При сколиозе эпидуральная анестезия при — Про Маму

Содержание

• 1 Насколько эффективна и вредна эпидуральная анестезия при сколиозе позвоночника
• 2 Сколиоз и эпидуральная анастезия.
• 3 Спинальная анестезия при сколиозе
  • 3.1 Плюсы и минусы
• 4 Можно ли делать эпидуральную анестезию при сколиозе
• 5 Боль в спине после эпидуральной анестезии
  • 5.1 Преимущества
• 6 Спинальная анестезия – противопоказания

Насколько эффективна и вредна эпидуральная анестезия при сколиозе позвоночника

Добрый день. Слышала, что эпидуральная анестезия при сколиозе негативным образом отражается на деятельности головного мозга. Если это так, то что делать, если боль не снимается диклофенаком, кеторолаком и подобными им препаратами. Я уже 2 года принимаю терафлекс, но все равно приходится иногда обращаться к врачам за анестезией, иначе спину так скручивает, что невозможно повернуться.

Спинномозговая анестезия при сколиозе применяется в крайних случаях, когда нет невозможности устранить болевой синдром другими методами. К ее проведению существуют противопоказания, но следует понимать, что данная методика отличается от общего наркоза.

Она предполагает локальное обезболивание ущемленных между позвонками нервов, а также сдавленного спинного мозга. При этом практически исключены токсические реакции со стороны нейронов.

Побочные эффекты снижаются также за счет ограничения дозировки анестетика, которым в большинстве случаев является новокаин. Чтобы не превышать концентрацию данного вещества в крови, анестезиологи проводят процедуру в несколько этапов. Обычно вторичное обезболивание осуществляется через неделю после первичного. Правда, большинству пациентов достаточно однократной процедуры.

Говоря о негативном воздействии эпидуральной анестезии на организм в общем, заметим, что на эту тему было проведено множество клинических исследований. Методика применяется уже несколько столетий не только в неврологии, но также и в хирургии, акушерстве, гинекологии.

На практике доказано, что введение анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга у пациентов с межпозвонковой грыжей позволяет значительно снизить количество серьезных осложнений, в том числе и полное обездвиживание конечностей.

Так что каждый метод приносит пользу, если его использовать правильно.

Тем более что при люмбаго (резкая боль в пояснице с вынужденной позой) не существует более эффективных методов устранения болевого синдрома.

Добрый день. Слышала, что эпидуральная анестезия при сколиозе негативным образом отражается на деятельности головного мозга.

Если это так, то что делать, если боль не снимается диклофенаком, кеторолаком и подобными им препаратами. Я уже 2 года принимаю терафлекс, но все равно приходится иногда обращаться к врачам за анестезией, иначе спину так скручивает, что невозможно повернуться.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Сколиоз и эпидуральная анастезия.

Но вот тут недавно на осмотре у кардиолога врач сразу со спины мой сколиоз разглядела и сказала, что возможно эпридуралка мне противопоказана, а необходима общая анастезия, ибо при таком искривлении затруднительно сделать анастезию надлежащим образом. Сказала что перед кесаревым надо будет поговорить с анестезиологом.

К хирургу на доп. консультацию идти уже поздно, т.к. надо уже на неделе в роддом ложиться. Знала б раньше — проконсультировалась. Рентгеновские снимки, кот. были сделаны года 3 назад есть.

Есть кто-нибудь кто знаком с подобной проблемой? Буду благодарна за инфо, спасибо заранее.

у меня с детства тоже сколиоз, вряд ли сейчас у меня что-то исправилось, и тоже было плановое кесарево. мне делали спинальную анестезию (не эпидуральную, потому что в нашем роддоме всем ставят спинальную), никто даже ни слова мне не говорил о сколиозе.

в любом случае обычно встреча с анестезиологом проходит заранее, так что у вас будет возможность спросить.

Спасибо за коммент. Просто уже лежала в этом роддоме на сохранении (да и в паре других мест уже успела). Уже поняла, что если есть какая проблема со здоровьем, надо настоятельно на нее обращать внимание врачей. У них поток, все понятно, с каждым няньчиться времени нет. УЗИ чуть не насильно заставляла потщательнее рассматривать)).

а если без эпидураля

со сколиозом разрешают естественные роды?

я, конечно, не акушер-гинеколог, но ни разу не слышала, чтобы сколиоз был противопоказанием к естественным родам. У вас же не сколиоз не того места, которым вы рожаете. ?

