Чем обезболить боль в коленном суставе

Содержание

• 1 Лекарства при болях в коленном суставе
• 2 Стадии развития
• 3 Нестероидные противовоспалительные препараты
  • 3.1 Диклофенак
  • 3.2 Ибупрофен
  • 3.3 Индометацин
  • 3.4 Целекоксиб
  • 3.5 Нимесулид
• 4 Причины возникновения артроза
• 5 Общая информация
• 6 Снятие болевых ощущений
• 7 Внутрисуставные манипуляции
• 8 Народная медицина
• 9 Наркотические анальгетики
• 10 Нестероидные противовоспалительные препараты
• 11 Хирургическое вмешательство

Лекарства при болях в коленном суставе

Для установления причины болей нужно комплексное обследование: рентген, УЗИ сустава, анализы. Если причина в травме, нужно обратиться к травматологу для проведения лечебных мероприятий, возможно, потребуется операция. При артрозе, артрите нужно по возможности провести терапию, направленную на устранение причины заболеваний. При острых болях в колене независимо от их причины необходимо обеспечить суставу покой, пока не будут купированы острые проявления.

Массаж, гимнастика, вытяжение сустава – эффективные методы борьбы с хроническими болями. Но на острой стадии необходима медикаментозная терапия и ограничение подвижности сустава, в тяжелых случаях (после травмы) – полная иммобилизация. А для ограничения нагрузки на колени что делать?

1. Не поднимать и не переносит тяжести.
2. Сбросить лишний вес.
3. Носить удобную обувь, желательно ортопедическую.
4. По рекомендации врача использовать наколенники, ортезы для предупреждения повторных травм и более равномерного распределения нагрузки.
5. Пользоваться при ходьбе тростью.

Как уже упоминалось, наиболее простой и вместе с тем эффективный метод немедикаментозного обезболивания в домашних условиях – холодный компресс. К лечению суставов холодом прибегают и в клиниках. Там проводятся более сложные процедуры с общим названием криотерапия:

• сухая – воздействие воздухом сверхнизкой температуры;
• жидкая – воздействие струей жидкого азота.

Под воздействием низкой температуры кровеносные сосуды резко сужаются, а через некоторое время расслабляются и расширяются. В результате повышается их тонус, мышцы и связки становятся более эластичными, активизируется кровообращение и защитные механизмы иммунной системы. А непосредственно в момент воздействия обеспечивается выраженный анальгезирующий эффект, который сохраняется довольно долго.

При артрозах воздействие может быть как локальным (ледяные аппликации, локальные холодные ванны), так и общим (криосауна). Известный врач Сергей Бубновский призывает отказаться от медикаментозного обезболивания и снимать боли при артрозах с помощью высоких и низких температур (русская баня с ледяной купелью).

Мягкое прогревание тканей обеспечивает инфракрасная лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук, СВЧ. При электрофорезе, фонофорезе в ткани вводятся различные медикаментозные препараты, в том числе местные анестетики (лидокаин, новокаин, дикаин). Если сильно болит колено, такие процедуры быстро купируют боль.

Снижается чувствительность болевых рецепторов при дарсонвализации (воздействии импульсными токами), ударно-волновой терапии. Вообще, практически все физиотерапевтические процедуры обладают обезболивающим действием, но оно не является основным. Если основная проблема заключается именно в болях, обычно назначают СУФ – облучение волнами ультрафиолетового спектра средней длины.

При заболеваниях суставов обязательны занятия лечебной физкультурой и гимнастикой с дозированной нагрузкой. Они не только помогают сохранить подвижность суставов, но и снижают интенсивность болевых ощущений. Вне обострения отлично помогает массаж. После сеансов мануальной или тракционной терапии уменьшается давление суставных поверхностей друг на друга, а это одна из причин артрозных болей.

Отлично снимают боли компрессы:

• с димексидом, бишофитом, медицинской желчью;
• холодные и горячие водочные;
• приготовленные по народным рецептам, с противовоспалительным и раздражающим эффектом. Для компрессов используется тертый хрен, листья капусты, лопуха, березы, сок алоэ, смесь сухой горчицы, меда и соли.

Мази, растирки, ванны, прогревания песком или солью тоже хорошо помогают при болях. Активно используются в народной медицине спиртовые настойки целебных трав, продукты пчеловодства, горчица, камфора. Перед началом любого лечения народными методами нужно убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на активные компоненты.

