Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью
Гидрокортизоновая мазь для лечения опорно-двигательного аппарата
Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном назначается в составе комплексного лечения следующих состояний:
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
- артроз;
- подагра;
- артрит;
- при рубцах после травмы или операции;
- для ускорения заживления при переломах костей;
- для ускорения регенерации рубцовых поверхностей;
- при аднексите и спайках в женских половых органах;
- при заболеваниях верхних дыхательных путей;
- при хроническом воспалении простаты;
- при пяточных шпорах.
Нельзя делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет, людям с сахарным диабетом, туберкулезникам, людям с онкологическими заболеваниями и (или) воспалением почек, при повышении температуры и нарушениях свертываемости крови.
Проведение
Датчик для фонофореза по внешнему виду такой же, как датчик для УЗИ. Единственное отличие заключается в том, что вместо прозрачного геля врач наносит на кожу пациента мазь с гидрокортизоном.
- Перед использованием УЗИ врач протирает кожу в обрабатываемой области антисептическим раствором.
- Затем он шпателем наносит на кожу гидрокортизоновую мазь и распределяет ее равномерно.
- Далее медик прикладывает датчик к месту, на которую была нанесена мазь.
- Под действием ультразвуковых волн мазь проникает в кожу, глубина проникновения составляет до шести сантиметров.
Стандартное количество процедур ультразвука с гидрокортизоновой мазью — 10 или 15, с интервалом через день.
Продолжительность каждой процедуры составляет около получаса, при этом после процедуры мазь остается на коже еще один-два часа, так как она продолжает активно впитываться в организм.
Существуют специальные аппараты для фонофореза, подходящие для домашнего использования. Приобрести их могут те пациенты, которым по какой-либо причине трудно посещать лечебное учреждение.
Существует ряд опубликованных свидетельств, что фонофорез может помочь уменьшить боль и воспаление. В 1954 году Феллингер и Шмид первыми сообщили об успешном лечении полиартрита суставов кисти с помощью фонофореза с гидрокортизоном на воспаленных участках. А исследование 1967 года продемонстрировало превосходные результаты лечения у пациентов, получающих фонофорез, по сравнению с пациентами, проходивших лечение только ультразвуком.
Но более поздние исследования не смогли повторить эти результаты. Некоторые медицинские работники утверждают, что не существует достаточно доказательств, подтверждающих необходимость использования фонофореза в физической терапии, а другие считают, что фонофорез может быть полезен для уменьшения боли и воспаления.
Так как у врачей нет единого мнения по поводу пользы ультразвука с гидрокортизоновой мазью, единственный способ выяснить, поможет ли это лечение конкретному пациенту — испытать его на себе.
Гидрокортизон по своей химической природе является гормоном, который в естественном состоянии синтезируется корой надпочечников.
В состав мази, которую применяют при ультразвуковой терапии, входит гидрокортизона ацетат – синтетический продукт гормона надпочечников. В 100 г мази содержится 1 грамм этого вещества.
Фармакологические свойства 1% мази:
- Антивоспалительное.
- Антиаллергическое.
- Иммунодепрессивное.
- Противозудное.
- Противоэкссудативное.
Таким образом, местное применение гидрокортизоновой мази в значительной мере уменьшает проявление всех признаков воспаления:
- уменьшается отек сустава, гиперемия и местное повышение температуры;
- снимается интенсивность болевого синдрома;
- восстанавливается утраченная ранее функция сустава.
Как лечить ультразвуком электрофорезом коленные суставы?
Методы физиотерапии в современной врачебной практики получили широкое применение в лечении заболеваний суставов. Применение в комплексном лечении процедур, которые улучшают обмен веществ, способствуют микроциркуляции, снимают отек, положительно влияет на прогноз болезни.
Одним из наиболее эффективных способов воздействия на суставы является введение лекарственных веществ, например, гидрокортизона с помощью ультразвука и электрофореза.
Медикаментозное воздействие комбинируется с физической стимуляцией пораженной ткани и эффект многократно усиливается.
При лечении суставов и спины больше всего нужен комплексный поход. Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном является лишь частью комплексной терапии суставов и позвоночника, но эта часть не менее важна, чем другие процедуры.
Краткая инструкция по использованию мази гидрокортизона
Применять мазь больше четырнадцати дней не рекомендуется. Смазывают им болезненные участки два раза в день тонким слоем. Применяют по назначению врача, так как является гормональным препаратом и в случае, если нужно продолжать лечение больше положенного времени, то следует делать это под проверкой анализов крови.