хирург тут ни при чем, это действительно нужно обсуждать с анастезиологом.

Угу))) В роддом точно со снимками своей спины поеду. Вся надежда на то, что анестезиолог все сделает как надо.

обязат покахать все анестезиологу

с моим сколиозом перидурал меня только на однй сторону взял, с другой я чуть меньше боль чувствовала. и до сих пор, а ребенку 9мес, спина в месте укола чувствительна, тк попасть с 1 раза анестезиологу не удалось и колол раза 3-4

если у вас низкое давление, то имеет смысл проконсультироваться еще с кем-нибудь, отдельно отметив этот факт

Консультироваться уже некогда, на неделе ложусь в роддом. За всю беременность мое низкое давление беспокоило врачей постольку поскольку ребенку могло не хватать питания и кислорода. Никто не говорил что это может быть проблемой прикесаревом.

Я и говорю о падении давления при эпидурале.

делать эпидуралку или нет — решение конкретно взятого анастезиолога (сможет ли лично он в конкретной ситуации конкретного пациента сделать обезболивание через спину или нет). да, есть очевидные противопоказания, но я бы ждала вердикта анастезиолога (все равно с ним встречаться за сутки до операции)

Вы, наверняка, знаете, но сейчас вам нельзя делать рентген, скорее всего. Может, томограмму можно?

Беременным и тмг нельзя вроде. Только УЗИ можно.

нам рассказывали, что при сколиозе может подвергаться воздействию эпидуралки только какая-то одня часть спины, или сторона — левая или правая. вот и будете все чувсвтовать все наполовину. так что — консультируйтесь с анестезиологом.

Понятно. Ну что ж, будем надеяться на лучшее))

Я столкнулась, прямо перед началом операции. Никогда никто даже не говорил про сколиоз, хотя я понимала, что спина больная. Анестезиолог обнаружил, как раз в нижнем сегменте. Все прошло нормально, попал. Действовала она тоже нормально.

На самом деле, ндадо чтобы анестезиолог, который будет оперировать, встретился с вами заранее.

Как у вас прошло? эпидуралку сделали? все нормально подействовало?

слышала, что это противопоказание… но для 2го кс говорят лучше эпидуралка, чем общий

У меня тоже остеохондроз, но меня тоже не спрашивали! Так поставили и все

в 10ке всем эпидуралку делают у кого плановое, там не очень любят общий, говорят вреднее для ребенка. Если что-то пойдет не так, они тут же общий дадут

я бы не рискнула

в каком роддоме

в 2008 делала эпидуралку, ни за что не дам своим девчонкам ее ставить.

понимаешь при 2м кс общий наркоз очень вреден малышу- гипоксией

у меня ЕР, после эпидуралки до сих пор последствия идут, проблемы со спиной, до 2008 года проблем не было.

Я все сама, не подскажу.

У меня грыжа поясничная и предгрыжевое состояние. Мне не делали.

а как и когда нашли грыжу

за два года до беременности, прихватило спину когда за утюгом потянулась, неделю с кровати не могла встать на уколах жила. Пошла сделала МРТ и вот выявили. Ходила к остеопату помогло. Беременность отходила хорошо.

ЭТО ПОНЯТНО) поговорю

я что общего боюсь что эпидуралку.отходняк от общего вообще жить не хотела.

я от общего 3 раза в жизни отходила нормально… а вот эпидуралки побаиваюсь

я сама в раздумиях, второго ведь отпять кс будет.для меня страшно это чувство когда лежишь и знаешь что в тебе колупаются.брррр.

у меня сколеоз небольшой в зоне поясницы! все хорошо прошло!

все будет зависеть какой анестезиолог попадется) мне попался классный, прокол с первого раза… как укус комарика, т.к. сначала тонкой иголкой вводят обезболивающий анестезией… потом я почувствовала только треск) я изначально хотела быть в сознании… т.к. хотела видеть свою дочь и чтоб к груди приложили… мандраж конечно был… ибо слышала как врачи между собой разговаривали… да еще и два студента присутствовали)))) а на след.

Спинальная анестезия при сколиозе

Любая хирургическая операция или инвазивное обследование сопровождаются болью и не могут быть выполнены без анестезии (в дословном переводе слово означает “выключение боли”). Все существующие виды местного обезболивания и общего наркоза призваны облегчить страдания человека во время оперативных вмешательств и диагностических исследований, избавить пациента от боли. Тем самым они делают возможным лечение тяжелых заболеваний, которые без хирургической помощи устранить не удастся.

