Боль в шее сзади слева или справа: причины и лечение

Содержание

• 1 Причины
  • 1.1 Остеохондроз
  • 1.2 Спинальный стеноз
• 2 Функции шеи в организме
• 3 Медикаментозное лечение боли в шее сзади, справа и слева
• 4 Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать боль в шее
  • 4.1 Лекарства
• 5 Традиционное лечение
• 6 Причины
  • 6.1 Тянет­
  • 6.2 Тяжесть­
  • 6.3 Горит сзади
  • 6.4 Острая боль­
  • 6.5 Болит постоянно
  • 6.6 Резкая боль­
  • 6.7 Ломит­
  • 6.8 Сильные боли­
  • 6.9 Ноет сзади
  • 6.10 Остеохондроз
• 7 Что делать, если заболела шея?
  • 7.1 Диагностика
  • 7.2 Народные секреты
• 8 К какому врачу обратиться при боли в шее?
• 9 Способы профилактики боли в шее
• 10 Некоторые выводы
• 11 При каких заболеваниях болит шея и голова с левой стороны
  • 11.1 У взрослых

Причины

Часто такая грыжа может возникнуть между пятым и шестым или между шестым и седьмым позвонками, а в тяжелых случаях грыжа может быть и не одна. Грыжа может сдавливать нервный корешок, и поскольку функционирование нерва в таком случае нарушено, то возможна и потеря чувствительности, и снижение тонуса мышц или их рефлекторная активность (подергивания шеей).

2) Во-вторых, часто боль в шее или невозможность повернуть голову возникают из-за перенапряжения мышц, которое вызвано интенсивной физической нагрузкой.

Причем такая чрезмерная нагрузка может быть и статической (например, неудобная поза во время сна, длительная работа за компьютером без необходимых в таких случаях перерывов и разминки, длительное вышивание, вязание или другая работа, требующая определенной позы и монотонных движений).

К этой же категории относится боль из-за переохлаждения, например, на сквозняке или под кондиционером.

3) В-третьих, если боль в шее отдает в руку, то это может свидетельствовать о разных заболеваниях, среди которых и травмы шейного отдела позвоночника, и шейный остеохондроз, и злокачественные или доброкачественные образования либо мышц спины, либо спинного мозга; к сожалению, это могут быть и метастазы (чаще всего это метастазы рака щитовидной железы, предстательной железы, молочной железы, легких, почек и метастазы меланомы).

Дай Бог, чтобы это было не так, но своевременное обращение к врачу в этом случае может спасти жизнь.

4) В-четвертых, боль передней поверхности шеи может свидетельствовать об ишемической болезни сердца, то есть это может быть и стеноракдия, и инфаркт миокарда, и кардиосклероз.

Такие же ощущения возникают при воспалительных процессах или при опухолях головного мозга и в некоторых других случаях. Но такая боль может захватывать и заднюю поверхность шеи, когда болит, кажется все, и сложно определить, боль сконцентрирована сзади или спереди.

5) В-пятых, причиной, по которой болит шея, могут быть ревматические заболевания, среди которых болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, при которой боль ощущается сзади и снизу или в плечах. Среди причин можно назвать и тиреоидиты, и фибромиалгию, и даже депрессию.

Но если ревматические заболевания можно если не вылечить полностью, то хотя бы контролировать, если с депрессивными состояниями можно вполне успешно бороться, то фибромиалгия поддается лечению с очень большим трудом (ели поддается вообще), поскольку природа этого заболевания и его причины изучены мало, поэтому в таких случаях чаще всего назначается симптоматическое лечение.

В некоторых случаях боль в шее сзади либо по бокам могут вызвать незначительные причины – это резкий поворот головы, длительное нахождение в одной позе, напряженный труд, неправильно подобранная подушка. В таком случае все признаки болезни проходят за несколько дней, их интенсивность невелика и большого дискомфорта не приносят.

Боль в области шеи сзади может быть различной интенсивности и характера, но в большинстве случаев ее виновником является позвоночник – грыжи, протрузии, защемления, сколиоз и другие аномалии костной системы. Возникший дискомфорт многие пытаются лечить домашними средствами, и в ход идут разнообразные мази, гели, растирки и компрессы.

Когда желаемого эффекта не наступает, и справиться с болью не удается, человек решает пойти к врачу. Часто случается, что причина болезненных ощущений кроется в заболеваниях сердца, желудочно-кишечного тракта.

Существует несколько видов боли:

• висцеральная;
• соматическая поверхностная;
• соматическая глубокая;
• центральная;
• нейропатическая;
• острая;
• хроническая.

Висцеральная боль в задней части шеи возникает, или «отражается» от внутренних органов, расположенных ниже шеи.

Причиной соматической поверхностной боли являются травмы и механические повреждения. Соматическая глубокая боль локализуется внутри органов и тканей шеи. Центральная боль обусловлена повреждениями в центральной нервной системе.

Для нейропатического болевого синдрома характерно нарушение работы периферической или центральной нервной системы, исключающее физическое воздействие на рецепторы. Нейропатическая боль возникает в результате патологического возбуждения нейронов, когда активируются «спящие» структуры, обеспечивающие болевое восприятие (ноцицепторы).

Боль, возникшая возле шеи, может носить временный характер в следующих случаях:

• переохлаждение, сквозняки;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• резкие движения – повороты, наклоны или запрокидывание головы назад;
• лишний вес, создающий дополнительную нагрузку на позвонки;
• малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
• психоэмоциональное перенапряжение и нервные стрессы.

Если мышцы шеи сзади болят постоянно, то причиной может быть травма или болезнь, вызвавшие анатомические или дегенеративные изменения в органах и тканях.

Остеохондроз

Дистрофический процесс в межпозвоночных дисках, нарушение обмена веществ и кровообращения приводят к потере прочности и эластичности хрящевой ткани. Амортизирующие прокладки между позвонками истончаются, и появляются весьма неприятные симптомы – болит шея и голова, повышается давление, снижается острота зрения и слуха.

Следует отметить, что происходит неуклонное омоложение остеохондроза, и обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике сегодня можно даже у подростков. Широкое распространение заболевания именно в шейном сегменте объясняется подвижностью суставов, которые несут нагрузку по удержанию головы в вертикальном положении, а также особенностями выхода нервных окончаний вверху позвоночного столба.

Грыжа – это выпячивание фрагментов диска в позвоночный канал или их выпадение. Сначала отклонение кости совсем небольшое, и целостность диска не нарушается. На данном этапе довольно сложно понять, почему болит шея сзади, так как ущемление спинномозговых нервов незначительное.

Постепенно ситуация усугубляется – позвонки становятся менее подвижными, мышечное напряжение нарастает, и усиливается болевой синдром, отдающий в руки. Возможно появление онемения в кистях и пальцах, а в зоне большого пальца – ощущения покалывания.

Лечение следует начинать незамедлительно, чтобы избежать нарушения кровоснабжения мозга. Если давление на позвоночную артерию будет очень велико, заболевшему человеку грозит ишемический инсульт. Грыжа крупных размеров может вызывать воспаление окружающих связок, что приводит к шейному радикулиту.

Если болит шея сзади из-за грыжи, насторожить должны следующие симптомы:

• внезапные и беспричинные приступы тошноты;
• потемнение в глазах;
• тянущая боль в шее при наклоне головы назад или после длительного стояния;
• шум в ушах.

Наиболее серьезным осложнением межпозвонковой грыжи является необратимый паралич одной или обеих рук, к которому может привести атрофия спинномозгового нерва.

Спинальный стеноз

При стенозе шейного отдела происходит патологическое сужение центрального канала позвоночника из-за различных заболеваний или вследствие травм. Наиболее часто виновником стеноза становится остеохондроз, который вызывает появление остеофитов, грыж и выпадение центрального ядра.

Сужение полости, в которой проходит спинной мозг, кровеносные сосуды и нервы, приводит к возникновению клинической симптоматики. На ранних стадиях шея болит сзади при поворотах и наклонах головы. Впоследствии, по мере усиления сдавления позвоночных структур, нарушается кровообращение, и развиваются застойные явления спинномозговой жидкости.

Функции шеи в организме

Хоть шея — это всего лишь небольшая часть туловища, но она выполняет немало функций, в том числе и жизненно важных. Именно через шею проходят гортань, пищевод, трахея и кровеносные сосуды, обеспечивающие кровью мозг.

