Болит сустав стопы правой ноги

Содержание

• 1 Повреждение связок
  • 1.1 Метатарзалгия
  • 1.2 Неврома
  • 1.3 Эритромелалгия
  • 1.4 Плоскостопие
  • 1.5 Артрит
  • 1.6 Мозоли и натоптыши
• 2 Почему болят пятки и подошвы ног?
• 3 Артриты
  • 3.1 Ревматоидный артрит
• 4 Почему болит ступня ноги, ходить больно?
• 5 Остеоартроз
• 6 Основные причины и способы их устранения
  • 6.1 Плоскостопие
  • 6.2 Неврома Мортона
  • 6.3 Артриты
  • 6.4 Артроз
  • 6.5 Артрит
• 7 Остеомиелит
• 8 Болят стопы — что делать, как лечить?
• 9 Болят стопы: мазь
• 10 Бурситы
• 11 Диффузные боли в ступнях
• 12 Плоскостопие

Повреждение связок

Местные боли ограничены определенными участками ступни. Причины неприятных ощущений могут быть обусловлены различными факторами. Задача специалиста – определить, почему болит стопа, и выбрать правильную тактику лечения.

Для первичного определения характера болезни производится пальпаторное исследование пораженной области. Топическая диагностика основана на последовательном надавливании пальцем на участки конечности в зоне дискомфорта. Такая методика позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса и назначить дополнительное обследование (анализы, рентген, МРТ, КТ) для установления окончательного диагноза.

Какие состояния сопровождаются болевыми ощущениями в области стопы?

Плантарный фасциит – один из наиболее распространенных факторов, вызывающих боль в подошве стопы. Неприятные ощущений при этой патологии локализованы в пятке и усиливаются при ходьбе.

Подошвенная (плантарная) фасция – это связка из соединительных волокон, которая объединяет пальцы ног с пяточной костью. Хронические микротравмы, которые случаются из-за повышенной нагрузки на пятку, приводят к воспалительным нарушениям в фасции и, как следствие, – болевому синдрому. Растяжение соединительной ткани вызывает не только острый дискомфорт в области пяточной кости, но и боль в своде стопы и посередине подошвы. Страдания особенно ощутимы после пробуждения, которому предшествовал длительный отдых.

Провоцирующими факторами болезни выступают:

• лишний вес;
• плоскостопие;
• подагра;
• заболевания суставов конечностей и позвоночника;
• травмирование пяточной кости.
• чрезмерные физические нагрузки.

Осложнением плантарного фасциита может стать разрастание костной ткани, называемое в народе «пяточной шпорой». Это выраженный косметический дефект, который сам по себе также может сопровождаться болевым синдромом. Боли в области шпоры возникают при распространении воспаления, вызванного фасциитом, в мягкие ткани вокруг нароста.

Лечение подошвенного фасциита направлено на снятие воспаления в очаге поражения и профилактику дальнейших повреждений. Если боль возникает в результате физических усилий, необходимо снизить нагрузку на ногу: прекратить упражнения, при которых усиливается давление на пятку, избегать длительной ходьбы и стояния.

Для улучшения амортизации необходимо носить ортопедические стельки, качественную спортивную обувь и модели с мягкой подошвой. В качестве медикаментозной терапии используются нестероидные противовоспалительные средства на базе Ибупрофена и Напроксена. Специальные упражнения для растяжки голени помогут улучшить гибкость связок и укрепить мышечный каркас.

Метатарзалгия

Метатарзалгией называют болевой синдром, который возникает в переднем отделе стопы. При этом состоянии болит нога в стопе и больно наступать на пальцы. Неприятные ощущения могут локализоваться ближе к области плюсневых костей II и III пальцев либо распространяться на всю подошву. Причины этого состояния бывают как нейрогенной, так и механической природы, однако все они сводятся к сдавливанию нерва.

Спровоцировать метатарзалгию могут:

• переломы стопы;
• врожденное или приобретенное плоскостопие;
• новообразования;
• вальгусная деформация;
• облитерирующий атеросклероз;
• осложнения операций на голеностопном суставе;
• повышенная двигательная активность.

С возрастом вероятность развития патологии увеличивается. Это связано с постепенным истощением жировой прослойки в области головки плюсневой кости, что приводит к воспалению суставной сумки.

Лечить метатарзалгию можно консервативными и хирургическими методами. При первых – ноге обеспечивают покой, назначают противовоспалительные препараты и подбирают ортопедические стельки. Оперативное вмешательство показано при осложнениях в виде опухолей и деформации суставов.

Неврома

Невромой (neuroma plantaris) называют доброкачественное утолщение ткани общего пальцевого нерва – периневральный фиброз. Типичная локализация новообразования – посередине между основанием III и IV пальцев стопы. Реже патологические изменения касаются других межплюсневых промежутков. Болезнь получила название неврома (синдром) Мортона. Поражается преимущественно нервная ткань одной конечности. Эти страдают представители обоих полов, но чаще – женщины пожилого возраста.

