Стреляет в ягодицу и отдает в ногу

Содержание

• 1 Гнойное поражение кожи
• 2 Как устроена ягодичная область
• 3 Воспаление подкожно-жировой клетчатки
• 4 Перенапряжение
• 5 Если боль только отдает в ягодицу
• 6 Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль
• 7 Ишиас
• 8 Артроз, артрит
• 9 Когда боль локализуется выше ягодиц
• 10 Асептический некроз
• 11 Травмы: ушибы, растяжения
• 12 Перелом бедра
• 13 Окклюзия подвздошной артерии
• 14 Когда нужно идти к врачу?
• 15 Когда требуется помощь
• 16 Запомнить
• 17 Запомнить

Гнойное поражение кожи

• При фурункуле воспаляется один волосяной фолликул. Со временем процесс некроза и образования гноя переходит на соседние жировые клетки и потовые железы. Через неделю фурункул вскрывается и рубцуется.
• Карбункул – это несколько фурункулов, собранных вместе. Карбункул имеет свойство вызывать обширный некроз тканей и создавать большой гнойный очаг, что ведет к осложнениям – вплоть до сепсиса.

Характер болиЕсли фурункул или карбункул возник на ягодице, больной чувствует точечную боль на коже. Ощущения могут быть жгучими или ноющими. Усиливаются при прикосновении, при трении одежды, иногда – при движении. Если карбункул «захватил» несколько крупных подкожных нервов, то боль будет отдавать по ним в ногу.

Дополнительные симптомыНа коже заметно выделяется красное пятно с выпуклостью в центре. Также в его центре можно заметить видоизмененные поры или капсулу с гноем.Кто и как диагностирует?Дерматолог. Методы: внешний осмотр, дифференциальная диагностика, если нужно – посев кожной флоры.ЛечениеВ зависимости от тяжести поражения.

ОписаниеБолевые ощущения в ягодицах иногда возникают на фоне стресса или вялотекущего остеохондроза. Это хроническое повышение мышечного тонуса, при котором мышцы ягодицы постоянно находятся в напряжении.

Характер болиСлабая или средней силы ноющая боль распространяется по всей ноге, но сильнее всего чувствуется в ягодице.Дополнительные симптомыСлабость в ноге, повышенная утомляемость.Кто и как диагностирует?Хирург, невролог или терапевт, методом исключения.ЛечениеЛечебный процесс фокусируется на болезни, вызвавшей перенапряжение мышц.

ОписаниеМышечная ткань может быть повреждена миозитом, первичной или вторичной миалгией, фибромиалгией. Все эти болезни вызваны воспалением, разница между ними заключается в его причинах.Характер болиБоль — ноющая или колющая, усиливается при ходьбе и нагрузках. Чувствуется во всей мышце. Если поражен крупный пласт мышц, то болевые ощущения могут иррадиировать вниз.

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

• снизу – складка под ягодицей;
• сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
• снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
• изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

• Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
• Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
• Собственная фасция ягодичной области. Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
• Поверхностный слой мышц. Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
• Подъягодичное клетчаточное пространство. Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
• Средний слой состоит из нескольких мышц:
  • средней ягодичной мышцы. Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
  • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
  • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
  • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
  • квадратной мышцы, поворачивающей бедро наружу.
• Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
• Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
• Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Боли в паху и ягодицах характерны для:

• коксартроза;
• вывиха тазобедренного сустава;
• переломов таза;
• нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

• воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
• воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
• артрите тазобедренного сустава;
• болезни Пертеса;
• миозите ягодичных мышц;
• синовите тазобедренного сустава;
• бурсите тазобедренного сустава;
• пояснично-крестцовом остеохондрозе;
• коксартрозе;
• синдроме грушевидной мышцы.

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

• ишиаса;
• бурсита;
• карбункула;
• травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

• остеомиелит тазовых костей;
• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• инфильтрат после внутримышечного укола;
• межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
• синдром грушевидной мышцы.

Ушиб ягодичной области	Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит	С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода  слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
Рана, из которой толчками вытекает алая кровь	Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
Фурункул (фурункулез)	Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
Карбункул	Лечится в хирургическом стационаре, оперативно приемом антибиотиков
Панникулит	Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава	До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

В некоторых случаях боль в ягодице может возникать вкупе с другими симптомами, свидетельствующими о серьёзном или даже угрожающим жизни состоянии, степень опасности которого должно быть немедленно оценена специалистами скорой помощи. Немедленно звоните в скорую помощь, если у вас наблюдается любой из нижеперечисленных симптомов:

• кровавый стул или тяжёлое кишечное кровотечение;
• невозможность ходить или слабость в ногах;
• слабость в ноге или бедре, паралич.

