Сильная боль в правом плече и предплечье
Другие состояния, вызывающие боль в предплечье
Болевые ощущения в плечевой области можно разделить на несколько видов:
- Боль, которая возникает при воздействии на нервные окончания на плече или в шейном отделе позвоночного столба. В основном причиной является остеохондроз. При развитии этой патологии разрушаются внешние стенки в одном из хрящевых дисков, которыми соединяются позвонки друг с другом. В результате этого ядро выпячивается и образует между позвонками грыжу. При этом происходит сдавливание корешков нервов, которые идут от шейного отдела спинного мозга. Тогда появляется ответная реакция организма, то есть боль в предплечье правой руки или левой.
- При воспалении самого сустава, к примеру по причине отложения солей кальция в сухожилиях и тканях мышц данной костно-хрящевой структуры. Очень часто такое случается уже в пожилом возрасте, когда структурные элементы сустава изнашиваются. Впоследствии нарушается кровообращение и питание мышц и сухожилий. При дальнейшем развитии недуга происходит разрушение небольших масштабов с патологической кальцификацией. Причины возникновения такого явления еще недостаточно изучены.
- Нарушения, затрагивающие капсулу сустава на плече или его синовиальную оболочку, к примеру, при адгезивном артрите. При этом, кроме возникновения боли в предплечье левой руки, происходит нарушение двигательной способности этого суставного сочленения. Данная патология может проявиться после травмы, при гормональных или эндокринных заболеваниях.
- Нанесение травмы как суставу, так и мышцам, его окружающим. От того, насколько тяжелой является травма, зависит и характер болей.
- Наличие злокачественной опухоли с локализацией в структуре кости плечевого сустава или шейного отдела.
- Патологические состояния внутренних органов. Например, боли в сердце могут отдавать в левое плечо.
К боли в предплечье может приводить уменьшение содержания в крови некоторых минеральных солей. Возникает подобное состояние при длительном приеме мочегонных средств,
или обильной
, которые вызывают
организма.
Главный признак нарушения водно-солевого равновесия – это постоянное чувство жажды и множественные отеки. Кроме этого, наблюдается снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма и спонтанных учащенных сердцебиений.
– это острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Возникновение данной патологии связано с попаданием патогенных микроорганизмов в жировую клетчатку через поврежденную кожу. Кроме боли в предплечье,
также проявляется резким
тела, появлением выраженной общей слабости и другими симптомами интоксикации организма.
– повторяющееся воспаление подкожной жировой ткани, имеющее узловой характер. При данном заболевании в жировой клетчатке формируются болезненные округлые узлы, которые затем быстро увеличиваются в размерах до 3-4 см. Кожные покровы предплечья над ними – красные и отечные. Такие высыпания обычно носят множественный характер, и при тесном расположении способны сливаться.
Узлы существуют на протяжении от 1-2 недель до нескольких месяцев, а иногда даже лет. После исчезновения на их месте остаются небольшие впадины, а также атрофированная и потемневшая кожа. Кроме того, возможен распад или вскрытие таких узлов. В этом случае выделяется небольшое количество маслянистой жидкости, а далее формируются медленно заживающие изъязвления.
Инфаркт миокарда
Боль в предплечье может быть вызвана патологиями сердечно-сосудистой системы, в частности таким острым заболеванием, как инфаркт миокарда. Признаком этой патологии является сильная боль, которая локализуется в основном за грудиной. Но достаточно часто встречается и ее распространение в шею, живот, левую лопатку или руку, вплоть до предплечья, а иногда и ниже – в пальцы кисти.
От приступа стенокардии инфаркт миокарда отличается тем, что при нем боль не исчезает после приема
При возникновении ноющей боли в левом предплечье необходимо обязательно проконсультироваться у кардиолога для исключения возможной сердечной патологии.Подробнее об инфаркте миокарда
Подагра
Подагрой называется заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов. Оно характеризуется увеличением содержания
в плазме крови и отложением ее солей, так называемых уратов, на поверхности суставов. При поражениях локтевого и лучезапястного сустава пациенты предъявляют жалобы на жгучие, мучительные болевые ощущения, которые распространяются в предплечье.
Типичная подагрическая атака начинается с появления боли в суставах большого пальца ноги. При прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются все новые суставы, что приводит к развитию полиартрита. Начинаются подагрические приступы преимущественно в ночное время, и протекают с быстрым покраснением и увеличением температуры кожного покрова вокруг пораженного сустава.
Кроме того, резко увеличивается его болезненность и отечность. Воспаление постепенно захватывает и мягкие ткани, что проявляется клинической картиной целлюлита или флебита. В особенно тяжелых случаях приступ подагры сопровождается увеличением общей температуры тела. Продолжительность подагрической атаки составляет от нескольких дней до нескольких недель. После ее окончания и исчезновения симптоматики пораженные суставы возвращаются к своей нормальной форме.
Характерный симптом подагры – появление тофусов, очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки. Чаще всего эти узелки локализуются в следующи местах:
- поверхности пораженных суставов;
- ушные раковины;
- разгибательная поверхность предплечий, голеней или бедер;
- ахилловы сухожилия.
Введение
– неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.
Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.
Боль в предплечье руки при мышечных поражениях
Миозит
Основным клиническим симптомом миозита является локальная
. Её интенсивность нарастает при сдавливаниях мышцы, или при ее работе, связанной с нагрузками во время выполнения движений. Это приводит к появлению защитного напряжения пораженной мышцы, что усиливает боль, и может вызывать ограничение подвижности в локтевом суставе. Кроме этого, над воспаленной областью отмечается покраснение кожных покровов. Болевые ощущения при миозите могут появляться не только при движениях, но и спонтанно – ночью, в покое, или в связи с переменами погоды.
При развитии заболевания постепенно нарастает мышечная слабость, что в результате вызывает развитие частичной или полной атрофии мускулатуры верхней конечности.Подробнее о миозите
Одна из наиболее распространенных причин, по которой болит рука в предплечье – это продолжительные или повторяющиеся нагрузки на мышечный аппарат.
