Мовасин или диклофенак что лучше

Содержание

• 1 Характеристика Диклофенака
• 2 Сходства составов
• 3 В чем разница между Мовалисом и Диклофенаком
• 4 Отличия Мелоксикама и Диклофенака
• 5 Характеристика Мексикама
• 6 Отзывы врачей

Характеристика Диклофенака

Латинское наименование средства — Meloxicam (такое же название носит действующий ингредиент). Выпускают препарат в форме таблеток или раствора для инъекций. Сейчас появились и новые формы — это гель и суппозитории. Лекарство назначают в следующих случаях:

• боли в суставах;
• ревматоидные поражения;
• полиартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз;
• патологии, вызванные травмами;
• заболевания дегенеративно-дистрофического происхождения.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Такой эффект вызван торможением активности ферментов в области воспаления, участвующих в биосинтезе простагландинов. Поступая в органы и ткани, препарат всасывается полностью, эффективно блокируя боль, устраняя отек и воспаление.

Но Мелоксикам считается агрессивным лекарственным средством, не показанным к назначению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. А также его не используют при следующих состояниях:

• бронхиальная астма;
• почечная и печеночная дисфункция;
• желудочные воспаления и кровотечения;
• церебральные кровоизлияния;
• низкий уровень тромбоцитов.

Если при употреблении Мелоксикама проявляются побочные симптомы, его необходимо отменить. Такими симптомами могут быть:

• головные боли;
• бессонница;
• нервные расстройства;
• потеря ориентации;
• анемия;
• повышение температуры тела;
• спазмы ЖКТ;
• тахикардия;
• аллергия.

Диклофенак (активный компонент — диклофенак натрия) получают путем синтеза лекарственного вещества из фенилуксусной кислоты. Медикаментозные формы Диклофенака:

• таблетки;
• суппозитории;
• раствор в ампулах;
• мазь;
• гель стоматологический;
• капли для глаз.

Помимо суставных воспалительных заболеваний различной этиологии это средство прописывают при таких состояниях:

• отит;
• синусит;
• ангина;
• зубная боль;
• глазные заболевания;
• послеоперационные состояния;
• болевые ощущения при заболеваниях щитовидной железы.

Действие этого представителя группы НПВП зависит от способности ингибировать соединение простагландинов, выполняющих основную функцию в формировании воспалительного процесса. Простагландины синтезируются благодаря действию циклооксигеназы (фермент ЦОГ), представленной двумя видами. Первый вид (ЦОГ-1) отвечает за простагландины, необходимые организму для физиологических потребностей. Второй вид (ЦОГ-2) — простагландины, участвующие в реакциях, вызывающих воспаления.

Поскольку Диклофенак подавляет циклооксигеназу, т.е. препятствует естественному синтезу нужного для организма простагландина, проявляются многочисленные побочные симптомы со стороны ЖКТ (диспепсия, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота), почек, печени, а также наблюдаются другие состояния:

• нарушение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения);
• аспириновая астма;
• высыпания на коже (крапивница);
• при применении капель — нечеткое зрение, жжение в глазах.

Валентина, 63 года, г. Москва

В доме ремонт, поднимала тяжести, на следующий день не смогла встать. Болела поясница настолько сильно, что я даже сидеть не могла. После курса уколов Мелоксикама стала чувствовать себя лучше. Недорогой и действенный препарат. Лечить другие патологии не приходилось, но с моими проблемами препарат справился.

Сергей, 29 лет, г. Петропавловск-Камчатский

Получил травму ноги, играя в футбол. Были отек и болевые ощущения. Врач назначил лечение таблетками Мелоксикам и растирание мазью. Препарат помог через неделю, побочных симптомов не было.

Алена, 32 года, г. Курск

У меня слабое место — пояснично-крестцовый отдел. Даже при обыкновенной простуде или небольшом нервном перенапряжении осложнение дает на этот участок. Тяжелое поднимать не могу, чуть продует — не разгибаюсь. Раньше делала уколы Диклофенака. А потом врач посоветовал свечи. Это просто спасение. Трех дней достаточно.

Мовалис — один из производных эноловой кислоты. Действующим веществом является мелоксикам, который ингибирует синтез простагландинов — медиаторов воспаления. Также препарат обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и ректальных суппозиториев. Мовалис полностью абсорбируется после внутримышечного введения. При приеме лекарственного средства мелоксикам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При этом прием пищи никак не влияет на всасываемость препарата.

Активное действие Мовалис оказывает на зону воспаления, не причиняя вреда слизистой желудка и не отражаясь негативно на печени. Применяют это лекарственное средство при таких диагнозах:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилит.

У Мовалиса, как и у многих лекарственных средств, имеется ряд противопоказаний:

• чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• бронхиальная астма;
• крапивница;
• наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту;
• ангионевротический отек;
• полипы носовой полости;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• нарушение работы печени, почек;
• острая сердечная недостаточность;
• сосудистые заболевания;
• период беременности и лактации;
• болезнь Крона.