Комплексный терапевтический эффект производят укусы пчел и медицинских пиявок, в том числе они блокируют болевые ощущения. Можно избавиться от боли в колене, воздействуя на активные точки. Методы альтернативной медицины достаточно эффективны, главное – обращаться к квалифицированному рефлексотерапевту, специалисту по апитерапии, гирудотерапии.

Снять боль в колене довольно просто, обычно достаточно таблетки анальгетика или НПВП и холодного компресса. Но это временная мера, и если боль не является следствием ушиба или переутомления, необходимо обратиться к врачу, чтоб разобраться с причиной.

Острые, интенсивные боли лучше купировать медикаментозным путем. А при умеренных предпочтительней физиотерапевтические процедуры, массаж, компрессы, чтоб не подвергать организм лишней медикаментозной нагрузке. Помните: боль – это не болезнь, а лишь одно из ее проявлений, сигнал тревоги. Лечить нужно не боль, а ее причину.

Для достижения желаемого лечебного результата, врач подбирает не только препарат, но и способ его применения. Дозы таблеток от боли в коленях зависят от их причины, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Как правило, больным назначают по 1-3 приема препарата в сутки, дозировка может рассчитываться мг/кг массы тела. Некоторые медикаменты (наркотические анальгетики, опиоидные) принимают короткими курсами для предупреждения привыкания и синдрома отмены. Длительность терапия хондропротекторами может быть от 3-6 месяцев с последующими повторными курсами. Продолжительность лечения другими группами лекарств зависит от полученных результатов в первые дни применения.

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

• суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
• двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
• гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
• расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
• если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
• если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена. Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

[7], [8], [9], [10]

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

[11], [12]

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено». Последнее название связано с одной из причин возникновения данного заболевания – длительным стоянием на коленях.

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Стадии развития

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

Движения в суставах можно представить как разнообразные комбинации трансляций и ротаций, которые управляются несколькими механизмами. Существует четыре компонента, которые влияют на стабильность сустава, способствующие удержанию артикулирующих поверхностей в соприкосновении друг с другом: пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое; внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций;

геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей. Существуют три трансляционных степени свободы движения между большеберцовой и бедренной костями, описанные как переднезадние, медиально-латеральная и проксималыго-дистальная;

и три ротационных степени свободы движений, а именно: флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе. Так, при разгибании голени происходит ее наружная ротация, амплитуда ее невелика и в среднем составляет 1°.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Как известно, артроз колена может иметь три стадии развития. Они могут отличаться друг от друга симптоматикой, сложностью протекания болезни и последствиями. Итак, специалисты выделяют такие стадии:

1. Первая.
2. Вторая.
3. Третья.

Наиболее легкой в плане симптомов и протекания болезни является первая стадия. В это время хрящевые соединения не деформируются и не меняют свою начальную форму, а единственным признаком артроза становится появление припухлости сустава, вызванной накапливанием в колене жидкого вещества.

При прогрессировании заболевания в пораженной области развивается отек, который легко снимается посредством специальных медикаментов с противовоспалительными свойствами.

Следующая стадия артроза вызывает более интенсивные болевые ощущения, которые проявляются даже при минимальных физических нагрузках. Также в зоне коленного сустава замечается усиливающийся хруст, а передвижение становится очень дискомфортным. Отсутствие сбалансированного и комплексного лечения приводит к полной скованности колена и невозможности согнуть ногу.

На третьей стадии артроза болевые ощущения возникают даже при отсутствии активности. Пациенту тяжело найти комфортную позу, в которой интенсивность боли снизится, а из-за нарушения циркуляции крови даже ночной сон становится очень дискомфортным. Любые двигательные способности ограничиваются, а при ходьбе возникает необходимость сгибать ногу. Прогрессирование деформационных процессов приводит к заметному изменению формы колена.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Большинство болезней коленных суставов, сопровождающихся болевым синдромом, на первом этапе лечат путем купирования боли при помощи таблеток. Это могут быть средства, содержащие в своем составе обезболивающие или противовоспалительные лекарственные основы. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке их настолько много, что проследить за появлением новых торговых названий невозможно.

