Боль в подошве стопы: причины, симптомы и лечение

Содержание

• 1 Боль в подошве при ходьбе
  • 1.1 Метатарзальгия
  • 1.2 Подошвенный фасциит
• 2 Причины боли в стопе
  • 2.1 2. Плоскостопие
  • 2.2 4. Артрит
  • 2.3 5. Артроз
  • 2.4 6. Травмы стопы
  • 2.5 8. Бурсит стопы
• 3 Заболевания поясничного отдела позвоночника, которые могут вызвать боль в стопе
• 4 Диагностика
• 5 Лечение народными средствами
• 6 Профилактика болей в стопе
• 7 Вывих стопы в суставе Лисфранка
  • 7.1 Гигрома левой стопы
  • 7.2 Пяточные шпоры
• 8 Как забыть о болях в суставах?
• 9 Плавность движения стопы
• 10 Нарушения функций стопы

Боль в подошве при ходьбе

Любые патологические состояния опорно-двигательного аппарата в детском возрасте требуют особого внимания. Для того чтобы выяснить, почему больно ходить и болят ступни ног у детей необходимо исключить ряд серьезных заболеваний.

Наиболее часто болевую симптоматику у детей при ходьбе провоцируют следующие состояния:

• когда ступни ног болят, но дополнительные симптомы отсутствуют, это может указывать на начальную стадию рахита и недостатка кальция в организме;
• причиной боли в стопе может стать постельный режим или, наоборот, повышенная активность малыша. Кроме того, подобные проявления у ребенка может вызвать сильные нагрузки на нижние конечности и стремительный набор массы тела;
• болевая симптоматика во время передвижения способна возникнуть в результате нарушенного кровоснабжения и ревматоидного артрита стопы. Причинами болей могут стать ожирение, облитерирующий атеросклероз, переутомление и сдавливание стоп;
• механическое сдавливание нервных окончаний в результате невромы (доброкачественного новообразования) способно спровоцировать у детей боль в подошве стопы при ходьбе;
• аналогичные проявления возможны при вросшем ногте, бурсите, подошвенных бородавках и мозолях.

При появлении начальных болевых симптомов у детей, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью, что позволит провести тщательную диагностику и предупредить ряд серьезных осложнений.

Метатарзальгия

Этот термин обозначает боль в подушечке стопы (месте, откуда начинают свой рост пальцы). Метатарзальгия затрагивает все пальцы, кроме первого пятого (за редким исключением).

Причины развития заболевания кроются в узконосой обуви, в которую приходится буквально «протискивать» передний отдел стопы.

В других случаях, метатарзальгия может быть обусловлена:

• избыточными физическими нагрузками;
• прыжками в непригодной для этого обуви (без амортизирующих свойств или в отсутствие супинаторов);
• истончение жировой прослойки на стопе (чаще наблюдается у пожилых людей).

СимптомыБолезненными становятся головки плюсневых костей, в них может развиваться воспаление. Характер боли варьирует от острой до хронической, ноющей. На воспаленные участки невозможно опереться при ходьбе. Постоянно присутствующий дискомфорт в области плюсны нарушает качество жизни.

Диагностика

• осмотр;
• ощупывание, проведение двигательных проб;
• рентгеновский снимок для исключения переломов и вывихов;
• при подозрении на другие заболевания, приведшие к метатарзальгии, проводятся дополнительные исследования.

Лечение

• Первым этапом лечения является устранение основной причины заболевания. Если это неудобная обувь, нужно заменить ее широконосой с высоким подъемом, подойдет и рокерная подошва. Когда пальцам удастся распрямиться в обуви, нагрузка будет распределена должным образом.
• Из ортопедических средств подойдет плюсневая манжета с выкладкой или просто плюсневая выкладка в обувь. Эти приспособления подкладываются под плюсну (передний отдел стопы). Они смягчают ударную силу и разгружают суставы от нагрузки.

Важно! Комбинация ортопедических изделий с хорошо подобранной обувью дает отличный результат.Врач: ортопед.

Подошвенный фасциит

Этот термин обозначает воспаление широкой связи, соединяющей пятку с передним отделом стопы. Именно подошвенная фасция помогает нам удерживать стойку на мысках, активно участвует в ходьбе и вместе с другими мышцами препятствует плоскостопию.

ПричиныК растяжению подошвенной фасции могут приводить:

• переразгибание стопы, вызванное плоскостопием;
• избыточный вес (под действием веса стопа как бы «расплющивается», потому что подошвенной фасции трудно ее удержать);
• внезапная нагрузка на ноги;
• необычно высокий подъем ноги;
• неправильно подобранная обувь.

Боль чаще всего беспокоит в пятке или подошве (на внутренней ее поверхности). К спонтанной, острой боли приводит подъем с постели утром или после длительного покоя ноги. Больной вынужден «расхаживаться», прежде чем подошвенная фасция примет необходимую форму и длину. Потому как за время отдыха, она возвращается в первоначальное положение, и требуется время, чтобы травмированная связка вновь пришла в готовность к ходьбе. В течение дня боль постепенно утихает.

