Как поставить укол диклофенака в ягодицу
Как делать уколы Диклофенак (дозировка)
К одному из самых востребованных медикаментозных средств, который назначают при болезненных ощущениях в области поясницы, воспалительных течениях при разных мышечных, суставных повреждениях, относят Диклофенак.
Медикамент относится к противовоспалительному анальгетическому средству нестероидной группы.
https://www.youtube.com/watch?v=zlLHVgDHJIw
Как колоть уколы Диклофенак, чтобы избавиться от неприятных симптомов? Каких побочных явлений можно ожидать после применения инъекций? Подобные вопросы интересуют многих больных, которые столкнулись с данной проблемой.
Учитывая достаточное количество разнообразия терапевтических свойств оказываемых медикаментом, Диклофенак может применяться при разных болезнях суставов, неврологических недугах. Помимо этого средство отлично утоляет боль, снижает отеки, опухлости на суставах, связках.
Анальгезирующий эффект медикамента дополнен антипиретическим действием (уменьшает температуру), также возможностью снижать воспалительные процессы.
- приступ подагрической формы артрита
- усугубление при позвоночном остеохондрозе
- артрит ревматоидного течения
- травмирование сухожилий, связок, мышц
- остеоартроз – при такой болезни Диклофенак обезболит, предотвратит разлом хряща
- поражение суставов позвоночника
- полимиалгия
- мигрень
- увеличенная температура
- послеоперационные боли
- конъюнктивит
Помимо недугов острой формы, лечению уколами Диклофенака поддаются хронические проявления болезни. При этом длительное применение НПВС в уколах несет опасность. Тогда с чем колят Диклофенак? По этой причине такие препараты назначаются курсами не больше 10 суток либо же под защитой ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рамеправзол, Ультоп).
Также Диклофенак применяют в гинекологии. Им лечат воспалительные процессы женщинам при спайках, воспалении придатков, при дисменорее.
Побочные явления
Помимо положительного влияния у медикамента, вне зависимости от метода применения, имеются побочные проявления.
- понос
- высыпания
- головная боль
- судороги
- нарушения в равновесии
- ухудшение сна
- понижение давления
- тромбоцитопения
Иногда в месте, где был введен укол, могут появляться боль и некроз ткани. Людям старческого возраста, а также больным с изменениями работы печени, почек, сердца, делать укол Диклофенака нужно под наблюдением медика и с повышенной предусмотрительностью.
Также проявляются осложнения местного характера, формируется инфильтрат в районе ягодиц, бедер либо же нарыв данных зон. Зачастую это происходит по причине несоблюдения правильности колоть препарат.
Также к противопоказаниям относят:
- астму, аллергию, сердечные и сосудистые болезни
- наличие болезней крови
- увеличенное давление
- беременность
- кормление грудью
- колиты
- дети до 13-летнего возраста
Когда больного распирает острая боль, необходимо срочно действовать. Как правильно колоть Диклофенак? Вводить раствор препарата необходимо только внутримышечно. Подкожное введение недопустимо, это может спровоцировать развитие некроза жировой клетчатки.
Внутривенно инъекцию Диклофенака вводят только в стационарных условиях, так как такой укол может привести к некрозу сосуда. Перед введением средства внутривенно, следует разводить Диклофенак не меньше чем в 100 мл хлорид натрия.
Для достижения максимума мышечного расслабления больного нужно положить на бок.
Важно! Перед тем как колоть Диклофенак, необходимо хорошо помыть руки, область, куда будет делаться укол обеззаразить ваткой со спиртом. Ампула на конце тоже должна быть протерта спиртом.
Когда лекарство набрано в шприц, его следует повернуть и выгнать воздух, неторопливо надавливая на поршень, пока не появится капля на конце иголки. Делать инъекцию нужно в верхнюю часть ягодицы.
В этой зоне не проходят нервные стволы и крупные сосуды. В крайнем случае, колоть Диклофенак возможно и в бедро. Используются лишь мышечные ткани крупных размеров.
Желательно колоть Диклофенак, чередуя ягодицы, чтобы не появились осложнения (инфекция, гематома). Чтобы добиться желаемого эффекта после уколов, назначают таблетки (Диклоф).
Диклофенак и подобные ему препараты в ампулах производят в объеме 2,5 мл, потому шприц нужно брать 5 мл. Игла выбирается длинная, чтобы вводимый раствор проник в мышцу. При использовании короткой иглы, а шприц будет меньше по указанному объему, тогда вещество может попасть не в мышцу, а в подкожную клетчатку. Лучше всего проверить, на наличии иглы в сосуде.
Важно! Сколько потребуется колоть Диклофенак, когда болит спина, назначит врач индивидуально.
Полноценное лечение занимает 5-7 суток. После нужно перейти на НВПС в таблетках. Курс общей терапии составляет 14-21 день.
Если состояние больного серьезное (колики в почках), то доза в сутки может быть увеличена до 2-х доз. Перерыв между вливанием должен составлять пару часов.
Аналоги Диклофенака
Большинство людей, у кого болит поясница, пользуются ампулами Диклофенак. Достаточное количество позитивных оценок поступает о лекарстве. Ведь оно дает возможность вернуться к нормальному существованию.
Немаловажное значение играет стоимость. Подобные импортные лекарства с тем же составом на много дороже, при этом их эффективность от использования ничуть не отличается.
Есть аналог, который обладает хондропротекторным действием-Мовалис. В отличие от Диклофенака он почти не опасен для желудка. Но противовоспалительный эффект намного меньше, чем у Диклофенака.
При ревматических болях, дегенеративно-дистрофических поражениях хрящей и костных структур, невралгических нарушениях пациентов беспокоят сильные боли. Часто возникают прострелы, дискомфорт распространяется на другие отделы организма.
При острой боли нужно быстро устранить тяжелые признаки остеоартрита, люмбалгии, ишиаса, остеохондроза, спондилоартрита. При ярко-выраженных негативных реакциях медики рекомендуют уколы Диклофенак. Показания к применению, дозировка, частота инъекций, возможные нежелательные проявления во время курса, другие полезные данные о нестероидном противовоспалительном средстве содержит эта статья.{amp}lt;p{amp}gt;
Состав и действие
Активное вещество НПВС – диклофенак натрия. Действующий компонент подавляет воспаление, тормозит выработку циклооксигеназы, уменьшает болевой синдром. Дополнительные вещества в составе раствора – это консерванты, усилители действия основного вещества и очищенная вода.
Каждый миллиграмм прозрачного светло-желтого либо практически бесцветного раствора содержит 25 мг диклофенака натрия. Аптечные сети получают упаковки № 5 и 10 по 3 мл препарата.
Противовоспалительное средство негормонального происхождения мешает продуцированию арахидоновой кислоты, под влиянием которой развивается отечность и воспалительный процесс. Устранение предпосылок для застоя крови, поражения нервных корешков в месте воспаления снижает силу болевого синдрома, исчезают факторы для дальнейшего развития негативных проявлений.
Уколы диклофенака натрия назначают при болевом синдроме, развивающемся на фоне воспалительного процесса, при обострении хронических патологий. Мощный анальгетик выписывает вертебролог или невролог. При легкой степени заболеваний позвоночника, умеренном поражении суставов, слабой боли не стоит применять сильнодействующее средство: препарат нередко вызывает побочные реакции.
