Кифоз фото людей

Содержание

• 1 Причины возникновения кифоза
• 2 Чем опасен кифоз?
• 3 Кифоз: симптомы и признаки
• 4 Последствия и осложнения кифоза
• 5 Что такое грудной кифоз
  • 5.1 Патологический
  • 5.2 Физиологический
• 6 Как определить кифоз
• 7 Упражнения для терапии шейного кифоза
• 8 Диагностика кифоза
• 9 Упражнения для терапии поясничного кифоза
• 10 Лечение шейного кифоза
  • 10.1 1 степень
  • 10.2 2 степень
  • 10.3 3 степень
  • 10.4 Физиологический
  • 10.5 С помощью ЛФК
• 11 Физиологический кифоз
• 12 Степени
• 13 Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях
  • 13.1 С помощью ЛФК
• 14 Упражнения для терапии грудного кифоза.
  • 14.1 Физиологический
• 15 Массаж

Причины возникновения кифоза

К сожалению, в современном мире кифоз позвоночника является распространенным явлением. Общие причины развития данной патологии заключаются в гиподинамии, неправильной позе во время сидения за партой или рабочим местом. Так же выявлена генетическая предрасположенность к развитию кифоза.

Кифоз может развиваться первично, то есть непосредственно при развитии патологических процессов в позвоночнике:

• Травма;
• Мышечные спазмы;
• Воспаление позвоночного столба;
• Опухоли позвоночника;
• Врожденные пороки развития;
• Спондилолистез.

Также кифоз у взрослого может развиваться под воздействием “внепозвоночных” причин:

• Частые инфекции;
• Беременность;
• Полиомиелит;
• Заболевания нижних конечностей.

Факторы риска развития кифоза заключаются в гиподинамии, слишком быстром росте, лишнем весе и в формировании неправильной осанки.

По этиологическому фактору:

• Генетический, наследуется по доминантному пути;
• Компрессионный, развивается при компрессионных переломах;
• Постуральный, развивается у детей после 7 лет при интенсивном росте;
• Рахитический, формируется у грудничков;
• Сенильный кифоз;
• Тотальный, при котором патологический процесс формируется по всей длине позвоночника;
• Туберкулезный;
• Угловой, вариант нормального развития;
• Болезнь Щейермана-Мау.

По степени выраженности можно классифицировать следующие виды кифоза:

• I степень – до 40 °;
• II степень – от 40 до 50°;
• III степень – от 50 до 70°;
• IV степень – свыше 70°.

И по месту локализации можно выделить:

• Шейно-грудной;
• Верхне-грудной;
• Средне-грудной;
• Нижнее-грудной;
• Грудопоясничный;
• Поясничный.

Среди основных причин кифоза можно выделить следующие:

• Нарушение правильной осанки – часто развивается у школьников, студентов, сотрудников сидячих профессий, парикмахеров, портных и т.д.;
• Травмы позвоночника, его переломы;
• Наличие остеохондроза, в качестве его осложнения;
• Аномальное развитие позвоночника, наследственный фактор;
• Операции на спине;
• Наличие или последствие таких заболеваний, как – рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, паралич спинных мышц, ДЦП, дистрофия (особенно мышечных тканей), полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоли в позвоночнике;
• Возрастной фактор, старение организма;
• Лишний вес, ожирение;
• Малоподвижный образ жизни.

Развитие болезни проявляется по многим причинам:

• патологии внутриутробного характера;
• следствие травм и хирургических вмешательств;
• вследствие патологических компрессионных переломов позвонков;
• следствие формирования неверной осанки или психологических стрессов;
• наследственность;
• в результате мышечного паралича (церебральный паралич, полиомиелит);
• последствия дисковой грыжи и сдавливания нервных корешков;
• новообразования на позвонковых дисках;
• инфекционные болезни.

Опираясь на этиологические признаки, заболевание классифицируют по нескольким видам.

Вид кифоза	Причины
Врожденный кифоз	Нарушения в процессе развития позвонков (образование клиновидного позвонка, недоразвитие межпозвоночных дисков и пр.)
Генотипический кифоз	Генетическая предрасположенность
Рахитический кифоз	Заболевание рахитом в младенческом возрасте, кифоз обусловлен неправильным развитием хрящевой и костной ткани, а также слабостью связочно-мышечного аппарата
Компрессионный кифоз	Травма позвоночника
Старческий кифоз	Физиологический процесс старения, в процессе которого межпозвонковые диски подвергаются дегенерации и сплющиванию — вплоть до соприкосновения краев смежных позвонков
Туберкулезный кифоз	Туберкулезный спондилит, разрушающий тела позвонков
Постуральный (мобильный) кифоз	Привычная сутулость в положении стоя или сидя и слабость спинных мышц
Тотальный кифоз	Болезнь Бехтерева, прочие патологические процессы. Является нормой у грудных детей

Кифоз в медицине принято разделять на виды не только по локализации искривления, но и по причинам, которые привели к формированию этого искривления. Повлиять на человеческую осанку способно большое количество факторов, начиная от неправильного внутриутробного развития и заканчивая заболеваниями и травмами, перенесенными уже после рождения.

Врожденный кифоз часто развивается из-за аномального строения позвонков, неправильного разделения позвоночника на отделы, при сочетании сколиозов и лордозов.

Если у человека развивается паралич мышц в результате перенесенного заболевания, также может развиться кифоз. Следующие заболевания могут спровоцировать патологию позвоночника:

• полиомиелиты;
• ДЦП;
• дистрофия мышечных тканей и др.

