Нужно ли готовиться к рентгену позвоночника

Содержание

• 1 Как делают рентген позвоночника?
• 2 Насколько часто можно проходить рентгенологическое исследование
• 3 Показания и противопоказания
• 4 Проведение манипуляции
• 5 Что являет собой рентгеновское исследование с функциональными пробами
• 6 Расшифровка результатов
• 7 Что являет собой рентгеновское исследование с функциональными пробами
• 8 Фотогалерея
• 9 Кому нужен рентген поясничного отдела позвоночника?

Как делают рентген позвоночника?

Пациент должен подготовиться к рентгену: перед диагностикой должен снять все имеющиеся у него украшения, раздеться до пояса. После человек ложится на стол рентгеновского аппарата. Если имеет место подозрение на перелом шейного отдела позвоночника, то сначала проводится рентгенография шейного отдела позвоночника, чтобы не допустить лишней травматизации пациента.

Как правило, для рентгенологического исследования нужно лечь на спину или на бок. Гораздо реже требуются снимки «под наклоном». В этом случае источник излучения находится по отношению к телу под углом в сорок пять градусов. Если патология связана с устойчивостью позвоночного столба, то делают рентген поясничного отдела позвоночника в положении наклона назад и наклона вперед.

https://www.youtube.com/watch?v=jL87pgIMDlg

Чтобы сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника для изучения состояния тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов, пациента укладывают на стол рентгеновского аппарата.

Как правило, делается от трех до пяти рентгеновских снимков. В это время пациент не должен двигаться, чтобы изображения получились четкими и не смазанными. В целом, вся процедура занимает около пятнадцати минут. Причем исследование проходит абсолютно безболезненно для человека.

Риски процедуры сопряжены с воздействием радиации на организм человека, но они минимальны.

Насколько часто можно проходить рентгенологическое исследование

Рентгенография — это метод обследования, который основан на возможности тканей человеческого тела пропускать рентгеновские лучи. Их генерируют с помощью специальной трубки, расположенной перед пациентом. Проходя через его организм, рентгеновское облучение попадает на специальную плёнку за телом больного и проецируется в снимок. Поскольку пропускная способность у костей меньше, чем у остальных тканей, на рентгене они выглядят белыми.

Снимок позволяет врачам оценить состояние поясничного, крестцового, грудного и шейного отдела позвоночника. Рентген обычно не включает в себя межпозвоночные диски, потому диагностика проводится на основании размера зазоров между позвонками, их формы и характера смещения. Кроме того, на снимке можно увидеть трещины и переломы, искривления позвоночника и прочие нарушения. Вся процедура проходит в несколько этапов:

1. 1. Пациент ложится на специальный стол для рентгена. Врач накрывает некоторые участки его тела защитным материалом, чтобы оградить внутренние органы от опасного излучения.
2. 2. Медик выходит из кабинета, чтобы не получить лишней дозы рентгеновских лучей. Он даёт обследуемому инструкции по громкой связи.
3. 3. Затем делается рентгеновский снимок. В это время пациент должен лежать неподвижно и чётко соблюдать указания доктора.
4. 4. Затем процедура повторяется, чтобы сделать снимки в разных проекциях. Например, при рентгене поясничного отдела позвоночника делается 2—3 фотографии: прямая, боковая и косая.

Рентгенография разных отделов позвоночника назначается при различных патологиях и структурных изменениях костей. В список показаний к этой процедуре входят:

• необъяснимые боли в области спины или шеи любой интенсивности;
• онемение ног, повторяющиеся судороги их мышц;
• травмы и механические повреждения позвоночника при ранениях, столкновениях, несчастных случаях и так далее;
• парестезия нижних конечностей — расстройство восприятия, характеризующееся периодически возникающим чувством жжения, покалывания или ползающих мурашек на них;
• ограничения подвижности позвоночника;
• доброкачественные опухоли в области спины и шеи;
• остеомиелит — гнойно-некротическое инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и ткани;
• врождённые патологии в строении скелета;
• межпозвоночная грыжа;
• защемление нервных корешков;
• инфекционные заболевания, поражающие костную ткань;
• первичное и вторичное озлокачествление тканей позвоночника;
• искривление хребта;
• подозрения на анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева и другие ревматические заболевания;
• остеохондроз — ортопедическое заболевание суставных хрящей, чаще всего воздействующее на межпозвоночные диски;
• смещение позвонков;
• истончение и другие аномалии развития костных тканей;
• скопление жидкостей в суставах и полостях.