Не исключено появление побочных эффектов со стороны:

• ЖКТ — тошнота, острые боли в животе, вздутие и газообразование и реже — диарея или запор;
• печени (редко) — симптомы желтухи, учащенные отрыжки и эзофагит;
• системы кроветворения — нарушение соотношения лейкоцитов, лейкопения и тромбоцитопения;
• эпидермиса — зуд, раздражение, стоматит, реже — крапивница;
• сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, отеки конечностей.

В редких случаях прием Мовалиса может привести к нарушению в работе почек, повышению креатинина, развитию конъюнктивита и нарушению зрения.

У некоторых пациентов, использовавших раствор для внутримышечных инъекций, на месте укола образовывалась гематома, которая сопровождалась болевыми ощущениями.

Препарат Диклофенак, как и Мовалис, относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает местное обезболивающее и жаропонижающее действие. Действующим веществом является диклофенак, который по химическому строению относится к производным уксусной кислоты. Но в лекарственных средствах присутствует натриевая соль этой кислоты, то есть диклофенак натрия.

Он ингибирует циклооксигеназу 2 (ЦО2), которая запускает активацию воспалительного фактора — простагландинов. ЦО2 выступает в роли каталитического реагента, благодаря которому из лейкотриеновой кислоты метаболизируются простагландины.

Спектр применения препарата Диклофенак шире, и назначают его для купирования воспалительных процессов такого генеза:

• заболевания ЛОР-органов — отит среднего уха, гайморит, сфеноидит, евстахиит, фронтит;
• поражения околосуставных тканей;
• заболевания нижних (бронхит и пневмония на любой стадии) и верхних (острая форма тонзиллита и ангины) дыхательных путей;
• дистрофические изменения позвоночника — межпозвоночные грыжи, защемления.
• артрозы;
• заболевания органов малого таза — простатит и аднексит в период обострения, первичная дисменорея;
• остеохондроз позвоночника (все отделы);
• ревматоидный артрит;
• мигрень;
• посттравматическая отечность и воспаление.

Нередко Диклофенак применяют как вспомогательное обезболивающее и противовоспалительное средство при других заболеваниях (заболевания щитовидной железы, различные ушибы, защемление нерва, лечение грибка ногтей и т.д.).

Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев, геля и мази. Форма применения лекарственного средства назначается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Принимать детям младше 14 лет Диклофенак противопоказано.

Также среди противопоказаний к применению препарата:

• чувствительность и индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• лактозная недостаточность;
• нарушения функциональности печени и почек;
• открытые кровотечения слизистой оболочки желудка и пищевода;
• сосудистые заболевания;
• период беременности и лактации;
• гемофилия;
• тромбоцитопения.

С особой осторожностью следует принимать препарат пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, гипертонией и сердечными патологиями. Прием Диклофенака у таких больных должен проходить под наблюдением лечащего врача.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и не превышать установленную врачом дозировку. Препарат Диклофенак имеет ряд побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• диарея;
• запоры;
• гастрит;
• глоссит;
• стоматит афтозный;
• язвенный колит.

Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отечности и бронхоспазмов. При первых проявлениях немедленно прекратите прием препарата и обратитесь за консультацией к специалисту.

Сходства составов

Диклофенак и Мелоксикам:

• принадлежат к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• применяются для лечения одних и тех же патологических состояний;
• обладают похожим механизмом воздействия.

Если рассмотреть состав таблеток этих двух препаратов, то кроме активного компонента (разного для каждого лекарства) применяются одинаковые дополнительные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая (пищевой стабилизатор);
• лактоза (дисахарид, молочный сахар);
• кремния диоксид коллоидный (энтеросорбент);
• стеарат магния (связующая добавка);
• натрия кроскармеллоза (пищевой растворитель).

Если рассматривать состав этих лекарств, то можно заметить, что похожи они только наличием натрия гидроксида и воды для инъекций в качестве вспомогательных веществ.

Активное вещество — мелоксикам.

Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• натрия гидроксид;
• натрия хлорид;
• гликофурол;
• полоксамер 188;
• меглумин;
• глицин.

Активное вещество — диклофенак натрия.

• вода для инъекций;
• натрия гидроксид;
• натрия метабисульфит;
• пропиленгликоль;
• маннитол;
• бензиловый спирт.

В чем разница между Мовалисом и Диклофенаком

Несмотря на различные активные вещества у препаратов, оба относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств с действующим обезболивающим и жаропонижающим эффектом. При лечении ревматоидных воспалительных процессов лекарственные средства могут заменять друг друга. Однако их одновременное применение не рекомендуется в связи с повышенным риском развития патологий желудочно-кишечного тракта.

Разница препаратов заключается в сфере применения и назначения. Диклофенак обладает более широким спектром действия, в отличие от Мовалиса.

Отличия Мелоксикама и Диклофенака

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам. Дело в том, что противовоспалительная и обезболивающая функция Диклофенака зависит не только от воздействия на ЦОГ и простагландины. Препарат:

• обеспечивает баланс цитокинов (пептидных молекул, влияющих на здоровье клеток);
• препятствует внутриклеточной миграции лейкоцитов в воспаленном очаге (активному внедрению одной клетки в другую);
• возбуждает опиоидные рецепторы в клетках головного мозга, чем оказывает не только периферическое обезболивание, но и центральное.

