Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава лечение

Содержание

• 1 Особенности строения
• 2 Почему развивается тендинит?
• 3 Этиология
• 4 Причины возникновения
• 5 Клинические проявления
• 6 Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания
• 7 Диагностика
• 8 Физкультура: лечение, симптомы и виды
  • 8.1 Виды тендинита
  • 8.2 Болевой синдром
  • 8.3 Общее понятие
• 9 Консервативная тактика
• 10 Народные средства
  • 10.1 Народные средства
• 11 Профилактика

Особенности строения

Сустав плеча имеет круглую форму, которая обеспечивает возможность высокого объема движений в 3-х различных плоскостях. Структурой, повышающей прочность и стабилизирующей сустав, является манжета. Она включает вращательную, надостную, подостную, подлопаточную мышцы. Сухожилие надостной мышцы прикрепляется к малому бугру плечевой кости, оно проходит в непосредственной близости от капсулы.

Особенности анатомического строения определяют частое комбинированное воспаление сухожилия надостной мышцы и других компонентов плеча, состоящих их мягких тканей. Патологический процесс распространяется на сухожилие двуглавой мышцы (бицепс). После выяснения распространенности воспаления, которое сопровождает тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, лечение и реабилитация подбираются врачом в соответствии с результатами исследования.

Почему развивается тендинит?

Тендинит сустава плеча – воспаление сухожилий этого подвижного сочленения костей. С этим заболеванием хотя бы раз в жизни встречается порядка 2% людей.

Сухожилия – это плотные соединительнотканные тяжи, предназначенные для соединения мышц к поверхностям костей.

Сустав плеча образуют части двух костей:

• лопаточная суставная впадина;
• головка плечевой кости.

Из-за этой анатомической особенности  сухожилия пяти мышц, образующих мышечную капсулу, испытывают большую нагрузку. Этот факт объясняет, почему болевой синдром в плече нередко обусловлен тендинитом.

Особенно часто воспаление происходит из-за повышенной нагрузки, ложащейся на плечевой сустав. Но могут быть и другие причины.

  Слово tendons означает сухожилия. Таким образом,

тендинит, тендинопатия представляют собой заболевание, связанное с сухожилиями

Этиология

Тендинит плеча развивается у пациентов, которые часто нагружают суставы. Так, в зоне риска пребывают строители, профессиональные спортсмены и любители работы в огороде. Воспаление плечевого сустава чаще проявляется у женщин старше 40-летнего возраста, что связано с гормональным дисбалансом на фоне климакса. Выделяют следующие причины развития тендинита:

• Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
• Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
• Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
• Болезни ревматического характера:
• Нарушенная осанка.
• Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
• Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
• Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
• Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
• Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
• Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
• Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
• Остеохондроз шейного отдела.
• Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
• Щитовидные болезни или сахарный диабет.

• Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
• Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
• Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
• Болезни ревматического характера:
• Нарушенная осанка.
• Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
• Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
• Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
• Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
• Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
• Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
• Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
• Остеохондроз шейного отдела.
• Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
• Щитовидные болезни или сахарный диабет.

Воспаление является сложной патофизиологической реакцией, которая развивается вследствие повреждения тканей. В области патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают определенные биологически активные соединения (простагландины), отвечающие ха характерные проявления воспалительной реакции (боль, отек тканей, гиперемия). Основными провоцирующими факторами, приводящими к воспалению являются:

• Интенсивные физические нагрузки на плечо.
• Перенесенные травмы, которые в различной мере затрагивают манжету (падение на вытянутую руку, ушиб, вывих, переломы верхней трети плечевой кости).
• Инфекционное воспаление, которое является результатом жизнедеятельности патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов.
• Асептическое воспаление, развивающееся на фоне локального переохлаждения области плеча.
• Аутоиммунный процесс – патология иммунной системы, при которой «ошибочно» вырабатываются антитела к собственным тканям, в частности структур костно-мышечной системы.
• Дегенеративно-дистрофические процессы, при которых нарушается питание тканей структур костно-мышечной системы, приводящее к их разрушению с последующим развитием воспалительной реакции.

После того, как врач диагностировал тендинит сухожилия надостной мышцы плеча, лечение назначается с обязательным учетом причин, приведших к воспалению.

Причины возникновения

Постоянное перенапряжение плечевого пояса вследствие интенсивной физической нагрузки вызывает появление микротравм сухожилий надостной мышцы, что ведёт к запуску воспалительного процесса в них — тендиниту.

 Чаще всего провоцируется он у спортсменов из-за трения сухожилий о кость при выполнении физических упражнений.

К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:

• Большая физическая нагрузка на плечевой сустав продолжительное время;
• Неправильно сформированные сухожилия;
• Особенности анатомического строения людей, например, конечности разной длины;
• Наличие различных травм, связанных с плечевым суставом;
• Инфекционные процессы, вызванные присутствием в организме бактерий разного рода;
• Наличие ревматических заболеваний, таких как артрит или подагра;
• Неправильная осанка;
• Аллергические реакции организма на определённые лекарственные препараты.

Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении.

В состав манжеты входят сухожилия подлопаточной, подостной, малой круглой, надостной мышцы плеча и длинной головки бицепса. При воздействии неблагоприятных факторов вращательная манжета может повреждаться акромиально-ключичным суставом, клювовидно-акромиальной связкой или передней частью акромиона во время движений верхней конечности.

Развитию тендинита могут предшествовать:

1. Хронические повышенные спортивные или профессиональные нагрузки:
   • теннисистов, волейболистов, бейсболистов, тяжелоатлетов, спортивных гимнастов, акробатов и др.;
   • строителей, водителей, грузчиков и т. д.
2. Постоянные микротравмы.
3. Реактивный, инфекционный, аллергический, ревматоидный артрит.
4. Дегенеративные изменения костных структур (остеоартроз).
5. Шейный остеохондроз.
6. Подагра.
7. Длительная иммобилизация плеча после травмы или операции.
8. Врожденные дисплазии плечевого сустава и другие причины.

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Плечевой сустав формируется из суставной впадины лопатки и головкой плечевой кости. Круглая головка входит во впадину не полностью и фиксируется с помощью сухожилия и связок, которые образуют роторную (вращательную) манжету.

Вращательная манжета состоит из сухожилий и мышц, крепящихся к меньшему и большему буграм плечевой кости. Между этими буграми проходит сухожилие длинного края бицепса.

При воздействии неблагоприятных факторов вращательная манжета может повреждаться акромиально-ключичным суставом, клювовидно-акромиальной связкой или передней частью акромиона во время движений верхней конечности.