Боли при таких поражениях сначала наблюдаются чуть ниже локтя, на внешней стороне предплечья. Они усиливаются при движениях, поворотах предплечья, или при поднятии тяжестей. Если воздействие нагрузки не прекращается, то боль начинает распространяться на внутреннюю сторону предплечья, а также вниз к кисти. Её интенсивность нарастает по мере того, как прогрессируют мышечные повреждения.
Хроническое перенапряжение мускулатуры предплечья, к примеру, связанное с профессиональной деятельностью, нередко вызывает развитие дистрофических процессов. Это проявляется болью ноющего характера, которая усиливается при сжатии пальцев руки в кулак и движениях в лучезапястном суставе.
Судорогой, или спазмом, называются непроизвольные сокращения одной мышцы, или целой их группы. Чаще эта патология встречается в нижних конечностях, но иногда ей могут быть подвержены мышцы плеча или предплечья. Причина возникновения этого состояния заключена в различных нарушениях
, несостоятельности кровообращения в руке или сильном мышечном переутомлении. Главным
судорог служит острая, практически нестерпимая боль и схваткообразное напряжение мускулатуры. Возникают такие спазмы практически всегда внезапно.
мышц предплечья может возникать при быстрых и сильных движениях руками и кистью, например, при занятиях активными видами
, такими как теннис. Первые болевые ощущения могут появляться сразу же после непривычно высоких или очень резких мышечных нагрузок, на протяжении 12-24 часов. Мышцы предплечья выглядят вздувшимися, напряженными и отяжелевшими. Пациенты жалуются на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную при ощупывании. В некоторых случаях к растяжению присоединяется
, что сопровождается увеличением размеров предплечья. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких дней, а иногда даже недель, усиливаясь при движении, особенно в лучезапястном суставе.
Сгибание и разгибание лучезапястного сустава связаны, соответственно, с сокращением и растягиванием мышц предплечья. Если подобные движения в суставе выполняются слишком резко, внезапно и с приложением чрезмерных усилий, то результатом может стать надрыв мускулатуры предплечья. Обычно такое повреждение захватывает небольшой участок мышцы в районе ее соединения с сухожилием. Но в некоторых, особенно выраженных случаях, может наблюдаться достаточно большой разрыв, а иногда даже тотальное отделение мышцы от сухожилия.
Надрыв мышц всегда сопровождается сильной внезапной болью в предплечье. Возникает ощущение, напоминающее прямой удар, наносимый по руке. На некоторое время боль может стихнуть, но потом возвращается, становится постоянной, и начинает нарастать по мере развития мышечных спазмов и увеличения гематомы.
При ощупывании травмированного предплечья наблюдаются местные болевые ощущения. На ощупь иногда можно определить набухание, вызванное кровоизлиянием. При тотальном разрыве (полном отрыве мышцы от сухожилия) иногда получается прощупать промежуток, который возникает между сухожилием и мышцей. Подобные травмы всегда сопровождаются массивным отеком в районе поврежденной мышцы, и выраженным ограничением объема движений.
Синдром длительного сдавливания мягких тканей является очень серьезной патологией, которая развивается в результате сильного и/или продолжительного давления на предплечье. За небольшим безболевым периодом следует массивное внутреннее кровоизлияние в поврежденные и размозженные мышцы. Возникшая гематома пережимает кровеносные сосуды и нервные волокна, тем самым усугубляя степень нарушений. Предплечье становится горячим на ощупь, отечным, и в нем появляется сильная боль.
Самое серьезное осложнение, которое возможно при этом синдроме – необратимые повреждения мышечной ткани и нервных волокон. В этих случаях наблюдается разрушение мышечной ткани и функциональная несостоятельность мышц (провисшая кисть). Человек теряет способность сгибать и разгибать кисть и пальцы на руке, что делает невозможным нормальное пользование конечностью.
Иногда у тех, кто получает терапию
, может наблюдаться появление внезапных кровоизлияний в мышцах предплечья. Они сопровождаются тянущими и ноющими болями, а также увеличением предплечья в размерах. Такие
возникают без предшествующих травм, или как результат самых незначительных повреждений.
Если возникает боль в предплечье левой руки, причины могут быть самыми разными, поэтому лучше всего обратиться к специалисту. Сразу же появится вполне логичный вопрос, а к какому врачу в данном случае обращаться? Как мы можем увидеть из всех вышеперечисленных причин появления болей в данной области, лучше всего начать с участкового терапевта. Если же болит предплечье правой руки, что делать, он также может подсказать.
Терапевтом будет произведен первичный осмотр и выданы направления к профильным специалистам: невропатологу или травматологу. После опроса и осмотра врачом будет установлен характер болей, и только потом, уже основываясь на полученной информации, можно будет предположить возможные причины и поставить какой-либо предварительный диагноз.
Зачастую, больные буквально осаждают кабинеты специалистов, пытаясь найти и вылечить заболевание, которое, по их мнению, вызывает боли в предплечье. К сожалению, такой подход не всегда является правильным, поскольку причин болей в данной части тела множество и легко допустить ошибку, в результате которой больной получит ненужное лечение, а его заболевание за это время прогрессирует.
- кардиолога;
- травматолога;
- физиотерапевта;
- хирурга;
- ревматолога;
- дерматолога;
- инфекциониста;
- аллерголога;
- невролога;
- нейрохирурга;
- онколога и др.
Расположенная ниже таблица указывает на взаимосвязь между заболеваниями, способными вызвать боли в предплечье, и необходимыми специалистами.
| Специалист | Предполагаемое заболевание |
| Кардиолог | Ишемическая болезнь сердца. |
| Травматолог | Тендинит, травма (ушиб, растяжение, перелом). |
| Физиотерапевт | Миозит, травма, плечелопаточный периартроз. |
| Хирург | Разрыв сухожилия, перелом, тендовагинит, компрессионные синдромы, остеомиелит, лимфаденит, лимфангит, фурункул, карбункул, облитерирующий тромбофлебит, артериовенозные шунты, тромбоз глубоких вен плеча. |
| Ревматолог | Ревматоидный полиартрит. |
| Дерматолог | Инфекционные и аллергические дерматиты, экземы. |
| Инфекционист | Скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа (ветрянка) и др. |
| Аллерголог | Контактные и системные аллергические дерматиты. |
| Невролог | Спинная сухотка, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдром Стейнброкера, каузалгии и др. |
| Нейрохирург | Компрессионные синдромы, опухоли головного мозга. |
| Онколог | Первичные опухоли, располагающиеся в головном мозге, вблизи плечевого сплетения и крупных нервов, метастазы опухолей в кости и мягкие ткани предплечья. |
Боли в суставах предплечий могут быть признаком артрита и артроза. Несмотря на схожесть звучания данных терминов, их значение и механизм развития отличаются друг от друга.
