Какие бывают обезболивающие уколы?

Содержание

• 1 Обезболивающие препараты для уколов после операции. Названия и применение
  • 1.1 Диклофенак
  • 1.2 Фламакс
• 2 Обзор обезболивающих лекарств в уколах
  • • 2.0.1 Мелоксикам
    • 2.0.2 Кетопрофен
    • 2.0.3 Кеторолак 
    • 2.0.4 Диклофенак
    • 2.0.5 Лорноксикам 
• 3 Состав средств, используемых для лечения зубов
  • 3.1 Фламакс
  • 3.2 Диклофенак
  • 3.3  Нимесулид
  • 3.4 Диклофенак
• 4 Наркотические обезболивающие
• 5 Обезболивающие в таблетках
• 6 Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС
• 7 Сильнодействующее­
  • 7.1 Без рецептов
• 8 Виды заболеваний суставов
  • • 8.0.1  Мильгамма
    • 8.0.2 Комбилипен
    • 8.0.3 Нейробион 
    • 8.0.4 Тригамма 
  • 8.1 Диклофенак
  • 8.2 Противопоказания
  • 8.3 Фламакс
  • 8.4 Диклофенак
  • 8.5  Нимесулид
• 9 Современные обезболивающие препараты
• 10 Противовоспалительные инъекционные средства
• 11 Лечение боли при онкологии
• 12 Лечение боли при онкологии
• 13 Другие обезболивающие препараты
• 14 Классификация по способу применения
  • 14.1 Диклофенак
  • 14.2 Фламакс
  • 14.3 Диклофенак
  • 14.4  Нимесулид
  • 14.5 Препараты
  • 14.6 Антипиретики
• 15 Цена­
• 16 Как выбрать обезболивающие препараты
• 17 Отзывы

Обезболивающие препараты для уколов после операции. Названия и применение

В зависимости от выбранного, доктором курса лечения, стадии болезни и симптомов, может быть выбрана, один из нескольких способов уколов:

• Практически все эффективные уколы при остеохондрозе назначают внутримышечно. Только при таком, введении лекарство попадает практически сразу в кровь и лучше переносится организмом.
• Внутривенные уколы делают с большой осторожностью, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подобные уколы делают только при очень сильных болях, в экстренных случаях, когда нужны срочно, анестезирующие препараты.
• Витаминная терапия, назначается комплексно с обезболивающими инъекциями, для большей усвояемости последних.
• Если пациент находится в стационаре, то активно используются медикаментозные блокады, где непосредственно в позвоночник делают укол. Проводят процедуру, только квалифицированные врачи.
• Капельницы при остеохондрозе не менее эффективны, делают их параллельно с основным лечением, как местное обезболивающее.

Болевые ощущения могут беспокоить человека по разным причинам. У кого-то они возникают после получения травмы, а у кого-то появляются в результате мышечных спазмов внутренних органов и пр. Следует особо отметить, что в некоторых случаях подобное состояние может привести к таким осложнениям, как болевой шок или потеря сознания. Именно поэтому в некоторых ситуациях пациенту делают обезболивающие уколы. Какие для этого применяют препараты, рассмотрим чуть далее.

Использование анальгетиков различных групп в период послеоперационной реабилитации обусловлено устранением болевого синдрома, улучшением качества жизни пациента, уменьшением осложнений и срока пребывания в медицинском учреждении.

Обезболивание после операции помогает организму быстрее восстановиться

В больницах и клиниках действует формулярная система использования медицинских препаратов различных групп. Их применение зависит от особенностей и потребностей в каждом конкретном случае. Необходимость использования обязательно должна быть подтверждена медицинскими исследованиями.

Обезболивающие уколы после операции. Препараты, снимающие боль

Препараты, предназначенные для анальгезии постоперационного периода, представлены в таблице.

Группа

Разовая — суточная

Анальгетики наркотические сильного воздействия

В свою очередь препараты наркотического воздействия делятся на:

• синтетические;
• полусинтетические;
• на основе натуральных компонентов.

Препараты данной группы обладают сильно выраженным болеутоляющим эффектом. Именно это свойство наиболее важно при постоперационном состоянии.

Обезболивающие уколы после операции, а именно применение опиатов, оправданно в течение первых 3-х дней после сложных операций. Дальнейшее использование может отрицательно сказаться на психике человека. Это связано с тем, что препараты вызывают психотропный эффект на некоторое время, вследствие чего может развиться наркозависимость.

Побочными эффектами от уколов данными препаратами могут быть:

• рвота;
• тошнота;
• повышение кишечного тонуса;
• нарушения в работе сердца.

Возникновения таких неприятных последствий можно избежать путем правильной дозировки и кратковременного использования.

[box type=»warning» ]Внимание! Применять опиоидные обезболивающие уколы после операции разрешено только в соответствии с определенными нормами и в случаях, установленных соответствующим законом РФ в сфере здравоохранения.[/box]

Препараты, не содержащие наркотики, обезболивают слабее. Их преимуществом является купирование жара и воспаления в организме. Именно эта способность делает их незаменимыми при использовании после операции.

Неправильное употребление таких средств может привести к ухудшению состояния пациента.

Для устранения послеоперационного болевого синдрома часто используют Кетонал. Он одновременно убирает болевой синдром, снижает температуру и работает, как противовоспалительное средство.

Боль чаще всего появляется и усиливается именно из-за воспалений различной этиологии.

Процесс купирования очага происходит за счет блокировки некоторых ферментов. Они способствуют появлению воспалительного процесса в организме.

Относительно жаропонижающей способности есть предположение, что синтез простагландинов, вызывающий повышение температуры, нарушается из-за влияния активного вещества Кетонала – кетопрофена.

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применение которых имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Назначение препарата в виде инъекций рекомендовано в следующих случаях:

• послеоперационные воспаления;
• различные типы артрита и артроза;
• болезнь Бехтерева;
• невралгия с выраженным болевым синдромом;
• онкологические заболевания с болезненными проявлениями;
• воспаление сухожилий (тенденит).

Главным противопоказанием к использованию уколов Кетонала, как и других обезболивающих, является операция аортокоронарного шунтирования.

К остальным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• заболевания бронхолегочной системы;
• недостаточность сердечной деятельности;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять Кетонал в таких ситуациях:

• патология печени и почек;
• гемофилия;
• лактация и вынашивание ребенка;

[box type=»warning» ]Осторожно! Инъекции Кетонала обязательно должны быть назначены врачом с четким расчетом дозировки и сроков применения — не более 5 дней. Нарушение этих правил может привести к сильным расстройствам в работе желудочно-кишечного тракта.[/box]

Препарат для инъекций Дексалгин является сильным анальгетиком и эффективен при воспалениях. Действующее вещество Дексалгина при попадании в кровь начинает свою работу уже через 5-10 минут. Стойкий эффект обезболивания достигает 8 часов.

Назначается для снятия болевого синдрома при следующих состояниях:

• период постоперационной реабилитации;
• радикулит;
• остеохондроз;
• невралгия;
• различные травмы;
• сильная мигрень.

Обезболивающие уколы после операции и в других случаях с осторожностью назначают людям с проблемами в работе ЖКТ.

Противопоказаниями являются:

• беременность и лактация;
• детский возраст до 14 лет;
• различные внутренние кровотечения;
• астма;
• стенокардия;
• язва желудка.

[box type=»warning» ]Важно! Дексалгин усиливает действие опиатов. Поэтому нужно снизить дозировку наркотических средств при комплексном использовании с данным препаратом. Также запрещается сочетание Дексалгина с препаратами этой же группы (нестероидных противовоспалительных средств), салицилатами (Аспирин) и антикоагулянтами (Дельтапарин).[/box]

Препарат является негормональным и противовоспалительным средством. Основное действующее вещество (кетопрофен) быстро всасывается в плазму крови, воздействуя на рецепторы, которые отвечают за болевые ощущения. В результате исчезает не только боль, но и лихорадка, озноб. Благодаря способности тормозить процесс агрегации тромбоцитов, Фламакс понижает свертываемость крови.