В структуру шеи входят и лимфатические узлы, и щитовидная железа, значение которых в организме трудно переоценить. А позвонки и мышцы шеи должны обеспечивать максимальную подвижность для головы. Надо сказать, что функции шеи жизненно важны для человека, но, к сожалению, шея весьма уязвима.

Так что болеть в шее, несмотря на ее незначительый размер, есть чему — если не в порядке любой из органов, которые находятся в шее, или любые ткани шеи, то шея, вне всяких сомнений, будет болеть. Поэтому лечить просто «боль в шее» невозможно — слишком уж много вариантов причины боли.

Медикаментозное лечение боли в шее сзади, справа и слева

При болях в шейном отделе позвоночника активно применяют мази комбинированного действия (Деклоберл, Вольтерен, Фастум гель). В их состав входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если острый период позади, то можно применять согревающие мази (Капсикап, Дольпик, Слонц). Помните, что их нельзя наносить, если вы планируете быть в холодном помещении или выходить на улицу в ненастную погоду.

Медикаментозное лечение, при правильно подобранных препаратах, может дать быстрый результат. Обычно их назначают комплексно, исходя из имеющихся хронических заболеваний, интенсивности болевого синдрома, возраста и еще много других показателей. Самолечение в таком случае не уместно.

С какой бы стороны она ни болела, такую патологию принято называть цервикалгией (от слов «цервикс» – шея, «алгос» – боль). При этом часто напрягаются мышцы, ограничивая свободу движения суставов, кружится голова, затуманивается зрение. Если боль отдает в руки, это цервикобрахиалгия («брахионас» – рука), а если иррадиирует в голову – цервикокраниалгия («краниум» – череп).

Следует отличать как самостоятельный симптом цервикаго – шейный прострел. Для него характерна внезапность. В этот отдел позвоночника может стрелять острейшая боль. Причина – в мышечном спазме, который возникает в результате защемления межпозвонковых нервов. Боль может отдавать в затылок, плечо, грудь, спину, обрекая эти части тела на обездвиженность. У цервикаго есть аналогичные диагнозы: дорсаго – прострел в грудном и люмбаго – в поясничном отделах позвоночника.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать боль в шее

Большое количество недугов, из-за которых возникают такие ощущения породило множество способов борьбы с ним. Чтобы понять, чем снять боль в шее, для начала нужно пройти обследование или хотя бы пойти на прием к врачу. Специалисты, занимающиеся шейными болезнями:

• терапевт;
• невропатолог;
• ревматолог;
• травматолог;
• ортопед;
• остеопат.

Не обязательно проходить всех медиков сразу, намного важнее правильно описать ощущения, которые беспокоят. Часто получается убрать боли после выполнения некоторых врачебных рекомендаций в домашних условиях:

1. Заниматься гимнастикой с инструктором или по специально разработанной программе, не перегружая шею.
2. В холодную погоду надевать шарф и избегать сквозняков, чтобы не застудить и не заболеть.
3. Отказаться от курения, оно вредит сосудам и кровоснабжению.
4. Выбрать удобную подушку и жесткий матрас для сна.
5. Не делать резких движений.
6. Не нервничать.
7. Принимать спазмолитические средства во время приступа.
8. Изучить народные средства, такие как компрессы и отвары, но применять только после совета с врачом.

В некоторых случаях требуется хирургический метод, хотя чаще боль в шее лечат физиотерапией, иглоукалыванием и массажем. Для каждого вида существует разная диагностика на оборудовании или без его использования. Так, КТ, МРТ, цифровой рентген шейного отдела определяют сложные воспалительные заболевания, их сосредоточение. Благодаря этому лечение начинается уже на ранней стадии.

Лекарства

Первая помощь должна поступить немедленно. Больной может принять препарат самостоятельно. Все лекарства от боли разделяются на внутренние и наружные. Первые – это разные мази, гели и кремы с обезболивающим компонентом. Их нужно мазать на болезненную область. Применяются:

• Кеторол;
• Нурофен;
• Кетанова;
• Вольтарен;
• Долгит.

К внутренним относятся таблетки и капсулы:

• Парацетамол;
• Анальгин;
• Спазмалгон;
• Ибурофен;
• Имета.

Охлаждающие, согревающие компрессы, успокоительные травяные чаи не могут полностью вылечить, однако они тоже помогают. Тут имеет большое значение, какие компоненты входят в эти вещества. Травы валерианы, пустырника, хмеля, мелиссы не избавят от прогрессирующей болезни, но успокоят. На некоторых людей эти методы воздействуют как плацебо, приводя к невероятным результатам.

Боль в шее можут вызвать самые разные проблемы со здоровьем, которые иногда касаются совершенно другой части организма.

Прежде всего, это могут быть травмы, в том числе травмы межпозвонковых дисков, травмы позвонков, травмы межпозвонковых суставов и травмы связок и мышц. Для лечения таких травм следует обязательно обратится к врачу-травматологу, потому что только врач сможет точно определить вид травмы, ее тяжесть и только после этого назначить лечение, а потом и реабилитационные мероприятия.

Боль в шее может быть вызвана сбоями в работе иммунной системы, то есть нарушениями иммунитета. К таким заболеваниям относятся спондилит, различные артриты, в том числе и ревматоидный, заболевания ревматического характера. Необходимо обратить внимание на то, что болью в шее могут давать о себе знать некоторые виды артрита, которые сопутствуют заболеваниям кишечника. Хоть может показаться, что где тот кишечник, а где шея, но это именно так.

Что касается лечения, то тут тоже необходима врачебная консультация и врачебная помощь, потому что самостоятельно определить причину такой боли не представляется возможным.

Причиной боли в шее могут быть такие дегенеративные заболевания позвоночника, как остеоартроз и остеохондроз. Самостоятельно тут можно только увеличить двигательную активность, но тоже весьма желательно посоветоваться с врачом: какие физические нагрузки рекомендованы и в каком объеме. Возможно, сначала придется пройти назначенный курс лечения.

Вызвать болевые ощущения в шее могут и инфекции: остеомиелит и туберкулез (инфекция костей); полиомиелит, острый тиреоидит, столбняк, менингит, малярия и некоторые другие заболевания (эти инфекции к костям отношения не имеют). Несомненно, диагноз в таких случаях может поставить только врач, и он же должен назначить лечение, хотя в некоторых случаях может понадобиться и госпитализация.

Кроме того, боль в шее может быть вызвана новообразованиями, причем как доброкачественными, так и злокачественными. В обоих случаях самостоятельная диагностика не только невозможна, но и может быть опасной для жизни. Качественная диагностика может потребовать проведения специальных исследований, в том числе и при помощи самой современной аппаратуры. Так что без врача обойтись никак не получится.

И наконец, шея может болеть из-за так называемой отраженной боли, когда, на самом-то деле, не в порядке сердце, какие-либо внутренние органы, пищевод; когда есть так называемые объемные внутричерепные образования.

Отраженная боль в шее может свидетельствовать о раковом заболевании легкого (или легких), о некоторых внутренних кровоизлияниях различного происхождения, об абсцессах или об опухолях. Нет ни малейших сомнений, что диагноз в любом из перечисленных случаев может поставить только специалист после проведения необходимых анализов и исследований.

Как видно, почти любая боль в шее может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме и требует профессиональной диагностики и лечения.

Для определения причины боли в области шеи могут быть использованы, помимо клинических анализов, медоты МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и рентгенография, которая в просторечье именуется рентгеном. Отказываться от исследований методами МРТ, КТ и рентгенографии крайне неразумно, поскольку именно эти исследования могут предоставить необходимую информацию о заболевании.

Если понадобится консервативное лечение, то могут быть назначены противоспалительные и обезболивающие препараты, спазмолитики, массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры, рефлексотерапия и другие методы. Бывают случаи, когда может понадобиться операция. Однако если обращение за врачебной помощью было своевременным, боль в шее возможно вылечить без особых последствий.

Традиционное лечение

В легких случаях болевого синдрома, если боль не отличается большой интенсивностью, то помогает горячий душ. Потоки горячей воды массируют мышцы, распаривая их и вызывая приток крови в расширенные капилляры. Мышечные волокна расслабляются, проводимость по нервным магистралям возрастает, тем самым вызывая уменьшение дискомфорта у человека.

