Упражнения после перелома позвоночника грудного отдела

Содержание

• 1 Описание
• 2 Особенности ЛФК
• 3 Признаки
• 4 Как проходит восстановление
  • 4.1 Первый период
  • 4.2 Второй период
  • 4.3 Третий период
  • 4.4 Заключительный этап
• 5 Проведение ЛФК
• 6 Перелом позвоночника – клиники в
• 7 Первый этап ЛФК
• 8 Второй этап ЛФК
• 9 Третий этап ЛФК

Описание

Компрессионный перелом позвоночника — повреждение в отделе спины, при котором нарушается один из позвонков. Последствия после такой травмы бывают весьма серьезными, потому что есть вероятность сдвига травмированного позвонка в канал со спинномозговой жидкостью, что приводит к параличу. Причиной повреждения становятся случаи, при которых позвонки очень сильно сжимаются, сгибаются или сдавливаются.

Особенности ЛФК

Степень тяжести полученной травмы будет влиять на проведение ЛФК, то есть на основные задачи лечебной гимнастики. Как показывает статистика, длительность лечебного курса при компрессионном переломе составляет около 12 месяцев. Этого периода хватает для полного восстановления подвижности позвоночника.

Если травма сопровождается осложнениями в виде разрыва спинного мозга, то процесс реабилитации может занять намного больше времени. Применение ЛФК в период реабилитации способствует устранению негативных последствий гиподинамии, оказывая на организм больного тонизирующее и стимулирующее воздействие. С помощью лечебной гимнастики улучшается работа всех внутренних органов и систем, восстанавливаются нервные процессы.

ЛФК имеет много преимуществ, среди которых активизация обменных процессов в организме, предотвращение атрофии мышечных тканей, восстановление поврежденных участков позвоночника. Благодаря активным упражнениям можно укрепить мышечный корсет, восстанавливая тем самым осанку и предотвращая дальнейшие проблемы с этой зоной. Важность физических упражнений в процессе реабилитации после повреждения позвоночника неоспорима.

Признаки

При переломах позвоночника существует ряд основных симптомов:

• боль в спине;
• боль в верхних и нижних конечностях;
• головная боль;
• онемение пальцев, на руках и ногах;
• тошнота.

Болевые ощущения часто возникают позже происшествия, поэтому после несчастного случая, например, при ударе или производственной травме, стоит обратиться в больницу для тщательного осмотра. Пациентам с диагнозом остеопороз необходимо стабильно наблюдаться в клинике для предотвращения сжатия позвонков, которое может возникнуть спустя некоторое время.

Чтобы восстановление после перелома позвоночника было максимально эффективным, необходимо сразу после обнаружения первых признаков этой травмы обратиться за помощью квалифицированных сотрудников больницы. Точный диагноз ставит исключительно травматолог.

Как проходит восстановление

Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье. Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.

Периоды лечения	Особенности проводимых занятий
Первый период (7-10 дней)	На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей.
Второй период (3-4 недель)	Главная задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений.
Третий период (1-3 месяца)	Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета.
Четвертый период (до полного выздоровления)	Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки.

Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.

Ортопедические матрасы

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника включает массу простых, но полезных упражнений. Он подбирается индивидуально, в зависимости от этапа, на котором находится пациент, степени тяжести травмы, предпринятого лечения или особенностей состояния его здоровья и т.д. Врач-реабилитолог подберет гимнастику и рассчитает нагрузки, на основании анамнеза пациента.

Первый период

Все упражнения выполняются лежа.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в следующей последовательности:

• начинать нужно с техники дыхания «животом» (диафрагмальное дыхание). Для этого на живот кладут мешок, где находится соль или песок, вдыхая поднимают его как можно выше;
• не лишними будут упражнения для разработки рук. Поочередно сжимают/разжимают в кулак (на 15-20 секунд) и в локтевом суставе;
• аккуратно двигают стопами, выполняют ими вращения по часовой стрелке и против;
• выпрямляют и разводят руки в области груди;
• не отрывая их от постели, выполняют движение ногами в стороны;
• заставляют напрягаться мышцы спины, голени, бедер (удерживают по 20 секунд);
• по окончанию повторяют лечебное дыхание.

