ДИКЛАК ГЕЛЬ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Содержание

• 1 Состав
• 2 Показания к применению
• 3 Форма выпуска
• 4 Способ применения
• 5 Фармакологические свойства
• 6 Беременность
• 7 Фармакодинамика и фармакокинетика
• 8 Отзывы о действии средства
• 9 Передозировка
• 10 Условия хранения
• 11 Дополнительно
• 12 Инструкция по применению Диклака (Способ и доза)
  • 12.1 Состав геля Диклак
• 13 Отзывы о действии средства
• 14 Цена, где купить
  • 14.1 ЗдравСити
  • 14.2 Аптека Диалог
  • 14.3 Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
  • 14.4 Аптека24
  • 14.5 ПаниАптека

Состав

Активное вещество: диклофенак натрия.

Неактивные вещества: гипромеллоза, изопропанол, очищенная вода, макрогол-7-глицерол кокоат, масло «Bouquet» WN 4507 (ароматизатор).

В одной кишечно-растворимой таблетке Diclac содержатся 50 мг диклофенака натрия и ряд вспомогательных ингредиентов.

В одной ампуле раствора для внутримышечных инъекций Диклак содержатся 75 мг диклофенака натрия и вспомогательные вещества:

• n-ацетилцистеин;
• спирт бензиловый;
• маннит (Е421);
• гидроксид натрия;
• пропиленгликоль;
• вода для инъекций.

В одной таблетке Диклак с модифицированным высвобождением может содержаться 75 или 150 мг активного вещества ряд вспомогательных веществ.

В состав 1 грамма геля для наружного применения Диклак входят 50 мг диклофенака натрия, а также изопропиловый спирт, вода очищенная, макрогол-7-глицерол кокоат, гипромеллоза, ароматизатор масло “Bouquet” WN 4507 в качестве вспомогательных компонентов.

Один ректальный суппозиторий Диклак содержит 50 мг диклофенака натрия, а также 1,2-пропиленгликоль, витепсол и аэросил в качестве вспомогательных компонентов.

Фармакологическое средство выпускается немецкой фармацевтической компанией. Помимо геля, выпускается также в инъекционной и таблетированной форме, в виде ректальных суппозиториев. Но чаще всего используется именно гель, поскольку считается более безопасным и реже провоцирует осложнения. В качестве активного компонента в составе выступает вещество диклофенак натрия, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. Есть также несколько вспомогательных ингредиентов:

• карбомер;
• пропиленгликоль;
• этанол;
• троламин;
• подготовленная вода;
• эфирное масло лаванды.

Средство расфасовано в алюминиевые тубы по 50 и 100 г., каждая из которых находится в индивидуальной картонной упаковке. Концентрация активного компонента в лекарственном средстве составляет 5%. Гель плотный, полупрозрачный, хорошо впитывается и имеет ярко выраженный аромат эфирных масел.

От 250 рублей начинается стоимость медикамента в Москве. Цена Диклак геля в СПб (Санкт-Петербург) колеблется в пределах 200−300 рублей за объем в 50 г. К каждой упаковке прилагается инструкция. Приобрести фармакологическое средство можно в аптеке без врачебного рецепта.

Показания к применению

Имеются у геля Диклак и некоторые противопоказания. Их обязательно нужно изучить каждому пациенту до начала использования лекарства. Например, категорически запрещается применять медикамент при следующих проблемах:

• если есть воспалительные процессы в прямой кишке;
• при патологических изменениях состава крови неясного происхождения;
• при язве в желудке и 12-перстной кишке;
• при любых воспалительных заболеваниях кишечника.

Кроме того, нельзя назначать средство пациентам младше 6 лет. Запрещается Диклак (гель) при беременности и в период лактации. Конечно, в список противопоказаний попадает и индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.

Так как главное активное вещество медикамента хорошо проникает в кровь, то при его использовании всегда существует риск развития побочных реакций. Среди них, например, аллергическая сыпь и зуд кожного покрова, анафилактический шок.

Но именно при использовании геля побочные эффекты возникают крайне редко. При их появлении следует как можно скорее прекратить применение геля и обратиться к врачу. Скорее всего, специалист выберет для пациента вместо Диклака (геля) аналоги с похожим действием, но иным составом.

С особой осторожностью стоит сочетать препарата с иными нестероидными средствами. Запрещается одновременно использовать сразу несколько аналогов с одинаковым терапевтическим эффектом с целью его усиления.

Перед началом использования медикамента полезно будет изучить отзывы об Диклаке геле, оставленные прошлыми покупателями. В них можно найти много дополнительной интересной информации о лекарстве, а, кроме того, сведения о реальной эффективности. Большинство отзывов оказались положительными.

