Вывих коленного сустава лечение в домашних условиях

Содержание

• 1 Оказание врачебной помощи
  • 1.1 Как лечить?
• 2 Общие принципы терапии
  • 2.1 ЛФК — тоже метод
• 3 Применение фармакологических препаратов
• 4 Терапия в лечебном заведении
  • 4.1 ЛФК — тоже метод
• 5 Реабилитация после вывиха сустава
• 6 Реабилитация после вывиха сустава
• 7 Подвывих колена
• 8 Как диагностируется
• 9 Народные средства в процессе реабилитации
• 10 Классификация вывихов
• 11 Осложнения
• 12 Содержание
• 13 Виды повреждений
• 14 Особенности симптомов
• 15 Привычный вывих
• 16 Врожденный вывих коленного сустава
• 17 Диагностика травмы

Оказание врачебной помощи

При подозрении на вывих колена, необходимо как можно скорее обездвижить поврежденную конечность при помощи шины или любых подручных средств.

При нарушении кровообращения в стопе или голени можно попытаться уменьшить смещение костей, очень аккуратно потянув стопу вдоль продольной оси ноги, немного отдавив голень в направлении, обратном ее смещению.

К поврежденному месту можно приложить лед или холодный компресс.

При подозрении на вывих коленной чашечки, можно дать потерпевшему противовоспалительный препарат. Потерпевшего нужно доставить в клинику на прием к специалисту.

В большинстве случаев при получении травмы пострадавшие не имеют возможности получения квалифицированной помощи непосредственно на месте случившегося. Тогда необходимо прибегнуть к помощи посторонних, чтобы своевременно и правильно оказать первую помощь. Квалифицированная помощь (обезболивание и вправление вывиха) будет оказана в лечебном учреждении.

Пострадавшему в первую очередь необходимо обездвижить коленный сустав и обезболить, поскольку человек страдает от сильной боли, и у людей с высоким болевым порогом может наступить болевой шок. Препараты-анальгетики, которые оказались под рукой, дают в стандартной дозировке, увеличивать ее без рекомендации врача не следует.

Категорически запрещено вправлять коленное сочленение самостоятельно – вправить колено может только травматолог. И также нельзя пытаться ставить пострадавшего на больную ногу – это может спровоцировать дальнейшие ухудшения. Лучше всего, если есть возможность посадить пострадавшего или уложить. При невозможности выполнить эти действия необходимо накладывать шину, чтобы довезти пострадавшего в клинику.

Вышеуказанные действия успешно проводятся в том случае, если больной находится в сознании и не страдает от болевого шока. Хуже, если пострадавший неконтактный и не может помочь тем, кто его транспортирует.

При сильном болевом шоке разрешено делать внутримышечное обезболивание. Для предотвращения развития отечности необходимо приложить холод. При разрыве мягких тканей накладывается повязка из стерильного материала.

Если у пострадавшего подвывих коленного сустава, то проводятся те же самые манипуляции, поскольку внешне очень сложно установить наличие вывиха или подвывиха. Окончательный диагноз ставится в клинике после проведения рентгена.

Есть три основных правила, которые следует выполнять при подозрении у пострадавшего вывиха коленного сустава:

• зафиксировать, то есть обездвижить ногу шинами из подручных средств;
• приложить холод к поврежденному месту для профилактики отечности. Делать это нужно раз в 2 часа, но не более чем на 20 минут. Эффективно только в первых пару дней после травмы;
• если у пострадавшего сильные болевые ощущения, можно дать анальгетик, типа диклофенака или ибупрофена;
• доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Нужно запомнить, как вправить колено и при этом не нанести вреда пострадавшему, знает только опытный ортопед или травматолог, поэтому самостоятельно предпринимать подобные действия не стоит.

До приезда бригады «Скорой помощи» или самостоятельной доставки пострадавшего в травматологию необходимо облегчить его состояние. Взрослый или ребенок испытывает сильную, пронизывающую боль, не способен полноценно опереться на стопу. Вовремя оказанная первая помощь позволит предупредить формирование отеков и гематом, еще большее повреждение связочно-сухожильного аппарата. Что необходимо сделать сразу после травмирования коленного сустава:

• уложить пострадавшего и успокоить. Поврежденную ногу следует приподнять на 30-40 см, разместив под ней подушку и плотный валик;
• наполнить целлофановый пакет льдом, обернуть его плотной тканью и наложить на травмированное колено. Длительность лечебной процедуры — не более 15 минут, иначе можно спровоцировать обморожение. Спустя 30-40 минут нужно вновь наложить на сустав холодовой компресс;

• зафиксировать ногу с помощью шины, ортеза, тургора. Наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Как бы сильно пострадавший ни жаловался на боль, нельзя дергать, вращать конечность, пытаясь вправить сустав. Это может привести к разрыву или полному отрыву от костного основания связок, сухожилий, мышц, повреждению нервов и кровеносных сосудов.

Нужно сразу дать человеку обезболивающую таблетку. Это может быть обычный Парацетамол или его импортные аналоги Эффералган, Парацетамол. Но лучшее анальгетическое действие оказывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен.

Пострадавшему также целесообразно принять любое антигистаминное средство (Лоратадин, Цетиризин, Тавегил). Противоаллергические препараты препятствуют формированию отеков, которые сдавливают нервные окончания и усиливают боль.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях недопустимо! Исправление вывиха осуществляет опытный хирург. Автономные попытки пациентов привести ногу в порядок могут закончиться переломом. Если пациент имеет навыки в правлении, при отсутствии адекватной помощи, он может вправить его сам. Но только в экстренной ситуации!

Помимо осмотра, хирург применяет комплекс мероприятий:

• рентген общий;
• рентген артерий;
• доплер сосудов;
• анализ пульса (наличие, отсутствие под коленом);
• прием невролога.

Как лечить?

Вывих коленного сустава, что делать? Обращаться к специалисту, который занимается лечением патологии.

• Консервативное лечение. Оно осуществляется в больнице. Лечение выражается в выравнивании чашки колена, ликвидации гемартроза посредством пункции сустава, использования охлаждающих компрессов, применения логнетки, ортеза на несколько недель. В некоторых случаях специалисты проводят восстановительные мероприятия с первых дней пребывания человека в стационаре. После того, как спадет отек, врач приумножает нагрузку и расширяет двигательный объем, выполняемый пациентом.

• Усиленная лечебная гимнастика. Этот способ применяется при привычном вывихе. Пациентам показано ношение специальной шины. Но не во всех случаях это ведет к действенному результату, то есть к полному выздоровлению человека. Поэтому многие хирурги и в этом случае проводят операцию. Она направлена на стабилизацию сустава. После операции пациентам рекомендован щадящий режим длительностью до двух месяцев, проведение ЛФК в течение полугода.

ВАЖНО! Если травма тяжелая, сопряженная с полнейшим разрывом сухожилий, связок с нестабильностью надколенника необходима операция. Для ее проведения специалисты используют артроскоп.