Искривления позвоночника в переднее-задней плоскости – частые спутники перелома позвоночника или повреждения позвонков. Травматизму могут способствовать остеопороз, перегрузка позвоночного столба.

Если человек недавно перенес оперативное вмешательство на позвоночном столбе, кифоз может развиться после операции либо из-за неправильного подхода к стабилизации позвоночника, либо из-за того, что пациент в период реабилитации пренебрегал рекомендациями врача.

Кифозы нередко диагностируются у людей, страдающих от остеопороза и других дегенеративных заболеваний. В этих случаях страдают не только костные структуры позвоночника, но и мышечно-связочный каркас.

Еще одна распространенная причина развития патологии – пожилой возраст. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины.

Размягчение костей из-за нехватки витамина D также частая причина развития кифоза. Другими триггерами могут служить:

• перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания;
• спондилиты;
• опухолевые новообразования.

Большинство факторов, ведущих к развитию кифоза, при своевременном и рациональном лечении не могут повлиять на осанку.

Чем опасен кифоз?

Если позвоночный столб искривляется вследствие кифоза, деформации
подвергаются прежде всего тела позвонков, приобретая клиновидную
форму. С увеличением давления происходит изменение межпозвонковых
дисков, что может привести к их разрушению. Под действием данных
изменений страдает мышечная система — происходит ослабление мышц
брюшной полости, растягиваются спинные мышцы, опускается диафрагма.

Кифоз в грудном отделе позвоночника приводит к сужению грудной
клетки и тем самым анатомически меняет грудную полость.
Происходит потеря подвижности ребер, что негативно сказывается на
межреберных мышцах, ограничивается функция дыхательной системы, за
счет чего может развиться дыхательная недостаточность.

При длительном проявлении кифоза имеется риск развития заболеваний
сердца, легких, возможно дальнейшее искривление позвоночника вбок — сколиоз, и компенсаторный лордоз в смежных отделах.

На рисунке искривление позвоночника под воздействием кифоза. Угол
искривления больше 45 градусов, что позволяет говорить о патологии,
хорошо видна приобретенная клиновидная форма позвонков.

Кифоз: симптомы и признаки

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких. Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

• Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
• Повышенная утомляемость;
• Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• Боли в спине, особенно в ее верхней части;
• Онемения пальцев на ногах и руках;
• Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
• Сложности в поддержании правильной осанки;
• Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
• Нарушение кровообращения в головном мозге;
• Головные боли, головокружения, шум в ушах;
• Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.

Симптоматика, которая может указывать на наличие кифоза: 

• Синдром «круглой спины» — нарушение осанки, при котором грудной
  отдел позвоночника приобретает форму горба
• Сутулость, плечи опущены и наклонены вперед
• При наклоне вперед не наблюдается ровной дуги, как у здорового
  позвоночника
• Боль в спине и шее
• Скованность в позвоночнике, спазмы в поврежденном отделе
• Недержание мочи, нарушение половой функции, трудности с дыханием

Если вы сомневаетесь в здоровье своего позвоночника, стоит
проконсультироваться с 
травматологом-ортопедом  или  неврологом.
Помните, что увеличение кифоза и прочие заболевания позвоночного
столба могут протекать годами, практически не выдавая себя. А в
организме, между тем, происходят необратимые порой изменения.

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

• развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
• человек чувствует онемение рук;
• плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

• начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
• развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
• сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
• может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
• происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
• становятся уязвимыми суставы, связки;
• нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Мало кто обращает внимание на серьезность такой болезни. Ну что может быть опасного в обычной сутулости? Кифоз, и его симптомы от степени искривления позвоночника выраженного:

1. 1) Гипокифозом с углом искривления до 15-ти градусов.
2. 2) Нормокифозом с углом изгиба достигающего 50-ти градусов.
3. 3) Гиперкифозом, когда изгиб превышает 50-ти градусный рубеж.

Позвоночник человека представляет, своего рода магистраль, обеспечивающую безопасную доставку ко всем органам человека нервных волокон.

Кифоз, приводящий к ущемлению нервных пучков и волокон, зачастую выражен нарушениями двигательных функций нижних конечностей, вплоть до полной обездвиженности.

Симптомы грудного искривления

проявляются в зависимости от степени развития кифоза. Это выражено:

• болезненными спазмами в области изгиба;
• онемением и слабостью в ногах;
• нарушением сердечного ритма;
• проблемами с дыханием и пищеварением (в осложненных случаях);
• нарушением половых функций.

Прогрессирование заболевания, без должного лечения переходит в стадию горбатости. Образование горба провоцирует:

• уменьшение свободного грудного пространства;
• образование диафрагмальных грыж;
• ограниченную подвижность грудной клетки;
• затруднение движений дыхания.

Нарушение активности дыхания вызывает застой в легких, приводит к хронической недостаточности дыхания, выраженной посинением носогубной области и окончаний пальцевых фаланг. Как правило, пациенты с горбом долго не живут. Изменение положения сердца, при кифозе неизбежно, и неизменно приводит к сердечной недостаточности, а легкие постоянно подвергаются воспалительным процессам.

Несведущие пациенты считают, что основное проявление кифоза – это видимое изменение осанки в виде сутулости или горбатости. Подобное мнение ошибочно. Изменение формы позвоночного столба ведет за собой целый ряд дополнительных патологических изменений в теле:

• объем грудной клетки становится меньше;
• происходит опускание диафрагмы, из-за чего она давит на внутренние органы;
• внутренние органы, находясь под давлением диафрагмы, начинают работать хуже.