Направление на рентгеновское обследование позвоночника может дать невролог, ортопед, вертебролог, травматолог или терапевт. В нём медик должен указать конкретную область ствола, которую нужно обследовать, а также количество и характер проекций. Помимо диагностики заболеваний, рентгенография используется для контроля за эффективностью их лечения. Её также проводят до и после операций на позвоночнике, чтобы своевременно выявить возможные противопоказания и послеоперационные осложнения.

Рентгеновское обследование признано неэффективным при диагностике заболеваний мышц и связочного аппарата. Такие нарушения лучше всего показывает снимок, полученный при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Поскольку проведение рентгенографии сопряжено с довольно большой дозой излучения, к этой процедуре есть несколько противопоказаний. К ним относятся такие состояния организма:

• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет;
• избыточный вес;
• тяжёлые травмы и заболевания;
• нервные расстройства.

Стоит отметить, что все эти противопоказания являются относительными. Это означает, что при острой необходимости диагностики врач всё ещё может назначить рентгенографию беременной женщине, кормящей матери или ребёнку, взвесив все риски. Поскольку рентген — это безопаснее, чем отсутствие правильной диагностики и лечения, противопоказания применяются только для профилактических осмотров и тех случаев, когда можно применить другие способы обследования.

При диагностике пациентов из группы риска применяют дополнительные защитные экраны. Ими накрывают ребёнка или живот беременной женщины. Кроме того, после процедуры пациентам назначают дополнительные осмотры у соответствующих врачей.

Рентгенография позвоночника — это важная процедура, которая необходима для диагностики и подбора лечения многих заболеваний костей. Для получения точного и чистого снимка к ней необходимо тщательно подготовиться. Из-за своей простоты и дешевизны этот метод обследования доступен практически во всех больницах и прочих медицинских учреждениях.

Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата часто интересуются, сколько раз в год можно делать рентген позвоночника. Если есть необходимость постоянно контролировать течение болезни и эффективность лечения, врачи назначают данный метод диагностики не более двух раз на протяжении 12 месяцев.

Во время процедуры пациент получает облучение, объем которого составляет 1,5 миллизиверта (мЗв).

Таким образом, доза облучения при рентгене позвоночника не способна причинить взрослому человеку существенного вреда и вызвать нарушения в работе внутренних органов и систем. Поэтому нет необходимости в проведении какой-либо реабилитации пациента по окончании процедуры.

• Беременность (рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода).
• Рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех часов.
• Невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени.
• Ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).

Таким образом, рентгенография позвоночника весьма информативна для диагностики переломов и опухолей. Растяжение мышц и связок (наиболее частая причина болей в спине) на рентгеновских снимках не видно. В данной ситуации более информативны компьютерная томография, миелография и магнитно-резонансное исследование. Эти методы более дорогие и сложные, но позволяют изучить и костную ткань, и мягкие ткани.

Теги: рентген позвоночника

Начало активности (дата): 03.10.2015 11:55:00

Кем создан (ID): 6

Ключевые слова: 
Рентген поясничного отдела позвоночника, Рентгенография, медицинскому учреждению, перелом шейного отдела позвоночника, межпозвоночные грыжи, растяжения связок, мышц, рентгеновского, ионизирующего излучения, пленке, цифровая, цифровая рентгенография, оцифрованный снимок, можно передать по Интернету, диск дольше хранится, рентгеновские лучи, причины частых болей в спине, переломе, рентгеновского аппарата, рентгенография шейного отдела позвоночника, рентгенологического исследования, рентгеновских снимков, компьютерная томография, миелография и магнитно-резонансное исследование

Рентгенография поясничного и крестцового отдела может быть рекомендована в таких случаях:

• при наличии болевого синдрома в спине;
• при подозрении на опухоли, грыжевое выпячивание, искривление позвоночника;
• в случае хронической слабости;
• при онемении конечностей;
• перед проведением оперативного вмешательства, в послеоперационный период;
• в случае возникновения осложнений, после перенесенных травматических повреждений спины;
• при врожденных дефектах позвоночного столба.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не имеет ограничений к выполнению. Единственным исключением является период беременности и лактации, что связано с негативным воздействием рентгеновских лучей. Также подобные мероприятия нежелательны в детском возрасте. В редких случаях диагностическая процедура может быть назначена детям с целью исключения развития патологического процесса.