Показания к применению:

• боли после операций, травм;
• суставный синдром;
• мышечные боли;
• патология позвоночника с воспалительным процессом;
• воспаления органов малого таза.

В качестве дополнительной терапии применяется при лечении лимфоузлов и вен.

С осторожностью назначается при лечении беременных и пожилых людей, гипертоников и астматиков.

Полностью противопоказан при:

• язвы, эрозии, кровотечения в ЖКТ;
• печеночная или почечная патологии;
• низкая свертываемость крови;
• детский возраст до 15 лет.

Обезболивающие уколы после операции (именно Фламакс) можно сочетать с другими формами препарата и анальгетиками центрального действия (Акупан, Налбуфин).

Диклофенак

Препарат также относится к группе нестероидных анальгетиков. Его главными свойствами являются:

1. Уменьшения отечности ткани.
2. Воздействие на центр воспаления и его купирование.
3. Снижение свертываемости крови за счет уменьшения склеивания тромбоцитов.
4. Способность быстро снижать интенсивность боли на срок до 8 часов. Это свойство особо ценно для применения обезболивающих уколов Диклофенака после операции.

Диклофенак

Использование инъекций обосновано не только в постоперационном периоде, но в случае:

• инфекционных заболеваний;
• воспаления в мочеполовой системе;
• некрологические нарушения;
• онкология;
• костные патологии;
• травмирование любых частей тела;
• заболевания опорно-двигательного аппарата.

Применение препарата возможно в случае острой необходимости при бронхиальной астме и легочных болезнях.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• кормление грудью и беременность;
• кишечные воспаления;
• язва;
• патологии кровеносной системы;
• детский возраст до 18 лет;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• заболевания почек и печени.

[box type=»warning» ]Осторожно! Уколы Диклофенака нельзя делать перед вождением автомобиля, потому что они могут вызвать потерю координации. Запрещено совмещать с применением препарата употребление алкоголя. Это может усугубить побочные эффекты от использования лекарства.[/box]

Оказывает тройное воздействие на организм – снимает жар, боль и уменьшает воспаление. Активное вещество снижает возможность образования тромбов и способствует разжижению крови. Влияя на процесс выброса гистамина, Нимесулид реже других препаратов вызывает бронхоспазм.

Нимесулид

Отличительной особенность является антиоксидантное действие за счет торможения процесса окисления и уменьшения количества вредоносных свободных радикалов.

Применение показано в следующих случаях:

• боли после хирургического вмешательства;
• миалгия;
• посттравматические боли;
• все виды артрита;
• бурсит;
• воспаление органов дыхания;
• остеохондроз.

Противопоказания к использованию инъекций такие:

• хронические воспаления кишечника в острой фазе;
• бронхиальная астма;
• повышенное содержание в крови калия;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• беременность и лактация;
• детский возраст до 12 лет;
• аллергия или непереносимость отдельных компонентов.

В больницах и клиниках обезболивающие уколы после операции чаще всего применяют. Анальгезия способна не только быстро и надолго улучшить самочувствие пациента, но и помочь ему восстановиться без осложнений. Не стоит забывать, что применение обезболивающих средств должно осуществляться только по назначению врача.

Идеального анальгетика, не оказывающего отрицательного влияния на организм, еще не придумали. Но использование обезболивающих препаратов является наиболее простым и не затратным способом избавится от неприятного состояния. Гораздо сложнее и дольше лечить уже резвившийся болевой синдром.

Группа	Обезболивающие уколы после операции	Доза Разовая — суточная
Анальгетики наркотические сильного воздействия	Промедол Морфин	20-160 мг 5-50 мг
Слабые опиатные препараты	Трамадол	100-400 мг
Ненаркотические анальгетики	Кетопрофен Диклофенак	50-200 мг 75-150 мг
Местные анестетики	2% Лидокаин Буливакаин	800 мг 400 мг

Фламакс

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата обезболивающие уколы востребованы так же, как лекарственные препараты иного действия.

Это неудивительно: такие недуги сильнее всего оказывают влияние на жизнь человека именно за счет боли, которая ограничивает двигательную активность человека, нарушает его сон и негативно отражается на психоэмоциональном состоянии больного.

Применение болеутоляющих средств помогает исключить боль из перечня проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие от болезней суставов, мышц и позвоночника.

Анальгезирующие средства – это болеутоляющие таблетки, способные устранять или ослаблять боль. Их воздействие не сопровождается нарушением двигательной функции или выключением сознания. Делятся эти обезболивающие средства на наркотические, (содержащие морфин) и ненаркотические. Вторая группа анальгетиков разделяется еще на несколько подгрупп:

1. Производные салициловой кислоты. К ним относятся: Аспирин, Натрия салицилат.
2. Производные пиразолона. Это Анальгин, Амидопирин.
3. Производные пропионовой кислоты. Относятся такие лекарства, как Кетопрофен, Ибупрофен.
4. Производные антраниловой кислоты. Это Мефенаминовая кислота, Флуфенамовая кислота.
5. Производные уксусной кислоты. Самые популярные: Индометацин, Триптофан.
6. Производные анилина (анилиды). Это Фенацетин, Парацетамол.

Мелоксикам Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб) Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.) Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания,  ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак  Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.) Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.) Побочные действия:  Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания. ЦНС:  головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам  Ксефокам  (5 амп. 700-720 руб.) Теноксикам Тексамен 1 флак. 200 руб. Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек. Взаимодействие:  Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

1. Стероидные

Такими препаратами принято называть гормональные противовоспалительные средства, направленные на устранение интенсивного болевого синдрома. Они более эффективны в сравнении с нестероидными, однако имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарства изготавливаются при помощи гормонов, которые выделяются из надпочечников. Для устранения воспалительного процесса стероиды подавляют генеративную деятельность организма.

Выпускаются как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Ввод укола происходит либо вену, либо внутримышечно в область поражения или синовиальную сумку.

Они применяются в нескольких случаях:

1. Заболеваниях, касающихся опорно-двигательной системы (остеохондроз, грыжи, люмбаго, ишиас, ревматизм и т.д.).
2. Некоторых кожных недугах.
3. Поражениях органов, принимающих участие в кроветворном процессе.
4. Некоторых видов гепатитов.
5. Аллергических реакциях.
6. Недугах соединительной ткани системного характера (склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит).

Перечень:

• «Дексаметазон Син».
• «Дипроспан».
• «Максидекс».
• «Кортизол»
• «Синалар Син».
• «Лориндел».
• «Преднизалон».
• «Флуцинар»
• «Берликорт».
• «Целестон».
• «Кортизон»
• «Кеналог».
• «Триамсинолон».
• «Бетаметазон».
• «Фторокорт» и многие другие.

Эффект создается путем воздействия на организм гормона под названием – кортизол, который:

• Подавляет иммунную систему – тем самым помогая снизить скорость и тяжесть воспалительных процессов.
• Снимает аллергические реакции.
• Помогает организму в шоковой ситуации и снимает его последствия.

Из их преимуществ следует отметить:

1. Высокая эффективность. Очень быстро снимают сильную боль.
2. Имеют противовоспалительные свойства, что ускоряет процесс выздоровления.
3. Не позволяет пораженному органу полностью разрушиться.
4. Позволяет повысить двигательную способность, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
5. В больших дозах может применяться как временный препарат при артритах в острой форме течения.

Недостатки:

1. При длительном применении влечет к значительному увеличению массы тела.
2. Повышается риск возникновения остеопороза.
3. Наблюдаются частые отеки.
4. Понижается уровень иммунитета.
5. Может возникнуть или усугубиться течение уже имеющейся язвы желудка.
6. Увеличение скорости свертываемости крови.
7. Гипертония.
8. При частом применении у женщин увеличивается гормональный фон мужских качеств – маскулинизация.

