоты;
- препараты, содержащие растительные экстракты;
- средства, в составе которых имеется транспортная система.
Однако, стоит помнить, что не смотря на то, что хондропротекторы оказывают на поврежденный сустав довольно хорошее воздействие, эффективными они могут быть только на первоначальных стадиях заболевания, так как если сустав разрушен, то требуется оперативное вмешательство.
Хондропротекторы для суставов нового поколения гарантировано позволяют получить требуемое лечебное воздействие в наиболее сжатые сроки, а также они провоцируют гораздо меньше побочных эффектов и различного рода осложнений.
Гиалуроновая кислота – основной составляющий элемент суставной жидкости. Она придает ей дополнительную плотность, а также гарантировано обеспечивает нормальное скольжение хрящей. Хондропротекторы нового поколения, содержащие гиалуроновую кислоту, относятся к наиболее распространенным лекарствам.
Если имеется воспаление, то его изначально устраняют при помощи противовоспалительных препаратов или гормонов, а затем на сустав воздействуют гиалуроновой кислотой. Список таких препаратов включает в себя:
- Ферматрон;
- Суплазил;
- Остенил;
- Гиалган фидия.
Ферматрон характеризуется тем, что в его составе содержится действующее вещество, аналог естественной суставной жидкости. Это лекарственное средство выпускается в виде уколов, которые вводятся прямо в полость сустава.
Ферматрон способствует быстрому устранению болезненных ощущений, снимает воспалительный процесс, а также помогает выработке естественной гиалуроновой кислоты, при этом восстанавливая хрящевую ткань и подвижность сустава. Для прохождения полного курса терапии достаточно сделать 5 уколов, по одному в неделю.
Препарат Суплазин считается своего рода заменителем естественной суставной жидкости. Активным его веществом является часть гиалуроновой кислоты. Она помогает поддерживать требуемые функции и деятельность сустава и оказывает требуемое обезболивающее воздействие. Это средство вводится инъекционным путем непосредственно в полость сустава. Курс проведения терапии составляет 3 процедуры по 1 уколу один раз в неделю.
Препарат Остенил представляет собой водный раствор солей натрия. Это достаточно хорошее и эффективное средство, которое помогает:
- активизировать механизмы восстановления подвижности суставов;
- способствует образованию естественной суставной жидкости;
- снимает воспалительный процесс.
Остенил применяется в виде инъекций, которые вводятся внутрь суставной полости. Нужно сделать 3–5 уколов с перерывами в 7–10 дней.
Новые хондропротекторы с экстрактами лекарственных растений помогают быстро восстановить подвижность суставов, уменьшить воспаление и устранить имеющиеся болезненные ощущения. Ярким примером этой группы хондропротекторов считается Пиаскледин. Это средство содержит масло соевых бобов и авокадо. Благодаря наличию подобных компонентов подобный препарат способствует:
- синтезу коллагена;
- восстановлению структур суставов;
- понижению выработки ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
- устранению воспалительного процесса и болезненных ощущений.
Пиаскледин выпускается в виде капсул. Однако, стоит помнить, что это средство может иметь определенные противопоказания, поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором относительно их приема.
Еще немного о хондроцитах
Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).
К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.
Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.
Выводы
Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:
- Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
- Нормальное кровоснабжение сустава.
- Адекватная работа мышц, окружающих сустав.
Почему развивается артроз?
Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:
- Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
- Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
- Либо все вместе (избыточный вес гиподинамия).
- Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.
- Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
- Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
- Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
- Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
- Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.
1 стадия артроза:
- Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
- Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
- Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
- Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.
2 стадия артроза:
- Давление на кость возрастает.
- Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
- Хрящ истончается.
- Суставная щель уменьшается.
- Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
- По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.
3 стадия артроза:
- Хрящ местами исчезает полностью.
- Кости начинают тереться друг об друга.
- Деформация сустава нарастает.
4 стадия артроза:
- Хрящ полностью разрушен.
- Суставная щель практически отсутствует.
- Суставные поверхности обнажены.
- Деформация сустава достигает максимума.
- Движения невозможны.
В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.
Теперь переходим непосредственно к препаратам.
Но сначала несколько базовых моментов.
Как работают хондропротекторы?
Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:
- Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
- Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
- Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
- Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:
- Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
- Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
- Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
- Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
- Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
- Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
- Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
- Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
- Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).
- Стимулирует деятельность хондроцитов.
- Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
- Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
- Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.
- Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
- Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
- Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
- Оказывает противовоспалительное действие.
Противопоказания
Существуют и противопоказания, о которых нужно сообщить врачу заранее, перед началом курса лечения хондопротекторами.
Обычно это:
- Беременность и период кормления ребенка грудью;
- Проблемы с пищеварением и желудком;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Период обострения остеохондроза;
- Наличие воспалений и инфекций в организме.
Если же подобные проблемы возникли в процессе курса лечения, то его необходимо отменить или подобрать аналоги для терапии остеохондроза.
Побочные реакции
Существует ряд побочных эффектов, о которых не говорят все производители, но они существуют.
Обычно это такие проявления:
- Аллергия, покраснения и жжение кожи;
- Высыпания на коже;
- Головная боль, мигрень;
- Дискомфорт при движениях;
- Повышение температуры тела, изменение оттенка кожных покровов;
- Воспаление ранок от инъекций;
- Рвота, тошнота;
- Проблемы с желудочным трактом.
Наружные хондропротекторы
Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.
ХОНДРОКСИД
Состав: содержит в 1 г 50 мг хондроитина сульфата.
Формы выпуска: мазь и гель.
Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.
Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.
Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.
Не наносить на открытые раны.
ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем
Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.
Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).
Противопоказания стандартные для НПВС.
Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.
ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ- это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин триглицериды).
Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы, и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.
А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.
Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.
Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
На этом заканчиваю.
Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.
Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.
Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?
Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.
Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?
- Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
- Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
- Потому что начинают “пить Боржоми, когда почки отказали”, т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.
Вот и все.
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?
Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.
До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Отзывы пациентов
Михаил, 39 лет:«Как бывший спортсмен через несколько лет после травмы я столкнулся с остеохондрозом. Как оказалось, произошло это из-за неправильного положения тела при выполнении упражнений, пониженного иммунитета. Симптомы меня особенно не беспокоили, но врач сказал, что заболевание будет развиваться, поражая новые отделы позвоночника.
Поэтому мне выписали массаж, рефлексотерапию, гимнастику и прием хондопротекторов. Решили испробовать лекарства нового поколения, чтобы курс был не больше трех месяцев без побочных реакций. Делали мне уколы в больнице и уже через две недели общие симптомы остеохондроза исчезли полностью. После прохождения всего курса лечения и реабилитации, повторно сдал анализы и оказалось, что остеохондроз прошел полностью. Теперь соблюдаю основные правила, чтобы ситуация с остеохондрозом не повторилась.»
Валерия, 41 год:«Как оказалось, что защемление позвонков и сидячая работа за компьютером привела к появлению у меня хронической формы остеохондроза шейного отдела. Мучилась от сильных болей, дискомфорта, голова почти не поворачивалась, началась головная боль и мигрени. Не смогла терпеть и отправилась в больницу, там мне выписали массаж, физиотерапию, прием блокаторов и хондопротекторов третьего поколения от остеохондроза.