Показаниями к назначению кишечно-растворимых таблеток Диклак являются:

• ревматические заболевания дегенеративного и воспалительного характера (например, ревматоидный артритили остеоартроз);
• симптомы болевого синдрома с локализацией в области позвоночника;
• ревматизм мягких тканей (внесуставный ревматизм);
• приступы острого подагрического артрита;
• сопровождающийся воспалением и отечностью тканей болевой синдром после травмы или хирургического вмешательства (включая болевой синдром, развивающийся после ортопедического или стоматологического вмешательства);
• гинекологические заболевания, которые сопровождаются симптомами воспаления и болевым синдромом (например, аднексит или дисменорея первичного типа);
• протекающие в тяжелой форме заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся болевыми ощущениями (препарат назначают в качестве вспомогательного средства).

Раствор Диклак назначают для внутримышечного введения пациентам с:

• ревматическими заболеваниями дегенеративного и воспалительного характера (например ревматоидный артрит или остеоартроз);
• приступами острого подагрического артрита;
• билиарными болями;
• почечными коликами;
• сопровождающимся воспалением и отечностью тканей посттравматическим болевым синдромом;
• болевым синдромом, развивающимся в послеоперационном периоде;
• протекающми в тяжелой форме приступами мигрени.

Внутривенное введение препарата целесообразно назначать для лечения и профилактики постоперационного болевого синдрома.

Таблетки Диклак ID назначают:

• при ревматизме;
• для снятия симптомов послеоперационного и посттравматического болевого синдрома;
• при болезненных состояниях, которыми сопровождаются отдельные гинекологические заболевания.

Ректальные суппозитории рекомендованы к назначению:

• при воспалительных, а также активизированных воспалительными процессами дегенеративных формах ревматизма (например, при полиартрите в хронической форме, невритах или невралгии);
• при поражениях мягких тканей ревматического генеза;
• при посттравматическом или послеоперационном болевом синдроме, который сопровождается болезненной отечностью тканей и развитием в них воспалительного процесса;
• при воспалительных болевых состояниях неревматической природы происхождения.

Диклак гель применяют для симптоматического лечения боли, снятия симптомов воспаления и устранения отечности тканей при:

• различного рода травматических повреждениях мягких тканей (растяжении сухожилий, мышц, вывихе, гематомах и т.д.);
• локализованных формах воспалительных заболеваний ревматического характера (например, при тендините или периартропатии);
• при локализованных формах ревматизма, сопровождающихся развитием дегенеративных процессов (например, при остеоартрите периферических суставовили остеоартрите позвоночника).

Противопоказаниями к назначению Диклака в форме таблеток, раствора и суппозиториев являются:

• повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку или какому-либо из компонентов, входящих в состав каждой из этих форм препарата;
• протекающая в острой форме язвенная болезнь желудка или кишечника;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• перфорация желудка или кишечника;
• почечная, сердечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• нарушение процессов кроветворения неясной природы происхождения;
• последний триместр беременности;
• кормление грудью.

Диклак не назначают пациентам, у которых в качестве ответной реакции на лечение ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительным лекарственными средствами развиваются приступы бронхиальной астмы, появляются симптомы острого ринита и крапивницы.

Противопоказанием к назначению таблеток Диклак является возраст до 15 лет. Раствор Диклак противопоказан пациентам, возраст которых меньше 18 лет. Ректальные суппозитории инструкция запрещает назначать детям до 12 лет, а также пациентам с симптомами проктита (воспаления прямой кишки).

Противопоказаниями к назначению геля Диклак являются:

• повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку или какому-либо из вспомогательных веществ препарата;
• наличие у пациента в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы или ринита в острой форме;
• назальные полипы (в том числе в анамнезе);
• ангионевротический отек Квинке в анамнезе;
• повышенная индивидуальная чувствительность к обезболивающим препаратам и, в частности, к противоревматическим лекарственным средствам;
• последний триместр беременности.

Назначается 

• ревматических процессах в области мягких тканей (тендовагинит, тендинит, миозит, невропатия плечевого сплетения, артрит);

• заболеваниях суставов дегенеративного генеза (например, артроз коленного сустава);

• бытовой, спортивной, производственной травме (ушиб, растяжение связок, отеки).

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: индивидуальные реакции гиперчувствительности к диклофенаку натрия или другим составляющим средства,  возраст до 6 лет.

Инструкция по применению 5-процентного геля Диклак предполагает его назначение только после тщательного обследования и выявления причины нарушения. Как правило, препарат используется в следующих случаях:

• ушибы с появлением гематом;
• вывихи, растяжения, разрывы мышц и связок;
• тендовагинит тяжелой формы с сильным болевым синдромом;
• синовит разной степени тяжести;
• миозит в острой и хронической стадии;
• миалгия;
• боли в суставах неуточненной этиологии;
• артрит ревматоидной, подагрической и псориатической этиологии;
• подагра в стадии обострения с выраженными клиническими проявлениями;
• полиартрит с поражение суставов стоп и кистей;
• артроз крупных суставных соединений;
• хронический радикулит с частыми обострениями и иррадиацией боли в нижние конечности;
• остеохондроз позвоночного столба, тазобедренного или плечевого сустава;
• смещение позвонков с защемлением нервных окончаний;
• невриты и невралгии разной этиологии;
• период восстановления после тяжелых травм конечностей без нарушения целостности кожного покрова.