Для того чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов срок употребления стероидных средств обычно назначается не более чем на 14 дней.

2. Миорелаксанты

К этой группе миорелаксантов относят те действие которых заключается в расслаблении мышц тела человека, особенно актуально это при спазмах. Они могут полностью прекратить рефлекторную активность мускулатуры.

Ранее их применяли только в хирургии при проведении операций, но постепенно средства перебрались и в повседневную терапию.

Разновидности:

• Периферического воздействия на органы.
• Центрального.

По длительности воздействия их подразделяют на несколько типов:

1. Длительного.
2. Ультракороткие.
3. Средние.
4. Короткие.

Крайне нежелательно применять миорелаксанты без назначения врача.

Центрального действия:

• Производныие от глицерина: «Мепротан», «Прендерол», «Изопротан».
• На бензимидазоле — «Флексин»
• Комбинированного действия – «Мидокалм», «Баклофен».

Такие препараты путем воздействия на вставочные нейроны в спинном мозге (снижают их активность) позволяют снизить мышечную гиперактивность, что позволяет их использовать не только для расслабления, но и для более широкого спектра функций.

Так же лекарства этого типа могут снимать спазмы при этом не отключая способность организма дышать – это большое преимущество в сравнении с другими средствами.

Периферического воздействия:

• Недополяризационного характера – «Ардуан», «Диплацин», «Мелликтин».
• Деполяризующего – «Дитилин».
• Смешанного типа – «Дексоний».

Они способны воздействовать на холинорецепторы находящихся в мышцах, что помогает при спазмах и болевых синдромах.

Применяется:

1. Паралич причиной которого является столбняк.
2. Судорожные сокращения мышц.
3. Для наркоза во время проведения хирургических вмешательств.

Преимущества миорелаксантов:

• Полное обездвиживание и расслабление мышц пациента – это позволяет проводить операции любой сложности и длительности.
• Благодаря таким лекарствам стало возможно проведение процедуры искусственной вентиляции легких.
• Упростилась процедура интубации.
• При искусственной гипотермии предотвращает появление судорог особенно это актуально при столбняке и бешенстве.
• Применяется в терапии при лечении неврологический недугов, которые сопровождаются мышечной гиперактивностью.
• Снимает боль в области поясницы.
• Перед операцией на брюшную полость.
• При проведении сложного диагностирования.
• В ходе электросудорожной терапии.
• Во время проведения анестезии без отключения от естественного дыхательного процесса.
• В восстановительный период после травмирования.
• Реабилитация в послеоперационный отрезок времени при перенесенной операции на позвоночнике.
• Для облегчения при межпозвонковой грыже.

Состав средств, используемых для лечения зубов

• тошноту;
• рвоту;
• судороги;
• депрессию;
• бессонницу;
• боли в мышцах.

Противопоказанием к применению опиатов является индивидуальная непереносимость, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии, состояния, при которых возможно угнетение дыхания, наличие синдрома отмены препарата. Обезболивающую терапию проводят до полного или частичного исчезновения боли. При решении вопроса о длительности лечения этими лекарствами принимают во внимание диагноз, тяжесть состояния, выраженность симптомов. В дополнение к сильным анальгетикам назначают и другие медикаменты.

Введение после операции обезболивающего укола под названием «Кеторол» предотвращает развитие обострения в последующий период. Основное действующее вещество, входящие в состав препарата, купирует боль. Медикамент назначается на короткий промежуток времени. Запрещен к использованию лицам, имеющих язвенные поражения пищеварительной системы, бронхиальную астму, болезни почек, печени и послеоперационные кровотечения.

Стоматологи отдают предпочтение при проведении лечения обезболивающим уколам, срок действия которых около шести часов: «Убистезин», «Ультракаин», «Септанест». Такой длительный анальгезирующий эффект возможен благодаря содержанию в препарате норадреналина и адреналина. Именно наличие последнего компонента провоцирует нежелательную реакцию в виде тревожности и учащенного сердцебиения, что чаще всего возникает при неверно подобранной дозе анестезии. Для пациентов, которым противопоказаны сосудосуживающие препараты, рекомендуется к использованию препарат «Мепивастезин».

Детям при лечении зубов обезболивание проводят в два этапа. Первоначально место, куда будет сделан укол, замораживают, используя при этом гель или аэрозоль, а далее делают инъекцию. Для маленьких пациентов препаратом выбора являются средства на основе артикаина. Они довольно хорошо себя зарекомендовали и быстро выводятся из организма.

По сравнению с лекарством «Новокаин» их эффективность выше примерно в пять раз. Обезболивающий укол при лечении зубов делают в десну специальной иглой, которая в несколько раз тоньше стандартной. Вводимое лекарственное вещество блокирует нервный импульс, в результате сигнал о боли не передается в головной мозг. Через некоторый период препарат распадается, а заблокированный нерв возобновляет свою способность проводить импульсы.

При прогрессировании онкологического заболевания одним из первых симптомов появляется боль. Возникнув внезапно, она не прекращается, что провоцирует у больных панику, страх, депрессию, а в некоторых случаях и агрессивность. К сожалению, на этой стадии болевые ощущения неизбежны. Провоцируют их опухолевые процессы, происходящие в организме индивида, и непосредственно сам рак.

Для подбора анальгезирующей терапии доктор опирается на тип, интенсивность и продолжительность болевого синдрома. Универсального лекарства, которое способно помочь всем, не существует. Обезболивающие уколы при онкологии доктор подбирает индивидуально. Смена одного препарата на другой осуществляется в случаях, когда терапия, применяемая в настоящее время, неэффективна, в том числе и при использовании максимально разрешенных суточных доз.

Фламакс

Диклофенак

 Нимесулид

[box type=»shadow» ] Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства. [/box]

В больницах и клиниках обезболивающие уколы  после операции чаще всего применяют. Анальгезия способна не только быстро и надолго улучшить самочувствие пациента, но и помочь ему восстановиться без осложнений. Не стоит забывать, что применение обезболивающих средств должно осуществляться только по назначению врача.

Преимущество этого метода — простота и доступность процедуры, которую можно проводить амбулаторно и даже в домашней обстановке (при условии проведения процедур лицом, имеющим должный уровень квалификации). Лекарственные вещества быстро проникают в кровеносное русло и с током крови распространяются по всему организму.

Недостатком этого метода является несовершенство «доставки» обезболивающего средства: по мере прохождения по всему организму у препарата несколько снижается сила действия. Кроме того, транспортировка средства по всему кровеносному руслу означает, что лекарство оказывает действие на все системы и органы — не только на болевую зону.

В этом случае обезболивающий раствор вводится непосредственно в участок с «активным» нервом (нервом, который ответственен за боль). Чаще всего такие инъекции назначаются при заболеваниях позвоночника и могут быть:

1. Паравертебральными — лекарственный препарат вводится в определенный сегмент позвоночного столба, который отвечает за целую группу мышц, связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Это позволяет практически мгновенно устранить как непосредственную боль (в области ущемленного нерва), так и отраженную — распространяющуюся по ходу нервных и мышечных волокон.
2. Эпидуральными — раствор лекарственного препарата вводится в специальное пространство в поясничном отделе позвоночника. Такой метод применяется преимущественно при тяжелой степени пояснично-крестцовых радикулитов, при которых диагностировано поражение (ущемление) не одного, а нескольких нервных корешков.

При проведении блокад чаще всего используются Новокаин или Лидокаин в качестве обезболивающего средства и кортикостероидные препараты для устранения воспаления в очаге боли.