Общие принципы терапии

В травматологии врач извлечет из полости сустава скопившийся патологический экссудат, поставит кости в правильное положение, наложит гипсовую лангету на 7-10 дней. Через 3-4 дня пострадавшему уже показаны занятия лечебной гимнастикой и физкультурой статического типа. Если вывих сопровождался серьезными травмами связок, мышц, сухожилий, то иммобилизация занимает около месяца и более. Что рекомендуют травматологи пациентам для быстрого восстановления функций сустава:

• в течение 3-4 дней соблюдать постельный режим, исключив любые нагрузки на колено;
• передвигаться на протяжении 3-4 недель только с помощью костылей;
• ежедневно выпивать около 2 л жидкости для восстановления водно-электролитного баланса;
• исключить из рациона питания продукты с большим содержанием простых углеводов, жиров (копчености, выпечка, наваристые супы), ограничить употребление соли.

Примерно через неделю травматолог обследует пациента и снимет лангету. Теперь скорость выздоровления зависит только от самого больного. При отсутствии сильных болей необходимо разрабатывать сустав. Врач ЛФК составит индивидуальный план занятий с учетом степени травмирования колена.

Любые лечебные процедуры должен проводить и назначать только медицинский специалист, так как самостоятельные попытки вправления сустава могут ухудшить состояние и привести к переломам суставных концов.

Консервативное лечение при вывихе коленного сустава проводят только в стационаре.

При необходимости врач-травматолог проводит пункцию коленного сустава, удаляя скопившейся экссудат.

Все манипуляции проводят под местной или общей анестезией. После вправления коленного сустава и возвращения его на место, проводят фиксацию сустава при помощи иммобилайзера или гипсовой повязки, которые обеспечивают неподвижность поврежденной конечности.

Следующий этап лечения включает комплекс терапевтических и лечебных процедур, направленных на восстановление целостности связок.

В тяжелых случаях, если травма сопряжена разрывами связок и сухожилий в области коленной чашечки, проводят оперативное вмешательство. Проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство при помощи артроскопа.

ЛФК — тоже метод

При лечении привычного вывиха назначают курс лечебной гимнастики (ЛФК), ношение боковой коленной шины. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство для стабилизации сустава.

Для лечения подвывиха коленного сустава применяют консервативные методики лечения.

Больным назначают комплекс специально разработанных упражнений, которые способствуют укреплению мышечных структур, связок коленного сустава и позволяют выработать правильную технику сгибательно-разгибательных движений.

Во время лечения необходимо ограничить подвижность поврежденной конечности, не допускать перенапряжения, нагрузок на ногу, фиксировать конечность во время отдыха в подвешенном состоянии.

Пациентам назначают медикаментозное лечение, прием симптоматических, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Полное выздоровление и возвращение всех функций наступает на третий-четвертый месяц после окончания лечения.

Применение фармакологических препаратов

В первые дни после травмы человека беспокоят сильные боли в поврежденной ноге. Для их устранения врач назначает НПВС в таблетках, капсулах, драже — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез), так как негативно воздействуют на слизистую желудка.

• мази, гели, кремы с разогревающим действием наносят на колено и верхнюю часть голени 2-3 раза в день. Наиболее эффективны препараты Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Скипидарная мазь. Часто назначают и Капсикам или Финалгон, проявляющие более мощную местнораздражающую, согревающую, отвлекающую активность. Но эти местные средства подходят не всем пациентам, так как могут вызывать сильное ощущение жжения;
• для согревания применяют грелки с горячей водой, накладывая их на 20-30 минут на колено. Используют и полотняные мешочки, наполненные разогретой крупнокристаллической морской солью или семенами льна.

Для снижения выраженности тянущих, ноющих, усиливающихся при движении, болей в суставе травматологи назначают мази или гели с НПВС. Это Вольтарен, Долгит, Нурофен, Финалгель, Индометацин. Их наносят на колено 1-2 раза в день, втирая до полного поглощения.

В лечебные схемы врачи также включают мази с венопротекторным действием — Троксерутин, Троксевазин, Гепарин, Лиотон. На начальном этапе лечения они необходимы для купирования отека и рассасывания гематом. В дальнейшем венопротекторы применяются для восстановления мелких и крупных кровеносных сосудов.

Улучшить общее самочувствие больного, ускорить выздоровление помогает курсовой прием витаминов и микроэлементов, необходимых для регенерации тканей коленного сустава. Следует выбирать препараты с аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислотами, пиридоксином, тиамином, цианкобаламином. Они входят в состав Витрума, Центрума, Селмевита, Компливита. Сбалансированные комплексы содержат высокую концентрацию меди, кальция, железа, молибдена, селена.

Травматологи рекомендуют принимать рыбий жир в жидком виде или капсулах, насыщенный полезными омега-3 кислотами и жирорастворимыми витаминами.

Терапия в лечебном заведении

Применение фармакологических препаратов поможет справиться с болью и посттравматическим воспалением, а для восстановления всех функций сустава необходимы более действенные методы. Самый эффективный из них — регулярные занятия лечебной физкультурой. Они способствуют улучшению кровоснабжения колена питательными и биоактивными веществами, более быстрой регенерации связок, сухожилий. Тренировки укрепляют мышечный корсет, стабилизируя сустав.

На четвертый день после травмирования в положении лежа или сидя можно шевелить пальцами ног, выполняя сгибательные и разгибательные движения. Травматологи рекомендуют так называемые пассивные упражнения. Лежа на кровати, следует напрягать мышцы здоровой и поврежденной ноги, а затем расслаблять их. Восстанавливает подвижность ноги перекатывание ступнями пластиковой бутылки с водой или маленького мяча. Спустя 7-10 дней пациентам показаны более интенсивные тренировки. Какие упражнения включают врачи ЛФК в лечебный комплекс:

• вытягивание носков, а затем их максимальное подтягивание к корпусу;
• поворот стоп сначала внутрь, а затем в стороны;
• вращение стопами в одну, затем в другую сторону;
• ходьба на носках, потом на пятках;
• в положении стоя захват мелких предметов пальцами стопы.

Через пару месяцев выполняются неглубокие приседания, сгибания и разгибания колена, «велосипед». Во время тренировок эластичный бинт или ортез необходимо снять, так как они могут сдавливать кровеносные сосуды. При выполнении упражнений нагрузка не должна быть чрезмерной. При появлении болезненных ощущений следует отдохнуть.

Устранить тугоподвижность коленного сустава и всей ноги помогают занятия на ортопедическом коврике небольшого размера. Он состоит из нескольких отсеков, поверхность каждого из которых имитирует крупную гальку, песок или траву.

Такие лечебные процедуры проводятся не только в больницах, но и в домашних условиях. Для аппликаций нужно приобрести в аптеке парафин или озокерит, а лучше сразу два препарата. У них примерно одна температура плавления, но различный химический состав. При сочетании фармакологических свойств озокерита и парафина общий терапевтический эффект только значительно усилится. Как проводят лечебную процедуру:

• на водяной бане растворяют по 100 г парафина и озокерита при тщательном помешивании;
• остужают до температуры 45-50°C;
• широкой кистью или шпателем наносят на колено тонкий слой смеси;
• после его застывания примерно через 5-7 минут распределяют еше небольшое количество горячей смеси;
• таким способом наносят 5-6 слоев, накладывают сверху полиэтиленовую пленку и укутывают колено теплой тканью.