Чем сильнее выражен кифоз, тем быстрее к нему присоединится искривление шейного отдела позвоночника в виде гиперлордоза.

Из-за изменения физиологической структуры позвоночника происходит более быстрое старение позвонков, смещение и деформация межпозвоночных дисков. Подобные изменения приводят к тому, что страдают амортизационные и функциональные свойства позвоночника, происходит неправильное перераспределение нагрузки.

Если в процессе искривления защемляются структуры спинного мозга или артерии, обеспечивающие питание мозговых структур, можно столкнуться с неврологическими симптомами. Неврологические симптомы искривления позвоночника чаще всего проявляются в онемении конечностей, болях, нарушении кровообращения.

Жалобы больных могут значительно варьироваться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развился кифоз. Классическая клиническая картина, при которой еще нет поражения внутренних органов, довольно скудная. Обращают на себя внимание следующие симптомы:

• наличие сутулости или, если искривление запущенное, горбатости;
• жалобы на болевой синдром на протяжении позвоночника;
• быстрая утомляемость в тех случаях, когда на позвоночник ложится дополнительная нагрузка (длительное стоячее или сидячее положение);
• жалобы на скованные движения в позвоночном столбе;
• онемение в спине и ногах;
• «мурашки» на нижних конечностях;
• невозможность поднятия головы вверх или значительные трудности с выполнением этого действия.

Симптомы поражения внутренних органов изменяются в зависимости от того, какая форма развилась у пациента.

Первичный признак кифоза – нарушение осанки, который нетрудно определить визуально. На начальных стадиях развития заболевания пациент начинает сутулиться в положении сидя, со временем и при ходьбе.

Плечи человека, страдающего кифозом, выдвинуты вперед и слегка наклонены вниз, область грудной клетки впалая, живот выпучен.

Еще симптомы кифоза:

• систематические боли в верхней части спины;
• ощущения дискомфорта в грудной клетке;
• онемения пальцев на верхних и нижних конечностях;
• постоянная слабость;
• возникновение трудностей с удержанием правильной осанки;
• жалобы на нехватку воздуха;
• приступы головной боли, шум в ушах, головокружения.

Последствия и осложнения кифоза

Кифоз в запущенной стадии воспринимается, как опасное заболевание, так как оказывает влияние не только на позвоночник, но и на ближайшие внутренние органы. К осложнениям патологии относят следующие состояния:

• развитие пареза или паралича в одной или обеих нижних конечностях;
• недержание мочи;
• вторичный менингит;
• остеохондроз и другие дегенеративные патологии;
• появление межпозвоночных грыж;
• развитие ишемической болезни сердца в молодом возрасте (высокий риск инфаркта миокарда).

Помимо системных осложнений заболевание откладывает отпечаток и на характер человека, так как представляет собой патологию, сопровождающуюся болями и не скрытую от посторонних глаз. Из-за этого у больных часто развивается психологический дискомфорт.

Знания о том, чем опасен кифоз, важны для своевременной диагностики патологии и большей подверженности пациента лечению.

Что такое грудной кифоз

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше.

Искривление позвоночника в области груди является наиболее часто встречаемой формой. При этой форме в патологический процесс вовлекаются позвонки грудного отдела, начиная от 4 и заканчивая 10.

Больные грудным кифозом будут изначально жаловаться на болевой симптом в области спины, а также на повышенную утомляемость. Если в процессе искривления окажется ущемленным какой-либо нерв, то к жалобам на боль и утомляемость присоединятся жалобы на мышечную слабость и онемение конечностей. Часто в случае защемления развивается также симптом «мурашек».

Выделяют три стадии развития грудного кифоза:

• I степень (легкая) – угол искривления вперед составляет в среднем 30-40 градусов;
• II степень (средняя) – угол искривления больше 40 градусов, но меньше 60;
• III степень (тяжелая) – угол искривления превышает отметку в 60 градусов.

Изменение изгиба позвоночника в области груди приводит не только к появлению болей в самом позвоночнике, но и к деформации грудной клетки, что сказывается на состоянии легких и сердца. Грудная клетка становится уже, легкие находятся в скованном состоянии и не могут полноценно расправляться при вдыхании воздуха.

Из-за уменьшения объема грудной клетки сердце также теряет способность к полноценному сокращению, из-за чего появляются симптомы недостаточности кровообращения, а гипоксия (недостаток кислорода) только усиливается. Часто пациенты с грудным кифозом страдают от повышения артериального давления.

Из-за смещения диафрагмы отмечаются также изменения в работе органов, расположенных в брюшной полости. Могут наблюдаться:

• запоры;
• кишечная непроходимость;
• бесконтрольное мочеиспускание;
• снижение аппетита;
• отрыжка.

На начальных этапах развития заболевания предпочтение рекомендуется отдавать консервативному вмешательству.

Пациентам рекомендуется применять препараты, богатые кальцием и магнием, витаминные комплексы. Обязательно назначаются мази или крема, обладающие обезболивающим эффектом (в основном разогревающие), а также средства для приема внутрь на основе НПВС, способные купировать болевой синдром.

Целесообразно включить в список терапевтических мероприятий ЛФК, массаж, мануальную терапию, занятия плаваньем. Пациенту рекомендуют сменить матрас на ортопедический, использовать для поддержания осанки специальные корсеты и бандажи.

Важно добиться устранения спазмов мышечной системы и восстановления процессов нормального обмена в тканях позвоночника.