Наиболее распространенной причиной появления болевых ощущений в области спины является воспалительный процесс тканей и органных структур. Устранить боль в зоне поражения и уменьшить проявления воспаления помогут инъекции нестероидных противовоспалительных средств, обладающие обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным эффектом.

Одним из самых знаменитых представителей группы НПВС является Диклофенак, а также его аналоги. Этот препарат широко применяется при болях в спине воспалительного характера, миалгиях, радикулитах, остеоартрозах, подагре. Стандартная дозировка обезболивающих уколов от боли в спине составляет 1 ампула в сутки (75 мг активного вещества).

При сильных болях целесообразно удвоить дозу лекарственного средства и один раз в день ввести две ампулы препарата. Названия самых популярных и эффективных инъекционных препаратов их группы нестероидных противовоспалительных средств сегодня известны практически каждому, кто хоть раз в жизни сталкивался с проблемой боли в спине. К таким относятся:

• препараты на основе диклофенака (Диклофенак, Налоксон, Наклофен, Вольтарен);
• инъекционные средства группы ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфн, Максиколд, Нурофен);
• растворы на основе мелоксикама (Мелоксикам, Мовалис, Амелотекс);
• уколы, содержащие кеторолак (Кетанов, Кетотифен, Кетопрофен).

Назначаются короткими курсами (3-5 ампул). После достижения необходимого эффекта пациенты переводятся на таблетированные аналоги этих медикаментозных средств, что связано с высоким риском развития осложнений. При длительном применении НПВС у пациентов возникают симптомы гиперацидного гастрита, язвенной болезни, нарушений функции печени и многое другое.

Формы выпуска:

1. В таблетированном виде.
2. При помощи специальных капсул.
3. Суппозиториев.
4. Уколов и растворов для введения в кровеносную систему.
5. Мази.
6. Гели.
7. Спреи.

Все препараты такой направленности можно разделить на несколько видов:

• Ненаркотические. Наиболее безопасны для организма. К ним относятся все анальгетики. Основным плюсом стало – незначительное воздействие на нервную систему в сравнении с другой группой средств. Помимо устранения болевого синдрома, они могут снизить степень воспаления поврежденного места.
• Наркотические.

  Их основной целью становится – центральная нервная система. Вещества, содержащиеся в таких лекарствах, подменяют чувство дискомфорта на состояние эйфории. Воздействие происходит только на рецепторы, отвечающие за болевой синдром, не вмешиваясь в деятельность других механизмов в организме.

  Человек может продолжать жить в заданном образе жизни, но с некоторой долей заторможенности. При длительном периоде применения таких средств ввиду воздействия веществ, входящих в его состав, может возникнуть зависимость.

• Спазмолитики вынесены в отдельную категорию из-за невозможности отнести их ни к первой группе ни ко второй.

Главная их цель – борьба со спазмами различного генеза:

1. В гладкой мускулатуре.
2. При локализации в желудочно-кишечном тракте.
3. При мочеполовых болях.
4. И системы желчевыведения.

При уместном применении спазмолитики покажут себя, как более эффективные средства.

Минусы:

• Понижение уровня внимания и концентрации.
• Снижение показаний артериального давления.
• Чрезмерная возбудимость нервной системы.
• Недержание мочи по ночам.
• Реакции аллергической этиологии.
• Нарушения в сфере работы ЖКТ.
• Состояния, сопровождающиеся судорогами.

Большой список противопоказаний:

1. Болезнь Паркинсона.
2. Болезни почек.
3. Алкоголизм.
4. Дети до 1 года.
5. Миастения.
6. Язвенная болезнь.
7. Аллергия и не переносимость компонентов, входящих в состав.
8. Эпилепсия.
9. Расстройства психологического характера.
10. Беременные и кормящие матери.
11. Хондропротекторы

Препараты, действие которых направлено на снятие воспалительных процессов в суставах и восстановление хрящевых тканей, своем составе заключают комбинацию веществ сулфата – хондроитина, гиалуроновой кислоты и глюкозамина.

Эти лекарства восстанавливают суставную жидкость, питают сустав, не позволяя ему разрушаться, снимают боль и прекращают развитие воспалительного процесса. Хрящ снова приходить в здоровое состояние.

Список хондропротекторов:

1. «Жидкие протезы» — внутрисуставные. Укол вводится на прямую в сустав. Наиболее эффективны – «Гиастат» и «Остенил». Даже одна процедура в год может дать улучшение. Не плохие результаты у «Аргелона», «Синокрома». Однако средства такого типа применяют только по назначению врача.
2. Внутримышечного введения — «Алфлутоп» или «Глюкозамин». Достаточно 20 уколов и это облегчит жизнь больному. О том, что лучше румалон или алфлутоп читайте здесь.
3. В таблетках лекарственные средства имеют накопительный характер и их действие становится заметным только спустя 6 месяцев приема препарата – это «Терафлекс», «Дона», «Артра», «Структрум», Хондроитин Акос» и т.д.
4. В виде лосьонов и кремов. В основном их действие направлено на уменьшение болевого синдрома и расслабление мышц. Например, «Жабий камень», проявляет неплохие результаты и имеет натуральный состав. Весьма хорош «Хондроксид».
5. Нестероидные противовоспалительные, имеющие хондропотектороное действие – «Хондрозамин», «Хондартрон», «Стоп артрит» и т.д. Они борются с воспалением и скованностью сустава по утрам.

Диклофенак

Наркотические обезболивающие

Это группа препаратов анальгетического действия, которая уменьшает вегетативное сопровождение боли, но вызывает лекарственную зависимость. Наркотическое обезболивающее может состоять из природного алкалоида (Кодеин, Морфин) или синтетического соединения (Фентанил, Промедол). Самыми эффективными анальгетиками этой группы считаются:

1. Метадон. Синтетический алкалоид длительного действия. Применяется в качестве анальгетика и при лечении опиатной или героиновой зависимости.
2. Омнопон. Опиоидное комбинированное лекарство, которое выпускается в ампулах в виде раствора. Используют при сильнейшем болевом синдроме любого генеза.
3. Морфин. Сильный наркотический препарат. Выпускают в виде раствора. Назначают при тяжелых травмах, инфаркте, стенокардии и других состояниях, обусловленных ярко выраженной болью.
4. Промедол. Полусинтетический опиат. Раствор и таблетки назначают при болях сильной и средней выраженности. Вызывает быстрое привыкание.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата.

Большинство НПВС выпускается в виде капсул и таблеток. Их удобно применять, менять дозировку, их можно использовать практически в любом возрасте. По эффекту таблетки не уступают уколам, например, Ибупрофен или Нимесил. Список популярных и эффективных препаратов:

1. Кеторолак – от 15 р.;
2. Ибупрофен – от 20 р.;
3. Диклофенак – от 50 р.;
4. Кетопрофен – от 60 р.;
5. Напроксен – от 160 р.;
6. Нимесил — от 680 р.

Многие люди не могут позволить купить себе лекарственные средства по высокой цене. Любая аптечная сеть предлагает на выбор и недорогие обезболивающие таблетки, которые тоже эффективно снимают боли различной этиологии. К ним относятся:

1. Ибупрофен (Миг, Нурофен). Уменьшает симптомы воспалительного процесса, понижает высокую температуру тела. Особенно успешно обезболит суставы.
2. Парацетамол (Эффералган, Панадол). Обладает ярко выраженным жаропонижающим эффектом. Отлично показывает себя при головной и зубной боли.
3. Ортофен (Диклофенак). Уменьшает отеки, боли в суставах, быстро снижает воспалительные процессы после травм.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Такой препарат предназначен для обезболивающих уколов. Его активным компонентом является кеторолак. Это вещество способствует торможению терморегуляции и болевой чувствительности. Кроме того, оно угнетающе воздействует на синтез простогландинов — модуляторов воспалительных процессов — и активность ферментов циклооксигеназы. После такого укола пациент начинает замечать его обезболивающий эффект примерно через 30 минут. Как правило, данный препарат назначается при:

• травмах суставов;
• болях в мышцах и спине;
• переломах;
• радикулите;
• ушибах, вывихах и растяжениях;
• головной боли;
• остеохондрозе;
• зубной боли (делается прямо в десну);
• менструациях;
• операции;
• удалении зуба;
• невралгии;
• онкологии;
• ожогах.