Если нет времени или желания накладывать слои лечебной смеси, то можно просто сформировать лепешку и приложить к поврежденному суставу. Длительность процедуры — 1 час и более. Принцип действия аппликаций заключается в длительном, интенсивном прогревании колена, которое стимулирует его заживление.

Для снижения выраженности болей, рассасывания отеков, гематом в домашних условиях используются компрессы. На начальном этапе терапии применяется Димексид, оказывающий местное анальгезирующее, противовоспалительное, антипролиферативное действие. Готовый раствор разбавляют равным объемом воды, смачивают в нем стерильную салфетку, прикладывают к колену на час.

• медицинская желчь в неразбавленном виде;
• раствор бишофита, разбавленный таким же количеством теплой воды.

Для компресса стерильный бинт складывают в 5-7 слоев, пропитывают его лекарственном растворе, накладывают на колено на несколько часов. Такие процедуры стимулируют метаболические и регенерационные процессы, устраняют дефицит веществ, необходимых для восстановления сустава.

ЛФК — тоже метод

Реабилитация после вывиха сустава

Важнейшим этапом лечебной программы является правильная реабилитация, которая позволяет избежать осложнений и обеспечивает полное восстановление функции конечности.

План реабилитации должен составлять врач. В него входит лечебная физкультура с плавным увеличением нагрузок на сустав, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, использование противовоспалительных и восстанавливающих мазей. Очень важны занятия спортом: плавание, велотренажер, беговая дорожка, ходьба (на первых этапах с защитой колена бандажом или эластичной повязкой).

В первые месяцы после травмы следует исключить тяжелые нагрузки, избегать поднятия тяжестей, прыжков, опасных видов спорта. К концу дня в области колена может появляться отек, особенно при длительной ходьбе или стоянии. В этом случае ногу слегка массируют с противоотечными мазями.

При лечении вывиха колена в домашних условиях также применяют народные средства, например, молочный, луковый, чесночный или прополисный компресс, настойку лаврового листа, яблочный или виноградный уксус, тем не менее при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Во время реабилитации больному с подвывихом или вывихом коленного сустава, помимо лечения, назначенного специалистом – медиком, можно также воспользоваться некоторыми народными методами. А именно:

• Можно приготовить молочный компресс. Следует намочить марлю в молоке (обязательно горячем) и приложить к больному суставу;
• Возможно, в целях лечения колена, поможет каша, приготовленная из репчатого лука. В натертый на терке лук необходимо добавить сахар и приложить полученный компресс к колену на 6 часов;
• В качестве антисептического средства можно прикладывать к больному коленному суставу кашу из листьев полыни;
• Еще один компресс – прополисный, можно настоять на водке. В настойке смочить салфетку и приложить ее к колену;
• Не менее полезны и компрессы, приготовленные из настойки лаврового листа;
• Смешайте яблочный уксус с потертым на терке чесноком. Средство должно настояться в течение недели. Данное средство считается эффективным при вывихах, подвывихах, ушибах.

Помните! Травма колена – это сложная проблема. Если такую травму лечить неправильно или не лечить вовсе, со временем можно оказаться инвалидом из-за ограничения движения и хронических болей.

• Применение народных средств в лечении артрита коленного сустава
• Связки коленного сустава: воспаление
• Травмы колена
• Киста подколенной ямки
• Комплекс упражнений для коленных суставов
• Лечение ушиба коленного сустава

Реабилитационный курс включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, использование специальных бандажей или ортезов.

Медицинский массаж назначается для восстановления кровообращения и улучшения оттока лимфы в поврежденной области. Используется та же методика, что и при растяжении связок. В ходе первых сеансов массируют часть ноги выше травмированного сустава, т. е. переднюю сторону бедра.

Процедура длится не более 5 минут. Далее увеличивают длительность сеансов до 15-20 минут и переходят к массированию колена. Поврежденную ногу следует положить на подушку и согнуть в колене. Действия массажиста не должны вызывать болевых ощущений.

Физическая реабилитация травмированного колена проходит три этапа: иммобилизационный, функциональный, тренировочный .

Главная задача первого периода заключается в предупреждении атрофии мышц, появления тугоподвижности. Лечебная гимнастика начинается в первые же дни после повреждения. Пациент выполняет дыхательные упражнения, изометрические напряжения мышц. Для полноценной реабилитации требуется несколько подходов в день.

После снятия фиксатора начинается функциональный период. Анатомически поврежденный сустав восстановился, но работа его еще не налажена. Задача реабилитолога на данном этапе заключается в восстановлении функционирования травмированной конечности.

В курс ЛФК включаются общеукрепляющие упражнения. Специальные нагрузки для больного колена выполняются сначала со снятием веса или в воде. Активные и пассивные движения чередуются. Инструктору ЛФК необходимо внимательно следить за состоянием больного.

Ошибки в подборе комплекса упражнений могут пагубно отразиться на состоянии поврежденного сустава. Заболевание может перерасти в привычный вывих, лечение которого предполагает оперативное вмешательство.

Физиотерапевтические манипуляции в функциональном периоде назначаются индивидуально. Предпочтительно, чтобы сеанс массажа предварялся разогревающей процедурой: озокеритовым или парафиновым компрессом.

На тренировочном этапе происходит окончательное восстановление функций коленного сустава. Больной адаптируется к былым производственным и бытовым нагрузкам. Физические занятия приобретают вид тренировок. Специалисты рекомендуют в этот период как можно больше ходить. Комплекс упражнений лечебной физкультуры необходимо выполнять не менее 4 месяцев.

На весь период восстановления необходимо отказаться от деятельности, подразумевающей чрезмерную нагруженность сустава. В случае, если нагрузка неизбежна, поврежденный сегмент следует защитить эластичным бинтом или ортезом. В конце трудового дня рекомендуется помассировать колено, а затем намазать гепариновой мазью.

При вывихе коленного сустава лечение в домашних условиях показано только после иммобилизационного периода. Восстановить функциональное состояние существенно помогают народные средства:

1. Полезно накладывать на колено марлевые компрессы, пропитанные разогретым молоком. Место вывиха укутывается, повязку не снимать, пока не остынет.
2. Репчатый лук, измельченный до кашеобразного состояния, смешать с сахаром. Полученную массу наложить на проблемный сустав, держать не менее 6 часов.
3. Полезны компрессы с кашицей из листьев полыни, они способны уменьшить болевые ощущения.
4. Яблочный уксус смешать с натертым на мелкой терке чесноком, дать средству настояться около недели. Полученное зелье втирать в больной сустав.
5. Отвар из цветков василька скрученного снимает боль в связках. Принимать нужно по полстакана трижды в день.
6. 200 граммов цветков арники залить стаканом спирта. Настойка применяется для растираний больного колена.
7. 1⁄2 чайной ложки прополиса добавить в бутылку водки. Настойку пьют по столовой ложке три раза в день перед едой. Курс лечения длится 1 месяц.

Необходимо понимать, что боль в поврежденном колене может сохраняться месяцы, а то и годы. Рецепты народной медицины помогают справиться с неприятными ощущениями в конечности.

Немаловажным фактором в восстановительной терапии является рацион питания больного. Организм человека использует повышенное количество различных микроэлементов для восстановления поврежденного органа, баланс полезных веществ необходимо восстанавливать с пищей.