Диагностика

• осмотр, выяснение жалоб;
• прощупывание, проведение двигательных проб;
• проведение других методов обследования, по необходимости.

ЛечениеВ первую очередь, нужно устранить причину. А если не удается сделать этого в короткие сроки (как это может обстоять с лишним весом и т.д.), нужно обратиться к ортопедическим приспособлениям.

При фасциите, вызванном плоскостопием, поможет обувь с супинатором и укрепленной пяткой.При высоком подъеме подойдут подпяточники, вставленные в удобную обувь.

Абсолютно для всех облегчение и комфорт обеспечат ортопедические стельки и носки.При ухудшении состояния нужно незамедлительно показаться доктору.

Важно помнить: каждый раз при ударе ноги о землю, фасция растягивается. Чтобы избежать травм подошвенной фасции, нужно придерживаться некоторых правил:

• воздерживаться от бега по пересеченной поверхности;
• держать вес в норме;
• носить подобранную вместе со специалистом ортопедическую обувь.

ортопед.

Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах – например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

Частые симптомы боли в стопе, связанной с поясничным отделом позвоночника

В зависимости от диагноза, специфические типы болевой симптоматики в стопе и другие симптомы могут включать:

• Ограничение способности к поднятию ноги (опускание ноги на пятку). Этот специфический симптом характеризуется неспособностью к поднятию ноги и может сопровождаться онемением в средней части голени и стопы. Он может возникнуть в том случае, если затрагивается один из спинных нервных корешков поясничного отдела позвоночника, иннервирующий седалищный нерв.
• Тяжесть в стопе и “отвисание” стопы (свисающая стопа). Часто связанная со спинным нервным корешком поясничного отдела позвоночника, свисающая стопа проявляется в слабости или ощущении тяжести, которые приводят к сложности или невозможности сгибания лодыжки и поднятии передней части стопы. Свисающая стопа, связанная с проблемами с нервным корешком L5, обычно также вызывающим боль, идущую вниз за пределы голени и через верхнюю часть стопы к большому пальцу.
• Трудности в хождении на цыпочках. Боль в подошве стопы может возникнуть в том случае, если поражён спинной нервный корешок S1 седалищного нерва. Типичные симптомы боли в подошве стопы могут включать слабость в икроножной мышце, что затрудняет хождение на цыпочках, отрывание пятки от земли или даже обычную каждодневную активность (ходьбу или вождение).

Как утверждалось ранее, проблемы с поясничным отделом позвоночника могут вызвать серию симптомов, порождающих боль в стопе, обычно связанную с болью в ноге (ишиас).

Чтобы понять, как заболевания поясничного отдела позвоночника могут стать источником боли в стопе, нужно сперва узнать о самом большом нерве человеческого тела, который называется седалищным нервом.

Лечение боли в стопе зависит от причины и варьирует от обычного отдыха и ортопедических приспособлений до оперативного лечения.

Боль в стопе, связанная с болью в бедре, голени или с болью в пояснице является следствием проблем с поясничным отделом позвоночника. Наиболее частая причина – межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника. При этом боль в стопе при грыже диска является удаленным и поздним симптомом межпозвонковой грыжи, требует немедленного лечения.

Очень опасный признак – отеки. Они нередко распространяются по обеим ногам. Характер припухлостей может указывать на ту или иную патологию, но во всех случаях их наличие свидетельствует о проблеме. К примеру, если боли и отечность локализованы ближе к пальцам, то, вероятнее всего, виноват в этом прогрессирующий артрит. Кроме того, они появляются локально при травмах.

Другие настораживающие симптомы следующие:

• часто возникающие судороги, онемение подошвы, мурашки (межпозвоночная грыжа, остеохондроз);
• локальное повышение температуры в районе стопы (ревматоидный артрит или эритромелалгия).

В большинстве случаев проблему удается устранить с помощью консервативных методов терапии. В запущенных же нередко требуется операция.

Из медикаментов назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• при сильных болях – анальгетики;
• кортикостероиды (при поражении суставов);
• в восстановительный период – хондропротекторы.

Последняя категория лекарств довольно дорога и крайне эффективна, но принимать их на свое усмотрение не стоит. В то же время нередко для устранения заболевания бывает достаточно лишь ортопедических мер, предполагающих иммобилизацию поврежденной части ноги гипсовой повязкой в правильном положении.

Хирургия требуется при:

• разрыве сухожилий;
• переломах;
• разрушении суставов.

Следующую хорошо снимающую боли настойку приготовить несложно. Для нее потребуется:

• бутылка простой водки;
• 50 граммов конского каштана.

Последний измельчают и смешивают со спиртным. Выдерживают 3 недели в темноте, каждый день взбалтывая. Готовым средством натирают стопу утром и вечером.