Артритом называется любое воспаление сустава. В большинстве случаев артриты локтевых и лучезапястных суставов развиваются вследствие прямой травмы. Травматические артриты часто ассоциируются с разрывами связочного аппарата, синовиальных сумок и гематомами. Несколько реже артриты развиваются в рамках системных заболеваний соединительной ткани, так называемых коллагенозов (
). Непосредственным повреждающим фактором при этом выступают собственные антитела.
Лечение артритов зависит от вызвавшей их причины. В частности, при травматическом артрите показана временная иммобилизация сустава, холод и противовоспалительные препараты (
). Разрыв связочного аппарата является показанием к хирургическому вмешательству, ориентированному на восстановление его целостности. Через некоторое время рекомендуется лечебная физкультура, совмещенная с физиопроцедурами (
Артроз является дегенеративным заболеванием суставной ткани, развивающимся в основном у пациентов старше 40 лет. Основным причинным фактором является спрессовывание хряща, ведущее к ухудшению его питания как со стороны кровеносного русла, так и со стороны синовиальной жидкости. По мере прогрессии заболевания хрящ стирается в местах наибольшего давления, оголяя свободные нервные окончания.
По периферии суставных поверхностей, где давление является наименьшим, формируются костные наросты. Таким образом, происходит процесс под названием ремоделирование сустава, который, по сути, является не чем иным как стойкой его деформацией. В связи с этим полным названием заболевания является деформирующий артроз.
Следует заметить, что при данном заболевании, в первую очередь, поражаются коленные и бедренные суставы, поскольку на них ложится основная тяжесть тела. Поражение локтевых и лучезапястных суставов развивается, только если больной использует руки как дополнительную точку опоры (
Факторы, способствующие возникновению боли в плечевом суставе
Наиболее частой причиной болей в области предплечья является воспаление. Выраженность и характер болей во многом зависит от интенсивности воспаления и свойств воспалившейся ткани.
- кости;
- суставы;
- мышцы и их сухожилия;
- сухожильные влагалища;
- лимфатические узлы и сосуды;
- кровеносные сосуды;
- нервы;
- кожа.
В некоторых случаях жалобы пациентов бывают довольно специфичными. Иногда, исходя из характера самих жалоб, можно с той или иной долей вероятности поставить диагноз. Однако следует помнить, что для окончательного утверждения диагноза следует выполнить требующиеся инструментальные исследования. Иными словами, ориентироваться лишь на жалобы, пусть даже высокоспецифичные, было бы опрометчиво.
К сожалению, указание лишь стороны поражения предплечья мало чем может способствовать уточнению диагноза. Большинство заболеваний, вызывающих боли в данных частей тела, одинаково вероятны как с левой, так и с правой стороны.
Тем не менее, некоторые заболевания с несколько большей вероятностью проявляются болями лишь в левом предплечье. В число таких заболеваний входят травмы и ишемическая болезнь сердца.
В случае, когда у человека доминирующей рукой является левая рука, то ее травмы (
) становятся более вероятными.
Классическая клиническая картина болей при ишемической болезни сердца подразумевает их распространение на левую часть грудной клетки, левое плече и иногда предплечье.
Боли лишь в правом предплечье редко могут указать на вероятную причину их возникновения, поскольку основная часть вызывающих их заболеваний развивается с одинаковой долей вероятности с обеих сторон тела. Тем не менее, травмы и некоторые компрессионные синдромы с небольшим перевесом чаще вызывают боли именно в правом предплечье.
Согласно статистическим данным у основной части населения земного шара доминирующей рукой является правая рука. В связи с этим на ее долю выпадает большая часть нагрузки, а соответственно, и большее число травм.
Под компрессионными синдромами подразумеваются состояния, при которых нервные или сосудистые структуры испытывают давление со стороны анатомических образований и некоторых патологических структур.
Одной из причин сдавления является дополнительное «шейное» ребро, располагающееся выше первой пары ребер, преимущественно с правой стороны. В зависимости от особенностей анатомического строения оно может сдавливать подключичную артерию или шейное сплетение.
Еще одним частным случаем компрессионного синдрома является сдавление правого плечевого сплетения туберкулезной гранулемой, которая чаще развивается в верхушке правого легкого.
Боли в предплечье, возникающие при поднятии руки, могут быть одним из признаков плечевого плексита или миозита.
Механизм болей при плечевом плексите связан с отеком нервных волокон, из-за которого резко снижается пластичность нерва и увеличивается его возбудимость. Как правило, боли при плексите присутствуют и в покое. Однако при движении рукой, в особенности при ее отведении в сторону и поднятии над головой они резко усиливаются из-за натяжения некоторых нервов плечевого сплетения.
При миозите возникает отек мышцы, ведущий к растяжению окутывающей ее соединительнотканной капсулы (
). В стенках капсулы присутствуют нервные окончания, раздражение которых усиливается по мере увеличения давления на нее. Увеличение давления на фасции может возникать по трем причинам – напряжение мышцы, растяжение мышцы или давление на нее извне. Поднятие руки вверх сопровождается растяжением мышечных фасций предплечья, что в условиях воспаления вызывает боль.
- мышечного перенапряжения;
- тендинита;
- ишемической болезни сердца;
- артроза;
- рефлекторной дистрофии верхней конечности;
- артериовенозных шунтов и др.
После продолжительной физической нагрузки в мышцах скапливается большое количество молочной и пировиноградной кислот. Данные химические агенты раздражают расположенные в толще мышц нервные волокна, вызывая постоянную тупую боль, исчезающую спонтанно после продолжительного отдыха.
