Какой врач отвечает за спину

Содержание

• 1 Специалисты, способные помочь
  • 1.1 Терапевт
• 2 Факторы, провоцирующие развитие болей
• 3 Терапевт
• 4 К какому врачу обратиться, если болит спина?
• 5 Педиатр
• 6 Невропатолог
• 7 Возможные методы воздействия на патологию
• 8 Что такое сколиоз?
• 9 Реабилитолог
• 10 Признаки
• 11 Хирургическое лечение
• 12 Лечение препаратами
• 13 Физиотерапия
• 14 Лечебная физкультура
• 15 Массаж
• 16 Санаторно-курортное лечение

Специалисты, способные помочь

В настоящее время имеется целый ряд врачей, занимающихся лечением заболеваний позвоночника. Основными из них являются доктора следующих специальностей:

• терапевт;
• педиатр;
• невропатолог;
• мануальный терапевт;
• реабилитолог;
• хирург;
• нейрохирург.

В связи с таким большим количеством специалистов не так уж легко определить, какой врач лечит позвоночник в каждом конкретном случае.

Перед походом в поликлинику необходимо решить, к какому специалисту обратиться. Выбор специализации врача – ответственный шаг, ведь именно от него зависит правильная постановка диагноза, путь лечения и результаты.

Терапевт

Первый специалист, к которому направляют всех пациентов – это терапевт. На приеме у терапевта обсуждаются жалобы пациента и проводится осмотр, по результатам которого врач определяет тактику дальнейшего обследования и лечения. По факту, терапевт лишь определяет наличие или отсутствие сколиоза и направляет на прием к более узкому специалисту. Если же искривление незначительное, терапевт самостоятельно назначает необходимое лечение и процедуры.

Детей с подозрениями на сколиоз отводят к педиатру, который и определяет дальнейший ход лечения и направляет к узким специалистам.

Факторы, провоцирующие развитие болей

Причин, вызывающих болевые ощущения, может быть огромное множество. Иногда боль локализируется в спине, а ее источник может находиться далеко за ее пределами. Кроме того, даже слабые и незначительные болевые ощущения могут свидетельствовать о серьезных проблемах. В этом случае их характер и интенсивность настолько разнообразен, что установить самостоятельно причину неспециалисту совершенно невозможно. Тем не менее, следует назвать причины, вызывающие болевые ощущения в спине:

1. Патологии позвоночника — основная причина, вызывающая болевые ощущение в спине. В основном это остеохондроз, кифоз и сколиоз. Эти недуги практически не поддаются лечению и прогрессируют на протяжении всей жизни. В результате развиваются осложнения: протрузия и грыжа межпозвоночных дисков, воспаление седалищного нерва, остеоартроз. Также в этот раздел можно отнести травмы и опухоли позвоночника.
2. Заболевания внутренних органов: сердца, органов ЖКТ, легких, молочных желез, почек, женских органов. При поражении этих органов боли носят рефлекторный характер. Они проникают в позвоночник благодаря нервным волокнам, через которые болевые импульсы передаются к диафрагме, пояснице и мышцам спины.

Ощущения при болях в спине могут иметь разнообразный характер и интенсивность, быть первичными или вторичными.

Таким образом, боль в спине может быть:

• ноющей;
• хронической;
• острой;
• иррадиирующей в разные органы;
• рефлекторной (из других органов, проецируемая в область спины);
• сильной.

Для каждого заболевания характерен свой вид боли.

Сильная боль, как правило, наблюдается при:

• остеохондрозе;
• межпозвоночной грыжи;
• радикулите;
• протрузии межпозвоночных дисков.

Острая невыносимая боль сопровождает:

• смещение межпозвоночных дисков;
• растяжение мышц;
• остеохондроз (при обострении со смещением);
• травмы (удары, падения, поднятие тяжести);
• радикулит и люмбаго, сопровождающиеся прострелами.

Хроническая боль развивается в случае:

• остеомиелита (инфекционное заболевание кости);
• дегенеративно — деформирующих процессов позвоночника (спондилез, болезнь Бехтерева).