Боль в ягодицах может быть вызвана множеством факторов. Например, пребывание в сидячем положении в течение длительного времени может вызвать онемение в ягодицах. Чрезмерная физическая активность может привести к болезненному растяжению связок и растяжению ягодичных мышц.

Боль в ягодице также может развиться в результате других травм, а также быть связанной с некоторыми патологиями, заболеваниями и состояниями, охватывающими непосредственно ягодицы или другие смежные области, такие как таз, копчик, бедро, верхнюю часть ноги или поясницу. Боль в ягодицах, вызванная патологиями или заболеваниями позвоночника и других структур, называют “отражённой” болью.

• Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника

Самая частая причина возникновения боли в ягодице. Состояние связано с ущемлением седалищного нерва, который проходит в толще мышц ягодичной области. Часто сопровождается болью в пояснице, бедре, голени и стопе. Боль чаще всего односторонняя и может быть очень интенсивной. Часто вместо правильного диагноза ставится синдром грушевидной мышцы, существование которого спорно. В этом случае лечение идет по неправильному пути и состояние постепенно ухудшается, межпозвонковая грыжа растет , растет и вероятность вертеброгенной инвалидности. Исчезновение боли при поясничной грыже не всегда положительный симптом, так как боль может спуститься на ногу и перейти в стопу, что является признаком прогрессии болезни.

• Травматические причины боли в ягодицах

Боль в ягодице может быть вызвана повреждениями или травмами, полученными в результате несчастного случая, определённых видов деятельности или физических упражнений. К таким причинам относятся:

• перелом или смещение, например, копчика, бедра, таза, поясничного отдела позвоночника или бедренной кости;
• травмы, ссадины или рваные раны ягодиц, бедра или ректальной области;
• мышечные спазмы в ягодичных мышцах;
• растянутые или порванные связки в бедре или поясничном отделе позвоночника;
• растянутые или порванные сухожилия или мышцы в паховой области, пояснице, а также растяжение подколенного сухожилия;
• тендинит (воспаление сухожилия).
• Другие заболевания и состояния, вызывающие боль в ягодице

Боль в ягодицах также может быть вызвана болезнями, расстройствами или другими состояниями, включая:

• анальный абсцесс (инфицированный, заполненный гноем нарыв, расположенный рядом с задним проходом);
• анальную трещину (маленькая болезненная трещина в анусе);
• артрит бедра;
• рак костей таза;
• бурсит (воспаление синовиальной сумки, защищающей сустав). Бурсит может быть вызван сидением в течение длительного периода времени на твёрдой поверхности;
• синдром сдавления, в результате которого нарушается кровоснабжение нервов и мышц;
• фибромиалгию (хроническое состояние, вызывающее боль, скованность или болезненность в мышцах, сухожилиях и суставах;
• гемморой (раздутые воспалённые вены в заднем проходе или прямой кишке);
• пилонидальную кисту (мягкий мешочек, который формируется на копчике и в дальнейшем инфицируется и заполняется гноем);
• синдром грушевидной мышцы (боль, покалывания или онемение в ягодицах, вызванное воспалением седалищного нерва);
• ишиас (жгучая, стреляющая боль, идущая от ягодиц вниз по задней стороне ноги, вызванная защемлением нервного корешка при дегенеративной болезни дисков в поясничном отделе позвоночника, межпозвонковой грыже или протрузии, опухоли, инфекции);
• опоясывающий лишай (болезненное заболевание, вызванное вирусом ветрянки);
• сужение (стеноз) позвоночного канала.

Воспаление подкожно-жировой клетчатки

ОписаниеПроникновение патогенов под кожу может стать причиной абсцесса и флегмоны.

Абсцесс – это воспаление, при котором гной скапливается в большой капсуле с твердой оболочкой. Получившийся «шарик» с гноем внутри давит на близлежащие ткани.

Характер болиПри абсцессе пациент чувствует давящую боль, ощущает присутствие инородного тела в тканях ягодицы. Если новообразование давит на седалищный нерв, появляются ноющие болевые ощущения в ноге.

При флегмоне боль носит жгучий, разливающийся характер. При поражении возбудителями седалищного нерва появляется сильная боль в бедре, уходящая вниз.Дополнительные симптомыТипичные для воспаления – жар, покраснение, общая интоксикация.Кто и как диагностирует?Терапевт, хирург. Методы: анализы крови, рентген.

Перенапряжение

ОписаниеСамая банальная и простая причина боли в области ягодицы. После интенсивной физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает неприятные ощущения.Характер болиТянущая боль по всей поверхности ягодицы, иногда отдающая в соседние части тела.Дополнительные симптомыУсталость, слабость после физической нагрузки или тренировки.Кто и как диагностирует?Самостоятельная диагностика, спортивный врач или инструктор.ЛечениеОтдых, массаж, правильное питание.