Тендинит или воспаление одного из сухожилий чаще развивается вследствие механического его растяжения. При этом вначале больной испытывает острые боли, а спустя 3 – 4 дня с момента травмы боли становятся ноющими. Более редкой причиной тендинита является длительный прием антибиотиков из группы аминогликозидов.
Боли сердечного происхождения могут иррадиировать (
) в левую часть тела. В частности, боли в левом предплечье сердечного происхождения чаще всего являются именно ноющими.
Артроз локтевого сустава является одной из основных причин хронических болей в предплечье. Как правило, такие боли появляются после некоторой физической нагрузки, усиливаются во вторую половину дня и проходят после нескольких часов сна. Механизм их возникновения связан с дегенерацией суставного хряща и оголением расположенных в его толще нервных окончаний.
Точной причины развития данного заболевания не установлено, однако часто прослеживается связь данной патологии с перенесенной в прошлом травмой позвоночника, плечевого сустава и заболеваниями внутренних органов. В качестве ответной реакции вегетативная нервная система по непонятным пока причинам ограничивает кровообращение и иннервацию во всей конечности, из-за чего ее мышцы постепенно атрофируются. Вероятной причиной болей является хронический дефицит питательных веществ и кислорода.
Артериовенозные шунты формируются после массивных травм или огнестрельных ранений, за которыми следуют патологические срастания сосудов артериального и венозного русла (
). При этом кровь под высоким давлением поступает в вены, стенки которых физиологически не приспособлены нести такую нагрузку. В результате со временем вены деформируются и расширятся, вызывая сопутствующее деформации хроническое воспаление. Именно данное воспаление и является основной причиной ноющих болей.
- ишемической болезни сердца;
- артрите;
- миозите;
- тендините;
- облитерирующем атеросклерозе;
- тромбофлебите;
- компрессионных синдромах и др.
Во время совершения физической нагрузки у пациента с ишемической болезнью сердца возрастает дефицит кислорода в миокарде (
). Пациент при этом испытывает сильные боли, которые могут иррадиировать (
) на левое плечо и предплечье.
Артритом называется воспаление сустава. Оно сопровождается отеком синовиальной капсулы и суставных поверхностей. При выполнении физической нагрузки, сопровождающейся движением в локтевом суставе, пациент испытывает острые боли.
Миозитом называется воспаление мышечной ткани. Неотъемлемым признаком воспаления является отек. Из-за отека происходит избыточное натяжение фасции мышцы, сопровождающееся раздражением расположенных в ней нервных рецепторов, из-за чего возникает боль в покое. Однако при резком повышении давления в воспаленной мышце, например, при ее сокращении, боль усиливается.
Под тендинитом подразумевается воспаление мышечного сухожилия. Чаще всего оно развивается вследствие травмы, реже из-за побочного эффекта некоторых антибактериальных препаратов. Течение воспалительного процесса сопровождается выделением в очаг биологически активных веществ, которые вызывают боль при контакте с расположенными в сухожилиях нервными окончаниями.
Облитерирующий атеросклероз представляет собой заболевание, связанное с нарушением обмена
в организме и проявляющееся формированием в сосудах специфических бляшек. По мере роста атеросклеротические бляшки сужают просвет сосуда и ухудшают местный кровоток.
Во время физической нагрузки мышцы потребляют в несколько раз больше питательных веществ и кислорода, чем в покое. Однако в силу того, что пропускная способность пораженных атеросклерозом сосудов ограничена, с увеличением физической нагрузки в мышцах будет усиливаться дефицит необходимых ей веществ.
При тромбофлебите предплечья происходит закупорка глубоких и реже поверхностных вен данной части тела, сопровождающаяся воспалительным процессом и острым нарушением гемодинамики (
). У таких больных присутствуют различные по интенсивности боли в предплечье, усиливающиеся при физической нагрузке. Механизм болей аналогичен таковому при облитерирующем атеросклерозе – усиление дефицита питательных веществ и кислорода в условиях недостаточного кровоснабжения тканей.
При компрессионном синдроме происходит сдавление нервных или сосудистых образований, в результате которого нарушается иннервация или кровоснабжение определенных участков тела. Основным признаком компрессионного синдрома является боль. Одной из ее характеристик является появление или усиление во время физических нагрузок. Вероятным механизмом возникновения болей является возрастание дефицита кислорода по причине нарушений гемодинамики (
) или нейронального транспорта (
- этиологическое;
- патогенетическое;
- симптоматическое.
Суставные вывихи
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение осанки;
- постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав ( в силу профессии или других обстоятельств);
- предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.
Какие болезни можно заподозрить в зависимости от характера боли?
Если боли в предплечье в руке с левой стороны, начиная от локтя и до плеча, при любом движении шеи она становится только сильнее, а также имеются жалобы на сниженную тактильную чувствительность кожи в данной области, тогда можно уверенно говорить о наличии остеохондроза.
При ноющей постоянной боли в левом плече, а иногда и ее внезапном усилении, особенно в состоянии покоя, можно заподозрить тендинит. Кроме этого, если возникает такой патологический процесс, то сразу же резко становится ограниченным подвижность сустава.
Если пациент говорит о том, что у него сильные боли в предплечье в руке, область сустава отечная, а при любом движении или прикосновении возникают нестерпимые боли, то можно говорить об артрозе или артрите.
При возникновении неврита плеча сам сустав не будет поврежден, но по причине раздражения нервных окончаний возникнет чувство боли, отдающее в руку.
Капсулит плечевого сустава проявляется резкими болезненными ощущениями не только в самом суставе, но и распространяющимися на плечо, предплечье или шею.
При травмах различной сложности также возникают боли.
Некоторые из заболеваний внутренних органов могут проявлять себя болезненными ощущениями именно в области левой руки. К примеру, это могут быть болезни сердца. Кроме сильных болей в области груди, больные жалуются на иррадиацию болезненных ощущений в области лопатки и онемение руки с левой стороны.
Отрыв длинной головки двуглавой мышцы плеча
Сухожилие надостной мышцы, а иногда также и расположенных рядом мышц – подлопаточной и подостной, может быть разорвано при внезапном толчке (например, при падении). Частичный его разрыв сопровождается болезненным «синдромом арки». При полном разрыве отведение плеча ограничивается до 45-60° при условии ротации лопатки.