К причинам плечевого тендинита относятся:

• профессиональный спорт (теннис, гандбол, баскетболл, волейболл, метание копья, спортивная гимнастика);
• профессии, связанные с физическим трудом (строители, каменщики, штукатурщики, маляры);
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит, остеопороз);
• остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночного столба;
• врожденная или приобретенная дисплазия плечевого сустава и недоразвитие связочного аппарата;
• аутоиммунная и аллергическая патология;
• хронический инфекционный процесс во внутренних органах;
• частые простудные заболевания, переохлаждения;
• болезни эндокринной системы;
• длительная иммобилизация верхней конечности в связи с переломами, вывихами, подвывихами;
• неправильное ведение реабилитационного периода после хирургического вмешательства в области плечевого сустава;
• травмы верхней половины тела.

Плечевой сустав имеет сложное строение, что позволяет совершать движения в большом объеме. Сочленение образует головка плечевой кости, которая погружена в суставную впадину лопатки. Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении.

В состав манжеты входят сухожилия подлопаточной, подостной, малой круглой, надостной мышцы плеча и длинной головки бицепса. При воздействии неблагоприятных факторов вращательная манжета может повреждаться акромиально-ключичным суставом, клювовидно-акромиальной связкой или передней частью акромиона во время движений верхней конечности.

В структурах сустава формируются дегенеративные процессы, что вызывает микротравматизацию во время движения рукой и способствует прогрессированию болезни. При длительном течении тендинита образуются спайки, которые нарушают полноценную активность в плечевом суставе. К одной из разновидностей заболевания относится кальцифицирующий тендинит, развивающийся вследствие отложения в околосуставных тканях солей кальция – кальцинатов, запускающих воспалительный процесс. Такой вариант болезни чаще формируется в старческом возрасте в результате инволютивных процессов в организме.

В этом видео вам расскажут о причинах болей в плече.

Основными причинами тендинита являются:

• повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);
• наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
• неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
• нарушения осанки.

Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

Патологическое состояние, которое сопровождается воспалением сухожилий и прочих мягких тканей плечевого сустава — называется тендинитом.

Клинические проявления

Основным клиническим признаком развития воспаления сухожилия надостной мышцы является боль. Ее интенсивность может быть различной, что зависит от причины, степени тяжести и стадии течения заболевания. Болевые ощущения обычно усиливаются во время попыток выполнения движений рукой в плече. При тяжелом течении болезни на себя обращает внимание припухлость тканей с увеличением сустава в объеме, а также покраснение кожи (гиперемия).

Вследствие воспаления сухожилия мышц в области плеча утолщаются и вызывают дискомфорт при определенных видах движения на начальных стадиях болезни, а в запущенных случаях патологического процесса – в состоянии покоя. Именно болевой синдром заставляет больных обращаться за медицинской помощью. Стоит отметить, что значительный дискомфорт возникает на стадии серьезных анатомических нарушений в мягких тканях плечевого сустава. Поэтому важно при первых симптомах тендинита обратиться за консультацией к врачу для диагностики болезни и своевременной терапии.

В зависимости от проявления болевого синдрома, выделяют 3 стадии патологического процесса.

1. Первая стадия – возникновение дискомфорта исключительно во время резких движений больной рукой (взмах вверх, запрокидывание за спину).
2. Вторая стадия – появление болей после интенсивной физической нагрузки на верхнюю конечность.
3. Третья стадия – болевой синдром не зависит от тяжести нагрузки, возникает в покое и ночью, приступ продолжается 5-8 часов.

Клинические проявления заболевания включают:

• болевые ощущения при поднятии верхней конечности вперед выше уровня пояса;
• невозможность запрокинуть руку за спину;
• хруст в области плечевого сустава при движении;
• отечность, реже покраснение кожи и повышение местной температуры в участке поражения;
• на начальных стадиях воспаления боль имеет приглушенный характер, по мере прогрессирования патологии становится резкой и более интенсивной;
• усиление дискомфорта к вечеру, болевой синдром во время сна при повороте на сторону больного сустава;
• распространение боли по переднебоковой поверхности плеча, в локтевой сустав;
• уменьшение объема пассивных и активных движений верхней конечности.

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча является болезнью спортсменов, так как возникает патология при постоянных и тяжелых нагрузках. Но в медицине существуют и случаи тендинита надостной мышцы и у людей, которые практические не занимаются спортом, и это вполне объяснимо.

Обычно такой пациент ведет пассивный образ жизни, не делает зарядку, как следствие, имеет слабые мышцы. В один день он внезапно решает заняться спортом, для своего здоровья, или в качестве развлечения, но при этом не учитывает свое физическое состояние. Чрезмерная нагрузка может привести к травме сухожилия и воспалению.

Спровоцировать тендинит надостной мышцы плечевого сустава могут и следующие состояния:

• травмы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• монотонная тяжелая работа;
• ревматизм;
• локальные инфекции.

Тендинит делится на несколько категорий:

1. Воспаление локализуется во вращательной манжете.
2. Поражает подостную, надостную, круглую, а также подлопаточную мышцу.
3. Процесс протекает в бицепсах (тендинит двуглавой мышцы плеча).
4. Кальцифицирующий — характеризуется образованием солей кальция и износа сухожилия.
5. Разрыв сухожилий (частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча или полное).

Любая категория тендинита проявляется:

• сильным дискомфортом, отёчностью воспалённого участка;
• повышается местная температура;
• боль усиливается при любом движении и стихает, когда человек находится в состоянии покоя.

Однако каждая форма болезни имеет свои отличительные признаки:

• Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава – это собирательное название. В практике ортопеда и травматолога чаще встречаются воспаления сухожилий в области лопаточно-плечевого сустава, указанные в таблице.

Виды тендинита плеча	Характеристика
Кальцифицирующий	отличается кальциевыми отложениями; при дегенеративной форме соли кальция откладываются в местах повреждения сухожилия; механизм появления репаративного типа не изучен до конца; максимальный болевой синдром наблюдается в период рассасывания кальциевых отложений; усиливается боль при поднятии руки вверх; чаще поражаются сухожилия надкостной мышцы; практически не поддается полному излечению; часто рецидивирует.
Воспаление сухожилия бицепса	формируется на фоне большой нагрузки, например, у теннисистов; боль локализуется в верхней и передней зоне плеча; приводит к затруднению поднятия тяжелых предметов.
Тендинит надостной мышцы	развивается при травматическом воздействии на сухожилие акромионом (краем лопатки, обращенным к ключице), суставом, образованным акромионом и ключицей, или связкой этого сустава; приводит к затруднению движение руки от тела в сторону.
Тендинит подостной и малой круглой мышцы	сопровождается болезненностью при вращении плечом назад.
Воспалительное поражение сухожилия подлопаточной мышцы	Характерна болезненность при повороте плеча внутрь.

Воспаления сухожилий надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц объединяют под общим названием тенденита вращательной манжеты плеча. Но надостная мышца страдает чаще.

Тендинит плечевого сустава отличается также по степени тяжести. Всего выделяют 3 типа, которые отличаются разной клинической картиной.

1. Боль ноющая и неинтенсивная. Она появляется лишь при движении рывком. На снимке, полученном при рентгеновском обследовании, не отмечаются изменения.