Если нет противопоказания к тепловым процедурам, тогда нужно активно использовать все их виды. Можно на болевые зоны поставить согревающий и раздражающий пластырь. Он не виден под одеждой, не требует частой замены, но дает быстрый и стойкий терапевтический эффект.

Достаточно новым явлением в нашей стране считается китайский пластырь. Он оказывает смешанное действие, одновременно уменьшает воспаление, воздействует на биологически активные точки.

При болях в шее хорошо поможет массаж грудного и шейного отдела позвоночника. Данную процедуру эффективно чередовать с сеансами рефлексотерапии. Иногда назначают физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию. Показано заниматься лечебной физкультурой, дабы за период болезни мышцы не потеряли своего тонуса.

Причины

Тянет­

Отдел отвечает за часть позвоночника, мышц, лимфоузлов и нервных окончаний. Часто мышцы болят и тянут по причине повреждения одного или нескольких органов. Тянущее чувство вызывают:

1. Растянутые либо простуженные мышцы, физическое перенапряжение, небольшие травмы.
2. Шейный остеохондроз. Он диагностируется при таких болях, отдающих в затылок и хребет.
3. Тиреоидит. Ко всем перечисленным симптомам добавляются еще высокая температура, вялость, опухание шеи в области щитовидки. Часто боль еще распространяется на ухо.

Тяжесть­

Гипертония, невроз, стенокардия, другие недомогания, связанные с вегетососудистой и сердечной системой, приводят к тяжести в шее. Здесь часто виноват вездесущий остеохондроз, которым страдает большая часть населения. При сочетании этого признака с тошнотой, головокружением, предобморочным состоянием, высоким/низким давлением, лучше сдать анализы и записаться на прием к терапевту или остеопату.

Горит сзади

Боль, при которой возникает чувство жжения в задней части, очень опасна. Если горит шея сзади, отдавая в голову, так проявляется осложнение спинального стеноза. Он ведет к компрессии спинного мозга и возникновению цервикальной миелопатии. Это вызвано утолщением спинальных связок, выпиранием дисков, костными шипами. В некоторых случаях болевые ощущения полностью отсутствуют, остается только неприятное жжение.

Острая боль­

Такой вид цервикалгии говорит о том, что болезнь еще не перешла в хроническую форму. Она может появляться на короткое время и отпускать, но даже это должно насторожить человека. Причины: травмы, защемления нерва, спондилез, болезнь Бехтерева, грыжа межпозвоночных дисков, менингит. Если острая боль в шее повторяется ежедневно после рабочего дня, стоит задуматься о том, как организовать работу, чтобы шейный отдел не испытывал напряжения.

Болит постоянно

Постоянные боли в течение 3 и более месяцев классифицируются как самостоятельная болезнь. Они могут продолжаться длительный период, и если больной не обследуется и продолжит гасить приступы спазмолитическими таблетками и кремами, то рано или поздно примут хронический характер. В эту форму переходит любое заболевание и не поддается лечению, но есть препараты, облегчающие состояние на длительный период.

Резкая боль­

Резкая боль или стреляющая возникает внезапно, она кратковременна, о ней быстро забывают, но это предвестник многих болезней. Тут нужно обратить внимание, куда происходит отдача. Неприятные ощущения, отдающие в руку, говорят о том, что нужно обследоваться на предмет шейного радикулита и остеохондроза.

Ломит­

Ломота и онемение в шейной части характерна для всех форм остеохондроза. При возникновении симптомов можно попробовать сделать самомассаж, он хорошо помогает. Однако в случае повторения, появления головных болей, отдаче в область сердца когда ломит шею, нужно срочно вызывать врача. Это один из признаков инфаркта, а с этим заболеванием не стоит шутить.

Сильные боли­

Степень болезненности определяется каждым пациентом индивидуально, в любом случае, терпеть сильные боли в шее нельзя. Эти симптомы говорят о вероятности заболеваний: анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, ревматоидной полимиалгии (фокусируется в плечах). Если при этом еще опухла шея, то нужно провести обследование и выявить нет ли опухолей в шейном отделе позвоночника. Они подтверждаются крайне редко, но знать о них нужно. Самый простой способ – сдать анализ крови в развернутом виде.

Ноет сзади

Ноющие ощущения, на которые часто не хочется обращать внимание, не так безопасны. Они служат основанием для беспокойства. Причиной может стать начало обострения хронической болезни, так и нервное перенапряжение. Второй фактор начинается после любых переживаний. Когда ноет шея сзади в большинстве случаев лучше расслабиться, сделать легкий массаж, принять успокоительное.

Остеохондроз

Это наиболее частый и наиболее вероятный фактор появления симптомов цервикалгии. Спазмы в мышцах шеи провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, соединяющих шейные позвонки, способствуют возникновению трения между ними. Невозможность усохшего или истончившегося межпозвонокового диска выполнять  функциональную нагрузку приводит к защемлению нервных корешков, проходящих между позвонками, вызывая болевой синдром.

Закономерный итог прогрессирующего остеохондроза – появление протрузии диска и межпозвоночной грыжи. Деформирующийся диск под воздействием усиливающейся нагрузки на соседние позвонки, постепенно смещается, а затем происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание  студенистой  части диска за пределы позвоночного столба.

 Спондилез

Дегенеративно-дистрофические процессы в фиброзном кольце межпозвоночного  диска приводят к образованию остеофитов. Эти костные наросты появляются по краям позвонка и играют роль дополнительной поддержки для неустойчивых позвонков. Однако патологический избыток костной ткани меняет изначальную структуру шейного отдела позвоночника, что провоцирует защемления нервных окончаний и создает препятствия на пути шейной артерии.

Унковертебральный артроз

Так же, как и остеофиты, из-за дистрофии межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника сзади образуются наросты – так называемые унковертебральные суставы. Эти сочленения являются патологическими и часто вызывают защемление или сдавление нервных отростков или кровеносных сосудов. Симптомы данного вида цервикалгии схожи с проявлениями шейного остеохондроза и спондилеза. Кроме того, у больного возможны перепады давления и сложности с поддержанием равновесия.

Смещение позвонков в шейном отделе

Даже незначительное травмирование шеи с отягощающим остеохондрозом в анамнезе нередко способствует смещению или же подвывиху позвонков. Определить такого рода патологию можно по постоянному напряжению мышц шеи и, напротив, слабости мышц рук, парестезии пальцев рук, наличии головокружений и головных болей. Обычно эти признаки сочетаются с раздражительностью, проблемами со сном, депрессией и когнитивными расстройствами.

Невралгия затылочного нерва

Переохлаждение задней части головы, воспаление шейных суставов  или защемление затылочного нерва шейными позвонками дает стойкий болевой синдром, который может дополняться прострелами в спине, в глазах, в нижней части лица, за ушами.

Миалгия

Многие жители городов проводят свой  рабочий день за столом, почти в одной и той же позе. Если в  свободное время однообразная нагрузка на мышцы шеи не компенсируется занятиями спортом, появляется мышечный гипертонус, мышцы шеи спазмируются. Следствием гиподинамии становятся боли в шее и плечевом поясе.

Миозит

Сидячий образ жизни, а также резкое воздействие холода или сырости приводят к боли в шее и невозможности ее повернуть.  Болевой синдром аналогичен предыдущему описанию, иррадирует  в виски и лоб.

Воспаление лимфоузлов 

При некоторых заболеваниях (отит, тонзиллит, тиреоидит и другие) подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и провоцируют боль в шее спереди. Она ощущается довольно интенсивной, тянущей.

Вегето-сосудистая дистония

Многообразие симптомов этого заболевания, вызванного неполадками в вегетативной нервной системе, включает в себя и боли в области шеи и головы, немеющие пальцы рук, внезапную потливость, тахикардию или брадикардию, ощущения нехватки воздуха и другие.

Гипертония

У людей, жалующихся на повышенное давление, по утрам часто болят голова и шея.

Психогенный фактор

Хроническое переутомление, различного рода стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, душевные травмы и неврозы могут способствовать появлению мышечных спазмов и невротических сильных болей в шее.

В задней части шеи располагается множество нервных, костных и мышечных образований, каждое из которых может быть повреждено. Для того чтобы понять причины и механизмы возникновения болей необходимо знать анатомические и физиологические особенности данной области.