Из литра свежих цветов одуванчика и такого же объема воды готовят полезный отвар. Лекарство варят на небольшом огне не менее 30 минут. В остывшую жидкость добавляют килограмм сахара и держат на плите еще час. Под конец доливают 100 миллилитров сока лимона и отправляют в холодильник на ночь. Препарат пьют при болях по столовой ложке после каждой еды.

Причины боли в стопе

Существует достаточно много причин возникновения болей в стопе. Подобное состояние может наблюдаться при ходьбе, в покое, при смене погоды и т.д. Уточнить этиологию заболевания способен только лечащий врач, поэтому при первых дискомфортных проявлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Боли в подъеме стопы ноющего, разлитого и диффузного характера, которые возникают при длительном хождении или стоянии на ногах, а также при неправильно подобранной обуви, могут указывать на гипокальциемию (недостаточное поступления кальция в оргазм). Помимо этого, аналогичная симптоматика сопровождает остеопороз, характеризующийся хрупкостью и ломкостью костей, не выдерживающих повышенных физических нагрузок.

2. Плоскостопие

Появление болей в ступнях возможно в результате изменения их формы и недостаточно хорошей амортизации. В большинстве случаев у пациентов, обратившихся за медицинской помощью, присутствует плоскостопие (приобретенное или хроническое), которое возникает при длительных физических нагрузках на нижние конечности. Кроме того, при плоскостопии у пациентов боль в ступнях и лодыжках способна спровоцировать появление судорог в икроножных мышцах.

Причинами развития фасциита, который, в свою очередь, провоцирует болевую симптоматику во время ходьбы, могут стать плоскостопие, ожирение, повышенные нагрузки на стопы, неудобная обувь и беременность. Подобные состояния вызывают повышенное напряжение в фасциях, которые слабеют и недостаточно хорошо выполняют амортизацию.

4. Артрит

Воспалительный процесс суставов стопы способен привести к артритам и артрозам, при которых пациенту невозможно даже наступить на ступню. Артрит характеризуется волнообразным течением (после фазы затишья может внезапно начаться обострение с гиперемией пораженной области и отечностью сустава). Предрасполагающими факторами заболевания могут стать ОРВИ, переохлаждения и даже сильный стресс.

5. Артроз

Начальными признаками развития артроза являются периодически появляющиеся при ходьбе боли и быстрая утомляемость стопы. В результате растущей «косточки» на ступне пациент не может стоять в течение длительного времени, у него меняется походка, а боли могут появляться даже в состоянии покоя. Появлению артроза сопутствуют повышенные нагрузки на нижние конечности, лишний вес, неправильно подобранная обувь и другие факторы, способствующие разрушению плюсны, в результате чего и появляется «косточка» на большом пальце.

6. Травмы стопы

Травмирование стоп встречается чаще всего, что обусловлено множеством мелких костей и суставов в стопе. Травмы на части плюсны (стопе или предплюсны) провоцируют возникновение острой боли, которая резко усиливается во время движения человека. Достаточно часто травмы сопровождаются отеками и гиперемией пораженной области, а также изменениями положения стопы.

В этом случае боли в стопах при ходьбе объясняются воспалительными процессами и защемлениями нервных окончаний. Подобное состояние чаще всего возникает в результате деформации голеностопа, нарушений кровообращения в нижних конечностях и возрастных изменений (метатарзалгии), при которой отмечается естественное уменьшение жировых отложений в плюсне.

8. Бурсит стопы

Это заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса в околосуставной сумке ахиллова сухожилия. Типичными признаками бурсита являются отек пораженного участка, резкая боль в стопе и дискомфорт при малейшем движении. Возникновение бурсита обусловлено чрезмерными физическими нагрузками на сустав, инфекционными процессами различной этиологии и осложнением артрозов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, жжение, гиперемию и боль в подушечках стоп может вызвать эритромегалия (сосудистая патология). При сахарном диабете возможно образование длительно незаживающих трещин и язв, что приводит к покраснению воспаленной области и болям при ходьбе. Спровоцировать сильные боли в нижних конечностях могут второстепенные факторы, которые не имеют прямого отношения к мягким тканям и суставам стопы. К ним можно отнести подошвенные бородавки, мозоли или врастание ногтя в палец.

Во всех случаях необходимо обязательное обращение к высококвалифицированному врачу, который при необходимости назначит диагностическое обследование и начнет своевременное лечение болей.

Боль в стопе может быть связана с:

• процессом старения;
• долгим пребыванием на ногах;
• лишним весом;
• врождённой деформацией стопы;
• травмой;
• неудобной обувью или обувью, не обеспечивающей достаточной амортизации;
• чрезмерным увлечением прогулками или другой спортивной активностью.

Следующие заболевания могут вызывать боль в стопе:

• артрит или подагра. Обычно поражает большой палец ноги, который становится красным, раздутым и очень болезненным;
• перелом костей стопы;
• бурсит большого пальца ноги: шишка у основания большого пальца, вызванная ношением обуви с узким носом;
• костные мозоли и натоптыши: утолщение кожи из-за трения или давления.
• молоткообразные пальцы стопы: пальцы, скрученные вниз в клешнеобразной позиции;
• плоскостопие;
• неврома Мортона: утолщение нервной ткани между пальцами ноги;
• подошвенный фасциит;
• подошвенные бородавки: ранки на подошвах стоп, возникшие в результате давления;
• растяжение связок;
• усталостный перелом: маленькие трещины в костях, вызванные повторяющейся перенагрузкой.