Несмотря на то что лекарственное средство в малом количестве абсорбируется в системный кровоток, оно может нанести вред здоровью. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для включения его в терапию:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства или склонность к аллергическим проявлениям;
• период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет;
• тяжелая форма псориаза, экземы, мокнущего дерматита;
• язвенная болезнь в стадии обострения с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• колит и энтерит в острой стадии;
• внутренние кровотечения;
• нарушение свертываемости крови;
• острый панкреатит, холецистит;
• печеночная недостаточность, цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• полипы в носовой полости;
• аспириновая астма;
• острая крапивница в анамнезе;
• бронхиальная астма с частыми приступами удушья;
• ринит в острой форме;
• острый инфаркт миокарда.

Форма выпуска

Гель в тубе 50 г (диклофенака натрия 5%). Гель желтоватого цвета или бесцветный, с характерным запахом изопропанола. Не содержит пузырьков воздуха.

Препарат Диклак имеет несколько лекарственных форм:

• кишечно-растворимые таблетки №20;
• раствор для внутримышечных инъекций, выпускаемый в ампулах емкостью 3 мл, №5;
• таблетки с модифицированным высвобождением диклофенака натрия 75 мг, №20 и №100;
• таблетки с модифицированным высвобождением диклофенака натрия 150 мг, №20 и №100;
• гель 5% в тубах емкостью 50 г;
• гель 5% в тубах емкостью 100 г;
• ректальных суппозиториев 50 мг, №10.

Способ применения

При лечении препаратом Диклак в любой из его лекарственных форм рекомендуется подбирать дозу в индивидуальном порядке, применяя наименьшую, при которой будет отмечаться положительный клинический эффект. При этом продолжительность терапевтического курса должна быть максимально короткой.

Диклак в форме кишечно-растворимых (желудочно-резистентных) таблеток назначают взрослым и подросткам старше 15 лет. Оптимальная суточная доза на начальных этапах лечения составляет от 100 до 150 мг диклофенака натрия.

Если клиническая картина заболевания характеризуется как нетяжелая, а также в тех случаях, когда предполагается длительное лечение препаратом, достаточной считается суточная доза от 75 до 100 мг. Делят ее, как правило, на два или три приема.

При необходимости приема Диклака в дозе, эквивалентной 75 мг диклофенака, препарат следует применять с соответствующим дозированием. Максимально допустимой считается суточная доза, эквивалентная 150 мг диклофенака.

Женщинам с дисменореей первичного типа Диклак назначают в дозе, эквивалентной 50-150 мг диклофенака. При этом доза на начальных этапах лечения может варьироваться в пределах от 50 до 100 мг. В случаях, когда это необходимо, ее допускается повышать на протяжении нескольких менструальных циклов, но при этом она не должна превышать 200 мг в сутки.

Начинать принимать препарат рекомендуется при появлении первых симптомов болевого синдрома. Длительность терапевтического курса полностью зависит от выраженности клинических проявлений и обычно составляет до нескольких дней.

Кишечно-растворимые таблетки принимают перед приемом пищи, не разжевывая и запивая не менее чем стаканом жидкости.

Пациентам с незначительными и умеренно выраженными нарушениями функциональной активности почек и/или печеникорректировка дозы не требуется.

Раствор для инъекций Диклак назначают в индивидуально подобранной, исходя из особенностей течения заболевания, дозировке. Курс лечения при этом должен быть максимально коротким, а доза — минимальной эффективной.

Внутримышечные инъекции препарата рекомендуется делать не более, чем два дня подряд. После этого при необходимости купирования болевого синдрома лечение продолжают Диклаком в таблетках.

Суточная доза диклофенака натрия в виде раствора для внутримышечных инъекций составляет 75 мг (или одна ампула Диклака). Уколы следует делать путем глубокого введения иглы в верхний наружный сектор ягодичной мышцы.

В особо тяжелых случаях, характеризующихся выраженной болью, допускается удвоить суточную дозу препарата. Между инъекциями должен быть выдержан интервал не менее нескольких часов, раствор вводят попеременно в правую и в левую ягодичные мышцы.

Допускается и альтернативная схема лечения, когда вместо второй инъекции пациенту назначают диклофенак натрия в какой-либо другой лекарственной форме. Дозу рассчитывают таким образом, чтобы она суммарно не превышала 150 мг в сутки.

При приступах мигрени рекомендуется как можно раньше сделать укол Диклака в дозе, эквивалентной 75 мг диклофенака. Также в этот же день допускается применение препарата в форме ректальных суппозиториев (по 100 мг в сутки). Оптимальная доза в первый день лечения Диклаком по такой схеме не должна превышать 175 мг диклофенака натрия в сутки.

Инфузионное применение Диклака предполагает введение препарата болюсным методом. В зависимости от продолжительности процедуры содержимое одной ампулы препарата смешивают с 9-типроцентным раствором натрия хлорида или 5-типроцентным раствором глюкозы, забуференных 8,4% раствором для инфузий (раствором бикарбоната натрия).