В период реабилитации рекомендуют вводить в рацион продукты, богатые кальцием (молочные продукты, овощи, фрукты). На состояние связочного аппарата благотворно воздействуют желеобразные блюда (холодцы, заливное, фруктовое желе).

В случае, если пациент строго следует всем рекомендациям лечащего врача, по окончании реабилитационного периода функциональность травмированного сустава восстанавливается полностью.

После того, как доктор произвел вправление, и у больного отмечается наличие положительной динамики восстановления сустава, врачи могут позволить проводить оставшееся лечение и восстановление дома. Для пациента в этот период необходимо пребывать в полном покое и заниматься специальными лечебными упражнениями. Так же, он должен не снимать наложенную на колено шину.

В случае продолжения лечения дома, необходимо строго соблюдать все советы лечащего врача, что бы достичь максимального восстановления.

В народной медицине существует целый ряд методик, для ускорения процесса восстановления колена:

1. Использование молочных компрессов – для этого следует приготовить компресс из марли, который вымачивается в горячем молоке и налаживается на пораженное колено.
2. Кашица из репчатого лука и полыни. Лук очень мелко крошится и разводится с сахаром в соотношении 1 к 10, далее налаживается на больное колено и заматывается бинтом. Полынь тоже мелко нарезается, но с сахаром не перемешивается.
3. Настой прополиса смешанный с водкой, промокается марлей и налаживается в виде компресса.

Народные целители на этапе реабилитации рекомендуют пациентам обильное питье — морсы из лесных ягод, горячее молоко с прополисом, зеленый чай с медом и ломтиком лимона. При любых травмах или патологиях опорно-двигательного аппарата применяется имбирный корень. Небольшой кусочек (с ноготь большого пальца) очищают, натирают, кладут в заварочный чайник, заливают 2 стаканами горячей, но не кипящей воды.

• девясила;
• зверобоя;
• липового цвета;
• календулы;
• тысячелистника.

Столовую ложку растительного сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, оставляют на пару часов. Остужают, процеживают, принимают по полстакана 3-4 раза после еды. Биоактивные вещества из химического состава трав (биофлавоноиды, фитонциды, органические кислоты) ускоряют обмен веществ и выведение из организма шлаков, токсинов.

Иногда после вывиха сустав вправляется самостоятельно при резком движении ногой. Пострадавший не обращается за медицинской помощью, что приводит к неполноценному сращению разорванных соединительнотканных структур. Прибегнуть к врачебному вмешательству его вынуждают ограничение подвижности колена и/или боли, принявшие хронический характер.

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки.

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Реабилитация после вывиха сустава

При вывихе коленного сустава симптомы будут несколько отличаться в зависимости от тяжести травмы, силы удара и локализации повреждения. Главные признаки для всех видов данных повреждений:

• резкая боль в колене;
• онемение поврежденного участка;
• появление небольшого отека;
• нет пульса ниже ушибленной зоны. Этот симптом не является обязательный, так как наблюдается не в каждом случае.

Если человек подвернул ногу и появились следующие симптомы, то следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

• чрезмерная боль, которую человек просто не в состоянии терпеть;
• шоковое состояние организма;
• отечность большой площади;
• резкий скачок температуры, горячка;
• деформация или смещение коленного сустава;
• чувство холода или онемение конечности;
• потеря пульса на участке под травмой.

Смещение коленного сочленения из-за особенностей его строения в основном происходит ближе к голени. Симптомы вывиха коленного сустава следующие:

• при травме пациенты испытывают резкую болезненность;
• пострадавший не может двигать коленом и стать на ногу;
• при повреждении капсулы наблюдается патологическая припухлость мягких тканей;
• резко нарастает гиперемия кожного покрова;
• пациенты ограничены в движениях, требую посторонней помощи;
• наблюдается ненормальная подвижность в колене;
• надколенник визуально занимает нетипичное положение;
• деформирована коленная чашечка.

Нарушение подвижности в сочленении возникает из-за того, что у пострадавшего не совпадают суставные поверхности. Смещение приводит к разобщению и несоответствию суставных поверхностей, поэтому любое движение провоцирует сильнейшую боль.

Определить вывих колена в большинстве случаев можно невооруженным взглядом. Нижняя конечность с вывихнутым коленом выглядит неестественной, может быть развернута голень. В этом случае соединительные ткани сустава сильно растягиваются, а стопа смещена в сторону.

СПРАВКА! Непосредственно в момент получения травмы пациенты испытывают сильную острую боль, но потом она притупляется, хотя и не исчезает.

В некоторых случаях при разрыве суставной капсулы и повреждении кровеносных сосудов возможно кровоизлияние в суставную полость. При этом коленная чашечка выбухает, нога выглядит налитой, с сильным отеком, а при вытекании крови и просачивании ее в мягкие ткани формируется гематома. Нога приобретает багрово-синий цвет.

Разрыв сосудов и кровоизлияние грозят развитием воспаления в суставе. При нарушении иннервации у пациентов возникает онемение в колене, сустав не слушается, невозможно повернуть стопу.

Проблема с оценкой повреждений у пострадавшего может возникнуть в том случае, если человек тучный, с избыточной массой тела. Тогда «ушедший» в сторону наколенник может визуализироваться не так четко.

К основным симптомам вывиха коленного сустава относятся:

• Очень сильная боль в колене;
• Визуально заметный отек вокруг сустава;
• Нарушение функционирования колена;
• Утрата способности к разгибанию или сгибанию колена, вместо этого боль только усиливается;
• Визуальное деформирование сустава;
• В зависимости от типа вывиха, может присутствовать открытая рана или гематома.

Болевой синдром может присутствовать очень длительный период времени, даже после вправления, это зависит от особенностей каждого случая.

В случае вывиха надколенника, у больного наблюдаются следующие симптомы:

• Резкая боль;
• Визуально заметное увеличение сустава и расширение в поперечном направлении (в случае бокового вывиха надколенника);
• Возможность совершения активных движений, в то время как пассивные вызывают резкую боль и ограничения;
• Пальпаторное определение степени смещения надколенника.

Коленный сустав один из самых массивных в теле. Он образуется при сочленении трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника (коленной чашечки). Костные поверхности покрыты хрящом, который сглаживает неровности и обеспечивает скольжение без трения. Дополнительным амортизатором служат мениски: стабилизирующие хрящевые прокладки.

Плоская овальная коленная чашечка в передней части колена защищает его внутренние структуры от травмирования. Именно надколенник за счет работы мощных сухожилий способствует сгибанию четырехглавой мышцы бедра, которая является самой сильной в теле человека.

Мощные боковые и крестообразные связки коленного сустава обеспечивают его стабильность и не позволяют совершать избыточные движения, опасные получением травмы.

Такое сложное строение коленного сустава обусловлено его функцией, а именно удержанием и распределением нагрузки всего человеческого тела в движении и стоя. В норме колено сгибается и разгибается абсолютно без напряжения, а при согнутой ноге коленный сустав к тому же способен умеренно вращаться вокруг своей оси.

Вывих колена представляет собой повреждение, когда костные поверхности сдвигаются друг относительно друга, что сопровождается изменением нормальной анатомии. Целостность его структур при этом сохраняется, а вот функция, как правило, страдает весьма существенно.