Обязательный элемент занятия – гимнастическая палка.

1. Необходимо встать, расставив ноги по ширине плеч. Гимнастическую палку заводят за спину и прижимают к области лопаток, стараясь максимально расправить плечи. Совершают приседания так, чтобы на приседание приходился выдох, а на подъем вдох.
2. Позиция не меняется. Необходимо на вдохе поднимать руки через стороны над головой, а на выдохе опускать их.
3. Позиция не меняется. Палку заводят за лопатки и прижимают, стараясь максимально расправить плечи. Делают поднятия рук с запрокидыванием головы на вдохе и возвращение в исходную позицию на выдохе.
4. Необходимо ровно лечь на спину, расположив руки вдоль тела. Затем, опираясь ладонями о пол, приподнимают область таза и грудную клетку, насколько позволяет гибкость на вдохе. На выдохе возвращаются в исходное положение.
5. Необходимо лечь на живот и завести палку за плечи, удерживая ее в необходимом положении руками. Затем необходимо прогнуться в спине, вытягивая голову назад, а позвоночный столб вверх и выдержать в таком положении несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
6. Необходимо лечь на спину и расслабиться. После наступления расслабления руки отводятся за голову, необходимо в таком положении потянуться всем телом и замереть на несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
7. Необходимо встать, слегка разведя ноги в стороны, а руки положить на затылок, сомкнув кисти в замок. После этого на вдохе встают на носочки, разводя руки в стороны, а на выдохе принимают исходное положение.
8. Необходимо встать на четвереньки, основными опорными точками должны выступать кисти и колени. Затем необходимо слегка приподнять голову, а руки в локтях развести в стороны. После в области грудной клетки максимально необходимо пригнуться к полу и пройти в таком положении 35-40 шагов.

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать.

План лечения всегда составляется с учетом индивидуальных особенностей. Состоит их консервативного лечения и крайнего способа – хирургического.

Консервативное лечение кифоза, в состав которого входит лекарственная терапия, направлена на снижение болевой симптоматики. Следует четко осознавать, что никакая лекарственная терапия не способна полностью вылечить искривление, ее задача облегчить течение болезни.

При кифозе грудного отдела позвоночника, осложненном остеопорозом, осуществляют лечение фонового заболевания, предотвращая различного рода позвоночные переломы. Назначается:

• гормональная терапия;
• витаминный комплекс;
• комплекс упражнений с нагрузками.

Для облегчения болей применяется специальное спинное крепление – скобы. Если выявлено укорочение ноги и пациент испытывает боль во время такой кривой ходьбы, назначается специальная ортопедическая обувь или ортопедические стельки.

Физиотерапевтическое лечение кифоза – одна из важных составляющих в лечении кифозных искривлений. Составлено:

1. 1) С учетом обучающих программ, направленных на правильную механику поддерживания вертикального положения тела;
2. 2) Рекомендаций по поддерживанию максимального активного уровня;
3. 3) Индивидуально составленного плана ЛФК с учетом упражнений на растяжку и обязательных плавательных процедур.

Использование поддерживающих корсетов и скоб – неизменный атрибут лечения искривлений при заболевании Шейермана-Мау.

Хирургическое вмешательство при грудном кифозе применимо в следующих случаях:

1. 1) Когда консервативные методы не принесли желаемых результатов и болевые симптомы не управляемы
2. 2) В случаях прогрессирования кифозной деформации, для предотвращения последствий тяжелых форм кифоза.
3. 3) В некоторых случаях, при больших физических уродствах, вызванных кривизной.

Хирургия при кифозе располагает различными методиками направленными:

• на уменьшении деформации позвоночника;
• предотвращение прогрессирования болезни;
• сохранение афферентных связей, устранив давление на нервные окончания;
• защиту от дальнейших повреждений.

Операция спондилодез

– выпрямление отдельных частей позвоночника путем фиксирования искривленного участка во внутреннюю скобку, созданную из металлических пластин и винтов.

Малоинвазивная процедура – кифопластика. Применяется для облегчения болевых симптомов в спине и восстановления позвонковых повреждений. Через небольшой надрез делается инъекция специального раствора (костного цемента) в поврежденный позвонок.

Метод остеотомии используется для исправления кривизны и угловой деформации путем сокращения позвонкового клина.

Профилактика, направленная на предотвращение заболевания содержит несколько правил:

• фитнес – для молодых и ЛФК пожилым.
• при сидячей работе рекомендуются гимнастические упражнения для сохранения нормального тонуса в мышцах.
• посещение детского психолога или разъяснительная работа при психологических проблемах, вызывающих сутулость.
• соответствие размеров письменного стола и стульев согласно росту человека.

При раннем кифозе исправить положение может специализированный корсет. Порядок ношения определит лечащий врач согласно степени развития и симптомов заболевания.

Как определить кифоз

Отличить физиологический кифоз от ранних стадий патологического
может только специалист. При этом окончательный диагноз ставится
исключительно на основании клинических и рентгенологических
исследований, а при необходимости и магнитно-резонансной
томографии . Если же деформация позвоночника видна
невооруженным взглядом, то имеет место запущенная стадия кифоза,
лечение которого должно было быть начато задолго до проявления
видимых клинических симптомов.

В любом случае настоятельно
рекомендуем Вам не запускать заболевание и как можно раньше
обратиться за специализированной помощью к неврологу
медицинского центра МАРТ, который не только поставит диагноз, но и
поможет определить причину искривления и даст рекомендации по
профилактике и недопущению развития патологии.