Но какой бы препарат ни был выбран, его лечебные свойства идентичны таковыми у других представителей или аналогов данной группы. Отличаться могут лишь интенсивность, продолжительность обезболивающего или противовоспалительного эффекта и стоимость препаратов. В большинстве случаев, чем дороже лекарство, тем более очищенным и сильнодействующим оно является.

Что касается конкретных рекомендаций по приему таблеток для лечения суставных болей колена, то они такие:

1. Препараты из группы неселективных средств нестероидного противовоспалительного ряда первых поколений (диклофенак, индометацин, парацетамол) обладают неплохим обезболивающим эффектом, но не безопасны в отношении потенциальной возможности возникновения побочных эффектов.
2. Селективные нестероидные противовоспалительные средства (ревмоксикам, мовалис, мелбек, мелоксикам, целебрекс) оказывают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их прием намного реже может спровоцировать побочные эффекты.
3. Обезболивающие средства (аналгин, аспирин, кетанов, дексалгин, темпалгин) как один из подвидов НПВС, кроме обезболивания, не оказывают никаких лечебных эффектов. Поэтому их прием целесообразен исключительно для купирования суставного болевого синдрома.
4. Таблетированные глюкокортикоиды (преднизолон, медрол) не обладают прямым обезболивающим эффектом. Купирование боли при их приеме происходит опосредовано, путем уменьшения воспалительных проявлений со стороны коленного сустава. Назначаются преимущественно при аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном и ревматическом артрите.
5. На фоне длительного приема стероидных (глюкокортикоидных) и нестероидных обезболивающих и противовоспалительных таблеток часто возникают побочные эффекты. Основное их проявление – раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка с образованием на их поверхности язв.
6. Хондропротекторы в виде таблеток (структум, артрон, глюкозамин, мовекс, терафлекс) не обладают обезболивающим действием. Уменьшение интенсивности болевого синдрома на фоне их длительного систематического приема обусловлено улучшением структуры хрящевой ткани. Это наиболее актуально при таком заболевании, как артроз коленных суставов.

Чем лечить постоянные боли? Чаще всего для облегчения болевого синдрома при артрозах, артритах прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Они хорошо помогают при боли в колене, а также снимают воспаление, отечность. Но у этих препаратов немало побочных эффектов, в частности, они раздражают слизистую желудка и, за редким исключением, усугубляют разрушение хрящевой ткани. Поэтому их назначают короткими курсами для купирования острых проявлений.

К этой категории относятся десятки препаратов: Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин. Если болят коленки, часто назначают Диклофенак, этот препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Также популярны Нимесулид, Мелоксикам – НПВП нового поколения. НПВП выпускают в разных формах:

• при артралгиях (суставных болях) в основном показан пероральный прием;
• если колено болит очень сильно и таблетки не помогают, прибегают к однократному внутримышечному введению раствора для инъекций, после чего переходят к пероральному приему;
• системное лечение хорошо дополнять местным нанесением мазей, гелей, кремов. Их можно применять дольше благодаря тому, что системные побочные эффекты выражены в меньшей мере.

При боли в колене также помогают:

• мази на основе пчелиного, змеиного яда, вытяжки перца, эфирных масел и других раздражающих компонентов (Капсикам, Апизартрон, Випросал-В, Эспол). Они блокируют болевые ощущения за счет отвлекающего действия, расширяют сосуды, активизируют кровообращение и лимфоток, согревают, снимают отечность;
• гомеопатические комплексы Траумель-С и Цель-Т в разных лекарственных формах;
• при мышечных болях – миорелаксанты;
• при умеренных болях – парацетамол;
• если сильно болят суставы, могут назначаться слабые наркотические анальгетики.

Суставы в коленях при артрозе не только болят, но и утрачивают подвижность. Что делать при таких нарушениях? Если процесс разрушения хряща не зашел слишком далеко, необходимо принимать хондропротекторы. Они не только защищают хрящевую ткань, но и облегчают боль, при подостром течении артроза и в стадии ремиссии могут заменить НПВП.

Снижают выработку простогландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к боли, блокируя фермент циклооксигеназа (ЦОГ). Именно он отвечает за синтез простогландинов и запуск процессов:

• воспаления;
• повышения температуры;
• усиления болевых ощущений.