В начале заболевания пациента беспокоят средние по степени выраженности болевые ощущения, которым могут сопутствовать покалывание, онемение и жжение в подошве. Во время ношения тесной и неустойчивой обуви эти проявления усиливаются.

С развитием болезни клиническая картина ухудшается. Застарелая неврома тревожит человека постоянными болями, которые носят жгучий, стреляющий характер. Ощущения затрагивают уже не только ткани подошвы, но и пальцев. При ходьбе возникает иллюзия попавшего в обувь инородного тела.

При невроме не наблюдается специфических визуальных признаков, которые позволяли бы установить, почему болит подошва стопы. Однако при пальпации четко определяется локализация воспаления: середина пространства между основаниями пальцев напряжена и вызывает боль при нажатии. Подтвердить диагноз и исключить болезни с похожими симптомами (перелом, артрит) помогает МРТ или рентгенография.

Для лечения невромы используются консервативные и хирургические методы:

1. Консервативное лечение направлено на снижение механического давления на поврежденный нерв путем подбора комфортной обуви и проведения физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначается медикаментозная терапия, которая включает прием анальгетиков и инъекции кортикостероидных препаратов.
2. Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов. В настоящее время практикуется два способа радикального излечения: полное или частичное удаление невромы с сохранением нерва либо искусственная остеотомия плюсневой кости с целью смещения ее головки и освобождения нерва.

Видео — Неврома стопы

Эритромелалгия

Эритромелалгия – неврологическое заболевание, которое поражает стопы у людей преимущественно после 40 лет. Характерные признаки этого состояния – интенсивная пекущая боль и гиперемия кожи на ограниченном участке дистального отдела конечности. Местно повышается температура кожных покровов, появляется отек.

Приступ может спровоцировать предварительное воздействие тепла, мышечное перенапряжение, сдавление, длительное вынужденное положение ноги. При охлаждении и в состоянии покоя боль отступает. Чтобы быстро купировать болевые ощущения, конечность можно приподнять – это стимулирует отток крови от области воспаления.

Болезнь изредка носит самостоятельный характер, но чаще всего имеет вторичную природу и сопровождает другие нарушения в организме.

Эритромелалгия развивается на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и органами кроветворения, к которым относятся:

• повышенное артериальное давление;
• тромбофлебит;
• неврома одного из нервов голени или стопы;
• полицитемия;
• тромбоцитоз;
• лейкемия.

Иногда эритромелалгия встречается как реакция на определенные лекарственные препараты (бромокриптин, фелодипин, нифедипин), а также как осложнение при заболеваниях инфекционной природы и отравлении грибами.

Лечение эритромелалгии производится консервативным способом. Из медикаментов применяют сосудосуживающие и успокаивающие средства, препараты кальция, витамин С, глутаминовую кислоту.

Плоскостопие

При плоскостопии ступня касается пола всей нижней поверхностью. Определить эту патологию проще всего по отпечатку стопы: в норме по линии внутреннего края должна быть выемка, которая занимает более половины подошвы посередине. Если ее нет, либо пространство слишком маленькое, речь идет о врожденном или приобретенном плоскостопии.

При этом состоянии ступни перестают должным образом выполнять амортизационную функцию. В результате ноги чрезмерно утомляются при движении, болит свод стопы при ходьбе, беге и стоянии, неприятные ощущения могут передаваться в тазобедренный сустав и позвоночник.

Причины приобретенного плоскостопия разнообразны.

К факторам, приводящим к опущению свода стопы, относят:

• перегрузки нижних конечностей в период активного роста;
• продолжительное пребывание на ногах (в группе риска находятся парикмахеры, продавцы и другие люди, работа которых связана с вынужденным стоянием);
• продолжительное ношение тяжестей;
• излишний вес;
• травмы.

Травматическое уплощение и искривление стоп бывает следствием перелома щиколотки, плюсневых или таранной костей конечности.

При плоскостопии рекомендованы упражнения для усиления мышечного каркаса свода стопы и ношение ортопедической обуви. В детском возрасте заболевание достаточно легко поддается лечению. У взрослых полного восстановления свода добиться невозможно, однако состояние можно скорректировать. Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (массажем, электрофорезом, магнитотерапией).

Артрит

Артриты стопы – острые или хронические воспалительные процессы, которые поражают суставы дистального отдела ног. Причины болезни могут иметь ревматоидную или инфекционную природу, а также быть следствием подагры и механических травм.

Заболевание проявляется болью, нарушением подвижности во время ходьбы, покраснением и отечностью окружающих суставы мягких тканей. Болевые ощущения носят перманентный характер, возрастают во время даже небольшой физической нагрузки на ноги и уменьшаются после продолжительного отдыха. К характерным симптомам артрита относят утреннюю скованность.

Диагностика артрита стопы основана на осмотре дистального отдела конечностей, пальпации и лабораторных исследований. УЗИ суставов, рентген и МРТ позволяют установить точный диагноз.

