Нейробион – инструкция по применению и дозировка, механизм действия, противопоказания и аналоги

Содержание

• 1 Лікарська форма
• 2 Склад
• 3 Механизм действия препарата
• 4 Показания к применению
• 5 Способ применения
  • 5.1 Побочные эффекты
  • 5.2 Таблетки Нейробион
  • 5.3 Нейробион уколы
  • 5.4 Таблетки Нейробион
  • 5.5 Нейробион уколы
• 6 Показання
• 7 Особые указания
• 8 Беременность
• 9 Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
• 10 Для детей
• 11 Спосіб застосування та дози
• 12 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• 13 Побочные действия
• 14 Передозування
• 15 Условия продажи и хранения
• 16 Аналоги Нейробион, цена в аптеках
• 17 Аналоги Нейробион, цена в аптеках
• 18 Отзывы

Лікарська форма

Таблетки, вкриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі, двоопуклі, блискучі, майже білого кольору таблетки, вкриті оболонкою.

Раствор

для в/м введения 3,0

В ампулах, по 3 ампулы в упаковке

Прозрачный раствор красного цвета.

Таблетки Нейробиона, покрытые оболочкой.

По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в упаковке.

Таблетки блестящие, двояковыпуклые, круглые, белого цвета.

100 мг гидрохлорида тиамина,

100 мг гидрохлорида пиридоксина

1 мг цианокобаламина.

Цианид калия, бензиловый спирт, гидроксид натрия, вода для инъекций.

100 мг дисульфида тиамина,

200 мг гидрохлорида пиридоксина,

240 мкг цианокобаламина.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, кукурузный крахмал, метилцеллюлоза, моногидрат лактозы, желатин, воск, тальк, глицерол, акация, повидон 25, диоксид кремния, карбонат кальция, диоксид титана, сахароза, каолин.

	Таблетки	Раствор
Описание	Круглые блестящие, белого цвета.	Красная прозрачная жидкость
Концентрация тиамина дисульфида (витамина B1), мг	100 на 1 шт.	100 на 1 ампулу
Уровень пиридоксина гидрохлорида (витамина B6, pyridoxinum hydrochloride), мг	200	100
Концентрация цианокобаламина (витамина В12, cyanocobalaminum), мкг	200	100
Вспомогательные компоненты	Сахароза, стеарат магния (magnesium), тальк, метилцеллюлоза (methylcellulose), диоксид титана (dioxydum titanium), кукурузный крахмал (maidis), каолин, желатин, коллоидный диоксид кремния (colloidale), моногидрат лактозы (lactosе), карбонат кальция (carbona сalcium), горный гликолиевый воск, повидон, метилцеллюлоза, глицерол (glycerolum), акация арабская	Вода для инъекций (Aqua pro injectionibus), цианид калия (cyanidedioxide), раствор натрия гидроксида (hydroxidum), бензиловый спирт (benzyl)
Упаковка	Блистеры по 10 шт., по два блистера на пачку с инструкцией по применению	Ампулы по 3 мл; в упаковке находится 1 ячейковая упаковка на 3 ампулы.

Склад

1 таблетка, вкрита оболонкою, містить: тіаміну дисульфід (вітаміну В1) 100 мг, піридоксину гідрохлорид (вітаміну В6) 200 мг, ціанокобаламін (вітаміну В12) 200 мкг;

допоміжні речовини: магнію стеарат, метилцелюлоза, натрію крохмальгліколят (тип А), желатин, маніт, тальк, гліцерин (85%), кремнію діоксид колоїдний безводний, очищена вода;

оболонка: віск гірський, желатин, метилцелюлоза, акація, гліцерин (85%), повідон 25, кальцію карбонат, кремнію діоксид колоїдний безводний, каолін, титану діоксид (Е 171), тальк, сахароза.

Механизм действия препарата

Витамины группы B, содержащиеся в Нейробионе, относятся к нейротропным веществам, неврологическим коферментам. Они являются важным элементом в промежуточном метаболизме в центральной и периферической нервной системе. Как и другие витамины, эти компоненты являются незаменимыми пищевыми веществами. Они не синтезируются организмом, а поступают извне, например, с рыбой, злаками. Прием нейропатического препарата восполняет недостаток ингредиентов, поступающих с пищей, что увеличивает их терапевтическую эффективность.

