Аркоксиа (30 мг): инструкция по применению, показания.

Содержание

• 1 Фармакокинетика
• 2 Фармакологический принцип воздействия
• 3 Основные противопоказания
• 4 Форма выпуска
• 5 Способ применения
• 6 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• 7 Передозировка
• 8 Комбинированная терапия
• 9 Современные аналоги
• 10 Отзывы пациентов
• 11 Дополнительно

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. При применении препарата у взрослых натощак в дозе 120 мг максимальная концентрация (Сmах) – 3,6 мкг/мл , время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови -1ч после приема. Средняя геометрическая AUC0-24ч составило 37,8 мкг x ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба в дозе 120 мг. Вместе с тем, происходит снижение значений Сmах на 36% и увеличение ТСmах на 2 ч.

https://www.youtube.com/watch?v=ae9RywIKg8U

Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата.

Связь с белками плазмы при приеме препарата превышает 92%. Объем распределения (Vdss) в равновесном состоянии составляет около 120 л.

Показано, что эторикоксиб проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные – 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное – 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится через почки, 20% – через кишечник, преимущественно в виде метаболитов.

Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Выведение эторикоксиба происходит в основном путем метаболизма через почки. Равновесная концентрация препарата достигается при ежедневном приеме 120 мг препарата через 7 суток, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует периоду полувыведения-около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых.

Нет необходимости корректировать дозу препарата у пожилых.

Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба.

Заболевания печени

У больных с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh) однократный приём эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением на 16% показателя AUC по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Child-Pugh), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.

Данные клинических и фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) отсутствуют.

https://www.youtube.com/watch?v=qZNSyJawQd0

Заболевания почек

Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с умеренным и тяжелым поражением почек и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН), находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц. Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа — около 50 мл/мин).

Применение у детей

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей моложе 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг/сут, в аналогичной возрастной группе и весом более 60 кг – 90 мг/сут, а так же у взрослых при приеме 90 мг/сут.

Фармакологический принцип воздействия

Многофункциональные таблетки Аркоксиа относятся к категории нестероидных противовоспалительных медикаментов. В состав препарата входит ингибитор селективного типа, который в терапевтической концентрации блокирует образование простагландинов, благодаря чему достигается хороший анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Специалисты отмечают тот факт, что активные вещества этого медикамента снижают интенсивность проявления неблагоприятных клинических симптомов, которые связаны с воспалительным процессом. Лекарство Аркоксиа отличается тем, что регулярное его применение совершенно не влияет на слизистую оболочку органов ЖКТ и функцию тромбоцитов.

Производители медикамента проводили множество испытаний, которые помогли установить, что длительная терапия не влияет на снижение уровня арахидоновой кислоты и естественную агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном. Сразу после применения таблеток составляющие компоненты абсорбируются в желудочно-кишечном тракте.

После этой реакции образуется 6-гидроксиметил-эторикоксиб. Приблизительно 1% лекарства выводится вместе с мочой в неизменном виде.

Основные противопоказания

Препарат 

применяется в симптоматической терапие остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, болей и воспалительной симптоматики, связанной с острым подагрическим артритом.

Противопоказаниями к применению препарата 

– повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

– гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

– выраженная сердечная недостаточность (NYHA II-IV);

– выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) или активное заболевание печени;

– выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

– период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца;

– стойко сохраняющиеся значения артериального давления, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;

– беременность, период грудного вскармливания;

– детский возраст до 16 лет.

– антикоагулянты (например, варфарин)

– антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел),

– пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон),

– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Child-Pugh) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Препарат Аркоксиа обладает анальгезирующим, противовоспалительным, а также жаропонижающим эффектом, что особенно важно при лечении заболеваний суставов и внутрисуставных тканей, когда пациент испытывает сильные боли и постоянный дискомфорт. Стоит отметить, что несвоевременная терапия может привести к дегенеративным и дистрофическим изменениям.

