Dexoni инструкция по применению

Содержание

• 1 Меры предосторожности
• 2 Передозировка
• 3 Побочные действия
• 4 Состав и форма выпуска
• 5 Срок годности препарата Дексазон®
• 6 Синонимы нозологических групп
• 7 Фармакологическая группа
• 8 Фармакология

Меры предосторожности

С особой осторожностью следует применять при неспецифическом язвенном колите, если существует угроза перфорации; при дивертикулите кишечника; недавно созданном анастомозе кишечника; при пептической язве; почечной недостаточности; СПИДе; при артериальной гипертензии; сахарном диабете; остеопорозе; миастении; глаукоме; при психических заболеваниях в анамнезе; у детей.

Во время лечения Дексазоном необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, периферической крови и уровня гликемии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Может маскировать симптомы инфекции. Может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. В связи со случаями возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии, перед введением препарата следует принять соответствующие меры предосторожности (особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии).

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травмы или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

При длительном лечении следует обсудить целесообразность перехода с парентерального введения на прием внутрь. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии глюкокортикостероидами в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовой ситуации.

Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности и возможными неврологическими осложнениями. Дексазон не назначают в течение 8 нед до и 2 нед после вакцинации.

При появлении побочных действий со стороны ЦНС (см. «Побочные действия») следует прекратить работу с механизмами и управление автотранспортными средствами.

Передозировка

Длительность терапии определяется типом поражения, а также терапевтической реакцией.

Для терапии глазных заболеваний у пациентов взрослого возраста и у подростков от двенадцати лет используются одна-две капли Дексоны, при этом промежуток между приёмами составляет один-два часа при дневном приёме и два часа при ночном. Капли вводят в мешок конъюнктивы каждого из глаз; после того, как удаётся добиться снижения проявлений острого воспаления, доза снижается до одной капли четыре-шесть раз ежедневно. Наибольшая допустимая доза составляет тридцать капель ежесуточно в каждый глаз. Длительность терапии — от семи до десяти дней.

В случае хронического воспаления Дексона используется по одной капле дважды ежедневно. Длительность терапии — не более четырёх недель.

Для терапии ушных заболеваний у пациентов взрослого возраста и у детей от семи лет закапывание осуществляется прямо во внешний слуховой проход. До того, как применять препарат, нужно провести тщательную очистку внешнего слухового прохода, после чего его вытирают с применением тампона. Первоначальная доза должна составить от трёх до четырёх капель дважды-трижды ежедневно.

В случае передозировки отмечается увеличение интенсивности побочных эффектов, появление красноты на слизистых глаз, чувство жжения, усиленное слезоотделение, отёки на веках, кератит в точечной форме.

При передозировке требуется вымыть избыток лекарственного средства из глаз либо ушей с применением тёплой воды.

Достоверная информация относительно безопасности приёма Дексоны при беременности отсутствует.

Дексона может применяться исключительно после того, как установлен точный диагноз и исключены вирусные и грибковые поражения. Во время терапии желателен регулярный контроль внутриглазного давления.

Необходима особая осторожность в случае использования данного средства для лечения пациентов в детском возрасте, крайне важно исключить превышение рекомендуемых доз. У ребёнка пропорция общей площади поверхности организма к весу несколько выше, чем у взрослого, поэтому есть вероятность системного воздействия глюкокортикостероидов и ухудшения работы надпочечников.

Продолжительное использование способно повлечь появление глаукомы, ухудшение зрения, сужение зрительного поля, появление задней катаракты либо вторичную глазную инфекцию.

Острая глазная инфекция гнойного типа иногда маскируется либо усиливает свою активность, когда применяется данное лекарственное средство. В случае сохранения либо усиления боли либо ощущения раздражения необходимо прервать использование Дексоны.

В случае, если пациент носит контактные линзы, требуется снять их непосредственно перед применением препарата. Закапав глаза, можно вновь надеть линзы спустя десять минут.

В случае необходимости параллельного применения нескольких разновидностей капель следующий препарат в форме капель нужно применять спустя десять минут после применения Дексоны либо другого предыдущего препарата в форме глазных капель.

Недопустимы прикосновения пипетки к другим поверхностям, кроме глаз, иначе есть риск загрязнения капель.

Симптомы: возможно усиление побочных действий (необходимо уменьшить дозу или отменить препарат).

Лечение: симптоматическое.

При передозировке раствором Дексона могут наблюдаться местные проявления: покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.

Лечение: отмена препарата, применение симптоматической терапии.

Побочные действия

Риск появления побочного действия возрастает вместе с продолжительностью курса лечения.

Со стороны обмена веществ: задержка натрия и воды, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, вызванный повышенным катаболизмом белков.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): более высокий риск тромбообразования (особенно у иммобилизованных больных), артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность у больных с заболеваниями сердца.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, остеопороз, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей.

Со стороны органов ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (которые могут быть причиной перфораций и кровотечений), панкреатит, язвенный эзофагит.