Если же рука пассивно отводится более чем на 90°, то в отведении начинает принимать участие дельтовидная мышца, которая и делает это возможным. Пассивно рука движется в полном объеме. Боль ощущается в верхушке лопатки и в верхней части руки. Отмечается также пальпаторная болезненность под акромиальным отростком.
Боль в плече ощущается в передней части плечевого сустава и, как правило, усиливается при форсированном сокращении двуглавой мышцы. При лечении используются НСПВП. Ослабление болей наступает также после инъекций глюкокортикоидов в сухожилие, но при этом имеется риск его разрыва.
Дискомфорт появляется после поднятия тяжести или сильного толчка, при этом как будто «что-то обрывается». При сгибании руки в локте в области двуглавой мышцы возникает шаровидное образование. При сохранении функции двуглавой мышцы хирургическое вмешательство применяется редко.
- травма сустава;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- артрит;
- артроз;
- тендинит;
- капсулит;
- бурсит (воспаление суставной сумки)
- неврит плечевого нерва;
- обызвествление связок плечевого сустава;
- опухоли;
- наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
- инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).
Растяжение в мышцах, бесспорно, является самой популярной причиной, по которой появляется боль в правом предплечье (правой руки). Растяжение может быть получено при занятиях спортом или даже в повседневной жизни. Как правило, очень часто таким недугом страдают игроки в теннис. Первые болевые ощущения начинают наблюдаться практически сразу после напряжения и сохраняются в течение 12 часов.
При этом предплечье опухает, отекает, вздувается и кажется тяжелым. У человека наблюдаются постоянная боль в правом предплечье правой руки (или левой), которая становится сильнее при нажатии на мышцу. Болевые ощущения могут сохраняться в течение нескольких дней или даже неделю. Чтобы сделать боль немного меньше, лучше всего пользоваться средством “Кинезиотейп”, которое позволяет уменьшить отечность, снять воспаление и улучшить состояние мышцы.
В некоторых случаях мышцы могут не просто растянуться, а надорваться. В этой ситуации симптомы являются точно такими же, как при растяжении, только боль в предплечьях рук будет сильнее в несколько раз. Она больше похожа на сильные прямые удары по руке и не проходит на протяжении очень долгого периода времени.
Иногда болевые ощущения могут пройти сразу же, но проявиться при движениях, а на коже появится гематома. Если пощупать травмированное место, то боль в предплечье правой руки станет сильнее. Кроме этого, можно также ощутить отечность, вызванную кровоизлиянием. В редких случаях, но все же бывает, что мышца полностью отделяется от сухожилия.
Несмотря на то, что наиболее частой причиной болей в области предплечья является воспалительный процесс, во врачебной практике с завидной регулярностью встречаются и более редкие причины невоспалительной природы. В частности, боли в руке возникают при
, не имеющей ничего общего с воспалительным процессом. Также боли в предплечье могут вызываться некоторыми дегенеративными заболеваниями нервной системы, опухолевыми процессами, сосудистыми аномалиями и др.
Ниже приведен список, в котором причины болей в предплечье расположены в соответствии с частотой их встречаемости. Вначале списка находятся наиболее часто встречающиеся заболевания, а в конце, соответственно, наиболее редкие из них.
Миозит
Миозит представляет собой воспаление одной или группы мышц. Причин, непосредственно приводящих к воспалению, множество. В частности, оно может развиваться вследствие травм, растяжений, перерабатывания, термического воздействия (
), воздействия ионизирующего излучения, аутоиммунного конфликта, токсического воздействия и др. Механизм возникновения болей в мышцах связан с их отеком и чрезмерным растяжением их соединительнотканной оболочки. Поскольку в данной оболочке находится большое количество свободных нервных окончаний и проприоцептивных рецепторов, определяющих степень мышечного напряжения, то их избыточное возбуждение интерпретируется головным мозгом как ощущение боли.
По своему характеру мышечные боли, как правило, тупые и тянущие (
). Реже отмечается некоторая пульсация. Их интенсивность редко бывает высокой. При напряжении воспаленной мышцы боль усиливается.
Тендинит
Тендинитом называется воспаления одного из мышечных сухожилий. Данная патология практически всегда подразумевает воспаление мышцы, которая оканчивается самим сухожилием, и редко встречается изолировано. Причиной тендинита в большинстве случаев является растяжение. Запредельное растяжение может привести к разрыву сухожилия и, как следствие, к полной потере эффективности мышечного сокращения. Кроме того, растяжение сухожилия часто ассоциируется с разрывом расположенных поблизости кровеносных сосудов и развитием гематомы.
Один из редких случаев изолированного тендинита наблюдается при длительном приеме некоторых
из группы фторхинолонов и аминогликозидов.
Таким образом, боли при тендовагините вызваны как минимум двумя факторами. Первым из них является непосредственное травмирование проприоцептивных нервных рецепторов, находящихся в толще сухожилий, а вторым – давление на данные рецепторы, оказываемое со стороны отечных окружающих тканей или гематомы в случае ее развития.
Боли при тендините в первые минуты после растяжения могут быть крайне интенсивными, вплоть до невозможности пошевелить конечностью. Затем выраженность болей снижается до умеренной. Иногда отмечается волнообразный характер болей, при котором суммарная их интенсивность постепенно уменьшается. Попытка напряжения мышцы, из которой происходит больное сухожилие, может повлечь за собой резкую болезненность.
Тендовагинит
Под тендовагинитом подразумевается воспаление одного из синовиальных влагалищ. Синовиальные влагалища представляют собой специальные двухслойные туннели, через которые проходят сухожилия мышц. При этом сила трения между сухожилием и окружающими тканями в разы снижается. Как правило, они находятся в тех местах, где сухожилия испытывают наибольшее трение.