Обычно для этих целей берут от 100 до 500 мл хлорида натрия или глюкозы. Разрешается использовать только прозрачные растворы.

Для лечения умеренно выраженной и сильной послеоперационной боли пациенту для облегчения его состояния рекомендуется ввести 75 мг диклофенака натрия. Продолжительность инфузии — от получаса до двух часов.

https://www.youtube.com/watch?v=7k6LoQ5cPAU

При необходимости процедуру повторяют через несколько часов, не забывая при этом, что максимально допустимая доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг в сутки.

В профилактических целях после операции спустя 15-60 минут после хирургической операции пациенту вводят от 25 до 50 мг диклофенака (так называемую нагрузочную дозу препарата). После этого назначают непрерывную инфузию (скорость ее не должна превышать 5 мг/ч), пока не будет введена доза, эквивалентная 150 мг диклофенака натрия.

Рекомендованная доза диклофенака в форме таблеток с модифицированным высвобождением Диклак ID на начальных стадиях лечения — от 75 до 150 мг в сутки (одна или две таблетки, в зависимости от интенсивности боли).

Если предполагается длительное лечение, достаточной считается суточная доза, эквивалентная 75 мг диклофенака.

Пациентам, у которых симптомы заболевания в большей степени проявляются в ночное и утреннее время, Диклак ID назнчают принимать вечером, перед сном.

Максимально допустимая доза — 150 мг в сутки. Продолжительность терапевтического курса не должна при этом превышать двух недель. Решение о длительности приема таблеток Диклак принимает лечащий врач, беря во внимание выраженность клинической картины и общее состояние пациента.

Таблетки проглатывают целиком, не измельчая предварительно и запивая не менее чем стаканом жидкости. Лучше всего принимать их в одно время с приемом пищи.

Суппозитории назначают ставить взрослым пациентам:

• однократно в течение суток в дозе, равно 100 мг диклофенака;
• дважды в день по 50 мг;
• три-четыре раза в день по 25 мг.

Максимально допустимая доза не должна при этом превышать 150 мг в сутки.

Для подростков старше двенадцати лет рекомендованная доза диклофенака в форме суппозиториев составляет:

• 50-100 мг в сутки за один или два приема;
• 75 мг за два или три приема.

Диклак гель предназначен для лечения взрослых и детей старше двенадцати лет. Мазь рекомендуется наносить дважды или трижды в день в количестве, необходимом для обработки пораженного патологическим процессом участка.

Например два-четыре грамма препарата (объем вишни или небольших размеров грецкого ореха) — это достаточная доза для того, чтобы обработать участок кожи площадью от 0,4 до 0,8 кв. м). Гель следует наносить тонким слоем, слегка втирая в кожные покровы.

После нанесения препарата руки рекомендуется тщательно вымыть с мылом. Исключение составляют случаи, когда обработке подлежит именно эта часть рук.

В соответствии с инструкцией по применению Диклак гель допускается использовать одновременно с процедурой ионофореза (введением препарата в организм при помощи постоянного гальванического тока).

Благодаря подобному методу введения гель проникает через кожу в гораздо более глубокие ее слои и оказывает более выраженный терапевтический эффект. Препарат при этом наносят под отрицательно заряженный электрод.

Продолжительность терапевтического курса определяется исходя из данных об эффективности лечения. Обычно она составляет от десяти до четырнадцати дней. В зависимости от состояния здоровья пациента может быть принято решение о повторении лечения (но не раньше, чем через две недели после окончания первого курса).

При поражении мягких тканей (в том числе ревматического генеза) препарат рекомендуется применять не более чем в течение двух недель. Продолжительность лечения для пациентов, у которых болевой синдромявляется следствием артрита, составляет три недели, если иное не определено лечащим врачом.

В тех ситуациях, когда препарат применяется без назначения врача, и спустя семь дней лечения у пациента не отмечается улучшения состояния, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

наносится 2-3 р/д тонким слоем полоской длиной 4-8 см (2-4 г геля) на пораженные участки тела. Препарат может назначаться совместно с ионофорезом диклак геля. При этом наблюдается повышение степени проникновения геля перкутанно. В случае ионофореза диклак гель наносят под катод (отрицательный электрод). Длительность лечения – 10-14 дней.

Фармакологические свойства

Таблетки Диклак, ректальные суппозитории и раствор для внутримышечных инъекций принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических лекарственных препаратов.

Гель Диклак относится к фармакотерапевтической группе лекарственных средств, которые применяются местно для снятия боли в мышцах и суставах.

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных и оказывает ярко выраженное терапевтическое действие. Активный компонент представляет собой производный фенилуксусной кислоты. Обладает противоревматическим свойством и позволяет замедлить прогрессирование патологии.

Действует непосредственно на выработку простагландинов, которые провоцируют воспаление. Благодаря этому, количество этих веществ в крови значительно уменьшается и общее состояние пациента улучшается. Помогает также снять отечность в месте поражения, улучшает микроциркуляцию, нормализует поступление кислорода и питательных компонентов.