Медикамент обладает такими свойствами:

• уменьшает выраженность боли, нарушений чувствительности кожи (парестезий), жжения, зябкости;
• улучшает температурную и вибрационную чувствительность, снижает вероятность полинейропатии.

Название вещества	Метаболизм	Период полувыведения	Постоянное содержание в организме
Тиамин (B1)	Метаболизируется путем активного всасывания или пассивной диффузии, фосфорилируется внутри печени.	4 ч, полностью выводится за 4-10 дней	30 мг
Пиридоксин (B6)	Быстро всасывается внутри верхнего отдела кишечника, проходит фосфорилирование. В результате образуется метаболит пиридоксальфосфат, который связывается с белками плазмы на 80%.	2-5 ч	40-150 мг
Цианокобаламин (B12)	Всасывается внутри желудочно-кишечного тракта под действием желудочного сока и при помощи пассивной диффузии эпителием кишечника. При В12-дефицитной анемии реабсорбция составляет 1%.	500 дней, выводится с желчью в кишечник из печени, проходит реабсорбцию при кишечно-печеночной рециркуляции	2,5 мкг

Показания к применению

От чего помогает Нейробион? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Парез лицевого нерва;
• Невралгия тройничного нерва;
• Ишиас, люмбаго;
• Поясничный синдром (люмбаго);
• Корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;
• Плексит (шейного, плечевого сплетения);
• Опоясывающий герпес;
• Болевой синдром, обусловленный заболеваниями позвоночника, такими как шейный синдром, поясничный синдром, межреберная невралгия, синдром «плечо-кисть», а также корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника.

используется в составе комплексной терапии: невралгии тройничного нерва; межреберной невралгии; ишиаса; люмбаго (поясничного синдрома); шейного синдрома; шейно-плечевого синдрома; синдрома плечо-кисть; плексита; корешковых невритов, возникающих в ходе дегенеративных болезней позвоночника; поражения лицевого нерва (прозоплегии); опоясывающего герпеса.

противопоказан при повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата, а также детям до 3 лет (из-за содержания бензилового спирта и риском развития метаболического ацидоза).

Инструкция по применению Нейробиона содержит информацию о том, что препарат нужно использовать в составе комплексной терапии невритов и невралгий. Показаниями для приема являются:

• невралгия тройничного нерва, спины;
• тригеминальная невралгия;
• неврит лицевого нерва;
• прозопарез (паралич Белла);
• межреберная невралгия (торакалгия);
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит);
• алкогольная интоксикация;
• любмоишиалгия, плексопатия (поражение нервов) шейного и плечевого сочленения, корешковый синдром на фоне дегенеративных изменений позвоночника или сдавливания спинномозговых корешков и прочие болевые синдромы, вызванные нарушениями работы позвоночного столба.

Общими противопоказаниями к применению Нейробиона в таблетках и уколах является повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация. По инструкции, таблетки нельзя принимать детям до 18 лет, при непереносимости галактозы или фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, сахаразно-изомальтазной недостаточности. Раствор запрещен детям до 3 лет.

Применение тиамина противопоказано при заболеваниях аллергической природы. Пиридоксин запрещен к использованию при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (может привести к увеличению кислотности желудочного сока). Цианокобаламин нельзя принимать при эритроцитозе, первичной полицитемии (болезни Вакеза или хронического лейкоза), тромбоэмболии.

Препарат с осторожностью назначают при беременности и грудном вскармливании. Противопоказаниями приема Нейробиона являются:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст до трех лет для раствора и 18 лет для таблеток;
• непереносимость галактозы, фруктозы;
• дефицит лактазы;
• сахаразно-изомальтазная недостаточность;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения

Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Согласно инструкции, при выраженном болевом синдроме уколы Нейробион начинают с дозы 3 мл (1 ампула) 1 раз в сутки. После снятия острых симптомов, а также в случае умеренного болевого синдрома вводят по 3 мл 2-3 раза в неделю курсом 2-3 недели.