Если боль только отдает в ягодицу

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

• Остеомиелите тазовых костей. Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
• Коксите – артрите тазобедренного сустава;
• Ишиасе, при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
• Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
• Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
• Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
• Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
• Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
• Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

Миозит – если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

После травмы ягодичной области, когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

Боль, которая проявляется только в очень редких случаях (при ходьбе, при вставании), может быть вызвана как серьезной болезнью (рак), так и микрорастяжением после неудачного выполнения упражнения.

Боль после укола может быть вызвана следующими факторами:

• Препарат вызывает боль. К примеру, укол витаминов вызывает сильную кратковременную боль. Она проходит после того, как препарат впитается в кровеносную систему.
• Укол сделан неглубоко. Если ввести иглу недостаточно глубоко, лекарство останется в мягких тканях, откуда будет всасываться намного медленнее. Это не опасно, но некоторые вещества могут вызвать некроз, поэтому если боль со временем не проходит и становится сильнее, нужно обратиться к врачу.
• Игла попала в крупный сосуд. В этом случае появляется гематома. Тоже не опасно, если укол был сделан правильно. Можно приложить холодный компресс к месту укола.
• Игла попала в нерв. Это может вызвать сильную боль и судорогу. Если игла попала в крупный нерв – значит, укол был сделан неправильно, и лучше показаться доктору.

В целом, если не напрягать мышцы, то большинство уколов в ягодичную область проходит безболезненно.

Мышечная боль в ягодицах вызывается спазмами грушевидной мышцы. Недуг может возникать как в левой, так и в правой ягодице, перемещаясь в бедро и ногу. Такие спазмы порождаются из-за повреждения мышцы или из-за первичных заболеваний.

Ишиас

Основным симптомом ишиаса является стреляющая боль в любой области, иннервируемой седалищным нервом: от нижней поясничной области до пальцев стопы. Обычно боль ощущается только в одной ноге. Боль при ишиасе может варьироваться от умеренной болезненности до острой боли и сильного дискомфорта и ухудшается, если человек долго сидит.

Другие распространённые симптомы ишиаса включают:

• онемение в ноге по ходу нерва; Иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой;
• покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы.

В некоторых случаях невозможно предотвратить развитие ишиаса. Тем не менее, изменение образа жизни может снизить шанс его развития. Например, регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц поясницы и брюшной полости, необходимы для выработки правильной осанки. Держите спину прямо, когда стоите или сидите, поднимайте тяжёлые предметы правильно, а также выберите подушку и матрас, которые поддерживают позвоночник.

ОписаниеСедалищный нерв – самый крупный нерв в организме. Он тянется от нижних отделов позвоночника до косточки над стопой. Поражение этого нерва ощущается во всех частях ноги: в ягодице, колене и стопе.Характер болиБоль — непостоянная, отдает в ногу. При тяжелых поражениях возможны постоянные жгучие болевые ощущения.

Артроз, артрит

Если болят кости в ягодицах, то это артрит тазобедренного сустава – воспалительный процесс. Недуг также называют кокситом.

ОписаниеКомплекс дегенеративных и воспалительных заболеваний, поражающих тазобедренный сустав. Болезни, как правило, развиваются постепенно и являются следствиями других заболеваний.Характер болиНа начальной фазе болевые ощущения – ноющие, появляются при ходьбе. При дальнейшем развитии патологии боль возникает и в состоянии покоя.

Сильно болит ягодица, боль отдает в ногу.Дополнительные симптомыТемпература, покраснение, системное течение (когда артрит или артроз поражает несколько суставов).Кто и как диагностирует?Невролог, хирург. Методы: дифференциальная диагностика, рентген, МРТ.ЛечениеКонсервативное, зависит от стадии и течения болезни.

Когда боль локализуется выше ягодиц

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

• осмотр очагов на коже;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• УЗИ ректальным датчиком;
• аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
• ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
• при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
• фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Асептический некроз

ОписаниеАсептический некроз кости – опасная болезнь, при которой отмирает кость и близлежащие к ней ткани. Эта болезнь – следствие другой патологии, например: перелома, сахарного диабета, подагры. Суть состояния в том, что по той или иной причине кровь перестает поступать к тазобедренному суставу.Характер болиСначала боль несильная, но постоянная, жгучая или ноющая.