Медикамент относится к категории ингибиторов циклооксигеназа второго типа селективного принципа действия. Именно эти вещества отвечают за распространение и образование тех веществ, которые могут спровоцировать сильную боль, воспаление и даже лихорадку. Фармацевты утверждают, что лекарство Аркоксиа обладает высокой эффективностью, которая доказана многочисленными исследованиями.

Опытные ортопеды и травматологи назначают этот медикамент своим пациентам, у которых были диагностированы следующие недуги и состояния:

• Остеоартроз.
• Полиартрит.
• Анкилозирующий спондилит.
• Периартрит.
• Ярко выраженный болевой синдром при воспалительных заболеваниях мягких тканей.
• Ревматоидный артрит.
• Острая форма подагрического артрита.

Прежде чем принимать таблетки Аркоксиа, нужно проконсультировать с лечащим врачом и пройти полноценное обследование. Только благодаря этому можно выяснить, имеются ли какие-либо противопоказания. Сами производители этого препарата отмечают, что его категорически запрещено принимать в следующих случаях:

• Выраженная сердечная недостаточность.
• Повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарства, из-за чего таблетки могут спровоцировать различные побочные проявления.
• Сохраняющееся повышенное артериальное давление, которое наблюдается при неконтролируемой артериальной гипертензии.
• Несовершеннолетний возраст.
• Вынашивание ребёнка и кормление грудью.
• Полное сочетание сложных недугов: непереносимость ацетилсалициловой кислоты и бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух или носа.
• Тяжёлая форма почечной недостаточности, поражение печени в активной фазе.
• Ярко выраженная ишемическая болезнь сердца, восстановление после перенесённого аортокоронарного шунтирования, цереброваскулярные патологии, поражение периферических артерий.
• Хроническое нарушение свёртываемости крови, гемофилия.
• Пожилой возраст.
• Тяжёлая недостаточность функции почек, прогрессирующие почечные недуги, подтверждённая гиперкалиемия.
• Внезапное обострение хронических воспалительных заболеваний кишечного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Сахарный диабет.
• Длительное применение НПВС.
• Наличие в анамнезе данных о том, что в организме пациента развивается язва ЖКТ и сложная инфекция хеликобактер пилори.
• Хроническая артериальная гипертензия.
• Прохождение комбинированной терапии глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
• Наличие тяжёлых соматических недугов.
• Периодическая отёчность и склонность организма к задержке жидкости.
• Наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
• Дислипидемия.
• Гиперлипидемия.

Форма выпуска

 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг, 90 мг, 120 мг. 

По 2, 4, 7 или 14 таблеток в блистер из пленки ПВХ и алюминиевой фольги. 

По 1 или 2 блистра вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Ядро таблетки: действующее вещество: эторикоксиб 60 мг, 90 мг, 120 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Оболочка таблетки: опадрай II Зеленый 39К11520 (для дозировки 60 мг), Опадрай II Белый 39К18305 (для дозировки 90 мг); Опадрай II Зеленый 39К11529 (для дозировки 120 мг), воск карнаубский.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132) (для таблеток 60 мг и 120 мг), краситель железа оксид желтый (Е172) (для таблеток 60 мг и 120 мг).

Высококачественный препарат Аркоксиа реализуется в виде таблеток круглой формы, которые покрыты специальной плёночной оболочкой. Само лекарство обладает множественными положительными характеристиками, которые помогают устранить болезненные ощущения и ускорить процесс выздоровления пациента. В продаже представлены три варианта дозировки этого препарата:

1. Аркоксиа 60 мг — это двояковыпуклые пилюли, которые окрашены в ярко-зелёный цвет. На пластинке расположено 7 пилюль, в картонной упаковке может содержаться от 1 до 4 блистеров.
2. Аркоксиа 90 мг — это яблоковидные, двояковыпуклые таблетки белого цвета, которые активно используются в лечении пациентов. На одном блистере 7 пилюль. Препарат упаковывается в картонную упаковку по 1 или 4 пластинки.
3. Аркоксиа 120 мг — мощные двояковыпуклые таблетки, которые предназначены для лечения острых недугов с сильным болевым синдромом. Пилюли окрашены в светло-зелёный цвет, не имею запаха. На одной пластинке 7 таблеток, в картонной упаковке максимум 1 блистер.