Чтобы снимки получились не размытыми, больному необходимо снять с себя одежду, украшения и находиться неподвижно в положении лежа или сидя на рентгеновском столе. Если человек будет волноваться и двигаться, снимки получатся нечеткими. В случае некачественной рентгенограммы может быть назначено повторное проведение процедуры, что является нежелательным ввиду пагубного воздействия облучения.

На область грудной клетки и шеи помещается защитная пластина, изготовленная из специального экранирующего материала, которая предназначена для снижения уровня облучения. Для более точного обследования специалист делает сразу несколько снимков. Сама процедура длится около 15 минут.

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн, длина которых колеблется в пределах 0,06–20 А. Они обладают высокой проникающей способностью, а также фотохимическим действием, которое дает возможность производить снимки с разных участков человеческого тела.

Принцип работы рентгена заключается в том, что из источника излучения пучок рентгеновских лучей, проходя через определенный участок тела пациента, направляется на специальный приемник, трансформирующий его в видимое изображение. Однако при этом часть лучей поглощается различными органами и мягкими тканями человеческого тела.

Кроме этого, незначительное количество энергии также и рассеивается в окружающей среде, что несет опасность и для специалиста, проводящего процедуру. И хотя доза лучевой нагрузки относительно невелика, все же ее может быть достаточно, чтобы нанести вред здоровью человека.

До 70% диагнозов подтверждаются именно благодаря проведению рентгеновского исследования, а в отдельных случаях это единственный способ определить заболевание. К тому же регулярные обследования помогают выявить недуг на ранних стадиях, что позволяет своевременно предотвратить дальнейшее его развитие.

Показания и противопоказания

При данном инструментальном исследовании излучения перестают поступать в организм сразу же после прекращения проведения процедуры и выключения аппарата. Рентген-излучения не имеют свойства накапливаться в организме и не образовывают радиоактивные вещества. Поэтому никаких особых процедур по их выведению с организма не предусмотрено.

Рентгенография позвоночника показана в таких случаях:

• травмы позвоночника и спинного мозга;
• опухоли;
• врожденные аномалии строения позвоночного столба, например, сращения позвонков, искривление позвоночника;
• дегенеративно-дистрофические изменения, например, грыжи, остеохондроз;
• остеопороз;
• приобретенные деформации позвоночника;
• воспалительные процессы.

При появлении даже незначительной боли в позвоночнике необходимо обратиться к врачу.

Рентген бывает шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Вид обследования врач назначает исходя из жалоб пациента. Соответственно, если его беспокоят боли в пояснице, тогда нужно обследовать поясничный отдел, при головных болях, головокружениях, болезненных ощущениях при повороте шеи необходимо сделать снимок шейного отдела и т. д.

Рентген позвоночника является относительно безопасным методом диагностики, поскольку человек получает небольшую дозу рентгенологического излучения. Несмотря на это, он противопоказан таким категориям пациентов:

• беременным, особенно в первом триместре;
• людям, которые не могут находиться без движения даже короткий промежуток времени;
• пациентам с ожирением (в этом случае снимок получается нечетким);
• при пневмотораксе – воздухе в плевральной полости.

При данных противопоказаниях лучше прибегнуть к КТ или МРТ.

Весомым преимуществом рентгена позвоночника является его простота и безопасность.

Другие достоинства метода:

• доступность – рентген аппараты есть практически во всех клиниках;
• экономичность – процедура стоит недорого;
• небольшая лучевая нагрузка.

Несмотря на преимущества у этого метода есть свои минусы.

Рентгенография позвоночника имеет такие недостатки:

• не показывает хрящи, связки, сосуды, нервы и мягкие ткани;
• на снимке не видны растяжения;
• не всегда можно рассмотреть грыжи межпозвоночных дисков.

Рентген может показать сколиоз, кифоз, вывихи позвонков, подвывихи, переломы, опухоли, грыжи и другие заболевания, но необходимо делать снимки позвоночника в двух проекциях.