Хороший анальгезирующий эффект дает препарат при болезненности в других отделах организма:
- ревматические поражения органов зрения, сосудов, сердечной мышцы;
- реабилитация после оперативного вмешательства или травмы;
- воспаление органов репродуктивной системы;
- мучительные приступы мигрени;
- развитие печеночной или почечной колики;
- острое воспаление различных отделов органа слуха;
- болезненные менструации.
Противопоказания
Мощный анальгетик не назначают при выявлении следующих ограничений:
- низкая свертываемость крови;
- аспириновая астма, другие виды аллергии на компоненты НПВС;
- избыточная чувствительность к диклофенаку натрия или дополнительным веществам;
- тяжелые поражения печени и почек;
- перфорация в анамнезе либо обострение язвенной болезни;
- проблемы с качеством крови;
- сердечная недостаточность (у пациента отмечена стадия декомпенсации);
- возраст до 12 лет;
- период грудного вскармливания;
- третий триместр беременности;
- активное кровотечение либо тяжелое обезвоживание организма;
- период лечения бесплодия;
- ярко-выраженный атеросклероз периферических сосудов;
- проведено аорто-коронарное шунтирование, недавно больной перенес инфаркт миокарда;
- высокий риск развития геморрагического инсульта либо опасное состояние наблюдалось ранее;
- воспалительные процессы в тканях кишечника.
Категорически запрещено применение Диклофенака в любой форме у женщин на поздних сроках беременности: возможно кислородное голодание и гибель плода, слабость родовой деятельности. В 1 и 2 триместре мощный анальгетик с противовоспалительными свойствами в некоторых случаях разрешено применять в минимальной суточной дозе, если невозможно устранить негативные симптомы более безопасным препаратом. Курс короткий, не более трех дней, обязательно, под контролем гинеколога и других специалистов.
Препарат Диклофенак вводят внутримышечно. Перед инъекцией обязательно поесть, чтобы снизить негативное влияние на слизистые желудка и кишечника.
Для достижения быстрого лечебного эффекта препарат Диклофенака водят однократно (75 мл или 1 ампула). В тяжелых случаях разрешено применение максимальной суточной дозировки – 150 мл или 2 ампулы.
Курс лечения – от 1 до 5 дней. Дольше положенного срока нельзя вводить лекарственное средство внутримышечно: при сохранении болезненности нужно применять более безопасный вариант (гель, суппозитории, таблетки) для снижения нагрузки на организм.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Для лечения патологий опорно-двигательного аппарата могут применяться таблетки Диклофенак, мази, гели или свечи. Все формы выпуска препарата обладают похожим действием, часто сочетают наружное лечение с его системным ведением. Таблетки выпускаются в дозировке по 25 и 50 мг, в последнее время в продаже можно встретить Диклофенак Ретард, содержащий 100 мг действующего вещества.
Основным действующим веществом препарата является натриевая соль фенилуксусной кислоты. Именно она обладает способностью связывать арахидоновую кислоту, ответственную за производство простагландинов, которые вызывают воспалительный процесс.
Чтобы быстро снять боль и воспаление, лучше применять Диклофенак в ампулах. Вводится обычно 1 или 3 мл препарата. Каждая ампула по 3 мл содержит 25 или 75 мг действующего вещества. Препарат в этой форме представляет собой прозрачный раствор с небольшим запахом алкоголя. Кроме этого, в состав препарата входит вода для инъекций, пропиленгликоль, пиросульфит и гидроксид натрия и бензиловый спирт.
Эффективность этого препарата объясняется особенностями действия основного компонента. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. При внутримышечном введении этого средства быстро наступает облегчение. Уже через 15–20 минут уменьшаются болевые ощущения и спадает отек.
Эффективность препарата объясняется также другими его свойствами. Кроме снижения болей и устранения воспалительного процесса, Диклофенак способен улучшать кровообращение в поврежденной области опорно-двигательного аппарата и улучшать выработку внутрисуставной жидкости. Он снимает отечность суставов, улучшает эластичность связок. Поэтому частично препарат может останавливать дегенеративные процессы и возвращать подвижность суставов и позвоночника.
При лечении этим препаратом нужно помнить, что Диклофенак от боли помогает эффективно, но причину болезни не устраняет. Обычно назначаются несколько уколов до снятия острого воспалительного процесса, а потом применяется другое лечение, направленное на устранение причины патологии.
Важно: нельзя применять Диклофенак самостоятельно, предварительно нужно обследоваться у врача.
Есть некоторые патологии, при которых это средство категорически нельзя использовать:
- язвенная болезнь, особенно для таблетированной формы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или к ацетилсалициловой кислоте;
- бронхиальная астма;
- тяжелые болезни крови, например, гемофилия или другие патологии, приводящие к ухудшению ее свертываемости;
- детям до 15 лет;
- при беременности и во время грудного вскармливания.
Кроме того, есть некоторые патологии, при которых такие уколы можно делать, но только под наблюдением врача и в меньшей дозировке. Это сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, патологии сосудов головного мозга, тяжелые заболевания печени или почек, геморрой или проктит. С осторожностью применяют такое лечение также при системной красной волчанке, болезни Крона, колите.
Важно: применять таким людям Диклофенак в уколах можно только после консультации с врачом.
Кроме того, несмотря на то что препарат показан для снятия послеоперационных болей, его в таких случаях применяют очень редко, так как он может вызвать усиление кровотечения. Также осторожным нужно быть с такими инъекциями беременным женщинам. Подобные препараты легко проникают через плацентарный барьер, поэтому могут серьезно навредить ребенку.
Иногда в первом или втором триместре врач может принять решение о введении Диклофенака, если польза от такого укола будет перевешивать возможный риск для плода. Но в третьем триместре его не применяют ни при каких условиях, так как он может вызвать дискоординацию родовой деятельности. Это приводит к серьезным осложнениям при родах, кровотечениям и риску гипоксии у плода.
Некоторым больным категорически запрещено делать уколы Диклофенака
При неправильном использовании, несоблюдении дозировки или других рекомендаций врача после подобной инъекции возможно развитие побочных действий. Препарат вводится внутримышечно, поэтому быстро распространяется по всему организму, оказывая воздействие на все органы и системы. К самым распространенным негативным реакциям на такое лечение относятся расстройство желудка, боли в животе, тошнота, нарушение аппетита, метеоризм и понос.
У людей с индивидуальной непереносимостью быстро развиваются аллергические реакции на введение препарата. В таком случае применять его нельзя. Если же препарат колет непрофессионал, возможно развитие абсцесса на коже или некроза в месте укола. К более серьезным побочным эффектам такого лечения относится нарушение работы почек, выражающееся в снижении их активности, нарушении мочеиспускания и в развитии отеков. Также могут появиться судороги в руках и ногах.
https://www.youtube.com/watch?v=jM9kI1DbpXg
Возможно сильное повышение артериального давления и ухудшение свертываемости крови, приводящее к риску внутренних кровотечений. Из-за этого может развиться анемия. А если у больного есть язвенная болезнь, это может привести к прободению язвы и перитониту. К довольно редким побочным эффектам, развивающимся в основном при передозировке, относят развитие гастрита, колита, панкреатита, гепатита, стоматита, проктита.