Упражнения для терапии шейного кифоза

У здорового человека шейный отдел имеет физиологический лордоз (изгиб, обращенный вперед выпуклой частью). Из-за физиологического лордоза шейный отдел не подвержен болезни в полном смысле этого слова. Кифозом можно считать состояние, при котором нормальный угол искривления шеи уменьшается, происходит уплощение лордоза.

Шейный кифоз также разделяется на три степени в зависимости от угла искривления:

• I степень (легкая, минимальная) – угол искривления не отклоняется от нормы более, чем на 30 градусов;
• II степень (средняя) – угол искривления не отклоняется от нормы больше, чем на 30-60 градусов;
• III степень (тяжелая) – угол искривления составляет 60 градусов и более.

Шейный кифоз обычно сопровождается следующим набором жалоб:

• болезненность в голове и в области шеи (в основном страдает область затылка);
• мышечные спазмы;
• чувство дискомфорта;
• уменьшение двигательной активности;
• приступы головокружения;
• резкие перепады артериального давления;
• снижение объема движений в верхнем отделе позвоночного столба;
• снижение зрения и слуха;
• изменение чувствительности нижней челюсти и затылочной области.

Самостоятельная диагностика шейного кифоза довольно сложна из-за того, что при его развитии не выявляется явных изменений во внешности пациента. При появлении комплекса симптомов рекомендуется обратиться к врачу. В ряде случаев на шее может развиться горб, если остистые отростки позвонков чрезмерно сильно смешены вперед, но это происходит редко.

При сильно запущенном заболевании часто защемляются спинномозговые корешки, что приводит к нарушениям в дыхательной системе и системе кровообращения. Пациент в этом случае жалуется на приступы одышки даже в покое, частые инфекционные легочные заболевания, аритмии, скачки артериального давления.

Основные принципы лечения шейного кифоза аналогичны тем, что применяются для лечения грудной формы заболевания. Лечение должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозные средства, но и ЛФК, мануальную терапию, массаж.

Первая и вторая степени кифоза хорошо поддаются коррекции с помощью методик мануальной терапии. Мануальная терапия позволяет купировать болевой симптом и снять мышечные спазмы.

1. Садятся на стул с прямой спинкой, после чего стараются опустить плечи как можно ниже, а макушку наоборот подтянуть вверх. Как только движение закрепится, совершают движения головой вперед-назад (сильно запрокидывать голову назад не стоит).
2. Сидя на стуле, совершают наклоны головы из одной стороны в другую.
3. Сидя на стуле, прижимают ладони ко лбу. После этого на выдохе давят лбом в область ладоней, а ладонями на лоб, создавая сопротивление. Важно во время этого упражнения удерживать шею в ровном положении. Создание сопротивления должно приходиться на вдох, а расслабление на выдох.
4. Положите одну из ладоней на висок и выполняйте те же действия, что и в предыдущем пункте. После вдоха расслабьтесь, выдохните и повторите упражнение с противоположной стороны.

Выполняя упражнения, рекомендуется следовать следующим правилам:

• любое упражнение повторяется несколько раз подряд;
• рекомендуется делать упражнения с нагрузкой на все отделы, чтобы держать позвоночник в тонусе;
• если полностью выполнять комплекс каждый день слишком сложно, повторяйте его регулярно с промежутком в один день и наращивайте нагрузки постепенно;
• нельзя заставлять себя через силу делать упражнения, лучше сделать немного меньше тех упражнений, которые даются тяжело и немного больше тех, что даются легче, при этом не забывая наращивать нагрузки постепенно;
• любое упражнение должно делаться на твердой поверхности, особенно когда речь об упражнениях из положения лежа.

Диагностика кифоза

Для составления эффективного плана лечения для установления правильного диагноза используют различные методы диагностики – физикальные и инструментальные.

Первым шагом в диагностике кифоза грудного отдела является – история болезни:

• определение генетической предрасположенности – анамнеза заболевания в семье.
• время проявления первичных признаков кифозного искривления;
• определение уровня прогрессирования заболевания по предыдущим снимкам (если они имеются).
• определение характера болей, если они присутствуют.
• выявление наличия дисфункции кишечника или расстройств в мочевыводящей системе
• оценка двигательных функций.
• выявление наличия хирургических вмешательств на позвоночник в анамнезе.

Следующий шаг – экзамен физического характера. Определение влияния искривления на здоровье пациента:

• определение двигательных функций спины;
• степень изгиба;
• определение гибкости пациента в различных направлениях;
• выявление поражений определенных нервных окончаний при оценке рефлексов и мышечной силы.
• применяются специальные тесты на выявление раздраженных или зажатых нервов.

Инструментальные методы:

1. 1) Рентгенологическое обследование в различных положениях (стоя или лежа), снимок спереди, сбоку и при боковом изгибе, помогает определить структурные изменения в позвоночнике и измерить угол искривления.
2. 2) Метод МРТ позволяет просматривать изменения в нервных волокнах и изменения в спинном мозге.
3. 3) Метод КТ позволяет получить более полную информацию о структурных костных изменениях.

Диагностика кифоза в клинике МАРТ проходит в несколько этапов: 

• Сбор анамнеза для последующего выяснения причин, вызвавших
  увеличенный кифоз.
• Визуальный осмотр пациента — анализируется форма осанки,
  мышечный тонус; определяется уровень кифотического искривления
  позвоночника, его вершина и протяженность. Выясняется стойкость
  кифоза, его угол и степень деформации, имеется ли компенсаторный лордоз.
• Рентгенологическое обследование и магнитно-резонансная
  томография (МРТ) грудного отдела позвоночника для точных
  результатов и постановки окончательного диагноза.