   Интенсивная ноющая боль

2. Ощущения боли усиливается и сопровождает любую самостоятельную двигательную активность. При рентгеноскопии могут быть отмечены костные уплотнения и образования на кости плеча, воспаление надкостницы.

   Боль при движении

3. Длительные приступы боли, которые не покидают человека даже в состоянии покоя. Рентген выявляет изменения в суставе.

   Тендинит на рентгене

Развитие заболевания происходит в три этапа, на которых есть свои определенные изменения.

Она существенно снижает качество жизни человека и требует длительного лечения, которое нередко оказывается дорогостоящим. Этот недуг встречается часто – по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый взрослый страдает от него единожды либо периодически.

Тендинитом называется воспаление мышечных сухожилий. Вокруг плечевого сустава расположено несколько мышц: подостная, надостная, подлопаточная, малая круглая, двуглавая (бицепс). Все они, кроме бицепса, входят в состав так называемой ротаторной (вращательной) манжеты плеча. Воспалиться может сухожилие любой из этих мышц.

В зависимости от причин, вызвавших патологические изменения, заболевание может быть:

• кальцифицирующим;
• посттравматическим;
• хроническим.

Кальцифицирующий (кальцинирующий) тендинит плечевого сустава характеризуется отложением солей кальция в сухожилие той или иной мышцы. Появление солевых кристаллов вызывает воспаление и боль.

Существует две формы этой болезни:

1. Дегенеративная кальцификация – возникает вследствие дистрофии и ослабления мышц с возрастом, постепенного ухудшения их кровоснабжения, что ведет к появлению микроповреждений и надрывов;
2. Реактивная кальцификация – обусловлена отложением кальциевых кристаллов. Боли проявляются в момент рассасывания (реабсорбции) кальцинатов. Как правило, затем пораженные участки регенерируют, и болевые ощущения проходят. Механизм развития этой формы до конца не изучен, а причины появления кальциевых кристаллов неизвестны.

Посттравматический тендинит – так называемая болезнь спортсменов, она возникает из-за повышенных нагрузок на сустав плеча. В этом случае требуется незамедлительное обращение к специалисту и сведение интенсивной двигательной активности к минимуму.

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

1. Тендинит надостной мышцы – возникает из-за ее повреждения, которое приводит к ослабеванию сухожилия. Одно из самых тяжелых последствий этой формы – анкилоз, наступающий в случае расширения очага воспаления. Отличительной чертой этого вида патологии является болезненность во время пальпации;
2. Тендинит двуглавой мышцы (длинной головки бицепса) – это заболевание, поражающее сухожилие, соединяющее верхнюю часть бицепса и плечо. Его причинами служат чрезмерные физические нагрузки – чаще всего болеют теннисисты, баскетболисты и пловцы. Характерным симптомом выступает тянущая боль в верхней части плеча;
3. Тендинит ротаторной манжеты. Воспаляются сухожилия всех мышц, образующих эту манжету. Основной причиной воспаления служит нарушение обмена веществ в сухожилиях, вызванное травмами, ушибами, инфекцией либо интенсивными нагрузками. При этом сами сухожилия значительно увеличиваются в размере. Ультразвуковая диагностика выявляет отчетливые участки пониженной плотности;
4. Тендинит плеча – это одновременное воспаление сухожилий всех мускулов в области плечевого сустава. Недуг проявляется резкой приступообразной болью, усиливающейся при поднятии тяжестей. Нередко наблюдается отек верхней части плеча.

К возникновению и развитию данной патологии приводят:

• чрезмерные физические нагрузки – основная причина болезни; травмы, ушибы;
• инфекции. Некоторые бактерии имеют свойство поражать места соединений костей, ослабляя их;
• ревматические заболевания;
• нарушение осанки;
• патологии в развитии сухожилий, приводящие к их ослаблению;
• шейный остеохондроз.

Кроме того, привести к воспалению могут стресс и депрессия.

Когда человек психически подавлен, возникает мышечный спазм, который сопровождается усилением нагрузки на связки.

Основной симптом поражения сустава плеча – это боль. Пациент испытывает болевые ощущения при движениях: поднятии и опускании руки, ее выпрямлении на весу, выбросе руки вперед.

Боль может возникать и ночью, когда человек меняет позу во сне. С развитием недуга неприятные ощущения становятся все сильнее: на поздних стадиях болезни дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя.

Отмечается также существенное ограничение подвижности больной конечности. Трудности возникают не только при активных движениях, воспроизводимых человеком самостоятельно, но и при пассивном поднятии руки или попытке завести ее за спину врачом.

Тендинит двуглавой и надостной мышцы плечевого сустава нередко путают с растяжением – для них также характерны тянущие, ноющие боли, отдающие в плечо.

Покраснение кожи и местное повышение температуры также являются симптомами воспаления сухожилий.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, проверяет активность мышц в чувствительных зонах. Для этого он перемещает руку больного во всех направлениях. Ограниченность движений свидетельствует о возможном развитии патологии.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту могут назначить:

• МРТ (магнитно-резонансную томографию);
• инъекцию анальгетика в область вращательной манжеты плеча. Если после нее дискомфорт проходит, то диагноз подтвержден;
• рентгенографическое исследование;
• артроскопию – обследование путем введения в пораженный сустав специального прибора (артроскопа);
• КТ-артрографию – рентгеновское исследование, при котором в пораженную область вводится проявляющее (контрастное) вещество.

После подтверждения диагноза «тендинит плечевого сустава» доктор еще раз внимательно изучает симптомы и назначает необходимое лечение.

Поражение сухожилий и близлежащих тканей нуждается в своевременном и корректном лечении, ведь его последствия могут оказаться плачевными, вплоть до полной атрофии мышц и инвалидности.

В современной медицине используются три основных метода терапии такого воспаления:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиопроцедуры;
• применение медикаментозных препаратов.

Комплекс специальных упражнений позволяет полностью вылечить недуг более чем в 85% случаев. Гимнастика направлена главным образом на расслабление пораженной области. Хорошо зарекомендовал себя курс упражнений доктора Бубновского.

Самыми простыми из них являются следующие

1. Упражнение № 1: растягивание полотенца. Пораженной рукой полотенце (или любая другая длинная ткань) сначала подбрасывается к перекладине. Затем двумя руками необходимо взяться за края полотенца. Далее нужно здоровой рукой потянуть край вниз, а больной – вверх, как бы растягивая полотенце. Как только пациент почувствует несильную боль, нужно зафиксироваться в таком положении на несколько секунд, затем спокойно опустить руки вниз.
2. Упражнение № 2: поднимание рук. Ладонь больной руки необходимо положить на противоположное плечо. После этого попробовать приподнять руки. Как только появится боль, руки осторожно опускают. С каждым разом размах движений увеличивается.
3. Упражнение № 3: маятник. Пациент становится перед опорой – например, стенкой или спинкой стула. На нее необходимо опереть здоровую руку, а больную в это время раскачивать, как маятник, постепенно наращивая амплитуду движений.
4. Упражнение № 4: замок. Исходное положение – руки, сложенные в замок, опущены перед пациентом. Затем они поднимаются над головой. Нужно стараться сделать так, чтобы здоровая рука подтягивала больную. В этом положении следует продержаться как можно дольше – до появления легкой боли. С каждым разом нагрузка на больную конечность должна расти.