Противопоказания
- беременным и кормящим матерям;
- при вирусах и грибках;
- при сифилисе;
- при туберкулезе;
- при остеопорозах.
Детям до 12 лет без контроля врача наносить мазь запрещается, особенно на лицо.
Примечание: действие, эффективность и противопоказания геля аналогичны мази.
Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном: ультразвуковое физиолечение
Фонофорез проводят через день. При повышенной чувствительности к процедуре можно делать перерывы до 4 дней. Терапевтический курс не должен превышать 8 сеансов. В течение года лечение можно повторять по показаниям. По окончании курса проводится контрольное УЗИ с целью оценки результатов терапии.
Перед каждой процедурой ультразвука проводится осмотр врача с измерением артериального давления и температуры тела. При плохом самочувствии сеанс следует перенести на другой день.
через час он проникает на глубину 2–5 см, через 12 часов в очаге воспаления лекарство максимально концентрируется и сохраняется в течение 2–3 дней. Происходит более активное и глубокое всасывание лекарственного вещества, что способствует ускорению процесса регенерации и прекращению воспаления. Чаще всего врачи назначают фонофорез с гидрокортизоном.
Препарат наносится непосредственно на зону локализации пяточной шпоры, это может быть мазь или гидрокортизоновый раствор, которые и являются контактной средой. Потом устанавливается датчик, через который волна будет поступать в ткани, оказывая разрушающее действие на шпору. Сеанс длится 5–10 минут. Для лечения может быть назначено от 6 до 10 процедур.
Помимо общих противопоказаний к применению ультразвуковой терапии, фонофорез не назначается при:
- Артериальной гипотонии;
- Выраженном атеросклерозе;
- Тиреотоксикозе.
Врачом также учитываются индивидуальные противопоказания к гормональной терапии.
Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном оказывает противовоспалительное действие. Ультразвук с гидрокортизоном назначают для усиления действия, при котором ультразвук помогает проникновению препарата в плантарную фасцию. Этот метод считается менее опасным по сравнению с лечением шпоры посредством инъекций. Существует два метода лечения ультразвуком с гидрокортизоном:
- УВЧ – наиболее распространенный метод.
- Фонофорез.
Принцип лечения при УВЧ:
- площадь с наиболее болезненным местом находит специалист с помощью пальпации или рентгеновских снимков;
- процедура проводится в течение 25-30 минут;
- курс физиотерапии состоит из восьми процедур и проводят их через каждые четыре дня.
После проведения первых курсов физиолечения пяточной шпоры с гидрокортизоном боли у пациента усиливаются, потому что при этом начинается разрушение кости, но после успокоения болей лечение продолжают.
Несмотря на то, что метод лечения ультразвуком считается безопасным, но все же для лечения этим методом имеются следующие противопоказания:
- при пониженном уровне свертываемости крови;
- болезнях сердца;
- опухолях;
- при беременности и периоде кормления;
- инфекционных заболеваниях;
- нервных болезнях.
Пациентам с почечными, печеночными и сердечными проблемами ультразвук делать не желательно, потому что у них организм может быть ослабленным и может вызвать неожиданную реакцию. Надо помнить, что с помощью ультразвукового лечения костная шпора разрушается, осколки выводятся, для этого нужно время для восстановления организма.
В заключение хочется отметить, что мазь гидрокортизон при пяточной шпоре применяют в случае, если нестероидные препараты не помогли.
Предупреждаем, что гормональные препараты применять без назначения врача нельзя. Она опасна из-за риска надпочечников и остеопороза.
Гидрокортизоновая мазь является лекарственным препаратом для наружного применения, основное действующее вещество которого — ацетат гидрокортизона, синтетический глюкокортикостероид. Спектр действий медикамента довольно широк, поэтому следует более подробно рассмотреть фармакологическую характеристику данного лекарственного средства.
В составе гидрокортизоновой мази, помимо основного действующего компонента, содержатся такие дополнительные вещества:
- вазелин;
- стеариновая кислота;
- безводный ланолин;
- пентол (пентаэритритил диолеат);
- нипагин (метилпарагидроксибензоат);
- нипазол (пропилпарагидроксибензоат);
- очищенная вода.
Гидрокортизон оказывает такие эффекты:
- противовоспалительный;
- противоаллергический;
- противоотечный;
- противозудный;
- иммунодепрессивный.
Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Кроме того, гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.
Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления и замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.
При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.
После нанесения гидрокортизоновой мази на очаг поражения происходит накопление активного компонента в клетках эпидермиса (по большей части — в зернистом слое). Метаболические превращения гидрокортизона происходят сначала в коже, а затем — в гепатоцитах. Метаболиты выводятся с калом и мочой.