Для профилактики, проведения поддерживающей терапии и в случае необходимости продолжения проводимого терапевтического курса препарат назначают в форме таблеток.

Таблетки

Глотаются целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Принимается препарат во время или после еды.

Рекомендованная инструкцией по применению дозировка таблеток Нейробион – по 1 шт. 3 раза в день. Продолжительность терапии – 1-1,5 месяца. После 4 недели приема рекомендуется провести коррекцию дозы.

Доза для детей до 18 лет назначается индивидуально для каждого пациента врачом.

При появлении аллергических реакций лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нейробион:

• Со стороны нервной системы: головокружение, нервное возбуждение, периферическая сенсорная нейропатия, недомогание, головная боль.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, повышение кислотности желудочного сока, боль в животе.
• Со стороны иммунной системы: повышенное потоотделение, зуд, анафилаксия, тахикардия, кожная сыпь, крапивница.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нейробион в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу);
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных ингредиентов).

Передозировка

Очень высокие дозы (более 10 г) витамина В1 оказывают курареподобный эффект, который проявляется снижением проводимости нервных импульсов.

Витамин В6 обладает низкой токсичностью, однако длительный прием (больше 6–12 месяцев) в дозах более 50 мг ежедневно может приводить к периферической сенсорной нейропатии.

Превышение дозы витамина В6 (более 1 г/сутки) в течение нескольких месяцев может приводить к нейротоксическим эффектам. При применении более 2 г/сутки возможны нейропатия с атаксией, расстройством чувствительности, судороги, гипохромная анемия, себорейный дерматит.

После парентерального введения витамина В12 выше рекомендуемых доз отмечали доброкачественную форму акне, экзематозные кожные нарушения. При продолжительном применении в высоких дозах может нарушаться активность ферментов печени, возникать гиперкоагуляция, боль в области сердца.

В зависимости от форм выпуска препаратов отличаются их способ применения и режим дозирования. Таблетки предназначены для перорального употребления, раствор – для парентерального (внутримышечного). Дозировку, кратность применения, продолжительность терапии Нейробионом определяет врач. Нельзя самостоятельно принимать решение о таких показаниях.

Таблетки Нейробион

Препарат в форме таблеток принимается внутрь, не разжевывается, запивается небольшим количеством чистой воды. Прием осуществляется во время или после еды по одной таблетке трижды/сутки. Средняя продолжительность курса составляет 1-1,5 месяца, через четыре недели врачи рекомендуют скорректировать (уменьшить) дозу, чтобы снизить частоту появления побочных реакций.

Нейробион уколы

Для глубоких инъекций в ягодичную мышцу предназначены уколы Нейробион. Препарат вводится внутримышечно. Начальная доза составляет 3 мл (ампула)/сутки до купирования острых симптомов. После этого назначается 3 мл 1-3 раза/неделю курсом 2-3 недели. Такая же дозировка подходит при умеренной степени тяжести протекания заболевания.

Витамин В1 в дозировке свыше 10 г оказывает ганглиоблокирующее, миорелаксирующее действия, подавляет передачу нервных импульсов. Пиридоксин (В6) отличается малой токсичностью. Применение дозировки свыше 1г/сутки на протяжении двух месяцев способно вызвать нейротоксические эффекты. Передозировка свыше 2 г/сутки ведет к нейропатии с атаксией, нарушению чувствительности, церебральным судорогам, гипохромной анемии (гипохромазии) и себорейному дерматиту.

Диффузия при парентеральном введении высоких доз витамина В12 может привести к экзематозным изменениям кожи, доброкачественной форме акне. Симптомы передозировки Нейробионом устраняются промыванием желудка, приемом активированного угля или прочих лекарств-сорбентов, проведением симптоматической терапии. Специфических антидотов к витаминам нет, гемодиализ не эффективен.