Назначать ту или иную дозировку медицинского препарата может только лечащий врач, который тщательно изучил всю историю болезни своего пациента. Несоблюдение элементарных норм может нанести непоправимый вред здоровью.

В состав одной таблетки входят следующие элементы:

• В качестве основного действующего вещества выступает высококачественный эторикоксиб, который может содержаться в количестве 60, 90 или 120 мг.
• Универсальная плёночная оболочка: обработанный триацетин, гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат. Стоит отметить, что для пилюль Аркоксиа 60 и 120 мг применяется специальный краситель — жёлтый оксид железа, а также алюминиевый лак на основе индигокармина.
• В качестве вспомогательных компонентов всегда используются: очищенная целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, натрия кроскармеллоза.

Длительность лечения зависит от патологии и текущего состояния здоровья. Каждый случай носит исключительно индивидуальный характер. Специалистами были проведены многочисленные исследования, которые доказали эффективность препарата:

• Регулярное применение 60 мг лекарства помогает справиться с острым болевым синдромом у больных остеоартрозом, благодаря чему состояние пациента сразу улучшается.
• Для снижения дискомфортных ощущений, борьбы с воспалениями и улучшения общей подвижности суставов используется 90 мг препарата. Такая дозировка лекарства особенно эффективна при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите.
• Когда у пациента диагностируют острый приступ подагрического артрита, то ему обязательно назначают повышенную концентрацию активного вещества препарата Аркоксиа — 120 мг/день. Благодаря этому существенно улучшается состояние пациента, устраняется болезненность в суставах.

Способ применения

принимать внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Остеоартроз: Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день.

Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: Рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день.

Острый подагрический артрит: Рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг один раз в день.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг в день.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Многочисленные негативные проявления организма на препарат были выявлены после специальных медицинских исследований. Каждый пункт обязательно должен быть учтён тем, кто планирует восстанавливать здоровье с помощь препарата Аркоксиа.

В результате применения лекарства пациент может столкнуться с такими побочными реакциями:

• Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, сильная или ноющая боль в эпигастрии, диарея, метеоризм. Гораздо реже пациенты испытывают отрыжку, синдром раздражающего кишечника, сухость и язвы слизистой оболочки ротовой полости, усиление перистальтики, гастрит, специфический эзофагит, запор. В крайних случаях может возникнуть язва желудочно-кишечного тракта, гепатит.
• Поражение сердечно-сосудистой системы: частые скачки артериального давления, учащённое сердцебиение, неспецифические изменения электрокардиограммы, фибрилляция предсердий, застойная форма сердечной недостаточности. Нарушение мозгового кровообращения. В сложных ситуациях пациент может столкнуться с гипертоническим кризом или инфарктом миокарда.
• Индивидуальная реакция организма на препарат может спровоцировать возникновение кашля, носового кровотечения, отдышки, а также спазма бронхов.
• Костно-мышечная система: судороги, артралгия, миалгия.
• Побочные реакции могут затронуть и органы чувств: общая слабость, головокружение, повышенная сонливость, необъяснимое чувство тревоги. Гораздо реже встречаются депрессии, шум в ушах, нарушение сна, конъюнктивит, нарушение концентрации, галлюцинации и спутанность сознания.
• Во время проведения диагностических манипуляций в моче могут быть обнаружены остатки белка. Стоит отметить тот факт, что резкая отмена препарата может привести к развитию почечной недостаточности.
• Чаще всего среди побочных реакций встречаются аллергические и дерматологические нарушения: экхимозы, зуд кожных покровов, сыпь, сильная отёчность лица, шелушащиеся высыпания, анафилактические и анафилактоидные проявления, крапивница. Некоторые пациенты могут столкнуться с синдромами Лайелла и Джонсона.
• Превышение допустимой дозировки чревато задержкой жидкости в организме, незначительным увеличением массы тела, изменением аппетита.
• Лабораторные показатели могут подвергнуться серьёзным изменениям: снижение гематокрита и гемоглобина до критических отметок, повышенная активность ферментов печени, чрезмерная работа креатинфосфокиназы, лейкопения, большое содержание азота в крови и моче. В медицинской практике были зафиксированы те случаи, когда у больного возрастала сывороточная концентрация натрия.
• Несоблюдение всех правил, которые были установлены лечащим врачом, может привести к различным инфекционным осложнениям — гастроэнтериту, острому поражению верхних дыхательных и мочевыводящих путей.