Существует две большие группы анестезии: общий наркоз и местное обезболивание. Основная разница между ними в следующем. Во время общей анестезии при помощи специальных медикаментов выключается сознание и болевая чувствительность во всем теле, человек находится в состоянии медикаментозного глубокого сна.

Каждый вид обезболивания имеет свои строгие показания и противопоказания. Современные методики проведения анестезии очень эффективны, но сложны. Поэтому выполняются специалистами, прошедшими специальный курс обучения, – врачами-анестезиологами.

Маленькие хирургические вмешательства, а также часть объемных операций может проводиться не под общим наркозом, а под местной анестезией. Например, спинальный наркоз (один из видов местного обезболивания) используется для устранения болезненных ощущений при родах, во время кесарева сечения и многих других хирургических операций. Его также можно применять у пациентов, которым противопоказан общий наркоз, людям пожилого возраста.

В зависимости от места блокады болевой чувствительности различают такие виды местной анестезии:

1. Спинальная анестезия (СА) – боль устраняется путем блокады чувствительности на уровне корешков спинного мозга путем введения анестетика (препараты для местной анестезии) в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, где свободно находятся спинномозговые корешки).
2. Эпидуральная – боль исчезает благодаря блокаде передачи нервных импульсов на уровне спинномозговых корешков путем введения анестезирующего препарата в эпидуральное пространство (промежуток между твердой оболочкой спинного мозга и каналом позвоночника).
3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия – когда одновременно выполняют две описанные выше процедуры.
4. Проводниковая – боль устраняют путем блокады передачи нервного импульса на уровне отдельных нервных стволов или сплетений.
5. Инфильтративная – обезболивание достигается путем инфильтрации мягких тканей анестетиков вследствие блокады болевых рецепторов и маленьких нервных ветвей.
6. Контактная – обезболивание путем орошения или аппликации местных анестетиков на кожу или слизистую оболочку.

Каждый из этих видов местной аналгезии имеет свои показания и методику проведения. Спинальная и эпидуральная анестезия могут применяться для сложных оперативных вмешательств. С их помощью можно выключить чувствительность на различном уровне (в зависимости от места инъекции анестетика). Прочие виды регионарного обезболивания применяются для меньших по объему операций и диагностических процедур.

Ниже мы поговорим об особенностях такого вида местного обезболивания, как спинальная анестезия.

Спинальная анестезия применяется в таких случаях:

• оперативные вмешательства ниже уровня пупка;
• гинекологические и урологические операции;
• хирургические манипуляции на нижних конечностях, например, лечение варикозного расширения вен;
• операции на промежности;
• обезболивание во время родов и кесарева сечения;
• как альтернатива общей анестезии в случае наличия противопоказаний к последней (пожилой возраст, соматическая патология, аллергия на препараты для наркоза и пр.).

Противопоказания к такому виду аналгезии бывают абсолютные и относительные.

• отказ пациента;
• заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, применение антикоагулянтов перед операцией (высокий риск кровотечения);
• воспалительные поражения кожного покрова в месте предполагаемой пункции;
• тяжелое состояние пациента (шок, острая кровопотеря, сердечно-сосудистая, легочная недостаточности, сепсис и др.);
• аллергия на местные анестетики, которые применяют для аналгезии;
• инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, арахноидиты, энцефалиты, миелиты);
• внутричерепная гипертония;
• обострение герпес-вирусной инфекции;
• тяжелые степени сердечных аритмий и блокад.

• деформация позвоночного столба, которая увеличивает риск осложнений и делает анестезию опасной для жизни и здоровья;
• прогнозированная объемная кровопотеря во время будущей операции;
• тяжелая степень дистресса плода при выборе метода родоразрешения;
• признаки инфекционного заболевания, лихорадка;
• некоторые заболевания НС (эпилепсия, радикулит с корешковым синдромом, сосудистые поражения головного мозга, полиомиелит, хроническая головная боль, рассеянный склероз);
• эмоциональная неустойчивость пациента, психические расстройства (лица, которые не смогут лежать спокойно, пока хирурги делают операцию);
• стеноз аортального клапана сердца;
• терапия ацетилсалициловой кислотой и прочими дезагрегантами (риск кровотечения);
• травмы позвоночного столба в анамнезе;
• возможное расширение объема операции и удлинение времени ее выполнения, например, хирургическое удаление опухолей, когда тактика хирурга может меняться в зависимости от увиденного во время ревизии на операционном столе;
• детский возраст.