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Нейробиона, в которой содержатся сведения о способе использования препарата. Таблетки принимаются внутрь пероральным способом, раствор предназначен для внутримышечного парентерального введения. Для каждого из заболеваний существует своя дозировка, схема лечения и продолжительность курса.

Таблетки Нейробион

По инструкции, таблетки принимаются во время или сразу после еды, запиваются водой, не разжевываются. Дозировка – по одной таблетке трижды в сутки, если иного не назначит врач. Длительность применения таблетированного препарата равна 1-1,5 месяцам. Если медикамент употребляется свыше четырех недель подряд, рекомендуется корректировка дозы.

Нейробион уколы

Ампульный раствор предназначен для внутримышечного глубокого введения в ягодицу. Для снятия острых симптомов начальной является доза 3 мл за сутки. После этого или при умеренной тяжести заболевания вводится по три мл 1-3 раза в неделю курсом 2-3 недели. Потом пациента переводят на поддерживающую терапию в виде приема таблеток. Продолжительность курса определяется врачом.

При превышении дозы Нейробиона рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь. Согласно инструкции, симптомы передозировки для каждого из активных компонентов отличаются:

1. Тиамин – дозы свыше 10 г приводят к блокировке ганглиев (нервных узлов), подавлению передачи нервных импульсов, миорелаксации.
2. Пиридоксин – прием вещества в количестве более 1 г ежедневно на протяжении двух месяцев приводит к нейротоксическим эффектам. При употреблении свыше 2 г пиридоксина в сутки, возможно проявление таких патологий и состояний как: невропатия с атаксией, нарушение чувствительности, судороги, изменения в работе сердца, гипохромная анемия, себорейный дерматит.
3. Цианокобаламин – после превышения парентеральной дозы этого вещества изредка могут наблюдаться акне и экзема. Длительный прием больших доз ведет к нарушению ферментной активности печени, болям в сердце, повышению свертываемости крови (гиперкоагуляции).

Раствор

вводится глубоко внутримышечно по 3.0 (1 ампула) в сутки при выраженном болевом синдроме до купирования острых симптомов.

Затем целесообразно вводить по 1 ампуле препарата дважды или трижды в неделю на протяжении двух-трех недель.

В качестве поддерживающей или противорецидивной терапии Нейробион рекомендуется использовать в таблетированной форме. Назначают взрослым и детям от 15 лет трижды в сутки по 1 таблетке. Режим дозирования Нейробиона пациентам до 15 лет устанавливается врачом индивидуально.

Таблетки

рекомендуется принимать во время приема пищи, целиком, не разжевывать и запивать небольшим количеством жидкости.

При использовании

в терапевтических дозах случаев передозировки не отмечались. При внутривенном введении в течение длительного времени высоких доз Нейробиона могут отмечаться симптомы интоксикации. Интоксикации тиамином: спазмы, головные боли, паралич, слабость, аллергические реакции и аритмии (при превышении дозы в 100 раз и более).

Показання

Неврологічні захворювання, викликані дефіцитом вітамінів групи B.

Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин; застосування дітям та підліткам через високий вміст активних речовин.

Вітамін В6 протипоказано застосовувати при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення (оскільки можливе підвищення кислотності шлункового соку).

Вітамін B12 протипоказано застосовувати при еритремії, еритроцитозі, тромбоемболії. Вітамін В1 протипоказано застосовувати у пацієнтів з алергічними захворюваннями в разі реакції гіперчутливості на вітамін В1.

Особые указания

Раствор Нейробион запрещено вводить внутривенно.

Витамин В12 может влиять на клиническую картину и лабораторные анализы при пернициозной анемии и фуникулярном миелозе.

Витамин В1 может инактивировать другие витамины, особенно цианокобаламин.

При необходимости проведения продолжительного лечения следует регулярно контролировать состояние пациента, т.к. длительное применение (более 6 месяцев) витамина В6 в суточной дозе 50 мг может привести к развитию периферической сенсорной невропатии.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания препарат не оказывает.

При одновременном использовании таблеток Нейробион с Леводопой, входящий в состав препарата витамин В6 может уменьшать проивопаркинсоническое действие Леводопы.