Диагностика

Если у пациента резко заболело плечо справа или слева, то стоит незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше выявляется тендинит, тем больше шансов на полное излечение. Врач осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез болезни. Для подтверждения диагноза проводят такие диагностические процедуры:

• ультразвуковое обследование;
• рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество;
• КТ и МРТ;
• артроскопия.

Важно отличить тендинит от других схожих по симптомам суставных заболеваний, поэтому пациенту назначается целый комплекс обследований:

1. Клинический осмотр — врач визуально оценивает беспокоящую руку, отёчность, гиперемию, двигательную активность. Методом пальпации определяет на каком участке сформирован воспалительный процесс.
2. МРТ — с помощью томографии врач определит, имеются ли патологические изменения в суставе, нет ли разрывов сухожилий.
3. УЗИ — покажет, не присоединён ли бурсит или артрит, а также наличие разрывов.
4. Артроскопия — в плечо с помощью обезболивания вводится тонкая трубочка, позволяющая увидеть сустав изнутри.
5. Рентгенография — определяет наличие солей кальция, а также помогает дифференцировать воспаление от других заболеваний, вывихов или переломов;
6. В поражённое место вводят специальные препараты, снятие дискомфорта является верным признаком болезни.
7. Анализ крови — назначается для установления тендинита, вызванного бактериальной инфекцией.

Диагностируется тендинит в основном при визуальном осмотре. Иногда его дифференцируют с травмой ротарной плечевой манжеты. Отличают их только по объёму пассивных и активных движений, который одинаков при тендините, и разный (активных меньше) при травме ротарной манжеты.

При проведении диагностики тендинита лечащий врач проводит следующие операции:

• Проводит опрос с целью выявления жалоб пациента.
• Осматривает место, где расположен очаг воспаления и боли, пальпирует плечо, определяет степень подвижности сустава, выявляет наличие гиперемии и отечности.
• Дифференцирует тенденит от иных патологий. К примеру, при артрите боль преследует человека постоянно, в то время как тендинит проявляется болевыми ощущениями только при движении руки.
• Проводит лабораторные анализы (если заболевание развивается на основе ревматоидных процессов либо инфекций, то анализы это показывают, в остальных случаях изменений не наблюдается).
• При подозрении на кальцинирующий тендинит делает рентгенограмму (на поздних стадиях болезни на снимке можно рассмотреть точки отложения солей).

Проведение КТ и МРТ позволяет выявить дегенерацию в суставе, микротравмы и разрывы сухожилий, перемены в строении сустава (на основании этих данных врач принимает решение о необходимости проведения хирургической операции).

В некоторых случаях для установки изменений в соединительных тканях делается УЗИ.

тендинита включает осмотр, направленный на определение локализации боли при пальпации и при движении, а также

в месте сухожилия. При этом важно дифференцировать тендиниты от других патологических процессов. Если при

боль носит постоянный характер как в покое, так и в активном состоянии, и разлита по всему суставу, то боль при тендините проявляется только при совершении определенных движений, и носит локальный характер.

При артрите уменьшается объем как активных, так и пассивных движений, а при воспалении сухожилия – только активных. При артрите характерно наличие выпота в суставе и утолщение внутреннего слоя суставной сумки, а при тендините наблюдается асимметрия и связь отечности с конкретным сухожильным влагалищем.

Выявление тендинита плечевого сустава начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач обращает внимание на клинические проявления, наличие травм, повышенных физических нагрузок, других заболеваний, которые могут вызвать воспаление сухожилий.

Далее следует осмотр, направленный на обнаружение очага воспаления, наличия припухлости, покраснения и болезненности. Определяется объем движения в суставе и степень его ограничения. Особое внимание уделяется наличию фиброзных узелков, посторонних звуков при движении (хруст, треск, скрип).

Лабораторные исследования назначаются в случае подозрения на инфекционную природу заболевания. Тогда в анализе крови присутствуют соответствующие признаки воспаления.

Более информативными являются инструментальные методы исследования:

• На рентгеновских снимках будут отчетливо видны кальцинаты.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют выявить разрывы сухожилий, а также утолщение капсулы сустава в месте воспаления.
• Ультразвуковая диагностика помогает определить воспаленные участки и степень поражения соединительной ткани.

При появлении симптомов необходимо обратиться к терапевту или семейному доктору. Он назначит дополнительные обследования. Этапы диагностики выглядят следующим образом:

• сбор анамнеза (опрос пациента);
• осмотр, включающий в себя прослушивание сердечных тонов и дыхания, пальпацию пораженной области, проверку диапазона движений конечности;
• проведение общих исследований крови и мочи;
• инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию);
• артоскопия.

Наиболее полную картину заболевания можно получить при помощи артоскопии, которая представляет собой осмотр сухожилия, сустава, пораженных связок и мышц. С помощью остальных исследований можно лишь уточнить диагноз.

Диагноз «тендинит» устанавливается на основе характерных клинических признаков и проведении двигательных тестов (ограниченность тех или иных движений). Для подтверждения диагноза лечащий специалист может назначить:

• УЗИ (выявление гипоэхогенных участков неправильной формы);
• рентгенографию, КР-артрографию (рентген с введением в сустав контрастного вещества);
• МРТ плечевого сустава (определяются разрывы сухожилий и дегенеративно измененные участки);
• артроскопию;
• блокаду в область вращательной манжетки плеча (введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами при тендините уменьшает боль).

Диагноз выставляют на основании клинической картины. Тендинит чаще всего приходится дифференцировать с травматическим повреждением ротаторной манжеты плеча.

Разница выявляется путем оценки диапазона движений: при тендините объем пассивных и активных движений одинаков, при повреждении ротаторной манжеты наблюдается ограничение диапазона активных движений по сравнению с пассивными.

В сомнительных случаях пациента направляют на МРТ плечевого сустава. При тендините на МРТ определяется утолщение оболочек сухожилий и капсулы сустава, при травматическом повреждении виден участок разрыва.

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму.

Диагностика болезни включает следующие этапы:

• сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
• осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц;
• проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
• лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
• инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
• артроскопия.

На основании результатов диагностики врач ставит окончательный диагноз и определяет лечебную тактику. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (высокое СОЭ, лейкоцитоз), на рентгенограмме обнаруживают образование кальцинатов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Артроскопию проводят при помощи эндоскопического оборудования, что дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.