Ноющая боль наблюдается при:

• воспалении мышц (миозите);
• а также часто наблюдается при хронических недугах позвоночника (остеохондрозе, спондилите).

Иррадиирующая боль возникает при:

1. спондилолистезе;
2. спондилезе;
3. спондилоартрозе;
4. ишиасе.

Рефлекторные боли часто появляются на фоне заболеваниях внутренних органов:

• болезней сердца (инфаркт, инсульт, стенокардия);
• болезней легких (плеврит, эмпиема легкого, рак легких);
• заболеваний пищеварительной системы (воспаление желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы);
• почечной системы (пиелонефрит, почечные колики, мочекаменная болезнь);
• неврологические расстройства;
• заболевания сосудов и мягких тканей.

К ним относятся:

1. Чрезмерные физические перегрузки. Чаще всего это поднятие тяжестей, которое оказывает чрезмерную нагрузку на все отделы позвоночного столба. Поднятие тяжестей связано с профессиональной деятельностью у мужчин (грузчики и спортсмены), а у женщин с ношением тяжелых сумок.
2. Повышенная нагрузка на спину. Наблюдается у женщин в период беременности, поскольку вес тела увеличивается, то позвоночные диски ощущают дополнительную нагрузку. Также нагрузка повышается после родов, когда надо носить ребенка на руках в течение первого года жизни. В эту категорию можно отнести и спортсменов. Они всегда испытывают большие нагрузки во время тренировок.
3. Искривление позвоночника. Это актуально для школьников, студентов, программистов, которые в течение очень долго сидят за письменным столом в одной (чаще неправильной) позе. Сюда также можно отнести водителей дальних (и не только) рейсов, находящиеся в одном положении за рулем.
4. Переохлаждение. Низкие температуры приводят к различным воспалительным процессам. Чаще всего холод провоцирует воспаление мышц (миалгии) и корешковые невриты.
5. Заболевания воспалительного характера: артриты и артрозы. Артрит позвоночника нередкое явление. Это воспаление суставов позвоночника. При артрите наблюдаются не только болевые ощущения, а также отек, покраснение кожи, скованность в движениях и нарушение подвижности. Артроз развивается вследствие дегенеративно — деформационных процессов в результате деградации хрящевой ткани, что обуславливается травмами, существенными нагрузками и возрастом.
6. Инфекции. В этом случае повреждаются межпозвоночные диски позвоночника. Сюда можно отнести остеомиелит, дисцит, абсцесс.
7. Неправильный образ жизни. В эту группу можно отнести людей, злоупотребляющих курением, перееданием (ожирение), употреблением спиртных напитков. Неправильный образ жизни очень часто ассоциируется с малоподвижным образом жизни. Люди, не практикующие занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, подвержены многим позвоночным патологиям.

Терапевт

Врач данной специальности является доктором, к которому пациенты с заболеваниями позвоночника обращаются в первую очередь. Это обусловлено распространенностью медиков данного типа и относительной доступностью их помощи. Пациент может не гадать, какой врач лечит позвоночник у взрослых, и сразу обратиться именно к терапевту. В зависимости от того, какую патологию заподозрит терапевт, он направит пациента к тому или иному специалисту.

В относительно простых случаях данный врач способен самостоятельно оказать помощь. Речь идет о таких заболеваниях, как:

• вертеброгенная люмбалгия;
• остеохондроз позвоночника.

В более тяжелых ситуациях терапевт дообследует пациента и определит, какой врач вылечит позвоночник в каждом конкретном случае.

Данная специальность предполагает применение медицинских техник, выполняемых исключительно при помощи рук. Мануального терапевта, так же как и невропатолога, могут посоветовать человеку, который не знает, кто лечит сколиоз позвоночника, какой врач занимается прочими проблемами, связанными со спиной.

У этой специальности имеется целый ряд особенностей, основными среди которых являются следующие:

• доктор не применяет во время лечебного процесса медикаментозные препараты;
• обычно лечение у такого специалиста является не основным, а дополнительным.