Выбором метода диагностики должен заниматься только врач. Рентген хоть и является одним из самих безопасных методик, но он не всегда информативен. Иногда следует сразу делать МРТ или КТ.

Также стоит отметить, что рентген крестцово-поясничного отдела отличается сравнительно низкой стоимостью, что является несомненным преимуществом и делает процедуру доступной даже в платных клиниках. В государственных учреждениях подобные мероприятия проводятся бесплатно.

• беременность в независимости от срока;
• неочищенный кишечник;
• психические отклонения (человек не сможет спокойно переждать процедуру, а значит снимки будут нечеткие).

К основным преимуществам относят:

1. Скорость. Пациент может провести процедуру в стационаре без сложной подготовки и сдачи анализов.
2. Доступность. Аппаратура для проведения рентгена имеется в каждой больнице.
3. Цена. В сравнении с альтернативными вариантами диагностики рентгенография выигрывает по ценовой политике. Более того, в государственных больничных заведениях рентгенограмма делается бесплатно.
4. Удобство хранения результатов. Полученные рентгенологические снимки можно оцифровать для удобства хранения данных.

Тем не менее процедура отличается некоторыми отрицательными моментами, среди которых выделяют:

1. Риски для здоровья. Облучение вредно для здорового человека, поэтому хоть и незначительный процент осложнений имеется.
2. Информативность. Не все изменения видны на рентгене или флюорографии, аналогичный метод компьютерной томографии покажет больше информации, необходимой для постановки диагноза и лечения.

У рентгенографии как метода обследования позвоночника есть несколько преимуществ. Некоторые из них:

• невысокая цена;
• доступность оборудования;
• простота диагностики;
• быстрое получение результата;
• высокая информативность — детализированный снимок позволяет найти даже небольшие повреждения и структурные изменения;
• безболезненность, отсутствие необходимости в наркозе.

Проведение манипуляции

Пациента укладывают на стол рентгеновского аппарата на спину или набок. Во время обследования человек не должен двигаться, иначе изображение получится размазанным.

Если необходимо сделать снимок позвоночника в двух проекциях, тогда пациент должен сменить позу по указанию врача. Всего делают до пяти фотографий.

https://www.youtube.com/watch?v=NJVO95zSnlY

Рентгенография позвоночника занимает до 15 мин. Она абсолютно безболезненна.

Проведение манипуляции быстрое и безболезненное, снимок вы получите в течение 15-30 минут. Неприятные ощущения и дискомфорт может вызвать лишь прохладный стол и страх узнать результат. Пациент должен снять верхнюю одежду и все металлические аксессуары и украшения (ремень, пирсинг, цепочку), оголить нужный участок тела.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – весьма подвижная зона, ее исследование благоразумно проводить с помощью функциональных проб. Для этого пациента просят лечь набок и максимально прогнуться в пояснице, принять позу «эмбриона». Для точной постановки диагноза делают снимки в проекциях: задней и боковой (в состоянии максимального сгибания и разгибания).

Процедура исследования состоит из следующих этапов:

1. Пациента приглашают в кабинет, просят освободить необходимый участок тела от одежды и украшений.
2. После этого пациент должен принять необходимую позу (стоя, лежа на боку или на спине). Часто требуется проведение повторного снимка в другой проекции — для этого больной должен наклониться.

В момент проведения рентгеновского снимка рекомендуется задержать дыхание, чаще всего это следует делать при исследовании грудной клетки.

Рентгенография проходит в специализированном отдельном помещении, где расположен рентгеновский аппарат.

Больному нужно снять украшения, предметы, содержащие металлы, всю одежду до пояса и следовать всем указаниям врача.

Исследование проходит в положении лежа на специальном столе в течение, как правило, 20 минут. Процедура безболезненная и не требует восстановления сил.

Во время исследования для получения четких изображений пациент должен сохранять неподвижность. Снимки выполняются в боковой и прямой проекции спины. Врач может также назначить косую проекцию, если это необходимо для уточнения диагноза.

Исследование проводится:

• на спине с согнутыми в коленях ногами для получения задней прямой проекции;
• на боку с согнутыми ногами для боковой проекции;
• на боку под определенным углом, фиксируемом специальными валиками для косой проекции.