Любые увеличения или уменьшения времени между приемами препарата, его дозировки влекут за собой нарушение эффективности.В зависимости от действующего вещества нестероидные препараты делят на несколько групп.

Старейший и известнейший препарат – Аспирин. Лечение остеоартроза часто назначают именно с него. Средние дозировки уменьшают боль и снижают температуру, увеличением дозировки достигается противовоспалительный эффект. Форма выпуска – шипучие или покрытые оболочкой таблетки. Считается, что Аспирин от болей в коленях слабоват при лечении артрозов и артритов, поэтому при незначительных результатах или их отсутствии, переходят на другие средства.

Диклофенак

Это активное вещество лежит в основе Диклака, Ортофена и других препаратов от боли. Широко распространен в связи с тем, что отличаются быстрым действием и хорошей переносимостью. Помимо таблеток и раствора для инъекций, высокая эффективность лечения отмечается у геля для местного применения. В независимости от формы выпуска лекарство для суставов коленей хорошо действует против воспаления.

Ибупрофен

Лекарства на основе ибупрофена – например, Адвил, Нурофен применяются при артрите коленного сустава на начальных стадиях для облегчения боли. Эти препараты зарекомендовали себя в лечении от боли и жара. Средство от болей в коленном суставе отпускаются без рецепта врача в форме таблеток и сиропов.

Про упражнения для укрепления суставов можно узнать тут.

Индометацин

Препараты от суставной боли:

• Индометацин;
• Метиндол Ретард.

Они считаются самыми эффективными медикаментами для лечения при болях, но с внушительным количеством побочных действий. Выпускаются в разных формах и отличаются низкой стоимостью.

Целекоксиб

Целебрекс и Дилакс имеют в своем составе этот активный компонент. За счет него обладают мощным воздействием – снимают воспаление и помогают избавиться от боли в коленном суставе. Применяются в капсулах.

Нимесулид

Найз, Нимесил и другие лекарства, в состав которых входит активное вещество нимесулид, назначаются как действенное средство от боли в коленях. Они уменьшают воспаление и замедляют действие веществ, участвующих в разрушении хрящевой ткани. Форма выпуска – гранулы или таблетки для приема внутрь и гель для наружного применения.

Причины возникновения артроза

Если болит коленный сустав, нужно как можно скорее установить причину боли. От этого зависит схема лечения, поскольку важно не просто заглушить боль, а устранить ее причину.

Боль в коленях может быть связана с:

• перенесенной накануне травмой или отдаленными последствиями застарелой травмы, лечение которой было недостаточно эффективным;
• чрезмерной нагрузкой, перенапряжением;
• воспалительным процессом – артритом коленного сустава (гонитом), воспалением суставной сумки (бурситом), внутрисуставной оболочки (синовитом), мягких тканей (периартритом), сухожилий (тендинитом);
• гонартрозом – дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором разрушается суставной хрящ, трение оголившихся костей сопровождается болями;
• костной опухолью;
• болезнью Кенига (некрозом хряща);
• сосудистыми заболеваниями, сосудистые боли обычно обостряются при колебаниях атмосферного давления, ухудшении погоды.

Коленка травмируется при падениях, неловких движениях, чрезмерной нагрузке. Разновидности травм колена: ушибы, вывихи надколенника, растяжение или разрыв связок, повреждения мениска. Сильная боль в колене возникает сразу после травмы и обычно проходит после лечения. Но часто травмы провоцируют развитие артрита или артроза, для которых тоже характерен болевой синдром.

Артрозы и артриты бывают не только посттравматическими. К развитию воспалительного процесса в суставе часто приводит инфекция, нарушения в работе иммунной системы, метаболические нарушения, аллергические реакции. Гонартроз может быть следствием:

• гормонального дисбаланса;
• нарушений кровоснабжения сустава;
• возрастных изменений в хрящевой ткани, синовиальной оболочке;
• постоянных избыточных нагрузок на колени, в том числе связанных с лишним весом;
• стрессов;
• несбалансированного питания.

Чтоб отличить артрозную боль от воспалительной, нужно обращать внимание, как и когда болит колено. При артрозе на ранней стадии боли умеренные, тупые, возникают преимущественно при движении, под нагрузкой. Воспалительные боли возникают в состоянии покоя, часто усиливаются под утро, колени не просто сильно болят, но и отекают, распухают.