• позвоночный столб;
• мышцы шеи;
• нервы шеи;
• кровеносные сосуды.

представляет собой комплекс костей (

), которые соединены между собой с помощью суставов и связок. Позвоночный столб человека включает 33 – 34 позвонка, из которых 7 относятся к шейному отделу, 12 – к грудному, по 5 – к поясничному и крестцовому и 3 – 5 – к копчиковому.

Первый шейный позвонок (

) условно имеет форму кольца. Посредством суставных поверхностей он прикрепляется к большому затылочному отверстию черепа, из которого выходит спинной мозг (

). Второй шейный позвонок (

) отличается тем, что на его верхней поверхности имеется костный отросток (

), к которому крепится и вокруг которого вращается атлант, обеспечивая вращение головы человека.

• Тело позвонка. Тела позвонков располагаются одно над другим и выполняют опорную функцию. Соединяются они друг с другом при помощи межпозвоночных дисков, представленных фиброзно-хрящевой тканью. Межпозвоночные диски выполняют защитную функцию, уменьшая нагрузки и предотвращая повреждение позвонков во время бега, прыжков и ударов, а также обеспечивают некоторую подвижность позвонков друг относительно друга (то есть обеспечивают подвижность шейного отдела позвоночника).
• Дугу позвонка. Дуга расположена позади тела и образована в результате срастания костных отростков позвонков. Тело вместе с дугой образует замкнутое кольцо (позвоночное отверстие). Позвоночные отверстия всех позвонков располагаются одно над другим, формируя так называемый позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг.
• Поперченные отростки. Представляют собой боковые костные выросты, к которым в грудном отделе позвоночника крепятся ребра. Особенностью поперечных отростков в шейном отделе является наличие в них отверстий, через которые проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение головного мозга.
• Суставные отростки. Каждый позвонок имеет по 2 верхних и по 2 нижних суставных отростка. Нижние суставные отростки вышерасположенного позвонка соединяются (образуют суставы) с верхними суставными отростками нижерасположенного позвонка, обеспечивая фиксацию позвоночного столба. Важным является тот факт, что между суставными отростками двух позвонков остается небольшое пространство (межпозвоночное отверстие), через которое из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы (отростки нервных клеток, расположенных в спинном мозге). Они сливаются друг с другом и формируют нервные сплетения, которые иннервируют различные органы и ткани.
• Остистый отросток. Данным термином обозначается костный вырост, располагающийся в задней части большинства позвонков. Остистые отростки первых 6 шейных позвонков развиты слабо и не выделяются. Остистый отросток 7 шейного позвонка развит хорошо, поэтому может быть легко прощупан (ему соответствует первый четко определяемый костный выступ в области задней части шеи).

Какая структура поражена	Название заболевания	Механизм возникновения болей
Заболевания позвоночника и спинного мозга	Остеохондроз шейного отдела позвоночника	Остеохондрозом называется хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется развитием необратимых изменений в межпозвоночных суставах и дисках. Непосредственной причиной развития остеохондроза является длительное увеличение нагрузки на позвоночник, связанное с прямохождением человека, длительным пребыванием в неестественных позах (например, при длительной работе за компьютером) и с другими факторами. Результатом данных процессов является нарушение кровоснабжения и питания межпозвоночных дисков, что приводит к появлению микротрещин в них. На конечном этапе развития заболевания в результате прогрессирования дистрофических процессов нарушается прочность сочленения между двумя смежными позвонками, может наблюдаться выпячивание и даже разрыв межпозвоночных дисков, что непременно влечет за собой повреждение нервов и сосудов в пораженной области.
	Шейный спондилез	Данным термином обозначается хроническое заболевание, которое характеризуется появлением остеофитов (разрастаний костной ткани) по краям позвонков. Это приводит к сдавливанию спинномозговых корешков в области поражения и появлению болей. Также может повреждаться сам спинной мозг, что приведет к развитию неврологической симптоматики (нарушению чувствительности и подвижности в нижерасположенных участках тела). Причиной шейного спондилеза является длительное непрерывное пребывание шейного отдела позвоночника в одной и той же позиции. Это состояние характерно для людей, занимающихся преимущественно умственным трудом. Длительное чтение книг, работа с мелкими деталями или за компьютером являются непосредственными причинами развития данного заболевания. Стоит отметить, что если раньше шейный спондилез встречался преимущественной у людей старше 50 лет, на сегодняшний день заболевание «молодеет» и диагностируется даже у подростков 14 – 16 лет (что напрямую связано с малоподвижным образом жизни).
	Шейный спондилолистез	При спондилолистезе отмечается патологическое смешение выше расположенного шейного позвонка относительно нижерасположенного. Причиной данного заболевания может быть травма (в том числе во время рождения), аномалии развития и так далее. Шейный позвонок может смещаться как вперед, так и назад, обуславливая сдавливание нервных образований, повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
	Травма шейного отдела позвоночника	Травматический вывих (характеризующийся разрывом связок в межпозвоночном суставе) или перелом шейных позвонков может привести к сдавливанию или повреждению нервных и сосудистых образований в области шеи, что будет проявляться сильными болями.
	Протрузия или грыжа межпозвоночного диска	Протрузией называется выпячивание межпозвоночного диска, что приводит к сдавливанию спинномозговых нервов и появлению соответствующих клинических симптомов. О грыже речь идет в том случае, если происходит разрыв фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск и его содержимое смещается в область спинномозгового канала.
Инфекционные заболевания	Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей	Различные инфекционные заболевания кожи в области шеи и затылка могут приводить к развитию воспалительного процесса, который будет сопровождаться болью. В области задней части шеи может развиться: Фолликулит – гнойное воспаление волосяного фолликула. Фурункул – воспаление волосяного фолликула и прилегающих мягких тканей, вызванное гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками). Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов с вовлечением окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Абсцесс – ограниченный очаг гнойного воспаления. Флегмона – разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, сопровождающееся разрушением мышц и других мягких тканей в области шеи.
	Менингит	Менингитом называется инфекционное воспаление оболочек головного мозга. Важным является тот факт, что при менингите происходит спазм затылочных мышц, что приводит к появлению болей в области шеи.
Повреждение мышц и связок шеи	Растяжение мышц и связок шеи	Причиной растяжения мышц шеи может быть травма, чрезмерная физическая нагрузка, резкое неудобное движение и так далее. При растяжении происходит микроразрыв мышечных волокон, в результате чего в ткань мышцы изливается определенное количество крови.
	Воспаление мышц шеи (миозит)	Миозит характеризуется расширением кровеносных сосудов в пораженной мышце и миграцией в очаг воспаления большого количества клеток иммунной системы. Данные клетки при разрушении выделяют в окружающие ткани биологически активные вещества (так называемые медиаторы воспаления), которые и вызывают появление болевых ощущений. Причиной воспаления мышц шеи может быть: травма (в том числе растяжение); инфекция; переохлаждение; пребывание на сквозняке; аутоиммунные заболевания (когда иммунная система «атакует» клетки своего же организма).
	Перенапряжение мышц шеи	Данное состояние развивается в том случае, если человек находится в неподвижном положении в течение длительного времени (например, работает за компьютером). Результатом этого является нарушение кровообращения в мышцах шеи и спины, развивается мышечный спазм (чрезмерно сильное и длительное мышечное сокращение), что и приводит к возникновению характерных болей.
Повреждение нервов шеи	Синдром затылочной невралгии	Характеризуется повреждением чувствительных нервных волокон шейного сплетения, которые иннервируют кожу шеи, затылка и головы. Причиной развития данного синдрома могут быть патологии позвоночника, опухоли (сдавливающие нервные волокна), инфекции, ревматические и другие заболевания.
Повреждение сосудов шеи	Тромбоэмболия позвоночной артерии	В данном случае речь идет о закупорке позвоночной артерии тромбами (сгустками крови), что ведет к нарушению кровоснабжения структур головного и спинного мозга.
	Синдром позвоночной артерии (шейная мигрень)	Данный синдром характеризуется сужением одной или обеих позвоночных артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения головного и спинного мозга. Выраженные боли в области шеи являются одним из наиболее частых симптомов данного заболевания. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть: атеросклероз (сужение просвета сосудов холестериновыми бляшками); травма; врожденные аномалии развития сосудов и позвонков; шейный остеохондроз и так далее.
Системные воспалительные заболевания	Ревматоидный артрит	Характеризуется развитием системного воспалительного процесса, повреждающего соединительную ткань и мелкие суставы во всем организме. В начале заболевания поражение межпозвоночных суставов характеризуется их отеком и воспалением, что приводит к появлению острой боли в области шеи и затылка. По мере прогрессирования заболевания происходит нарушение прочности и деформация межпозвоночных суставов, что может привести к появлению вывихов и подвывихов позвонков с ущемлением спинномозговых нервов.
	Болезнь Бехтерева	При данном заболевании отмечается воспалительное поражение межпозвоночных суставов. В результате прогрессирования воспалительного процесса происходит сращение позвонков друг с другом, что значительно ограничивает подвижность позвоночника. Вначале поражается только пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, однако со временем воспалительный процесс распространяется на грудной и шейный отделы позвоночника.
	Ревматическая полимиалгия	Системное воспалительное заболевание, встречающееся преимущественно у пожилых людей и характеризующееся болезненностью и скованностью мышц в области шеи, плечевого пояса и других отделов, а также в области суставов. Причина заболевания окончательно не установлена. Предполагается роль вирусной инфекции, переохлаждения или других факторов, которые приводят к повреждению кровеносных сосудов и развитию системного воспалительного процесса.
Опухоли	Опухоли в области шеи	Причиной появления болей в области шеи могут стать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Опухоль может развиться практически из любых клеток (мышечных, костных, соединительнотканных и так далее). Важным моментом является тот факт, что сама опухоль никогда не болит (и почти никак себя не проявляет). Боли возникают лишь на поздних стадиях заболевания, когда повреждаются (сдавливаются или разрушаются) близлежащие ткани и нервы.
	Метастазы опухолей из других органов	Метастазированием называется процесс распространения опухолевых клеток по организму (чаще всего с током крови). Опухолевые клетки могут задерживаться в мелких сосудах области шеи и начинать бесконтрольно делиться в них, что может привести к нарушению кровоснабжения тканей шей, сдавливанию нервов и появлению болей.