Все задания повторяют в неторопливом ритме по 5-7 раз.

Второй период

Лечебная физкультура на этом этапе при переломе грудного отдела выполняется лежа и включает следующие тренировки:

• разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 4 раза);
• плавно сгибают руки в локте, доводя кисти до плеч (по 4 раза);
• выполняют сгибание стоп (6 повторов);
• отводя руки в стороны, делают аккуратный поворот головой за одной из них;
• поднимают руки на вдохе, при выдохе опускают (5 раз);
• поочередно сгибают ноги и вытягивают вверх (5 раз);
• аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место;
• поднимают и опускают голову;
• выполняют лечебное дыхание.

Третий период

Этап дополняется гимнастикой в положении стоя на руках и коленях (на четвереньках). В положении лежа делают следующие движения:

• разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 8 раз);
• плавно сгибают руки в локте, доводят кисти до плеч (8 раз);
• сгибают и разгибают ноги в колене;
• аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место (8 раз);
• перевернувшись на живот сгибают руки в локте и опираются на постель, затем прогибаются в груди, опираясь на локти и плечи(8 раз);
• поднимают нижние конечности вверх, под острым углом;
• поднимают голову и плечи, отодвигают в сторону нижние конечности с нагрузкой. (с противодействием от помощника).

Стоя на коленях:

• отводят ногу и поворачивают голову;
• делают наклоны в стороны, вперед, назад;

Тренировка проходит в течение 40 минут и противопоказанием может быть гипертония.

Заключительный этап

На этом этапе рекомендуют упражнения в положении лежа:

• выполняют диафрагмальное дыхание;
• сгибают руки в локте с нагрузкой до 4 кг. (8 раз);
• отодвигают в сторону нижние конечности с сопротивлением (8 раз);
• сгибают ноги в колене и поднимают таз с противодействием (8 раз);
• поднимают нижние конечности вверх – поочередно и вместе, под острым углом (по 8 раз);
• на животе, заводят назад ногу, как можно дальше (8 раз);

• перекатываются с пятки на носок;
• по очереди сгибают ногу в колене;
• отводят ее назад, слегка наклонившись;
• на носочках выполняют приседание, запредельно напрягают мышцы спины, бедер, ягодиц.

Упражнения выполняются по 8-10 раз, после чего пациенту рекомендован отдых.

Проведение ЛФК

1. Общее тяжелое состояние больного.
2. Стойкий болевой синдром, особенно усиливающийся после выполнения комплекса лечебной физкультуры.
3. Стойкое повышение температуры тела до 37,5-37,7 °С и выше.
4. Стойкое повышение или понижение артериального давления.
5. Прогрессивное нарастание неврологической симптоматики (ухудшение двигательной активности в конечностях, нарушение чувствительности).
6. Выраженный астенический синдром в ближайший после выполнения комплекса лечебной физкультуры период.
7. Неразрешенный динамический парез кишечника.

В ходе восстановления ЛФК при компрессионном переломе позвоночника применяется, если степень тяжести повреждения незначительная. Тогда пациенту назначают лечебную терапию, в которую входят:

1. Обезболивающие препараты;
2. Физиотерапия (лечебная гимнастика);
3. Укладки;
4. Иммобилизация;
5. Корсет (при переломе поясничного отдела) и др.

При незначительной компрессии (меньше третей части позвоночника) повреждение грудного или поясничного отдела чаще лечится консервативным способом. Пациент укладывается исключительно на жесткую кровать, при этом голова находится в приподнятом положении (50-60см). Для обеспечения максимальной разгрузки позвонков, используется продольное вытяжение за подмышечные впадины.

Физиотерапия назначается индивидуально, исходя из физиологических особенностей, характера повреждения и возраста больного. Очень важна локализация и интенсивность травмы. Чаще наблюдаются нарушения поясничного отдела позвоночника.