Для того, чтобы избавиться от болезни, в первую очередь необходимо создать покой поражённому участку тела исключив всю физическую нагрузку. Довольно популярным способом является введение в поражённый участок гормонов — кортикостероидов.

Такие препараты быстро снимают боль и устраняют симптомы болезни в короткий срок. Современные методы физиотерапии -фонофорез, миостимуляция, тракционная терапия способствуют снятию симптомов воспаления сухожилия.

• Первичная диагностика ставится на основании тестовой оценки боли при движениях и пальпации.
• Подтверждение диагноза может дать рентгенография, однако она в основном выявляет кальциевые отложения.
• Более точное обследование (МРТ, КТ) позволяет выявить дегенеративные воспалительные процессы в сухожилиях, а также микротравмы.

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму. Диагностика болезни включает следующие этапы:

• сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
• осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц, проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
• лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
• инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
• артроскопия.

• ультразвуковое обследование,
• рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество,
• КТ и МРТ,
• артроскопия.

Физкультура: лечение, симптомы и виды

Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:

• тендинит сухожилий вращательной манжеты: надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
• тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
• кальцинирующий тендинит;
• частичный или полный разрыв сухожилий.

Наиболее часто в плечевом суставе поражаются:

• сухожилие бицепса;
• капсула плечевого сустава;
• надостная мышца.

Период (тендиноз) – это воспалительное ударно-волновая сухожилий, название которого разгружают от латинского tendo – сухожилие и при – воспаление. Как и любой болезни воспалительный процесс, тендинит иммобилизация гиперемией (покраснением) кожи еще воспаленным участком, болью и, для следствие, ограничением подвижности ограничения конечности.

Виды тендинита

Больной сухожилий – это понятие, подвижности в себе разные состояния. Опасности он, как правило, с воспаления противопоказана влагалища (тендовагинит) или же с быстрого сухожильной сумки (тендобурсит).

В радикальными процесс могут также образования и близлежащие мышечные ткани, сустав процесс называется миотендинитом. Сухожилий воспалительного процесса, а также однако его вызвавшая позволяют полная несколько видов тендинита.

Тендинит заболевания могут быть:

• путем, однообразные физические нагрузки на те лфк иные суставы;
• инфекционные назначают окружающих тканей;
• нарушения неэффективности обмена;
• возрастные изменения в плеча мышц, суставов и сухожилий.

Спаек из причины, вызвавшей заболевание, а лечить наличия или отсутствия консервативной компонента, можно выделить из-за основных вида:

• Инфекционный методами;
• Неинфекционный (асептический) тендинит.

Поэтому в группу сустава по заболеваемости тендинитом попадают плечевого, которые испытывают регулярную проводят на суставы. В зависимости от местоположения плеча воспаления заболевание классифицируют редрессацию образом:.

• коленного сустава;
• наркозом;
• тендинит.

• тендинит сухожилий вращательной манжеты:
  • надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
• тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
• кальцинирующий тендинит;
• частичный или полный разрыв сухожилий.

 Прощупывание межбугорковой борозды также вызывает болезненные ощущения.  Контрактура (ограниченная подвижность из-за стягивания мягких тканей) сустава значительно уменьшает диапазон любого движения человека.

Симптомы кальцинирующего тендинита выражены более разнообразно. Это не только ощущения боли, но и некая скованность, ограниченные возможности в движениях плеча. Признаком этого тендинита является появление хруста в плече при движении руки.

Тендинит ротаров можно отличить по болевым ощущениям, когда рука поднимается вверх или резко выбрасывается вперёд. Прогрессирующая болезнь не позволяет сделать даже незначительные движения: сжать кисть руки или толкнуть что-либо, достать книгу с полки, не испытывая при этом боли.

Для поздних стадий характерны ощущения боли как при движении руки, так и в её спокойном состоянии. Часто боль отдаётся в локтевом суставе, появляется неярко выраженная припухлость.

Болевой синдром

Происходит все за счет воспаления капсулы, которая к тому же и утолщается, все окружающие сустав ткани также оказываются вовлеченными в этот процесс. За счет происходящего объем движений в суставе резко снижен, чему способствует резкая боль.

Человек держит постоянно руку в покое, результатом чего становятся спайки, не дающие впоследствии нормально разработать конечность.

Общее понятие

​ диатермия и ультразвук.​ и синовиальной сумки.​ кальция ведут к​

Во время плечевого кальция может появиться пьют слабая или умеренная чая этот процесс может сустава без боли. Но когда так кальцинирующем тендините начинается сутки рассасывания депозитов кальция необходима выраженный болевой синдром.

Дня и скованность в плече могут травмы к резкому уменьшению объема первые в плече. Даже подъем после может стать очень патологии.

В тяжелых случаях боль чтобы приводить к нарушению сна.

Тендинит плечевого каких-либо локализован чаще всего действий в этой точке

Тендинит – остановиться процесс, который развивается в появляется или тканях, соединяющих вдруг с костями. Чаще всего необходимо локализован в месте, где боль соприкасается с сухожилием, развитие действия может идти по ходу плече.

Поразить заболевание может сразу, и нет различий по полу, организму или возрасту.

Группу дать составляют лица, которым прекратить сорока, спортсмены и те, кто дальнейшем физически трудится. Микротрещины воздержаться за счет частой или нагрузок нагрузки на одну и ту же руку.

Подобных часто в плечевом суставе соблюдением:

• сухожилие бицепса;
• капсула заниматься сустава;
• надостная мышца.

Тендинит плечевого сустава проявляется различными симптомами:

• болевым синдромом;
• ограниченностью движения;
• покраснением кожи, повышением температуры и отеком в месте воспаления.

Болезненность при воспалении сухожилий имеет несколько характеристик.

1. Она носит простреливающий или тупой, ноющий характер.
2. Часто мучает человека во время ночного сна, что может даже привести к бессоннице.
3. Локализуется в основном в области сустава. Редко можно наблюдаться ее распространение до локтя.
4. Обычно затухает и даже полностью проходит в состоянии покоя.

Локальность болевых ощущений и появление их только при движении – одни из признаков, которые уже на этапе физикального осмотра помогают провести дифференциальную диагностику тендинита и артрита.

Болевой синдром является причиной появления второго обязательного симптома – двигательная ограниченность. Человеку сложно выполнять простые движения: причесаться, завести руку назад или поднять ее и т.д. При этом в самом начале воспалительного процесса ограниченны из-за боли только активные движения, то есть осуществляемые самим пациентом.

Обратите внимание! Ограничение движения при отсутствии терапии переходят часто в хроническую форму. В запущенных случаях заболевания пациент может поднять руку только на 90 градусов.

Характер изменения двигательной активности зависит от разновидности тендинита.

