Кальций в таблетках дешевый: недорогие препараты в аптеке, но эффективные

В последние годы в нескольких странах (США, Швейцария, Австралия) закончены исследования, которые однозначно доказали, что прием препаратов Кальция ухудшает течение кардиологической патологии – увеличивает частоту инфарктов и инсультов (главным образом за счет отложений кальция в артериях), утяжеляет течение гипертонии.

Поэтому настоятельно рекомендую пациентам в возрасте более 40 лет в случае умеренного дефицита Кальция начать с приема, как ни странно, препаратов Магния в дозе 300-350 мг в сутки для женщин и 400-450 мг в сутки для мужчин, ибо Магний улучщает усвоение Кальция в желудочно-кишечном тракте. Препараты Магния здесь .

Если приема Магния для компенсации дефицита Кальция будет недостаточно (это выясняется примерно за месяц), нужно добавить препараты Кальция, но обязательно на фоне приема Магния. При этом нужно разнести по времени прием препаратов Магния и Кальция на несколько часов, ибо вместе они ухудшают всасывание друг друга (например, Магний принимать утром и вечером, а Кальций днем).

С уважением автор сайта.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Другие препараты, влияющие на обмен костной ткани, здесь .

Другие витаминно-минеральные препараты здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие комбинацию солей кальция и витамина D
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Витрум Кальциум витамин D3	таблетки 500мг Ca 200МЕ D3	30, 60 и 100	США, Юнифарм	за 30шт: 172- (средняя 264↗) -375; за 60шт: 310- (средняя 472↘) – 6565; за 100шт: 406- (средняя 602↗) -858	399↘
Витрум Остеомаг (Vitrum Osteomag)	таблетки 600мг Ca 200МЕ D3 Mg Cu Zn Mn	30 и 60	США, Юнифарм	за 30шт: 175- (средняя 599↗) -799; за 60шт: 396- (средняя 599) -799	614↘
Горный кальций-Д3 (БАД)	таблетки 1г Ca (карбонат) 200МЕ Д3 вспомогат в-ва	80	Россия, Эвалар	141- (средняя 212↗) -298	616↗
Кальцемин (Calcemin)	таблетки 250мг Ca (цитрат карбонат) 50МЕ Д3 вспомогат в-ва	30, 60 и 120	США, Сагмел	за 30шт: 130- (средняя 233↗) -377; за 60шт: 250- (средняя 367) -537 за 120шт: 456- (средняя 555↗) -805	744↘
Кальцемин Эдванс (Calcemin Advance)	таблетки 250мг Ca (цитрат карбонат) 50МЕ Д3 40мг Mg вспомогат в-ва	30, 60 и 120	США, Сагмел	за 30шт: 124- (средняя 367↗) -835; за 60шт: 311- (средняя 548) -850 за 120шт: 594- (средняя 810) -1167	726↘td{amp}gt;
Кальцид (БАД)	таблетки яичная скорлупа витамины	100	Россия, Комфорт плюс	60- (средняя 115↗) -194	428↗
Кальций-актив (БАД)	таблетки 50мг Ca 50МЕ Д3	40 и 80	Россия, Диод	за 40шт: 48- (средняя 79) -131; за 80шт: 48- (средняя 145) -245	606↘
Кальций Д3 Никомед (Calcium D3 Nycomed) апельсиновые	таблетки жевательные 500мг Ca 200МЕ Д3	20, 50 и 100	Норвегия, Никомед	за 20шт: 25- (средняя 181) -342; за 50шт: 240- (средняя 280) -565 за 100шт: 424- (средняя 555↗) -972	669↘
Кальций Д3 Никомед (Calcium D3 Nycomed) мятные	таблетки жевательные 500мг Ca 200МЕ Д3	30 и 100	Норвегия, Никомед	за 30шт: 158- (средняя 248↘) -532; за 100шт: 373- (средняя 534) -765	510↘