Весь комплекс упражнений при компрессионных переломах позвоночника делится на несколько этапов. Первые пару месяцев все упражнения необходимо выполнять для поддержания мышц организма в тонусе, так как во время обездвиживания они могут ослабнуть. Следующим этапом является наращивание массы мышечной ткани вдоль травмированного позвоночника. Заключительным этапом является полное укрепление организма, чтобы пациент снова встал на ноги.

Перелом позвоночника – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Первый этап ЛФК

В течение месяца после получения травмы позвоночника ЛФК состоит из несложных осторожных движений конечностями, например, движения кистями или упражнения для дыхательной системы.

В период этого этапа рекомендованы такие упражнения:

• вращение кистей, стоп и рук;
• сгибание и разгибание пальцев;
• отведение ног в сторону;
• сгибание нижних конечностей в области коленного сустава;
• дыхание диафрагмой.

ЛФК при переломе на первом этапе имеет одно очень важное правило, которое необходимо соблюдать обязательно: выполняя упражнения, конечности пациента не должны отрываться от постели. Очень важно соблюдать это правило, чтобы предотвратить перенапряжение мышц расположенных в области таза и плечевого пояса.

При компрессионном переломе позвоночника, реабилитация на первом этапе включает самую легкую гимнастику, после чего занятия усложняются более сложными упражнениями. Тазовый пояс подвергается минимальной нагрузке, но в это время активно работают мышцы плечевых суставов. Упражнения, направленные на восстановления мышц спины, вовлекаются постепенно и осторожно.

Спустя полмесяца после получения травмы, пациент может выполнять движения с поворотами на живот. Для этого больному необходимо подкатиться к краю постели, после чего одной рукой взяться за ее изголовье, а при помощи второй аккуратно перевернуться. Выполнять это упражнение первый раз необходимо под обязательным присмотром доктора.

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника на первом этапе физиотерапии длится в течение месяца. Если в дальнейшем пациент себя чувствует лучше, плавно начинается второй этап ЛФК.

Второй этап ЛФК

Спустя месяц можно приступить ко второму этапу ЛФК. При этом занятия становятся более интенсивными: число повторений становится больше, возрастает амплитуда движений. Основная цель на этом периоде — укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Длительность занятий становиться больше, вначале до двадцати минут, после до сорока пяти минут.

Больному рекомендовано выполнять следующие упражнения в лежачем положении:

1. Разведение рук в стороны;
2. Касания плеч кистями;
3. Напряжение бедренных мышц;
4. Упражнение «велосипед»;
5. Подъем ног до угла сорок пять градусов.

На втором этапе ЛФК пациент должен выполнять упражнения не меньше, чем два раза в день. Цель следующего этапа, это тренировки гибкости и разгибания спины. В ходе занятий включается мышечная масса в области таза, а так же поясничного и грудного отделов позвоночника.

Если у пострадавшего наблюдается перелом средней степени тяжести, он может подняться с постели не ранее чем через два месяца. Так же при подъеме пациенту запрещается садиться, поэтому чтобы занять вертикальное положение, необходимо выполнить действия по следующей схеме:

• встать на четвереньки;
• сместиться на край постели;
• поочередно спустить ноги на пол;
• разогнуться в ровное положение.

Пациенту разрешают встать на ноги только если:

• у него нет болезненных ощущений в поврежденной области;
• при простукивании травмированных позвонков нет неприятных ощущений;
• на месте перелома не наблюдается выступ;
• пациент чувствует себя хорошо во время занятий.

В тот момент, когда пациент успешно впервые поднялся с постели, можно перейти к третьему этапу курса восстановления.

Если повреждений спинного мозга нет, во втором периоде травмы позвоночника — от недели до одного месяца можно делать следующие лечебные упражнения:

1. Разгибаться в грудном отделе, опираясь на локтевые суставы. Вскоре можно делать более сложное задание — опираться при разгибе не только на локти, но и на стопы.
2. Лежа на животе поднимаем голову и плечи, опираясь на предплечья, задерживаемся на пять секунд. Вскоре можно будет проделывать то же поднимание, но без опоры, просто прогибом спины.
3. Лежа на животе, поднимаем плечи, с опорой на вытянутые впереди руки, здесь усилий нужно приложить больше, чем в предыдущем упражнении. Вскоре усложняем — руки отрываем вместе с плечевым поясом, еще усложнение — одновременно поднимать одну прямую ногу.