Плюсы и минусы

Каждый вид анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим плюсы и минусы спинального обезболивания.

• аналгезия наступает мгновенно;
• полностью исключено воздействие медикаментов на ребенка в случае обезболивания в родах или кесарева сечения;
• такой вид анестезии дополнительно обеспечивает расслабление мышц, что облегчает работу хирургу;
• меньшая доза местных анестетиков, в отличие от эпидуральной анестезии;
• игла очень тонкая, что сводит к минимуму повреждение тканей спинного мозга;
• минимальный риск попадания препаратов в системный кровоток и такого побочного действия, как токсическое отравление местными анестетиками;
• отсутствие проблем с дыханием, так как пациент находится в сознании, а анестезия не влияет на дыхательные центр головного мозга;
• во время операции хирург и анестезиолог могут общаться с пациентом, что значительно ускорит диагностику в случае каких-либо осложнений;
• техника выполнения проще, нежели в случае эпидурального обезболивания, что сводит к минимуму риск негативных последствий после аналгезии.

• резкое падение артериального давления во время спинальной аналгезии (чтобы это предотвратить предварительно пациенту вводят препараты, повышающие АД);
• ограниченное время обезболивающего эффекта (если при эпидуральной анестезии есть возможность ввести дополнительную дозу анестетика, то в случае спинального обезболивания препараты вводятся один раз, и в случае, когда что-то пойдет не так, пациента срочно переведут на общий наркоз, хотя сегодня существуют анестетики, которые действуют около 6-ти часов);
• высокий риск развития неврологических осложнений, например, сильных головных болей.

Для спинальной анальгезии применяют местные анестетики и ряд препаратов, которые применяют в качестве добавок к анестетикам (адъюванты).

Теоретически для СА могут применяться любые местные анестетики, но сегодня предпочтение отдают следующим препаратам.

Из: Санкт-Петербург, Адмиралтейски.

# 02/01/:12

У меня проблема, есть вероятность кесарева (плацента внутренний зев перекрывает и поднимится ли не знаю), и у меня сколиоз (искривление позвоночника) грудо-поясничный. Вопрос: Мне можно эпидурал в связи с этим, или только общий, а то вдруг иглой не туда попадут? Кому, что анестезиологи говорили!

мама-синичка Наташа и доченька-птенчик Юленька (26.06.2001) сюрприз в животике(июнь/2006)

Из: с берега Женевского озера

# 02/01/:20

Я не знаю про сколиоз, у меня компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, как раз там, куда колют обычно. Я предупредила об этом заранее, поэтому пригласили хорошего анастезиолога, он все сделал в лучшем виде

Таня и Данькин (21/12/2002)

Из: Московский р-н

# 02/01/:34

У меня тоже искривление. Ничего-во 2-ом р/д сделали даже очень удачно!

# 02/01/:52

Из: Гражданский пр.

# 03/01/:54

Если честно, то я даже об этом не думала, у меня тоже сколиоз, как наверно у 80% нашего здорового населения. Эпидуралку делали в экстренном порядке, после 8часов схваток. Мне кажется будет все хорошо если анестезиолог с большим опытом.

папа Рома мама Оля = карапуз Андрюня (03.02.2005)

Из: С-Петербург, Росссия|USA NY

# 03/01/:07

Все решает анестезиолог, который будет делать, сможет или нет-ему виднее

Марина, Витька(12.02.02) и Туська(6.07.04)

Из: СПб Рыбацкое

# 03/01/:21

У меня сколиоз только поясничного отдела. Меня даж не спрашивали есть он или нет. Сделали нормально все прошло. Только ног не чувствовала часа 3 .

# 04/01/:14

СПАСИБО! Я теперь знаю, что могу (ттт конечно, чтобы не понадобилось на самом деле) настраиваться на эпидуральную анестезию, т.к. очень хочу увидеть рождение моей деточки и покормить ее сразу. Буду надеяться на лучшее, но и иметь план действий на разные случаи.

# 04/01/:17

А почему Вы решили, что с эпидуралкой ничего этого не увидите .

# 04/01/:19

Наоборот, я боялась, что при моем сколиозе мне откажут в эпидуральной анестезии и дадут общий наркоз и я не смогу увидеть рождение моего ребенка . Из отзывов я поняла — ДЕЛАЮТ и со сколиозом. Значит я в любом случае УВИЖУ (или сама смогу родить или даже если придется делать кесарево!