Лечение артрита включает такие виды воздействий на организм:

• прием лекарственных препаратов, цель которого – этиопатогенетическое (направленное на причину заболевания) и симптоматическое лечение. Применяют анальгетики, местные и системные нестероидные противовоспалительные средства, а также внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
• ограничение нагрузки на стопу;
• восстановительно-реабилитационные мероприятия;
• хирургическое вмешательство (эндопротезирование суставов и другие манипуляции, направленные на восстановление подвижности).

Мозоли и натоптыши

Почему болят пятки и подошвы ног?

Боль появляется при гипертонии, в результате нарушений в работе сердца, а также почек. Дело в том, что эти недуги взаимосвязаны между собой, влияют на кровообращение, а также введение жидкости. При слабом сердце, аритмии и вегетососудистой дистонии, часто наблюдаются отеки в нижней части туловища, в частности конечностях. Ноги могут распухать, сильно отекать. В связи с этим обувь пережимает ноги, провоцирует возникновение болезненных ощущений.

Почему болит ступня при ходьбе:

• Много неприятностей возникает при наличии лишнего веса, ожирении. Практически вся масса тела оказывает сильное давление на стопы. Очень часто причиной болезненности подошвы ног, а также свода стопы, является использование тесной и неудобной обуви. Большая часть недугов ног как раз связана с неправильным подбором обуви.  
• Обычно это связано с применением обуви с острыми носками. В таких туфлях пальцы сжимаются, и нередко могут находиться внахлест друг на друге. После снятия такой обуви ничего удивительного нет, если наблюдается болезненность.
• Однако боль — это не самое худшее, что может случиться при применении неправильной обуви. Пальцы скрещиваются и могут провоцировать дегенеративные нарушения в стопе. Далее, костная ткань деформируется, пальцы могут привыкать находиться в таком положении. В свою очередь это приводит к серьезным нарушениям в строении стопы.  

Боль вызывают и другие недуги, такие как варусная и вальгусная деформация стоп. Чаще всего болезни встречаются уже в детском возрасте, когда у ребенка иксообразные ноги или наоборот, косолапие.

Почему болят пятки и подошвы ног:

• В результате ношения обычной обуви, без специальных стелек и супинаторов, на стопу оказывается сильное давление, и неправильно распределяется вес. Таким образом, сильно страдают внутренние или наружные суставы, которые находятся в области голеностопа.
• Это все приводит к заболеваниям самой стопы, и возникновению болезненных ощущений. Лечение болей в стопе зависит от недуга, который спровоцировал болезненные ощущения. В основном при плоскостопии, а также варусной и вальгусной деформации голени, назначают специальную обувь.
• При плоскостопии это стельки с выемками для подошвы. При варусной, вальгусной деформации применяется обувь с каблуком Томаса, жесткая фиксация голеностопа, которая не позволяет вилять стопе со стороны в сторону.
• Это делает стопу неподвижной в процессе ходьбы, а также позволяет правильно распределять нагрузку и вес на подошву, не задевая каких-то определенных участков. Что касается серьезных недугов, таких как воспалительные заболевания, которые возникли после травмы, тут необходима реабилитация, специальные ортрезы, а также лечебная физкультура. Все эти мероприятия в комплексе позволят избавиться от основной проблемы и болезненных ощущений. 

При травматизации стопы человек знает, где он ударился, поэтому сообщает врачу. Вместе с этим, кроме боли может наблюдаться припухлость, воспаление, синяки или гематомы. Кроме того, могут быть механические повреждения, порезы и раны. В таком случае лечение упрощается, так как диагностировать недуг гораздо проще.

Почему болит косточка на ступне:

• Такое случается при подагре. Это серьезный недуг, который связан с отложением солей в области стопы и голеностопа. Обычно возникает из-за неправильного питания, в ходе которого в рацион поступает большое количество животных белков.
• При этом клетчатки недостаточно. Образуется большое количество кислоты, которая связывается с минералами и микроэлементами, с образованием камней и солей. На начальном этапе образуется отечность и покраснение. Обычно боль возникает в центре стопы или под пальцами.
• В ходе лечения применяют противовоспалительные препараты, также обязательно придерживаются диеты с минимальным содержанием животного белка. 

Артриты

Артрит стопы локализуется в костях пальцев, плюсны и предплюсны. Артрит бывает двух видов: травматическим или инфекционным. Но в том или ином случае развивается воспалительное повреждение костной ткани. Причины появления артрита заключаются в следующем:

• инфекционно-воспалительные патологии;
• диабет;
• травматические повреждения;
• повышенная нагрузка;
• избыток массы тела;
• ношение обуви на каблуках;
• дефицит полезных веществ, кальция, витаминов;
• аутоиммунные заболевания;
• вредные привычки;
• гиподинамия.