Остеохондроз

Что делать, если заболела шея?

У вас появилась боль или покалывание в области шеи и головы сзади? Нужно обязательно обратиться к врачу. Если такой возможности пока нет, например, боль появилась ночью, можно облегчить состояние:

• Прилечь, найти максимально удобное положение.
• Если нет высокой температуры, сделать самомассаж, растереть шею и плечи руками.
• Принять теплый душ.

Если боль очень сильная – принять обезболивающий препарат: анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Регулярное появление дискомфорта – повод посетить невролога.

Диагностика

Врач проводит опрос и осмотр пациента, дает направление на анализы и дополнительные обследования:

• Рентгенографию шейного отдела позвоночника для исключения переломов, смещения, ушиба позвонков.
• МРТ (магнитно-резонансную томографию) шейного отдела позвоночника. Помогает определить степень развития болезни, особенности протекания воспалительного процесса.
• КТ (компьютерную томографию) для уточнения диагноза.
• УЗИ шеи. Рекомендуется пройти процедуру, если болит шея сзади из-за воспаленного лимфатического узла.

Если предполагается, что боль в шее вызывается сопутствующими заболеваниями сердца, легких, пищевода, специалист может назначить дополнительные исследования.

Вне зависимости от того, какой Вам поставили диагноз, главное – тщательно выполнять рекомендации врача. Подробнее остановимся на лечении шейного остеохондроза, так как именно это заболевание чаще всего является причиной дискомфорта.

• Прием медикаментов. Для обезболивания назначаются нестероидные противовоспалительные средства внутрь (Диклофенак, Ибупрофен) и гели местно (Кетопрофен). При значительном болевом синдроме врач рекомендует проведение Лидокаиновой, Новокаиновой блокады. Если есть поражение нервных корешков – гормон Дексаметазон в место поражения позвоночника. Целесообразно принимать при остеохондрозе Хондропротекторы – препараты, симулирующие регенерацию хряща, замедляющие разрушение межпозвонковых дисков.
• Массаж, самомассаж, мануальная терапия. Сеансы массажа назначаются в период ремиссии. Количество процедур зависит от степени тяжести заболевания, особенностей организма пациента, его возраста. Для поддержания положительного эффекта массаж следует повторять два-три раза в год.
• Ортезы, поддерживающие воротники. Чтобы снизить неприятные ощущения, исключить движение, при котором поднимается боль от шеи в голову, необходимо носить специальные поддерживающие и согревающие конструкции. Определить тип ортеза и размер поможет врач.
• Физиотерапия. Когда снято обострение, для закрепления положительного эффекта врач может рекомендовать электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, применение парафиновых согревающих аппликаций.

Народные секреты

Использовать для лечения компресс и настои на лекарственных травах можно только после того, как это разрешит Ваш лечащий врач. Снять болевые ощущения можно:

• С помощью отвара ромашки, мяты перечной, мелисы лимонной, если дискомфорт вызывается стрессовой ситуацией, нервным потрясением.
• При остеохондрозе помогают компрессы: с тертым картофелем, тыквой, капустным листом. Они обладают противовоспалительным, небольшим обезболивающим действием.
• Мази, приготовленные дома: на основе зверобоя, мяты перечной, сосновых почек, эвкалипта. Сухая трава измельчается, заваривается и смешивается со сливочным маслом. Применение мази длительное, до месяца.
• Помогает настойка из золотого уса. Ее пьют курсами, по 10 дней, повторяя прием после месячного перерыва.

Внимание! У Вас болит шея с правой стороны, Вы решили использовать для лечения народные средства, но дискомфорт не исчезает, наоборот, усиливается? Следует прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Заметили на шее шишку? Она болит? Помните, если причина болезненных ощущений – воспаление лимфоузлов, их ни в коем случае нельзя греть. Не принимайте длительный период обезболивающие препараты

Нельзя откладывать визит к врачу, если:

• Вы не можете повернуть шею или поднять руки из-за боли, плечи и шея постоянно напряжены.
• Нарушился сон, по утрам мучают головокружения.
• Ухудшилось зрение, часто темнеет в глазах, появляются яркие круги, мушки.
• Постоянно болит шея и голова сзади, появляются прострелы в лопатку, виски.

Регулярные боли, диффузно растекающиеся от задней части шеи вверх в голову могут указывать на развитие новообразования в тканях шейного отдела, поражение лимфатических узлов.

Медикаментозное лечение болей в задней части шеи

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Диклофенак	В очаге воспаления образуются особые биологически-активные вещества – простагландины, которые поддерживают воспалительный процесс. НПВП угнетают ответственный за образование простагландинов фермент – циклооксигеназу, что приводит к стиханию воспалительного процесса, уменьшению болей в очаге воспаления, нормализации температуры тела.	Внутрь, после еды, по 50 мг 2 – 3 раза в сутки. Внутримышечно, однократно в дозе 25 – 75 мг для купирования острого болевого синдрома. Ректально по 50 мг 2 раза в сутки. Наружно, 1 – 2 см геля нанести на кожные покровы в области шеи и втирать круговыми движениями в течение 3 – 5 минут. Применять 2 – 3 раза в сутки.
	Кеторолак		Внутрь, после еды, по 10 мг 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг. Внутримышечно по 30 – 60 мг 1 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 90 мг.
	Нимесил	Данный препарат также относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), однако избирательно блокирует циклооксигеназу только в очаге воспаления, не влияя на активность данного фермента в других тканях. Таким образом, нимесил лишен ряда побочных эффектов, характерных для других нестероидных противовоспалительных препаратов.	Принимать внутрь, после еды, по 100 мг 2 раза в сутки. Применение 1 дозы обеспечивает устранение боли в очаге воспаления на срок от 6 до 10 часов.
Наркотические болеутоляющие препараты	Морфин	Наркотический болеутоляющий препарат растительного происхождения, который блокирует передачу болевых импульсов на уровне центральной нервной системы. Морфин не только устраняет боль средней и высокой интенсивности, но также угнетает негативную эмоциональную реакцию пациента, вызывает чувство спокойствия и удовлетворения.	Внутрь, в дозе 10 – 20 мг 3 – 5 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 50 мг. Внутримышечно, в дозе 10 мг 3 – 4 раза в сутки.
	Трамадол	Синтетический аналог наркотических обезболивающих препаратов. Угнетает передачу болевых импульсов на уровне центральной нервной системы, а также оказывает умеренное успокаивающее действие.	Внутрь по 50 мг 4 – 8 раз в сутки. Ректально по 100 мг 2 – 4 раза в сутки. Внутримышечно или подкожно по 50 – 100 мг. Максимальная суточная доза – 400 мг.
	Кодеин	Уменьшает выраженность болевого синдрома и угнетает негативную эмоциональную реакцию пациента в ответ на боль.	Внутрь или внутримышечно по 15 – 60 мг, не чаще чем через каждые 3 часа. Максимальная суточная доза – 120 мг.
	Омнопон	Комбинированный препарат, включающий наркотические анальгетики (морфин, кодеин и другие) и спазмолитик папаверин (препарат, устраняющий мышечные спазмы). Обладает выраженным обезболивающим действием при болях средней и высокой интенсивности.	Подкожно вводится по 20 мг препарата 3 – 4 раза в сутки. В связи с риском развития побочных реакций (самой опасной из которых является остановка дыхания) применение препарата допустимо только в условиях медицинского учреждения.