Положительно влияет на сосуды, укрепляет стенки, снижает проницаемость и предупреждает ломкость капилляров. Отмечено, что лекарственное средство помогает нормализовать обменные процессы в клетках и предотвращает их разрушение. Не оказывает действие на регенерацию тканей, но помогает замедлить развитие болезни.

Проникает глубоко в ткани и оказывает анальгезирующее действие за счет блокирования ферментов, которые провоцируют болевой синдром. Устраняет местную гипертермию. Благодаря комплексному воздействию значительно улучшает общее состояние. Достоинством лекарства станет наличие в составе лавандового масла. Оно оказывает исключительно положительное влияние на течение заболевания, стимулирует иммунитет и обладает успокаивающим свойством.

Беременность

Воздействие подавления образования простагландинов при беременности не изучено, так же отсутствует достаточный опыт применения Д

в этот период. Недостаточно данных о безопасности назначения препарата 

при беременности и кормлении грудью. Поэтому назначение средства в первые 6 месяцев беременности не рекомендуется. Возможно применение препарата у беременных в случае, если ожидаемая польза от средства превысит возможные риски для новорожденного (плода). Противопоказано назначение диклак геля в третьем триместре беременности на большой площади и в течение длительного времени.

В небольших количествах диклофенак натрия проникает в грудное молоко. Рекомендуется не использовать средство при грудном вскармливании на большой площади тела в течение длительного времени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав препарата Диклак входит диклофенак натрия — лекарственное средство нестерильной структуры, являющееся производным фенилуксусной (альфа-толуиловой) кислоты и обладающее способностью оказывать выраженный:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• противоревматический;
• жаропонижающий эффект.

Механизм действия диклофенака сводится к:

• подавлению активности участвующего в синтезе простаноидов и каскаде метаболических реакций арахидоновой кислоты фермента циклооксигеназы (COX);
• подавлению процессов биосинтеза простагландинов, играющих ведущую роль в развитии воспалительных процессов, боли и лихорадочных состояний;
• снижению показателей проницаемости капилляров;
• стабилизации мембран лизосом;
• подавлению агрегации тромбоцитов, которая провоцируется нуклеотидом аденозиндифосфатом и фибриллярным белком коллагеном;

Применение диклофенака натрия улучшает двигательную способность пораженных патологическим процессом суставов, способствует повышению в них объема движений, а также уменьшению интенсивности боли с состоянии покоя и в движении.

Проводившиеся in vitro опыты по применению диклофенака натрия в дозах, эквивалентных тем, которые используются для лечения пациентов, показали, что препарат не провоцирует подавления процессов биосинтеза протеогликанов (углевод-белковых компонентов) хрящевой ткани.

У пациентов, у которых болевые ощущения и воспаление являются следствием травмы или хирургического вмешательства, Диклак:

• быстро и эффективно купирует боль (как спонтанно возникающую, так и боль, которая дает знать о себе при движении);
• уменьшает выраженность отека, вызванного воспалительным процессом;
• уменьшает проявления утренней скованности.

Значительный обезболивающий эффект препарата отмечается также при лечении Диклаком пациентов с симптомами умеренно и сильно выраженного болевого синдрома неревматической природы происхождения.

Положительный терапевтический эффект после инъекции Диклака развивается примерно в течении получаса (а иногда уже спустя 15 минут). Кроме того, уколы Диклака существенно облегчают состояние пациентов, страдающих от приступов мигрени.

Также препарат способен купировать симптомы болевого синдрома и снижать выраженность кровопотерь у женщин при дисменорее первичного типа.

В тех случаях, когда диклофенак назначают в сочетании с опоидными анальгетиками для снятия боли в послеоперационном периоде, необходимость в наркотических обезболивающих средствах существенно снижается.

Раствор для внутримышечных инъекций рекомендован на начальных этапах терапии ревматических заболеваний дегенеративного и воспалительного характера, а также для снятия болевых ощущений, которым сопровождаются воспалительные заболевания неревматической природы происхождения.

Гель Диклак представляет собой нестероидное противовоспалительное лекарственное средство для наружного применения из группы производных альфа-толуиловой кислоты.

Препарат характеризуется способностью оказывать местное противоревматическое, анальгетическое и противовоспалительное действие, которое обусловливается способностью входящего в его состав диклофенака натрия подавлять биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами болевого синдрома и воспалительного процесса.

Применение мази Диклак:

• снимает интенсивность болевых ощущений в пораженных суставах и мышцах(причем как в состоянии покоя, так и в движении);
• улучшает двигательную активность пораженных патологическим процессом суставов.

После приема внутрь препарата в форме кишечно-растворимых таблеток диклофенак натрия быстро и в полном объеме всасывается из желудка и кишечного тракта. Пища оказывает влияние на скорость абсорбции, замедляя ее, однако, количество абсорбируемого вещества при этом остается неизменным.