Симптомы артрита стопы пропустить невозможно, так как пациентов мучает сильная боль в ступнях ног, появляются отеки стопы, конечность горячая на ощупь. Боль нарастает с каждым днем и становится все сильнее. Пациенты нуждаются в приеме анальгетиков, стараются щадить свою конечность. При попытках ходить больные не наступают на ногу полностью, возникает хромота.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии. На первой заметных ухудшений здоровья нет, пациенты даже не подозревают, почему болят ступни ног и списывают это на усталость, поскольку боль появляется при длительной ходьбе. При второй стадии возникает постоянное чувство дискомфорта, отмечаются ноющие боли, стопа тянет даже в состоянии покоя.

Лечение заболевания в первую очередь основывается на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам. Помогут и цитостатические препараты – Лейкеран, Азатиоприн, Циклофосфан и другие. Для купирования воспалительного процесса пациентам рекомендованы Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин. После снятия острого воспаления необходимо принимать хондропротекторы Структум, Алфлутоп, Хондроксид.

Если у человека болят ноги в стопе независимо от локализации, будь то внутренняя часть стопы или внешняя, не стоит списывать это на усталость. Множество серьезных заболеваний начинается с тяжести при ходьбе и легкого дискомфорта, который перерастает потом в мучительные ощущения. Поэтому для предотвращения таких ситуаций необходима своевременная консультация у доктора.

Острая, характеризующаяся резкой болезненностью, отеком,

в районе сустава, и покраснением кожных покровов.

Хроническая, протекающая медленно, не выражено, и вызывающая боль периодически, изредка.

Эта неявность симптомов во втором случае – фактически основная опасность хронической формы артрита. Пациент не обращает внимания на имеющееся заболевание на протяжении длительного времени, и таком образом может довести больной сустав до полного разрушения.

Артритная боль в суставах нижних конечностей чаще всего имеет довольно выраженную интенсивность. Она возникает не только при движениях, но и в покое. Помимо этого, при любых артритах наблюдаются сильные отеки и припухлости пораженной области. Кожный покров над воспаленным суставом приобретает красный или багровый оттенок. Также увеличивается местная температура. Для артрита также характерно ограничение подвижности в суставе: нарушается его сгибание и разгибание.

Ревматоидный артрит

Причиной ревматоидного артрита является то, что иммунная система больного по неизвестной причине воспринимает клетки собственного организма, как чужие, и пытается их уничтожить. Это приводит к воспалению, нарушению функций, и в результате – к развитию заболевания.

Течение ревматоидного артрита – обычно хроническое. Воспаление сначала захватывает суставы кистей или пальцев стоп, а затем распространяется по конечностям, постепенно поражая все суставы снизу вверх на ногах и руках.

Самым характерным признаком данного заболевания является симметричность поражения суставов. Это значит, что воспалительный процесс развивается в одних и тех же суставах на обеих конечностях одновременно (например, беспокоить начинают оба коленных или оба тазобедренных сустава).

В областях, пораженных заболеванием, наблюдается отечность и покраснение кожных покровов. Конечности не двигаются в них в полном объеме. А сами суставы приобретают характерную веретенообразную форму.

Боли бывают постоянными или периодическими. Резкие, выраженные боли для этого заболевания не характерны. Они достаточно ощутимы, но вполне терпимы. Человек отмечает скованность – затруднение в движении на протяжении нескольких часов после сна. Больной говорит, что ему нужно “расходиться”. После физической нагрузки боль несколько снижается.

Связки и суставные капсулы разрушаются, что лишает суставы устойчивости. В то же время сухожилия продолжают оказывать тягу. Это и приводит к возникновению деформации.

Могут разрушаться сухожилия, в которых также развивается воспаление. Они замещаются рубцовой тканью и рвутся в тех местах, где подвергаются трению и

Псориатический артрит в большинстве случаев развивается у пациентов, уже имеющих псориатические бляшки на коже – сухие красноватые шелушащиеся пятна на поверхности тела и волосистой части головы.

Для псориатического поражения суставов нижних конечностей, особенно на пальцах, характерно “осевое воспаление”. Поражаются сразу все мелкие суставы пальца, он краснеет и приобретает сосискообразную форму. Кроме того, для данного заболевания не характерна симметричность процесса.

– это заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ, в частности, пуринов. Вызвано оно увеличением концентрации

в крови, и отложением ее солей (уратов) в суставных тканях.

Чаще всего первым признаком подагрического приступа является боль в суставе большого пальца ноги. Но при прогрессировании поражения патологический процесс постепенно вовлекается все большее количество суставов. Это состояние называется полиартритом.

Приступ подагры начинается преимущественно в ночное время. Он характеризуется быстрым ростом местной температуры вокруг пораженного сустава, и его покраснением. Также быстро нарастает его отек и болезненные ощущения. Мучительная жгучая боль может распространяться от пальцев вверх по ноге. В среднем продолжительность типичной подагрической атаки составляет от нескольких суток до нескольких недель.