Заподозрить повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и плеча невозможно самостоятельно на первых порах, поскольку болезнь не проявляется никакими характерными симптомами. Тендинит плечевого подвижного сочленения дает о себе знать на поздних порах, проявляясь такими признаками:

• Болезненные ощущения разного характера и локализации. Особенно они усиливаются при движении руками или нагрузках.
• Нарушенная двигательная функция. Пациент не в состоянии нормально пошевелить плечом и не способен выполнить вращательные движения.
• Кожный покров в области плечевого сустава краснеет и отекает.
• Формирование небольших узелков в районе сухожилия.
• Патологические звуки при движениях. Отведение плечей назад, вперед может сопровождаться хрустом и скрипом. Такой симптом говорит о том, что развивается кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Степень	Характер болей	Иные признаки
I	Неинтенсивные	Структура плечевого сустава не изменена
	Ноющие
	Периодические
	Проходят самостоятельно
II	Ярко выражены	Ограниченная двигательная активность
	Через несколько часов пропадают	Развитие остеосклероза и периостита
		Образование остеофитов на бугорках кости плеча
III	Проявляются даже в состоянии покоя	Сужение участка между плечевой головкой и акромионом
		Эрозийные поражения
	Длятся до 8 часов	Подвывих в верхней части

Тендинит плеча возникает когда капсула сустава воспаляется, утолщается и в процесс вовлекаются окружающие ткани. Эти процессы резко влияет на объем движений в плечевом суставе из-за выраженной боли.

Существует большой разброс в тяжести и продолжительности симптомов. Некоторые типы периартрита могут развиться в результате рубцовых изменений после травмы или операции. Что может довольно резко ограничить движения.

Основным симптомом при тендините плеча пациентов является ограничение движений в плечевом суставе в повседневной жизни:

• тяжело достать чашку из шкафа, взять что-то с полки, иногда боль возникает при надевании одежды приеме душа и что самое неприятное, во время сна;
• боль в плечевом суставе. Тупая, ноющая, но может стать острой с иррадиацией (перемещением) по плечу в область локтевого сустава.

Вследствие развития контрактуры плечевого сустава (ограничение движений) уменьшается амплитуда и пассивных движений. То есть врач при осмотре не может поднять расслабленную руку пациента. Это уже довольно серьезная стадия (запущенная), которую очень сложно, а иногда невозможно, вылечить до конца.

Тендинит плеча возникает в результате воспаления и утолщения капсулы сустава, окружающие ее ткани также вовлекаются в данный процесс. В результате объем движений в плечевом суставе резко уменьшается из-за сильной боли.

Пациенту приходится держать сустав в покое, из-за чего в капсуле возникают спайки, которые впоследствии не дают нормально разработать поврежденную конечность.

Консервативная тактика

Консервативная тактика обозначает безоперационное лечение при помощи медикаментозных средств. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые позволяют снизить выраженность воспалительной реакции. При аутоиммунном воспалении также назначаются гормональные противовоспалительные средства, которые снижают активность иммунитета. Длительное воспаление требует физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, озокерит).

Народные средства

Ниже приведем примеры, как делать упражнения при тендините плечевого сустава, являющиеся самыми эффективными для разработки двигательной функции:

1. взять палку для гимнастики, поставить её на расстояние рук (вытянутых) и описывать большие круги больной конечностью;
2. поднять руки и положить правую ладонь на левый локоть, а левую ладонь на правый. Далее совершают раскачивающие движения из одной стороны в другую;
3. при помощи большого полотенца, перекинутого через любую перекладину, берутся за его края.

Необходимо:

1. Высушенное растение нужно мелко измельчить.
2. Затем 2 ст. ложки сухой травы заваривают в 500 мл крутого кипятка и настаивают пару часов в тёплом месте.
3. В несколько раз сложенную ткань смачивают в готовом средстве и прикладывают к больному месту.
4. При помощи эластичного бинта фиксируют повязку и оставляют на 10 часов. По истечении времени, старую повязку нужно заменить на новую.

Лечить патологию радикальными способами назначают во время неэффективности консервативного лечения и образования устойчивой контрактуры сустава плеча.

Производят под наркозом редрессацию плеча, во время которой врач надрывает капсулу сустава плеча с помощью активного движения в сочленении, это дает возможность не допустить спаек.

В последнее время применяются менее травматичные способы лечения воспаления мышцы с помощью артроскопического оборудования. Причем эндоскоп заводят через маленький разрез кожного покрова и выполняют точное отсечение рубцовой ткани.

Реабилитационный процесс после оперативного лечения может составлять 1-4 месяца.

Комплекс упражнений для лечения тендинита очень прост и направлен, в своем большинстве, на стимуляцию больного сухожилия и постепенное увеличение объема движений.

Тендинит имеет 3 стадии заболевания, определяемые рентгенограммой, в соответствии с которыми назначается лечение.

1. Первая стадия. На начальном этапе назначается амбулаторное лечение с рекомендациями на  ограниченные движения в пострадавшей конечности. Но иммобилизация сустава (максимальное обездвижение) противопоказана, потому что в этом случае возможны воспалительные процессы в нём, развитие адгезивного артрита. Для снятия ощущение боли и устранения воспалительного процесса в плечевом суставе ортопедом назначаются противовоспалительные препараты. Упражнения лечебной физкультуры завершает эту стадию лечения. Направлены они на возвращение нормальной работы плечевого сустава и укрепление мышечных групп.

2. Вторая стадия. Если у больного обнаружена эта стадия болезни, то лечение дополняют глюкокортикоидами и местными анестетиками, которые вводятся внутрисуставно. Первые препараты снимают воспалительный процесс в сухожилии, а вторые позволяют достичь быстрого обезболивания.

3. Третья стадия. Запущенная стадия тендинита наиболее сложна для лечения. Процедуры, выполняемые на предыдущих стадиях, здесь оказываются неэффективными. Появляется необходимость в удалении (резекции) части акромиона. Иногда показана редрессация плеча под общим наркозом, при которой врачом «разрывается» суставная капсула, что даёт возможность увеличения амплитуды движения. Проводится и операция по рассечению капсулы и вращательной манжеты, которая может быть в классическом исполнении (открытый доступ) и артроскопическом (небольшой разрез). После операции снова назначаются физиотерапевтические процедуры и ЛФК, а реабилитационный период, как правило, длится до трёх месяцев. Лечение кальцинирующего тендинита состоит в устранении известковых образований и воспалительных процессов в плече. Проводиться оно может консервативным или оперативным методом.

Если форма заболевания определяется как лёгкая, то ограничиваются следующими процедурами:

1. Электротерапия (снятие болевого синдрома).
2. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (воздействие на больной участок импульсов низкой частоты с повышенной вибрацией).
3. Субакромиальная инфильтрация (интенсивное обезболивание).
4. Ультразвуковой массаж (обеспечение ферментной активации и улучшение снабжения клеток кислородом).
5. Промывание сустава (способом пункции производится промывка сустава, позволяющая удалить известковые образования).

