Нимесил – инструкция по применению, дозы, показания

Содержание

• 1 Нимесил: описание
• 2 Способ применения Нимесила и дозы
• 3 Порошок Нимесил: показания к применению
• 4 Передозировка препаратом
• 5 Побочные действия
• 6 Побочные действия
• 7 Особые указания
• 8 Нимесил цена

Нимесил: описание

Лекарственное средство выглядит как светло-жёлтый порошок с апельсиновым ароматом.

Цена препарата зависит от размера коробки. В продаже находятся упаковки величиной по девять, пятнадцать или тридцать пакетиков. Цена одного пакетика варьируется от двадцати двух до сорока рублей.

В зависимости от объёма упаковки и региона проживания, цена может выходить за эти рамки.

Препарат отпускается в аптеках без рецепта, не предназначен для лечения без участия врача.

Способ применения Нимесила и дозы

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

• Гиперергические симптомы (в анамнезе), к примеру, крапивница, ринит, бронхоспазм, связанные с использованием ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП, в числе которых Нимесулид. Гиперчувствительность к нимесулиду или к какому-то из веществ, которое находится в препарате.
• Одновременное употребление медицинских препаратов с выраженной гепатотоксичностью, к примеру, парацетамола или иных нестероидных или анальгезирующих противовоспалительных средств.
• Гепатотоксические (в анамнезе) симптомы на Нимесулид. Время в процессе выполнения аортокоронарного шунтирования. Процессы воспаления или болезни кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона на этапе обострения.
• Полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы с невосприимчивостью ацетилсалициловой кислоты и иных НПВП.
• Синдром лихорадки при острых респираторных инфекциях и простуде. Присутствие цереброваскулярных кровотечений или иных кровотечений, болезней, которые сопровождаются кровоточивостью.
• Язва двенадцатипёрстной кишки или желудка на этапе обострения, наличие в анамнезе кровотечения в ЖКТ, перфорации или язвы.
• Хроническая сердечная недостаточность. Слабая сворачиваемость крови. Печёночная недостаточность или какое-то активное печёночное заболевание. Хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия.
• Беременность и время кормления грудью. Дети возрастом меньше 12 лет. Наркотическая зависимость и алкоголизм.

Осторожно необходимо принимать, если наблюдаются:

• тяжёлые формы диабета;
• артериальной гипертензии, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность;
• клиренс креатинина менее 60 мл/мин, гиперлипидемия/дислипидемия, цереброваскулярные заболевания;
• курение, заболевания периферических артерий, инфекции, которые вызваны Helicobacter pylori, тяжёлые соматические болезни, анамнестические данные о язве ЖКТ;
• продолжительное предшествующее применение НПВП, пожилой возраст.

Сопутствующее лечение допускается такими препаратами: антиагреганты (к примеру, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (к примеру, варфарин), ингибиторы обратного захвата (к примеру, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (к примеру, преднизолон).

Решение об использовании Нимесила обязано основываться на личной оценке пациента «риск-польза» во время употребления этого средства.

Признаки: боль в эпигастральной области, сонливость,

. Во время поддерживающего лечения гастропатии данные признаки, как правило, обратимы. Возможно появление кровотечения в желудке. Иногда вероятно угнетение дыхания, сильная почечная недостаточность, увеличение кровяного давления, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение: Специфического антидота не существует. В случае когда передозировка случилась на протяжении 5 часов, нужно вызвать искусственную рвоту и принять осмотическое слабительное или активированный уголь (70–120 гр. для взрослого). Гемодиализ, форсированный диурез – малоэффективны из-за повышенной связи Нимесила с белками (до 97,6%). Требуется контроль работы печени и почек.

Лечение с помощью препарата Нимесил требует контроля и серьёзного отношения со стороны врача, если он используется одновременно с мочегонными и противовоспалительными средствами, а также с медицинскими лекарствами, которые корректируют давление.

Нимесил может оказывать эффективное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Однако, использовать его необходимо не по совету знакомых и родственников, а лишь после рекомендации врача. Только так вы не допустите негативных последствий, нужно чётко контролировать дозировку этого препарата.

Выпускается в гранулах, предназначенных для приготовления суспензии для внутреннего применения. В упаковке – 9,15 или 30 пакетиков по 2 г.

• заболевания инфекционного характера;
• дегенеративные воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, ревматизм, бурсит, остеоартроз, радикулит);
• устранение жара различного генеза;
• лечение сосудистых, гинекологических и урологических заболеваний.

Эффективен при менструальной, головной, зубной боли, а также боли после хирургических вмешательств и травм.

Применение детьми старше 12 лет и взрослыми пациентами эффективно как при резком болевом приступе, так и для длительной терапии.

• Обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Лихорадочное состояние при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера.
• Обострение язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки, кровотечения или перфорации в желудочно-кишечном тракте, язва в анамнезе.
• Частичное либо полное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух или бронхиальной астмы с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
• Печеночная недостаточность и другие активные болезни печени.
• Цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие кровотечения, а также заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.
• Подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность. Тяжелая сердечная недостаточность.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Проведение процедуры аортокоронарного шунтирования.
• Гепатотоксические реакции на нимесулид.
• Алкоголизм или наркозависимость.

Кроме того, не назначают детям до 12 лет, женщинам при беременности и в лактационный период, а также при гиперчувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью принимают при тяжелых формах артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете 2 типа, ишемической болезни сердца, дислипидемии/гиперлипидемии, заболеваниях периферических артерий, курении, цереброваскулярных заболеваниях, наличии язвенных поражений ЖКТ, тяжелых соматических заболеваниях, длительном предшествующем использовании НПВП;

Гранулы принимают перорально, после еды. Рекомендуемая дозировка – по 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Гранулы высыпают в стакан и заливают примерно 100 мл воды. хранению приготовленный раствор не подлежит.

Максимальная продолжительность терапии составляет 15 дней.

Для снижения риска развития нежелательных побочных действий необходимо использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

К симптомам передозировки медикаментом относятся: сонливость, апатия, болезненные ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота. Возможно также возникновение желудочно-кишечных кровотечений, острая почечная недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.

Лечение представляет собой симптоматическую терапию. Если передозировка случилась в течение последних 4 часов, следует вызвать у больного рвоту, дать ему активированный уголь и/или осмотическое слабительное. Также показан контроль функциональности печени и почек.

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Выпускают Нимесил порошок для разведения в воде и последующего внутреннего применения.

Нимесил по инструкции назначают для: снятия инфекционных воспалений, лечения дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.

Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной, головной, менструальной боли, а также болей после операций, травм.

Применение Нимесил эффективно как в случае резкого болевого приступа, так и при продолжительной терапии.

Нимесил детям после 12л, взрослым назначают принимать два р/сутки по одному пакету (100мг нимесулида). Принимают средство обычно после еды, растворяя в 100мл воды. Приготовив суспензию, ее следует сразу выпить, хранить ее нежелательно.

Максимальная продолжительность терапии Нимесил по инструкции составляет 15дн.

Не назначают Нимесил детям до 12л., пациентам с язвами ЖКТ, сильным кровотечением из ЖКТ, диабете 2го типа, тяжелой почечной патологии, диарее, гиперчувствительности, изжоге, рвоте, тошноте, сердечной застойной недостаточности, повышенном давлении, жалобах на боли в животе.

Также порошок Нимесил противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Средство усиливает действие фуромесида и препаратов, применяющихся для уменьшения свертываемости крови. Ему также свойственно увеличивать концентрацию лития в крови, усиливать влияние циклоспорина на почечную функцию.

Риск появления побочных действий Нимесила увеличивается при сочетании его с метотрексатом.

Нимесил назначают с осторожностью пациентам, принимающим другие обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также мочегонные и такие, что влияют на давление. Находиться под врачебным контролем должны и больные, принимающие одновременно с Нимесилом гидантоин или сульфаниламиды.

Лекарственная форма Нимесила – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: зернистый порошок бледно-желтого цвета с апельсиновым запахом (по 2 г гранулята в трехслойном пакете (бумага/ алюминий/ полиэтилен), в картонной пачке 9, 15 или 30 пакетов).

Состав содержимого 1 пакета:

• Активное вещество: нимесулид – 100 мг;
• Дополнительные компоненты: мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, лимонная кислота безводная, сахароза, апельсиновый ароматизатор.

• Острая боль различной этиологии (боль в пояснице, спине; болевой синдром при поражениях костно-мышечной системы, включая вывихи суставов и растяжения связок, травмы; боль, сопровождающая бурситы, тендиниты; зубная боль);
• Болевой синдром на фоне остеоартроза;
• Альгодисменорея.

Применение Нимесила рекомендовано для симптоматической терапии (уменьшения воспаления и боли на момент использования).

Абсолютные:

• Гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• Гиперергические реакции в анамнезе, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, (например, крапивница, ринит, бронхоспазм);
• Воспалительные поражения кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• Сочетание рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, бронхиальной астмы с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (включая данные в анамнезе);
• Одновременное использование лекарственных препаратов с потенциальной гепатотоксичностью (парацетамол или другие анальгезирующие средства или НПВС);
• Период после операции аортокоронарного шунтирования;
• Язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также наличие в анамнезе язвенных дефектов, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• Лихорадочный синдром на фоне острых респираторно-вирусных инфекций и простуды;
• Выраженные нарушения свертывания крови;
• Данные о кровотечениях цереброваскулярной или иной локализации, а также о заболеваниях, сопровождающихся кровоточивостью в анамнезе;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Тяжелая почечная недостаточность, гиперкалиемия;
• Активное заболевание печени и печеночная недостаточность;
• Алкоголизм, наркозависимость;
• Период кормления грудью и беременность;
• Возраст до 12 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам средства.

Зернистое гранулированное вещество для изготовления суспензии для перорального приёма.	В одном пакетике 2 грамма порошка.
Активное действующее вещество:
Нимесулид	100 миллиграмм
Дополнительные компоненты:
Кетомакрогол; лимонная кислота; мальтодекстрин; сахароза; ароматизатор с апельсиновым запахом

• Для детей в возрасте до 12 лет;
• Высокая чувствительность к действующему веществу (нимесулиду) или добавочным веществам;
• Аллергические реакции на действующее вещество или компоненты;
• Гепатологические реакции организма на действующий компонент в анамнезе;
• Лечение лекарственными препаратами, которые обладают гепатоксическими действиями;
• При обострениях воспалительных кишечных процессов;
• Период реабилитации после шунтирования сердца;
• Лихорадка, сопутствующая простудным и ОРВИ;
• Язва желудка или 12-пёрстной кишки в стадии обострения;
• Кровотечения при язвах и вызванные другими заболеваниями;
• Плохая свёртываемость крови;
• Тяжёлые стадии недостаточности сердца и почек;
• Повышенное содержание калия в крови;
• Болезни печени в тяжёлых стадиях и печёночная недостаточность;
• Период беременности и лактационный период;
• Алкогольные и наркотические зависимости.

Порошок Нимесил: показания к применению

Препарат Нимесил также используют, чтобы купировать острую дорсальную, травматическую, дентинную боль. Препарат Нимесил эффективно действует при болевом синдроме, для купирования боли, вызванной воспалительным процессом. Лекарственное средство активно используют в постооперационном периоде.

Противовоспалительное, противоотечное свойство Нимесила минимизирует или полностью подавляет воспалительные процессы верхних дыхательных путей. Свойство лекарственного средства Нимесил стремительно обезболивать чаще всего используется при болях с приступообразным характером, независимо от их происхождения.

Решение о лечение Нимесилом должно приниматься на основании индивидуальной оценки «риск-польза» при использовании средства.

Нимесил предназначен для симптоматического лечения, уменьшая болевые ощущения и процесс воспаления на период употребления. Препарат назначается при следующих заболеваниях и патологиях:

• Острые боли в спинном и поясничном отделах;
• Болей костей и мышц
• Посттравматические боли (растяжения, вывихи);
• Зубные боли, кариес, пульпит;
• Болезненные ощущения в менструальный период;
• При лечении остеоартроза;
• Тендиниты;
• Бурситы;
• Синдром Альгодисменорея.

Важно помнить, что главная цель приёма препарата — это снижение острой боли и снятие симптомов. Он не играет роли в терапии заболевания, которое привело к болезненным ощущениям и воспалительным процессам.

Передозировка препаратом

Препарат необходимо употреблять с осторожностью у людей с болезнями ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит), так как возможно

. Риск появления кровотечения в желудке, язвы увеличивается с повышением дозировки НПВП у людей с присутствием язвы в анамнезе, тем более осложнённой прободением или кровотечением, а также у людей пожилого возраста, потому лечение необходимо начинать с минимально эффективной дозы.

У людей, принимающих препараты, которые подавляют агрегацию тромбоцитов или уменьшают свёртываемость крови, а также увеличивается риск появления кровотечения в желудке. При появлении язвы или кровотечения, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Так как таблетки частично выходят с помощью почек, дозы для людей с нарушениями работы почек нужно снижать, с учётом степени мочевыделения.

Есть данные о негативной реакции печени на препарат. При появлении симптомов нарушения работы печени (пожелтение покровов кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в желудке) необходимо завершить приём таблеток и проконсультироваться с врачом.

Невзирая на редкость появления нарушений органов зрения у людей, которые используют Нимесулид вместе с другими препаратами, лечение необходимо тут же прекратить. Таблетки могут задерживать жидкости в тканях, потому людям с повышенным давлением и с нарушениями работы сердца Нимесил необходимо использовать очень осторожно.

Эпидемиологические данные и клинические исследования показали, что НПВП, при повышенных дозах и продолжительном использовании, приводит к незначительному риску появления инсульта или инфаркта.

В составе Нимесила находится сахароза, это необходимо учитывать людям, которые страдают диабетом и пациентам, находящимся на низкокалорийной диете. Препарат нежелательно назначать людям с редкими болезнями такие, как нехватка сахарозы-изомальтозы, мальабсорбции галактозы-глюкозы или непереносимости фруктозы.

Препарат может менять свойства тромбоцитов, потому нужно соблюдать осторожность пациентам с геморрагическим диатезом, при этом лекарство не заменяет профилактического воздействия ацетилсалициловой кислоты при сердечно сосудистых болезнях.

Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:

• гипертензии артерии лёгких;
• закрытию артериального протока;
• повышенному риску кровотечений;
• нарушению работы почек;
• появлению периферической отёчности;
• понижению контрактильности матки.

Поэтому Нимесулид запрещён при беременности и во время кормления грудью. Использование Нимесила отрицательно влияет на фертильность женщин и не желателен пациенткам, которые планируют беременность.

Побочные явления со стороны различных систем:

• Аллергические реакции: сыпь, зуд, реакции гиперчувствительности, повышенная потливость, дерматит, эритема, крапивница, анафилактоидные реакции, полиформная эритема, ангионевротический отёк, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
• Лимфатическая и кровеносная система: эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, геморрагии, пурпура тромбоцитопеническая, панцитопения.
• Органы чувств: расплывчатое зрение.
• ЦНЦ: чувство страха, головокружение, ночные кошмары, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
• Дыхательная система: бронхоспазм, обострение астмы, одышка.
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, гипертензия, «приливы», лабильность давления.
• Желчевыводящая система и печень: молниеносный гепатит, гепатит, холестаз, желтуха.
• ЖКТ: тошнота, диарея, запор, рвота, гастрит, метеоризм, боли в желудке, стоматит, диспепсия, кровотечение в желудке, дегтеобразный стул, язва.
• Мочевыводящая система и почки: гематурия, дизурия, почечная недостаточность, задержка мочеиспускания, интерстициальный нефрит, олигурия.

Нимесулид при взаимодействии с другими препаратами может вызывать:

1. Селективные ингибиторы серотонина и антитромбоцитарные препараты, к примеру, флуоксетин: повышают риск кровотечения в желудке.
2. Глюкокортикостероиды: увеличивают риск появления кровотечения и язвы желудка.
3. Диуретики: препарат может снижать воздействие диуретинов.
4. Антикоагулянты: препарат может усиливать воздействие антикоагулянтов, например, варфарин. Из-за высокого риска кровотечений, совместный приём этих лекарств нежелателен и противопоказан людям с неправильной функцией коагуляции. Если комплексного сочетания всё-таки невозможно избежать, нужно контролировать уровень свёртываемости крови.

В аптеках современного типа предлагается немало аналогов этого препарата, и на основании многочисленных рекомендаций, действие аналогичных веществ мало чем отличается от эффекта применения основного средства. Стоимость Нимесил составляет от 30 рублей за 1 пакетик, и варьирует в зависимости от их количества в упаковке. Аналоги дешевле могут реализовываться как в таблетках, так и в порошковой форме.

• Найз – эффективный обезболивающий препарат, применяемый при широком комплексе явлений, стоимость составляет от 200 рублей за упаковку;
• Нимесулид – стоимостью от 70 рублей, это лекарство не уступает основному рассматриваемому веществу и обходится намного выгоднее;
• Немулекс – стоимость этого препарата в РФ стартует от 180 рублей, а по эффекту препарат не уступает аналогам.

• Апонил – имеет отношение к нестероидным препаратам и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому может приниматься для купирования многих процессов в области наружных и внутренних органов;
• Месулид – имеет отношение к классу сульфонанилиды и обладает ярко выраженным эффектом в борьбе с многочисленными заболеваниями;
• Нимулид – лекарство производится в нескольких формах и стоит значительно дешевле, чем рассматриваемый препарат. Цена стартует от 100 рублей за упаковку;
• Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. Преимуществом является более доступная цена и меньшее количество негативных побочных эффектов.

Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.

Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов. Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания. Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.

• Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
• Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС);
• Дети до 12 лет;
• Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
• Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид;
• Печеночная недостаточность;
• Наркозависимость, алкоголизм;
• Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит);
• Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
• Заболевание печени в острой фазе;
• Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе;
• Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата;
• Почечная недостаточность в тяжелой степени;
• Беременность, лактация;
• Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
• Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.

Побочные действия

• Кровеносная и лимфатическая системы: редко – геморрагии, эозинофилия, анемия; очень редко – пурпура тромбоцитопеническая, панцитопения, тромбоцитопения;
• Нервная система: нечасто – головокружение; редко – ночные кошмарные сновидения, нервозность, чувство страха; крайне редко – сонливость, головная боль, энцефалопатия (синдром Рейе);
• Желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, диарея, тошнота; нечасто – гастрит, метеоризм, запор; очень редко – стоматит, диспепсия, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Аллергические реакции: нечасто – повышенная потливость, сыпь, зуд; редко – дерматит, эритема, реакции гиперчувствительности; крайне редко – крапивница, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, полиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, артериальная гипертензия, приливы, лабильность артериального давления;
• Органы чувств: редко – нечеткое зрение;
• Дыхательная система: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
• Почки и мочевыводящая система: редко – задержка мочеиспускания, гематурия, дизурия; крайне редко – интерстициальный нефрит, олигурия, почечная недостаточность;
• Общие нарушения: редко – астения, недомогание; очень редко – гипотермия;
• Печень и желчевыводящая система: очень редко – холестаз, гепатит, желтуха, молниеносный гепатит, повышение активности печеночных ферментов;
• Прочие: редко – гиперкалиемия.

Симптомами передозировки Нимесила являются: боль в эпигастральной области, рвота, тошнота, сонливость, апатия. При проведении поддерживающего лечения гастропатии эти реакции обычно являются обратимыми. Также при данном состоянии может наблюдаться развитие желудочно-кишечного кровотечения, в редких случаях – острая почечная недостаточность, повышение артериального давления, анафилактоидные реакции, угнетение дыхания и кома.

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны сердечнососудистой системы: лабильность артериального давления, тахикардия, артериальная гипертензия, «приливы».
• Со стороны ЦНС: головные боли, сонливость, нервозность, головокружение, ночные кошмарные сновидения, чувство страха, энцефалопатия (синдром Рейе).
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазмы, одышка, обострение бронхиальной астмы.
• Со стороны органов кроветворения: геморрагический синдром, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, пацитопения.
• Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в животе, диарея, запор, тошнота, гастрит, рвота, стоматит, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, диспепсия, молниеносный гепатит, язва или перфорация желудка/двенадцатиперстной кишки, холестаз, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, желтуха.
• Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.
• Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, задержка мочеиспускания, дизурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия.
• Аллергические реакции: повышенная потливость, сыпь, эритема, зуд, крапивница, реакции гиперчувствительности, полиформная эритема, дерматит, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
• Общие нарушения: астения, недомогание, гипотермия.
• Прочие эффекты: гиперкалиемия.

Нимесил редко вызывает негативные реакции. Только в начале терапии и при индивидуальной чувствительности могут возникать головокружение, нервозность, энцефалопатия, тревожность, головная боль, тахикардия, приливы, повышение давления, геморрагия.

Применение Нимесил может также вызывать диарею, диспепсию, рвоту, кровотечения в ЖКТ, перфорацию желудка, метеоризм, гастрит, запор нарушение зрения, сыпь, покраснение кожи, зуд, потливость, бронхоспазмы, эритему, отечность, желтуху, холестаз, нарушения мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечную, анемию, эозинофилию, пурпуру, тромбоцитопению, повышение уровня ферментов печени, панцитопению.

Симптомы передозировки средством: рвота, тошнота, сонливость, апатия, кровотечения из ЖКТ (редко). Для лечения отравления пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при необходимости проводят дополнительную симптоматическую терапию.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Аннотация к Нимесилу рекомендует с осторожностью применять препарат, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст;

язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

Фармакодинамика. Нимесулид – это противовоспалительный нестероидный препарат (НПВП) из группы сульфонамидов. Создаёт жаропонижающий,

. Таблетки воздействуют как ингибитор экстракты циклооксигеназы, которая отвечает за образование простагландинов и ингибирует в основном циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика:

• После употребления внутрь, лекарство хорошо всасывается в ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в кровеносной системе через несколько часов.
• Взаимодействие с плазменными белками – 97,6%.
• Время полувыведения 3,3–5,5 часов.

С лёгкостью проходит через гистогематическую защиту. В печени метаболизируется благодаря изоферменту цитохрома. Главный метаболит – гидроксинимесулид, который выходит с жёлчью в метаболизированной форме (находится только в форме глюкуроната).

Нимесулид выходит из организма, как правило, только почками (примерно 52% от используемой дозировки). Фармакокинетический профиль таблеток у престарелых людей не меняется во время приёма любых доз.

Нимесил в таблетках показан при следующих заболеваниях:

• лечение симптомов остеоартроза;
• лечение острых болезненных ощущений (боль в пояснице, боль в спине, болевые ощущения в мышечной и костной системе, зубная боль, бурситы, тендениты);
• уменьшает воспаления и боли на момент приёма;
• альгодисменорея.

Нимесил показан для употребления внутрь, по 1 таблетке дважды в день. Лекарство рекомендовано употреблять после приёма пищи. Препарат размешивают с водой, приблизительно 100 мл. Нимесил используется лишь для лечения людей возрастом более 12 лет.

1. Подростки (12–18 лет): с учётом фармакодинамических характеристик и фармакокинетического профиля нимесулида необходимости в коррекции дозировки у подростков нет.
2. Люди с нарушением работы почек: с учётом фармакокинетического профиля необходимости в коррекции дозировки у людей с умеренной и лёгкой степенью почечной недостаточности нет.
3. Люди престарелого возраста: необходимость корректирования дневной дозы определяется врачом с учётов взаимодействия с остальными медицинскими препаратами. Максимальная продолжительность курса 2 недели. Для снижения риска появления побочных явлений необходимо принимать минимальную эффективную дозу лекарства.

Средство обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием, хорошо переносится во время продолжительной терапии, относится к сульфонамидам. Действующее вещество средства – нимесулид.

Судя по отзывам Нимесил отличается быстрым развитием терапевтического эффекта, действующего на протяжении шести часов после приема.

Нимесил относится к противовоспалительным препаратам из класса сульфонамидов. Он обеспечивает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, хорошо переносится пациентами даже при длительной терапии.

Лекарственное средство отличается быстрым терапевтическим эффектом, действующим в течение 6 часов после приема препарата.

• Повышает эффективность фуромесида и медикаментов, применяющихся в целях уменьшения свертываемости крови.
• Риск появления нежелательных побочных эффектов препарата повышается при его сочетании с метотрексатом.
• С осторожностью назначают пациентам, которые принимают другие обезболивающие или противовоспалительные препараты, а также сульфаниламиды, мочегонные средства, гидантоин и препараты, влияющие на давление.

Необходимо учитывать, что при сочетании с Нимесилом глюкокортикостероиды, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), антитромбоцитарные средства повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Влияние нимесулидана одновременно принимаемые вещества/препараты:

• Антикоагулянты (такие как варфарин) – усиливает их эффективность, усугубляет риск кровотечений (комбинация противопоказана пациентам с тяжелыми расстройствами коагуляции);
• Диуретики – ослабляет их активность;
• Фуросемид – временно уменьшает под воздействием фуросемида (у здоровых добровольцев) выведение натрия и калия, снижая тем самым его диуретический эффект; понижает кумулятивную экскрецию препарата без изменения почечного клиренса (сочетание требует осторожности у пациентов с нарушениями деятельности почек и сердца);
• Антигипертензивные средства – способствует понижению антигипертензивного эффекта;
• Циклоспорины – повышает их нефротоксичность;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина-II, средства, подавляющие циклоксигеназу – приводит к возникновению обратимой почечной недостаточности в острой форме и дальнейшему ухудшению функции почек у лиц с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности;
• Препараты лития – уменьшая клиренс, повышает концентрацию лития в плазме и усугубляет его токсичность.

Следует соблюдать осторожность при приеме Нимесила менее чем за сутки до или после использования метотрексата, вследствие возможного повышения уровня последнего в плазме крови и усугубления его токсических эффектов.

Особые указания

При развитии на фоне терапии желудочно-кишечного кровотечения или язвы прием Нимесила требуется незамедлительно прекратить.

Так как средство частично выводится почками, доза для лиц с нарушениями деятельности почек корректируется в зависимости от объема мочевыделения.

Препарат способствует задержке жидкости в тканях, это требуется учитывать пациентам с заболеваниями сердца и высоким артериальным давлением (принимать с крайней осторожностью).

При наблюдении симптомов, сходных с признаками поражения печени (тошнота, рвота, пожелтение кожных покровов, зуд, потемнение мочи, боли в животе, увеличение содержания печеночных трансаминаз), необходимо отказаться от приема препарата и срочно обратиться к специалисту.

В случае возникновения любых нарушений зрения после немедленной отмены средства следует пройти обследование у врача-окулиста.

Так как в состав Нимесила включена сахароза, его использование не рекомендуется лицам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

Ввиду того что нимесулид способен влиять на свойства тромбоцитов, пациентам с геморрагическим диатезом необходимо принимать средство с особой осторожностью.

При наличии заболеваний системы кровообращения следует помнить, что препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты.

Средство способно негативно влиять на женскую фертильность, его прием не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

В период проведения терапии необходимо проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении другими сложными механизмами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось. Поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нимесил цена

Цена Нимесил порошок (30 пакетиков) достигает 900 рублей. Для сравнения, цена за 1 пакетик Нимесила составляет 25-32 руб.

Сколько стоит аналог Нимесила Найз? Стоимость данного препарата в форме выпуска таблетки 100 мг. №20 составляет 175-215 рублей. От обычных таблеток диспергируемые отличаются тем, что не требуют проглатывания. Они способны растворяться непосредственно в полости рта. Кроме того, их можно поместить в воду, приняв затем раствор в виде суспензии. И в этом заключаются основные преимущества диспергированной таблетки.

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.

Цена Нимесил за 1 упаковку от 23 рублей.