Показания
Гидрокортизоновая мазь чаще назначается при дерматологических патологиях как воспалительного, так и аллергического генеза. В спектр болезней входят: аллергический дерматит, нейродермит, контактный дерматит, экзема, эритродермия, псориаз, себорея, укусы насекомых.
Лекарственное средство может применяться и в случае патологий опорно-двигательной системы. Более подробно об особенностях применения местной формы гидрокортизона при некоторых болезнях суставов и околосуставных структур будет рассказано немного позже.
Противопоказания
В перечень противопоказаний к назначению гидрокортизоновой мази входят такие состояния:
- гиперчувствительность к компонентам;
- язвенные поражения кожных покровов;
- болезни кожи инфекционной природы (грибковой, вирусной или бактериальной);
- наличие сифилитических поражений кожных покровов;
- вульгарные угри;
- розацеа;
- периоральный дерматит;
- онкозаболевания кожи;
- беременность и лактация;
- возраст ребенка до 2 лет.
В случае применения в лечении суставных патологий ограничениями могут выступать:
- внутрисуставные переломы;
- инфекционное воспаление сустава и околосуставных тканей;
- околосуставной остеопороз;
- деструктивные процессы в костной ткани и деформации сустава (анкилоз, уменьшение размеров суставной щели);
- асептический некроз эпифизарных участков костей, которые формируют сустав;
- недавняя артропластика.
С осторожностью мазь с гидрокортизоном назначается при наличии сахарного диабета или системного поражения при туберкулезе.
Важные рекомендации
В детском возрасте гидрокортизоновую мазь можно применять только по назначению специалиста. При этом для детей младше двух лет препарат не используется, а от двух до двенадцати назначается сроком максимум на 14 дней. Это объясняется тем, что вероятность развития системных побочных эффектов, в частности, угнетения функциональности коркового слоя надпочечников, гораздо выше.
Помимо этого, следует помнить, что:
- нельзя допускать попадания средства на слизистую и в область глаз;
- нельзя применять препарат, если после недельной терапии нет никаких целевых улучшений;
- если мазь наносится на большую площадь кожи или если курс лечения длительный, то врач должен назначить диету с ограниченным количеством натрия и увеличенным количеством калия, а также с повышенным потреблением белков;
- в случае длительного лечения следует держать под контролем уровень артериального давления, регулярно сдавать анализы для определения содержания глюкозы и кортизола в сыворотке крови;
- если мазь назначается при инфекционных патологиях, ее требуется комбинировать с антибиотическими и противогрибковыми медикаментами;
- важно быть осторожными при управлении транспортом и при формах деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.
Мазь с гидрокортизоном наносится на очаги патологии до 3 раз в сутки тонким слоем. Длительность курса терапевтической коррекции определяет лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности клинического случая. В некоторых случаях возможно применение окклюзионных повязок, которые накладываются на ограниченные очаги после нанесения мази. В детском возрасте повязки использовать запрещается, чтобы не усиливать всасывание активного вещества.
Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:
- покраснение;
- отек;
- зуд;
- вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
- гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).
Обратите внимание! При возникновении симптомов гиперкортицизма требуется отмена медикамента и назначение симптоматической терапии.
Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.
В современной медицине врачи все чаще стали прибегать к комбинированному виду терапии, т. е. к сочетанию медикаментозного и инструментального лечения. Зачастую это дает более быстрый, продолжительный и стойкий эффект, особенно когда речь заходит о хронической патологии суставов.
Одним из ярких примеров в этой области является лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном. В каких же случаях прибегают к подобному виду лечения и существуют ли какие-то противопоказания? Обо всем по порядку.
Механизм действия и эффективность
Ультрафонофорез, воздействуя на ткани организма, обеспечивает следующие физиологические эффекты:
увеличение проницаемости клеточных мембран;- повышение чувствительности нервных рецепторов;
- стимуляция метаболических процессов;
- усиление активности лейкоцитов;
- положительное воздействие на состав крови и изменение ее рН;
- ускорение кровотока, рассасывание воспалительных экссудатов и кровоизлияний;
- расширение сосудов микроциркуляторного русла;
- устранение боли и воспаления.
Ультразвуковое воздействие обеспечивает массаж кожи, способствует расслаблению мышц и улучшает питание клеток.
Фонофорез может проводиться в двух режимах — непрерывном и импульсном. Импульсный метод считается более щадящим. При необходимости более глубокого интенсивного воздействия прибегают к непрерывному воздействию.
Использование этой процедуры в сочетании с гидрокортизоновой мазью позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта. Поскольку пациенту не приходится принимать гидрокортизон внутрь, риск побочных явлений и осложнений существенно снижается.