Отсчет истории местной анестезии принято начинать с 1879 года, когда В.К. Анреп открыл обезболивающие свойства кокаина. Именно с помощью этого вещества, спустя примерно 20 лет, была проведена первая спинномозговая или если правильнее – эпидуральная анестезия.

Конечно, современная анестезия проводится совсем другими, более безопасными и эффективными веществами. Да и сама технология отличается от той, что существовала в прошлом веке. Сегодня существует две разновидности такого наркоза: спинальный и эпидуральный, которые объединяются под общим названием – проводниковая анестезия.

Можно ли делать эпидуральную анестезию при сколиозе

Перед родами практически все женщины испытывают вполне понятные страх и беспокойство. И от количества детей эти ощущения не зависят. Всем известно, что родовой процесс сопряжен с болью – у кого-то едва заметной, а у некоторых – очень сильной.

Современная медицина предлагает будущим мамам облегчить роды, оставив только приятные ощущения предвкушения встречи с долгожданным ребенком. Достичь этого можно при помощи обезболивания.

Любые роды – естественные и кесарево сечение – можно обезболить. В высокоразвитых странах анестезию не выполняют лишь в том случае, если от нее отказывается сама женщина. Во всех остальных случаев схватки обезболиваются при помощи различных методов. Частота использования анестетиков достигает 90–95%.

Какие способы чаще всего используют анестезиологи? Речь идет об эпидуральной и спинальной анестезии. Эти виды обезболивания практически вытеснили общий наркоз, который раньше с успехом практиковался при кесаревом сечении. Хотя последствия его для малыша иногда бывают неблагоприятными.

Однако, как любой новый метод, отношение к такой процедуре остается настороженным. Особенно когда дело касается осложнений, связанных с этим процессом.

Бытует мнение, что эпидуральная и спинальная анестезии вызывают длительные и упорные боли в спине и позвоночнике после родов, от которых практически невозможно избавиться. Так ли это на самом деле?

Эпидуральная анестезия, или ЭА – современный и наиболее часто используемый метод обезболивания при естественных родах. Иногда его применяют и при кесаревом сечении, если женщина хочет чувствовать процесс и сразу увидеть своего малыша. ЭА можно делать на любом уровне позвоночника, но наиболее удобно проводить эту манипуляцию в области поясницы.

При эпидуральной анестезии игла и катетер для подачи лекарств входят в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Они не контактируют ни с нервными волокнами, ни со спинным мозгом. Анестетик также действует на уровне сегмента и не попадает в системный кровоток. Он практически не влияет на малыша и маму в целом. Основная функция ЭА – отключение боли посредством инъекции в области позвоночника.

Бывают ли при выполнении этой процедуры осложнения и неприятные последствия? Действительно ли болит спина после эпидуральной анестезии? Почему об этом так много говорят и пишут?

я бы не рискнула

в каком роддоме

Боль в спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия предполагает введение инъекции в области позвонков. Этот метод обезболивания воздействует на органы малого таза, поэтому его основное применение — обезболивание во время родов. Причин, из-за которых болит спина после эпидуральной анестезии, может быть достаточно много. При этом нельзя пускать состояние на самотек — необходимо предпринимать определенные действия.

Для проведения инъекции область поясницы обрабатывают обезболивающим средством местного действия. Это облегчает дальнейший процесс проведения анестезии. Для введения лекарства используется специальная игла, которая вводится в область позвоночника. В результате проведения этих манипуляций блокируются болевые импульсы нервных окончаний.

Все манипуляции могут проводиться исключительно опытным анестезиологом, так как в процессе введения лекарства в эпидуральное пространство есть риск повредить твердые оболочки спинного мозга.

При возникновении такой необходимости врач-анестезиолог может принять решение о введении дополнительной дозы обезболивающего препарата. С этой целью катетер после установки остается в спине пациента на протяжении всей операции, которая потребовала применения эпидуральной анестезии.

В акушерстве и гинекологии этот метод обезболивания нашел широкое применение. Основанием к назначению эпидуральной анестезии могут служить следующие патолгии или состояния:

• преждевременные роды;
• кесарево сечение;
• затяжные роды;
• белок в моче;
• нарушение родовой деятельности и осложнения во время родов;
• увеличенное маточное сокращение;
• низкий болевой порог;
• повышенное давление.