При одновременном использовании препарата с антагонистами пиридоксина, например, с Пенициллином, Циклосерином и Изониазидом, у пациента увеличивается потребность организма в витамине В6.

Препарат Нейробион не рекомендуется назначать пациенту одновременно с энтеросорбентами или антацидными средствами, так как последние нарушают процесс всасывания витаминов группы В стенками тонкого кишечника.

При сочетании препарата с диуретиками блокируется кальциевая реабсорбция, что приводит к усиленному выведению витамина В1 организмом и снижению его уровня в крови.

Употребление алкогольных напитков на фоне приема препарата Нейробион может снижать всасывание витаминов.

Инструкция по применению Нейробиона включает раздел особых указаний с полезными правилами. Часть рекомендаций:

• длительный прием (свыше 6-12 месяцев) витамина В6 в дозе 50 мг/сутки может привести к развитию периферической сенсорной невропатии;
• при продолжительном лечении требуется регулярный контроль состояния пациента;
• при появлении признаков парестезии доза корректируется, или вовсе отменяется лечение;
• ввод витамина В12 может приводить к потере специфичности клинической картины, лабораторных показателей у больных фуникулярным миелозом или пернициозной анемией;
• препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться при управлении опасными механизмами и вождении транспорта.

Согласно инструкции, при применении Нейробиона важно помнить об особых указаниях. Правила использования препарата таковы:

1. Употребление витамина B6 в суточной дозе 50 мг на протяжении 6-12 месяцев может приводить к периферической сенсорной невропатии. Длительное лечение должно сопровождаться регулярным контролем состояния пациента. При появлении признаков парестезии необходима коррекция дозы, после назначения врача прием прекращается.
2. Введение витамина В12 может привести к нарушению специфичности картины клинических признаков, энцефалограммы, показателей изучения крови при пернициозной анемии (злокачественном малокровии), фуникулярном миелозе (дегенерации канатиков спинного мозга).
3. Применение средства не влияет на снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому его можно принимать во время управления автотранспортом.
4. По инструкции медикамент нельзя вводить внутривенно.

Беременность

Для инъекционных форм препарата 

– использовать во время беременности не рекомендуется. Для таблетированных форм – нет данных о негативном влиянии препарата (в рекомендуемых дозировках) на плод.

Из-за высокого содержания витаминов применение Нейробиона при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется. Врачи могут назначить препарат с учетом пользы для матери и риска для плода. Витамины проникают в грудное молоко, но не могут вызвать передозировку у новорожденного. Иногда свыше 600 мг/сутки витамина В6 подавляет выработку грудного молока (требуется диета). Продолжение лечения при лактации может сопровождаться отменой вскармливания грудью.

По информации в инструкции, препарат Нейробион не разрешен к применению во время беременности и при грудном вскармливании. Это связано со слишком высоким содержанием витаминов. Все составляющие компоненты выводятся с грудным молоком, но риск возникновения передозировки у младенцев или проявления канцерогенного действия для зародыша не установлен. Прием витамина B6 в суточной дозе свыше 600 мг может подавлять лактацию.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Тіамін інактивується 5-фторурацилом, оскільки останній конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну в тіамінпірофосфат. Антациди знижують всмоктування тіаміну.

Петльові діуретики, такі як фуросемід, що гальмують канальцеву реабсорбцію, під час довготривалої терапії можуть спричинити підвищення екскреції тіаміну і, таким чином, зменшити рівень тіаміну.

При одночасному прийомі з леводопою вітамін B6 може знижувати ефект леводопи.

Одночасний прийом антагоністів піридоксину (наприклад, ізоніазиду (INH), гідралазину, D‑пеніциламіну або циклосерину) може збільшувати потребу у вітаміні B6.

Вживання алкоголю та чорного чаю зменшує абсорбцію тіаміну.

Напої, що містять сульфіти (наприклад, вино), посилюють деградацію тіаміну.