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

• Полный, когда концы костей сильно смещаются вперед или назад, полностью теряя контакт.
• Неполный, при котором костные поверхности смещаются в сторону (внутрь или наружу), но некоторый контакт между ними сохраняется.
• Закрытый: повреждение кожных покровов над коленным суставом отсутствует.
• Открытый: при наличии раны в области сустава, которая сообщается с его полостью. Такой вид вывиха чрезвычайно опасен развитием осложнений и труднее поддается лечению.
• Осложненный: когда присутствует разрыв связок, сухожилий и мышц, травма нервов, кровеносных сосудов, хрящей, перелом костей.
• Неосложненный.
• Травматический: развивается под действием сильного и резкого воздействия на коленный сустав извне (удар спереди, падение, сильное скручивание или переразгибание).
• Патологический: его причиной служит заболевание коленного сустава с хроническим повреждением тканей, например, остеоартроз, артрит, опухоль.

К особым разновидностям можно отнести привычный вывих коленного сустава, врожденную патологию и подвывих надколенника.

Это состояние встречается редко, однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения может крайне негативно сказаться на способности ребенка к самостоятельному передвижению. Врожденная патология чаще встречается у девочек, а лечить ее нередко приходится только с помощью хирургической операции.

При травме коленного сустава симптомы, как правило, весьма ярко выраженные:

• Резкая и очень сильная боль в поврежденном колене, которая усиливается при малейших попытках движения.
• Деформация сустава: визуальное изменение его привычной, естественной формы.
• Ограничение подвижности вывихнутой ноги вплоть до полной потери подвижности.
• Вынужденное положение пострадавшего: человек старается сохранять такую позу, при которой ему не больно.
• Увеличение травмированного колена в объеме за счет отека мягких тканей или попадания крови в полость сустава.
• В некоторых случаях, особенно при тяжелой травме, пропадает кожная чувствительность и не определяется пульсация сосудов ниже колена. Это крайне опасные признаки, требующие немедленного внимания врача!

Несмотря на редкость данного нарушения, причины травмирования могут быть многочисленными. Это и падение с высоты, и удар при автомобильной аварии. Визуально данная травма проявляется в виде внешней деформации коленной чашечки (при этом колено не разгибается) и возвращении сустава на свое место (на месте смещения образуется опухоль, чувствуется боль).

Основными симптомами вывиха коленного сустава являются:

• резкие болевые ощущения в области травмированного места;
• потеря чувствительности травмированной области;
• образование большого отека;
• иногда! Не прощупывание пульса ниже уровня ушиба.

Некоторые задаются вопросом, а когда нужно вызывать скорую медицинскую помощь? Терпеть не стоит, когда:

• сильные нестерпимые болевые ощущения;
• состояние шока организма;
• большая площадь отека на месте повреждения;
• резкое повышение температуры;
• жар;
• деформация коленного сустава;
• онемение ноги или ощущение холода;
• отсутствие пульса ниже травмы.

Колено относится к крупным суставам человеческого скелета. Оно принимает на себя нагрузку всего тела при ходьбе и стоянии. Колено сформировано из поверхностей верхнего эпифиза большеберцовой, нижнего эпифиза бедренной костей и надколенника. Последний являет собой небольшую плоскую кость округлой формы, которая находится на передней поверхности колена.

Главная задача коленной чашечки заключается в предохранении от внешних повреждений структуры сустава. Кроме того, наколенник ответственен за функцию сгибания четырехглавой мышцы передней поверхности бедра. Таким образом, коленная чашечка переносит на голень мышечную силу бедра.

Вывих коленного сустава – травмирующее воздействие на орган, влекущее изменение положения костей, но сохраняющее их целостность. При этом нарушается структура связок. Лечить подобную травму нужно только под наблюдением врача.

ВАЖНО! Самолечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью могут повлечь значительное ухудшение качества жизни из-за ограниченности движений в поврежденном суставе, хронических болей. Вероятна инвалидность.

Вывих коленной чашечки вызывает следующие симптомы:

• острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой;
• появление отека вокруг травмированного сустава;
• колено утрачивает часть функций;
• визуально изменяется конфигурация сустава»
• травмированный сустав теряет чувствительность.

В случаях, если смещенные кости пережимают сосуды, чувствительность может пропасть и в стопе. Конечность бледнеет и становится холодной.

ВАЖНО! Существуют симптомы, при наличии которых необходимо срочно вызывать скорую помощь. К ним относятся: болевой шок, жар, деформация колена, онемение травмированной ноги, невозможность прощупать пульс ниже поврежденного колена.

Подвывих колена

Вывих колена – повреждение коленного сустава, вследствие различных травм, которые приводят к смещению суставных поверхностей кости, изменению расположения одной кости относительно другой, изменению их анатомического положения без нарушения целостности их структур.

При вывихе происходит повреждение капсулы и связочного аппарата сустава, полностью исчезает контакт верхнего конца кости голени с нижним концом бедренной кости.

Данная патология проявляется припухлостью, нарушением функции и деформированием конечностей.

В медицинской практике вывихи коленного сустава диагностируют на:

• полные, при которых происходит смещение сустава вперед или назад по причине сильного механического воздействия, ушиба колена или в следствии другой травмы;
• неполные – смещение сустава происходит наружу или внутрь;
• закрытые;
• открытые;
• осложненные, при которых происходит разрыв мышечных волокон и связок, перелом костных структур;
• привычные вывихи.

Формирование подвывиха происходит в коленной чашечке и может возникать при:

• разрыве, сильном перерастяжении связок, которые удерживают чашечку;
• ослаблении мышечный структур в области бедра;
• неправильном анатомическом строении нижних конечностей.

Выше перечисленные причины со временем приводят к нестабильному, неустойчивому положению коленной чашечки, которая при малейших травмах, ушибах, физических нагрузках, резком сгибании ног легко подвергается данной патологии.

К основным симптомам подвывиха надколенника можно отнести:

• ощущение нестабильности надколенника;
• болевые ощущения во время совершения движений, как правило, при сгибании/разгибании колена;
• при движениях слышен характерный хруст или щелчок в области надколенника, которые возникают при нарушении нормального скольжения суставных поверхностей.

Данная патология при длительном протекании может привести к развитию артроза и синовита.

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

В зависимости от причин вывих может быть:

1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

Колено считается крупнейшим суставом в организме человека, поэтому вывих коленного сустава считают большой «неприятность», от которой не застрахован никто. Формирование коленного сустава происходит при соединении трех костей:

• бедренной;
• большеберцовой;
• надколенник или иными словами коленная чашечка, представляет собой небольшую овальную кость, которая размещена вверху, впереди колена. Основная функция надколенника – защитная. Она предохраняет структуру сустава от всевозможных повреждений.

Особо стоит отметить, что именно коленная чашечка определяет функцию сгибания четырехглавой мышцы. Опорная функция, выполняемая коленным суставом, является весьма важной и берет на себя нагрузку всего тела человека, когда он ходит или сидит. К тому же, еще одной важной функцией данного сустава считается сгибательно-разгибательная.