После внутримышечного введения Диклака в дозе, эквивалентной 75 мг диклофенака натрия, процесс всасывания активного вещества начинается незамедлительно. Максимальная плазменная концентрация лекарственного средства, составляющая 2,5 мкг/мл (или 8 мкмоль/л), отмечается уже через двадцать минут после инъекции.

Между количеством абсорбированного вещества и дозой препарата прослеживается линейная зависимость.

Фармакокинетический параметр AUC, отображающий площадь под кривой “концентрация активного вещества — время”, после инъекции в мышцу или внутривенного введения Диклака примерно вдвое превышает аналогичный показатель после применения препарата перорально или ректально.

Это обусловлено тем, что в последнем случае около 50% активной субстанции подвергается процессам метаболизации уже при первом прохождении через печень.

После повторного введения диклофенака натрия его фармакокинетические параметры остаются неизменными. При соблюдении рекомендуемых инструкцией интервалов дозирования накопления в организме активного вещества не наблюдается.

Характерной особенностью таблеток Диклак ID является то, что шестая часть входящего в их состав в качестве действующего компонента диклофенака натрия высвобождается быстро, а оставшиеся ⅚ от его общего количества высвобождаются постепенно.

Благодаря такому сочетанию фармакологических эффектов в одной двухслойной таблетке обеспечиваются:

• быстрое начало действия препарата;
• продолжительная циркуляция диклофенака натрия в системном кровотоке и, как следствие этого, длительный терапевтический эффект, который наблюдается еще на протяжении суток.

После применения таблетки Диклак ID per os диклофенак полностью всасывается из кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация отмечается в интервале от 1 до 16 часов после приема препарата (в среднем этот показатель достигает своих максимальных значений спустя два или три часа после приема).

Попадая в организм, диклофенак практически на 100% (а, точнее, на 99,7%) связывается с плазменными белками, главным образом, — с альбумином. Объем распределения вещества находится в пределах от 120 до 170 мл/кг.

Концентрация диклофенака в заполняющей полости суставов синовиальной жидкости после приема Диклака внутрь в форме таблеток отмечается через три-шесть, а после инъекции препарата — уже через два-четыре часа.

Период полувыведения вещества из синовиальной жидкости варьируется в пределах от трех до шести часов.

Спустя два часа после того, как показатель плазменной концентрации достигает своего максимума, уровень диклофенака в синовиальной жидкости становится более высоким, чем его плазменный уровень, и этот эффект сохраняется на протяжении последующих двенадцати часов.

После приема таблетки Диклак примерно 50% разовой дозы диклофенака натрия подвергается метаболизации уже во время первого прохождения через ткани печени и лишь от 35 до 70% абсорбированного вещества достигает послепеченочной циркуляции в неизменной форме.

Диклофенак частично биотрансформируется посредством глюкуронизации исходной молекулы, однако, в большей степени за счет реакции гидроксилирования и реакции метоксилирования.

В результате этих процессов образуются несколько фенольных метаболитов, из которых только два обладают биологической активностью, которая, однако, меньше активности исходного вещества.

Период полувыведения диклофенака из организма составляет от одного до двух часов, причем на него не влияют показатели функциональной активности почек и/или печени.

Показатель системного клиренса вещества в плазме крови находится в пределах от 207 до 319 мл/мин.

Большая часть попавшего в организм диклофенака (порядка 60%) экскретируется почками в форме метаболитов, немногим менее 1% вещества экскретируется в неизмененной форме, остаток — в виде метаболитов вместе с желчью.

При назначении раствора Диклак для лечения пациентов из специальных групп различия в фармакокинетических характеристиках препарата выявлено не было (в том числе какой-либо разницы в возрастной зависимости всасывания, метаболизма и выведения активного вещества из организма).

У отдельных пациентов преклонного возраста после 15-тиминутного введения раствора в вену показатель плазменной концентрации диклофенака натрия повышался примерно на 50% в сравнении с молодыми здоровыми людьми.

У пациентов с нарушениями функциональной активности почек при соблюдении рекомендуемого инструкцией режима дозирования препарата не отмечалось кумуляции в организме диклофенака натрия.

При лечении Диклаком пациентов с циррозом печени или гепатитом в хронической форме фармакокинетические характеристики диклофенака были такими же, как и в случае, когда речь шла о лечении пациентов со здоровой печенью.

После применения Диклака в форме геля диклофенак натрия медленно и лишь отчасти абсорбируется на поверхности кожных покровов. Показатель плазменной концентрации достигает своего максимума спустя шесть-девять часов.

Среднее время удержания активного вещества в системной циркуляции — примерно девять часов, что значительно превышает аналогичный показатель после внутреннего применения препарата, который составляет один-два часа.

После наружного применения процессы метаболизации и выведения диклофенака из организма идентичны таковым после системного приема препарата. Показатель связывания диклофенака с плазменными белками составляет 99%.

После быстрой метаболизации в печени путем реакции гидроксилирования и связывания с глюкуроновой кислотой примерно ⅔ вещества экскретируется почками, остальная часть — вместе с желчью.