Для детей

Неизвестно, эффективен ли препарат при лечении детей младше 15 лет. Таблетки запрещены к применению до 18-летнего возраста в связи с высокой активностью составных веществ. По инструкции, инъекции нельзя делать детям до трех лет, потому что в них содержится бензиловый спирт, который может вызвать ряд патологий и нарушение кислотно-щелочного баланса, метаболический ацидоз.

Из-за высокого содержания активных веществ и витаминов таблетки Нейробион противопоказаны для применения в возрасте до 18 лет. Раствор для внутримышечного введения не назначается детям до трех лет, поскольку он содержит бензиловый спирт, который может способствовать развитию патологий и нарушению баланса кислотности или метаболического ацидоза.

Спосіб застосування та дози

При застосуванні вітаміну B12, клінічна картина, а також лабораторні аналізи при фунікулярному мієлозі або перніціозній анемії можуть втрачати свою специфічність.

Оскільки Нейробіон містить вітамін B6, необхідно з обережністю призначати цей засіб пацієнтам із виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, серйозною печінковою і нирковою недостатністю в анамнезі.

Пацієнтам із новоутвореннями цей засіб застосовувати не можна, за винятком випадків, пов’язаних із мегалобластною анемією і дефіцитом вітаміну В12. Препарат не застосовують при тяжкій або гострій формі декомпенсації серцевої діяльності та стенокардії.

При появі ознак периферичної сенсорної нейропатії (парестезії) потрібно переглянути дозування та призупинити застосування лікарського засобу, якщо це необхідно. При тривалому прийомі (більше 6–12 місяців) добових доз, що перевищують 50 мг вітаміну B6, так само, як і при короткотривалому прийомі (більше 2 місяців) більше ніж 1 г вітаміну B6 на добу, спостерігалися нейропатії. У зв’язку з цим рекомендується постійний контроль при довготривалому прийомі.

Цей лікарський засіб містить сахарозу. Пацієнти з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, глюкозогалактозною мальабсорбцією або недостатністю сахарази-ізомальтази не повинні застосовувати даний лікарський засіб.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Вагітність

Під час вагітності та періоду годування груддю рекомендована добова доза вітаміну B1 становить, як правило, 1,4 мг, а вітаміну B6  – 1,9 мг.

Ці дози можуть бути перевищені лише для вагітних з явним дефіцитом вітамінів B1 іB6, оскільки безпечність доз, вищих за рекомендовані добові дози, ще не була продемонстрована.

Дослідження впливу лікарського засобу на перебіг вагітності, ембріофетальний, пренатальний та постнатальний розвиток, проведені на тваринах, не є достатніми. Можливий ризик для людини невідомий. Лікар повинен визначити доцільність застосування лікарського засобу під час вагітності після ретельного розгляду співвідношення між потенційною користю та ризиком.

Годування груддю

Вітаміни B1, B6 і B12 секретуються в грудне молоко людини. Високі концентрації вітаміну B6 можуть пригнічувати продукцію грудного молока. Дані досліджень на тваринах щодо ступеня секреції у грудне молоко відсутні. Рішення про призупинення годування груддю або призупинення лікування препаратом слід приймати з урахуванням потенційної користі годування груддю для дитини та потенційної користі лікування для жінки.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. У разі, якщо під час лікування препаратом спостерігається запаморочення, слід утриматися від керування автотранспортом та роботи з іншими механізмами. Даний лікарський засіб не впливає, або має несуттєвий вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами.

По 1 таблетці, вкритій оболонкою, один раз на добу. В окремих випадках дозу можна збільшити до однієї таблетки, вкритої оболонкою, тричі на добу.

Таблетку необхідно проковтнути цілою, запиваючи великою кількістю рідини, після вживання їжі.

Тривалість застосування визначає лікар.

Щонайбільше через 4 тижні необхідно визначитись із доцільністю зменшення дози (див. розділ «Особливості застосування»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время приема лекарственного средства следует с осторожностью подходить к употреблению прочих медикаментов. Комбинации и риски:

• уменьшает противопаркинсоническое действие Леводопы;
• антагонисты пиридоксина (Изониазид, Циклосерин, Пеницилламин, Гидралазин) увеличивают потребность в витамине В6;
• тиамин инактивируется Фторурацилом, антациды снижают всасывание витамина В1;
• петлевые диуретики, Фуросемид блокируют канальцевую реабсорбцию, усиливая экскрецию тиамина при длительном приеме;
• сульфиты, алкоголь и черный чай снижают всасываемость витамина В1.