Но некоторые нежелательные последствия при использовании эпидуральной анестезии все-таки возможны. Так, многие пациенты жалуются на то, что у них болит в спине после эпидуральной анестезии.

В большинстве случаев эпидуральная анестезия проходит без каких-либо последствий, но иногда могут возникать такие осложнения:

• головные боли и болезненные ощущения в спине, которые могут пройти за несколько дней или мучить пациента несколько месяцев или даже лет;
• развитие эпидуральной гематомы;
• неполное обезболивание, которое возникает у 5% пациентов после введения анестетика;
• повреждение твердой оболочки спинного мозга, из-за чего возникают боли в спине, головокружение, а в некоторых случаях даже нарушение дыхания и работы сердца;
• потеря чувствительности нижней половины тела на некоторое время.

Болеть позвоночник и спина после эпидуралки могут по ряду причин. Этот метод анестезии применяется при проведении различных операций, а не только при приеме родов, поэтому укол могут делать в разные области позвоночника. Роженицам укол делают в область поясничного отдела. В результате поясница может достаточно сильно болеть, когда анестезирующий эффект проходит.

В этом случае боли должны пройти самостоятельно за несколько дней.

Но в некоторых случаях болезненные ощущения самостоятельно не проходят, а со временем становятся только интенсивней. Причиной этого может быть занесение инфекции. Попадание инфекции в ткани непосредственно при введении иглы — это большая редкость, а вот если катетер не снимают на протяжении 4 дней и более, то вероятность попадания инфекции возрастает.

Об инфекционном заражении могут говорить следующие симптомы:

• выраженные боли в спине;
• головокружение и головные боли;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение температуры тела.

При занесении инфекции в организме начинаются острые воспалительные процессы. В этом случае возможно развитие серьезных осложнений: гнойного эпидурита и абсцесса. Избежать этого позволят только своевременно предпринятые меры. В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства, но обычно это требуется только в том случае, если применение медикаментов не дало желаемых результатов.

Если у пациента ранее образовалась позвоночная грыжа, то боли после эпидуральной анестезии у него могут не проходить длительное время. Причем укол в этом случае делается так, чтобы область грыжи не была задета, но не всегда это помогает.

У некоторых пациентов развиваются идиопатические боли, причина которых кроется в психологическом настрое пациента.

Иногда боли в спине не связаны с эпидуральной анестезией, хотя и возникают после ее проведения. В этом случае обследование позволяет выявить реальные причины появления дискомфорта, стоит только обратиться к врачу. С такими ситуациями чаще всего сталкиваются женщины после родов. В период беременности и в момент родов в организме женщины возникает повышенная нагрузка на позвоночник, что и приводит к болям в спине, а женщина ошибочно связывает их появление с применением эпидуральной анестезии.

Проведение эпидуральной анестезии — манипуляция достаточно сложная, поэтому некоторые врачебные ошибки в этом случае вполне могут быть допущены. Если процедуру выполнял квалифицированный специалист, то вероятность врачебной ошибки очень низка, но все же это не исключено.

Прокол может быть выполнен не в том месте, в котором должен был быть. Также возможно повреждение нервных волокон, сосудов или связок позвоночника — все это приводит к дальнейшим болям.

Сложность состояние пациента в этом случае будет зависеть от глубины погружения иглы в эпидуральное пространство.

Возможно попадание врача иглой в сплетение кровеносных сосудов, которых в эпидуральном пространстве достаточно много. Такие ситуации возникают достаточно редко, при этом боли, как правило, проходят самостоятельно. Чаще всего такие травмы возникают у людей, которые принимают препараты, улучшающие кровообращение, поэтому врачам необходимо учитывать болезни в анамнезе пациента.

При недостатке опыта выполнения необходимых манипуляций для эпидуральной анестезии врач может задеть грыжу, если она образовалась ранее у пациента. Но такие случаи достаточно редки, так как грыжи образуются в других областях. То же касается и повреждения связок позвоночника.

Прежде всего необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если боли вызваны естественными причинами и пройдут самостоятельно, лучше обследоваться и убедиться в том, что ничего серьезного человеку не грозит. Если состояние пациента не требует серьезного лечения, доктор может назначить применение препаратов с легким анальгезирующим эффектом, чтобы облегчить самочувствие больного, если у него болит позвоночник.