Особенности действия Диклофенака не позволяют применять его совместно с некоторыми другими лекарствами даже в таблетированной форме. Особенно опасно сочетать это средство с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. При этом возрастает риск развития побочных эффектов. А ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака, что приводит к ухудшению его эффективности. Не рекомендуется также применять этот препарат тем, кто проходит лечение глюкокортикостероидными средствами.
Из-за способности Диклофенака уменьшать свертываемость крови нежелательно применять его совместно с антикоагулянтами. Это приводит к повышенному риску кровотечений. С осторожностью рекомендуют проводить такое лечение больным гипертонией, так как Диклофенак может ухудшать эффективность гипотензивных препаратов. А при одновременном его использовании с гипогликемическими средствами при сахарном диабете возможно развитие гипогликемии.
Так как Диклофенак негативно воздействует на работу почек, его нежелательно сочетать с калийсберегающими диуретиками. Также запрещены комбинации с Дигоксином, препаратами лития, Циклоспорином, Метотрексатом.
Диклофенак затрудняет высвобождение главного предшественника воспалительных компонентов – арахидоновой кислоты, состоящей из мембран поврежденных клеток. Поэтому, средство имеет свойство останавливать поток химических реакций, приводящих к выходу из сосудов жидкости, их расширению и отеку тканей.
Боли, которые возникают при воспалении, есть результатом действия на них противовоспалительных медиаторов и сдавливания чувствительных нервных рецепторов. Диклофенак прекращает их синтез, чем легко убирает болевой синдром и предупреждает его повторение.
Очень часто воспалительная реакция затухает, теряя свою основную функцию (защитную) и активирует дополнительное повреждение нервных корешков и межпозвоночных суставов. Долгий застой крови в сосудах провоцирует к изменению питания тканей, закислению среды непосредственно в очаге воспаления и накоплению продуктов обмена в тканях.
Отсюда понятно, что новый поток арахидоновой кислоты способен усилить весь воспалительный процесс и на этом круг нарушений замыкается. Диклофенак разрушает его: способствуя защите живых клеток от разрушения и лучшему кровоснабжению.
Диклофенак в растворе для парентерального введения является прозрачной без цвета либо светло-желтой жидкостью. 1 мл раствора содержит 25 мг главного действующего компонента – диклофенак натрия. Кроме этого в ее составе есть вспомогательные вещества, к которым относят:
- Макрогол 400.
- Динатрия эдетат.
- Пропиленгликоль.
- N-ацетилцистеин.
- Вода для инъекций.
- Гидроксид натрия.
Диклофенак в форме раствора выпускается в ампулах из стекла объемом 3 мл (75 мг действующего вещества). Ампулы размещены в контурной упаковке с ячейками по 5 штук. Картонная упаковка содержит инструкцию по использованию средства и одну контурную ячейковую упаковку.
| Форма | Состав |
|---|---|
| Диклофенак раствор для введения внутрь мышц прозрачный, чуть-чуть окрашенный, со слабым ароматом спирта бензилового | – 1 мл раствора включает диклофенак натрия 25 мг, в 1 ампуле (3 мл) – 75 мг. – дополнительные компоненты: бензиловый спирт, очищенная вода для инъекций. – ампулы по 3 мл, картонная упаковка из 5 либо 10 ампул. |
| Диклофенак таблетки, полностью покрытые оболочкой | – в 1 таблетке содержится диклофенака натрия 25 либо 50 мг. – по 10, 20, 30, 50 либо 100 штук в картонной упаковке. |
| Диклофенак в таблетках ретард | – в 1 таблетке содержится диклофенака натрия 75 либо 150 мг. – 20, 30, 50, 100 штук в картонной упаковке. |
| Диклофенак в ректальных суппозиториях | – в 1 суппозитории вмещается диклофенака – 25, 50 либо 100 мг – дополнительные компоненты: 1,2 – аэросил, пропиленгликоль, витепсол, – по 10 штук в картонной упаковке. |
| Диклофенак в форме мази 1% светлого цвета, с малозаметным специфическим ароматом | – в 1 г мази содержится 10 мг диклофенака натрия. – дополнительные компоненты – полиэтиленоксид-4000, полиэтиленоксид-400, нипагин, 1,2-про- пиленгликоль, нипазол. – 30 или 40 в тубах из алюминия, 1 туб в бумажной пачке. |
| Диклофенак в форме геля 1% | – в 1 г геля содержится диклофенака натрия 10 мг. – в тубах по 40, 60 г, в бумажной пачке 1 туба. |
| Диклофенак в форме геля 5% | – в 1 г геля содержится диклофенака натрия 50 мг. – в тубах по 50 и 100 г. |
- тошнота;
- абдоминальные боли;
- метеоризм;
- диарея;
- головные боли, головокружение;
- снижение свертываемости крови;
- снижение активности работы почек;
- аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
- повышение артериального давления.
- ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
- развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
- снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
- возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
- развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.
Противовоспалительное средство негормонального происхождения — уколы Диклофенак: инструкция по применению, курс лечения при заболеваниях позвоночника, мышц, связочного аппарата и суставов
При беременности
Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.
Максимум эффективности достигается при сочетании разных форм препарата. Когда нужно быстро снять боль, назначают уколы внутримышечно. Эффект наблюдается при ряде состояний, среди которых:
- растяжения, ушибы;
- острый дискомфорт в спине;
- восстановление после операции.
Препарат в форме уколов вводят внутримышечно, в верхнюю крайнюю часть (наружный квадрант) ягодичной мышцы. Инъекции производят поочередно в каждую ягодицу в следующих дозировках:
- Терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). Курс лечения не должен длиться не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение медикамента.
- При тяжелых формах заболевания (например, при коликах) могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).
- Альтернативный вариант: в/м введение препарата 1 раз в сутки (75 мг) можно комбинировать с приемом Диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
- При приступах мигрени: в/м в дозе 75 мг (в самом начале приступа), в случае необходимости в этот же день можно добавить суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.
Для большей эффективности компонентов лекарства, его ускоренного воздействия на организм и во избежание дискомфорта от процедуры, перед введением ампулы разогревают до температуры тела.
Общие сведения
Лекарственное средство «Диклофенак» входит в число самых используемых в мировой медицинской практике. Боль является частым спутником воспалительного процесса, и потому наиболее востребованными становятся медикаменты, одновременно снимающие болевой синдром и борющиеся с воспалением. Средство «Диклофенак» как раз из таких — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
На протяжении десятков лет оно постоянно доказывало свою высокую эффективность и потому чрезвычайно популярно в большинстве стран (во многих даже включено в списки жизненно необходимых медикаментов). Средство выпускается под десятками торговых наименований («Вольтарен», «Диклак», «Диклобене», «Ортофен» и др.), а также в различных лекарственных формах: таблетки, гели, суппозитории и даже глазные капли. Стоит поговорить о препарате «Диклофенак» в ампулах.
Многочисленные положительные отзывы утверждают, что колоть этот препарат – это наиболее быстрый и эффективный путь к избавлению от боли. Фармацевтические исследования также показывают, что терапевтическое действие выражается значительно ярче, чем при применении других форм лекарства.