В случае одновременного приема пиридоксин способен уменьшать противопаркинсонический эффект леводопы. При взаимодействии с препаратами, содержащими сульфиты, происходит разрушение тиамина.

При одновременном приеме циклосерина и D-пеницилламина может возникнуть дефицит пиридоксина. При одновременном приеме пиридоксин усиливает эффект диуретиков, а пеницилламин, изоникотина гидразид и эстрогенсодержащие контрацептивы ослабляют действие пиридоксина.

Нейробион не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами. Салицилаты, колхицин, аминогликозиды, противоэпилептические препараты уменьшают абсобцию цианокобаламина. Цианокобаламин не сочетается с лекарственными средствами, увеличивающими свертываемость крови.

Сочетание Нейробиона с прочими лекарственными средствами может приводить к негативным реакциям. В инструкции по применению по этому поводу сказано, что:

1. Комбинация препарата с Леводопой уменьшает противопаркинсоническое действие последней.
2. Сочетание препарата с антагонистами пиридоксина (Изониазидом, Циклосерином, Гидралазином, Пеницилламином) увеличивает потребность организма в витамине B6.
3. Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, который ингибирует фосфорилирование B1 до тиаминпирофосфата при помощи коэнзимов.
4. Снижать всасывание витамина B1 могут антациды, алкоголь, черный чай.
5. Петлевые диуретики, Фуросемид усиливают экскрецию тиамина, блокируя канальцевую реабсорбцию.
6. Напитки с сульфитами (вино) и растворы на их основе снижают всасывание тиамина, разрушают структуру витамина.
7. Раствор для уколов не рекомендуется смешивать с прочими лекарствами в одном шприце.

Побочные действия

При применении

внутрь могут возникать аллергические реакции (большей частью – кожные высыпания).

При внутримышечном введении препарата могут отмечаться: тахикардия, потливость, кожный зуд и высыпания (реакция на витамин В1), экзема, акне, крапивница (реакция на витамин В12), в редких случаях – анафилактические реакции на введение витамина В6.

При внутривенном введении витамина В1 может возникать анафилактический шок, затрудненное дыхание и экзантема.

Пациенты, получавшие лечение Нейробионом, отзываются о препарате хорошо. Его побочными действиями являются:

• реакции гиперчувствительности, анафилаксии, потливость, тахикардия;
• аллергические реакции, зуд, крапивница, жжение, отек, высыпания;
• боль в месте введения, покраснение кожи;
• нарушения пищеварения, тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
• диарея, запор, боли в животе, нарушения дыхания;
• головные боли, головокружение, нервная возбудимость.

При использовании Нейробиона возможно проявление побочных эффектов. Самыми известными из них являются:

• реакции гиперчувствительности, потливость, затруднение дыхания, иммунные отклонения;
• тахикардия, учащение биение сердца, понижение или повышение артериального давления;
• аллергия, зуд, крапивница, сыпь на коже, анафилаксия (отек легких), ангионевротический отек;
• боль в месте укола, экзантема, гипохромная анемия;
• сенсорная нейропатия;
• тошнота, рвота, диарея, запор, диарея, метеоризм, обострение язвы, боли в эпигастрии.

Передозування

При хронічному застосуванні у високих дозах можливе погіршення активності печінкових ферментів, біль у серці і гіперкоагуляція.

Вітамін B1

Тіамін має широкий терапевтичний діапазон. Дуже високі внутрішньовенні дози (більше 10 г) проявляють гангліоблокуючий ефект, подібний до ефекту кураре, та пригнічують проведення нервових імпульсів.

Вітамін B6

Токсичність вітаміну B6 вважається дуже низькою. Однак довготривале застосування (більше 6–12 місяців) вітаміну B6  у дозах, що перевищують 50 мг на добу, може викликати периферичну сенсорну нейропатію.