Обострения при данном заболевании наблюдаются 2-6 раз за год. Факторами, способными спровоцировать начало приступа, служат:

• погрешности в рационе питания в виде большого количества мясной или жирной пищи;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• злоупотребление крепко заваренными чаем, кофе или какао;
• интенсивные банные процедуры.

Еще один характерный признак подагры – тофусы, имеющие вид очагов патологических уплотнений, расположенных в подкожной клетчатке. Обычно они формируются над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ахилловых сухожилиях, на ушных раковинах или на лбу больного.

Почему болит ступня ноги, ходить больно?

Еще одной причиной возникновения боли в стопе во время ходьбы, является артрит или артроз. Это воспаление или разрушение костной ткани. Обычно связано с неправильным питанием, гормональными нарушениями, и сопутствующими заболеваниями. Однако чаще всего артроз наблюдается у людей с лишней массой тела.

Почему болит ступня ноги, ходить больно:

• Кроме того, нередко страдают от заболеваний стоп люди, болеющие сахарным диабетом. В таком случае в суставах вырабатывается недостаточное количество жидкости, которая их смазывает, в результате чего хрящи трутся друг о друга, разрушаясь при этом.
• На начальных этапах может наблюдаться незначительная боль, которая в дальнейшем будет только усиливаться. В большинстве случаев человек решает снизить двигательную активность, и больше времени проводит в сидячем положении.
• В свою очередь это приводит к еще большему увеличению веса и ухудшению состояния здоровья. Вести малоподвижный образ жизни — это не вариант в лечении болезней стопы. Необходимо разбираться с причинами, устранять их, чтобы убрать последствия.
• Часто боль в области стопы наблюдается у девушек, которые часто ходят на высоких каблуках. Поэтому основной способ избавиться от боли — отказаться от носки модельной, красивой обуви. Выберите более удобный вариант, пусть это будет платформа и танкетка. Она также позволит казаться выше, но при этом оказывает слабое давление на стопу. 

Остеоартроз

Боли в суставах нижней конечности могут беспокоить по причине артроза – заболевания, в основе которого лежит раннее изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей. Такой хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается и теряет амортизационные свойства. Всё это проявляется болевым синдромом. В большинстве случаев этим заболеванием страдают люди пожилого возраста. Но встречаются и наследственные, семейные формы остеоартроза. В этом случае начало болезни отмечается в подростковом, или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных, а также в тазобедренных суставах. Но данная патология может поражать и мелкие суставы стоп.

Классические симптомы остеоартроза:

• боль при физическом напряжении;
• боли при надавливании на область сустава;
• ограничение движений в нем.

Боль при остеоартрозе обычно тупая, усиливается днем, особенно при физическом напряжении. Ее интенсивность гораздо меньше по утрам и после длительного отдыха. Периодически в суставах можно услышать характерные пощелкивания и похрустывания. По мере развития заболевания болевой синдром усиливается. Боль не прекращается после отдыха, и может появляться даже ночью. Течение остеоартроза – волнообразное: иногда обострение длится несколько месяцев, а иногда приступ может прекратиться всего через пару дней.

Основные причины и способы их устранения

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

• непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
• патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Плоскостопие

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

1. наследственную предрасположенность;
2. перегрузку стоп, связанную с характером работы;
3. уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
4. рост массы тела;
5. хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Если мышцы и связочный аппарат ослабевают, стопа теряет свои амортизирующие способности, становится плоской – возникает плоскостопие.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Человеку с «пяточной шпорой» трудно ходить и даже стоять. Это заболевание плохо поддается лечению.

Неврома Мортона

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Синдром Мортона характеризуется острой жгучей болью в ступне в области третьего и четвертого пальцев, иногда сопровождаемой «прострелами».

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Артриты

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Проблемы с ногами чаще всего наблюдаются у людей с большим весом. Они могут страдать от проблем с щитовидной железой, а также сахарным диабетом. По мнению ортопедов чаще всего боль в стопе вызвана следующими недугами.

Болит ступня, причины:

• Фасциит подошвы. Это воспалительный процесс, который наблюдается в области связок.  
• Плоскостопие. Обычно наблюдается с детского возраста, или в результате ношения неподходящей обуви. В результате плоскостопия возникает сильное напряжение в области сухожилий и связок. Именно из-за этого возникают болезненные ощущения.  
• Лигаментит. Это воспалительный недуг, который является последствием травм.  
• Эритромелалгия. Недуг, с которым сталкиваются мужчины и женщины. В основном болезнь возникает по причине использования неподходящей обуви.  
• Болезни почек. При заболеваниях почек часто жидкость в недостаточном объеме выводится из организма. В результате этого наблюдаются отеки, провоцирующие боль. 

Боль возникает в стопе ноги сверху по разным причинам. Избавиться от нее можно только выяснив, что спровоцировало проблему и устранив источник.

Артроз

Данное заболевание относится к разряду возрастных и связано с утратой прочности костной и хрящевой ткани. Артроз способен поразить любой участок, и область ступней не является исключением.

Боль в стопе сверху и на подъеме имеет ноющий характер, усиливается при малейшей нагрузке. На начальной стадии развития болезни ощущается только при ходьбе, затем беспокоит и в состоянии полного покоя. Болевой синдром сопровождается возникающим во время ходьбы хрустом, отеками, ослаблением мышц. Причины артроза – чрезмерная нагрузка на ноги, избыточный вес, гормональные нарушения, курение.

С данной проблемой не следует затягивать визит к ревматологу. После проведенного визуального осмотра он направит на дополнительное обследование, включающее лабораторные анализы, рентген, МРТ. Лечение проводится в комплексе. В него входит прием медикаментозных препаратов, изменение привычного образа жизни – отказ от вредных привычек, соблюдение принципов правильного питания, избавление от лишнего веса.

Артрит

В отличие от артроза, болезни подвержены более молодые люди. Воспаление голеностопа начинается внезапно – в области сустава появляется жгучая боль, которая разливается по всей стопе, образуется отечность, возможно повышение температуры. Острая стадия постепенно переходит в хроническую, при которой ощущается скованность в ногах. Болевой синдром выражен с утра и уменьшается при ходьбе.

Остеомиелит

Остеомиелит – это заболевание, характеризующееся гнойно-некротическим процессом, развивающимся в кости,

и мягких тканях, которые их окружают. Причиной данного заболевания является попадание в организм микроорганизмов, производящих гной. Часто остеомиелит является осложнением различных патологий костей, в том числе открытых

. Во многих случаях остеомиелит может распространяться и на суставные поверхности костей, вызывая болевые ощущения.

Первые 2 дня заболевания характеризуются появлением сильных болей в области поражения. Больная конечность находится в положении, которое облегчает состояние. Больной не может двигать самостоятельно пораженной ногой. Быстро нарастает отек тканей. Кожа над местом поражения – покрасневшая, напряжена, часто наблюдается повышение местной температуры и выраженный венозный рисунок. Далее может присоединиться артрит суставов, расположенных рядом.

Если заболевание переходит в хроническую форму, самочувствие больного улучшается, интенсивность боли в конечности уменьшается. Исчезают признаки интоксикации организма, температура тела нормализуется. В месте поражения формируются свищи (каналы, соединяющие кость с внешней средой) с необильным гнойным отделяемым.

Болят стопы — что делать, как лечить?

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

1. Прием препаратов.
   Нестероидные противоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам), используемые перорально и местно (в виде мазей и гелей), облегчают боль, снимают воспаление и отеки. Однако применять их нужно строго по назначению врача, не использовать длительное время из-за большого количества побочных эффектов.

   При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

   При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

   Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

   При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

2. Физиотерапия.
   Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.
3. ЛФК.
   Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

   Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

4. Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
   При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

   Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

   При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

В зрелом возрасте, после 60 лет, часто боль в области стопы связана с недостатком жировой ткани в области костей. Мало смазочного материала в суставах, поэтому возникает боль. Для профилактики и предотвращения возникновения болей в области стопы, прежде всего, необходимо сменить обувь. Ее необходимо подбирать с учетом размера, она не должна быть очень тесной. Хирурги и травматологи рекомендуют надевать ортопедическую обувь.

Болят стопы, что делать, как лечить:

• Если средств на приобретение ортопедической обуви нет, можно заменить ее стельками. Это позволит приобретать обувь, которая нравится, но при этом в ней стопа будет располагаться в правильном положении, с учетом физиологических особенностей.
• Женщинам стоит избегать применения каблуков, ведь именно они отрицательно сказываются на состоянии ног. Если же вы носите каблуки, то их высота не должна превышать 3 см. При постоянном движении, ходьбе, лучше всего отдать предпочтение спортивным моделям, которые хорошо фиксируются на ноге и не передавливают ее.
• Обратите внимание, что даже если ваш размер, ширина ноги не меняется, необходимо время от времени приобретать новую обувь, даже в том случае, если старые ботинки очень нравятся.
• Подошва у многих людей стаптывается с одной стороны, что в свою очередь усугубляет патологии, и искривляет положение костей, усиливая давление на связки и мышцы. Это часто становится причиной возникновения недугов стоп и суставов. Не пренебрегайте применением медицинской помощи, обязательно обращайтесь к врачу. Ведь боль в стопе часто свидетельствует о серьезных недугах. 

Болят стопы: мазь

Часто боль в стопе связана вовсе не с ортопедическими проблемами, а с неприятностями, которыми занимается подолог. Возможно, это дерматологические недуги, грибок, пяточная шпора, мозоли, а также пузыри, микозы. В таком случае необходимо обращаться к дерматологу. Чаще всего такие недуги имеют дополнительные проявления, то есть кроме болей присутствуют другие симптомы. Могут быть покраснения, шелушения, возникновение пузырей, натоптышей, а также трещин в области стопы.