Мануальный терапевт перед началом восстановительного курса сначала проведет диагностику. Выполняет он ее также с использованием техник мануального воздействия. После окончания курса лечения он проводит профилактические мероприятия с целью недопущения обострения патологии.

К какому врачу обратиться, если болит спина?

Так какой врач лечит болезни позвоночника? При дискомфорте и неприятных ощущениях в спине потребуется консультация многих специалистов. При первичных болях в позвоночнике, особенно начавшихся спонтанно, без видимых причин, следует посетить терапевта. Врач соберет анамнез и проведет осмотр, а затем назначит инструментальные и лабораторные исследования. В зависимости от полученных результатов терапевт направляет пациента к узким специалистам:

1. Вертебрологу. Этот специалист лечит патологии позвоночника: сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузии. После дополнительных исследовании, врач — вертебролог назначает лечение.
2. Нейрохирург. Лечит неврологические синдромы, которые проявляются защемлением нервов пояснично- крестцового (ишиас), грудного или шейного отдела.
3. Ревматолог. Изучает соединительную ткани и лечит ее патологии. При артрите или артрозе позвоночника необходима консультация и лечение ревматолога.
4. Травматолог. Занимается травмами и повреждения позвоночника.
5. Хирург — ортопед. Лечит проблемы исключительно ортопедического характера: остеоартроз, спондилез, спондилоартроз.
6. Эндокринолог выявляет заболевания остеопороз и остеопению.
7. Гастроэнтеролог выявляет заболевания пищеварительной системы, при которых боль отдает в спину.
8. Уролог выявляет заболевания мочеполовой системы.
9. Кардиолог специализируется на заболеваниях сердца, при которых боль может иррадиировать в позвоночника.
10. Гинеколог занимается лечением органов женской половой системы, при заболеваниях которых болит пояснично- крестцовая область спины.

Педиатр

Данный специалист оказывает примерно тот же спектр медицинских услуг, что и терапевт, однако занимается он лечением несовершеннолетних пациентов. При этом педиатр далеко не всегда занимается борьбой даже с самыми простыми заболеваниями позвоночника самостоятельно. Это обусловлено тем, что данная патология значительно реже поражает пациентов детского возраста.

Невропатолог

Чаще всего на вопрос о том, какой врач лечит спину и позвоночник, правильным ответом является именно этот специалист. Невропатолог занимается всеми проблемами данной области в связи с тем, что при любом виде ее поражения обычно затрагивается спинной мозг и отходящие от него нервные волокна.

Обратиться именно к этому специалисту необходимо по следующим причинам:

1. Этот врач специализируется на оказании медицинской помощи неврологического профиля, в отличие от терапевта и педиатра, для которых данная область является лишь одним из направлений деятельности.
2. Данный специалист имеет больше возможностей для направления на такие сложные виды обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Именно поэтому, если человек не знает, какой врач лечит позвоночник у взрослых, а также у детей, ему, скорее всего, рекомендуют посетить именно невропатолога.

Возможные методы воздействия на патологию

Прежде всего не заниматься самолечением, а принять удобную позу, при которой болевые ощущения становятся менее интенсивными. Если неприятные ощущения возникли во время поднятия тяжестей, при наклоне ли повороте спины, то причина дискомфорта достаточно очевидна, и ее можно устранить самостоятельно в домашних условиях.

Способ № 1. Лечь на твердую поверхность, на живот положить какой — либо предмет (небольшую книгу, подушку или валик). Полежать в таком положении некоторое время.

Способ № 2. Расслабить мышцы при помощи турника. Несколько минут (секунд) повисеть на нем.

Способ № 3.Принять расслабляющую горячую ванну. Однако ванна должна быть удобной и не вызывать неправильного положения тела. Лучше постоять под горячим душем, а затем смазать больной участок разогревающей мазью.

Способ № 4. Для нормального отдыха и расслабления позвоночника необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке.

Способ № 5. Ношение корсета. Однако в этом случае без совета специалиста не обойтись, поэтому следует посетить врача для приобретения корсета правильного размера.