Активным действующим веществом этого препарата является кетопрофен. Он обладает противовоспалительным, анестезирующим и жаропонижающим эффектом. Его можно приобрести без рецепта врача. Укол «Кетонал» показан в следующих случаях:

• боли после получения травм и проведения операций;
• бурситы;
• подагра;
• гендениты;
• боли при менструации и альгодисменорее;
• артириты (все виды).

Такой обезболивающий укол категорически запрещается делать в следующих случаях:

• язва 12-типерстной кишки и желудка;
• непереносимость веществ препарата;
• кровотечение в анамнезе;
• печеночная или же почечная недостаточность;
• астма;
• неязвенная диспепсия;
• во время беременности;
• детям до 14-ти лет;
• во время родов;
• в период лактации.

Укол с препаратом «Диклофенак» не рекомендуется делать пациенту при:

• остром рините;
• детям до 7-ми лет;
• крапивнице;
• бронхиальной астме;
• повышенной чувствительности к веществам медикамента;
• в период лактации;
• в последние 3 месяца беременности;
• заболеваниях почек и печени;
• внутренних кровотечениях;
• язве желудка и 12-типерстной кишки.

Сильнодействующее­

Самые сильные обезболивающие препараты – это наркотическая группа. Учитывая опасность привыкания, самостоятельное их применение категорически запрещено. Доступные и безопасные препараты для обезболивания сильного действия:

1. Ацекардол. НПВС (антиагрегант). Отлично показал себя при обезболивании во время инфаркта, стенокардии. Назначается при вирусных инфекциях.
2. Вольтарен. Нестероидное лекарство выраженного противовоспалительного, жаропонижающего, анальгезирующего действия.
3. Ибуфен. Ненаркотический анальгетик. Широко применяется при острых вирусных инфекциях, гриппе и в педиатрической практике.

Без рецептов

Фармацевтические компании предлагают много лекарственных средств против боли, которые можно приобрести без рецепта. Следует помнить, что заниматься самолечением небезопасно, поскольку препараты не лечат основную болезнь, а лишь снимают симптомы. Безрецептурные лекарственные средства – это спазмолитики и НПВП, которые продаются по разной цене. Самые сильные обезболивающие без рецепта:

1. Мелофлекс. Раствор для внутримышечных уколов. Не влияет на прогрессирование заболевания. Предназначен для уменьшения воспаления, уменьшения боли.
2. Кеторол. Применяется для пресечения болевого синдрома любой локализации.
3. Папаверин. Хорошее обезболивающее при головной боли. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому быстро убирает болевые синдромы при месячных, цистите, панкреатите.

Виды заболеваний суставов

Еще в XIX столетии была осуществлена основная классификация заболеваний суставов по характеру патологического процесса:

• Артриты – болезни связанные с воспалительными процессами, начинающиеся в синовиальной сумке, и если вовремя не купировать процесс, то поражаются и другие ткани;
• Артрозы – в этом случае процессы носят дистрофический или дегенеративный характер, часто два направления протекают одновременно, в результате сначала разрушается хрящ, а затем деформируется костная ткань сустава.

Бывают случаи, когда артрит провоцирует артроз и наоборот. В современную классификацию болезней суставов внесена третья группа:

• Артралгии – патологии неясной природы (этиологии), сопровождающиеся сильными болями.

Это сделали, поскольку классификация суставных патологий – сложное дело, ведь симптомы похожи, и даже всестороннее исследование, порой, не в состоянии отнести клиническую картину к определенному виду патогенеза.

Патологии и их комбинации являются причиной болевого синдрома. Лечение суставных заболеваний – процесс долгий и комплексный.

В лечебные схемы включают ряд методик. Важное место при терапии суставов играют физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Основная часть терапевтических процедур зависит от точности диагноза, поэтому для начала нужно пройти необходимые исследования.

Но переходить к сложной диагностике и основному терапевтическому комплексу невозможно, если болевой синдром не устранен.

Причины появления боли в суставах верхних или нижних конечностей могут быть вызваны патологическими состояниями:

• разными видами артрозов;
• травмой;
• бурситом;
• вывихом;
• растяжением;
• и т. п.

Независимо от факторов, которые спровоцировали болевой синдром следует посетить доктора. Он назначит обезболивающие уколы при болях в суставах и разработает схему лечения заболевания. Хороший анальгетический эффект при суставных болях дают инъекции витамина B12. Благодаря действию этого препарата:

• мышечная иннервация приходит в норму;
• нормализуются метаболические процессы;
• восстанавливается работа нервной системы;
• поврежденная нервная ткань возрождается.

Клинически было доказано, что применение этого витамина приводило к уменьшению болевого синдрома при воспалении в стадии обострения. Кроме того, способны устранить боли нестероидные противовоспалительные средства в виде уколов. Обезболить суставы с их помощью можно только на короткий промежуток времени, так как у многих пациентов они не дают желаемого эффекта.

Если боль не стихает, то назначают гормональные средства:

1. «Гидрокортизон». Эти хорошие обезболивающие уколы вводятся врачом непосредственно в сустав. Препарат, помимо анальгетического действия, обладает антиаллергенным и противовоспалительным. Инъекция в один день может вводиться только в три сустава.
2. «Преднизолон». Считается лучшим аналогом предыдущего средства. Показан для короткого курсового применения.

Мильгамма Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб. Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин. Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии: Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника) ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен Комбилипен 5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб. Комплигамв 160 руб. Противопоказания:  Нельзя проводить лечение при: Беременность, лактация острые, тяжелые виды сердечной недостаточности гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион  3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма  5 амп. около 100 руб. Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

• мепивокаин;
• лидокаин;
• артикаин.

Группа

Разовая — суточная

Диклофенак

Диклофенак

Нимесулид

Кроме того, метод инъекций хорош своей оперативностью, то есть эффект от лекарства, в среднем, достигается уже через 10 минут, принося больному ощутимое облегчение.

В первую очередь необходимо помнить, что инъекции любого препарата назначаются только врачом, специалист определяет его дозировку, кратность применения и длительность курса лечения.

Кроме того, если у человека нет необходимого опыта, введение лекарства также должен проводить медработник. Это правило становится аксиомой особенно в случае внутрисуставных инъекций, так как уколы при болях в суставах внутримышечно делать значительно проще.

Парантеральное введение препаратов необходимо для купирования суставной боли следующей этиологии:

• бурситы;
• тендиниты;
• подагра;
• артрит;
• артрозы;
• синовиты;
• туннельный синдром;
• дистрофические процессы, затрагивающие хрящевые ткани сочленений;
• всех виды острых болезненных ощущений, при которых не помогают таблетки и мази.

Противопоказания

Даже учитывая эффективность инъекций, существует целый ряд случаев, когда делать их нельзя совсем или запрещены определенные препараты. Рассмотрим список наиболее распространенных противопоказаний:

• непереносимость или аллергическая реакция на какое-либо компонент лекарственного средства;
• эндокринные заболевания (в этом случае основным выступает сахарный диабет любого типа);
• низкая свертываемость крови;
• проблемы с артериальным давлением (преимущественно гипертония);
• патологические процессы системного типа, при которых страдают соединительные ткани;
• проблемы с сердцем и сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни выделительной системы (в частности почек);
• нарушение целостности сустава (например, в результате тяжелых переломов).