Кальций Д3 Никомед Форте (Calcium D3 Nycomed Forte) лимонные	таблетки жевательные 500мг Ca 400МЕ Д3	30 и 60 и 120	Норвегия, Никомед	за 30шт: 187- (средняя 342↗) -519 ; за 60шт: 375- (средняя 519↗) – 974; за 120шт: 550- (средняя 702) -1244	727↘
Кальций витамин Д3 Витрум	таблетки 500мг Ca 200МЕ Д3	30, 60 и 100	США, Юнифарм	за 30шт: 179- (средняя 264↘) -375; за 60шт: 310- (средняя 472) -656 за 100шт: 406- (средняя 602) -858	399↘
Кальцинова (Calcinova)	таблетки детские 100мг Ca (гидрофосфат) 100МЕ Д3 другие витамины	27	Словения, КРКА	105- (средняя 151↗) -230	560↘
Компливит Кальций Д3	таблетки жевательные 500мг Ca (карбонат) 200МЕ Д3) апельсиновые	30 и 100	Россия, Фармстандарт	за 30шт: 92- (средняя 131) -220; за 60шт: 133- (средняя 176) -247; за 100шт: 240- (средняя 290↗) -535	652↘
Компливит Кальций Д3 для малышей	порошок для приготовления суспензии 200мг Ca 50МЕ Д3/5мл 43г	1	Россия, Фармстандарт	113- (средняя 223) -300	393↗
Компливит Кальций Д3 Форте	таблетки жевательные 500мг Ca (карбонат) 400МЕ Д3) мятные	30 и 100	Россия, Фармстандарт	за 30шт: 112- (средняя 198↗) -427; за 100шт: 249- (средняя 424) – 595	599↘
Мульти-табс Малыш Кальций (Multi-tabs kid calcium )	таблетки жеват (200мг Ca 400МЕ Д3 витамины) апельсин-ваниль	30 и 60	Дания, Ферросан	за 30шт: 184- (средняя 334↗) -652; за 60шт: 315- (средняя 334) -718	445↘
Мульти-табс Малыш Кальций (Multi-tabs kid calcium )	таблетки жеват (200мг Ca 400МЕ Д3 витамины) банан	30 и 60	Дания, Ферросан	за 30шт: 91- (средняя 334) -490; за 60шт: 260- (средняя 560↗) -743	463↘
Остеокеа БАД (Osteocare)	таблетки 400мг Ca 100МЕ Д3 магний 150мг	30	Англия, Витабиотикс	225- (средняя 339↗) -485	513↘
Остеокеа БАД (Osteocare)	раствор 200мл во флаконе	1	Англия, Витабиотикс	228- (средняя 326↗) -497	101↘
Препараты, содержащие комбинацию солей кальция с другими веществами
Доппельгерц актив магний кальций	Информация о препарате на странице магния .
Кальцид магний	Информация о препарате на странице магния .
Кальций витамин С	таблетки шипучие	12	Франция и Нидерланды, Натур Продукт	80- (средняя 121) -297	110↘
Морской кальций с вит С (БАД)	таблетки	50 и 100	Россия, Экомир	83- (средняя 98) -129	16↘
Остеогенон (Osteogenon)	таблетки 178мг Ca (гидроксиапатит) оссеин	40	Франция, Пьер Фабр	503- (средняя 783↗) -1056	590↘
Монопрепараты кальция
Кальцекс (Calcex)	таблетки метенамина кальция 500мг	10	Россия, Татхим	21- (средняя 33) -62	219↘
Кальций – Сандоз Форте (Calcium – Sandoz Forte)	таблетки шипучие 500мг Ca (глюконат и карбонат)	20	Швейцария, Новартис	197- (средняя 332↗) -622	289↘
Кальций Остеон	таблетки для рассасывания апельсиновые	30	Индия, ХайГланс	138- (средняя 163↘) – 200	40↘
Кальция глицерофосфат	таблетки 200мг	10 и 20	Украина, Луганский ХФЗ	36- (средняя 95) -340	114↘
Кальция глюконат	раствор для инъекций 100мг/мл 5мл	10	Разные	88- (средняя 107) -193	34↘
Кальция глюконат	раствор для инъекций 100мг/мл 10мл	10	Разные	335- (средняя 349) -405	8↘
Кальция глюконат	таблетки 500мг	10	Разные	2- (средняя 37) -39	429↗
Кальция гопантенат	таблетки 250мг	50	Россия, разные	177- (средняя 239↗) -314	175↘
Кальция хлорид	раствор для инъекций 10% 10мл	10	Разные	23- (средняя 55) -105	541↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Содержание