Если же боли вызваны попаданием инфекции и развитием абсцесса или эпидурита, то и справиться с ними будет сложнее. Прежде всего врач назначает средства, устраняющие воспалительный процесс, а также антибиотики, которые будут бороться с возбудителями инфекции. Если в месте введения иглы образовались гнойники, то чаще всего применяется хирургическое лечение, которое позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции.

В первую очередь врач проведет диагностику, по результатам которой можно будет определить причины болей.

В зависимости от выявленных причин болей может быть назначен один из следующих методов лечения:

• остеопатия, которая позволит восстановить подвижность в отделе позвоночника, подвергшемся воздействию;
• медикаментозная терапия или магнитная стимуляция для восстановления поврежденных нервных волокон.

Справиться с болями может помочь укрепление мышечного корсета и разгрузка позвоночника. С этой целью выполняются физические упражнения с умеренными нагрузками и соблюдается диета, позволяющая избавиться от лишнего веса.

Улучшить самочувствие многим пациентам помогает мануальная терапия. Эффект от ее применения заключается в:

• облегчении болей;
• улучшении функционирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;
• восстановление подвижности суставов и связок позвоночника.

При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб на боли в спине после эпидуральной анестезии можно быстро справиться с этим неприятным симптомом. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно за несколько дней, но только врач сможет точно определить их причины и решить, какие меры предпринимать для улучшения самочувствия пациента, у которого болит позвоночник.

# 02/01/:12

# 02/01/:20

Из: Московский р-н

# 02/01/:34

# 02/01/:52

Из: Гражданский пр.

# 03/01/:54

# 03/01/:07

Из: СПб Рыбацкое

# 03/01/:21

# 04/01/:14

# 04/01/:17

# 04/01/:19

Для спинального наркоза используются более длинные и тонкие иглы. Наркоз вводится глубже, чем при эпидуральном обезболивании, а блокируются не нервные окончания, а участок спинного мозга. Обычно этот вид наркоза используется при операциях на суставах нижних конечностей.

Преимущества

В основном этот вид наркоза обладает теми же достоинствами, что и эпидуральный. Однако существует ряд преимуществ характерных только для него. Отличает спинальную анестезию:

• Быстрое наступление эффекта обезболивания. Спинальная анестезия начинает действовать в течение 5–10 минут. Такая скорость позволяет использовать спинальный наркоз даже при экстренных случаях.
• Неудавшаяся анестезия, когда ожидаемое действие не наступило, при спинальном наркозе развивается не чаще 1% случаев, тогда как при эпидуральном в 5%.
• Головная боль хоть и встречается чаще, примерно в 10% случаев, но имеет не такой мучительный и выраженный характер как при эпидуральной. Это преимущество обусловлено более тонкими иглами, которые для неё используются.
• Риск развития гематомы или проникновения инфекции значительно ниже.

Пожалуй, основным недостатком спинального метода, как это ни парадоксально, является быстрое действие. За 10 минут развития эффекта, в отличие от получаса который есть в запасе при эпидуральном наркозе, организм пациента не успевает справиться с изменениями. Поэтому гипотония, тошнота и головокружение возникают чаще и проявляются сильнее. Помимо этого, к недостаткам этого метода можно отнести:

• Постпунктационные цефалгии или попросту головные боли, которые могут принимать хронический характер.
• Неврологические осложнения, такие, например, как менингит или потеря чувствительности нижних конечностей.
• Развитие судорог.

Справедливости ради стоит отметить, что побочные эффекты возникают менее чем в 1% случаев и, как правило, проходят сами за две — три недели.

Для обоих видов анестезии в позвоночник неоспоримым преимуществом является отсутствие системного воздействия на организм и то, что пациент остается в сознании и врачу легче контролировать его состояние во время операции.

• психологической неподготовленности женщины к родам;
• рождения первенца;
• если плод крупный;
• наступления преждевременных родов;
• стимуляции: после отхода околоплодных вод и отсутствие родовой деятельности.

• экстренные случаи, когда нет времени на проведение всех подготовительных процедур с пациентом;
• неустойчивое настроение (лабильность) больного;
• аномальные нарушения строения позвоночника;
• пороки развития ребенка или смерть плода;
• повышенное внутричерепное давление;
• риск возникновения кровотечения и неопределенность времени проведения операции;
• гипоксия, заболевания центральной нервной системы.