К противопоказаниям можно отнести тот факт, что уколы при болезнях и болях в суставах делаются непродолжительное время. Обычно срок составляет 4 — 5 дней, за этот период острый воспалительный процесс купируется, появляется возможность завершить лечение мазями и таблетками.

Зная показания и противопоказания к применению инъекций, важно понимать, что за лекарства существуют и в каких случаях задействуется препараты того или иного типа.

Для купирования болей в поврежденных сочленениях и лечения различных патологических процессов, сопровождающихся этим клиническим признаком, существует 6 групп медикаментов:

1. Витаминные комплексы.
2. Местные средства.
3. Противовоспалительные нестероидные препараты.
4. Хондропротекторы.
5. Миорелаксанты.
6. Улучшающие кровообращение внутри сустава.

Чтобы понять, в каких случаях используется препарат того или иного типа, необходимо рассмотреть фармакологические действия каждой группы лекарств и привести несколько примеров.

Эти лекарственные средства нормализуют прохождение нервных импульсов к участкам, на которых локализовался патологический процесс. Обезболивающие препараты при болях в суставах – уколы – базируются на витамине группы В, ведь именно они отвечают за регуляцию работы нейронов.

Такие средства назначаются в качестве комплексной терапии, а их внутримышечное введение необходимо для достижения максимального результата. Кроме того, витамины В1, В6 и В12 оказывают обезболивающие эффекта, что тоже немаловажно.

Для быстрого достижения результата назначают комплексы, в составе которых есть витамины сразу трех упомянутых групп. Рассмотрим наиболее популярные медикаменты и их действие в форме таблицы.

Лекарственные препараты, попадающие в организм при помощи инъекций, самые эффективные, так как они сразу же, минуя ЖКТ попадают в кровь. Существует три преимущества, почему инъекционная терапия лучше других:

• Быстрота воздействия. Активные вещества, попадая в организм, минуют пищеварительный тракт, проникают в кровь, а затем напрямую действуют на нервные окончания. Этот путь позволяет сократить в несколько раз, время воздействия препарата;
• Правильное количество дозировки препарата. В случая попадания в ЖКТ активных веществ, они теряют свои свойства до 50 %, под действиями желудочных кислот и ферментов. Уколы же назначают при остеохондрозе, тогда когда необходима чтобы все компоненты лекарства попали в кровь, соблюдая точную дозировку.
• Минимум побочных эффектов. Поскольку, прероральные таблетки попадая в желудок, действуют разрушающее, повышая/понижая кислотность, раздражая стенки ЖКТ. Поэтому стандартные таблетки, назначают с большой осторожностью.

Все же основным преимуществом является то, что при обострении заболевания, инъекциями можно снять практически мгновенно болевой синдром, так как интенсивность ощущений может быть такова, что пациент чувствует себя обездвиженным.

Фламакс

Диклофенак

 Нимесулид

В комплексном лечении суставных болей применяют обезболивающие таблетки. Болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто бывают невыносимыми, поэтому без лекарств нельзя обойтись. Самые эффективные обезболивающие препараты при болях в суставах относятся к фармакологической группе НПВС:

1. Коксиб. Выпускается в капсулах. Лекарство лучше всего показывает себя при лечении остеоартроза и артрита.
2. Аркоксиа. Назначают для симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, подагрического артрита. Эффективен препарат после стоматологических оперативных вмешательств.
3. Бруфен. Показан при повреждении сухожилий и связок, воспалениях суставов разного генеза, лихорадочных состояниях, люмбаго, после спортивных травм и несчастных случаев.

Современные обезболивающие препараты

В последние годы в медицине широко применяются лекарственные средства нового поколения. К ним относится группа селективных медикаментов НПВП. Их преимуществом является тот факт, что они обладают избирательным воздействием и не наносят вред здоровым органам. Названия современных обезболивающих препаратов:

1. Нимесулид. С успехом применяется для лечения болей в спине, убирает воспаления и гиперемию.
2. Фламакс. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное воздействие. Показан при болевых синдромах разного происхождения.
3. Целебрекс. Назначают при болях в спине, послеоперационных, костно-мышечных и других болевых синдромах.

Противовоспалительные инъекционные средства

Группа нестероидных лекарственных средств в рейтинге обезболивающих считается самой безвредной. Препараты оказывают мощный противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Название «нестероидные» подчеркивает, что в отличие от глюкокортикоидов, они не имеют в составе синтетических стероидных гормонов. Список известных обезболивающих противовоспалительных препаратов:

1. Метиндол. НПВП, который более эффективен при болевых синдромах позвоночника, суставов, после травм или операций.
2. Налгезин. Быстро сокращает уровень гормонов воспаления в крови. Назначают при разных видах болевого синдрома: миалгия, вирусные заболевания, радикулит и прочие.
3. Салофальк. НПВП. Показан при язвенных колитах, обострении болезни Крона.

Лечение боли при онкологии

Данный медикамент относится к группе противовоспалительных нестероидных средств, производных от фенилуксусной кислоты. Он обладает ярко выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Показан при таких случаях, как:

• послеоперационные боли;
• первичная дисменорея;
• бурсит;
• радикулит;
• тендинит;
• люмбаго;
• неврит;
• невралгия;
• подагра;
• спондилоартроз;
• травмирования опорно-двигательной системы;
• артроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• ревматизм.

Каждый человек в течение своей жизни сталкивается с болями в области спины. Причин этому явлению несколько – от наличия банального ожирения до различных серьезных заболеваний. Все болевые ощущения можно классифицировать как первичные, которые являются результатом дегенеративно-дистрофических изменений и ведут к спондилоартрозу или остеохондрозу, а также вторичные. В последнем случае факторов, провоцирующих боль, существенно больше и причина ее появления кроется в следующих патологических состояниях:

• заболевания позвоночника инфекционной природы;
• болезни внутренних органов, расположенных вблизи позвоночника;
• травмы спинного хребта;
• нарушения кровообращения.

Болевые ощущения в нижней части спины могут быть острые или хронические. К последним индивид со временем привыкает, а в случае возникновения первых требуется помощь. Самым надежным обезболивающим средством со стопроцентным эффектом считаются уколы. Они показаны при:

• сильной боли, сопровождающейся недержанием урины;
• слабости и онемении верхних или нижних конечностей;
• покалывании в ногах или руках;
• боли такой интенсивности, что нет сил терпеть.

Внутримышечное введение лекарства уменьшает развитие побочных реакций, терапевтический эффект наступает быстро.

Рассмотрим, какие обезболивающие уколы при болях в спине чаще всего рекомендуют:

• Нестероидные противовоспалительные средства снимают боль, отек и воспаление: «Кеторол», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Кетонал». Недостатком использования этих препаратов является наличие неблагоприятных воздействий на пищеварительный тракт. Однако разрешенный курс лечения позволяет сохранить полученный эффект от инъекций до шести месяцев. Выбор конкретного торгового названия зависит от состояния больного и наличия сопутствующих патологий.
• Миорелаксанты. С помощью препаратов этой группы убирают спазм гладкой мускулатуры и болевой синдром: «Флексен», «Мидокалм».
• Для блокады используют анестетики, с помощью которых добиваются снижения болевого синдрома в области спины: «Лидокаин», «Новокаин». Для усиления действия дополнительно вводят гормональные препараты.
• Комплексные медикаменты, в состав которых входят витамины группы B, помогут обезболить спину. Уколы под названием «Мильгамма» и «Комбилипен» кроме, анальгетического действия, улучшают структуру нервных тканей и метаболизм.
• Стероидные гормоны. Медикаменты этой группы показаны при тяжелом течении патологии. В основном их используют вместе с лекарствами других групп, таких как витамины и нестероидные противовоспалительные. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные средства «Амбене» и «Блокиум B12»
• Типичные анальгетики. Наиболее известны следующие представители этой группы: «Анальгин», «Баралгин», «Спазмолгон». Помимо обезболивающего эффекта, они оказывают спазмолитическое и расслабляющее действие.