Стопа состоит из 26 отдельных костей. Они расположены особым образом, что позволяет равномерно распределять вес тела. Если нагрузки существенно возрастают, то боли появляются по всей ступне, а нередко имеют очаговый (локализованный) характер. В большинстве своем неприятные ощущения, вызванные физиологическими причинами, проходят быстро и без особых последствий. Для их устранения не требуется идти к врачу. Достаточно прекратить действие негативного фактора, и проблема сам собой рассасывается.

Однако тревожиться необходимо в случае, если с болями справиться длительное время не получается, и они стали в результате хроническими.

Среди наиболее часто встречаемых причин, из-за которых ступни могут начать болеть, считают растяжение. Как свидетельствует статистика, чаще всего такую проблему выявляют в межсезонье, когда люди меняют обувь и заново к ней адаптируются. Дискомфорт обусловлен в основном непривычным перераспределением нагрузки. Все неприятные ощущения пропадают спустя несколько дней.

Заболевания поясничного отдела позвоночника, которые могут вызвать боль в стопе

Провоцировать болевые ощущения в ступнях могут системные и хронические болезни, которые сказываются на работе всего опорно-двигательного аппарата:

• неврома стопы, или неврома Мортона. Это доброкачественное разрастание околонервных тканей в подошвенной области. Патология проявляет себя тягостными ощущениями в основании третьего и четвертого пальцев. Подобному поражению подвержена только одна нога;
• болезни суставов стопы (артроз, артрит). Обычно возникают у людей старческого возраста, что связано с возрастным изнашиванием суставов, нарушением кровотока в нижних конечностях, костными деформациями, сдавливанием нервных окончаний. Патологии провоцируют нарушения двигательной активности пораженной конечностью, боли различной степени выраженности;
• подагрический артрит. Разновидность суставных болезней, имеет воспалительную природу. Появление болей в нижних конечностях при такой патологии связано с образованием кристаллов уратов в околосуставных тканях, которые способствуют формированию опухолевидных наростов;
• варикозное расширение вен. Такой симптом, как тяжесть и боль в области ступней, не является редкостью при этом диагнозе. Подобные проявления — следствие заболевания и возникают уже после развития варикоза.

• плоскостопие (наследственное или приобретенное). Происходит нарушение рессорной функции стопы, боль распространяется не только на кости и суставы стопы, болит и голеностоп. Выраженные болевые ощущения возникают как при двигательной активности, так и пассивном нахождении в вертикальном положении;
• подошвенный фасциит. Развитие заболевания происходит в результате повреждения или растяжения фасции подошвы. В области поражения локализуется воспалительный процесс, вызывающий сильные болевые спазмы, которые мучают человека преимущественно утром;
• гигрома стопы. Это доброкачественное образование, внутри которого серозно-фиброзная жидкость. Такая шишка на ступне появляется в результате ношения неудобной обуви и чрезмерных физических нагрузок на ноги;
• остеопороз. Болевые приступы носят постоянный характер независимо от двигательной активности. Очаг воспаления распространяется на кости, расположенные близко к кожным покровам. Поэтому даже незначительное прикосновение к зоне повреждения вызывает сильный дискомфорт;
• облитерирующий эндартериит. Неприятные ощущения в области стопы имеют ярко выраженный постоянный характер. Заболевание сопровождается онемением ступней, усилением болезненных ощущений после температурного воздействия, возникновением язвенных ран, хромотой;
• шпоры—источник боли в области пятки. Появление этих костных наростов на подошвенной или задней части пяточной кости обусловлено чрезмерной нагрузкой на пяточные сухожилия. Такие наросты раздражают мягкие ткани, вызывая пронизывающую острую боль. Особенность патологии состоит в том, что болят стопы ног преимущественно по утрам, когда больной встает на ноги после сна;
• лигаментит (воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата) характеризуется возникновением неприятных ощущений при ходьбе и физических нагрузках. Всякий раз, когда больной пытается пошевелить онемевшей от боли конечностью, возникает характерный щелкающий звук;
• ахиллотендинит провоцирует острую пронизывающую боль в области пятки и тыльной стороны голени. Сопутствующими симптомами являются отек в зоне поражения, повышение чувствительности и местной температуры, судорожные сокращения во время ходьбы;
• эритромелалгия, или Болезнь Митчелла. Острая боль вызвана неврогенными патопроцессами в сосудах и тканях. Заболевание распространяется на кисти рук и ступни, характеризуется сильными болевыми приступами и покраснением области ступни. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста;
• тендинит задней большеберцовой мышцы. Боли в стопе связаны с растяжением сухожилий и возникают в области подъема стопы. Тягостные ощущения усиливаются при перенапряжении, но быстро проходят после отдыха;
• бурсит. Боли локализуются в голеностопе, но впоследствии распространяются до пяточного бугра и пальцев, затрагивая всю стопу. Помимо болевого синдрома, формируется отек, изменяется цвет кожи, повышается местная температура;
• сесамоидит. Заболевание связано с переломом двух хрупких сесамовидных косточек, которые отвечают за сгибание-разгибание большого пальца ноги, и развитием воспалительного процесса в близкорасположенных тканях. Характерные симптомы — отечность и боль в области большого пальца;
• кожные болезни (подошвенные бородавки, мозоли, натоптыши, микозы). Все эти состояния провоцируют болевые ощущения, что связано с ношением неудобной или некачественной обуви. Характер таких болей — ноющий, пульсирующий, усиливающийся при ходьбе;
• сосудистые патологии, нарушение обмена веществ. Болевые спазмы при таких нарушениях достаточно выраженные, сопровождаются ощущением жара или холода в нижних конечностях, разрастанием сосудистой сетки (венозной паутины). Расстройство метаболических процессов отражается на органическом составе костных структур, правильном функционировании мышечных и суставных тканей. Это приводит к тягостным ощущениям в стопе;
• вальгусная деформация стопы характеризуется ее деформацией, в результате которой большой палец смещается в сторону. Это приводит к нарушению походки, появлению болей и прочим неприятным последствиям.

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем стоп, достаточно придерживаться ряда простых правил:

1. Незамедлительно покажитесь врачу ортопеду даже при малейшем дискомфорте со стороны ног. Он поможет выявить проблему задолго до появления серьезных осложнений. А при наличии сахарного диабета, нужно проходить осмотр не реже 1 раза в год, даже при отсутствии жалоб.
2. Ходьба или неспешный бег полезны для ног – они улучшает кровообращение, приводят в норму вес и показатели артериального давления. Но заниматься этим следует в правильно подобранной обуви, в соответствии с особенностями стопы (с использованием ортопедических приспособлений, при необходимости).
3. Перед активной нагрузкой на стопы, обязательно выполняйте разминку для разогрева мышц.
4. Занятия одним и тем же видом спорта в детстве ведет к ранней травматизации ног, поэтому лучше отложить выбор спортивной специализации до подросткового возраста. Дети до 10 лет должны развиваться гармонично, не ограничиваясь однообразными физическими упражнениями с нагрузкой лишь на выбранные органы и мышцы.
5. При первых признаках боли или усталости в ногах, дайте ступням отдых.
6. Ходить босиком полезно! Для этих целей лучше выбирать газон, чем грязные тротуары или землю, где можно случайно порезаться, занозить ступню и занести инфекцию.
7. Покупайте обувь во второй половине дня, когда нога немного отекает, и наиболее соответствует своему размеру. В новой обуви сделайте несколько шагов, чтобы оценить ее удобство. Воздержитесь от покупки обуви без примерки.
8. Модные узконосые туфли, если их необходимо носить, снимайте при первой возможности, затем массируйте стопы и давайте ногам отдых.
9. Следите за тем, чтобы обувь нигде не натирала.
10. Своевременно обновляйте свою обувь: истоптанные задники, изношенная подошва или скомканная подкладка – это повод купить себе новые туфли.
11. Подстригайте ногти на ногах только после теплой ножной ванночки, острыми ножницами с узкими концами. Края ногтя должны оставаться на виду, избегайте закругления уголков.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, какая болезнь вызывает боли в области подошвы, стоит пойти на прием к терапевту. Он сможет определить характер заболевания и направит к узкому специалисту:

• травматологу;
• общему или сосудистому хирургу;
• ревматологу;
• ортопеду;
• неврологу.

В процессе обследования понадобится сделать:

• рентген;
• допплерографию;
• МРТ;
• КТ;
• анализ крови.

Разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в стопах, требует квалифицированной диагностики. Качественное обследование играет важную роль в постановке верного диагноза и выбора метода лечения. К первоначальным методам диагностики относятся:

• изучение истории болезни. Позволяет выявить причины, которые могли напрямую или косвенно повлиять на развитие патологии;
• физикальный осмотр. Врач оценивает общее состояние больного и саму поврежденную конечность: определяется точная локализация боли, целостность кожного покрова (раны, язвы), изменение его цвета, наличие отека или опухоли в области стопы.

Уточняющие диагностические мероприятия:

• общие и развернутые анализы мочи;
• исследование крови для оценки ее биохимических маркеров;
• магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мышечной, костной и суставной тканей, сухожилий области стоп. Исследование считается наиболее точным, поскольку помогает понять, что именно вызывает боль: поражение мышц, сухожилий, костей или это болят суставы стопы;
• рентгенографическое обследование необходимо для точного выявления органических изменений и патопроцессов в костных структурах;
• компьютерная томография предназначена для послойного изучения костной ткани нижних конечностей. Полученные результаты позволяют точно установить диагноз. Поэтому компьютерная томография — завершающий этап обследования, подтверждающий предыдущие диагностические процедуры.

Методы диагностики определяет специалист на основании общего состояния и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих симптомов и анамнеза заболевания.

Крайне важно, чтобы специфическая причина боли в стопе была точно диагностирована врачом с необходимым образованием. Если боль в стопе предположительно связана с проблемами в поясничном отделе позвоночника, то желательно получить консультацию у специалиста по позвоночнику для полной диагностики потенциальных заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боль в ноге и стопе.

Необходимо понимать, что боль в стопе, связанная с проблемами в поясничном отделе позвоночника, и сопутствующие ей симптомы (например, отвисающая стопа) свидетельствуют о тяжёлой патологии и требуют незамедлительного лечения.

Лечение народными средствами

Хвойный отвар для ванночек:

1. 100 г сухой сосновой хвои залить 1 л кипятка.
2. Проварить на слабом огне 5 минут, томить на водяной бане еще полчаса.
3. Настоять до полного охлаждения, отфильтровать.
4. Перелить в таз и парить стопы 15 минут.

Настойка из корня окопника:

1. 1 ст. л. сырья залить 1 л спирта (40% алк.).
2. Настоять в темном сухом месте 3 недели, разбавить 2 л воды.
3. Принимать на протяжении 1 месяца вовнутрь по 1 ст. л. трижды в день за 10-15 минут до еды.

Настой из кукурузных рылец:

1. 4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
2. Настоять под крышкой полчаса.
3. Отфильтровать и пить по 100 мл через каждые 2 часа.
4. Курс терапии – 1,5 месяца.

• 200 граммов цветов сирени закладывают в банку;
• туда же заливают пол-литра водки;
• выдерживают 2 недели;
• процеживают.

Хорошо от боли и усталости помогают и ванночки. Используют, в частности, сбор из мяты и липового цвета. 4 столовые ложки его заваривают в полулитре кипятка и после 30-минутного настаивания процеживают, а затем добавляют в тазик с теплой водой.

Профилактика болей в стопе

Есть несколько несложных правил, соблюдение которых позволит снизить риск возникновения болей в подошве:

• больным сахарным диабетом рекомендуется ежегодно проверять состояние ног;
• стоит выбирать себе удобную обувь из натуральных материалов с жесткой подошвой;
• людям, ведущим малоподвижный образ жизни, следует каждый день ходить не менее часа пешком;
• полезно гулять босиком;
• надо соблюдать правила гигиены и в частности регулярно подстригать ногти.

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение простых правил здорового образа жизни:

• регулярно заниматься спортом. Идеальны для этих целей бег, катание на велосипеде, лыжах, плаванье, спортивная ходьба. Начинать занятия нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Использовать спортивную обувь или ортопедические стельки. Разминать стопы, особенно перед предстоящими тренировками;
• носить только удобную обувь из качественных материалов, обеспечивающих естественный уровень амортизации. Ни в коем случае не стоит носить слишком узкую или излишне свободную обувь, которая может привести к серьезным деформациям стопы. Женщинам не нужно «увлекаться» обувью на высоких каблуках, по возможности сократить время ее ношения;
• выполнять самомассаж стоп. Для этого подойдут элементарные разминания ступней пальцами рук, перекатывание теннисного мячика с носка на пятку. В теплое время года можно чаще ходить босиком по траве, песку, а в холодное – по ортопедическим массажным коврикам;
• контролировать свой вес. Лишние килограммы повышают нагрузку на стопы;
• придерживаться здорового питания. Исключить из рациона вредные блюда (острое, жирное, соленое, копченое, сладости, кофе, алкоголь). Включить в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, которые необходимы для функционирования организма;
• устраивать себе отдых при малейшем дискомфорте и незначительной боли в области стоп. Для этого нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них валик или подушку. Уйдет напряжение, расслабятся мышцы нижних конечностей, нормализуется кровоток;
• не заниматься самолечением при регулярных болях в области стоп. Если тягостные ощущения стали постоянными, необходимо срочно обращаться за помощью. Только специалист определит причину дискомфорта и, возможно, предупредит развитие серьезных патологий.

Все существующие болезни стоп приводят к ограничению подвижности и появлению болей. В запущенных случаях патологии стопы становятся причиной инвалидности. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Соблюдая простые профилактические меры, можно избежать возможных нарушений и сохранить здоровье многих других органов.

Вывих стопы в суставе Лисфранка

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. “Ортопедические” означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе.

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей.

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию.

Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги – это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

• Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
• Упражнения для стопы и гимнастика
• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами.

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Артрит суставов сопровождается болью, отеком и скованностью движений. Наблюдается покраснение кожного покрова. Воспаление может быть следствием генетической предрасположенности, переохлаждения, травмы, приема медицинских препаратов и т.п.

Боль может возникать из-за мозолей, затвердеваний участков ступни, во время беременности. Мозоли и различные уплотнения подошвы появляются вследствие повышенного трения, чрезмерного давления на опорные зоны. Грубые наросты отмерших клеток доставляют немало дискомфорта. Неудобная, тесная, на высоком каблуке обувь повышает риск появления ороговелостей и мозолей. Период беременности нередко сопровождается болями в подошве из-за растущей массы тела, смещения центра тяжести, перегрузки ступни.

Опухолевое образование на подошве может даже не прощупываться. Заподозрить патологию позволяет шероховатая поверхность эпидермиса над гигромой, а также болевой синдром при движении.

Выделяют следующие симптомы гигромы стопы: 

• со стороны кожного покрова – шероховатость и утолщение либо наоборот гладкость и неподвижность поверхности; 
• по мере увеличения образования без воспаления – прощупывается подвижная, мягко-эластичная округлая опухоль с выраженной небольшой болезненностью; 
• реакция на давление и движение – боль тянущего характера возникает в сухожилии/суставе; 
• признаком воспаления является покраснение покрова кожи.

Клинически симптомы гигромы стопы проявляют себя по-разному, в зависимости от индивидуального течения патологического процесса, локализации опухоли. Некоторые пациенты отмечают снижение подвижности сустава.

При пальпации новообразование может быть как мягким, эластичным, так и плотным подвижным. Все случаи указывают на четкую ограниченность гигромы, плотно связанную основанием с прилежащими тканями. Эпидермис над опухолью свободно сдвигается.

Течение заболевания способно принимать хроническую форму с приступами длительной, сильной боли. Вследствие травмы из гигромы начинает сочиться жидкое содержимое, а при инфицировании присоединяются краснота, отечность и т.п.

Сухожильный ганглий или гигрома сухожилия стопы формируется в зоне сухожильных влагалищ и является доброкачественным, опухолевым, кистозным новообразованием. В преимущественном большинстве опухоль локализуется на лодыжке.

Сухожильная гигрома малой величины не вызывает неприятных ощущений, не представляет опасности. С ростом новообразования возможно сдавливания сухожилия, ограничение подвижности стопы, появление боли и дискомфорта при движении.

Причинами появления ганглия сухожилия может стать постоянное давление или трение на сухожильную область, а также полученная травма. Зачастую развитию опухоли предшествует бурсит (заболевание суставной сумки) и тендовагинит (проблема с сухожильной оболочкой).

Гигрома имеет капсулу, нередко многослойную, заполненную густой синовиальной жидкостью. Изнутри капсула представляет собой одно или многокамерное образование. Полость ганглия бывает изолированной либо сообщающейся с родительской синовиальной сумкой.

Этапы развития сухожильного новообразования: 

1. коллоидная трансформация синовиальной оболочки; 
2. образование кистоподобного выпячивания; 
3. наличие развитой опухоли.

Гигрома сухожилия стопы подразделяется на основные типы: 

• изолированная форма – капсула ганглия существует отдельно от родительской оболочки, имеет крепление только у основания полости. Содержимое гигромы размещается в замкнутой полости; 
• соустье – имеется сообщающийся канал, который соединяет гигрому с материнской полостью, обеспечивающий двусторонний отток содержимого (в родительскую полость и обратно из нее в опухолевую капсулу); 
• клапан – в зоне крепления опухоли к родительской полости имеется клапан. Повышение давления в материнской области (при травмировании или чрезмерной нагрузке) способствует одностороннему проникновению синовиального содержимого в капсулу гигромы.

Гигрома стопы не вредит здоровью пациента, но доставляет массу неудобств своему хозяину. Данный факт делает необходимым удаление сухожильного ганглия.

Гигрома левой стопы

Стопа претерпевает большие физические нагрузки, особенно если род деятельности человека связан с активным и регулярным передвижением. Гигрома стопы развивается в области пальцев или на сухожилии. Факторами-провокаторами нередко выступают индивидуальные особенности организма пациента и его образа жизни.

В клинической практике чаще встречается гигрома левой стопы, что объясняется большей нагрузкой, приходящейся на левую конечность у правшей. Новообразование локализуется в зоне голеностопа либо с внешней стороны фаланговых костей.

Решение о методе лечения принимает врач после визуального осмотра и проведения дополнительных исследований.

Опухолевое новообразование разрастается с той стороны и в том месте, которое испытывает постоянное трение, давление, чрезмерную нагрузку. Факторами риска выступают: травмы, активные виды спорта, дискомфортная обувь.

Гигрома правой стопы формируется преимущественно у левшей, так как основная нагрузка приходится на правую сторону. Помимо эстетического дискомфорта, растущее новообразование причиняет боль ноющего, тянущего характера, усиливающуюся при физических нагрузках или передвижении.

Пяточные шпоры

Как забыть о болях в суставах?

Код по МКБ-10

S93.3. Вывих другой и неуточнённой части стопы.

Вывих в таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах возникает при резкой отводящей или приводящей (чаще абдукционной) ротации переднего отдела стопы, который смещается к тылу и в одну из сторон.