• 1 Роль ионов кальция
• 2 Применение при нарушениях функции почек
• 3 Противопоказания к использованию препаратов кальция
• 4 Особые указания
• 5 Фармакологическое действие
• 6 Режим дозирования
• 7 Побочные эффекты
• 8 Лечение — как восполнить недостаток кальция
• 9 Возможный вред
• 10 Передозировка
• 11 Условия и сроки хранения

Роль ионов кальция

https://www.youtube.com/watch?v=-HYFiRnJFZg

Кальций – это жизненно необходимый минерал, выполняющий ряд функций в организме:

• Ферментативная функция – участие в процессах свертываемости крови;
• Нейромышечная функция – передача нервно-мышечных импульсов, сокращение сердечной мышцы, движение гладких мышц пищеварительного тракта.
• Структурная – выступает в роли строительного материала для зубов и костей.
• Сигнальная – передача информации внутри клеток.

Ионизированный кальций – катион, участвующий во многих биологических реакциях на клеточном уровне. Ионы кальция активируют и регулируют биоэнергетические процессы внутри клеток. Ответ на вопрос: Что выбрать — Кальций Д3 Никомед или аналог подешевле? — читайте здесь.

Применение при нарушениях функции почек

Применять таблетки бесконтрольно нельзя. От избытка минерала в организме возникают осложнения, о которых будет сказано ниже. Наличие побочного действия вынуждает применять вещество по показаниям. К ним относятся следующие состояния:

1. Повышенная кислотность среды желудка за счет избытка соляной кислоты. Наблюдается при остром и хроническом гастрите, дуодените, язвенной болезни, эрозиях слизистой ЖКТ, рефлюкс-гастритах.
2. Симптоматическое устранение гиперацидности после употребления алкоголя, никотина, кофе, некоторых групп лекарственных средств, погрешностей в рационе питания.
3. Остеомаляция – снижение минеральной плотности кости, не приводящее к функциональным нарушениям. Предшествует появлению остеопороза и обнаруживается при помощи денситометрии.
4. Остеопороз – клинически значимое заболевание, связанное со значительным снижением минеральной плотности кости.
5. Постменопауза, протекающая с явлениями остеопороза. Лечение кальция дополняется витамином D.
6. Рахит – заболевание детского организма, которое связано с нарушением роста костей вследствие дефицита микроэлементов.
7. Кариес у детей и взрослых. Таблетки используются для профилактики и лечения.
8. Тетания – синдром, обозначающий патологический процесс в мышечной ткани, который приводит к её гипертонусу. Связан с дефицитом микроэлементов.
9. Гипокальциемия – снижение минерала в организме при нарушенном всасывании, недостаточном поступлении, применении кортикостероидов, почечных заболеваниях.

Таблетки, содержащие микроэлемент, имеют ограничения к применению. Препараты противопоказаны при следующей патологии:

1. Гиперкальциемия – повышенное содержание минерала в организме.
2. Аллергические реакции на компоненты препарата.
3. Гиперсекреция паращитовидных желез.
4. Метастазы опухолевых заболеваний в костной ткани.
5. Мочекаменная болезнь с локализацией в почках.
6. Хронические болезни почек, протекающие с недостаточностью органа.
7. Множественная миелома – опухоль из клеток красного костного мозга.
8. Фенилкетонурия – наследственное обменное заболевание.

Эти заболевания ограничивают применение таблеток. При одновременном наличии показаний к его использованию, следует рассмотреть альтернативные возможности укрепления костной ткани.

• профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
• профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• нефролитиаз;
• гипервитаминоз D;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• активная форма туберкулеза;
• саркоидоз;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Кальций и витамин D3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.

При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Препарат применяют в период лактации.

Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.

Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.

Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).

Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).

Отравление солями ионов магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

Гиперкальциемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг % ~ 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), детский возраст до 3 лет.

С осторожностью. Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе).

Применение возможно согласно режиму дозирования.

С осторожностью: умеренная хроническая почечная недостаточность.

У пациентов со снижением клубочковой фильтрации лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.

Противопоказан детям до 3 лет.