Другие отличия Диклофенака:

• имеет более широкий список показаний;
• снижает давление при гипертонии;
• имеет больше лекарственных форм;
• побочные действия выражены ярче (поэтому не рекомендуется для длительного приема, более 7 дней).

Особенности Мелоксикама:

• обладает более продолжительным анальгетическим эффектом;
• нельзя принимать при гипертонии (повышает давление);
• обезболивание менее выражено;
• дает меньше осложнений;
• допускается принимать длительный срок (от 4 недель до 1 года).

Несмотря на эти отличия, назначать Диклофенак и Мелоксикам вместе нецелесообразно, поскольку это может увеличить риск осложнений.

Характеристика Мексикама

Мовалис от Диклофенака отличается составом и областью применения. Если предстоит лечение ревматоидного артрита, то выбор пациента будет зависеть от материальной обеспеченности. Препарат Мовалис стоит на порядок дороже Диклофенака.

Мовалис и Диклофенак могут являться отличными помощниками при первых проявлениях болезненности в суставах. Но не стоит сразу приобретать эти 2 средства.

Эти лекарства назначаются в качестве терапии при острых воспалительных состояниях, возникающих в результате дегенеративных изменений в суставах, и имеют одинаковые противопоказания.

Какое из средств выбрать, подскажет лечащий врач. Выбор будет зависеть от ряда факторов:

• состояние пациента;
• сопутствующие заболевания;
• назначаемая форма;
• острота болевого синдрома;
• предполагаемый курс лечения;
• возраст больного.

Оба лекарства имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Первоначально Мелоксикам считался прорывом в фармакологии. Он имеет популярный характер и предоставляется в аптеках для лечения ревматических заболеваний. Но сейчас врачи отмечают большую эффективность Диклофенака.

Отзывы врачей

Смирнова Е.А., фармацевт: «Мовалис — эффективное средство, обладающее жаропонижающим и противовоспалительным действием. Хорошо помогает при лечении болезней суставов. Но перед применением необходима консультация врача».

Зинченко А.В., Краснодар: «Диклофенак — отличный нестероидный противовоспалительный препарат. Удобен тем, что выпускается в различных формах, включая мази и гели. Применяется в травматологии, неврологии и после ушибов для снятия болевых симптомов. Пациентам назначаю сочетание мазей и инъекций».

Александр М., Сызрань: «Врач назначил Мовалис при защемлении нерва шейного отдела позвоночника. Были сильные боли, немела и болела левая рука. После приема Мовалиса эффекта не заметил. Начал принимать Диклофенак, боль утихла на следующий же день».

Ксения В., Москва: «Препарат Мовалис прописал врач, у меня смещение дисков поясничного отдела позвоночника. Боли сильные, повернуться или согнуться было невозможно. В упаковке препарата оказалось всего 3 ампулы, после первой инъекции почувствовала облегчение и смогла свободно двигаться. Теперь при подобных приступах прохожу курс лечения Мовалисом».

Антон О., Омск: «Хороший препарат Мовалис. Применяю его уже не первый год по рекомендации лечащего врача. Снимает болевой синдром и воспаление. Лечусь только таблетками, у меня легкая форма артрита, поэтому периодического применения таблеток хватает. Из плюсов лекарства — его общедоступность, есть в любой аптеке. Из минусов — цена: выше, чем у аналогов. Но учитывая его совместимость с другими препаратами и высокую эффективность, то она оправдана».

Сергей Дмитриев, ревматолог, г. Пенза

Невозможно однозначно ответить на вопрос о назначении того или иного препарата, не наблюдая пациента (если говорить о применении таблетированных и инъекционных форм). Считаю, что это одно и тоже, но я чаще рекомендую Диклофенак. Его действие проявляется уменьшением утренней скованности, обезболиванием, снижением отечности, улучшением функционирования суставов, что необходимо для движения. Но все индивидуально. Не занимайтесь самолечением, приходите к врачу.

Тамара Петрова, остеопат, г. Мурманск

Это аналоги, однако Диклофенак способствует быстрому снятию болевого синдрома, что и нужно пациенту. Но необходимо знать, что длительное применение запрещено. Допускается максимальный курс лечения не более 3-5 дней. При более длительном курсе повышается опасность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, не исключая инсультов и инфарктов.

Максим Переверзев, невролог, г. Санкт-Петербург

Назначаю Диклофенак для купирования боли в спине, при туннельных синдромах, при мигрени. При умеренных болях, не ограничивающих движение, показаны аппликации из гелей и мазей в течение 7-10 дней. При высокой степени выраженности боли, ограничивающей движение, лучше действуют инъекционные формы (курс — 3-7 дней), потом можно перейти на пероральные формы (более 5 дней пить таблетки не советую — это вредит слизистой оболочке желудка). Рекомендую фонофорез с Диклофенаком вместо мазевых форм.