Для того чтобы выяснить причину болей, необходимо тщательно опросить больного и определить, как давно появились боли, какой характер они принимали вначале и как прогрессировали. Также важно знать, при каких обстоятельствах боли проявляются и когда они усиливаются. Иногда сам больной может подсказать, с чем он связывает возникновение болей. Также важно учитывать сопутствующие болям симптомы, поскольку они в значительной мере могут поспособствовать определению правильного диагноза.

В связи с тем, что болезней, проявляющихся болями в шее и затылке, огромное множество, а некоторые из них являются достаточно тяжелыми, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести полноценную диагностику и своевременно назначить лечение.

Дифференциальная диагностика болей в задней части шеи и затылке

Предполагаемая причина болей	Механизм развития болей	Текущий характер болей	История появления болей	Сопутствующие симптомы
Шейный остеохондроз	Разрушение межпозвоночных дисков увеличивает нагрузку на межпозвоночные суставы, приводя к их воспалению. Также в связи с сужением межпозвоночного пространства может происходить сдавливание непосредственно нервных корешков, проявляющееся острой болью.	В период обострения боль носит острый, колющий характер. Усиление болей наблюдается при движении и при дыхании. В стадии хронического течения боли отсутствуют или носят слабый, ноющий характер.	Боли появлялись постепенно, сначала в виде периодических покалываний, а затем с каждым очередным обострением боль усиливалась. Со временем присоединяется постоянная ноющая боль.	По утрам определяется скованность в позвоночнике.
Шейный спондилез	Сдавливание спинномозговых корешков костными выростами на поверхности позвонков.	Боль может быть как острой или хронической, так и отсутствовать вовсе, в зависимости от того, насколько сильно сдавливается соответствующий спинномозговой корешок.	Боли появляются крайне медленно. Вначале больные жалуются на редкие простреливающие боли в шее. В более поздних стадиях частота болей увеличивается, как и длительность каждого отдельного приступа.	Определяется повышенная чувствительность в проекции ущемленного спинномозгового корешка.
Шейный спондилолистез	Смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижерасположенному позвонку приводит к сдавливанию нервных структур спинного мозга и отходящих нервных корешков.	Острая боль свидетельствует о сдавливании спинного мозга или его корешков. Тупая боль отмечается редко.	Причиной возникновения болей чаще всего является одностороннее разрушение позвонка. Интенсивные нагрузки на позвоночник ведут к усилению болей.	При умеренном и тяжелом течении болезни наблюдается головокружение, вплоть до потери сознания при физических нагрузках. Наблюдается повышение нервных рефлексов ниже места сдавливания нервов.
Травма шейного отдела позвоночника	Непосредственно сам удар возбуждает болевые рецепторы в области шеи. Образующийся впоследствии отек мягких тканей повышает давление вокруг нервных волокон, приводя к их сдавливанию.	Боль острая, часто носящая пульсирующий характер, усиливающаяся при попытке движений в шее. При спадании отека острая боль постепенно трансформируется в хроническую или проходит вовсе.	Боль появляется в два этапа. Первый этап связан с моментом получения травмы и носит, как правило, острый и кратковременный характер. Второй этап характеризуется развитием воспалительного процесса и является более длительным.	Скованность движений в шее из-за отека мягких тканей.
Грыжа межпозвоночного диска	При грыже межпозвоночного диска происходит ослабление фиброзного кольца, ведущее к выпячиванию части диска в одну из сторон. Это может привести к сдавливанию спинного мозга и нервных корешков.	Боль носит двухфазный характер. Первая фаза соответствует острой боли в момент формирования грыжи. Вторая фаза соответствует развитию отека. Боль при этом может быть как острой, усиливающейся при движении, так и ноющей, постоянной.	Впервые боль проявляется при попытке поднятия чего-то тяжелого. Дальнейшие боли варьируют от слабых, ноющих до мучительных в зависимости от степени сдавливания нервных структур и выраженности отека окружающих тканей.	Движения шеей в первое время после формирования грыжи сильно ограничены. Часто определяется усиление сухожильных рефлексов со стороны поражения.
Растяжение шейно-затылочных мышц	Растяжение мышц шеи всегда ассоциируется с асептическим (негнойным) воспалением. При воспалении формируется отек, который сдавливает нервные окончания, вызывая боль.	Боли при растяжении шеи, как правило, ноющие, постоянные. Боль усиливается при движении и распространяется на затылок и более нижние отделы позвоночника.	Наиболее сильные боли наблюдаются в момент растяжения и в течение последующих трех – четырех дней.	В области растяжения на ощупь может определяться припухлость. Из-за сдавливания отеком яремных вен может затрудниться отток крови из головного мозга. Как правило, застой проявляется диффузными головными болями.
Шейный миозит (воспаление мышц шеи)	Как и в предыдущем случае, боль возникает из-за отека пораженной мышцы, а также вследствие воздействия на нервные окончания биологически активных веществ, формирующихся в воспалительном очаге.	При миозите боли тянущие, достаточно интенсивные, для того чтобы лишить больного сна. Часто они носят пульсирующий характер и усиливаются при малейшем движении.	Шейный миозит часто связан с длительным нахождением на сквозняке. Реже миозит возникает на фоне травмы, в результате инфекции и по другим причинам.	Малейшие движения в шее связаны с сильными болями, поэтому больной практически не двигает головой.
Тромбоэмболия кровеносных сосудов шеи	При закупорке кровеносного сосуда сгустком крови происходит резкое нарушение кровоснабжения в соответствующих тканях. Резко наступающее состояние гипоксии (отсутствие кислорода в тканях) приводит к отеку. Как отек, так и само кислородное голодание тканей ведет к выраженному болевому синдрому.	Боль при ишемии является одной из самых сильных болей, которые может испытать человек. Купируются такие боли только наркотическими болеутоляющими препаратами.	С момента полного тромбоза боль нарастает постепенно, становясь невыносимой по прошествии двух – трех часов.	Обескровленные ткани холодны на ощупь, бледны или синюшны (в зависимости от того какой сосуд закупорился – венозный или артериальный). Общее состояние больного резко ухудшается, поскольку происходит гипоперфузия (недостаточное кровоснабжение) головного мозга. Спустя несколько часов поднимается температура тела.
Менингит	Воспаление твердой мозговой оболочки всегда ассоциируется с выраженной болью в шее и головной болью.	Боль при менингите всегда острая и сильная. Любая попытка движения головой сопровождается сильными болями не только на уровне шеи, но и на уровне затылка, спины, тазовой и крестцовой областей.	Боль вначале проявляется лишь на уровне головы, причем не многим отличается от обычной головной боли. Затем наступает ригидность затылочных мышц и возникает боль в заднем отделе шеи.	По мере прогрессирования заболевания развивается угнетение сознания, вплоть до комы. Температура тела в большинстве случаев повышается до 38 – 40ºС.
Кожные инфекционные заболевания	Локальный воспалительный процесс в волосяном фолликуле (фурункул) и группе волосяных фолликулов (карбункул) объясняет появление болей.	По мере роста очага воспаления усиливаются и боли. Часто боли носят пульсирующий характер. После прорыва фурункула и выхода гноя интенсивность болей резко снижается.	В начале формирования фурункула боль практически незаметна. По мере роста и появления в его центре гнойной головки боль усиливается.	При фурункуле температура тела редко достигает 38 градусов. При карбункуле (воспаление, при котором в один патологический процесс вовлечены несколько волосяных фолликулов) температура тела редко опускается ниже 38 градусов.
Опухолевые процессы	Рост опухоли сопровождается сдавливанием окружающих структур, что приводит к раздражению болевых рецепторов.	Как правило, при опухолевом процессе локальные боли в шее выражены слабо и носят давящий характер. Если опухоль распадается, боли приобретают более интенсивный характер, увеличиваются и болят региональные лимфатические узлы.	Боли возникают постепенно, когда опухоль достигает размеров в несколько сантиметров. Болям обычно предшествуют скованность и чувство инородного тела в области шеи.	При доброкачественных опухолях больные обычно жалуются на ограничение подвижности в шее. При злокачественных опухолях наблюдается ярко выраженное похудание и синдром общей интоксикации.

К какому врачу обратиться при боли в шее?

Как правило, если речь не идет о явной травме, прежде всего следует обратится к участковому терапевту, который ознакомится с симптомами и назначит необходимые клинические анализы и исследования, а также сможет направить к нужному специалисту.

При боли в шее возможен визит к врачу-ревматологу.

Ревматологи специализируются на диагностике и лечении заболеваний костно-мышечной системы, приобретенных пороков сердца, болезней соединительных тканей, болезней суставов, в том числе ревматизмов и артритов.

Вполне возможно, понадобится визит к врачу-ортопеду. Ортопеды занимаются диагностикой и лечением разных заболеваний опорно-двигательного аппарата, то есть костей всего скелета, в том числе и позвоночника, суставов и мышечной системы.

Не исключен при боли в шее и визит к травматологу, в компетенцию которого входит лечение травм и посттравматических синдромов.

Может быть, решение проблемы придется искать у врача-невролога (он же невропатолог), который занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы. И в случае повреждения или заболеваний спинного мозга, который проходит в позвоночнике через шею (например, те же грыжи) заниматься лечением будет именно этот врач.

Любой из врачей после обследования может назначить курс процедур у мануального терапевта или массажиста. Но даже если очень хочется походить на массаж, при боли в шее самостоятельно назначать себе такие процедуры категорически нельзя — не сделать бы хуже.

Ведь в некоторых случаях массаж может быть спасением, но в некоторых — категорически противопоказан. Так что сначала все равно необходимо тщательное обследованиеи консультация врача.

И наконец, при лечении боли в шее, возможно, понадобится физиотерапевт, главная задача которого восстановить двигательную и функциональную способность.

Способы профилактики боли в шее

Не достаточно просто пройти лечение, чтобы раз и навсегда избавиться от болезненных ощущений. Необходимо полностью изменить свой образ жизни:

• Выполнять упражнения лечебной физкультуры.
• Если работа требует от человека нахождения в статичной позе длительный период времени, необходимо делать перерывы. Вставать, размахивать руками, тянуться вверх, выполнять круговые движения головой.
• Посещать бассейн, заниматься плаванием.
• Отказаться от курения, чтобы сохранить здоровыми сосуды головного мозга.
• Питаться правильно: меньше солить пищу, отдавать предпочтение натуральным молочным продуктам, нежирному мясу, свежим овощам и фруктам.

Если у Вас болит шея сзади, необходимо поменять матрас на кровати, возможно, он слишком мягкий. Помните, Ваше здоровье зависит только от Ваших действий: выполняйте рекомендации врача, соблюдайте здоровый образ жизни и боль перестанет беспокоить Вас.

Можно ли предупредить боль в шее? Ведь известно, что предупредить любую болезнь гораздо проще и дешевле, чем ее вылечить. Да и вылечить, к сожалению, можно не всегда. Несомненно, способы профилактики существуют и в этом случае.

1. Первое, на что следует обратить внимание, это здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, постоянные дозированные физические нагрузки, правильный режим работы и отдыха. Именно здоровый образ жизни помогает бесперебойной работе иммунной системы, от которой часто зависит здоровье не только шеи, но и всего организма.
2. Второе — это дозированные физические нагрузки, которые, с одной стороны, тоже укрепляют иммунитет, с другой — формируют так называемый мышечный корсет, который очень часто помогает избежать травм. Однако важно не переусердствовать, потому что в таком случае несложно получить обратный эффект.

   К занятиям надо приступать планомерно, заниматься постоянно, а нагрузки увеличивать постепенно. Для мышц шеи можно найти специальные комплексы упражнений, укрепляют мышцы шеи и упражнения для плечевого пояса. Однако приступать к тренировкам лучше после консультаций со специалистом (это может быть тренер или врач ЛФК).

3. Третьим, и тоже очень важным, считается организация рабочего места, особенно если работа сидячая. Спина (а вместе с ней и шея) должна находится в удобном положении, руки при работе на компьютере должны лежать удобно, кресла лучше всего использовать эргономичные.
4. Очень важен режим труда и отдыха. Если человек работает в одной и той же позе и при этом шея напряжена, необходимо каждый час делать перерыв и не оправдывать себя большой загруженностью. Этот непродолжительный отдых и небольшая разминка (хотя бы пройтись по комнате или по коридору) очень важны для сохранения здоровья не только шеи, но и всего организма.
5. Также следует избегать сквозняков и переохлаждений.

Некоторые выводы

Получается, что при боли в шее в большинстве случаев самостоятельно сделать ничего нельзя?

Конечно, если вас продуло под включенным кондиционером или если вы «героически» просидели за компьютером часов десять-двенадцать на неудобном стуле, то справиться с болью можно и самостоятельно, надо только как следует отдохнуть, хорошенько размяться и впредь повнимательнее относиться и к кондиционерам-вентиляторам, к рабочему режиму и к оборудованию рабочего места.

Так что, если отдых и активная разминка за недельку-другую ничего не дали, самое разумное решение — посетить врача, потому что только своевременное обращение за медицинской помощью сможет гарантировать точную диагностику и надлежащее лечение.

Вот такая история с шеей. И если вы хотите быть именно той шеей, которая командует поворотами головы, следите за своим здоровьем, не занимайтесь ненужным и опасным самолечением. Пусть шея — это небольшая часть нашего организма, однако здоровая шея гарантирует отсутствие многих проблем, отсутствие надоедливой, а порой и изнурительной или непереносимой боли, а заодно и наличие хорошего настроения. И пусть шея напоминает о себе не тем, что болит, а тем, что сниться к богатству и славе.

При каких заболеваниях болит шея и голова с левой стороны

Реестр причин таких недомоганий обширен. Самые распространенные из них таковы:

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• миогелоз;
• спондилез;
• невралгия затылочного нерва;
• осложнения после ангины, менингита, энцефалита;
• гипертония;
• последствия травм;
• опухоли, абсцессы.

Боль в шее – практически постоянная, ноющая или тянущая. В легких случаях человек испытывает ощущение дискомфорта, но чаще ему с трудом приходится поворачивать голову. При физических нагрузках цервикалгия нередко отдает в другие части тела, может сопровождаться онемением пальцев рук, тошнотой, головной болью, шумом в ушах. Симптомы усиливаются при наклонах, чихании, кашле.

Если недуг сразил недавно и болит шея при повороте головы, то этот симптом, как правило, носит острый, «кинжальный» характер. Однако и самая сильная миалгия в большинстве случаев проходит через полторы-две недели. Если же мышцы шеи болят и тянут несколько месяцев, этот симптом становится хроническим, являясь признаком затяжного патологического процесса.

Узнайте, что делать, если­болит затылок с левой стороны головы.

У взрослых

Самая известная причина состояния, когда болит шея с левой стороны, – остеохондроз верхнего отдела позвоночника. Страдают этой болезнью прежде всего те, кому приходится выполнять сидячую работу, принимая длительные статичные позы. Часто диски, соединяющие позвонки С5-С6-С7, истончаются, деградируют, вызывая систематические боли, порой с тошнотой, головокружениями. В известной программе “Жить Здорово” Елена Малышева рассказывает про уникальное средство для лечения остеохондроза.