Различают две наиболее распространенные причины тендовагинита. Первой из них является длительное однотипное движение находящихся внутри синовиального влагалища сухожилий. Избыточное трение повреждает ткани сухожилия, вызывая при этом реактивное воспаление. Данная причина часто вызывает асептический тендовагинит у пианистов, программистов, людей, занимающихся ручной вязкой и т. п. Вторая причина связана с непосредственным проникновением болезнетворных
между листками синовиального влагалища, то есть в его толщу. Данное явление чаще всего наблюдается при несоблюдении правил гигиены во время выполнения маникюра, а также при распространении панариция (
) на синовиальные влагалища.
Боли при тендовагините, как правило, четко локализованы в области воспаленного влагалища. Окружающие ткани отечны, полнокровны и крайне болезненны при надавливании. Распространение
в пределах одного синовиального влагалища крайне быстрое. Таким образом, инфекция за несколько часов может распространиться от мизинца на всю руку.
Травма
Под травмой предплечья подразумевается любое механическое воздействие на его ткани, приводящее к нарушению их целостности. При легких травмах отмечается лишь ушиб мягких тканей. При травмах средней тяжести могут отмечаться многочисленные разрывы сухожилий, связок, соединительнотканных мышечных капсул и др. При тяжелых травмах отмечаются костные переломы, разрывы кровеносных сосудов и нервов, массивные гематомы, размозжение мышц и др.
Боли при травмах варьируют в зависимости от их тяжести. Чем тяжелее травма, тем выраженнее боли и больше их продолжительность. Механизм болей, как и в остальных случаях, связан с непосредственным нарушением целостности нервных окончаний, а позднее с давлением на них со стороны отекших тканей.
Артрит
Артритом называется воспаление сустава. В области предплечья различают два сложных по строению и спектру выполняемых движений сустава – локтевой и лучезапястный.
Чаще всего данные суставы воспаляются при травмах и значительно реже при ревматоидных заболеваниях соединительной ткани и др. У пожилых людей существует склонность к дегенерации суставного хряща и развитию артрита на этом фоне.
Механизм возникновения болей при артрите связан с повреждением таких структур сустава как хрящ, подхрящевая основа, внутрисуставные и внесуставные связки, синовиальная оболочка и фиброзная капсула. Характер болей при травмах острый, с последующим притуплением. При дегенеративных заболеваниях хрящевой ткани боли возникают после некоторой физической активности, а после нескольких часов отдыха они самостоятельно проходят. При ревматоидных заболеваниях характер болей зависит от фазы болезни (
Появление миозита
Как правило, данное заболевание проявляется тем, что возникает боль в правом предплечье и руке, которая может усиливаться, если слишком сильно на них надавить или интенсивно шевелить рукой. Пораженной мышцей будут подавляться нежелательные движения, что сделает боль еще сильнее и уменьшит подвижность не только в предплечье, но и в локтевом суставе.
Миозит очень легко поддается диагностике, так как над пораженным участком руки начинают на коже проявляться покраснения и опухлость. Кроме того, прогрессирующая болезнь проявляется болями не только во время движения, но и в состоянии покоя. Очень часто боль может проявиться при смене погоды или времени года. На последних стадиях миозита может наблюдаться атрофия мышц.
Миозит хорошо поддается лечению даже в домашних условиях. Но обязательно требуется точно знать, что послужило причиной его возникновения. Как правило, чтобы болей в мышцах не было, последние требуется зафиксировать. Для этого лучше всего пользоваться кинезиотейпом.
Существуют некоторые факторы, способствующие возникновению миозита. В частности, речь идет о нарушении электролитного состава межклеточной и внутриклеточной жидкости (
). Электролитные нарушения могут возникнуть на фоне жажды,
, длительной физической нагрузки, абстинентного синдрома после употребления алкогольных напитков и др. В таких условиях резистентность (
) и пластичность мышечной ткани снижается, приводя к росту частоты ее травмирования.
- мышечная ткань;
- соединительнотканная мышечная капсула (фасция);
- мышечные сухожилия.
При миозите, в первую очередь, следует обратиться к семейному врачу. Произведя необходимые обследования, врач определит вероятную причину миозита и займется ее устранением. При необходимости консультации у более узких специалистов семейный врач оформит соответствующее направление.
Диагностика миозита базируется в основном на соответствующей клинической картине. Больной предъявляет жалобы на тупую, пульсирующую боль в пораженной мышце, которая резко усиливается при попытке ее напряжения. Некоторые пациенты сравнивают боль при миозите с ударами тока.
Для более точного диагноза прибегают к таким инструментальным исследованиям как миография и электромиография. Миография является методом механической мониторизации мышечного сокращения. Электромиография, в свою очередь, является методом изучения электрической активности мышечного волокна. При данных исследованиях у больного травматическим миозитом будет отмечаться некоторое снижение мышечного тонуса и потенциала покоя мембран мышечных клеток. При остальных причинах миозита, данные исследований будут иными.
Поскольку миозит является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, то невозможно с точность определить можно его лечить в домашних условиях или нет. Если миозит возник в результате травмы, то несколько дней покоя и приема противовоспалительных препаратов (
) полностью восстановят мышцу без необходимости госпитализации. Однако если миозит является одним из проявлений системного, аутоиммунного или дистрофического заболевания, то может потребоваться госпитализация для уточнения диагноза, определения стадии болезни и принятия необходимого лечения.
Боль в плече при беременности
Симптомы боли в плече, а точнее интенсивность и периодичность, характер боли помогут установить примерную специфику заболевания.
Болезненные ощущения в плечевом суставе могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Это может наблюдаться при:
- Тендините – воспалительном процессе околосуставных сухожилий. Боль резкая, усиливается во время движения и при пальпаторном исследовании;
- Бурсите – воспалении суставной сумки. Боль хроническая, средней интенсивности, но при отведении руки в сторону усиливается;
- Периартрите – тяжелом воспалении плечевого сустава. Боль отдает в руку, шею, усиливается при движении, по характеру – жгучая, ноющая, усиливается в ночное время. Нарушается чувствительность плеча и развивается атрофия прилежащих мышц;
- Артрозах и артрите – боль резкая, иногда ноющая, ограниченность движений, скованность;
- Инфаркте миокарда и стенокардии, пневмонии, патологии печени, опухолях грудной клетки, шейном радикулите. При таких заболеваниях боль имеет регулярный характер и разную интенсивность, и дает отражение в плечо;
- При отложении солей кальция. Кристаллические соединения проникают в суставную сумку и вызывают болезненные ощущения, похожие на обострение подагры. Отложения солей могут объизвествлять связки и сухожильные перемычки под лопаткой и ключицей. Боль возникает внезапно, чаще у людей от 30 до 50 лет, больно отводить плечо от тела;
- При травмах. В таких случаях возникает очень сильная и резкая боль, например, при падении суставная головка выходит из суставной капсулы и разрывает связки.