Если пациенту не оказана помощь, то боль быстро усиливается, со временем становится нестерпимой и даже может вызвать болевой шок. Далее развивается гангрена, и ногу нужно ампутировать.Дополнительные симптомыОтсутствуют.Кто и как диагностирует?Терапевт, травматолог, хирург. Методы: рентген, УЗИ.ЛечениеВ зависимости от патологии, вызвавшей некроз. Чаще всего требуется операция.

Травмы: ушибы, растяжения

ОписаниеБедро – довольно крупная часть тела, и ее легко можно травмировать.

Характер болиБолевые ощущения – тупые, ноющие, низкой или средней интенсивности. При особо неудачном ушибе может пострадать седалищный нерв, при сильном растяжении могут пострадать мышцы, находящиеся ниже бедра.Дополнительные симптомыПокраснение на месте травмы, гематомы, припухлость.Кто и как диагностирует?Травматолог. Методы: анамнез, визуальный осмотр, если необходимо – рентген.ЛечениеПокой для пораженного участка, холодные компрессы, мази.

Перелом бедра

ОписаниеТакие переломы возникают либо по причине сильного удара, либо при серьезном недостатке кальция в костях. Перелом бедра – один из самых сложных переломов, поэтому лечить его нужно долго и основательно.Характер болиБоль — сильная, острая, режущая, локализуется в ягодице, в правой  или левой ноге.

Дополнительные симптомыОграниченная подвижность или неспособность двигаться, обширная гематома на ягодице.Кто и как диагностирует?Хирург, травматолог. Методы: осмотр, рентгенография, МРТ.ЛечениеРепозиция и фиксация участков кости, скелетное вытяжение, после этого – курс реабилитации.

Окклюзия подвздошной артерии

ОписаниеЭто состояние возникает, когда сужается просвет артерии, питающей ягодицу и ногу в целом.Характер болиСлабая, ноющая, постоянная.Дополнительные симптомыХромота, слабость в ноге, потеря чувствительности кожи, «мурашки» по коже.Кто и как диагностирует?Терапевт. Методы: анамнез, рентгенография с контрастом.ЛечениеНужно устранить причину, по которой сужается просвет артерии.

ОписаниеЭти болезни поражают позвоночник, но болевой синдром часто развивается не в нем, а ниже – болит крестец и отдает в ногу. Основная причина боли – защемление нервных корешков. Если защемление пришлось на правую сторону – болит правая ягодица, при повреждении левой стороны возникнет боль в левой ягодице (и она, соответственно, отдает в левую ногу).

Характер болиНеприятные ощущения носят ноющий характер, расположение неясное – боль чувствуется в позвоночнике, отдает в ягодицу и в соседние отделы. При ходьбе и при неблагоприятной погоде резкие болевые импульсы начинаются в левой или в правой ягодице, а затем «простреливают» через всю ногу.Дополнительные симптомыОнемение, постоянное напряжение мышц ноги с пораженной стороны, повышенная утомляемость.

Когда нужно идти к врачу?

Когда болят ягодичные мышцы, следует обращаться к таким специалистам:

• Терапевт;
• Ревматолог;
• Онколог;
• Хирург;
• Флеболог;
• Невролог;
• Ортопед.

Каждый доктор излечивает определенные болезни. Изначально нужно посетить терапевта, который направит к другому специалисту узкого профиля.

Практически всегда. Даже незначительные покалывания во время ходьбы могут оказаться симптомом серьезной болезни, поэтому чем раньше пациент окажется на приеме у врача, тем лучше для него самого.

Когда требуется помощь

Если у человека нестерпимые болевые ощущения с иррадиацией к ягодице, ноге, не помогают анальгетики, наблюдается гипертермия с дисфункцией органов пищеварения, нога недвижима, то нужна срочная врачебная помощь.

Как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу? Для любых болевых ощущений первейшая медикаментозная помощь – нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Поскольку речь идет о нижней конечности, после приема таблеток нужно обеспечить больному покой, желательно в лежачем положении. Естественно, нужно вызвать скорую помощь.

Главное предназначение ягодицы – быть связующим звеном между позвоночником и ногой. Поэтому утрата ягодицей своих функций ведет к инвалидности.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Запомнить

1. Ягодица соединяет позвоночник с ногой, потому проблемы в этой области могут отражаться на ноге.
2. Причинами боли могут быть: гнойное поражение кожи, воспаление, перенапряжение, повышение тонуса мышц, поражение мышц, ишиас, артрит, некроз, травмы и метастазы.
3. Методы диагностики: внешний осмотр, дифференциальная диагностика, сбор анамнеза, анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография.
4. Лечение зависит от конкретной болезни и включает как консервативное лечение, так и хирургическое.
5. Самолечение не имеет эффекта или усугубляет ситуацию.

6. Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен.