Свечи при ишиасе седалищного нерва
Сущность и краткая характеристика заболевания
В случае с ишиасом болевые ощущения по большой части локализуются в пояснице, но могут отдавать в нижние конечности (вплоть до стопы). Неприятные ощущения могут проявлять себя по-разному (все симптомы):
- нарастающие приступы (как по длительности, так и по степени проявления болевого синдрома);
- короткие и сильные приступы (возникают внезапно в виде сильных болей, которые при этом не усиливаются с течением времени).
Характер неприятных ощущений имеет индивидуальную природу и может быть выражен покалыванием, простреливающей, тянущей, ноющей и жгучей болью.
Чтобы быстро снять боль при ишиасе нужно сразу же после начала приступа принять обезболивающие препараты. Очень хорошо помогают дыхательные упражнения (один глубокий вдох на два коротких выдоха). Не стоит забывать и про холодный компресс. Если под рукой нет льда, можно воспользоваться полотенцем, смоченным в холодной воде.
Справиться с болевыми ощущениями во время приступа ишиаса помогут медикаментозные средства и народные средства. Однако они лишь принесут непродолжительное облечение, после которого боль вернется. Поэтому так важно пройти курс лечения под наблюдением специалиста.
Препараты с действующей формулой НПВС блокируют синтез простагландинов. К данной группе относятся «Кетонал», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целебрекс» и т.д. Они не провоцируют привыкания, но при этом имеют ряд неприятных побочных эффкктов, из-за которых врачи ограничивают время приема таблеток.
Анальгетики обладают менее выраженным эффектом, чем НПВС препараты. Но при этом они эффективно обезболивают и частично снимают воспаление. Анальгин – самый известный препарат группы анальгетиков.
Если у пациента низкий болевой порог врач может назначить наркотические обезболивающие препараты:
- «Викодин»;
- «Морфин»;
- «Катадолон»;
- «Трамадол».
Применяемые при ишиасе мази делятся на обезболивающие (избавляют от симптомов) и противовоспалительные (обладают лечебным эффектом). Есть также препараты смешанного действия.
Эффективные противовоспалительные мази нестероидного типа:
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен»;
- «Быструмгель»;
- «Найз»;
- «Ортофен»;
- «Кетонал»;
- «Фастум гель»;
- «Нурофен».
Важно! Данные препараты имеют ряд противопоказаний. Несмотря на свободный доступ в аптеках их не рекомендуется использовать при отсутствии назначений врача.
Мази, обезболивающие за счет сосудорасширяющего и «отвлекающего» эффекта местного раздражения:
- «Капсикам»;
- «Никофлекс»;
- «Эфкамон»;
- «Финалгон»;
- «Апизартрон».
Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника, компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д.
Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи.
Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1).
Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.
При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.
Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение “бегания мурашек”) и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.
При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия, симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.
Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).
Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов, метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады.
Сущность и краткая характеристика заболевания
Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.
Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:
- Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
- Остеофиты костей – артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.
- Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
- Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
- Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
- внутренние – под влиянием сахарного диабета;
- внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.
- Опухоли.
- Переохлаждение.
- Воспаление грушевидной мышцы.
- Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
- Стрессы, нервные переживания, депрессии.
1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).
различными отравляющими веществами, такими, как:
- Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
- Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
- Отравление мышьяком.
Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).
6.Остеофиты позвонков поясничного или крестцового отделов позвоночника.
7.Остеохондроз и остеоартроз позвоночника (при данных заболеваниях развивается воспалительный процесс в суставах позвонков или в тканях вокруг позвонков).
8.Спондилез (воспалительные процессы в различных частях позвонков).
9. Сдавление корешков спинного мозга гематомами или фиброзными тяжами.
10. Опухолевые образования позвоночника:
- Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из тканей позвонков (остеома, остеобластома и др.);
- Злокачественные опухоли позвонков (остеосаркома, хондросаркома и др.);
- Метастазы злокачественных опухолей других локализаций в позвонки и межпозвоночные диски;
- Опухоли спинного мозга (астроцитомы, менингиомы, невриномы).
Деформации поясничного отдела позвоночника:
- Смещение позвонков поясничного отдела относительно друг друга;
- Перелом дужек позвонков;
- Остеохондроз;
- Врожденные дефекты строения позвонков (сколиоз, сращение последнего поясничного позвонка с крестцом);
- Сужение спинномозгового канала позвоночника;
- Травмы позвоночника;
- Неправильный подъем тяжестей;
- Искривление позвоночника.
Ювенильный ревматоидный
(причина ишиаса у детей).
13.Беременность (у женщин происходит смещение таза, что провоцирует сдавление седалищного нерва и, соответственно, ишиас).
Воспалительный процесс, протекающий в области седалищного нерва, могут спровоцировать самые различные патологии позвоночника, в частности, болезни внутренних органов. Зачастую ишиас возникает при наличии следующих болезней:
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- инфекционные и воспалительные процессы;
- интоксикация организма.
Зачастую одним из основных факторов, провоцирующих воспаление седалищного нерва, становится значительное переохлаждение. Под воздействием низких температур собственные защитные реакции организма ухудшаются, и признаки воспалительного процесса усиливаются.
Меры профилактики
Если приступ боли уже начался, можно немного ослабить ее, если:
- вес тела перенести на ту ногу, которая не поражена в результате ишиаса;
- двигаться без резких движений;
- не поднимать тяжелые предметы;
- не садиться на низкую и мягкую опору;
- лечь на твердую ровную поверхность и подложить полотенце, скатанное валиком под колени;
- приложить лед к месту локализации болевых ощущений и/или пояснице;
- не допускать перегрева тела (слишком теплая одежда, одеяло, горячая ванна и т.д.);
- воспользоваться медицинским фиксирующим поясом.
Если вести преимущественно сидячий образ жизни, мышцы слабеют и им довольно сложно удерживать спину. В результате развиваются различные патологии, которые и вызывают воспаление седалищного нерва. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой ишиаса.
Умеренные спортивные нагрузки, укрепление мышечного корсета. Употребление продуктов с высоким содержанием кальция и магния. Устранение асимметрии туловища с помощью использования мануальной терапии. Укрепление рук и вытягивание позвоночника путем висения на турнике. Своевременная коррекция осанки в детском возрасте. Выполнение прогибов спины на четвереньках.
Воспаление седалищного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями и может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому так важно при первых же признаках патологии обратиться к врачу, который подберет адекватное лечение.
Ишиас (ишиалгия): как его распознать? Строение седалищного нерва. Причины и симптомы, лечение ишиаса (препараты, мануальная терапия) – видео
Пироксикам (только в капсулах, а не в таблетках) , по 20 мг. — 2 — 3 раза в день.Местно неплохо Капсикам Долгит (мази такие) , в этой комбинации эффект значительно усиливается.Ну и ещё пару рекомендаций.. . не о препаратах, но об ишиасе.. .Когда вы поднимаете любой груз больше килограмма, прижимайте его к телу, чтобы не растянуть межпозвоночные диски.
По этой же причине никогда не изгибайте и не поворачивайте корпус, если вы что-то поднимаете.Если вам необходимо изменить направление, поворачивайте ноги.Если нужно поднять тяжелый предмет с пола, убедитесь, что вы сгибаетесь в коленях, как бы приседая, а не в талии.Если вы сидите больше 2 часов, ваш позвоночник очень сильно напрягается.
Если вы вынуждены работать сидя, сделайте над собой усилие — встаньте и походите вокруг через каждый час или два.Когда вы садитесь, делайте это правильно.Стул с твердым сиденьем и спинкой всегда предпочтительнее.Ну а вообще любой препарат из группы НПВС в аптеке спросите.. . на всех они по разному действуют, кому-то больше помогает один препарат, другому — другой.. .
пока никто толком так и не разобрался — почему.Вот небольшой список:НПВС с выраженной противовоспалительной активностью* Лизинмоноацетилсалицилат* Дифлунизал* Фенилбутазон* Клофезон* Индометацин* Сулиндак* Этодолак* Диклофенак-натрий* Диклофенак-калий* Пироксикам* Теноксикам* Лорноксикам* Мелоксикам* Набуметон* Ибупрофен* Напроксен* Напроксен-натрий* Флурбипрофен* Кетопрофен* Тиапрофеновая кислота* Фенопрофен* Целекоксиб
Александр Высоцкий
Группа НПВ -вольтарен, диклофенак в виде свечей и таблеток.Можно диклофенаком в виде уколов снять бстро боль
Ишиас – защемление и воспаление седалищного нерва. Это заболевание часто называют еще невралгией седалищного нерва либо пояснично-крестцовым радикулитом.
Особенностью этой болезни является то, что основные болевые ощущения проявляются в ноге, тогда как истинная причина заболевания кроется в позвоночнике.
Чаще всего приступ ишиаса возникает вследствие поражения одного либо нескольких корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга.
Симптомы ишиаса: боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро и даже голень. Иногда встречается двустороннее воспаление седалищного нерва, которое сопровождается просто невыносимыми болями.
Усиление болезненности происходит во время движения, при сгибаниях ноги либо изменении положения тела.
Лечение ишиаса
Лечение медикаментозное ишиаса подразумевает под собой применение нестероидных противовоспалительных средств, которые носят выраженный обезболивающий характер. Среди нестероидных препаратов стоит выделить Кетопрофен, Анальгин, Ибупрофен, Целебрекс. Действие этих лекарств основано на блокировании выделяемого простагландина, провоцирующего болезненный спазм. Помимо этого, они оказывают жаропонижающий и выраженный противовоспалительный эффект.
Они обязательно применяются при проявлении самых первых признаков ишиаса. При продолжительной терапии противовоспалительными лекарствами обязательно нужно применять пробиотики. Если имеется гастрит или язва желудка, то предпочтительнее использовать инъекции или свечи.
Стероидные лекарства
Стероидные лекарства при ишиасе представляют собой гормональные средства. Для проведения терапии применяются Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон и другие.
Стероидные лекарственные препараты не обладают выраженным обезболивающим эффектом, но помогают быстро устранить воспаление и понижают отечность тканей, за счет чего быстро устраняется боль. При этом зачастую возникает надобность введения лекарства в ткани, расположенные вокруг поврежденного нерва. Подобная процедура называется блокадой и выполняется только доктором.
Основными преимуществами подобных средств считается то, что оказывается воздействие прямо на пораженную область, что позволяет уменьшить проявление побочных эффектов. Подобные средства назначаются только доктором с указанием точной дозировки, и одновременно дополняется другими методиками.
Как лечится ишиас: препараты, процедуры, гимнастика, народная медицина
Лечение ишиаса
Физиотерапевтические процедуры являются важнейшим составляющим лечения ишиаса. Чаще всего больным с воспалением седалищного нерва назначают электрофорез. Эффективность метода обусловлена введением лечебного состава в мягкие ткани, сообщенные с нервом.
Процедура УВЧ восстанавливает кровообращение, оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.
Магнитотерапия воздействует непосредственно на нерв и мягкие ткани вокруг нерва. Благодаря направленному магнитному полю в организме ускоряются процессы регенерации.
Лазерная терапия оказывает разогревающее действие и способствует ускорению кровотока, а также хорошо справляется с отеками и болями.
Мази и гель
Для устранения умеренной боли применяют наружные средства, в частности мази и гели, так как они имеют низкий уровень побочных действий. По своему составу они подразделяются на:
- противовоспалительные;
- комплексного действия;
- хондропротекторы;
- гомеопатические.
К противовоспалительным мазям можно отнести средства, в состав которых входят нестероидные препараты. В частности хорошо устраняют боль Кетопрофен, Фенал, Индометацин, Нурофен. Согревающим и обезболивающим действием обладают Капсикам, Финалгон, Випросал, а также скипидарная мазь. Для достижения лучшего результата, после нанесения мази нужно укутать больное место в шерстяной платок.
Мази комплексного воздействия применяются в качестве противовоспалительного, восстанавливающего и обезболивающего средства. В частности можно выделить Димексид, который уменьшает проводимость импульсов в нервных волокнах, что способствует быстрому обезболиванию и снижению воспаления.