Симптомы вывиха в суставе Шопара

Резкая боль, стопа деформирована, отёчна. Нагрузка на конечность невозможна. Кровообращение дистального отдела стопы нарушено.

Диагностика вывиха в суставе Шопара

На рентгенограмме выявляют нарушение конгруэнтности в суставе Шопара.

Консервативное лечение вывиха в суставе Шопара

Безотлагательно и только под наркозом устраняют вывих. Производят вытяжение за пяточную область и передний отдел стопы. Хирург устраняет смещение давлением на тыл дистального отдела стопы и в сторону, противоположную смещению.

Накладывают гипсовый сапожок с хорошо моделированным сводом. Конечности придают возвышенное положение на 2-4 дня, после чего разрешают ходьбу на костылях. Срок иммобилизации составляет 8 нед, затем накладывают съёмную лонгету на 1-2 нед, в которой больной ходит на костылях с постепенно нарастающей нагрузкой. Далее проводят реабилитационное лечение.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 12 нед. Показано ношение супинатора в течение года.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Код по МКБ-10

Вывихи плюсневых костей чаще возникают от прямого насилия, нередко сочетаются с переломами основания этих костей. Смещение вывихнутых костей может произойти кнаружи, кнутри, в тыльную или подошвенную сторону.

Симптомы вывиха стопы в суставе Лисфранка

Боль в месте повреждения. Стопа деформирована: укорочена, утолщена и расширена в переднем отделе, умеренно супинирована. Опорная функция стопы нарушена.

Диагностика вывиха стопы в суставе Лисфранка

На рентгенограмме определяют вывих в суставе Лисфранка.

Консервативное лечение вывиха стопы в суставе Лисфранка

Вправление проводят под общим обезболиванием. Помощники растягивают стопу по продольной оси, захватив передний и задний отделы вместе с голенью. Хирург устраняет имеющиеся смещения давлением пальцев в направлении, обратном вывиху.

Конечность иммобилизуют гипсовым сапожком на 8 нед. Придают ноге возвышенное положение, назначают холод на стопу, контролируют состояние кровообращения. Циркулярную гипсовую повязку по истечении срока снимают и накладывают съёмную гипсовую лонгету на 1 -2 нед. Нагрузку на конечность разрешают через 8-10 нед.

Трудоспособность восстанавливается через 3-3,5 мес. В течение года показано ношение супинатора.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Плавность движения стопы

Наша стопа испытывает большие физические нагрузки, и это может провоцировать многие заболевания. Например, научные исследования доказывают, что при плохом здоровье стопы могут возникать заболевание коленного сустава или других частей ноги. И не только ноги, но и любой части тела.

Отклонения во время движений стопы могут нарушать равновесие человека и повышать риск падений, переломов и травм. Деформации костей и суставов, вызванные травмами, потом очень сложно лечить. Нужны комплексные методы воздействия – и медикаменты, и ортопедическая обувь, и физкультура, и в ряде случаев – операция.

Стопа нужна нам для того, чтобы безопасно передвигаться по разным поверхностям. Эти поверхности не всегда идеально ровные и еще они бывают разной степени твердости.

К примеру, по ровному асфальту идти намного легче, чем по сыпучему песку. Когда стопа ступает на какую-либо поверхность, она амортизирует, и поэтому мы не повреждаем ногу и не падаем, удерживая равновесие.

Если стопа повреждается или она слабая, то не может обеспечить равновесие всему телу. При падении может быть задета и травмирована любая часть тела. Вот почему так важно, чтобы стопы были крепкими и могли обеспечивать нам нормальное передвижение по любым поверхностям. На ней не должно быть мозолей, натоптышей, поэтому мы должны заботиться об удобной обуви.

Фаза опоры для стопы очень важна, потому что от этого зависит то, насколько человек достигает своей цели при движении, и здоровье ног. Если в фазе опоры человек что-нибудь сделает неверно, нога может подвернуться, повредиться, травмироваться, и пострадать может все тело. Позвоночник – в особенности.

Во время фазы опоры стопа должна правильно сконтактировать с грунтом, чтобы не испытать более сильной нагрузки, чем может выдержать. Иначе возможны травмы.

Есть еще такое понятие, как супинация стопы. Из-за неправильных движений во время супинации возникают все остальные травмы. Что такое супинация? Это подъем внутреннего, а не внешнего края стопы, при котором подошва выворачивается внутрь. У человека очень редко не получается процесс супинации – только в случае нарушения координации движений из-за заболеваний нервов и мышц. В этом случае человек нуждается в консультации врача и длительном лечении.

Проблемы с пронацией возникают, когда у человека больные или деформированные суставы. Тогда эти суставы не в состоянии нести тяжелую нагрузку, и могут подвести человека во время движения. Как цепная реакция, возникает мышечное перенапряжение и напряжение связок, и может возникнуть боль в ноге.

С этой болью часто не могут справиться даже медикаменты. Приходится прибегать к специальной корректирующей гимнастике, но уже после того, как сделана операция и прошел реабилитационный период.

Нарушения функций стопы

[8], [9], [10], [11], [12]