Активный компонент препарата быстро всасывается при нанесении его на кожный покров. Основное количество концентрируется в соединительной и хрящевой ткани, а также синовиальной жидкости. В системный кровоток абсорбируется небольшая доза препарата и через 20 минут достигается ее максимальная концентрация.

Благодаря местному воздействию снижается отрицательное влияние на внутренние органы. Метаболизм действующего вещества происходит в печени, где он распадается до неактивных продуктов обмена. При систематическом применении переработка диклофенака несколько замедляется. Такой же эффект наблюдается при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта.

Период выведения занимает около 6 часов и начинается с очищения крови. Позже активное вещество выходит из синовиальной жидкости, поскольку именно в ней накапливается в большом количестве. При нарушении работы почек время освобождения организма от продуктов обмена несколько увеличивается.

Отзывы о действии средства

Мнение пациентов о действии лекарственного средства отличается, но отзывы преимущественно положительные, что доказывает эффективность. Как правило, их оставляют люди, которые применяли медикамент по инструкции и не нарушали рекомендаций специалиста.

Одновременное назначение препарата Диклак с Дигоксином, противоэпилептическим препаратом Фенитоином, а также с препаратами лития,  может спровоцировать повышение показателей плазменной концентрации перечисленных препаратов.

При одновременном назначении Диклака с диуретическими средствами отмечается снижение терапевтической эффективности этих препаратов.

На фоне приема диклофенака с калийсберегающими диуретическими препаратами могут развиваться симптомы гиперкалиемии.

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой провоцирует снижение плазменной концентрации диклофенака. Кроме того, подобное сочетание существенно повышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Под действием диклофенакаусиливается токсическое действие на почки антидепрессанта Циклоспорина.

Лечение препаратами диклофенака может привести к появлению симптомов гипо— или гипергликемии, поэтому при необходимости их назначения в сочетании с гипогликемическими средствами следует постоянно держать под контролем показатели содержания глюкозы в крови.

При приеме цитостатического препарата Метотрексата в течение суток до или после приема диклофенака может привести к повышению плазменной концентрации Метотрексата и усилению выраженности его токсического действия.

При необходимости одновременного назначения с антикоагулянтами следует регулярно отслеживать изменение показателей свертываемости крови.

Диклак в форме геля не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами (либо это взаимодействие настолько незначительно, что не берется во внимание). Это связано с тем, что после местного применения препарата показатели его системной абсорбции характеризуются как крайне низкие.

Не обнаружены.

Передозировка

Типичная картина передозировки препаратами диклофенака не описана. В случае превышения рекомендованной инструкцией дозы не исключается вероятность:

• рвоты;
• кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• расстройств стула (в частности, диареи);
• головокружений;
• развития судорожных припадков;
• головных болей;
• непроизвольные мышечные сокращения и подергивания (так называемые миоклонические судороги; наиболее часто подобный симптом отмечается у детей).

При интоксикации диклофенаком могут возникнуть симптомы острой почечной недостаточности и поражения печени.

Как и в случаях отравления другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, лечение при отравлении диклофенаком предполагает назначение комплекса поддерживающий и симптоматических мероприятий.

Подобные меры необходимы в тех случаях, когда у пациента:

• снижаются показатели артериального давления;
• возникают выраженные симптомы почечной недостаточности;
• развиваются различного рода нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• ослабляется дыхательная функция.

Специфические меры, предполагающие назначение дезинтоксикационной терапии (например форсированный диурез или гемосорбция) считаются нецелесообразными, поскольку активные компоненты нестероидных противовоспалительных средств характеризуются способностью в значительной мере связываться с плазменными белками и подвергаться интенсивной метаболизации.

При лечении гелем Диклак интоксикация считается маловероятным явлением, что обусловливается низкими показателями системной абсорбции диклофенака после местного применения препарата.

В тех случаях, когда пациент по неосторожности проглотил какое-то количество геля, назначается симптоматическое лечение, предполагающее прием сорбентов, промывание желудка и назначение комплекса мероприятий, применяемых при лечении симптомов отравления нестероидными противовоспалительными препаратами.

В случае местного применения интоксикация диклофенаком натрия маловероятна.

Условия хранения

Срок хранения 3 года при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат Диклак включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, затемненном и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Мазь рекомендуется хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 15°С.. Замораживание не допускается.

Суппозитории хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Дополнительно

С осторожностью назначают диклак гель при наличии астматических приступов в анамнезе, при аллергическом рините, аллергических реакциях кожных покровов, других реакций, связанных с применением местно в анамнезе обезболивающих препаратов и НПВС. В этих случаях назначение препарата осуществляют после тщательной оценки взаимоотношения польза/риск.

Не рекомендуется применять диклак гель в случае раздражения кожи, наносить на открытые раны. Не допускать попадания в глаза.