Болят стопы, мазь

• Полтавский «Бишофит гель»
• Бальзам «Жабий камень с пчелиным ядом»
• Охлаждающий крио-гель Реаниматор
• Быструмгель
• Ремовит
• Диклофенак

Врачи рекомендуют придерживаться питания, а также проводить обработку стоп у подологов при помощи кислотных пилингов, очистки в аппаратной технике. Профессиональный подолог сможет решить проблемы, которые связаны с чрезмерным нарастанием кожи в области стопы и дерматологическими недугами. Для снятия боли часто используют мази.

Бурситы

Бурсит стопы по-другому называется ахиллобурсит, что говорит о локализации патологического процесса. При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает суставную сумку ахиллова сухожилия. Также бурсит в стопе может локализоваться и в районе пяточной кости и даже в области большого пальца на ноге.

Причины бурсита могут быть следующими:

• инфицирование околосуставной сумки;
• травматические повреждения;
• повышенная нагрузка на стопу;
• неудобная обувь, которую носит пациент.

Инфекционная причина появления бурсита обычно связана с различными травмами, в результате которых в бурсу проникают болезнетворные микроорганизмы. В других случаях воспаление вызвано не микробами, а повышенной нагрузкой на стопу. Это может спровоцировать обувь на высоких каблуках либо ходьба на большие расстояния.

Причиной бурсита является и лишний вес, который стопа вынуждена ежедневно перемещать. Из-за прессинга на кости и сочленения суставная сумка не выдерживает такой нагрузки, в ней развивается воспалительный процесс и происходит излияние синовиальной жидкости в полость.

Признаки бурсита довольно характерные, по ним доктор без труда поставит диагноз, который потом подтверждается дополнительными обследованиями. При бурсите пациент жалуется на болезненные ощущения в стопе, в суставе ноги у стопы наблюдается отечность, надеть обувь становится проблематично.

СПРАВКА! Бурсит стопы проходит самостоятельно в течение двух недель. Специфического лечения не требует, если нет активного гнойного процесса.

Организм самостоятельно справляется, и суставная жидкость рассасывается. Чтобы ускорить выздоровление, можно смазывать поверхность кожи нестероидными противовоспалительными препаратами. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то понадобится оперативное вмешательство. Во время лечения желательно щадить сочленение.

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки, сопровождающееся скоплением в ней жидкости.

Бурсит встречается как самостоятельное заболевание, как результат хронических травм, или может быть осложнением артрита. Основным симптомом данного заболевания является подвижная округлая припухлость, размером до куриного яйца, в области пораженного сустава. Это образование имеет мягкую консистенцию. Данная припухлость обычно хорошо заметна, и болезненна при прикосновении.

В области поражения повышается температура мягких тканей, а кожа становится багровой. Бурсит практически всегда в той или иной степени нарушает движения в конечности. При выраженной длительности болезнь может перейти в хроническую форму.

К воспалению может присоединиться болезнетворная микрофлора. Тогда развивается гнойный бурсит, и все симптомы становятся более выраженными.Подробнее о бурситах

Диффузные боли в ступнях

Подошвенный фасциит относится к воспалительным заболеваниям стопы. Начинается развитие патологических процессов в пяточной кости, куда вовлекаются подошвенные связки. В районе ближе к пятке боли начинаются при отложении солей, а связка от пятки до плюсневой кости болит при сокращении сухожилий. Подошвенное сухожилие – одно из самых прочных, но даже и здесь возникают повреждения, если сухожилие затрагивается воспалительным процессом.

• избыточный вес;
• дегенеративно-дистрофические изменения в стопе;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• проблемы с кровообращением нижних конечностей.

Подошвенный фасциит на начальной стадии возникает только в процессе ходьбы, но при усугублении патологии боли сопровождают пациента и в состоянии покоя. Больной старается щадить ноги, прихрамывает, что в конце концов становится привычкой. Обычно боль нарастает к вечеру, а в состоянии сна стопы отдыхают.

Утром, когда человек встает с кровати, сильная боль в ступне возвращается вновь. От боли у пациента тянут мышцы, могут возникать судороги, кожа на поверхности стопы немного припухает и краснеет. Симптомы настолько явные, что врачи не сомневаются в диагнозе, но иногда для уточнения можно сделать рентгеновский снимок.

Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным способом. Хирургия применяется в исключительных случаях, когда заболевание не поддается консервативной терапии. Тянущие боли устраняются нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут дискомфортные ощущения. При сильных болях можно делать инъекции глюкокортикоидами.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. На время терапии рекомендовано ограничить физические нагрузки, а после прохождения острого периода пациентам назначат физиотерапевтические процедуры. Больным нужно следить за своим весом, чтобы не провоцировать рецидивы заболевания.