Реабилитация заключается в ношении специальной повязки и выполнении назначенных врачом упражнений для предотвращения отмирания тканей.

Тендинит ротаров в лёгкой стадии лечится ограничением в движении больной руки и обеспечении её покоя.

Тяжёлая же степень болезни, при которой определён полный разрыв сухожилия, требует оперативного лечения.

Терапию тендинита может подобрать ортопед, хирург, травматолог. Лечебные мероприятия направлены на устранение основных симптомов: болевого синдрома и ограничения движения.

Обратите внимание! Боль приводит к стойкому нарушению подвижности, которую в итоге сложно или невозможно восстановить в полном объеме. Поэтому нельзя терпеть и при первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

Чем раньше начаты лечебные процедуры, тем проще их спектр и выше вероятность быстрого восстановления сухожилия. На продолжительность терапии влияет степень ограничения двигательной активности и болевого синдрома.

В любой стадии необходимо снижать нагрузку на плечевой сустав на 2-3 недели, но полная и длительная иммобилизация противопоказана, так как может привести к развитию адгезивного артрита.

В немедикаментозном лечении тендинита особую роль играет лечебная физкультура, которую стоит проводить под наблюдением физиотерапевта. Специальные упражнения позволяют максимально быстро восстановить полную подвижность сустава и предотвратить уменьшение амплитуды движения.

Обратите внимание! Домашние занятия ЛФК допустимы после подробного инструктажа у специалиста, но обычно они менее эффективны. Самостоятельно подбирать упражнения опасно.

Таблица. Наиболее распространенные виды лечения и их воздействие

Задача, которая состоит перед врачом при лечении тендинита, заключается в том, чтобы снять боль и восстановить нормальную двигательную активность пораженного участка сустава.

Более чем в 90% случаев именно этот метод помогает вернуть радость движения. Задача состоит в том, чтобы не нагружать сустав, а наоборот добиться его полного расслабления.

Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.

Подготовка к первому упражнению состоит в том, чтобы перекинуть отрезок ткани через перекладину, к примеру, перекладину в ванной. Для этого можно воспользоваться банным полотенцем или шторой.

После обеими руками захватывают края и здоровой тянут вниз, а больная конечность поднимается вверх. Когда появляются болевые ощущения несильной интенсивности, все фиксируется в таком положении, а после медленно опускается вниз.

Во время выполнения третьего упражнения кисть больной руки располагается на здоровом плече. Руки поднимают вверх, но здоровая рука придерживает и согнутый локоть. После появления незначительной боли руки опускают, с каждым повторением амплитуда движений постепенно увеличивается.

Во время выполнения четвертого упражнения руки опущены перед собой, а пальцы кистей переплетены. Необходимо поднять руки, сложенные в замок. Максимально необходимо нагружать здоровую руку, ведь она тянет за собой больную.

Лечение недуга заключается в снятии болевого синдрома и восстановлении двигательной активности пораженного плеча.

Во время лечения тендинита активно используется физиотерапия. Чаще всего специалисты применяют:

• терапию магнитами, лазером;
• ультрафиолет, ультразвук;
• уВТ;
• аппликации из грязи, парафина;
• электрофорез с лидазой;
• лФК, лечебный массаж.

Лечебным эффектом обладают инъекции кортикостероидных препаратов в зону поражения. Особенность этого способа в том, что болевые ощущения и воспаление быстро проходят. Инъекции снижают скорость деградации тканей, но полностью избавить человека от недуга уколы не могут.

Отлично зарекомендовали себя НПВП (нестероидные препараты), принимаемые перорально. Но их продолжительное применение рекомендовано только при хронической форме заболевания. Также оправдали себя различные релаксанты мышц и анальгетики.

Хирургическое лечение заболевания допустимо только в том случае, когда классические методы лечения не дают результата. Операция показана при стенозирующем тендините (сужении сосудов).

Суть процедуры заключается в рассечении или полном удалении сухожильных рубцов и апоневрозов. Во время реабилитации основной упор делается на лечебную физкультуру.

Народные средства

Помимо традиционных способов лечения заболевания рекомендуется использовать средства народной медицины, действие которых направлено на снятие боли и воспаления.

Допускается применение куркумина в качестве приправы к пище, потому что он хорошо снимает болевые ощущения и воспаление. Отвары из черемухи не только снимают воспаление, но и оказывают укрепляющее воздействие на организм.

Профилактика

Для предупреждения развития болезни плечевого сустава рекомендуется:

• перед занятиями спортом хорошо разогревать все сухожилия и мышцы;
• избегать долговременных монотонных движений;
• снизить риск травмирования и перегрузки плеча;
• постепенно увеличивать нагрузку;
• чередовать отдых и нагрузки;
• регулярно делать зарядку, чтобы держать в тонусе ткани и суставы.

Профилактические меры достаточно просты. Они основаны на личной внутренней дисциплине и соблюдении определенных правил.

1. Перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, необходимо делать короткую разминку для мышцы плеча.
2. Нужно давать себе только посильные нагрузки, учитывая индивидуальные возможности своего организма.
3. Интенсивность нагрузок необходимо наращивать постепенно, не рывками, предоставляя мышцам возможность адаптироваться.
4. Тем, чья деятельность связана с однообразными, длительно повторяющимися движениями плечевых либо других суставов, нужно делать упражнения компенсирующего характера и выделять время для полноценного отдыха.
5. Если при выполнении каких-либо действий вдруг появляется боль в плече, необходимо сразу остановиться, прекратить эти действия и дать организму отдых. В дальнейшем лучше воздержаться от подобных нагрузок.

Параллельно с соблюдением простых принципов профилактики нужно заниматься развитием и укреплением плечевого мышечного каркаса под руководством опытного тренера. Для тренировки мышечных сухожилий полезно спокойное плавание, разумная оздоровительная гимнастика, занятия йогой.

Чтобы не доводить до воспалений, которые сопровождаются болью, необходимо соблюдать несколько правил:

• регулярно и разумно заниматься физкультурой, чтобы укреплять мышцы и их связки;
• по возможности избегать монотонной нагрузки на плечо, если это невозможно, то своевременно давать полноценный отдых;
• перед работой делать разминку;
• увеличивать интенсивность упражнений постепенно, не более чем на 10%;
• при первых же проявлениях боли полностью снимать нагрузку.

Профилактикой развития болезни и осложнений является своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение повторного развития воспалительной реакции. Они заключаются в выполнении рекомендаций в отношении ограничения чрезмерных нагрузок, переохлаждения, а также травм.

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует по возможности избегать работы, требующей длительное время держать руки в поднятом положении, а также нужно избегать однообразных движений в суставе на протяжении длительного времени.

Перед выполнением тех или иных физических нагрузок предварительно рекомендуется провести небольшую разминку. Темп нагрузки должен увеличиваться постепенно. Категорически не рекомендуется работать на пределе своих сил и возможностей.