Инструкция по применению Диклака (Способ и доза)

Используется медикамент исключительно наружно. После нанесения на кожу он впитывается лишь частично. Выводится препарат из организма почками. Важно добавить, что действующие вещества Диклака не скапливаются в клетках организма.

Именно поэтому допускается использовать его на протяжении длительного периода. Даже регулярное нанесение геля на один и тот же участок кожи не вызывает привыкания и не снижает эффективность медикамента.

Кстати, препарат максимально быстро впитывается в кожу и не оставляет никаких следов на одежде. Поэтому можно не переживать за свой гардероб в процессе его использования. У Диклака оказался и минимальный список противопоказаний. В нём отмечена беременность и некоторые другие особенные состояния пациента.

Для начала стоит отметить, что именно гель Диклак является самым популярным вариантом препарата среди пациентов. Но препарат выпускается производителем и в иных формах. Например, его также можно приобрести в следующем виде:

• раствор для внутримышечного введения;
• ректальные свечи;
• таблетки пролонгированного действия.

Первые два варианта назначаются пациентам в тех случаях, когда существует необходимость в срочном действии препарата. Например, при использовании свечей максимального терапевтического эффекта от лекарства удаётся достигнуть через 30 минут. При внутримышечном введении этот срок и вовсе сокращается до 10–15 минут. Кстати, их цена оказалась ниже, чем у геля.

Максимальная концентрация действующего вещества в организме пациента достигается через 4–5 часов после нанесения. Его эффективность всегда зависит и от особенностей кожи человека. Чем она грубее и толще, тем больший слой препарата потребуется для достижения желаемого результата.

Гель Диклак можно найти также в двух вариантах концентрации — 1 и 5%. В первом содержится 10 мг активного вещества, а во втором — 50 мг. Выпускаются они в небольших металлических тубах объёмом от 40 до 100 граммов. Сам гель представляет собой густую вязкую субстанцию со специфическим запахом. Она может быть прозрачной или бледно-жёлтой.

Состав геля Диклак

Что касается состава препарата, то главным действующим веществом геля оказался диклофенак натрия. Помимо него, в лекарстве оказались и дополнительные ингредиенты. К ним относятся, следующие:

• Изопропиловый спирт.
• Диклофенака натрия — 50 мг.
• Очищенная вода.
• Ароматизированное масло.
• Макроголь-7-глицерилкокоат.
• Гипромеллоза.

В одной картонной упаковке средства содержится туба с гелем, а также инструкция по применению медикамента. Его средняя цена в аптеках столицы составляет 270 рублей. Она оказалась значительно ниже, чем у большинства аналогов обсуждаемого лекарства.

Очень важно перед использованием средства изучить к Диклаку (гелю) инструкцию по применению. Она расскажет, как правильно наносить препарат и в каких случаях от него лучше отказаться. Допускается применять гель и для самолечения. Но это актуально, например, при ушибах и минимальных растяжениях. Если у пациента появилась более серьёзная проблема, то следует обратиться к врачу. Например, это относится к болям в спине.

Важно не просто избавиться от неприятных ощущений в указанной области, но ещё и определить их главную причину. Возможно, в дальнейшем врач назначит пациенту Диклак в качестве дополнения к комплексной терапии для быстрого снятия боли.

В каких случаях применять? Главным активным веществом препарата является нестероидным противовоспалительным средством. Оно мгновенно понижает концентрацию простагландинов, которые способствуют нарастанию отёчности и возникновению болезненных ощущений.

В результате суживаются сосуды и повышается проводимость капилляров. Это предотвращает отёк мягких тканей, снимает боль и устраняет воспаление в проблемной области.

Актуально применять Диклак при различных мышечных повреждениях и ушибах. Препарат сокращает период лечения и восстановления. В результате пациент ощущает заметное улучшение своего состояния уже через 5–6 дней.

Эффективен гель и при терапии следующих недугов:

1. Ишиалгия и невралгия.
2. Миозит.
3. Тендовагинит.
4. Ревматоидный артрит.
5. Боли в области позвоночника различного происхождения.

Конечно, для достижения желаемого терапевтического эффекта, нужно правильно использовать гель: учитывать инструкцию по применению или индивидуальные рекомендации врача.

Отзывы о действии средства

В большинстве своем отзывы о геле Диклак и других формах этого препарата похожи между собой: почти все пациенты отмечают высокую эффективность лекарственного средства. Однако после прекращения курса приема симптомы заболевания нередко возвращаются вновь. Поэтому, как и его аналоги, Диклак рассматривается преимущественно как средство для симптоматической терапии.

Чтобы полностью устранить заболевание, пациенту, как правило, требуется тщательное обследование и устранение причины, спровоцировавшей развитие патологического процесса.

Цена, где купить

Цена геля Диклак составляет приблизительно 200 рублей за тубу емкостью 50 грамм. Цена мази за тубу емкостью 100 грамм в среднем составляет 290-300 рублей.

Стоимость препарата в форме ректальных суппозиториев — от 90 до 100 рублей. Цена таблеток Диклак начинается примерно с 65 рублей за упаковку из 10 штук.