Но рентген не сможет определить патологические изменения в дисках, его не целесообразно назначать при подозрении на растяжения мышц, связок, изучения состояния межпозвоночных дисков. Эта диагностика хороша для выявления костных и суставных изменений в позвоночнике.

Что являет собой рентгеновское исследование с функциональными пробами

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела предполагает несколько обязательных мероприятий, чтобы получить качественный снимок. Врач, направляющий на диагностику, проинформирует об этом пациента.

Перед процедурой ему необходимо будет:

• не позднее, чем за 3 суток отказаться от приема блюд, вызывающих повышенный метеоризм;
• провести накануне очищение кишечника активированным углем, мягкими слабительными или клизмой;
• принимать травяные успокоительные препараты (валерьянка);
• пройти диагностику натощак;
• до процедуры ничего не пить, не курить.

Многие пациенты задаются вопросом: «Рентген с функциональными пробами – что это?». Сущность данной диагностической процедуры заключается в выполнении больным специальных физических упражнений, которые приводят к смещению центра тяжести. После того как пациент выполнит команду и примет указанное положение, рентген-лаборант делает снимок, с помощью которого можно более детально изучить функциональные возможности позвоночного столба и оценить его состояние, а также визуализировать на снимке те участки, которые при обычном положении тела видны недостаточно хорошо.

Чаще всего проводится рентген шейного отдела с функциональными пробами. К примеру, пациента просят максимально согнуть шею, прикоснуться к груди подбородком, запрокинуть голову назад. На основании полученных изображений можно установить, смещены ли вышележащие позвонки по отношению к нижележащим, определить, насколько деформирована передняя стенка позвоночного канала (в норме она выглядит плавной по всей длине, как показывает рентген здорового позвоночника).

Рентгенограмма позволяет рассмотреть изгибы позвоночника, текущее положение позвонков по отношению друг к другу, оценить степень их плотности, толщину, высоту, сделать выводы о целостности коркового слоя. При чтении готового снимка врач обращает особое внимание на участки просветления – они могут свидетельствовать о нарушении целостности кости, истончении костной ткани.

Наиболее частым последствием остеопороза является межпозвонковая грыжа. Она представляет собой смещение части межпозвонкового диска, который подвергся деформации. Чаще всего заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника. Многие пациенты интересуются, можно ли увидеть грыжу позвоночника на рентгене.

Одна из разновидностей заболевания – грыжа Шморля – прорыв в тело позвонка хрящевой ткани из межпозвонкового диска. Грыжа Шморля на рентгене (снимки представлены ниже) проявляется вогнутостью замыкательных пластинок внутрь тела позвонка. Вокруг очага патологии расположены белые участки затемнения (остеосклероз – патологическое повышение плотности костной ткани), в зоне губчатого вещества – серо-черные участки просветления (остеопороз – снижение плотности костной ткани).

Остеохондрозом называется заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани позвоночника и деформацией межпозвонковых дисков. Рентген при остеохондрозе выполняется в двух проекциях – боковой и прямой. Признаками данного заболевания на снимках являются:

• уменьшение расстояния между соседними позвонками (сужение межпозвонковых щелей, где и локализованы межпозвонковые диски);
• остеофиты (краевые разрастания тел позвонков);
• снижение плотности костной ткани;
• срастание соседних позвонков остеофитами скобообразной формы.

На изображениях, представленных ниже, видны рентгенологические симптомы остеохондроза.

Отвечая на вопрос о том, как выглядит остеохондроз на рентгене на разных этапах своего развития, необходимо указать, что для первой стадии характерно сужение межпозвонковой щели на расстояние, равняющееся приблизительно трети тела позвонка, для второй – не более чем половине тела позвонка, а для третьей и четвертой – почти двум третям тела позвонка.

Искривление позвоночника влево или вправо относительно его оси называется сколиозом. Чтобы его диагностировать, делают как минимум два снимка: один – в горизонтальном положении (когда пациент лежит на спине), а второй – в вертикальном (когда пациент стоит). При этом соблюдается одинаковое фокусное расстояние (от 120 до 150 см).

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет обнаружить поясничный лордоз. Он выглядит как чрезмерный дугообразный изгиб позвоночного столба центром дуги вперед (обратите внимание на снимок). Иногда данное заболевание поражает и шейный отдел. Часто лордоз может сопутствовать сколиозу.