Тем не менее, мазь, гель или свечи – это достойные аналоги уколов, и с помощью них также можно избавиться от неприятных ощущений в области позвоночных и других суставов, восстановив их подвижность. Кроме того, при применении мазей препарату не противопоказан алкоголь.
Препарат представляет собой ампулы по 3 мл, содержащие раствор действующего вещества в пропиленгликоле. Кроме того, в составе присутствует бензиловый алкоголь, вспомогательные соединения натрия, вода.
Основные показания к применению препарата – болевые ощущения при воспалительных процессах в мышцах и суставах, а также при других формах боли. Таким образом, как указывают инструкция и отзывы, курс уколов Диклофенака назначается в случае таких болезней:
- артрит и артроз;
- остеохондроз с заметной болевой симптоматикой;
- деформирующий суставную сумку остеоартроз;
- травмы спортивного происхождения с сопутствующими растяжениями связок и ушибами мышц;
- конъюнктивит, вызванный бактериями или вирусами;
- повышенная температура, показания к применению при которой имеются лишь в том случае, если температура сопровождается болевым симптомом;
- боли в нервах, мышцах;
- резкие боли в почках и печени, например, после того как был принят некачественный алкоголь;
- болевой синдром после оперативного вмешательства в организм;
- острые приступы подагры.
Важно учитывать, что колоть Диклофенак в мышцу можно, только обладая специальными навыками, поэтому если у больного нет опыта постановки уколов, лучше не пытаться делать это самостоятельно. Для приема таблеток, втирания мази или геля же врач или медсестра не нужны; как говорят отзывы, есть возможность сделать это своими силами.
Лечение с помощью свечей производится при поражениях пищеварительной системы: язвенной болезни и острых гастритах. Применение свечей также можно для лечения маленьких детей.
Помимо заболеваний пищеварительной системы, противопоказания лекарственного средства включают в себя усиленную восприимчивость к компонентам препарата, при которой производить инъекции опасно, возраст до 18 лет, аллергию на аспирин, беременность, недостаточность сердца и печени, принятый за день до инъекции алкоголь. В течение нескольких дней после операций на сердце лечение Диклофенаком запрещено, так как это может вызвать негативные побочные эффекты.
Сколько лекарства можно принять за один раз? Дозировка препарата такова: 75 мг внутримышечно (в большую ягодичную мышцу) два раза в день. Важно знать и сколько может длиться прием препарата. Курс применения можно делать не более двух дней. После этого инструкция позволяет перейти на аналоги уколов – таблетки и суппозитории.
Отзывы положительно отзываются о такой схеме приема. Обязательно нужно принять к вниманию тот факт, что действие препарата негативно влияет на переработку организмом продуктов распада этилового спирта, поэтому алкоголь во время лечения строго противопоказан.
Инструкция утверждает, что использование препарата оказывает симптоматическое лечение. При принятии лекарства происходит быстрое избавление от воспаления, болевых ощущений, но причина заболевания не исчезает.
Введенные в организм компоненты лекарственного средства блокируют циклооксигеназу и обмен арахидоновой кислоты. Эти процессы ведут к остановке накопления тромбоцитов в месте воспаления, подавлению выработки ферментов лизосомами, что и является причиной воспалительного процесса. В итоге у пациента сразу наблюдается уменьшение отека, улучшается подвижность больного сустава, исчезает болевой синдром после травм и хирургических вмешательств.
Как утверждают отзывы, в некоторых случаях, возможно вызвать побочные действия препарата – например, совмещая алкоголь с уколами, или принимая средство, проигнорировав противопоказания. Этими эффектами могут быть:
- головокружение и ноющая боль в голове;
- снижение зрительной и слуховой чувствительности;
- судороги в мышцах конечностей;
- сбои в работе выделительной системы;
- кровотечения из носа;
- аллергические реакции, выражающиеся в сыпи и покраснении кожи;
- бессонница в течение нескольких дней;
- абсцесс и некроз на месте укола.
Свободный доступ к Диклофенаку и отпуск его из аптек без рецепта лечащего врача делает применение препарата возможным для каждого, но самолечением заниматься не стоит, лучше всего, если уколы будет ставить врач или опытная медсестра.
Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”
С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.
При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?
- Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре — Диклофенак);
- Обострение при остеохондрозе позвоночника;
- Ревматоидный артрит;
- Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.
Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).
- Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
- Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
- Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
- Полимиалгия.
Состав и действие
Противопоказания к применению Диклофенака
Состав и действие
Для внутримышечного введения используют 1 мл или 3 мл содержимого.
Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.
Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…
А также:
- Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
- Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Беременность.
- Лактация.
- Дети до 12-13 лет.
- Изменения картины красной крови.
- Колиты.
Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.
Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства — Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).
Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).
Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.
Необходимо избегать попадания этого средства на слизистые глаз, глотки, потому что это чревато аллергической реакцией, вплоть до анафилаксии.
Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.
Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.
Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.
Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.
Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.
Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.
- При патологических процессах в организме, которые выражаются воспалительным процессом, применяется раствор для инъекций Диклофенак,
- Воспалительные или дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузиимежпозвоночных дисков, люмбаго, ишиас.
- Воспалительные процессы суставов (артрит) разнообразного происхождения – в результате асептического воспаления, инфекционного процесса, патология обмена пуриновых оснований (подагра), аутоиммунных процессов (артрит ревматоидный).
- Остеоартроз – является дегенеративно-дистрофической патологией суставов.
- Воспаление мягких околосуставных тканей аутоиммунного (ревматического) характера
- Боль после травм (после растяжений связок, ушибов), ощущения боли и ощущения дискомфорта в результате больших физических нагрузок.
- Воспаление периферических нервов асептического характера – неврит либо невралгия.
- Послеоперационный болевой синдром.
- Индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ препарата или самого диклофенака натрия.
- Язвенная болезнь, с дефектом двенадцатиперстной кишки или слизистой оболочки желудка.
- Здвиг процесса кроветворения неясного происхождения в красном костном мозге.
- Желудочно-кишечное кровотечение в момент использования препарата или в недалеком прошлом.
- «Аспириновая триада» — патологический комплекс симптомов, который выливается в полипозный риносинусит, бронхиальную астму и высокую чувствительность к аспирину (средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов).
- Гемофилия – процесс нарушение свертываемости крови.
- Грудное кормление и беременность в третьем триместре ее развития.
- Возраст до 15 лет.
Очень осторожно нужно применят препарат при таких весомых противопоказаниях, как: язвенная болезнь толстого кишечника (болезнь Крона), нарушение процессов в пищеварительном тракте, порфирию, нарушение функциональной активности почек и печени, постоянное нарушение соединительной ткани (красная волчанка), заметное повышение артериального давления, пожилой возраст, сердечную недостаточность.
Во время беременности применение Диклофенака допускается в 1 и 2 триместрах, строго по рекомендациям лечащего врача! Средство может влиять на формирование эмбриона и в разы поднимает риск развития врожденных патологий. Диклофенак прописывают в минимальных дозах на непродолжительный срок.
В 3 триместре применение средства может спровоцировать тяжелую гипоксию плода и его гибель. Кроме этого, Диклофенак блокирует сократительную функцию матки, что может привести к послеродовым кровотечениям и слабости родовой деятельности.
Главный действующий компонент препарата блокирует склеивание тромбоцитов, поэтому, когда назначено использование Диклофенака в растворе для парентерального введения, нужно проводить контроль положения системы гемостаза (свертывающая система крови) в лабораторных условиях.
https://www.youtube.com/watch?v=bQ6HpbRp76I
Можно применять средство в 1 и 2 триместре беременности, но только после осмотра и назначения специалиста. Рекомендуется использование, если желаемая польза для беременной превыше возможных рисков для организма плода.
При одновременном использовании иных противовоспалительных средств нестероидного типа, дозу Диклофенака в растворе для инъекций понадобится уменьшить.
Когда применяются фармакологические средства других групп, ваш врач должен быть в курсе этого, так как их общее применение Диклофенаком в растворе, может спровоцировать нежелательное лекарственное взаимодействие.
В период протекания курса лечения средства нельзя делать работу, которая требует повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.
Благодаря низкой цене и эффективности, Диклофенак часто используется в мировой медицине. Средство свободно продается без рецепта специалиста, поэтому посмотреть его действие на себе может любой из нас (но все-таки лучше после совета с врачем).
Большинство отзывов о Деклофенаке положительные: инъекции легко избавляют от отека и боли, улучшают движение суставов.
Но, почти в каждом отзыве можно увидеть информацию о побочных эффектах средства. Чаще всего жалуются на желудочно-кишечный тракт: рецидив язвенной болезни и гастрита, появляются болевые ощущения в эпигастрии. Часто наблюдается увеличение размера печени, больной чувствует покалывания и тяжесть в правом подреберье.
Эффективны уколы Диклофенака при острых болях в спине
Желательно использовать инъекционную форму препарата по назначению врача. Но некоторые больные с хроническими патологиями знают показания к применению Диклофенака и всегда держат ампулы этого средства дома, чтобы использовать их по мере необходимости.
Диклофенак и его формы выпуска- при радикулите, ишиасе или люмбаго;
- воспалительных патологиях суставов ревматического или инфекционного происхождения;
- реактивном или псориатическом артрите;
- болезни Бехтерева, серонегативном спондилите;
- подагре в острой форме;
- полиартрите;
- бурсите, тендовагините, синовите;
- артрозе или деформирующем остеоартрозе суставов;
- альгодисменорее;
- грыже межпозвоночных дисков;
- при остеохондрозе;
- невралгии;
- болях в мышцах;
- приступах мигрени;
- для снятия почечной, желчной или печеночной колики;
- после операций;
- после травм, связанных с растяжением или разрывом связок, вывихом или переломом.
Многие, кому пришлось столкнуться с острым болевым синдромом, отдают предпочтение ампулам Диклофенак. Таблетки и пластыри с таким же действующим веществом не могут сравниться с ними по силе и быстроте действия.
О Диклофенаке в инъекциях можно встретить много положительных отзывов, ведь он действительно помогает вернуться к прежнему ритму жизни в ситуациях, когда невыносимая боль буквально сковывает движения.
Немаловажную роль играет и его ценовая категория. Аналогичные препараты импортного производства с таким же составом стоят на порядок выше, хотя эффект от их применения ничем не отличается.
- Олфен
- Диклоберл
- Диклак
- Наклофен
- Вольтарен
Нельзя не отметить, что противопоказания и побочные эффекты у них будут такие же, как и у Диклофенака. Из-за системного влияния действующего вещества препарата на ЦОГ-2 повреждается слизистая оболочка желудка.
Снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ способствует одновременный прием Диклофенака с гастропротекторами, а конкретно, с ингибиторами протонной помпы (Омез, Париет, Нексиум).
Этот факт обязательно следует учитывать больным, вынужденным принимать сразу несколько НПВП, а также тем, в анамнезе которых ранее наблюдались заболевания ЖКТ.
При беременности
Побочные эффекты
Систему пищеварения – рвота, тошнота, диарея, абдоминальная боль, снижение аппетита, вздутие живота (метеоризм), появление эрозий в двенадцатиперстной кишке либо желудке, желудочно-кишечное кровотечение, которое проявляется черным цветом стула или появлением в нем крови.
Еще может возрастать активность трансминаз (печеночных ферментов АЛТ, АСТ), которая говорит о нарушении состояния гепатоцитов. Ротовая полость, хорошее место для возникновения воспаления – стоматит. В ротовой полости формируется воспалительный процесс, который называют стоматитом.
Нервная система – головная диффузная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная раздражительность и возбудимость, появление кошмарных снов, тревоги и чувства страха. Со стороны органов чувств проявление шума в ушах, нарушение слуха и зрения.
Могут также возникнуть повышенная судорожность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тремор рук, парестезии (изменение чувствительности кожных покровов).
Красный костный мозг и кровь – понижение свертываемости крови, пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения), формирование анемии (малокровие).
Мочевыделительная система – снижение активного проявления почек, появление в моче крови (гематурия), воспалительный процесс в тканях почек (интерстициальный нефрит).
Подкожная клетчатка и кожа – повышенная чувствительность кожных покровов к свету (наиболее к солнечным лучам), развитие эритемы (покраснение кожи), сыпь и зуд кожи, алопеция (процесс выпадения волос).
Дыхательная система – в редких случаях может начаться пневмонит.
Сердечно-сосудистая система – возникновение отеков тканей из-за задержки в человеческом организме воды и натрия, постепенное повышение артериального давления.
Возможное развитие местной воспалительной реакции с последующим покраснением кожного покрова, развитием инфильтрата и болью. При наблюдении побочных эффектов, использование Диклофенака в растворе для парентерального введения прекращают.
В первую очередь, нужно обратить внимание на наиболее частые, с точки зрения статистики, побочные реакции от применения Диклофенака в ампулах. Так, пациенты рискуют столкнуться с:
- головными болями;
- головокружениями;
- вертиго;
- болями в животе и диспепсическим комплексом;
- кожной сыпью;
- болями в месте укола.
Среди нечастых негативных реакций – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и тахикардия. Специалисты отмечают, что для снижения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимально эффективные дозировки и проходить как можно более короткий курс лечения.
Еще может возрастать активность трансминаз (печеночных ферментов АЛТ, АСТ), которая говорит о нарушении состояния гепатоцитов. Ротовая полость, хорошее место для возникновения воспаления – стоматит. В ротовой полости формируется воспалительный процесс, который называют стоматитом.
Нервная система – головная диффузная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная раздражительность и возбудимость, появление кошмарных снов, тревоги и чувства страха. Со стороны органов чувств проявление шума в ушах, нарушение слуха и зрения.
Могут также возникнуть повышенная судорожность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тремор рук, парестезии (изменение чувствительности кожных покровов).
Мочевыделительная система – снижение активного проявления почек, появление в моче крови (гематурия), воспалительный процесс в тканях почек (интерстициальный нефрит).
Подкожная клетчатка и кожа – повышенная чувствительность кожных покровов к свету (наиболее к солнечным лучам), развитие эритемы (покраснение кожи), сыпь и зуд кожи, алопеция (процесс выпадения волос).
Дыхательная система – в редких случаях может начаться пневмонит.
Сердечно-сосудистая система – возникновение отеков тканей из-за задержки в человеческом организме воды и натрия, постепенное повышение артериального давления.
У пациентов с бронхиальной астмой может случиться обострение болезни, у гипертоников надо следить за артериальным давлением. В комплексе с антикоагулянтами Диклофенак повышает вероятность кровотечений. На его фоне снижается эффективность ряда медикаментов, среди которых: снотворные, гипотензивные и диуретические составы.
Нарушение схемы приема, превышение дозировок приводит к панкреатиту, лекарственному гепатиту, эрозивным состояниям, запорам, анорексии, тошноте, рвоте. Признаком внутреннего кровотечения может быть слабость. Нервная система реагирует бессонницей, чрезмерным возбуждением. Имеют место бронхоспазмы, анемия, экзема, анафилактический шок, инфильтраты, жжение в точках введения лекарства.
- отменить прием диклофенака;
- промыть пациенту желудок;
- внутривенно ввести Зульбекс, Лансопразол, Нексиум или другой ингибитор протонной помпы.
При судорогах желательно дать антиконвульсанты.
| Система органов или группа симптомов | Побочные эффекты |
| Инфекционные патологии | В редких ситуациях вероятно развитие постинъекционного абсцесса при несоблюдении правила дезинфицирования кожи перед уколом. |
| Кроветворная система | Лейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластический и гемолитический варианты анемии. |
| Система иммунитета | Гиперчувствительность, включая анафилактический шок, ангионевротический отек. |
| Нервная система | Головные боли и головокружения, ухудшение сна, памяти, нарушения сенсорики, судорожные состояния, асептическая форма менингита, инсульты. |
| Расстройства психики | Необоснованные приступы тревоги, раздраженность, депрессивные состояния, кошмары, дезориентация в пространстве. |
| Зрительный анализатор | Диплопия, затуманивание зрения. |
| Слуховой анализатор | Шум в ушах, ухудшение слуха. |
| Сердечно-сосудистая система | Аритмии, симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, болевой синдром, возрастание уровня артериального давления, васкулиты. |
| Дыхательная система | Бронхиальная астма, пневмонит. |
| Желудочно-кишечный тракт | Боли в животе, рвота и тошнота, нарушение переваривания пищи, вздутие, понос, гастрит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения. К редким отрицательным последствиям со стороны ЖКТ относятся глоссит и стоматит, дисгевзия (нарушение вкуса), образование кишечных диафрагмоподобных структур, колиты, панкреатит, запор. |
| Печень и желчевыводящие пути | Гепатит, ухудшение функционального состояния печени, скачок активности ферментов-трансаминаз в крови. |
| Дерматологические патологии | Высыпания, дерматиты, эритема, экзема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, пурпура, алопеция, фоточувствительность. |
| Выделительная система | Нефротический синдром, нефрит, протеинурия и гематурия, недостаточная функциональность почек. |
| Общие симптомы | Болезненность и формирование уплотнения по месту введения медикамента, реже — отечность и некротические изменения по месту инъекции. |
Неизбирательное действие диклофенака натрия, угнетение синтеза не только ЦОГ – 1, но и ЦОГ – 2 объясняет длинный перечень негативных реакций после инъекций. Фермент циклооксигеназа участвует во многих процессах, вещество необходимо для выработки полезных компонентов, защищающих слизистые пищеварительного тракта от агрессивного влияния соляной кислоты. Нарушение процессов отрицательно сказывается на состоянии организма.
Возможны нежелательные реакции:
- болезненность в животе, тошнота, поражение слизистых во рту, перфорация язв, стул с примесью крови;
- аллергия, опасные кожные реакции с тяжелым поражением эпидермиса;
- нарушение процессов кроветворения;
- увеличение времени кровотечения;
- нарушение слуха, неприятный звон в ушах;
- головные боли, депрессивное состояние, раздражительность, ухудшение самочувствия;
- поражение гепатоцитов – клеток печени, развитие гепатонекроза и гепатита;
- скачки показателей АД;
- повышенная чувствительность к солнечным лучам;
- неинфекционное воспаление легких, астматический приступ;
- алопеция;
- отечность на фоне задержки жидкости;
- проблемы с дыханием;
- некроз почечной ткани, воспаление бобовидных органов;
- в зоне инъекции формируется инфильтрат, появляется воспаление и нагноение тканей.
Смесь Бойко представляет собой уникальный коктейль препаратов, который оказывает противовоспалительный, обезболивающий и успокоительный эффект. Особенность этого медикаментозного комплекса — доступность и низкая стоимость его компонентов, а также узкий круг противопоказаний.
Состав средства
Классический состав смеси:
- димедрол (2 мл);
- новокаин (2 мл);
- анальгин (2 мл);
- витамин В12 (1 мл).
Важно знать, что около 25% пациентов испытывают аллергическую реакцию на новокаин. По этой причине можно исключить новокаин из состава смеси. Можно заменить некоторые препараты на аналогичные, например:
- новокаин замещается папаверином;
- витамин В12 можно заменить смесью прозерина с витамином В1.
Все препараты смешивают в одном шприце и вводят внутримышечно. Внутривенно смесь используют в разведении с 400 мл хлорида натрия (NaCl, физраствор). Длительность действия в разных случаях составляет от 3 до 5 часов. Во избежание побочных эффектов курс лечения предусматривает не более 5 инъекций.
Использование Диклофенака при беременности
Минимально эффективные дозы Диклофенака показаны при лечении будущих мам, если врач решит, что степень ожидаемой пользы выше потенциального риска для ребенка. Прием в I триместре увеличивает риск преждевременной родовой деятельности и развития кардиопатологий. На последних неделях появляется легочная гипертензия, маловодие, заболевания почек у женщины и ребенка, раньше времени закрывается артериальный проток у плода, ослабевает сократительная способность матки, возможно удлинение кровотечений.
Применение Диклофенака не рекомендуется во время грудного вскармливания. Препарат, как представитель НПВП, негативно влияет на фертильность и может сказаться на планировании беременности. При наружном применении активный компонент оказывается в системном кровотоке, проникают через плаценту, поэтому мази, как и другие формы, противопоказаны при беременности и лечении бесплодия.
В 1-2 триместрах беременности использование препарата грозит образованием врожденных патологий у эмбриона, а в 3 – гипоксией плода и его гибелью. Помимо этого, Диклофенак негативно влияет на сократительную функцию матки, что увеличивает вероятность послеродового кровотечения. Многое зависит от того, сколько миллиграммов препарата употреблять. В малых дозах и исключительно после консультации со специалистом, он допустим.
Диклофенак и алкоголь: совместимость
К ним относятся:
- Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
- Антидепрессанты (литиевые препараты);
- Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
- Другие НПВС – развитие побочных эффектов.
Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
- Другие антигипертензивные препараты.
Одним из самых популярных во всем мире лекарственных препаратов при боли в спине является диклофенак – противовоспалительное анальгетическое средство нестероидной группы.
Его назначают для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса при различных повреждениях мышц, суставов опорно-двигательного аппарата.
Чтобы судить о его эффективности, достаточно привести такой факт: лечение диклофенаком при боли в пояснице применяется во многих странах мира, в 15 странах – это «главное» противовоспалительное средство, и еще в 75 странах он входит в национальные списки лекарственных препаратов первой необходимости.