Выбор лекарственного препарата определяется интенсивностью болевого синдрома. Обезболивающие уколы при болях в спине или ее нижней части это единственный способ ее устранения. Доктор порекомендует наиболее подходящий препарат и определить длительность его применения.

С болезненными ощущениями в спине сталкивается каждый человек. Современная фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и с каждым годом выпускает самые действенные медикаменты, которые помогают бороться с болевым синдромом. Популярные обезболивающие препараты при болях в спине:

1. Ревмадор. Сильное обезболивающее средство из группы ненаркотических анальгетиков. Применяют, когда дегенеративные заболевания позвоночника и суставов сопровождаются болью.
2. Финалгель. Классификация – НПВП. Предназначен для местного применения во время воспалительных заболеваний суставов и спины, при растяжении связок, травмах (закрытых) опорно-двигательного аппарата.
3. Фентатин. Наркотическое средство, применяемое для лечения невыносимой боли. Выпускается в виде кристаллического порошка. Предназначен для подкожных инъекций.

Уколы является очень эффективным средством в борьбе с болью. Но большинство всё же предпочитает менее болезненные препараты – мази и гели.

Препаратами очень легко пользоваться – их просто наносят и втирают в поражённое место. Побочных эффектов тоже минимум. Применяют лекарства при ушибах и растяжениях позвоночника. Самыми лучшими являются мази из группы НПВС:

1. Диклофенак – от 25 р.;
2. Ортофен – от 70 р.;
3. Найз гель – от 200 р.;
4. Быструмгель – от 200 р.;
5. Вольтарен Эмульгель – от 230 р.;
6. Кетонал – от 300 р.;
7. Финалгон – от 320 р.

Болезненные ощущения в области спины могут возникать у пациентов разного возраста. Среди основных причин подобных нарушений специалисты выделяют переохлаждение организма и защемление нервных корешков, формирование межпозвонковой грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, последствия травм и другое.

Обезболивающие препараты для уколов при болях в спине

Современная медицина располагает достаточным количеством лекарственных форм, позволяющих купировать болевой синдром в области спины и поясницы. В зависимости от причин развития нарушений, характера и выраженности болевых ощущений сегодня в борьбе со спинной болью назначаются следующие варианты медикаментозных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства в инъекциях;
• витамины группы В;
• анальгетики;
• паравертебральные мышечные блокады местными анестетиками с последующей фиксацией пораженного участка позвоночника корсетом.

Как правило, назначая лекарства против боли в спине, врачи придерживаются комплексного подхода и назначают инъекционные препараты нескольких групп. При правильном подходе к терапии положительного результата удается достичь уже через 4-5 дней от начала лечения. Если в течение этого время не получается полностью купировать или уменьшить болевой синдром, тогда врачи прибегают к более сложным терапевтическим методикам (инъекции в сочетании с растяжением, блокады, тому подобное).

Использование витаминных препаратов оправдано в острой фазе заболеваний, которые сопровождаются появлением болей в области спины. Они частично снимают болевой синдром и воспаление, улучшают обменные процесс в тканях и способствуют правильному метаболизму. Самый выраженный обезболивающий эффект наблюдается при применении инъекционной формы цианокобаламина (витамина В12).

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными лекарственными средствами, которые в своем составе содержат сразу три основных витаминных представителя, а именно цианкобаламин, тиамин, пиридоксин. Нередко такие комплексные медикаменты врачи сочетают с лидокаином, который усиливает их анальгезирующее действие.

Ккие таблетки могут помочь от болей в спине? Узнайте прямо сейчас!

Витаминные препараты в инъекциях при болях в спине целесообразно совмещать с приемом миорелаксантов, которые устраняют мышечный спазм и оказывают выраженное анальгезирующее действие. Применение миорелаксантов в качестве обезболивающего средства при болях в области спины врачи объясняют тем, что нередко именно мышцы могут вызывать интенсивный болевой синдром. Такое бывает при мышечном спазме.

Самыми популярными миорелаксантами в настоящее время являются:

• миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Мидостад комби, Миорикс, Миелосан);
• миорелаксанты с периферическим механизмом действия (Миофлекс, Диспорт, Нейронокс).

Для купирования болевого синдрома в спине применяют укол тройчатки. Он состоит из трех основных компонентов, представленных анальгином, димедролом и папаверином. Как известно, анальгин часто провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому в случае применения тройчатки у аллергиков его целесообразно заменить аспирином.

Все компоненты тройчатки перед использованием необходимо соединить в одну обезболивающую инъекцию и ввести внутримышечно. Наиболее часто такой укол делают пациентам, страдающим от резкой, интенсивной боли в спине, которую могут провоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата, осложнениями травм, воспалительными процессами. Кроме этого, тройчатка – великолепное жаропонижающее средство, способное быстро снизить высокую температуру тела.

Как действует тройчатка? Димедрол в составе комплекса блокирует гистаминовые рецепторы на периферии, то есть оказывает седативное действие. Анальгин является сильным обезболивающим средством, а папаверин оказывает спазмолитический эффект и расслабляет гладкую мускулатуру (преимущественно сосудов). Классический вариант приготовления тройчатки имеет следующий вид:

• 1 мл однопроцентного димедрола;
• 2 мл двухпроцентного папаверина;
• 2 мл 50% раствора анальгина.

Анальгетик анальгин в тройчатке может быть заменен другим представителем этой группы препаратов, в частности:

• производные пиразолона (Анальгин, Бутадион);
• производные анилина (Парацетамол);
• производные алкановых кислот (Диклофенак, Ибупрофен).

Наркотические анальгетики для купирования болевого синдрома в области спины назначаются только в исключительных случаях. Их применение оправдано в случаях возникновения очень сильного болевого синдрома, который несет в себе угрозу для нормального функционирования организма пациента. При назначении этих препаратов важно помнить, что они пагубно влияют на нервную сферу и провоцируют развитие зависимости.

Лечение боли при онкологии

• Легкая боль. Назначают нестероидные противовоспалительные средства.
• Средняя – показана комбинированная терапия препаратами, имеющими в своем составе ненаркотические анальгетики и легкие опиаты. Самый назначаемый препарат – «Трамадол».
• Нестерпимая боль требует назначения мощнейших лекарственных средств «Морфин», «Фентанил», «Бупренорфин». Сильные обезболивающие уколы может назначить только доктор. Надо помнить, что длительный прием вышеперечисленных препаратов вызывает психическую и физическую зависимость.

Дозировка препарата, кратность введения в течение суток определяется для каждого больного и по медицинским показаниям может быть скорректирована, т. е. увеличено количество инъекций или доза лекарства. Дополнительно возможно применение инъекций гормональных средств типа кортикостероидов, что особенно эффективно при костных и головных болях. На результативность поэтапного метода обезболивания оказывают влияние следующие факторы:

• начинать лечение надо при первых признаках боли;
• лекарства принимают постоянно в определенное время, а не ждут начала болевого синдрома;
• выбор препарата для каждого больного подбирается индивидуально, принимаются во внимание некоторые особенности организма индивида, продолжительность и сила боли;
• пациент обязан владеть полной информацией о назначенной ему терапии и правилах приема препаратов.

Все медикаменты, применяемые для снятия или облегчения боли при онкопатологии, можно разделить на следующие группы:

1. Опиаты. Сильные обезболивающие уколы: «Морфин», «Фентанил», «Бупренорфин» используют при очень интенсивном болевом синдроме.
2. Слабые опиаты: «Трамадол».
3. Препараты разных групп. К ним относятся нестероидные противовоспалительные и гормональные средства: «Кеторол», «Диклофенак», «Дексалгин», «Преднизолон», «Дексаметазон» и другие.