Безперервне застосування вітаміну B6 у дозах, що перевищують 1 г на добу, довше двох місяців може призвести до нейротоксичних ефектів.

Нейропатії з атаксією та порушеннями чутливості, церебральні судоми зі змінами на ЕЕГ, а також, в окремих випадках, гіпохромна анемія і себорейний дерматит були описані при введенні більше 2 г на добу.

Вітамін B12: Після парентерального введення (у рідкісних випадках також після пероральних доз) високих доз спостерігалися алергічні реакції, екзематозні шкірні порушення та доброякісна форма акне.

Условия продажи и хранения

Нейробион продается при наличии рецепта, срок годности препарата равен трем годам. Таблетки нужно хранить при температуре до 25 градусов, раствор – не выше 8 градусов.

Список Б. Температура хранения не должна превышать 20?градусов Цельсия.

Купить Нейробион можно по рецепту. Препараты хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет, в месте без доступа детей.

Аналоги Нейробион, цена в аптеках

Заменить Нейробион можно рядом лекарственных средств с тем же составом или другим, но примерно одинаковым эффектом. К популярным аналогам медикамента относятся:

• Витаксон – содержит те же витамины, но в несколько другой форме;
• Нейромультивит – таблетки с комбинацией витаминов группы В;
• Нейрорубин – таблетированное лекарство с обычным и усиленным содержанием витаминов группы В;
• Неуробекс – комбинированный препарат с теми же витаминами.

При необходимости, заменить Нейробион можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Витаксон,
2. Комплекс В1, В6, В12,
3. Нейромультивит,
4. Нейрорубин,
5. Нервиплекс,
6. Неуробекс,
7. Юнигамма.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нейробион, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в темном месте, недоступном для детей. Не превышать температуру 20 ˚С. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Медикамент не является уникальным, у него есть много аналогов. Самыми популярными заменителями Нейробиона считаются:

• Витаксон – нейротропные таблетки и инъекционный раствор на основе тех же витаминов;
• Комплекс B1, B6, B12 – раствор для инъекций;
• Нейрорубин – таблетки и раствор для инъекций, содержащие те же витамины; медикамент применяется для улучшения обмена веществ, микрофлоры;
• Нервиплекс – поливитаминный комплекс в виде ампул с раствором для внутримышечного и внутривенного введения;
• Неуробекс – драже с тем же составом;
• Нейромультивит – таблетки с аналогичным составом для коррекции метаболизма в центральной нервной системе;
• Юнигамма – усиленные по составу таблетки для лечения нейропатий.

Самый известный аналог Нейробиона – Нейромультивит. Препараты сходны по составу, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций, имеют одинаковые терапевтическое действие, показания к применению. Их состав полностью идентичен, но Нейромультивит производит австрийская фирма. Выбирать, что из них лучше для пациента, должен врач.

В отличие от Нейробиона, Мильгамма Композитум содержит только два витамина группы B, в ней нет цианокобаламина, а тиамин представлен в более удобной для абсорбции форме под названием бенфотиамин. В Мильгамме содержится вдвое меньше пиридоксина, средство выпускается в форме драже, стоит намного дороже. Выбирать, что лучше – врачу, но Нейробион предпочтительнее из-за богатого состава.

Аналоги Нейробион, цена в аптеках

Наименование	Форма выпуска	Интернет-цена в рублях	Аптечная стоимость в рублях
Нейробион	Таблетки 20 шт.	315	340
	Раствор 3 мл 3 ампулы	303	320
Нейромультивит	Таблетки 20 шт.	745	780
	Раствор 2 мл 5 ампул	199	215
Витаксон	Раствор 2 мл 5 ампул	154	190

Наименование	Форма выпуска	Интернет-ценник, рублей	Аптечная стоимость, рублей
Нейробион	Раствор 3 мл 3 ампулы	279	290
	Таблетки 20 шт.	297	320
Мильгамма	Драже 60 шт.	1400	1450
Нейромультивит	Таблетки 20 шт.	280	300

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.