• смерть – 0,01% (6 человек от общего количества);
• судороги – 0;
• асистолия – 0,06 (26);
• травма корешков или спинного мозга – 0,06% (24);
• синдром конского хвоста – 0,01 (5);
• радикулопатия – 0,05% (19).

Спинальная анестезия – противопоказания

я помню мне в спину вводили иглу, а потом катетор в вену ниже шеи сделали.это эпидуральная же была?

Эх, сказал бы мне это кто-то раньше.

ночь я поспала, только проснулась от боли, позвала м/с, мне обезболили, и снова спать..

а утром в 6 часов — снова подняли, помогли мне причесаться, умыться, (да, на судно сходила уже сама, мне сделали гигиенические процедуры. ) принесли сыночка. помогли приложить к груди. и я его покормила.

а ближе к обеду — я сама потихоньку перешла в палату из интенсивки, даже вещи свои сама перенесла — несколько легких пакетов.. И еще во вторую и третью ночь мне сделали баралгин, чтобы я спокойно поспала, но потом я и сама отказалась — потому что боль была терпимая. единственное — у меня в трахее была небольшая потом слизь — как простыла, м/с сказала — это от трубки, но это быстро прошло, я даже не кашляла, а слегка кряхтела — выводила ее.

Второе КС — было плановое, рожала платно и в другом роддоме. несколько раз была консультация с анестезиологом, с заведующей, но никто ничего мне не сказал, я сама спрашивала об осложнениях, о последствиях эпидуралки.

втор ой раз было с эпидуралкой. Опытная анестезиолог. колола меня несколько раз и не могла попасть. колола выше на позвонок, было очень страшно, я лежала боком и меня просто трусило.

Но самое интересное — началось после. у меня были просто жуткие боли в позвоночнике, как мне объяснили — выходил наркоз, первые 2 дня — в пояснице, потом выше, выше, выше. потом шея, потом голова. еще хочу раз сказать — боли просто жуткие, которые мне снимали наркотиками. неделю точно. голову повернуть не могла, да и потом долгое время — болела спина очень сильно.

Скоро буде третье КС, я уже узнавала, какую анестезию применяют в этом роддоме. В этот раз выберу только общий наркоз. и как мне сказала акушерка, что роддом отказался уже несколько лет от эпидуралки — уж очень много нареканий.

да еще, чуть более года назад у меня были сбои, началось кровотечение и мне делали чистку. Все это длилось минут 5. Меня разбудили от наркоза, помогли встать, я надела халат и тут же сама пошла в палату. ДЕвочки были в шоке и не поверили, во-первых быстро, только вышла и снова вошла, во- вторых — пришла сама, ведь других, я сама видела — привозили только на каталке и перекладывали. и даже сон видела — такой приятный. я летала над ромашковым полем. ))))

Вот мои истории с наркозом.

не боитесь присутствовать на собственной операции, то пожалуйста!

я бы не выдержала — это точно!

Я за хороших и очень опытных анастезиологов и выбор наркоза с ними вместе, а в моем случае буду за естественные роды, как и первые два раза

Оба вида наркоза в позвоночник практически универсальны и могут использоваться в случаях, когда общий наркоз попадает под строгий запрет. Однако и у них имеется рад противопоказаний, которые могут быть абсолютными или относительными. К первым относятся:

1. Тяжелые деформации или воспалительные заболевания позвоночника, например, туберкулезный спондилит.
2. Инфекционные или воспалительные процессы на коже спины.
3. Шоковые состояния, вызванные травмой.
4. Тяжелые патологии центральной нервной системы.
5. Нарушения в системе свертывания крови.
6. Повышенное внутричерепное давление..

Врач может отказаться от проводниковой анестезии, в случае:

1. Если пациент страдает ожирением.
2. Выраженным низким давлением.
3. Некоторыми неврологическими заболеваниями.
4. Эмоционально или психологически не готов к такой процедуре.
5. Пациенту назначался гепарин или другие препараты, влияющие на свертываемость крови.
6. Неизвестна точная продолжительность операции.
7. При некоторых заболеваниях сердца.

Если врач предлагает вам проводниковую анестезию, не спешите отказываться. Несмотря на существующие недостатки спинальный или эпидуральный наркоз намного безопаснее общего, организм их переносит легче, а восстановительный период после них короче.

• категорический отказ пациента;
• отсутствие условий для реанимации и плохое освещение;
• аллергия на анестетики;
• кожные инфекции: сепсис, герпес, менингит;
• гипертензия внутричерепная.