Препарат был зарегистрирован в 1974 году, и с тех пор лечение с его помощью (и с помощью диклофенакосодержащих препаратов, таких, как «Вольтарен», «Алмирал», «Ортофен» и другие, получили уже более миллиарда человек.
Основными преимуществами использования препарата диклофенак от , пояснице, суставах ног и рук являются его высокая анельгизирующая активность, хорошее противовоспалительное действие и маленький период полувыведения.
Использование диклофенака при боли в пояснице и спине не только оказывает анельгизирующее воздействие, но и уменьшает утреннюю скованность, объем движения суставов увеличивается.
Если после травмы (раны) имеется отек, то благодаря воздействию этого лекарственного средства он достаточно быстро уменьшается. Его применяют при болях болезнях спины самого разнообразного происхождения (ушибах, контузиях, вывихах, растяжениях и других).
Незаменим препарат и при : он блокирует все разновидности циклооксигеназы.
Уколы или таблетки?
Это средство выпускается и в виде раствора для уколов, и в виде сиропа, таблеток, и даже в виде ректальных супозиториев.
Как лучше принимать диклофенак от боли в пояснице, спине, суставах должен определить врач. Чаще всего при болях в пояснице уколы диклофенак делают первые несколько дней (2-3 дня), а после этого используют уже другие лекарственные формы.
Иногда врач может принять решение о том, что уколы следует делать на протяжении 5 дней. Суппозитории чаще всего назначаются детям.
Приведем полезные советы, как колоть диклофенак при болях в пояснице? Исключительно внутримышечно: подкожно его не вводят, и уж тем более, категорически исключено его внутривенное введение: в первом случае он может привести к некрозу жировой клетчатки, во втором – к некрозу сосуда.
Уколы делают в ягодицу, в крайнем случае – в бедро (можно использовать только большие массивы мышечной ткани).
Диклофенак и другие растворы для инъекций на его основе чаще всего выпускаются объемом 2,5 мл, поэтому шприц следует брать объемом 5 мл.
Следует быть морально готовым к тому, что уколы от боли в спине достаточно болезненны. Желательно выполнять их попеременно то в одну ягодицу, то в другую.
Что еще следует знать о том, как колоть диклофенак при болях в спине? То, что желательно его «подогреть» — подержать некоторое время в ладонях. Благодаря этому обезболивающий эффект возникнет быстрее.
Сколько колоть диклофенак при болях в пояснице – назначает врач, но чаще всего в день делают 1 укол. Крайне редко специалист назначает большую дозу средства (но не более 150 мг в сутки).
Побочные эффекты
Прием препарата может сопровождаться такими нежелательными эффектами:
- головокружением;
- ухудшением сна, иногда – бессонницей (в основном при превышении длительности приема средства);
- судорогами;
- головными болями;
- нарушением функционирования почек;
- появлением носовых кровотечений;
- сыпью;
- ухудшением пищеварения.
Противопоказания
Это лекарственное средство запрещено употреблять:
- для пациентов в возрасте младше 6 лет;
- при беременности, особенно на третьем триместре;
- при наличии заболеваний крови (препарат увеличивает время свертываемости крови, уменьшая количество тромбоцитов), геморроя, язвенной болезни (особенно в острой стадии) и проктита.
К относительным противопоказаниям относят:
- возраст (либо менее 16 лет, либо старше 70);
- повышенное артериальное давление;
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний, аллергии, астмы;
- тяжелые заболевания почек, печени, желудка, кишечника.
Не рекомендуется также использовать этот препарат в послеоперационный период. Однако во всех этих случаях при назначении (либо не назначении) препарата врач должен руководствоваться соотношением между возможным вредом от применения препарата и вредом от его неприменения.
Как показали исследования группы ученых из университета Торонто, Канада, и Школы медицины и стоматологии Лондона, Великобритания, диклофенак при длительном приеме увеличивает более чем на 35% риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и даже инфарктов.
Однако это вовсе не является поводом отказаться от его применения: в большинстве случаев эффект от применения этого обезболивающего средства значительно превышает риск возникновения побочных эффектов.
Это подтверждают и исследования MHRA – британского Агентства по регуляции медицинских препаратов.
Единственно, о чем следует помнить: этот препарат лучше всего принимать небольшими курсами, а при необходимости продолжения лечения между курсами должен быть перерыв.
Например, при грыжах позвоночника его используют не дольше 14 дней.
Поэтому принимать препарат следует по назначению врача, а не по собственной инициативе!
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ?
Общие сведения
Проявления передозировки, ее лечение
Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.
Об иглах для спины читайте здесь.
Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.
Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:
- Отмена Диклофенака.
- Промывание желудка.
- В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
- При судорогах – антиконвульсанты.
Состав и действие
Еще совсем недавно ревматизм рассматривали исключительно как заболевание суставов, не обращая внимания на то, что его основной удар приходится на сердце.
На этом основании была выдвинута теория об аллергической природе ревматизма. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела на возбудителей заболевания, которые концентрируются в соединительной ткани, в том числе в сердечной.
Уничтожая болезнетворные микроорганизмы, иммунная система заодно повреждает клетки собственного организма.
- Медикаментозное лечение в стационаре (4-6 недель)
- Санаторно-курортное лечение
- Профилактические меры
Активную острую фазу заболевания чаще всего лечат в условиях стационара, применяя для снятия воспаления гормональные кортикостероидные средства с последующим переходом на НПВС.
Поражение сердечных клапанов при ревмокардите лечат препаратами хинолинового ряда. Курс лечения в зависимости от тяжести заболевания длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Для борьбы со стрептококковой инфекцией используют антибиотики пенициллинового ряда (Бициллин, Ампициллин, Амоксициллин), а в случае их непереносимости или при возникновении аллергических реакций – цефалоспорины (Цефазолин) и макролиды (Азитромицин).
- Укрепление иммунитета.
- Своевременное выявление и устранение заболеваний, вызванных стрептококками.
- Профилактика заболеваний лор-органов у детей, в семьях которых есть родственники, страдающие ревматизмом.
Лицам, перенесшим ревматизм, необходимо не реже 2 раз в год проходить плановое обследование. В течение последующих 5-ти лет обязательно проводится бициллиновая профилактика с помощью Бициллина-5.
Обычно курс лечения уколами Диклофенака составляет 3–5 дней. Максимально в сутки можно сделать не более 3 уколов по 3 мл. Но делается это только при острой необходимости при сильных болях. Ведь даже при соблюдении этих правил возможна передозировка. При этом быстро развивается нарушение работы желудочно-кишечного тракта и поражение нервной системы. Лечение передозировки симптоматическое, а препарат необходимо сразу же отменить.
Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, лучше водить препарат не более 1 раза в сутки. А вопрос о том, сколько дней можно колоть Диклофенак, может решать только врач. Обычно это определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного. Делают инъекции до облегчения состояния здоровья пациента.
Чаще всего это 3–5 дней, но иногда достаточно бывает одного укола. После этого рекомендуется перейти на другие формы выпуска препарата, чаще всего на таблетки. Только при сильных хронических болях врач может принять решение продлить инъекционную терапию, но не более чем на 2 недели. При этом лучше всего колоть Диклофенак через день, сочетая его с применением других препаратов – анальгетиков или нестероидных противовоспалительных.