Со стороны кожных покровов: истончение и ранимость кожи, петехии и подкожные кровоизлияния, экхимозы, стрии, стероидные угри, замедление заживления ран, усиленное потоотделение.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головные боли, психические расстройства, судороги и ложные симптомы опухоли мозга (повышение внутричерепного давления с застойным диском зрительного нерва).

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста у детей, уменьшение толерантности к глюкозе, гипергликемия вплоть до развития стероидного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических средствах у больных сахарным диабетом, надпочечниковая недостаточность (особенно во время стресса — при травме, хирургических операциях, сопутствующих заболеваниях).

Со стороны органа зрения: задняя подкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.

Связанные с иммунодепрессивным действием: более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения.

Прочие: аллергические реакции.

Местные реакции (в месте введения): гиперпигментация и лейкодерма, атрофия подкожной клетчатки и кожи, асептический абсцесс, гиперемия в месте инъекции, артропатия.

Одновременное применение с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином или эфедрином может ускорять биотрансформацию и ослаблять эффект препарата. Гормональные контрацептивы усиливают действие Дексазона. Одновременное применение с диуретиками (особенно петлевыми) может привести к усилению выведения калия.

При одновременном применении с сердечными гликозидами увеличивается возможность нарушений сердечного ритма. Ослабляет (реже усиливает) действие производных кумарина, что требует коррекции их дозы. Усиливает побочное действие НПВС, особенно влияние на ЖКТ (усиление риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ). Кроме того, уменьшает концентрацию НПВС в сыворотке крови и их эффективность.

• Аллергические реакции, включая покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.
• Повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, задней субкапсулярной катаракты, сужение поля зрения поражение зрительного нерва.
• Замедление процессов заживления раневых поверхностей, прободение фиброзной оболочки.

При применении комбинированных препаратов, включающих антибиотики и глюкокортикостероиды, нередко имеет место развитие вторичной инфекции, возникающей из-за подавления защитных реакций. При гнойных процессах глаз глюкокортикостероиды способны усиливать или маскировать инфекции.

Длительное применение стероидов может спровоцировать грибковое поражение роговицы, с возникновением незаживающих язв. 

При назначения неомицина комплексно с местными системными антибиотиками группы аминогликозидов или ванкомицином необходим мониторинг их уровня в сыворотке крови, из-за возрастания риска нефро- и ототоксичности.

Раствор Дексона не назначается вместе с анестетиками, вследствие способности аминогликозидов ухудшать нейромышечную передачу. При комбинированном назначении аминогликозидов с эритромицином или хлорамфениколом возникает фармацевтическая несовместимость.

Длительное комплексное применение дексаметазона и иодоксуридина может усилить процессы деструкции эпителия роговицы. Препарат, в комбинации с нитратами и м-холиноблокаторами (включая антигистаминные средства и трициклические антидепрессанты) способен вызывать повышение ВГД.

В случае необходимой комбинации раствора Дексона и прочих офтальмологических препаратов местного применения, между их внесением необходимо делать 10-ти минутный перерыв. 

Недопустим одновременный приём Дексоны с мономицином по причине риска увеличения степени ототоксического эффекта.

Состав и форма выпуска

в ампулах по 1 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 5 упаковок.

во флаконах полипропиленовых по 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

 Дексона – раствор капель глазных бесцветный или светло-желтый, прозрачный стерильный, содержит:

• Активнодействующие компоненты: неомицина сульфат – 5 мг, дексаметазона натрия фосфат – 1 мг.
• Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат дигидрат, динатрияэдетат, бензалкония хлорид, креатинин, натрия хлорид, пропиленгликоль, метабисульфит натрия, вода.

Упаковка. Флакончики темного стекла по 5 мл, в картонной пачке с инструкцией.

Срок годности препарата Дексазон®

таблетки 0.5 мг — 5 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

раствор для инъекций 4 мг/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическая группа

Фармакология

Дексона является комбинированным средством, рассчитанным на местное использование в офтальмологии и отологии.

Неомицин — антибиотик, относящийся к аминогликозидам, обладающий широким спектром действия. В препарате Дексона используется комбинация неомицинов А, В и С, которые вырабатывает гриб Streptomyces fradiae. Оказывает бактерицидный эффект. Воздействие заключается в прямом влиянии на рибосомы, вследствие чего подавляется выработка белков бактериальными клетками. Эффективен против множества различных микроорганизмов.

Сульфат неомицина предназначен для местного использования при терапии кожных и глазных болезней, так как оказывает антибактериальный эффект. Стойкость микроорганизмов в отношении неомицина формируется медленно, в незначительной степени.

Закапывание данных капель в мешок конъюнктивы приводит к проникновению дексаметазона в клетки конъюнктивы, а также роговицы; наиболее высокое содержание препарата имеет место в роговице. Дексаметазон довольно быстро проникает в слизистую глаза. Максимальная концентрация действующего вещества препарата в ней достигается через полтора-два часа после закапывания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Всасывание неомицина сквозь кожу невозможно при отсутствии повреждений на ней.