Что касается вывиха коленного сустава, то данное явление считается довольно таки редким. В основном дело заканчивается растяжением. Так что считать вывихом коленного сустава? Вывих – это смещение одной кости по отношению к другой. Вследствие чего полностью теряется контакт между верхним концом голени и нижним концом кости бедра.

В коленном суставе можно получить либо вывих или подвывих голени, либо вывих коленной чашечки. Как правило, вывихи, также как и подвывихи происходят из-за травмы или сильного удара, редко, но бывают они также следствием артрозов.

При данном состоянии страдает надколенник, который смещается со своего привычного места даже при самой незначительной травме или воздействии, например, подъеме тяжелых предметов. Как правило, привычный вывих развивается после исходного травмирования в результате позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения или отказа от реабилитации.

Привычный вывих колена проявляется постоянным смещением надколенника со слабыми болевыми ощущениями и легким дискомфортом в области колена. Нередко человек так свыкается со своим вывихом, что уже практически не обращает на него внимания и проводит вправление самостоятельно, без обращения к врачу.

Затрагивает надколенник, который частично изменяет свое нормальное положение при внешнем воздействии. Подвывих коленного сустава иногда проходит незамеченным, поскольку подвижность может сохраняться, а человек считает, что просто сильно ушиб ногу, но не подвернул ее.

В современной ортопедии подвывих колена называют его нестабильностью и относят к одному из видов привычного вывиха. Его причиной может стать застарелая травма, ослабление мышц, окружающих колено, анатомические особенности.

Подвывих надколенника характеризуется следующими признаками:

• Ощущение неустойчивости в колене.
• Поскрипывание, пощелкивание, потрескивание при движениях.
• Боль, которая становится сильнее при движении.
• Боль при согнутом колене, сидя.
• Невозможность удерживать вес тела в положении стоя.
• Скованность коленного сустава.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
3. МРТ или компьютерная томограмма.
4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.

Народные средства в процессе реабилитации

Вывих коленного сустава – это травма, которая никогда не проходит бесследно, поскольку именно на колени приходится максимальная нагрузка при ходьбе, поэтому к лечению таких травм следует относиться очень серьезно. В противном случае возможны рецидивы и повторная травматизация коленей.

В среднем период восстановления после такой травмы составляет 1-2 месяца, но если у пострадавшего после вправления не прекращаются боли, то следует обязательно обратиться к врачу.

Во время реабилитация и прохождения ЛФК следует очень тщательно подбирать комплекс упражнений и правильно дозировать нагрузку, ведь ее недостаточность приведет к контрактуре сустава, а чрезмерная нагрузка чревата хронической нестабильностью колена. Впоследствии это может привести к необходимости хирургического вмешательства. Прекращение лечения вывиха коленного сустава в домашних условиях чаще всего приводит к развитию привычного вывиха.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей.

Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Классификация вывихов

Механизм возникновения вывиха

Вывих колена это нарушение анатомического строения коленного сустава. При этом происходит разрыв капсулы сустава, связок, нарушение конгруэнтности (соответствия) расположения суставных поверхностей друг относительно друга. Это достаточно редкая патология. Обычно встречается ушиб, растяжение связок.

Существует несколько классификаций вывихов:

• травматический — возникает в результате травмы. Бывает открытым (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытым (без них);
• привычный вывих коленного сустава — происходит при обычных повседневных движениях, развивается повторно на фоне повреждённого связочного аппарата, это может быть при несоблюдении сроков иммобилизации при вправлении обычного травматического вывиха;
• врожденный — возникает в результате травмы, полученной в процессе родов или аномалии развития;
• патологический происходит при разрушении ткани сустава (например, при онкологии, доброкачественных опухолях, кистах костей, образующих сустав).

2. По времени возникновения:

• застарелый – давность свыше месяца;
• несвежий — больше 3х суток от момента получения травмы;
• свежий — до 3х суток.

3. По степени расхождения суставных поверхностей: полный и неполный (подвывих).

Рентгенологическая картина вывиха

Вывих колена сопровождается следующими признаками:

• боли;
• нарушение нормальной конфигурации сустава;
• отек;
• невозможность совершения активных движений в колене;
• ощущение «пружинящего сопротивления» при попытке совершения пассивных движений;
• при гемартрозе появляется «симптом поплавка» или баллотации надколенника.

Диагноз подтверждается рентгенологически.

Существует несколько разновидностей повреждения:

• полный вывих предполагает смещение коленного сустава вперед или назад, сопровождается расхождением суставных поверхностей;
• при неполном вывихе (подвывихе) разошедшиеся поверхности сохраняют точки соприкосновения. Опасность травмы в том, что сустав сохраняет свою подвижность, и повреждение легко принять за ушиб. Поэтому пострадавшие часто не обращаются за медицинской помощью, а отсутствие грамотного лечения влечет развитие осложнений;

• закрытая или открытая травма. определяют по наличию повреждения кожного покрова;
• осложненный вывих сопровождается другими повреждениями сустава.

Ориентируясь на этиологию травмы, классифицируют следующие виды:

• травматический вывих колена получают по причине механического воздействия внешних сил;
• привычный вывих коленного сустава – последствие травмы, которое заключается в повторяющемся выходе коленной чашечки из русла.

Хроническую форму заболевание принимает по причине неграмотного или несвоевременного лечения полученной травмы. Прочность связок нарушена. Заболевание чаще всего становится прогрессирующим: даже незначительная нагрузка провоцирует выпадение кости из надколенника, а консервативное лечение и стандартные способы реабилитации имеют все меньший эффект. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

• аномалии в развитии плода, родовые травмы являются причиной врожденного вывиха. Заболевание развивается на фоне дисплазии суставов. Патология выявляется с помощью специальных тестов. Саму же травму диагностировать удается только в период, когда ребенок начинает пытаться ходить. Дефект обычно устраняется в раннем возрасте хирургическим путем. Консервативных способов лечения не существует;
• если в суставе развиваются дегенеративные процессы, это может повлечь появление патологического вывиха .

Коленный сустав образуют три крупных кости. Для уменьшения трения между ними расположен мениск, а удерживают коленный сустав в физиологическом положении прочные связки. При расслаблении связок у пациентов формируется привычный вывих надколенника – это частая травма, которая возникает у людей, занимающихся спортом. Причиной такого вывиха становятся микротравмы связок, а также избыточное растяжение.

Вывих по характеру травмы может быть полным или неполным. При неполном повреждении суставные полости соприкасаются между собой, при этом наблюдается вывих мениска или отдельных элементов сустава. При полном вывихе сочленение полностью утрачивает связь между суставными элементами, при такой тяжелой травме наблюдается повреждение мышечной ткани, хряща, соединительной ткани.

Если учитывать вывих коленной чашечки, которая является составляющим элементом коленного сустава, то различают:

• латеральный вывих – наружное смещение;
• медиальный вывих – внутреннее смещение.

Обычно при таких повреждениях нарушается целостность кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В зависимости от причины появления вывиха различают патологический, врожденный и травматический вывих колена:

• патологический вывих – причиной становится заболевание коленного сустава, которое приводит к ослаблению связок и дальнейшему вывиху коленки;
• врожденный – такой вывих обычно регистрируется у новорожденных мальчиков. Его появление связано с недоразвитием надколенника, в результате чего появляется нестабильность и смещение суставных поверхностей;
• травматический – такое повреждение возникает в результате травмы, это может быть ДТП, падение на колено, удар по коленному сочленению.