Упражнения для терапии поясничного кифоза

Происходит не формирование искривления изгибом назад, а сглаживание нормального лордоза, изменение степени его изгиба вперед. В первую очередь от этой патологии страдают грудные позвонки, но помимо них по мере прогрессирования болезни могут поражаться 11 и 12 грудные позвонки.

Степеней поясничного кифоза три:

• I степень – отклонение от нормы не более 30 градусов;
• II степень – отклонение от нормы от 30 до 60 градусов;
• III – отклонение от нормы в 60 и более градусов.

Пациенты с поясничным кифозом обычно обращаются к врачу со следующими жалобами:

• появление болей в пояснице;
• иррадиация болевых ощущений в ягодицы и нижние конечности;
• изменение чувствительности нижних конечностей, их онемение;
• приступы межреберной невралгии;
• расстройства половых функций;
• нарушения мочеиспускания и недержание кала;
• развитие горба в области поясницы.

Характерной особенностью поясничного кифоза является не постоянное наличие симптомов, а периодическое их возникновение, которое часто сочетается с симптомами, указывающими на защемление нервного ствола.

Поясничный кифоз хорошо поддается терапии на любой стадии заболевания.

При патологии первой стадии рекомендуется активное использование ЛФК, которую следует ориентировать на укрепление мышечного каркаса в области спины и ягодиц.

На второй стадии болезни широко применяются мануальная терапия, остеопатия и вытяжение позвоночника. Наиболее тяжело поддается терапии третья стадия болезни, которая требует не только тщательного подбора адекватных методик, но и желания лечиться у самого пациента.

Важно помнить, что если консервативные методики не дают эффектов, можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Врачи стараются отдавать предпочтение консервативному лечению, так как хирургические операции на позвоночнике сопряжены с высоким риском развития разнообразных осложнений.

Метод	Обеспечение доступа к зоне патологии	Ход вмешательства	Эффективность
Остеотомия, сопровождаемая пластикой (проводится пересечение кости и исправление места деформации)	Виды рассечения: переднее; заднее; комбинированное. Выбор вида проводится в зависимости от особенности искривления.	Начинают операцию с разреза проблемных участков позвоночника и коррекции их формы. Затем проводится фиксация в верном положении. Трещины заполняются донорскими или искусственными материалами. Проводят стабилизацию позвоночника с помощью винтов или пластин.	Метод считается достаточно эффективным в запущенных случаях болезни.
Кифопластика – оперативное вмешательство из разряда малоинвазивных	Доступ обеспечивается с помощью эндоскопического оборудования или через небольшие разрезы тканей.	В ходе операции используется специальная капсула, которая, раздуваясь, способна копировать дефект позвоночника по форме. Полость капсулы после введения наполняют специальным раствором, который удерживает позвоночник в правильной форме и не дает ему дальше разрушаться.	Метод хорошо зарекомендовал себя при необходимости исправления слабо выраженных дефектов после травм.

1. Необходимо лечь на спину, на твердую поверхность и поднять руки, вытянув их. Затем совершают потягивания руками вверх, а носками стоп вниз, удерживаясь  такой позе на полминуты. Затем без сгибания ног в области коленных суставов тянутся пятками книзу, а носками в сторону самого себя. Движение выполняется попеременно каждой ногой в течение полуминуты.
2. Раскидывают руки в сторону, а ноги сгибают в области коленного сустава. Затем голову поворачивают вправо, а ноги опускают влево, стараясь коснуться ими пола. Для удобства можно слегка сдвинуть таз вправо. Через 10-15 секунд положение меняют.
3. Ноги притягивают к груди, обхватывая руками, а затем стараются потянуться к коленкам головой. Все проделывается, лежа на спине.
4. Необходимо согнуть ноги в коленных суставах, после чего развести их, оставив соприкасающимися только области стоп. На вдохе, сделав опору на руки, приподнимите таз и грудной отдел позвоночника и замрите в таком положении на несколько секунд. На выдохе расслабьтесь и примите исходное положение.

Лечение шейного кифоза

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Лечение кифоза позвоночника характеризуется принципом – «чем раньше, тем лучше».

Важно! Не стоит затягивать с визитом в поликлинику: самостоятельно болезнь не излечится.

1 степень

Пациенту рекомендуется усилить физическую активность, самостоятельно контролировать осанку, постоянно удерживая спину в расправленном положении, для сна использовать комфортный матрас.

Лечение начальной степени кифоза сводится к курсу мануальной терапии, которая поможет нормализовать кровообращения в области искривления. Прописывается специальная лечебная зарядка, с целью усилить мышечную массу возле позвоночника. Рекомендуются занятия спортом и противопоказано ношение тяжелых предметов.  Эффективно ношение корсета. Все эти способы можно использовать в домашних условиях.

2 степень

Симптомы, свидетельствующие о второй степени кифоза, говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу.

Зачастую прописывается курс мануальной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой, жестким режимом, включающим адекватные нагрузки, которые можно выполнить самостоятельно дома.

Рекомендуется постоянно контролировать осанку, спать на комфортном матрасе, заниматься спортом, при возможности посещать бассейн.