Эти таблетки призваны восполнять нехватку минерала в организме, уменьшать интоксикацию, бороться с воспалениями и противостоять аллергии. Принимать «Кальция глюканат» лучше, когда трапеза уже завершена, и при этом не стоит забывать о том, что после разжевывания таблетки, следует выпить стакан воды. Разрешен прием детям с 3-х лет. Подходит для беременных и кормящих женщин. Цена: около 200 рублей.

Кальция глюканат

Достоинства:

• Большая область применения;
• Лечит различные заболевания;
• Восстанавливает баланс элемента.

Недостатки:

• Может вызывать запор;
• Запрещен при склонности к тромбозам.

Большой популярностью у покупателей пользуется витаминно-минеральный комплекс «Компливит Кальций D3». Эти витамины рекомендуются врачами-диетологами, чтобы максимально эффективно стимулировать обмен кальция и фосфора. Делают их в виде фруктовых пастилок, которые разжевываются или рассасываются во время приема пищи.

Компливит Кальций D3

Достоинства:

• Облегчают симптомы остеопороза;
• Восполняют нехватку Ca или D3;
• Стоимость.

Недостатки:

• Возможно проявление аллергических реакций;
• Есть противопоказания.

Для женщин, желающих смягчить симптомы остеопороза и отрегулировать гормональный фон, изменившийся после сорокалетия, подойдет комбинированное вещество с кальцием «Кальцепан». В его составе присутствует не только Ca, но и различные экстракты трав, а также микроэлементы B2, B6, D3 и C. Форма выпуска в виде драже. Стоимость: около 450 рублей.

Кальцепан

Достоинства:

• Благодаря богатому содержимому препарата, происходит нормализация кальциевого обмена;
• Заботится о красоте волос и кожи;
• Помогает синтезировать коллаген;
• Восстанавливает костную ткань.

Недостатки:

• Не подходит для детского возраста.

«Витрум Кальциум витамин D3» можно назвать семейным комплексом, так как он подходит для разных возрастных категорий и будет одинаково хорош для детей (исключение возраст до 8 лет), женщин, мужчин и пожилых людей. Препарат превосходно восполняет нехватку Ca и налаживает полноценное функционирование кальциевого обмена. Средняя цена 250 рублей.

Витрум Кальциум витамин D3

Достоинства:

• Содержащий одновременно Ca и D3;
• Служит для терапии остеопороза;
• Подходит пациентам пожилого возраста.

Недостатки:

• Детям до 12 лет назначают только после консультации с врачом;
• Имеются противопоказания;
• При заболеваниях почек прием запрещен.

Комбинированно витаминно-минеральный состав препарата призван восполнять нехватку витамина D3 и улучшать состояние опорно-двигательного аппарата. Таблетки «Кальцемин-Адванса» имеют продолговатую форму и розовый цвет. В активных веществах содержится 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D3. Назначается в случаях, когда необходимо пополнить запас микроэлемента, а также для терапии опорно-двигательного аппарата и для лечения остеопороза. Приблизительная цена зависит от формы выпуска таблеток и варьируется от 400 до 900 рублей.

Кальцемин Адванс

Достоинства:

• Подходит подросткам;
• Быстро восполняет недостаток элемента;
• Усиливает рост ногтей.

Недостатки:

• Недопустим при мочекаменной болезни;
• Ограничение возраста;
• Может быть индивидуальная чувствительность.

Этот витаминно-минеральный комплекс хорошо зарекомендовал себя, как дополнительный источник кальция и витамина Д, и хорошо переносится детьми.  Курс приема препарата оперативно восполняет дефицит кальция, что в конечном итоге способствует полноценному росту и развитию ребенка, укрепляет кости, благотворно влияет на общее самочувствие и способность к обучению.

Кальций Д3 для детей, «ЛЮМИ»

Достоинства:

• удобная фасовка: один пакетик на один прием;
• приятный вкус, который нравится ребенку;
• цена.

Недостатки: 

• возможна индивидуальная непереносимость компонентов продукта;
• ограничение возраста (с 3 лет).

Изучив рекомендации потребителей, на пятое место нашего рейтинга качественных препаратов размещаем «Кальций D3 Никомед». Это витаминно-минеральный комплекс, содержащий одновременно Ca и витамин D3. Выпускается в виде круглых белоснежных таблеток с мятным или цитрусовым вкусами. Его главное назначение заключается в регулировании обмена микроэлементов и устранение их нехватки. Подходит для детей старше 3-х лет, подростков и взрослых. Дозировка 500 мг элементарного кальция. Средняя цена упаковки 285 рублей.