Грудной отдел позвоночника часто подвержен развитию такой разновидности искривления, как кифоз. Это заболевание, как и лордоз, может развиваться параллельно со сколиозом. Кифотическое искривление позвоночника на рентген-снимке имеет вид чрезмерной его выпуклости дугой назад, в связи с чем у человека формируется горб.

На рентгеновских снимках отчетливо визуализируются переломы, имеющие вид полос просветления, проходящих поперек, вдоль кости, реже – по диагонали. Позвонки же часто подвергаются компрессионным переломам – нарушению целостности в результате сдавливания, что приводит к уменьшению их высоты. Поэтому возникает вопрос относительно того, видно ли компрессионный перелом позвоночника на рентгене.

Ответ положительный. О наличии такой травмы у пациента врач делает выводы, исходя их следующих рентгенологических признаков: клиновидной формы тела позвонка и сжатия его по высоте, неровной замыкательной пластинки, увеличенной межпозвонковой щели (по сравнению с размерами тех, которые расположены между неповрежденными позвонками).

Отвечая на вопрос о том, что показывает рентген шейного отдела позвоночника, следует назвать аномалию Киммерли. Это дополнительная костная дужка в шейном отделе позвоночника, которая имеет вид полукольца. Когда человек наклоняет голову, происходит сдавливание позвоночной артерии, расположенной между первым шейным позвонком и самой дужкой.

В зависимости от предполагаемого характера нарушений позвоночника, врач просит пациента принять определённую позу, в которой он должен находиться перед снимком. Это позволяет получить фотографии различных плоскостей или проекций. Чаще всего их две, но иногда бывает и больше — всё зависит от конкретного случая. При обследовании поясницы, крестца и рентгена грудного отдела позвоночника могут назначить такие проекции:

• Передняя прямая. Во время снимка пациент стоит спиной к трубке, а лицом — к плёнке или экрану.
• Задняя прямая. Больной поворачивается лицом к трубке, а спиной — к рентгеновской кассете или экрану.
• Боковая. Обследуемый должен встать перпендикулярно трубке и упереться плечом в плёнку либо экран.
• Косая. Пациент повёрнут к экрану или плёнке под углом в 45°. На этой проекции можно увидеть смещение позвонков при повороте.

Расшифровка результатов

Поставить точный диагноз сможет только специалист, а вот увидеть серьезные нарушения, например, перелом может любой человек. Он выглядит как трещина или смещение кости.

Рентгенографический снимок черно-белый, более светлые участки – кости. При сколиозе заметно искривление позвоночного столба в сторону. Округлые темные пятна могут являться опухолями.

При остеохондрозе уменьшается размер межпозвоночных щелей.

Как правило, при интерпретации проведенных снимков врач видит проблему или ее отсутствие сразу же после того, как был произведен рентген.

Остеохондроз – острый воспалительный процесс, который сопровождается разрушениями в костной и хрящевой ткани. Заболевание характеризуется тем, что оболочка межпозвоночных дисков становится тонкой и прорывается наружу, провоцируя развитие грыж.

Признаками развития остеохондроза, которые могут отображаться на рентгене, считают следующие проявления:

• сокращение просвета между позвоночными дисками;
• уплотнение костной ткани вблизи границы с диском, с последующим формированием неровного контура;
• смещение или потеря подвижности отдельных позвонков;
• проявление грыж Шморля;
• костные наросты по краям позвонков.

Грыжи межпозвоночного диска, как правило, считаются одним из проявлений запущенной стадии остеохондроза. В редких случаях подобные нарушения появляются без признаков основного заболевания, а причиной являются резкое поднятие тяжелых предметов. Позвоночные грыжи часто обнаруживаются случайно на рентгенологическом исследовании.

Обнаружить проявление грыжи на обычном рентгене сложно. Поэтому лучше проводить исследование с применением контрастного вещества, которое вводится в межпозвоночный диск.

Внешнее проявление артроза на снимке имеет сходство с остеохондрозом. Однако основное отличие состоит в том, что местом локализации артроза являются поверхности суставов, а не место тела позвонков и межпозвоночных дисков. Проявления заболевания отмечается в отростках суставов дуги позвонков. Поверхность суставов деформируется, появляются нехарактерные отростки, суставная щель заметно сужается.