Внимание: такое лечение проводится в стационарных условиях, так как необходима постоянная проверка важных жизненных показателей, нужно учитывать результаты анализов крови и ЭКГ.
При назначении Диклофенака для снятия болей многие больные интересуются тем, как часто можно колоть это средство. Но когда узнают, что продолжительность лечения составляет не более 5 дней, а в день можно сделать не более 3 уколов, некоторые стараются выбрать другое средство. Ведь иногда требуется постоянная терапия для снятия хронических болей. В этих случаях врач поможет подобрать более безопасное лечение. Это могут быть препараты Кетанов, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам.
Но большинство аналогов Диклофенака, относящихся к нестероидным противовоспалительным средствам, тоже имеет ограничения по длительности применения. Поэтому многие больные выбирают именно Диклофенак из-за его доступности и невысокой цены. Упаковка из 5 ампул стоит от 40 до 80 рублей.
Аналоги Диклофенака в ампулах
Диклофенак в активной форме содержит такие растворы в составе:
- Диклофен.
- Наклоф.
- Дикломелан.
- Наклофен.
- Вольтарен.
- Диклонак.
- Диклориум.
- Ортофен.
- Ортофер.
- Диклонат П.
- Ревмавек.
- Дикломакс.
Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).
Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.
Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.
Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.
Диклофенак натрия содержат другие препараты категории НПВС. Замену лекарственного средства проводит вертебролог, невролог либо другой узкий специалист. Важно учесть, что многие составы с диклофенаком имеют несколько лекарственных форм: гель, пластырь, таблетки, уколы, мазь, ректальные суппозитории.
Эффективные аналоги Диклофенака в уколах:
- Олфен.
- Вольтарен.
- Диклак.
- Ортофен.
- Диклобене.
- Диклоберл Ретард.
На случай если, описанные выше противопоказания все-таки выявились у вас, можно заменить Диклофенак другими, схожими по воздействию препаратами:
- Биоран.
- Ибупрофен.
- Вольтарен.
- Диклак.
- Ортофен.
- Диклоген.
- Ортофер.
Мовалис
Препарат нового поколения с мелоксикамом в качестве активного компонента. Обладает обезболивающими свойствами, но действует мягче, направленно, избирательнее, дольше, меньше влияет на состояние внутренних органов. Для него характерен лучший профиль безопасности. Лекарственные формы: таблетки и раствор для инъекций.
- аритмия;
- крапивница, отеки;
- головные боли, бессонница;
- расстройства пищеварения, тошнота.
По сравнению с Диклофенаком Мовалис более изучен специалистами. Хорошо переносится пациентами в возрасте. Среди противопоказаний:
- беременность, период лактации;
- язвенная болезнь;
- сверхчувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
- тяжелые формы печеночной недостаточности.
Одновременное с Диклофенаком использование запрещено. Причина в мощном воздействии и высоком риске появления побочных эффектов. Из-за непереносимости основного компонента самолечение может спровоцировать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Недостаток медикамента — его относительная дороговизна.
Раствор для внутримышечного введения и внутривенных капельных инфузий. Применяется при лечении отита, остеохондроза, воспалительных процессах в области малого таза и органах движения. В I и III триместрах беременности препарат в ампулах не применяется. Безопасные для ребенка дозы проникают в грудное молоко. Не рекомендован при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного канала, угнетении кроветворения.
Ортофен
1 укол/сутки, реже 2. Передозировка сопровождается рвотой, желудочными и кишечными кровотечениями, эпигастральной болью, поносом, шумом в ушах, летаргией, судорогами. Иногда появляются проблемы с дыханием, развивается коматозное состояние. Первая помощь: промывание желудка, прием сорбентов, проведение симптоматической терапии. Цена 10 ампул (3 мл) от 40 рублей.
Ректальные свечи (50 мг) от компании Ратиофарм (55 р. за 10 штук). При одновременном приеме с гастропротекторами, такими как Нексиум, Париет, Омез количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта снижается.
Все лекарственные средства, являющиеся аналогами уколов Диклофенака, можно подразделить на две большие группы: с аналогичным активным веществом, Диклофенаком натрия, и с другими основными веществами. При непереносимости Диклофенака или других противопоказаниях необходимо подобрать другое лекарство, не менее эффективное, но с другим составом и механизмом действия. К ним относятся:
- Кетонал;
- Ортофен;
- Кеторолак;
- Мелоксикам;
- Мовалис.
Прямыми аналогами Диклофенака можно считать его дженерики, основывающиеся на том же действующем веществе: дихлорфениламино-фенилуксусной кислоте. Среди наиболее известных конкурентов – швейцарский Вольтарен с той же дозировкой, отечественные Диклофенак-АКОС и Диклофенак-Солофарм, а также израильский Диклонат.
Что касается аналогов по действию, которые относятся к классу НПВП с обезболивающим эффектом, то самыми популярными на российском рынке являются следующие лекарства:
- Глюкозамин;
- Дона;
- Эльбона;
- Ксефокам;
- Мовалис;
- Дексалгин;
- Артоксан;
- Кеналог;
- Мелоксикам;
- Кеторолак;
- Артрадол;
- Кетонал.
| Название | Цена (руб.) |
|---|---|
| Диклофенак | 100 |
| Дона | 1300 |
| Эльбона | 1300 |
| Ксефокам | 800 |
| Мовалис | 600 |
| Дексалгин | 500 |
| Артоксан | 550 |
| Мелоксикам | 300 |
Сроки и условия хранения
Раствор Диклофенака для парентерального введения можно хранить на протяжении 5 лет. Средство нужно сохранять при постоянной температуре не выше 25° С, подальше от детей.
Диклофенак хранят в обычном бытовом холодильнике максимум 2 года. Вскрытые ампулы надо сразу же использовать. Остатки лекарства подлежат утилизации.
Раствор Диклофенака для парентерального введения можно хранить на протяжении 5 лет. Средство нужно сохранять при постоянной температуре не выше 25° С, подальше от детей.
Цена на Диклофенак
Сколько стоит Диклофенак в ампулах и где его можно приобрести? Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно в любой аптеке, но чтобы не становиться в очередь, можно заказать и недорого купить в интернет-магазине. Стоимость Диклофенака в ампулах невысока, цена упаковки зависит от ценовой политики конкретной аптеки и компании-производителя.
Диклофенат относят к бюджетным фармакологическим средствам, средняя цена составляет:
- ампулы (производство Сербия) 10 рублей за 1 штуку объемом 3мл.
- ампулы 51 рубль за 5 штук объемом 3мл.
- ампулы (производство Беларусь) 45 рублей за 10 штук объемом 3мл.
Средняя стоимость нестероидного средства с противовоспалительным, активным обезболивающим, противоотечным действием устраивает все категории пациентов. Купить Диклофенак в упаковке №5 можно по цене от 35 до 60 рублей. Стоимость других лекарственных форм также невысока: гель Диклофенак 5 % – 80 рублей, мазь 2 % – 40 рублей, таблетки №20 – 90 рублей.
Ампулы с препаратом нельзя замораживать, лекарство нужно хранить в проветриваемом помещении при комнатной температуре. Емкости с раствором держать вдали от нагревательных приборов в закрытой коробке, чтобы исключить длительное воздействие света.