Противопоказания к использованию препаратов кальция

Кальций

Всасывание

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Холекальциферол

Всасывание

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника.

Соли цитрата кальция хорошо растворяются, что увеличивает биодоступность вещества. Всасывание кальция зависит от его взаимодействия с пищевыми компонентами, паратиреоидными гормонами и кальцитонином.

Из тонкого кишечника кальций переходит во все ткани и клетки с помощью крови. Происходит ежедневное не только поступление, но и выведение кальция из организма с мочой, калом и потом.

В организме 99% кальция находится в костной ткани. Остальная часть – в плазме крови.

Формы кальция в плазме крови:

• ионизированная форма;
• белковые соединения с кальцием (альбумин);
• соли фосфата и цитрата.

Ионизированный кальций является активной формой элемента, он играет основную функциональную роль в организме.

Присутствие дополнительных компонентов в составе продукта повышает биологическую активность ионов кальция. Усвоению элемента способствуют витамин D, металлы, лактоза, лимонная и соляная кислота.

Во время приема в питании нужно использовать продукты, богатые белком и микроэлементами: фосфором, магнием. Например, такие как рыба, молоко, масло сливочное, яйца, творог, зелень, цельнозерновой хлеб, кунжут.

Не рекомендуется употребление как слишком жирной пищи, так и излишне постной. Продукты, способствующие выведению кальция из организма: ревень, щавель, свекла, шпинат, капуста, бобовые и орехи.

Они богаты щавелевой кислотой, которая блокирует поступление ионизированного кальция. В результате взаимодействия кальция и щавелевой кислоты образуются нерастворимые соли – оксалаты, которые могут накапливаться в почках.

Стоит отметить, что цитрат кальция является самой безопасной формой кальция. Тот фактор, что цитратная соль снижает количество оксалатов, способствует избеганию процесса камнеобразования.

Соль и кофе провоцируют выведение жидкости из организма, что способствует «вымыванию» кальция.

Лекарственные препараты, которые снижают усвоение кальция: противосудорожные, слабительные, мочегонные, стероиды. Тормозит поступление элемента в организм также прием антагонистов кальция.

Болезни желудочно-кишечного тракта, почек и печени могут быть причиной низкой абсорбции ионов кальция.

Количество необходимого элемента назначает врач исходя из индивидуальных потребностей организма. Рекомендуемая дневная норма для взрослых от 800 мг до 1500 мг/сутки.

Для профилактики недостатка кальция принимают по 1-2 таблетки цитрата кальция 2-3 раза в день. Активные компоненты препарата лучше абсорбируются в меньших количествах при частом приеме. Из этого следует, что рекомендованную дозу следует разделить на 3 приема в день.

Принимать после или до еды, запивая водой или соком. Длительность курса зависит от степени заболевания или кальциевой недостаточности.

О недорогом кальцие в таблетках читайте здесь.

Перечислим их:

1. Кальцемин – препарат цитрата кальция в комбинации с другими компонентами.
2. Кальцемин Адванс витаминно-минеральный комплекс на основе кальция цитрата. Одна таблетка содержит 500 мг ионизированного кальция.
3. Цитрат кальция и магния с витамином D3 Solgar используется как пищевая добавка для повышения уровня кальция, магния и холекальциферола. Применяется для профилактики остеопороза, укрепления нервной и скелетно-мышечной системы. Изготовляется в виде таблеток и сиропа.
4. Кальций D3 цитрат – таблетки, состоящие из витамина D3 и цитрата кальция.
5. Кальций-Остеовит в капсулах включает витамины и минералы: D3, A, В6, C, кальция цитрат и гидрофосфат. Это комбинированный препарат, пополняющий дефицит кальция, фосфора и других витаминов.
6. Кальцинова – таблетки с фруктовым вкусом, предназначены для детей. Поливитаминно-минеральный комплекс из кальция, фосфора, витаминов С, В6, ретинола, холекальциферола. Рекомендован в периоды активного роста, для укрепления костей скелета и зубов.
7. Кальсил -Т комплексное средство для профилактики остеопороза и восстановления иммунных систем организма. Содержит магний, соли цитрата и карбоната кальция, А, D, Е. Высокая степень усвоения кальция.