При сколиозе у больных наблюдается искривление позвоночника в правую или в левую сторону, тогда как при норме его расположение должно быть вертикальным. Чтобы подтвердить диагноз, специалистам требуется снимок позвоночника в двух проекциях — лежа и стоя. После получения результатов можно определить угол искривления согласно методике Кобба. Данный угол образовывается через перпендикуляры к плоскости позвонков с правильным расположением.

У пациентов со сколиозом часто наблюдается деформация и поворот вокруг своей оси позвонков.

Согласно классификации русского исследователя Чаклина, выделяют степени тяжести развития сколиоза, которые показывает рентген.

Степень	Угол искривления	Характеристика
I	5-10 градусов	Среди основных признаков присутствуют слабые мышцы позвоночника и прямые мышцы живота
II	11-30 градусов	Деформация позвоночника выражена в форме латинской буквы S. Когда пациент наклоняется вперед, выступают ребра на спине
III	31-60 градусов	Наблюдается асимметрия ключиц, лопаток и плеч. Для данной стадии искривления характерна резкая заметная деформация позвоночника. При наклоне вперед реберный горб на спине выражен более четко, чем при II-й стадии. По причине сдавливания нервных окончаний внутренних органов появляются проблемы с сердцем и легкими, отмечаются нарушения нервной системы
IV	{amp}gt;61 градуса	У пациентов диагностируются признаки глубокой инвалидности

Гемангиома представляет собой доброкачественное опухолевое образование, состоящее из сосудистой ткани. В будущем подобные опухоли не озлокачествляются и считаются одним из вариантов сосудистого развития. Гемангиомы редко становятся причиной болевых ощущений. Боль может появиться только в том случае, если образование сдавливает нервные корешки.

На рентгенографии гемангиомы выявляются случайно. Внешне это выглядит как затемненный участок в позвоночнике с пониженной плотностью округлой формы. Особенностью является то, что гемангиомы на рентгеновском снимке схожи с проявлением метастазов злокачественных новообразований в позвоночнике.

Основные отличия гемангиомы и метастазов.

Признаки	Метастазы	Гемангиомы
Количество	Множество	Единичный случай
Расположение	Во всех участках позвоночника	Исключительно в теле
Форма	Неправильная	Овальная
Характер изменений	Полностью меняют форму позвонков	Позвонки сохраняют первичную форму

Заболевание изначально локализуется в легких, поэтому туберкулез позвоночника является вторичным проявлением.

Рентгенологическая картина туберкулеза позвоночника выглядит следующим образом:

• позвонки деформируются, изменяют свою привычную форму на клиновидную, сплющиваются (чаще всего деструкция происходит с двумя соседними позвонками);
• снижается высота дисков;
• отмечается паравертебральная тень натечника;
• наблюдаются признаки кифоза в месте поражения.

https://www.youtube.com/watch?v=dWW8KkJvYSI

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит) – системная патология соединительной ткани, для которой характерен воспалительный процесс с поражением суставных поверхностей осевого скелета. Своевременная диагностика заболеваний хребта позволяет замедлить процессы обызвествления связок позвоночника, деформации позвонков и других разрушительных процессов.

Заболевание анкилозирующего спондилоартрита развивается на протяжении 2 лет, но иногда можно выявлять ранние рентгенологические признаки (спустя 3-4 месяца после развития патологии):

• субхондральный склероз;
• эрозии и расширение суставных щелей;
• размытость суставных пластин;
• квадратные формы позвонков;
• окостенение продольных связок.

В норме позвонки должны размещаться друг над другом по вертикали, соответствовать по размеру, форме и количеству. Не должно наблюдаться отечности мягких тканей вокруг костей, искривлений, патологических образований, инородных предметов.

Отклонением от нормы считается наличие шпор кости на позвоночном столбе, деформация и искривление позвоночника, соскальзывание позвонков вперед или назад, перелом. Кроме этого, на снимке может быть обнаружен стеноз поясничного отдела, проявляющийся в сужении позвоночного канала. Также может наблюдаться смещение структур дисков за анатомические рамки, грыжевое выпячивание, пояснично-крестцовый радикулит.