При ишиасе применяют хондропротекторные мази, так как в их состав входит хондроитин, способствующий быстрому восстановлению соединительной ткани и выработке требуемой суставной жидкости. Они также обладают обезболивающим эффектом и помогают устранить воспаление.
Гомеопатические мази содержат в своем составе вещества и лекарственные растения, способствующие понижению интенсивности воспалительного процесса, а также снятию боли. К таким средствам относятся Сабельник, Живокост, мази, содержащие в своем составе пчелиный яд. Подобные лекарства нужно применять очень осторожно, так как существует большая вероятность возникновения аллергии.
Упражнения при ишиасе
Успокоить боль и «расслабить» нерв можно в домашних условиях, если прибегнуть к комплексу лечебной физкультуры. Упражнения крайне просты, но действенны:
- Сидя на полу обопритесь на руки, отведенные за спину. Не поднимая стопы от пола подтягивайте ноги к себе, а затем разгибайте, приводя в исходное положение. Повторять 10 раз.
- Лежа на полу на спине подтяните колени к груди. Медленно выталкивайте таз вверх. Повторять 10 раз.
- Лежа на животе (на ровной и твердой поверхности) вытяните руки в разноименные стороны. Одновременно приподнимайте руки и ноги, затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 15 раз.
- Опираясь на 4 точки (ладони и колени) поочередно прогибайте и округляйте поясницу. Повторять 10 раз.
- Встаньте прямо и максимально вытяните позвоночник, вытягивая руки вверх. Затем опустите руки и слегка округлите спину. Повторять 8 раз.
- Очень полезно висеть на турнике по 2–4 минуты в день.
Антидепрессанты
Антидепрессанты предписываются в качестве дополнительной терапии. Они помогают быстро расслабиться, успокоиться и снять болезненное напряжение мышц. Форму и дозировку лекарства назначает только лечащий доктор.
Существует множество различных средств, предназначенных для борьбы с ишиасом. Применяемый метод проведения терапии будет результативным, только если своевременно приступить к лечению. При возникновении первых признаков болезни устранить острую боль можно при помощи медикаментозных препаратов. После купирования острой боли нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и выбора курса терапии.
Классификация
В зависимости от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:
- Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
- Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
- Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.
https://www.youtube.com/watch?v=videoseries
Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия “воспаление седалищного нерва” и “ишиас” воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.
К какому врачу обратиться для диагностики ишиаса
Диагностика ишиаса основывается на выявлении характерных симптомов заболевания. Причем на боли, нарушения подвижности и чувствительности человек активно предъявляет жалобы врачу, а доктор в ходе обследования дополнительно выявляет неврологические симптомы. После этого для выявления возможных причин ишиаса и выяснения состояния суставов и костей конечности, поясницы и крестца проводят следующие инструментальные обследования:
- Рентген пораженной конечности, крестца и поясницы. Результаты рентгена позволяют выяснить, связан ли ишиас с патологией позвонков и межпозвоночных дисков.
- Компьютерная томография пораженной конечности, крестца, поясницы и таза. Результаты компьютерной томографии позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Единственные ситуации, когда при помощи компьютерной томографии не удается установить причину заболевания – это если причины ишиаса спровоцированы патологиями спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга и сосудов крестцового нервного сплетения.
- Магнитно-резонансная томография. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим в любых случаях выявить причину ишиаса даже тогда, когда компьютерная томография оказывается бесполезной.
- Электронейромиография. Метод исследования, который применяется не для диагностики причин ишиаса, а для выяснения степени нарушений нервной проводимости и сократимости мышц пораженной конечности. Исследование заключается в регистрации прохождения нервных импульсов и силы мышечных сокращений в ответ на них на различных участках ноги.
Определить симптомы воспаления седалищного нерва, провести диагностику и выяснить причину возникновения заболевания поможет невролог или невропатолог. При назначении лечения возможно понадобится консультация:
- гинеколога – если пациентка беременна;
- хирурга, ортопеда – когда возникает вопрос об оперативном вмешательстве;
- физиотерапевта – при назначении физиопроцедур.