Формы выпуска препаратов цитрата кальция различны – это таблетки крупного или мелкого размера, капсулы, сиропы и порошки.

• гиперкальциемия, т.е. повышенное количества микроэлемента в организме;
• индивидуальная невосприимчивость компонентов препарата;
• гиперсекреция паращитовидных желез;
• злокачественные новообразования с метастазами в костной ткани;
• мочекаменная болезнь;
• хронические заболевания почек, при которых наблюдается недостаточность органа;
• множественная миелома;
• фенилкетонурия.

Каждая таблетка глюконата кальция содержит 500 мг действующего вещества. Бывают еще жевательные таблетки с той же дозировкой. Этот препарат производят многие компании, поэтому у человека есть возможность выбрать подходящие ему таблетки. Вот некоторые производители с хорошей репутацией: Виал, ЛекТ и Б. Браун.

Особые указания

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.

Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме.

У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

Фармакологическое действие

Препараты кальция имеют довольно широкий спектр терапевтических эффектов, а это значит, что механизм их действия довольно сложный. Вот лишь несколько примеров действия препаратов:

1. Соли кальция, попадая в желудок, нейтрализуют кислотность желудочного сока за счет воздействия на соляную кислоту. К сожалению, после прекращения действия препарата отмечается усиление секреции, поэтому препараты применяются для симптоматического устранения гиперацидного состояния с последующим переходом на антисекреторные препараты.
2. Уменьшая кислотность желудочного сока, препараты препятствуют формированию язв слизистой желудка, это характерно для неатрофических гастритов, которые рано или поздно приводят к формированию дефекта слизистой за счет агрессии соляной кислоты.
3. Препараты кальция нормализуют кислотно-щелочное состояние организма, а также электролитный баланс. Нормальное соотношение ионов кальция, натрия, магния и калия необходимо для работы нервных и мышечных клеток.
4. Одно из основных свойств микроэлемента – участие в построении костной ткани. Кость состоит из минеральной и белковой частей. При остеопорозе или остеомаляции препарат восстанавливает плотность кости и её функциональные свойства.

Собрав воедино перечисленную выше информацию, можно выделить следующие эффекты препаратов кальция:

• Антацидный – нейтрализация соляной кислоты желудка.
• Противоязвенный – профилактика образования дефектов слизистой ЖКТ.
• Нормализация минерального обмена.
• Восполнение дефицита микроэлемента в организме и в костной ткани в частности.

Выделив основные особенности механизма действия этих средств, можно предположить показания для их применения.

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые ({amp}gt; 1/10); частые ({amp}gt; 1/100, {amp}lt; 1/10); нечастые ({amp}gt; 1/1000, {amp}lt; 1/100); редкие ({amp}gt; 1/10 000, {amp}lt; 1/1000); очень редкие ({amp}lt; 1/10 000).

Со стороны обмена веществ и питания: нечастые – гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Со стороны пищеварительной системы: редко – запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – зуд, сыпь, крапивница.

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Запор, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиперкальциемия.

Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина.

Режим дозирования

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Взрослым для профилактики остеопороза – по 1 таблетке 2 раза в сутки; в комплексной терапии остеопороза – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки, детям с 5 до 12 лет – по 1-2 таблетки в сутки, детям с 3 до 5 лет – дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Взрослым для профилактики остеопороза – по 1 таблетке 2 раза в сутки или 2 таблетки 1 раз в сутки; в комплексной терапии остеопороза – по 1 таблетке 2-3 в день.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет – по 2 таблетки в сутки, детям с 3 до 12 лет – по 1 таблетке в сутки или по назначению врача.

Перед употреблением измельчать.

Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после приема (запивая молоком). Взрослым – 1-3 г 2-3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 9 г).

Беременным и кормящим матерям – 1-3 г 2-3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 9 г).

Детям: 3-4 лет – 1 г (максимальная суточная доза – 3.0 г); 5-6 лет – 1-1.5 г (максимальная суточная доза – 4.5 г); 7-9 лет – 1.5-2 г (максимальная суточная доза – 6 г); 10-14 лет – 2-3 г (максимальная суточная доза – 9 г); кратность приема – 2-3 раза в сутки.