Что касается причин развития артроза, то они бывают различными. В большинстве случаев проблему вызывает врожденное плоскостопие или нехватка минералов. Также этому способствует чрезмерная нагрузка, наследственный фактор или всевозможные воспаления.

В зоне риска оказываются люди с избыточным весом, малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Среди самых уязвимых областей находятся суставы большого пальца стопы, колено, позвоночник и фаланговые суставы кистей.

Для устранения боли при артрозе необходимо применить комплексное лечение, которое воздействует на место воспаления и локализирует дегенеративные процессы. Чтобы снизить нагрузку на сустав, пациенту могут назначить специальную ортопедическую коррекцию, т. е. ношение наколенников или специальных бинтов.

Боль – это своеобразная реакция организма на раздражение нервных рецепторов. Болезненные ощущения всегда наблюдается на фоне воспалительных реакций, которые спровоцированы частичным разрушением тканей. При этом к пораженному месту устремляются клетки-защитники в виде лейкоцитов, чтобы заблокировать действие негативных факторов и оградить патологическое место от здоровых тканей.

Подобная деятельность сопровождается выработкой ряда активных агентов. Появление простагландинов – естественный результат работы лейкоцитов и клеток поврежденных тканей во время воспалительных процессов.

При значительном накоплении подобных медиаторов начинается развитие:

• болезненных ощущений, как результата раздражения нервных волокон простагландинами;

  Гиперемия при воспалении

• гиперемии за счет притока крови к воспаленному участку;
• отечности, спровоцированной нарушением проницательности сосудов, при которой межклеточное пространство насыщается плазмой.

И, казалось бы, при едином механизме развития болезненных ощущений вопросов, как устранить боль в коленном суставе, не должно возникать.

Однако причин, дающих толчок для развития патологии, существует достаточно много. Поэтому в каждом случае боль в коленном суставе лечения требует специфического.

К основным провокаторам боли можно отнести:

• травматические повреждения, проявляющиеся разрывами связок, сухожилий, менисков, переломами, вывихами, растяжениями;
• воспалительные патологии, возникающие при артритах, инфекционных поражениях, проблемах иммунного и обменного характера;
• деформирующие процессы, характерные для артрозов;
• иррадиирущие ощущения, возникающие вследствие патологий в других отделах и органах;
• сосудистые недуги, имеющие хронический характер.

Поэтому, выбирая, чем обезболить сустав, необходимо ориентироваться на причину патологи.

Общая информация

В большинстве случаев проблемой страдают пациенты в возрасте от 40−50 лет, что объясняется замедлением обменных процессов и другими дегенеративными процессами возрастного характера. Однако от опасного заболевания не застрахован никто, поэтому и молодые люди часто обращаются к специалисту и желают узнать, как снять воспаление коленного сустава при артрозе.

Развитие болезни в раннем возрасте объясняется отсутствием активного образа жизни, несбалансированным рационом или чрезмерными физическими нагрузками. И если не принять соответствующие меры для устранения проблемы, деформационные процессы зайдут слишком далеко, что приведет к непоправимым последствиям.

Однако в большинстве случаев пациенты пытаются понять, чем снять боль при артрозе коленного сустава, но не уделяют должного внимания устранению причин патологии. Обезболивающие препараты только борются с симптомами, но никак не воздействуют на саму проблему. Тем не менее, они тоже входят в состав комплексной терапии.

Первые стадии развития заболевания сопровождаются умеренно выраженным болевым синдромом, который возникает в области колена при передвижении, в частности, при подъеме по ступенькам. Также ощущение боли может появиться, если человек долго стоит на ногах или находится в сидячем положении, а затем поднимается.

Что касается резкой боли, то она никогда не возникает спонтанно. Как правило, этому предшествуют продолжительные дискомфортные ощущения при выполнении ежедневной активности.

Терапевтические эффекты препаратов для инъекционного введения при патологии коленных суставов намного лучше, чем при использовании таблетированных средств, содержащих идентичные действующие вещества. Высокая активность таких лекарств оценивается в скорости появления, длительности сохранения обезболивающего и лечебно-восстановительного эффектов на компоненты коленного сустава.