3 степень

Редкая форма искривления позвоночника, но в случае выявления пациенту необходимо пройти осмотр у ортопеда и нейрохирурга. Очень часто третья степень кифоза нуждается в операционном вмешательстве. В связи с этим противопоказана мануальная терапия. Иногда прописываются легкие физические упражнения и физиотерапия.

В случае если консервативная методика лечения бессильна и болезнь продолжает прогрессировать, прибегают к оперативному вмешательству, чтобы исправить кифоз. Показания к операции по восстановлению искривления позвоночника:

• третья степень кифоза, когда угол искривления позвоночного стержня превышает 60°;
• консервативное лечение не дает желаемого результата на протяжении длительного периода;
• прописанные врачом медикаменты не помогают избавиться от болевого синдрома;
• некорректная работа органов малого таза;
• компрессия спинного мозга;
• атрофия мышц.

Операция противопоказана:

• пациентам пожилого возраста;
• наличие онкологических заболеваний в поздних стадиях;
• патология находится в стадии декомпенсации.

Кифоз – опасное заболевание позвоночника, которое при несвоевременной профессиональной помощи может привести к инвалидности. Современная медицина способна избавить от проблем с позвоночным стержнем, поэтому не стоит медлить с визитом в поликлинику при наблюдении первичной симптоматики.

Общие принципы лечения кифозов:

• Разработка специального комплекса ЛФК для укрепления мышечного корсета;
• Назначение физиолечения, в том числе – массажа;
• Подбор и ношение корсетов.

Консервативная терапия заключается в устранении болевого синдрома, для этого назначаются обезболивающие анальгетики, НПВП. Рекомендовано назначение витаминов группы В, сосудистых препаратов.

Хирургическое лечение кифоза у взрослых показано в случае:

• Если присутствует не купируемый болевой синдром;
• Развивается неврологическая симптоматика;
• Нарушается работа внутренних органов;
• Сильный косметический дефект.

Современное оперативное лечение кифоза проходит достаточно щадяще для пациента. Существует множество малоинвазивных методик, которые не требуют длительного реабилитационного периода. Однако в некоторых случаях приходится проводить сложные и масштабные вмешательства, причем, в несколько этапов.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Наши специалисты разработали четкий алгоритм диагностики заболеваний позвоночника, позволяющий выявить причину развития патологического процесса и составить эффективное лечение;
• Современно оснащенные операционные позволяют проводить малоинвазивные оперативные вмешательства на позвоночном столбе;
• Физиотерапевтическое отделение предлагает целый комплекс реабилитационных процедур и услуг, позволяющих консервативным путем справиться с кифозом любой локализации;
• Высокое качество медицинского обслуживания, профессионализм врачей, комфортабельные палаты, точная и быстрая диагностика, современно оборудованная операционная, эффективные и стабильные результаты – все это позволяет нашим пациентам обращаться в нашу клинику, а не заниматься медицинским туризмом.

Вернуться к списку

Как лечить кифоз? Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

1. Мануальная терапия;2. Лечебная гимнастика (ЛФК);3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;4. Физиотерапия;5. Симптоматическое лечение;6. Хирургическое лечение (операция);7. Санаторно-курортное лечение.

Эффективность мануальной терапии, т.е. массажа при кифозе, подтверждается лишь на начальных стадиях искривления позвоночника (кифоз 1 степени). Она направлена на коррекцию осанки, восстановления тонуса мышечных тканей спины, вправление позвонков и межпозвонковых дисков, нормализацию кровообращения. Все эти манипуляции способствуют выравниванию позвоночника, и дальнейшей задачей пациента является соблюдение осанки, выполнение лечебных упражнений и других предписаний врача.

Однако помните, обращаться в массажистам «по объявлению» может осложнить болезнь, т.к. многие так называемые специалисты часто не имеют специализированного образования и занимаются прежде всего не лечением, а заработком. Массаж при кифозе можно доверить только проверенным специалистам.

Лечебные упражнения при кифозе направлены на укрепление мышц спины, а также коррекцию осанки, нормализацию кровообращения.

Профилактика кифоза включает в себя следующие превентивные методы:

• Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей;
• Спите на ровной поверхности;
• По возможности, спите на ортопедическом матраце;
• Старайтесь больше двигаться, по утрам делайте зарядку, плавайте;
• Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении;
• Высота стола и стула должны соответствовать росту человека;
• При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой;
• Избегайте ношения на себе лишних килограммов;
• Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости.

Лечение кифоза должно проводиться комплексно и полноценно. Нельзя игнорировать и разновидность развившегося искривления, так как методики терапии могут разниться.

Основой профилактики кифоза являются равномерные и грамотные нагрузки на мышечные системы спины и брюшного пресса, а также самоконтроль правильной осанки.

Хороший эффект в контроле осанки дает плаванье, поэтому купание в море, речках или бассейнах послужит хорошей профилактикой.

Рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, а также вести здоровый образ жизни, не пренебрегая, в том числе, и прогулками на свежем воздухе.

Рекомендуется заняться правильной организацией рабочего места, что особенно важно для школьников, студентов и офисных работников, которые много времени проводят сидя за компьютерными столами или партами.

При подозрении на развитие сутулости рекомендуется подобрать корсет, который поможет фиксировать позвоночник в правильной позиции и не позволит ему смещаться. Задачи корсета следующие:

• сформировать функционально-правильную осанку;
• удержать позвоночный столб в правильном положении, не позволив ему деформироваться;
• удержать позвоночный столб после травм, операций и других патологических воздействий.