Раствор кальция глюконата вводят в/в струйно (медленно) в разовой дозе 500 мг, в/в капельно – в разовой дозе 0.5-1 г.

Побочные эффекты

Значительное поступление кальция в организм (до 2000 мг) ежедневно не несет вреда для здоровья. Это связано с увеличением или снижением уровня абсорбции кальция организмом, исходя из его потребности в этом элементе.

Но в отдельных случаях прием кальциевых препаратов может вызвать индивидуальные аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивницу. Со стороны органов ЖКТ – тошноту, запор, диарею, метеоризм, боль в желудке.

Взаимодействие с иными препаратами:

• Абсорбция кальция повышается при воздействии витамина D, соляной кислоты желудка, лимонной кислоты, лактозы и микроэлементов.
• Процесс всасывания солей кальция снижается от одновременного приема с фосфатами, фитатами, глюкокортикоидами, оксалатами, сульфатами. В результате взаимодействия образуются нерастворимые соли кальция.
• Не рекомендуется прием с кальцием препаратов верапамила и тиазида, они несовместимы между собой. Также кальций блокирует абсорбцию железа, дигоксина, тетрациклина, фтора.

К нежелательным эффектам относятся такие проявления, как:

• аллергическая реакция, протекающая в разной степени тяжести;
• тошнота и рвота;
• болевые ощущения в области живота;
• метеоризм, нарушения стула;
• гиперкальциемия (развивается в результате избыточного поступления кальция с лекарственными средствами).

Препараты кальция помогут справиться с проблемой дефицита кальция в организме, если пациент будет строго выполнять назначения специалиста.

Лекарства, содержащие микроэлемент, как и любой другой препарат, способны вызывать нежелательные побочные эффекты. Чтобы их предотвратить необходимо применять лекарства при наличии показаний, в необходимой дозировки и после консультации у врача.

Возможные побочные эффекты:

• Аллергия различной степени выраженности.
• Тошнота и рвота.
• Боль в животе.
• Метеоризм и нарушения стула.
• Запор.
• Увеличение продукции соляной кислоты после использования антацида.
• Гиперкальциемия.

Последний побочный эффект является результатом передозировки описываемыми препаратами. Он сопровождается следующими симптомами:

• Мигрень, слабость.
• Нарушение аппетита.
• Диспептические расстройства.
• Боли в животе различной степени интенсивности.
• Жажда и повышенное отделение мочи.
• Боли в мышцах и суставах.
• Сердечные аритмии.
• Почечная недостаточность.

Лечение — как восполнить недостаток кальция

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

• Терапия острого состояния гипокальциемии проводится в условиях стационара, т.к. данная ситуация является угрожающей жизни.
• Хронический недостаток макроэлемента требует приема препаратов кальция, витамина Д3 и других элементов, нормализации рациона и исключения поведенческих факторов и продуктов, ухудшающих усвоение Са или способствующих его потере.

Терапевтические препараты назначаются с таким расчетом, чтобы суточное поступление элемента составляло примерно 1,5-2 г. Препараты витамина Д подбираются в индивидуальной дозировке, исходя из потребностей организма. Курс лечения, как правило, длительный, устанавливается индивидуально. Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин Д3 и другие необходимые фармакологически активные вещества.

Возможный вред

При длительном приеме карбоната кальция существует опасность накопления камней в почках. Немаловажно регулярно исследовать уровень кальция в организме, чтобы избежать его переизбытка.

Как видим, возможный вред от применения препаратов кальция можно полностью исключить с помощью приема кальция цитрата и контроля его уровня в организме. Самостоятельное назначение препарата – исключается.

Консультация доктора и анализ потребности организма в кальции помогут назначить эффективное лечение. Рекомендуется обязательный профилактический прием кальция после 40 лет и в периоды повышенной потребности элемента.

Передозировка

Симптомы: проявления гиперкальциемии – анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) – повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение “петлевых” диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Симптомы: развитие гиперкальциемии.

Лечение: вводят кальцитонин 5-10 ME/кг/сутки (разведя его в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.

Условия и сроки хранения

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Вернуться к началу страницы

В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет. Не применять после даты, указанной на упаковке.