Среди инъекционных препаратов, вводимых внутримышечно или в коленные суставы, применяются:

• противовоспалительные препараты нестероидной природы: мовалис, мелбек, диклоберл, олфен;
• ненаркотические аналгетики: кеторолак, кеталгин, дексалгин;
• глюкокортикоидные препараты: дипроспан, дексаметазон, метипред, солу-кортеф;
• хондропротекторы: алфлутоп, румалон.

Снятие болевых ощущений

Столкнувшись с неприятными ощущениями во время ходьбы и обычной активности, в первую очередь нужно понять, чем снять боль при коленном артрозе. И если первая стадия развития болезни не сопровождается интенсивным болевым синдромом, то дальнейшее разрушение хрящевой прослойки вызывает сильный, а порой и невыносимый дискомфорт. Не исключается полное защемление нервных соединений или кровеносных сосудов, что сопровождается усиленной болью.

В большинстве случаев врач назначает обезболивающие препараты при второй и третьей стадии артроза, т. к. в это время болевые ощущения не исчезают самостоятельно. И зачастую боль настолько интенсивная, что пациент банально не может передвигаться. Для снятия синдрома применяют следующие медикаменты:

1. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые вводятся внутримышечно.
2. Различные компрессы.
3. Препараты для внутреннего применения.
4. Обезболивающие мази.
5. Инъекции гормональных средств.

Внутрисуставные манипуляции

Коленные суставы – одни из тех, которые легче всего пунктировать при помощи обычной иглы. Эта особенность позволяет широко использовать внутрисуставное введение лекарственных препаратов. По мнению многих специалистов, на сегодняшний день не существует более эффективного консервативного метода лечения патологии коленей. Такое суждение вполне закономерно с патогенетической точки зрения и подтверждено на практике многочисленными наблюдениями.

Для введения в полость сустава применяются:

• простые глюкокортикоиды: гидрокортизон (специальная лекарственная форма, предназначенная только для внутрисуставного введения);
• пролонгированные глюкокортикоиды: кеналог, дипроспан;
• хондропротекторы: румалон, алфлутоп;
• заменители внутрисуставной жидкости: нолтрекс, сингиал.

Народная медицина

В поисках эффективного средства для лечения боли в коленных суставах человечество испытало множество народных средств и методов. Свидетельством тому являются сотни различных рецептов на основе растений, продуктов пчеловодства и прочих природных компонентов. На самом деле, такое изобилие средств говорит об их слабой эффективности. Но, с другой стороны, если бы народные средства не приносили облегчения, такие рецепты не передавались бы с поколения в поколение.

Среди основных способов помощи больным коленным суставам хорошо зарекомендовали себя такие:

• Компрессы из меда и капустного листа. Накладываются на суставы, которые болят, на время сна путем смазывания листа капусты медом и прикладывания к коже коленного сочленения. Обязательно фиксируются бинтовой повязкой.
• Примочки из мела и кефира. Мел или белую глину измельчить в порошкообразное состояние. Добавляя к нему кефир или простоквашу, нужно добиться получения кашицеобразной массы. После смазывания колено следует укутать.
• Хвойные ванночки. Для их приготовления потребуется еловая ветка, которую настаивают в кипятке в течение часа. После процеживания раствор готов к наполнению посудины, в которой будет проводится ванночка. Желательно, чтобы вода имела температуру тела (около 37˚С). Процедура длится 25-30 минут.
• Мазь из смеси растительного масла с прополисом. Количество компонентов по 100 гр. Масло подогревается на водяной бане. Прополис после предварительного измельчения добавляют к горячему маслу и размешивают до получения однородной мази. После охлаждения наносится на пораженное колено.

Пытаясь понять, как снять воспаление артроза коленного сустава, нельзя забывать и о народной медицине. В отдельных случаях она показывает самый лучший результат и превосходит по эффективности большинство дорогостоящих медикаментов. В качестве примера можно взять популярные компрессы, созданные на базе трав и натуральных продуктов.

С болевым синдромом в колене хорошо борется настойка мокрицы. Ее приготовляют следующим образом: в емкость объемом 3 литра заливают около полулитра водки и нужное количество мокрицы. После этого траву заливают кипяченой водой и закрывают крышкой. После десятидневного настаивания в темном месте раствор принимают внутрь по 3 чайных ложки в сутки.