Приблизительно на третью неделю после травмы можно поднимать ноги и делать следующие лечебные упражнения:

1. Имитация велосипеда, но не двумя ногами, как обычно, а одной ногой по очереди.
2. Лежа на спине, ставить стопу одной ноги на колено другой.
3. Немного поднять левую ногу и поставить в стороне, поставить левую ногу на правую, расслабиться, опять левую ногу отвести в сторону и после этого опять ее приставить к правой.
4. Делаем неполные ножницы — отводим стопы в стороны, скользя пятами и опять сводим вместе. Вскоре для увеличения напряжения пятки можно будет немного поднять над постелью.
5. Скользить прижатыми к постели стопами друг другу навстречу. Усложняем — немного поднимаем стопы над постелью.
6. Отводим в сторону ногу и руку с противоположной стороны.
7. Имитируем ходьбу — поднимаем вверх ногу и противоположную руку, повторяем на другую сторону.
8. Поставить одну ногу на другую, нижнюю поднимаем, верхней оказываем сопротивление, напрягаясь до десяти секунд.
9. Лежа на спине, упираться при согнутых ногах стопами в кровать и поднимать тазовую часть.
10. Поднять согнутые в коленях ноги и сделать их вертикально прямыми, держа таким образом от десяти секунд до трех минут, увеличивая время постепенно.
11. Удерживаем ноги под углом 45 градусов, прижимая напряжением прессовых мышц низ спины к кровати.
12. На четвертую неделю начинаются упражнения с опорой на колени и ладони, также — на колени и локти, именно с положения стоя на четвереньках нужно вставать, опуская попеременно на пол ноги.
13. При подготовке к ходьбе делают пробу на силу спинных мышц — лежа на животе больной поднимает голову, плечевой пояс, ноги и таким образом нужно задержаться на две минуты. Также проводится тест на удержание поднятых ног (лежа на спине) на 45 градусов, нужно держать три минуты. Если эти два теста пройдены, больной может ходить.
14. Учимся стоять — начиная с пяти минут, пробуем перекатываться с пятки на носок, переносим вес тела на одну и другую ногу, при попытках ходьбы нужно опираться руками на что-то твердое и недвижимое, например на спинку кровати. При ходьбе поднимаем бедра, захлестываем голени, пробуем стоять на одной ноге.

Третий этап ЛФК

Последний этап восстановления при помощи физиотерапии длиться не меньше чем два месяца. В это время пациенту рекомендовано выполнять упражнения с более интенсивной нагрузкой, с использованием сопротивления и отягощения. Так же включаются мышцы в области таза, ног и поясничного отдела.

На третьем этапе следует выполнять такие упражнения:

1. Поднятие головы и плеч лежа на животе;
2. Отведение ног связанных между собой резиновым шнуром;
3. Перемещение на четвереньках;
4. Наклоны корпуса в разные стороны, стоя на ногах.

В начале последнего этапа восстановления при переломе грудного отдела или после травмы позвоночника поясничного отдела пациенту разрешено подниматься не чаще, чем четыре раза в течение дня. При этом каждый подъем должен занимать не более двадцати минут. Спустя пару недель период времени для занятий увеличивается.

По истечению трех месяцев физиотерапии, больной сможет самостоятельно ходить до двух часов без отдыха. Сидеть пациенту разрешается только тогда, когда он сможет самостоятельно ходить не меньше одного часа. При этом очень важно во время всех занятий придерживаться правильной осанки. Чтобы этого добиться, к стулу, где в дальнейшем находиться больной, на уровне поясницы подвешивается круглый валик.

Выполнять упражнения следует не только во время лечения в стационаре, но и в дальнейшем в домашних условиях для восстановления травмированной области. Если проводить регулярные «зарядки» можно полностью восстановить все функциональные возможности позвоночника, вернуть ему гибкость и подвижность, которая была до травмы, за сравнительно короткий отрезок времени.