Ноющая боль в плече
Ноющая боль в плече знакома многим – неприятные болезненные ощущения затрудняют нормальную жизнедеятельность и доставляют немало дискомфорта.
Боль в плече может свидетельствовать о многих заболеваниях. Только после обращения к врачу-невропатологу или травматологу можно установить окончательный диагноз и выяснить причину. Очень часто причиной боли может быть: артроз плечевого сустава, остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника, воспаление нервных корешков, иннервирующих руку, травма, физическая перегрузка мышц. Не редки и те случаи, когда ноющая боль в плече может быть вызвана соматическими болезнями. Это может быть инфаркт миокарда, эзофагит.
В случае появления боли лучше немедленно обратиться к неврологу или остеопату. Эти специалисты легко отличат нервную патологию от суставной и назначат эффективное лечение.
Также, ноющая боль в плече может проявляться при патологии челюстных и жевательных мышц. Эти мышечные группы иннервируются одинаковыми группами мышц в области височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение нагрузки на эту группу вызывает рефлекторное изменение тонуса мышц, в результате меняется и тонус мышц плечевого пояса. Ведь нервные пути, иннервирующие обе группы мышц , расположены очень близко друг к другу. Установить истинную причину сможет только врач.
Сильная боль в плече свидетельствует о многих патологиях, истинную причину которых не всегда можно установить самостоятельно. Наблюдаться сильный болевой синдром может при следующих патологиях:
- Травма плеча – перелом, растяжение, вывих. Причиной может быть неосторожность при переносе или поднятии тяжестей, неудобной позе во время сна, в результате удара. Боль обычно острая и усиливается при движении пораженной рукой.
- Сильная боль в плече может наблюдаться при воспалительных процессах в суставной сумке – бурсите, или воспалении сухожилий – тендините. Также болью в плече сопровождаются проблемы с позвоночником – ущемление нерва. При артрите, межпозвоночной грыже боль тоже может отдавать в плечо, шею и лицо.
- Если нет травм, а при движении боль в плече усиливается, но параллельно появляется сильный кашель, острая боль в груди на вдохе и боли в животе, то это свидетельствует о патологии печени, легких, желчного пузыря. Боль в плече слева говорит о повреждении легкого или селезенки.
Если сильная боль в плече сопровождается ограничением подвижности сустава, наблюдается высокая температура, отечность, покраснение, сустав деформирован, имеются травмы, кровотечение и боль невозможно терпеть, то следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую».
Резкая боль в плече
Резкая боль в плече – это тревожный признак и может наблюдаться при невралгической амиотропии (идиопатической плечевой плексопатии). Такое состояние не имеет четкого патогенеза, иногда наблюдается после введения вакцин, изредка передается по наследству. Выражается как острое, односторонне поражение плечевых нервов, при котором поражаются короткие ветви.
Развивается в возрасте 20-40 лет. Боль появляется внезапно, в области плеча и надплечья. Через небольшой промежуток времени боль утихает, но начинает развиваться слабость и атрофируются мышцы – передняя зубчатая, дельтовидная, надостная, подостная, ромбовидная, грудино-ключично-сосцевидная, двуглавая, трехглавая, плечелучевая, разгибатель запястья.
Резкая сильная боль в плече может стать причиной обращения к врачу если стала причиной получения травмы, сопровождается сыпью, отечностью, высокой температурой, держится продолжительное время и не слабеет после принятия обезболивающего средства.
Острая боль в плече
Острая боль в плече бывает при неправильном распределении нагрузок, переутомлении после высоких физических нагрузок. Это ведет к воспалению сустава и отtчности, что влечет за собой частичное или полное нарушение функции.
Также вероятная причина острой боли – межпозвоночная грыжа шейного и грудного отделов позвоночника. При разрыве связок в месте травмы образуется сферическая опухоль. Также причиной острой боли может быть воспаление плечевого сустава – бурсит или воспаление связок – тендинит.
Если приступ острой боли в плече начинается при попытке поднятия руки, то причиной может быть отложение солей, что затрудняет работу связок и ведет к артрозу, а это заболевание требует длительного лечения.
Помимо указанных заболеваний, боль в плече наблюдается при остеохондрозе, стенокардии, опухолях прилегающих зон, заболеваниях печени и инфаркте миокарда.
Острая боль в плече, сопровождающаяся температурой, длительный болевой синдром, не утихающий после принятия обезболивающих лекарств, являются поводом для немедленного обращения неврологу или остеопату. Эти специалисты смогут выявить характер патологии и назначить эффективное профильное лечение.
Тянущая боль в плече очень часто проявляется при осложнении остеохондроза – плечелопаточном периартрите (периартрозе).
Болевые ощущения возникают без особых на то причин, в покое. Чаще боль дает о себе знать в ночное время, боль имеет невыраженную интенсивность, но зависит от степени запущенности болезни. Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев. Боль усиливается, интенсивность нарастает при движении пораженной рукой, при закладывании руки за голову, отведении, поднятии вверх. Если ограничить движения пораженной рукой или неподвижно зафиксировать ее, то приступы боли утихают и появляются гораздо реже.
Если тянущая боль в плече, сопровождающая данную патологию, не вызывает у больного желания обращаться к врачам и не получать надлежащего лечения и ухода, со временем высока вероятность развития тугоподвижности плечевого сустава. В таком случае человек просто не сможет поднять руку выше горизонтального положения, а это доставляет дискомфорт не только в повседневной жизни, но и делает больного нетрудоспособным.