Болезни позвоночника являются одними из наиболее распространенных. В настоящее время для борьбы с ними применяют следующие варианты воздействия:

1. Лечение лекарственными препаратами.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Лечебную физкультуру.
4. Массаж.
5. Санаторно-курортное лечение.
6. Хирургическое лечение.

Каждый из этих вариантов борьбы с заболеваниями применяется на разных этапах их развития.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Искривление грудного или поясничного отделов – самые распространенные виды сколиоза. Обычно эта патология развивается у детей от 8 до 16 лет, когда организм растет большими темпами, и связана она с неправильным положением тела во время продолжительного сидения за школьной партой. Взрослые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, работающие сидя по 10–12 часов в день, также часто обзаводятся таким недугом.

Искривление оси тела может быть односторонним, когда прогиб происходит только в одну сторону и только в одном отделе позвоночника. Также нередки случаи двухстороннего искривления, когда, к примеру, в грудном отделе позвоночник выгибается в левую сторону, а в поясничном – в правую. В зависимости от силы искривления выделяют 4 степени сколиоза – от I до IV.

Реабилитолог

К этому специалисту пациенты не попадают на первых этапах лечения. К нему не направляют всех пациентов, которые не знают, какой врач лечит протрузии позвоночника, спинно-мозговые грыжи, сколиоз и прочие заболевания данной области. Этот доктор занимается восстановлением функционирования ранее поврежденных систем уже после окончания активного этапа лечения у врачей таких специальностей, как терапевт, невропатолог, хирург или нейрохирург.

С целью получения наиболее качественного и быстрого эффекта реабилитолог комплексно применяет следующие приемы:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебную физкультуру
• психотерапевтические техники;
• ограничение определенных видов физической активности у пациента.

Данный специалист занимается не всеми пациентами, а только теми, у кого имеется хоть какой-то реабилитационный потенциал. Чаще речь идет о пациентах, по крайней мере, не старческого возраста, способных и желающих хотя бы частично восстановить свою физическую и социальную активность.

Обычно реабилитолог необходим пациентам после следующих проблем с позвоночником:

1. Состояние после оперативного лечения на спинном мозге.
2. Травмы позвоночника (при наличии реабилитационного потенциала).
3. Состояние после кровоизлияния в спинной мозг.
4. Переломы и протрузии позвонков.

Благодаря реабилитационному воздействию у пациентов может полностью или частично восстановиться физическая и социальная активность.

Признаки

Существуют определенные симптомы искривления позвоночника, которые являются поводом для срочного визита к врачу:

• боль в спине и сердце, как следствие защемления нервных корешков;
• разный уровень плеч и лопаток;
• неровная линия позвоночника;
• сутулость;
• перекос таза;
• изменение походки;
• слабость и повышенная утомляемость мышц и связок спины.

Хирургическое лечение

Именно к этому доктору направляют пациентов, которые не знают, какой врач лечит суставы и позвоночник. Причем занимается борьбой с данной патологией такой специалист у лиц любого возраста.

В случае с патологией позвоночника и суставов обычные хирурги, работающие в поликлиниках, не занимаются специализированным лечением. Они обеспечивают динамическое наблюдение за пациентами с такими проблемами, предоставляют рекомендации по укреплению позвоночника, консервативному лечению суставов, устранению симптомов заболевания.

Докторов данной специальности достаточно мало. Именно они занимаются наиболее тяжелыми проблемами с позвоночником. Нейрохирург является самым верным ответом на вопрос о том, какой врач лечит позвоночник.

Такой доктор отличается от других специалистов следующими особенностями:

1. Занимается лечением тех пациентов, которым не смогли оказать достаточно эффективную помощь прочие врачи.
2. С целью устранения проблемы с позвоночником или же снижения болевых ощущений, восстановления функциональной активности пациента применяет прежде всего хирургические методы воздействия.
3. Для начала специализированного лечения ему необходимы результаты таких серьезных методов обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Нейрохирурги не работают в обычных поликлиниках. У таких врачей можно проконсультироваться только в крупных специализированных клиниках, занимающихся оказанием высокотехнологичной помощи.