По вовлеченности суставных элементов различают два типа вывиха. Первый тип более травматичный, он связан со смещением большеберцовой кости по отношению к бедренной. Появляется вывих колена в результате сильного деструктивного воздействия на кость.

Осложнения

Стоит отметить, что вывих коленного сустава – довольно серьезная травма и ее последствия могут быть очень тяжелыми.

Неправильно проведенное лечение и несоответствующая терапия может привести к полному ограничению подвижности колена, к появлению постоянных, ноющих, хронических болей.

Поэтому очень важно при появлении первых симптомов и признаков данной патологии незамедлительно обратиться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением и строго выполнять все рекомендации и предписания медицинского работника.

При вывихе могут развиваться следующие осложнения:

• атрофия мышечной ткани – развивается из-за длительной иммобилизации (неподвижности), устраняется в период реабилитации при разработке сустава;
• нарушение кровообращения, кровотечение, трофические нарушения связаны с повреждением сосудов, нервов;
• вывих может сочетаться с переломом (переломо-вывих).

Содержание

Колено является очень подвижным суставом, поэтому заработать вывих сустава довольно просто

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Вывих коленного сустава — характеристика и лечение патологии.

Травмы нижних конечностей встречаются часто, и привычный вывих коленного сустава может принести осложнения при отсутствии адекватного лечения. При вывихе целостность костей не нарушена, они продолжают образовывать сустав, но занимают неверное положение. Существует несколько разновидностей рассматриваемых повреждений, включая и генетическую патологию, успешно корректирующуюся в детском возрасте.

Виды повреждений

Вывих представляет собой смещение элементов суставной связки относительно своего нормального положения. В связи с этим возникают неприятные симптомы и нарушаются функции поврежденного сустава. Различают две степени таких повреждений:

• Неполный, или так называемый подвывих коленного сустава. В этом случае происходит частичное смещение без разрыва связи между элементами.
• Полный вывих. Между частями сочленения образуется пространство, могут присутствовать разрывы.

Разница между вывихом и подвывихом надколенника заключается в наличии связи между элементами сустава

Также существует классификация в зависимости от типа смещения в конкретной зоне:

• Первый тип — наружный вывих чашечки коленного сустава (надколенника).

Примечание. Такая проблема более актуальна для детей и женщин, а также людей, занимающихся спортом.

• Второй тип — непосредственно поражение крупных костей голени и бедра. При этом смещение может осуществляться вперед, назад или вбок. Это так называемый внутренний вывих.

Направления смещения элементов сустава

В коленном суставе находятся два сустава. Один располагается между чашкой колена и бедром, а второй — между бедром и голенью. При травме они повреждаются. Вывих чашечки коленного сустава – это смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу.

При вывихе травмируется связочная система — капсула, в которой находится сосуд. Это выражается в сильном отеке и деформации ноги. Коленная чашка переносит массу бедра на голень, таким образом, на нее ложится существенная нагрузка при ходьбе и разгибании колена. Посредством центрации, при участии связок наружного и внутреннего типа в желобке проходит нормальная работа коленной чашечки. Когда она нарушена, сустав перегружается, что приводит к ее нестабильности. Это чревато вывихом.

Среди патологий, связанных с нижними конечностями, врожденный вывих коленного сустава, а также приобретенное заболевание являются не часто встречающимися заболеваниями.

Если крестообразная связка разорвалась, человек услышит щелчок. Свидетельством того, что она повреждена, является неподвижность сустава. Травма в коленах в ряде случаев сопровождается иными патологиями, в частности, повреждениями мениска, капсулы, сосудов, располагающихся под коленом, нерва (малоберцового).

информация для прочтения

Вывих представляет собой смещение элементов суставной связки относительно своего нормального положения. В связи с этим возникают неприятные симптомы и нарушаются функции поврежденного сустава. Различают две степени таких повреждений:

• Неполный, или так называемый подвывих коленного сустава. В этом случае происходит частичное смещение без разрыва связи между элементами.
• Полный вывих. Между частями сочленения образуется пространство, могут присутствовать разрывы.

Также существует классификация в зависимости от типа смещения в конкретной зоне:

• Первый тип — наружный вывих чашечки коленного сустава (надколенника).

• Второй тип — непосредственно поражение крупных костей голени и бедра. При этом смещение может осуществляться вперед, назад или вбок. Это так называемый внутренний вывих.

Особенности симптомов

Также важно понимать, что многие признаки у вывихов, растяжений и переломов коленей на начальной стадии схожи.

К характерным клиническим признаками, которые диагностируют при всех формах травмы, относятся:

• резкая, сильная боль в области сустава, которая особенно сильно проявляется при движении;
• сильная отечность, припухлость;
• гиперемия тканей в области коленного сустава;
• деформация, изменение формы колена;
• онемение, чувство холода в ноге, потеря чувствительности ниже места травмы;
• отсутствие пульсации ниже травмированной зоны;
• снижение или полное отсутствие подвижности сустава;
• повышение температуры.

Травма голени

Травма чашечки

Отдельная классификация осуществляется по группам причин, которые спровоцировали подобное повреждение. Всего выделяют четыре категории:

• Травматические. Сюда относятся любые травмы, например, падение на колено, резкое движение, последствия аварии и прочие механические факторы влияния. Особенно опасны открытые вывихи, сопровождающиеся кровотечением и риском занесения инфекции.

Травмы ног — самые распространенные причины вывихов

• Патологические. Это результат ослабевания суставной связки в результате происходящих дегенеративных изменений в тканях. Например, такое явление распространено у больных артрозом. Это так называемая нестабильность сустава.
• Привычные. Привычный вывих коленного сустава возникает при нарушении режима покоя в период восстановления после травмы или операции. Также встречается у людей, ведущих малоактивный образ жизни или имеющих склонность к повторному развитию смещений.
• Врожденные. Это патологии внутриутробного развития и последствия родовых травм.

Снизить вероятность развития вывиха в некоторых случаях можно посредством проведения лечения. Преимущественно оно связно с хирургическим вмешательством.

Примечание. Симптомы подвывиха коленного сустава больше похожи на признаки ушиба или трещины, так как при незначительных смещениях заметить характерные признаки визуально удается не всегда. Однако болезненность и отечность от этого меньше не становятся.

В основном симптомами вывиха коленного сустава являются:

• интенсивные боли в колене;
• припухлость;
• затруднение движения сустава;
• сильная отечность;
• синяк;
• изменение формы колена;
• приобретение неестественных изгибов и положения костей;
• изменение длины ноги;
• аномальная подвижность надколенника.

Характерное искривление колена при вывихе

Именно сильные боли и невозможность движения ногой доставляют наибольший дискомфорт и не позволяют игнорировать проблему.

1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.

Выделяют:

• травму голени;
• травму коленной чашечки.

Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

Причины вывиха коленного сустава могут быть различными. Например, при врожденном вывихе определяющим фактором становится замедленное развитие плода, когда основные элементы опорно-двигательной системы недоразвиты. Обычно это относится ко второй половине беременности. Генетически обусловленных вывихов врачи не наблюдают.