По итогам процедуры врач-рентгенолог составит описание хода рентгена поясничного отдела позвоночника. Расшифровка результатов может занимать до получаса. Если же случай сложный, он потребует больше времени либо привлечения специалистов из иных областей. В итоге вам будет выдано заключение, которое нужно будет передать лечащему врачу для установления диагноза.

Что являет собой рентгеновское исследование с функциональными пробами

Иногда возникает необходимость проведения рентгена вместе с функциональными пробами. Для этого нужно сделать снимки в нескольких проекциях, подбираемых в личном порядке для каждого пациента. Обычно берут три пробы:

• в прямом положении сзади;
• в точке крайнего сгибания сбоку;
• справа или слева в положении максимального разгибания.

Анализ снимков позволяет выяснить максимальную подвижность позвонков и точный характер их смещения. Потому функциональные пробы необходимы для составления точной картины заболевания и подбора наиболее подходящего лечения. Их можно брать в таких позах больного:

• Стоя. Делаются три снимка — в положении прямо, с максимальным наклоном вперёд и прогибом назад с запрокинутой головой, которую пациент поддерживает руками, сложенными в замок.
• Сидя. Обследуемый сидит боком. Для снимка в точке максимального сгибания он должен обхватить колени руками и максимально наклониться вперёд. При разгибании пациент прогибается назад, откидывая голову и как можно сильнее выгибая грудную клетку.
• Лёжа. Больной лежит на боку, положив голову на руку. При сгибании он сгибает ноги, притянув их к животу, а при разгибании максимально выгибает туловище назад, придерживаясь одной рукой за край обследовательского стола.

Обычно рентгенографию проводят в положении стоя. Обследование лёжа или сидя может быть выполнено только в тех случаях, когда больной неспособен находиться в вертикальном положении.

Фотогалерея

В галерее представлены фото рентгеновских снимков при различных заболеваниях позвоночника.

Кому нужен рентген поясничного отдела позвоночника?

Подготовка и проведение рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника. Снято каналом «Лечение позвоночника».

Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что болей в пояснице никогда не испытывали всего около 10% людей. При этом чаще всего такой симптом наблюдается у людей, чей возраст – больше 60 лет. Проблема далеко не всегда может заключаться в болезнях органов брюшной полости, часто причиной становятся заболевания позвонков, дисков между ними, мышц, связок, спинного мозга или же спинномозговых нервов. Один из самых простых и информативных методов исследования этой области – рентген поясничного отдела позвоночника.

Такое исследование позволяет увидеть позвонки и выявить наличие проблем с ними. Однако определить, в каком состоянии находятся иные структуры, можно, лишь используя косвенные признаки. Все дело в том, что межпозвонковые диски, нервы и пр. попросту не будут видны на снимках. Если же речь об окостенении определенных участков поясничного, грудного или шейного отдела, рентгенография позволит обнаружить их с высокой точностью, оценить расположение, размеры и пр.

Важно понимать, что представляет собой процедура рентгена поясничного отдела позвоночника. Это исследование основывается на воздействии на исследуемую область рентгеновскими лучами. Они имеют свойство по-разному проходить через ткани, в зависимости от их плотности. Чем плотнее ткань, тем слабее лучи через нее проходят.

Кости – самые плотные структуры организма, их пропускная способность очень мала.

В процессе диагностики специальный аппарат продуцирует излучение и направляет его на исследуемую область, а датчики фиксируют, насколько хорошо луч прошел через кость. Благодаря этому, костные ткани визуализируются, и получается снимок, который подлежит тщательному изучению врачами.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника при отсутствии противопоказаний будет назначена в таких ситуациях:

• в пояснице возникли боли, которые не связаны с болезнями внутренних органов;
• нижние конечности немеют, чувствуются «мурашки» на коже, пощипывание и покалывание;
• позвоночный столб в поясничном отделе сильно скован в движениях;
• видимое искривление позвоночника, которое требует исследования.

Если вы не знаете, как готовиться к процедуре рентгена поясничного отдела позвоночника, стоит знать, что исследование затрагивает дистальный отдел кишечника. Повышенное образование газов не позволит оценить состояние позвоночника. Поэтому нужно за 2-3 суток отказаться от газообразующих продуктов, а на прием к доктору прийти натощак. Вечером и утром перед диагностикой нужна очистительная клизма.