Боль в стопе – распространенный недуг, с которым пациенты обращаются к травматологу, хирургу или ортопеду. Дискомфорт может быть общим (диффузным), охватывающим весь дистальный отдел конечности, или локализованным в определенном участке ступни. Распространенные по площади боли могут проявляться после тяжелой работы, длительной ходьбы, занятий спортом и других видов напряжения, однако иногда возникают и в спокойном положении, без предварительного перенапряжения ног.

Боль, которая связана с нагрузкой, но не имеет других клинических признаков, характерных для физической усталости, может быть связана с системными болезнями организма. Симптом нередко проявляется при патологическом недостатке кальция и может свидетельствовать о начальных стадиях таких болезней, как рахит, остеомаляция (размягчение костной ткани), старческий остеопороз. Характерным признаком при этом выступает болезненность всех костей стопы, которая проявляется при пальпации.

Длительная вынужденная неподвижность, вызванная постельным режимом, также может стать причиной диффузных болей в ступнях. Такая проблема связана не с патологией костной системы, а с ослаблением мышц и связок. Подобный болевой синдром возникает и при стремительном наборе массы тела либо долговременном физическом напряжении.

Посттравматический остеопороз – еще одна причина интенсивных болей в ступнях. При этой болезни пациент испытывает страдания даже в состоянии абсолютного покоя, опороспособность конечностей нарушается, а в тканях стоп происходят трофические изменения, вызванные воспалительным процессом. Болезнь развивается как осложнение в результате травм и хронических заболеваний голеностопа и стопы.

Острая боль, распространяющаяся на всю ступню, иногда возникает вследствие патологий сосудистой системы. Изменения могут носить как функциональный, так и органический характер, а интенсивность болевых ощущений – варьироваться от кратковременного резкого приступа до длительного дискомфорта, нарушающего качество жизни.

Диффузный фасциит – это воспалительное заболевание, поражающее соединительнотканную оболочку мышц, прикрепляющихся к суставу. Характеризуется ограничением подвижности, тянущими болями в суставе и снижением мышечной силы.

Также данное заболевание проявляется изменением свойств кожи над пораженной областью. Она грубеет, теряет эластичность, становится похожей на апельсиновую корку. Под такой кожей часто можно прощупать очаги уплотнений.

Плоскостопие

Одной из причин постоянных болей в суставах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы, она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Инерционные нагрузки при беге или ходьбе могут достигать до 200% массы тела человека.

Плоскостопие проявляется ощущением “свинцовой” тяжести в мышцах, боли в суставах при движении и быстрой утомляемостью при ходьбе. Кроме того, увеличиваются и нагрузки на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму нужно как-то компенсировать.

Основные симптомы плоскостопия:

• стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны;
• очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах и суставах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении;
• тяжесть в ногах, появление судорог и отеков их к концу дня;
• отечность голеностопных суставов;
• увеличение размера стопы в ширину.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Многие люди не считают плоскостопие заболеванием, а всего лишь анатомическими особенностями стопы конкретного человека. Тем не менее через некоторое время сам пациент с плоскостопием обращается к врачу из-за появления постоянного дискомфорта, болезненности в ступнях.

Плоскостопие у человека может быть врожденной или приобретенной патологией. При плоскостопии подошва не имеет естественных анатомических изгибов, поскольку связки стопы слабые и при переносе тяжести тела на ногу они не обеспечивают необходимой упругости. Врожденная патология будет заметна уже в первые годы жизни ребенка, а приобретенное плоскостопие возникает позже под действием провоцирующего фактора. Может быть неравномерным, например, левая стопа имеет третью степень, а правая – вторую.

К плоскостопию приводят следующие причины:

• ношение обуви без каблуков;
• лишний вес;
• инфекционные заболевания стопы;
• профессиональные вредности (длительное стояние на ногах);
• беременность;
• эндокринные патологии;
• генетическая предрасположенность;
• врожденная недостаточность соединительной ткани.

Страдают плоскостопием преимущественно женщины, у них и анатомически связки более слабые, да и при беременности лишний вес способствует нагрузке на стопу. Страдает от нее как внешняя сторона стопы, так и внутренняя. Обычно плоскостопие возникает в период активного роста ребенка. Периодами риска являются возрасты один год, три и пять лет.

Если плоскостопие не лечить, это приводит к ряду негативных симптомов, в первую очередь страдает позвоночный столб, на который неправильно распределяется нагрузка. Страдают и сами конечности – нога в области стопы тянет, жжет. После ходьбы появляется сильная мышечная усталость. По мере прогрессирования патологического процесса у пациентов появляется артрит, остеохондроз, коксартроз, грыжи межпозвоночных дисков.

ВАЖНО! Плоскостопие можно вылечить на ранней стадии при помощи ношения ортопедической обуви со специальными стельками.

Особое внимание нужно уделять детям до пяти лет и покупать правильную обувь на небольшом возвышении. Параллельно деткам делают массаж, отличным способом укрепления связок является ходьба босиком, которая улучшает кровообращение в ступнях. Что делать еще при плоскостопии, подскажет доктор.