Если повреждение сустава вызвано травмой, то среди таких причин выделяют:

• дорожно-транспортные происшествия;
• природные катастрофы;
• занятие экстремальным спортом;
• бытовая неосторожность;
• профессиональный травматизм.

• артроз;
• артрит;
• остеоартроз;
• тендинит.

Любое инфекционное заболевание коленного сустава может спровоцировать впоследствии привычный вывих сустава. Воспалительный процесс способствует растяжение связок и приводит к нестабильности сустава. Из-за этого даже оступившись со ступеньки, человек может получить вывих коленного сустава.

Наличие подобных заболеваний – это постоянный риск получения травмы колена. Вывих надколенника обычно встречается при повышенной физической нагрузке, а иногда появляется в результате мышечного паралича.

Привычный вывих

Привычный вывих коленного сустава возникает в коленной чашечке в результате неоднократного, периодического выскальзывания коленной чашечки из привычного русла своего скольжения.

Привычные вывихи могут возникать после первичного травмирования надколенника.

Подобный вывих может произойти даже при незначительной травме, каких-либо других действиях, к примеру, при поднятии тяжестей.

Сопровождается неприятными, несильными болевыми симптомами, дискомфортом, при этом постоянное выпадение чашечки может привести к развитию артроза колена.

Чтобы устранить болевой симптом, можно самостоятельно вправить надколенник.

Развитию данной патологии способствуют:

• чрезмерная эластичность связок;
• слишком высокое расположение надколенника;
• не сращение поддерживающей связки коленной чашечки после повреждения;
• уплощение скользящих путей у бедренной кости, так как именно в этой области располагается желобок, который направляет надколенник.

Привычным вывихом называют последствия первичного травматического вывиха. При этом поверхности суставов, которые пострадали в первый раз, вновь смещаются относительно друг друга. В то время как первичный – это результат значительной травмы, привычный подвывих может произойти даже при минимальной травме или же при каких-либо обычных действиях, например, при поднятии тяжестей, резких движениях.

Иногда у больных наблюдается неполный привычный вывих, который, как правило, сопровождается чувством неустойчивости суставов. Раньше такое состояние называли подвывихом сустава. Сегодня данную патологию называют «нестабильностью сустава», и рассматривают, как одну из разновидностей привычного вывиха.

Врожденный вывих коленного сустава

Симптомы вывиха коленного сустава болезненны, поскольку это одно из самых тяжелых повреждений. Кость может быть смещена в различных направлениях, что обуславливает наступление негативных последствий для пациентов. Например, при перемещении могут повредиться нервы и сосуды под коленом.

Признаки вывиха коленного сустава:

• видоизменение коленной чашки;
• деформация ноги;
• интенсивные болевые ощущения;
• отек, увеличение коленной чашки.

При наблюдении всех либо одного из признаков в отдельности, нужно проанализировать, есть ли чувствительность внизу нижней конечности. При переломе или вывихе коленного сустава наблюдается потеря чувствительности. Но нельзя заниматься самодиагностикой. При наличии симптоматики следует немедленно нанести визит хирургу.

Врожденный вывих коленного сустава является редким ортопедическим заболеванием, которое встречается у одного человека из ста тысяч. В России ежегодно отмечается рождение пятидесяти новорожденных с такой патологией. Данный порок не является генетическим, образуется он во второй половине беременности женщины.

Чаще всего данная аномалия встречается у девочек. Для лечения специалисты фиксируют сустав при помощи шины, гипсовой повязки или лонгета. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства. Операция проводится детям старше трех месяцев. В случае игнорирования данного заболевания и отсутствия лечения, в будущем ребенок не обретет навыки ходьбы и не сможет стоять самостоятельно.

Врожденный вывих коленного сустава относится к редким, тяжелым патологическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Данная патология не является генетической и развивается во втором триместре беременности. В большинстве случаев врожденный вывих колена диагностируют у девочек.

Лечение основано на применении оперативных методик.

Диагностика травмы

Назначить эффективное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики.

Диагностические методы включают:

• визуальный осмотр;
• рентгенографию;
• артериографию (рентген артерий);
• проверка пульса, что позволяет определить локализацию поврежденных зон и имеется ли нарушение кровообращения.

Рентгеновское исследование обязательно при любом повреждении опорно-двигательного аппарата, поскольку только при помощи этого исследования можно определить состояние суставных элементов. На снимке четко визуализируется место травмы, и можно определить не только вывих, но и возможную трещину. Если по каким-то причинам врач считает рентген малоинформативным, пациенту делают магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

При помощи компьютерной томографии также используются рентгеновские лучи для создания изображения. Врач может увидеть не только сами кости, но и состояние суставной сумки, связок и т. д.

СПРАВКА! Для диагностирования травмы применяется и магнитно-резонансная томография – при помощи этой методики можно «посмотреть» не только кости, но и повреждение кровеносных сосудов, наколенника, мениска.

Наиболее точным способом диагностики является артроскопия. Это лечебно-диагностическая процедура, при которой обследование проводится при помощи инструментов для малоинвазивного вмешательства.

Через три небольших прокола врач осматривает полость сустава изнутри и при необходимости может провести некоторые манипуляции, например, откачать кровь, удалить поврежденные части мениска и т. д. Визуальный осмотр позволяет получить наиболее точные данные о состоянии коленного сустава после травмы.

Для диагностики заболевания необходимо пройти обследование в травматологии. К методам обследования относят:

1. рентгенография – проверка кости на целостность;
2. артериография – проверка на повреждение артерий;
3. УЗД или допплерография (альтернатива аретериографии);
4. неврологическое обследование показывает степень подвижности стопы;
5. пульсометрия – проверка состояния кровообращения.

О том, какое лечение выбрать при вывихе или подвывихе колена решать должен только специалист-травматолог. Ни в коем случае нельзя лечить такие травмы в домашних условиях самостоятельно.

Итак, в качестве лечения травматолог, в первую очередь, осуществит вправление. Врач возвратит поврежденный сустав на место. Затем врач произведет фиксацию поврежденного колена при помощи шины. Самым сложным этапом лечения считается восстановление связок. Зачастую случается так, что в качестве первоначальной помощи больному предлагается операция.

Затем врач-ортопед должен осуществлять наблюдение в процессе реабилитации. После осуществления лечения ногу необходимо разрабатывать и постепенно возвращать ей мышечный тонус. Чтобы полностью восстановиться понадобится полный курс лечения, включающий физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, рациональное питание и прием витаминов.

Как правило, человек получивший вывих или подвывих коленного сустава, восстанавливается через несколько месяцев после получения первого лечения.

Итак, при подвывихе, а тем более при вывихе коленного сустава, специалисты рекомендуют воспользоваться противовоспалительными средствами и немедленно отправляться в больницу.

Заметить наличие к человека вывиха сустава можно при визуальном осмотре и наличии у него специфических симптомов. Доктор может назначить пациенту дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, артериография, пульсометрия сустава и другие. Вывих колена, следует отличить от вывиха надколенника (чашечки), так как некоторые симптомы могут быть схожи. После анализа собранных данных он решает, стоит ли проводить вправление.