Данный вариант помощи применяется только в тех случаях, когда другие методики оказались малоэффективными или невозможными к применению. В настоящее время оперативное лечение позвоночника проводится в специализированных нейрохирургических медицинских центрах.

Лечение препаратами

Наиболее широко медикаментозное лечение назначается врачами терапевтами, невропатологами и хирургами. Врачи данных специальностей чаще рекомендуют следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
• препараты, содержащие структурные компоненты для формирования межпозвоночных хрящей;
• средства для увеличения плотности костной ткани;
• анальгетики, в том числе и наркотические.

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее широко применяют “Нимесулид”, “Кеторолак” и “Диклофенак”. Лекарства из этой группы могут назначаться как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Их отличительной особенностью является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. При этом данные препараты уменьшают выраженность воспалительного и болевого синдрома в позвоночнике.

Препараты, содержащие структурные компоненты для формирования межпозвоночных хрящей, а также укрепляющие плотность костной ткани, назначаются не столько с лечебной, сколько с профилактической целью. Данные средства позволяют несколько замедлить разрушение позвонков и межпозвоночных структур, однако не способны полностью остановить этот патологический процесс.

Анальгетики применяют с целью уменьшения болевого синдрома у пациентов, у которых действие нестероидных противовоспалительных средств оказалось малоэффективным. В случае если обычные обезболивающие не помогают, то пациенту могут быть назначены наркотические препараты.

Физиотерапия

Независимо от того, какой врач лечит грыжу позвоночника, сколиоз или другую патологию спины, на том или ином этапе он назначит своему пациенту физиотерапевтические процедуры. Исключением являются те случаи, когда у пациентов имеются противопоказания к их проведению.

Наиболее распространенными среди физиотерапевтических методик, используемых при патологии позвоночника, являются следующие:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• электрофорез с различными лекарственными препаратами (к примеру, новокаином);
• электроимпульсная стимуляция.

Благодаря этим методикам может улучшаться процесс обмена импульсами между нервными клетками позвоночника, ускоряться регенерация, а также повышаться уровень кровотока. В результате к физиотерапевту попадает большинство пациентов, вне зависимости от того, какой врач лечит поясничный отдел позвоночника или другие его отделы.

Лечебная физкультура

Данная методика также очень часто используется в борьбе с заболеваниями позвоночника. Лечебная физкультура помогает пациентам следующим образом:

1. Позволяет путем постепенного увеличения нагрузок добиться достаточного функционирования позвоночника.
2. Помогает укрепить мышцы спины, что приводит к улучшению фиксации позвоночника в оптимальном положении.
3. Способствует укреплению не только опорно-двигательной, но также и сердечно-сосудистой системы.

В освоении данных методик поможет специалист по лечебной физкультуре. Чаще всего в его роли выступает медицинская сестра, намного реже – спортивный доктор. К таким медикам попадают практически все пациенты с проблемами спины и достаточным уровнем реабилитационного потенциала вне зависимости от того, какой врач лечит искривление позвоночника.

Массаж

Такая методика в течение предыдущего десятилетия становилась все более и более популярной. Благодаря ей удается уменьшить или увеличить тонус у тех или иных групп мышц, улучшить кровоток в месте воздействия, а также снять нервное напряжение у пациента.

В настоящее время техниками массажа на профессиональном уровне обладают мануальные терапевты, а также другие медицинские работники, прошедшие специальное дополнительное образование. Такие специалисты также нужны, независимо от того, какой врач лечит сколиоз позвоночника у взрослых и детей.

Санаторно-курортное лечение

Данный вариант терапии улучшает самочувствие абсолютного большинства пациентов с болезнями позвоночника. В процессе санаторно-курортного лечения обычно используются следующие методики:

1. Водное вытяжение.
2. Варианты водного массажа.
3. Грязелечения.
4. Разные формы обертывания.
5. Стандартные медицинские физиотерапевтические методики.

Санаторно-курортное лечение хорошо влияет на человека еще и по той причине, что он получает возможность длительное время избегать повседневных физических нагрузок, уменьшающих эффективность терапии.