При раковых состояниях назначают лекарства, способные убрать боль, обусловленную разрастанием опухоли или онколечением. Начинают терапию с ненаркотических анальгетиков, потом переходят к слабым или (по необходимости) сильным опионатам. Основные обезболивающие препараты при онкологии:

• противовоспалительные: Аспирин, Парацетамол;
• стероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
• ингибиторы 2 типа: Целекоксиб, Рофекоксиб;
• опиаты: Морфий, Гидроморфон.

Другие обезболивающие препараты

Самые сильные обезболивающие уколы делают при онкологии, особенно на ее последних стадиях. Для этого врачи выписывают (строго по рецепту) такой наркотический анальгетик, как медикамент «Гидрохлорид морфина». Если вас беспокоит панкреатит, то можно использовать следующие препараты: «Одестон», «Мебеверин» или «Дицетел». Помимо всего прочего, высоко ценятся и такие широко известные медикаменты, как «Но-шпа» и «Папаверин».

Классификация по способу применения

Группа

Разовая — суточная

Диклофенак

Диклофенак

Нимесулид

Не следует при каждом болевом синдроме принимать таблетки. Часто можно обойтись без лекарств, например, когда голова болит после сна или при несильных спазмах живота во время месячных. Применение обезболивающих препаратов оправдано, когда причину устранить нельзя, ведь они обладают временным эффектом.

Фламакс

Диклофенак

 Нимесулид

От того каким образом вещество вводится в организм человека, зависит, насколько быстро оно начинает действовать. На ранних этапах развития болезни бывает достаточно наружного применения, но чем сильнее и глубже развиваются патологические процессы, тем быстрее активные вещества должны проникать в кровь.

Наружные, каналом доставки являются кожные поры, через которые вещество попадает сначала к мышцам, а затем сквозь стенки сосудов проникает в кровь, к ним относятся:

1. Мази;
2. Кремы;
3. Гели;
4. Жидкие растирания;

Пероральные, проникают кровь сквозь слизистую желудка, чем мельче фракция препарата, тем быстрее он всасывается в кровоток:

1. Таблетки;
2. Капсулы;
3. Суспензии;
4. Порошки;
5. Сиропы;
6. Растворы;
7. Настойки;

В инъекциях:

• Подкожные – попадают в мышцы, а затем в кровь, минуя все слои дермы;
• Внутримышечные – механизм попадания такой же, как у подкожных, но вещество попадает сразу в более крупные сосуды, по сравнению с теми, которые расположены близко к поверхности кожи;
• Внутривенные – вещество сразу попадает в кровоток крупных сосудов, поэтому разносится по всему организму, добираясь до места назначения в кратчайший сроки;
• Введение внутрь сустава – активное вещество доставляется непосредственно в пораженный участок.

Капельница – механизм действия идентичен внутривенной инъекции, однако позволяет пролонгировать введение препарата на необходимое время, — от получаса до нескольких часов.

Наиболее эффективны внутривенные, внутрисуставные инъекции и капельницы, однако эти виды введения лекарственных препаратов доступны только профессионалам и под наблюдением врача. В амбулаторных условиях оптимальными являются внутримышечные уколы при болях в суставах.

Препараты

Лечение любой болезни на начальных стадиях развития начинают с наименее безвредных, но и наименее сильных препаратов. Если назначены инъекции при болях в суставах, выбор препарата зависит от диагноза и кинической картины.

Антипиретики

Эти средства обладают болеутоляющими и жаропонижающими свойствами, но почти не препятствуют развитию воспалительного процесса. Понижение температуры происходит за счет воздействия на гипоталамус.

Препараты содержат активное вещество — метамизол натрия, которое хорошо абсорбируется и полностью выводится из организма при обильном приеме жидкости. При внутримышечных инъекциях действовать начинает через 15 – 20 минут, при введении внутривенно почти сразу.

Однако препараты этой группы имеют побочные эффекты:

1. При длительном приеме они оказывает негативное воздействие на состав и консистенцию крови за счет слипания тромбоцитов и лейкоцитов, понижают уровень последних (агранулоцитоз), что приводит к разжижению крови;
2. Возможно проявления аллергических реакций в виде крапивницы с отеком Квинке, высыпаний, иногда даже случается анафилактический шок;
3. При предрасположенности больного к бронхоспазму, могут послужить провокатором приступа;
4. Негативно влияют на работу почек, метаболиты окашивают мочу в красный цвет.

Противопоказания:

1. Бронхиальная астма и другие заболевания, сопровождающиеся спазмом бронхов;
2. Заболевания, связанные с нарушениями процесса кроветворения и другие гематологические заболевания, в том числе гемофилия;
3. Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
4. Беременность (до окончания первого триместра и в течение последних шести недель);
5. Лактация;
6. Младенческий возраст до трех месяцев.

Показано применение при ушибах суставов и болях непонятного происхождения, например, до проведения анализов и других исследований, или при сомнениях в диагнозе.

Используется разово с целью быстрого купирования болевого синдрома сомнительного генезиса. Врач может продлить курс до выяснения причины боли в суставах.

Выпускается в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения разного объёма.

Названия	Состав	Объем ампулы (мл)
Анальгин	метамизол натрия 250 мг на один мл	1
		2
	метамизол натрия 500 мг на один мл	1
		2
Баралгин М	метамизола натрия 500 мг; питофенона гидрохлорида 0,2 мг; фенпивериния бромида 0,002 мг;	5

Цена­

Название	Количество	Производитель	Цена в рублях
Анальгин табл. 500 мг	10 шт.	Россия	27-35
Кеторол раствор 3% 1 мл.	10 шт.	Индия	140-165
Вольтарен табл. 50 мг	20 шт.	Словения	300-350
Аркоксиа табл. 90 мл	7 шт.	США	475-550

Как выбрать обезболивающие препараты

Не всегда следует верить рекламе и покупать дорогие лекарства. Нередко проверенный временем препарат гораздо эффективнее. Прежде чем приобрести лекарство, необходимо прочитать его аннотацию. Если медикамент предназначен для снятия суставных болей, то от мигрени он не поможет. Вопрос о том, какое обезболивающее лучше, не корректен, поскольку каждый вид лекарственных средств избавляет от определенной проблемы. К тому же, любые виды анальгетиков нельзя принимать длительно и часто. Это приводит к язве желудка и проблемам с кишечником.

Отзывы

Виктория, 42 года

В последний год я нашла замену дорогому Мовалису нашим отечественным препаратом – Артрозаном. Он дешевле чуть ли ни в 3 раза! Оба препарата классно обезболивают и почти не влияют на микрофлору желудка. Поэтому это для меня шикарное средство против болей в спине и суставах.

Максим, 49 лет

При обострении остеохондроза я делаю так:

• Три дня подряд ставлю по уколу в день Артрозаном;
• Пять дней ставлю по 1 уколу в день Мидокалмом. Он хорошо расслабляет мышцы;
• Далее 5 дней тоже по 1 уколу в день ставлю Комбилипен.

Боли утихают при таком методе надолго.

Мария, 39 лет

У меня остеохондроз. Мой невропатолог прописал мне препарат Комбилипен. Этот препарат содержит витамины группы B. Ещё он очень безопасный. Также я принимала Мовалис в течение 3 дней, а потом колола Мидокалм и Комбилипен в течение 5 дней. И ещё 5 дней принимала эти 2 препарата в таблетках. Такая схема надолго избавляет от приступов остеохондроза.

Наталья, 41 год

Мне Мидокалм помог при онемении и мышечных спазмах. Принимала по таблетке 3 раза в день. Дозировка небольшая, но спазмы и онемение прошли очень быстро, всего лишь за пару недель, хотя врач говорил о месяце лечения. Побочных эффектов типа сонливости и неприятных ощущений при приёме лекарств не было. Очень рекомендую Мидокалм. Это хорошее средство для тех, кто опустил руки.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.