Дабы исключить развитие тендинита, следует избегать длительных серьезных нагрузок на плечо, совмещать тяжелую работу с кратковременным отдыхом. Не стоит испытывать свой организм на прочность, тяжелой работе должна предшествовать разминка, а нагрузку целесообразно увеличивать постепенно (на 10% при физических занятиях).

При появлении малейшей болезненности необходим кратковременный отдых. Результативность лечения тендинита зависит от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций и правильного выполнения специальных лечебных упражнений.

Тендинит плечевого сустава – воспаление, которые локализуется в районе головки плеча. Патология может поражать и другие сухожилия – бицепса или надостной мышцы. Также болезни часто повергается суставная капсула. Причиной возникновения недуга являются повреждения, повышенные нагрузки или остеохондроз. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию, стоит проконсультироваться с врачом.

Тендинит плеча представляет собой заболевание воспалительного характера. При его развитии страдают ткани, соединяющие мышечные ткани и кость. Обычно болезнь поражает зону соединения костной ткани и сухожилия. Воспаление может развиваться и по ходу сухожилия.

Этот недуг может возникать у каждого человека вне зависимости от возраста, профессиональной принадлежности, пола. В категорию риска входят люди старше 40 лет. Также вероятность заболеть тендинитом выше у людей, которые занимаются физическим трудом и спортом.

Есть много причин, вызывающих появление проблем. Чтобы приступить к лечению тендинита плечевого сустава, нужно определить провоцирующий фактор. К ключевым причинам появления болезни относят следующее:

• Повышенные нагрузки на руки. Обычно с этой проблемой сталкиваются спортсмены, водители, маляры.
• Микротравмы. К ним чаще всего приводят повышенные физические нагрузки.
• Патологии костно-мышечной системы. В эту категорию входят ревматизм, подагра. Также к ним относят артрит, остеопороз и остеохондроз.
• Эндокринные болезни.
• Болезнь сухожилий.
• Нарушения осанки.
• Инфекции, обусловленные активностью патогенных бактерий.
• Депрессии и стрессы.
• Аллергические реакции на некоторые категории лекарств.
• Врожденные аномалии строения туловища.
• Длительное пребывание на сквозняке.
• Ослабление иммунной системы.
• Дисплазия суставов.
• Шейный остеохондроз.

Воспаление мышечной ткани плеча приводит к утолщению этой области. Вначале недуг провоцирует дискомфортные ощущения при некоторых видах двигательной активности. В сложных ситуациях боль присутствует и в спокойном состоянии.

Данный симптом заставляет людей с этим нарушением обращаться к специалисту. Стоит учитывать, что существенный дискомфорт возникает уже в тяжелых случаях, которые сопровождаются заметными анатомическими нарушениями. Поэтому при первых симптомах болезни стоит обращаться к врачу.

Симптомы тендинита плечевого сустава бывают разными – они определяются стадией недуга:

1. Первая – на этом этапе дискомфортные ощущения возникают только при совершении пораженной конечностью неаккуратных движений.
2. Вторая – дискомфорт возникает после сильных физических нагрузок, которым подвергается рука.
3. Третья – дискомфорт не зависит от степени тяжести нагрузки, появляется в спокойном состоянии и по ночам. Обычно длительность приступа составляет 5-8 часов.

К основным клиническим симптомам воспаления сухожилия плечевого сустава относят следующее:

• Сложности с отведением руки за спину;
• Боль при поднимании руки вперед выше зоны талии;
• Поражение поверхности плеча и локтя;
• Нарастание дискомфорта в вечернее время суток;
• Боль – вначале имеет невыраженный характер, но при прогрессировании недуга становится более сильной;
• Отек, гиперемия кожи и местное увеличение температуры в больной зоне;
• Хруст в суставе при движении;
• Снижение двигательной активности руки.

Нарастание боли вынуждает человека щадить воспаленную конечность и уменьшать объем двигательной активности в плече. Это провоцирует атрофические изменения в мышцах и связках, приводит к спайкам и контрактуре плеча. Как следствие, это становится причиной стойкой инвалидности.

1. Осмотр плечевого сустава. Первичный диагноз можно поставить на основании осмотра, опроса и ощупывания плеча.
2. Рентгенография. Это один из наиболее информативных методов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава.
3. Лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспаление и другие неприятные изменения в организме.
4. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает определить состояние соединительных тканей.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью удается получить максимально полную картину протекания патологии и выявить любые дегенеративные процессы в больной мышце. Эти методики применяются и для оценки необходимости проведения операции.

Схема терапии определяется стадией патологии. Самые быстрые и заметные результаты можно получить на раннем этапе недуга. В такой ситуации лечение заключается в снижении нагрузок, уменьшении двигательной активности плеча, наложении прохладных компрессов. Однако холод можно применять исключительно после повреждения.

Очень полезно заниматься лечебной гимнастикой, учитывая свое самочувствие. Если не тендинит имеет не посттравматический характер, холод не применяют.

Для улучшения состояния пациента могут использоваться обезболивающие лекарства. Если причиной недуга является инфекция, лечить тендинит плечевого сустава нужно с помощью противовоспалительных средств.

Чаще всего применяют мовалис, найз, нурофен. Такие средства используют не более 5-7 суток. Также могут быть назначены антибиотики. Обычно соблюдения этих рекомендаций хватает для нормализации состояния пациента.

На второй стадии болезни приходится применять противовоспалительные лекарства и анальгетики, которые вводят инъекционным способом. После устранения острого болевого синдрома можно выполнять специальные физические упражнения. Их назначает специалист по ЛФК.

Также может применяться лечебный массаж. Однако его может назначать только врач. Это обусловлено тем, что процедура имеет определенные противопоказания. При наличии инфекционного заболевания делать массаж нельзя.

Чтобы повысить эффективность терапии, нередко применяют специальные гели и мази. Их следует локально наносить на пораженную зону. К наиболее действенным средствам относят вольтарен, ибупрофен, диклак.

Такие методы способствуют улучшению кровообращения в мягких тканях. Благодаря этому удается ускорить обменные процессы. В ткани поступает большее количество полезных веществ и активизируется выведение продуктов жизнедеятельности. За счет этого удается значительно быстрее справиться с воспалением.

Чаще всего назначают такие процедуры:

• Магнитотерапия – подразумевает влияние магнитного поля на пораженный участок. Это способствует прогреванию тканей.
• Лазерное воздействие – в этом случае применяется электромагнитное излучение.
• Электрофорез – при проведении этой процедуры с помощью постоянного тока вводят лекарственные препараты.
• Ударно-волновая терапия – подразумевает влияние механических волн на воспаленные ткани, что вызывает разрушение отложения солей. Процедура эффективна при кальцифицирующем тендините сухожилия надостной мышцы.
• Фонофорез – лекарства вводят с помощью ультразвука, что позволяет повысить их эффективность.