• Другая причина – остеоартроз, который развивается, когда постепенно распадаются суставные хрящи.
• Из-за банальных сквозняков, сгорбленной осанки шейные мышцы могут уплотниться, и тогда развивается миогелоз, причиняющий боли. Они возникают при спондилезе – заболевании хрящевых дисков, в которых образуются микротрещины или разрывы.
• Гипертония тоже порой вызывает аналогичную боль, которая появляется чаще по утрам.
• Если воспаляется затылочный нерв, цервикалгия может дополнительно поражать ухо, нижнюю челюсть, спину.
• Тяжело переносится шейная мигрень: жгучая боль охватывает затылок, распространяется в область висков, надбровных дуг, вызывая резь в глазах и затуманивая зрение.

Другие многочисленные причины – осложнения после травм шеи: ранения мышц, растяжения или разрыва сухожилий, вывиха или перелома позвонков. Цервикалгия может появляться из-за резкого сужения мозговых сосудов, сильных стрессов. Мышцы шеи нередко спазмируются, причиняя боль, после перенесенного менингита. Если поврежден спинной мозг, немеют конечности, нарушается работа мочеполовой системы.

Некоторые из них у детей – такие же, как и у взрослых: опухоли, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, абсцессы. Но есть и причины боли в шее, характерные только для малышей и подростков. Например, осложнение после ангины – лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), кривошея, полиомиелит, столбняк, ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит, опоясывающий лишай, туберкулез.

Многие дети болеют паротитом (свинкой). При этой инфекции воспаляются слюнные железы, горло, трудно глотать, и цервикалгию не только испытывает больной ребенок – она просматривается со стороны в виде пульсации мускулов шеи. К центральной ее части нельзя притронуться при гнойном тиреоидите (воспалении щитовидной железы). Часто дети испытывают боль в шее с левой стороны, травмируя связки, мышцы, суставы шеи.

При лечении данной группы заболеваний нужно в первую очередь замедлить прогрессирование патологического процесса и предотвратить повреждение спинномозговых нервов. Следующим важным этапом является использование специальных физических и физиотерапевтических методов лечения, направленных на укрепление шейного отдела позвоночника и предотвращение рецидива (

) заболевания.

Первичной задачей медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома, так как боль может провоцировать спазм мышц в области шеи, что негативно влияет на течение заболевания и на процесс лечения. Также назначаются препараты, которые улучшают питание поврежденных структур и замедляют прогрессирование основного заболевания.

Лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга медикаментами

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Болеутоляющие препараты	Механизм действия и режим дозирования были описаны ранее.
Спазмолитики	Мидокалм (толперизон)	Устраняет мышечный спазм, одновременно расширяя кровеносные сосуды и улучшая кровоснабжение мышц.	Внутрь по 50 – 100 мг 2 – 3 раза в сутки. Внутримышечно по 100 мг каждые 12 часов.
Другие противовоспалительные препараты	Алфлутоп	Противовоспалительный препарат, обладающий хондропротекторным действием (предотвращает разрушение и стимулирует восстановление хрящевой ткани).	По 10 мг препарата вводится внутримышечно в течение 20 дней.
	Амбене	Эффекты данного препарата обусловлены действием входящих в его состав компонентов: Дексаметазона – стероидного противовоспалительного препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Фенилбутазона – НПВП, обладающего противовоспалительным и болеутоляющим действием. Витамина В12 – улучшающего процессы клеточного восстановления и предотвращающего повреждение нервных клеток. Лидокаина – местного обезболивающего препарата.	Содержимое одной ампулы вводится внутримышечно 3 раза в неделю (через день).
Хондропротекторы	Хондроксид (хондроитин сульфат)	Улучшает обмен веществ и замедляет процесс разрушения хрящевой ткани в межпозвоночных дисках и в телах позвонков.	Применяется наружно. 2 – 4 грамма мази наносится на кожу в области шейного отдела позвоночника и втирается в течение 2 – 4 минут. Препарат применяется 2 – 3 раза в сутки в течение 2 – 3 недель.
	Артра	Замедляет разрушение и стимулирует восстановление поврежденной хрящевой ткани.	Внутрь по 2 капсулы 2 – 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Сосудорасширяющие препараты	Пентоксифиллин	Расширяет кровеносные сосуды и снижает вязкость крови, тем самым улучшая кровоснабжение поврежденных нервных образований.	Внутримышечно по 100 – 200 мг каждые 8 – 12 часов. Внутрь по 300 – 400 мг 2 – 3 раза в сутки.

Помимо описанных выше медикаментозных методов лечения применяется целый ряд дополнительных мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания и ускорение процесса восстановления.

Немедикаментозное лечение шейного остеохондроза

Название метода	Механизм лечебного действия и способ применения
Лечебная гимнастика	При шейном остеохондрозе рекомендуется выполнять комплекс упражнений, которые будут способствовать уменьшению болей, улучшению микроциркуляции и укреплению шейного отдела позвоночника. Упражнения при шейном остеохондрозе включают: Сгибание головы, при этом нужно стараться достать подбородком до груди. Разгибание головы. Наклоны головы вправо и влево, при этом нужно стараться коснуться ухом плеча. Повороты головы вправо и влево. Все упражнения нужно выполнять медленно и плавно, стараясь избегать резких движений. Начинать рекомендуется с 5 – 7 повторов каждого упражнения, выполняемых 1 – 2 раза в день. При хорошей переносимости количество повторов и выполнений можно увеличивать. Ежедневное выполнение описанного комплекса упражнений позволит предотвратить развитие и замедлить прогрессирование шейного остеохондроза.
Массаж	При шейном остеохондрозе благоприятное влияние оказывает массаж плечевого пояса, воротниковой зоны, шеи и головы. Положительными эффектами массажа являются: улучшение кровоснабжения всех структур шеи; снятие мышечного напряжения; уменьшение выраженности болей.
Иглоукалывание	Принцип действия иглоукалывания заключается во введении тонких игл в специальные точки человеческого тела, что приводит к определенным неврологическим и эндокринным изменениям в области воздействия. Научно доказано, что правильно выполненное иглоукалывание улучшает микроциркуляцию в шейном отделе позвоночника, устраняет болезненность и мышечный спазм, а также способствует нормализации обменных процессов в тканях.
Мануальная терапия	Мануальная терапия подразумевает лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью определенных тактик и приемов, выполняемых руками врача (мануального терапевта). Основными эффектами мануальной терапии являются: устранение мышечного напряжения; устранение напряжения в области позвоночного столба; улучшение кровоснабжения шейного отдела позвоночника; создание условий для восстановления поврежденных структур.
Физиотерапия	Данным термином объединяется комплекс процедур, в процессе которых организм человека подвергается воздействию физической энергии, оказывающей благоприятное воздействие на поврежденные ткани. При шейном остеохондрозе может применяться: Электрофорез – воздействие на ткани организма постоянным электрическим током. Магнитотерапия – воздействие на ткани электромагнитным полем. Лазеротерапия – воздействие на ткани с лазерным излучением. Ударно-волновая терапия – воздействие на область повреждения звуковыми волнами. Все описанные выше методы способствуют улучшению микроциркуляции в шейном отделе позвоночника, улучшают питание нервных образований и ускоряют обменные процессы на клеточном уровне, что способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Для купирования острого болевого синдрома могут применяться НПВП. Другие направления в лечении данного заболевания схожи с таковыми при шейном остеохондрозе.

Особе внимание следует уделить вторичной профилактике спондилеза, целью которой является предотвращение прогрессирования заболевания. В первую очередь это касается людей, чья работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении (

• При работе за компьютером регулярно (каждые 10 – 15 минут) выполнять по 2 – 3 наклона и поворота головы, что улучшит кровоснабжение шейного отдела позвоночника, головного и спинного мозга.
• Каждый час вставать с рабочего места и прогуливаться по помещению в течение 1 – 2 минут. Это предотвратит застой крови в нижних конечностях и улучшит микроциркуляцию во всем позвоночнике.
• 2 – 3 раза в течение рабочего дня массировать трапециевидные мышцы и мышцы шеи.
• Во время работы за компьютером стараться сидеть ровно и не сутулиться.
• Хотя бы 3 – 4 раза в месяц посещать бассейн. Научно доказано, что плавание не только предотвращает развитие спондилеза, но также укрепляет позвоночный столб и весь организм в целом.