Очень часто {amp}gt;10%, часто -1-10%; нечасто – 0.1-1%; редко – 0.01-0.1%; очень редко – менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто – вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко – язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией).

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – гепатит.

https://www.youtube.com/watch?v=05j7sqiDcpU

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; нечасто – нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности, в т.ч.

парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации, очень редко – галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – протеинурия; очень редко – почечная недостаточность, обычно обратима при отмене препарата.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, повышение АД; нечасто – приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко – гипертонический криз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов: часто – экхимозы; нечасто – отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Инфекции: нечасто – гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Нарушения метаболизма: часто – отеки, задержка жидкости; нечасто – изменения аппетита, повышение массы тела.

Прочие: часто – гриппоподобный синдром; нечасто – боли в грудной клетке.

Результаты лабораторных исследований: часто – повышение «печеночных» трансаминаз; нечасто – повышение азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко – повышение натрия в сыворотке крови.

Фармакодинамическое взаимодействие

Пероральные антикоагулянты (варфарин): У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в день сопровождался увеличением примерно на 13% Международного нормализованного отношения (MHO) протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала или изменения лечения Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Диуретические препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): Имеются сообщения, что неселективные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ.

можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. В равновесном состоянии эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в день). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности при приеме препарата.

Фармакокинетическое взаимодействие

Литий: имеются данные, что неселективные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

Метотрексат: В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в день в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата.

В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в день и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и от 0,5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 часов увеличивает стационарную AUC0-24ч для ЭЭ на 50-60%. Однако, концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени.

Это увеличение концентрации ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции ЭЭ. Значимого фармакокинетического взаимодействия с глюкокортикостероидами не обнаружено.

Дигоксин: эторикоксиб не влияет на равновесную AUC0-24ч или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Сmах (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Рифампицин: одновременный прием Аркоксиа и рифампицина – мощного индуктора печеночного метаболизма – приводит к снижению на 65% AUC для эторикоксиба в плазме.

Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Передозировка

Высококачественные таблетки Аркоксиа предназначены исключительно для перорального применения. Производители утверждают, что приём пищи не влияет на результат лечения. Запивать пилюли можно исключительно чистой водой.

Дозировка препарата подбирается в зависимости от диагноза:

• При остеоартрозе назначают по 60 мг лекарства один раз в сутки. Стоит отметить, что эта цифра является максимально допустимой дозой.
• Когда у пациента диагностирован анкилозирующий спондилит или ревматоидный артрит, тогда ему назначают 90 мг Аркоксиа. Инструкция по применению и цена этого медикамента вызывают у пациентов и врачей исключительно положительные отзывы. Запрещено превышать суточную дозировку, которая приравнивается к 90 мг.
• Для эффективной борьбы с острым подагрическим артритом используется 120 мг препарата в сутки.

Когда больной страдает от болевого синдрома, тогда средняя терапевтическая доза должна составлять 60 мг, принять которую нужно за один раз в независимости от употребления пищи. Если для лечения используется максимальная дозировка, тогда продолжительность такой терапии должна составлять максимум 8—9 дней.