[11], [12]Постоянная боль в плече имеет ряд распространенных причин:
- Воспаление сухожильной сумки вокруг сустава. Называется эта патология тендинит и обостряется после чрезмерных физических нагрузок, в результате которых трение сухожилий о кости вызывает боль в плече.
- Если боль имеет постоянный характер и сопровождается травмой плеча, то это может свидетельствовать о разрыве, растяжении связок или переломе.
- Если боль постоянно проявляется при работе рукой – поднятии, отведении, заведении за голову, то это первый признак артроза плечевого сустава.
- Боль в плече может наблюдать при опухолевых патология. Редко при наследственных заболеваниях, характеризующихся анатомическими аномалиями или пороками развития. Также подобное состояние может наблюдаться как результат старой травмы плечевого сустава, не поддавшейся корректному лечению.
- Часто причиной постоянной боли в плече могут быть заболевания внутренних органов, отдающих в плечо – заболевания печени, желчного пузыря, легких, сердца (инфаркт миокарда).
- Главная причина постоянной боли в плече – плечелопаточный периартроз. Сначала боль нарастает постепенно, потом имеет стойкий характер, обостряется в ночное время. В этот период ограничены движения пораженной руки – каждая попытка изменить положение сопровождается жгучей болью, распространяющейся на всю руку. Заболевание может пройти без лечения, а может привести к мышечному истощению и ограничению движения в плечевом суставе.
Тупая боль в плече
Тупая боль в плече может быть вызвана рядом патологий и заболеваний. Если боль не выражена, усиливается только после нагрузки на пораженное плечо (после обычных движений, работы) то это свидетельствует о тендините – воспалении сухожилий, обволакивающих головку плечевого сустава. Это возникает по тому, что во время нагрузок сухожилия непрерывно трутся о кость.
Причиной могут быть и соматические заболевания – патологии печени, селезенки, легких, защемление межпозвоночной грыжи в грудном или шейном отделе.
Очень важно обращать внимание на то, какими еще симптомами сопровождается тупая боль в плече – температура, сыпь, отдышка, боли в животе сердце. Часто при инфаркте миокарда боль иррадиирует в левое плечо. Характер боли в плече постоянный, ноющий.
Также, тупая боль в плече может быть следствием развивающейся неврогенной патологии, расстройства чувствительности, недостаточной трофики мышечной ткани. Часто боль при периартрозе дает о себе знать в ночное время, характер боли тупой, невыраженный, но зависит от степени запущенности болезни. Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев. Со временем боль усиливается, интенсивность нарастает при движении пораженной рукой, при закладывании руки за голову, отведении, поднятии вверх.
Ноющая боль в плече
-
Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.
-
Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).
Артрит (воспаление) плечевого сустава
-
Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).
-
Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.
Артроз плечевого сустава
-
Травма.
-
Бурсит – воспаление суставной сумки.
-
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.
-
Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).
Возможные патологии
Острая боль в предплечье
- артрит (в том числе ревматоидный);
- артроз;
- тендинит (воспаление сухожилия);
- неврит плечевого нерва.
Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.
Острая боль в предплечье бывает вызвана воспалительным заболеванием сустава – артритом, в том числе ревматоидным артритом, – воспалением сухожилия (тендинитом) или воспалением (невритом) плечевого нерва.
Сильная боль в предплечье
- артритах;
- шейном остеохондрозе;
- капсулите;
- бурсите.
Сильная боль предплечья бывает вызвана протрузией или грыжей межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Она имеет отраженный характер, то есть иррадиирует из места защемления нервного корешка.
Другая возможная причина – плексит. Это воспаление плечевого нервного сплетения, которое вызывает паралич или невралгию – интенсивные болевые приступы в предплечье. Это заболевание лечится с помощью иглоукалывания, точечного массажа, а также фитотерапии клиники «Тибет».
Ноющая боль при плечелопаточном периартрите усиливается при движениях рукой (поднятии, заведении за спину), а также при перемене погоды.
Ноющая боль
Ноющая боль бывает вызвана защемлением нерва, в частности при шейном остеохондрозе. Это заболевание с успехом лечится методами восточной медицины в клинике «Тибет».
Другая возможная причина – венозный тромбоз. Это заболевание вызывает закупорку вен и нарушает кровоток. В результате может возникнуть воспаление сосудов и окружающих тканей. Хорошие результаты в этом случае дает применение гирудотерапии.
Отложение солей кальция (кальциноз предплечья) вызывает ноющую боль. Капсулит, или воспаление оболочки сустава также может быть причиной болевых ощущений в предплечье, которая сопровождается ограниченной подвижностью руки.
Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).
Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц – признак капсулита (воспаления суставной оболочки).
Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.
Что нужно для уточнения диагноза?
Для того чтобы более точно поставить диагноз, лечащим врачом выдается направление на ретген, электронейромиографическое исследование, КТ и МРТ. При проведении данных исследований будет определен характер нарушений в суставах или позвоночнике. С помощью клинических анализов крови можно будет наиболее точно определить, есть ли какой-либо воспалительный процесс в тканях или таковой отсутствует.
Что еще помогает уменьшить боль?
Очень часто помогает снизить боли проведение тепловых процедур. Можно пользоваться электрогрелками, но так, чтобы не возникало ожогов. Полезно также использовать полуспиртовые или водочные компрессы на ночь.
Рефлексотерапия является древнейшим методом лечения, особенно эффективной она будет при работе с опытным специалистом. Она может применяться в форме иглоукалывания, электронной акупунктуры и др.
Физиотерапию можно применять при травмах и напряжениях примерно через три-четыре дня, а в других случаях – с самого первого дня болезни. Полезно также назначение электрофореза с различными лекарствами. Однако такая процедура должна применяться только в крайних случаях и не дольше пяти дней.
У массажа при заболеваниях плеча или рук имеются свои особенности. Сами суставы можно только аккуратно гладить. В остальном массаж применяется на всех областях выше и ниже сустава.
При значительном уменьшении болей, для того чтобы полностью их снять, необходимо добавить в комплекс упражнений повороты кисти в разные стороны до предела при выпрямленной и согнутой в локте руке (5-20 раз).
Стоит сказать также и о том, что больную руку и плечо необходимо беречь от переохлаждения, утомления, перенапряжения и нагрузки.