Также неплохой эффективностью характеризуется настойка на листьях золотого уса. Для приготовления этого чудо-средства нужно сорвать около 15 листиков золотого уса, залить их кипятком, а затем закрыть крышкой и покрывалом. После остывания настойки ее нужно процедить и употреблять после еды по 25 мл трижды в день.

Для устранения болевого синдрома можно практиковать прикладывание к пораженной области листьев белокочанной капусты, которая заранее смазывается медом. Такой компресс прикладывают к колену на ночь. Вместо капусты можно использовать и листья лопуха.

В общем, способов устранения боли в колене при артрозе предостаточно. Главное — найти подходящий вариант и вовремя применить его.

Также нельзя забывать и о профилактике заболевания, которая заключается в соблюдении нескольких несложных правил. В первую очередь, необходимо пересмотреть рацион питания и сделать его сбалансированным. Также важно начать вести здоровый образ жизни, избегая появления лишнего веса. И напоследок, нужно пересмотреть свою физическую активность, сделав ее адекватной. Правильная забота о здоровье — залог долголетия и отсутствия таких неприятных заболеваний, как артроз коленного сустава.

Наркотические анальгетики

Вещества, которые связываются с рецепторами, регулирующими болевые ощущения, в спинном и головном мозге, желудочно-кишечном тракте и других органах. Их способность вызывать эйфорию влияет на частоту и регулярность их употребления – принимают эпизодически, так как при приеме возможно появление зависимости и абстинентного синдрома.

Стимулируют опиатные рецепторы, отвечающие за регулирование болевых ощущений, и купируют боль. Помимо Морфина, сюда относят такие препараты как Фентанил и Промедол.

Стимулируют или блокируют определенные типы опиоидных рецепторов. Сюда относятся Буторфанол и Транстек.Большинство препаратов, относящихся к наркотическим анальгетикам, выпускают в форме инъекций, редко можно встретить в таблетках.

https://www.youtube.com/watch?v=Lp0BqakkpqE

Интересуясь, чем снять боль в коленях при артрозе, в первую очередь нужно обратить внимание на ненаркотическое обезболивающее средство «Анальгин». Оно является наиболее популярным медикаментом, но из-за внушительного числа противопоказаний и побочных эффектов, его применяют в ограниченном количестве. Да и при артрозе колена «Анальгин» эффективен только на ранних стадиях.

Если болевые ощущения связаны с появлением мышечных спазмов при воспалительных и дегенеративных процессах, пациенту назначают ряд спазмолитиков, обеспечивающих снятие болевого синдрома. Принцип их действия заключается в расслаблении мышц. К таким препаратам относят «Баклофен», «Мидокалм» и «Сирдалуд». Описанные средства практически не имеют побочных эффектов и хорошо воспринимаются организмом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При развитии интенсивных болевых ощущений принято задействовать препараты нестероидного противовоспалительного типа. Как правило, эти медикаменты эффективно снимают боль, устраняют отек и уменьшают воспалительный процесс.

В аптеках предлагается большое разнообразие НПВС, значительная часть которых содержит в своем составе органические кислоты. По этой причине они негативно воздействуют на поверхность пищеварительного тракта, а также ухудшают свертываемость крови. Принимать нестероидные препараты можно исключительно по назначению специалиста, соблюдая правильную дозировку и инструкцию.

Также важно помнить, что действие НПВС может серьезно отличаться в зависимости от выбранного препарата и индивидуального фактора. К группе лекарств нестероидного типа относится больше 40 препаратов. Каждый из них характеризуется своими особенностями и побочными эффектами.

Итак, в числе наиболее популярных видов НПВС:

1. Аспирин.
2. Диклофенак.
3. Кеторолак.
4. Ибупрофен.
5. Мовалис.

Хирургическое вмешательство

Как уже упоминалось выше, последние стадии развития артроза сопровождаются невыносимой болью, которую проблематично устранить базовым терапевтическим лечением. Любые препараты, массажные процедуры или занятия лечебной физкультурой становятся бесполезными, поэтому приходится принимать радикальные меры и прибегать к хирургическому вмешательству. К тому же, оперативные действия будут необходимы при развитии в коленном суставе необратимых изменений.

В настоящее время практикуются разные способы хирургического лечения. В их числе:

1. Артодез.
2. Установление протезов.

Первый вариант подразумевает временное обездвиживание сустава для борьбы с болью, а второй — установку специального протеза для частичной или полной замены поврежденного участка.