Гидрокортизон — это глюкокортикоидный гормон, аналог гормона коры надпочечников. В медицине используется в качестве противовоспалительного, антиаллергического, антиэкссудативного и иммуносупрессивного препарата.
Фармакологические эффекты гидрокортизона следующие:
- Блокирует синтез медиатора гистамина, за счет чего снижается гиперчувствительность.
- Подавляет в организме экссудативный процесс, ингибирует миграцию лимфоцитов к воспалительному очагу.
- Действует на обмен белков и жиров.
Принимать этот препарат можно только короткими курсами во избежание развития осложнений. Гидрокортизон широко применяется в ревматологии, офтальмологии, дерматологии.
Применение гидрокортизона на фоне физиотерапевтического лечения имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с монотерапией. Оба вида лечения оказывают друг на друга потенцирующий эффект, в результате их эффективность возрастает.
Гидрокортизон при таком методе лечения выполняет сразу две функции — лечебного препарата и проводника ультразвукового сигнала.- Под действием обоих методов улучшается проницаемость клеточных мембран, подавляется синтез медиаторов воспаления.
- Благодаря местному воздействию количество и выраженность побочных эффектов сводится к минимуму.
- Воздействие ультразвуковых волн способствует лучшему всасыванию гидрокортизона в капиллярной сети.
Особенности применения ультразвука при грыже позвоночника
Лечение ультразвуком грыжи межпозвоночного диска применяется недавно, поэтому пока невозможно говорить о его долгосрочном положительном эффекте. В краткосрочной перспективе опыт применения ультразвука при лечении межпозвоночных грыж свидетельствует о положительных результатах и низком проценте рецидивов.
При грыже позвоночника звуковые волны направляют на область грыжевого мешка, и они разрушают его структуру, и разрушенный участок быстро уменьшается в размерах. Эта методика дает возможность лечить межпозвоночную грыжу без оперативного вмешательства.
Ультразвук с гидрокортизоном применяется с целью уменьшения воспаления в тканях, окружающих грыжу. Благодаря этому грыжевой мешок становится мягче и чувствительнее к действию ультразвуковых волн, и разрушение грыжи происходит быстрее.
- 1.Травмы мышц и повреждение сухожилий
Как правило, такие виды травм очень медленно заживают, по причине того, что люди пытаются использовать поврежденную часть тела. Физиотерапевтическая методика использующая ультразвук помогает уменьшить отечность ткани, тем самым значительно снижая боль в области травмы. При воздействие ультразвука происходит увеличение кровотока и выздоровление происходит значительно быстрее.
В качестве лечебного устройства массаж, ультразвук очень эффективны в снижении мышечного напряжения . Люди, которые страдают головными болями мышечного напряжения и мигрени использовать ультразвук на задней части шеи и через верхнюю часть спины ( трапециевидной мышцы ) . Лечение ультразвуком — очень распространенная методика, используемая для лечения людей страдающих головной болью из-за напряжения мышц верхнего плечевого пояса, в особенности шеи.
За счет эффекта микро массажа, получаемого при прохождение ультразвуковой волны через среды, в тканях происходит ускорение обменных процессов. В сущности, происходит выведение молочной кислоты и других токсинов, которые вызывают мышечный спазм. В области воздействия увеличивая приток крови, столь необходимых мышечной ткани.
Применение ультразвука в области формирования красоты лица и тела очень разнообразны, но можно выделить основные: Отшелушивание мертвых клеток кожи. Таким способом можно добиться чистой и сияющей кожи, без покраснения и раздражения. В результате воздействия ультразвуковых волн происходит выведение грязи и кожного сала из пор (лечение угревой болезни).
- Артриты (общее обозначение заболеваний суставов)
Лечение, при помощи ультразвука, большинства неинфекционных заболеваний суставов является одним из самых эффективных методов. В результате изменений в соединительной ткани сустава происходит нарушение хрящевой целостности, что приводит к прогрессированию болезни и частым обострениям. Основной причиной острых болей при артритах и артрозах, является воспалительный процесс и, как следствие, отек тканей.
В последнее десятилетие набирают популярность физиотерапевтические методы лечения болезней суставов. Пациентов, которым назначается ультразвук с гидрокортизоном, интересует, что это такое, какие результаты после прохождения процедуры при лечении различных заболеваний.
Укол делается после подготовки больного и нахождения точки с наибольшой болезненностью и определения дозировки. В зависимости от твердости кожи и разрастанием ткани укол делают медленно, постепенно углубляя иглу.