Чтобы побороть острую боль после перенесённой стоматологической операции, пациенту назначают по 90 мг энторококсиба. Таблетку принимают один раз в день на протяжении недели. Если у больного была диагностирована острая печёночная недостаточность (от 5 до 9 баллов по специальной шкале Чайлд-Пью), тогда в сутки можно принять максимум 60 мг медикаментозного средства Аркоксиа.

В клинических испытаниях о передозировке

не сообщалось. В клинических испытаниях прием Аркоксиа в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/день в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов. При передозировке препарата возможно появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию.

Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение препарата при перитонеальном диализе не изучалось.

Комбинированная терапия

Одновременное применение медикамента Аркоксиа с Варфарином или же аналогичными препаратами может иметь свои негативные последствия. Особые сложности могут возникнуть как на начальном этапе терапии, так и при каждом внесении корректировок в режим дозирования.

Если для пациента была выбрана комбинированная терапия, которая подразумевает использование лекарства Аркоксиа и ингибиторов АПФ, тогда важно учесть, что такое сочетание может оказать ослабляющий эффект гипотензивного воздействия ингибиторов на организм. Если больной страдает нарушенным функционированием почек, то такой метод борьбы с недугом чреват дальнейшим усугублением клинической картины.

Если Аркоксиа применяется пациентом вместе с Такролимусом и Циклоспорином, тогда существенно возрастает риск развития сложной нефротоксичности этих медикаментов. Помимо этого, врачи считают недопустимым тот вариант, когда эторикоксиб сочетается с такими препаратами:

• Использование Метотрексата вместе с медикаментом Аркоксиа может привести к усилению имеющихся побочных реакций.
• Применение даже самых маленьких доз ацетилсалициловой кислоты повышает риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
• Регулярное употребление Рифампицина и Аркоксиа снижает AUC в плазме эторикоксиба на 67−70%.
• Описываемый препарат может незначительно ослабить гипотензивный эффект универсальных ингибиторов FGA.
• Плановое использование пероральных контрацептивов и медикамента Аркоксиа 120 мг увеличивает развитие тромбоэмболических осложнений.
• Когда пациент принимает повышенную дозу лекарства вместе с Варфарином, то МНО увеличивается на 13%. Фармацевты отмечают, что этот показатель необходимо контролировать при каждом изменении дозировки, а также на начальном этапе терапии. Если у больного были диагностированы серьёзные нарушения функции почек, тогда одновременный приём Аркоксиа с инновационными ингибиторами АПТ может только усугубить имеющуюся клиническую картину.

Современные аналоги

Производители отмечают, что в продаже нет таких препаратов, которые имели бы такой же состав, как Аркоксиа. Но для эффективной борьбы с болями и дистрофическими изменениями в суставах, тканях могут использоваться те медикаменты, которые обладают аналогичным принципом действия. Наиболее результативными считаются следующие лекарственные средства:

• Кетонал.
• Диклоран.
• Апранакс.
• Дексаметазона фосфат.
• Юниум.
• Хондрамин.
• Фастум гель.
• Ибупрофен.
• Димексид.
• Фелоран.
• Цефекон.
• Миоластан.
• Диклобене.
• Коксиб.
• Артротек.
• ДОНА.
• Месулид.

В продаже представлен довольно большой ассортимент современных и эффективных аналогов Аркоксиа. Их цена довольно разнообразна, благодаря чему каждый пациент может выбрать то лекарство, которое подойдёт ему не только по принципу действия, но и по своей стоимости.

Отзывы пациентов

Дополнительно

Прием лекарственного средства 

требует тщательного контроля артериального давления. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование артериального давления в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек. В случае повышения уровня «печеночных» трансаминаз в 3 раза и более, относительно верхней границы нормы, препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема, необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.