Важно правильно подобрать корсет по размерам. Для этого измеряется рост ребенка или взрослого, а также объем грудной клетки. Размер подбирается в соответствии с таблицей, которая есть в описаниях к каждому виду корсетов. Если идеально подобрать размеры не удается, рекомендуется выбрать корсет большего размера.

Обращать внимание необходимо также на ткань, из которой сделан корсет. Отдают предпочтение эластичному материалу с хлопчатобумажной подкладкой, которая и будет касаться тела.

Кифозы – серьезная патология позвоночного столба, которая развивается медленно, но на последних стадиях развития причиняет большое количество неудобств пациентам. Заниматься коррекцией изменений осанки необходимо своевременно и полноценно, не пренебрегая комплексным лечением.

Пациентам с кифозом стоит быть готовыми к тому, что в короткие сроки избавиться от болезни не удастся. Лечение должно быть длительным и систематическим, только тогда от него можно ожидать результатов.

Комплекс упражнений при увеличенном кифозе разрабатывается с целью
укрепления мышечного аппарата, развития статической выносливости и
силы. При этом учитывается возраст больного, его физическая
подготовка и степень деформации позвоночника.

В целях усиления контроля за правильностью выполнения упражнений с
каждым пациентом занятия проводятся индивидуально.

Физиотерапия назначается с целью снятия болевого синдрома,
устранения дистрофии мышц живота и спины, усиления их сократительной
функции. Кроме того, улучшается крово- и лимфообращение.

Для лечения патологического кифоза применяется электротерапия,
водо-, свето- и теплолечение, магнитотерапия
и терапия ультразвуком. Названные физиотерапевтические мероприятия
используются в комплексе с другими методами лечения.

Методами мануальной терапии врач
воздействует непосредственно на поврежденный участок двигательного
сегмента, благодаря чему возможны изменения в состоянии позвонков,
межпозвонковых дисков, смежных тканей, нервов и суставов.

После курса терапии наблюдается улучшение осанки, походки, снятие
позвоночных блоков и болевых синдромов.

Физиологический

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Физиологический кифоз

Нормально развитый позвоночный столб обладает двумя физиологическими кифозами, расположенными в грудном и крестцовом отделах. Грудной физиологический кифоз развивается у детей к возрасту 7-8 лет, а крестцовый к половому созреванию.

Нормальный угол искривления в случае физиологических кифозов не превышает отметки в 30 градусов. Если искривления более сильные, то говорят уже о патологии.

Физиологические кифозы, которые не нуждаются в исправлении, придают позвоночнику упругость и подвижность, а также позволяют выдерживать огромные нагрузки.

Степени

Принято классифицировать заболевание по мере выраженности искривления позвоночного стержня (подробнее):

1. Первая степень – угол искривления не превышает 30°. Пациент не имеет существенных нареканий на самочувствие. Когда человек без одежды, у него можно заметить легкую сутулость, незначительные изменения в области лопаток, небольшие деформации плечевого пояса. Многие не обращают внимание на такую симптоматику, ошибочно полагая, что вскоре все нормализуется самостоятельно.
2. Вторая степень – угол искривления варьируется в пределах от 30° до 60°. Легкая сутулость сменяется отчетливым округлением спины. Длительное сидение вызывает дискомфорт и болевые ощущения, всегда возникает желание опереться обо что-нибудь, но и это мало в чем помогает. В положении стоя С-образная форма спины сохраняется. Дальнейшее развитие кифоза провоцирует искривления позвоночника в шейном и поясничных отделах. Выпучивается живот, впадает грудная клетка.
3. Третья степень – тяжелая форма заболевания, угол искривления более 60°, характеризуется образованием горба. В связи с изогнутостью спины уменьшается в размерах торс, впадает грудная клетка, сильно выпучивается живот. Руки со стороны кажутся длиннее. Пациент жалуется на постоянную усталость, на боли в спине и межреберной области, на одышку и нехватку воздуха. В самых запущенных формах кифоза наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом, которым сопутствует недержание мочи и кала. Иммунитет ослабляется, организм ослабевает, что в итоге может привести к полной инвалидности.

Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях

Лечится ли кифоз у взрослых? Как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата это заболевание поддается лечению.

Сложность и длительность курса реабилитации зависит от степени развития болезни, поэтому важно при первой же симптоматике обратиться за профессиональной помощью. Чаще всего прибегают к консервативным методам излечения, операционное вмешательство необходимо лишь на поздних стадиях развития.

А теперь определимся какой врач лечит кифоз позвоночника. Искривлением позвоночного стержня занимаются несколько специалистов. В первую очередь необходимо проконсультироваться у невропатолога, который выдаст направление на рентген или МРТ, а затем направит к ортопеду – специалисту по патологиям в костной системе.

С помощью ЛФК

Упражнения для терапии грудного кифоза.

Поспособствует лечению кифоза у взрослых ряд упражнений, нацеленных на укрепления мышц возле позвоночника:

• Ложимся на живот. Заводим за спину гимнастическую палку и прижимаем ее к лопаткам согнутыми в локтях кистями рук. Начинаем выгибать торс.
• Становимся на четвереньки. Грудь должна быть прогнута к полу, голова поднята, руки согнуты в локтях. В таком положении ползем не менее 40 шагов.
• Ложимся на живот. Отводим в стороны или опускаем руки, берем гантели. Начинаем разгибать торс.

Чтобы эффект был положительным, упражнения важно выполнять корректно и регулярно.

Специально подобранные упражнения, если выполнять их систематически и полноценно, способны исправить кифозы у детей и подростков. Взрослым они в значительной степени корректируют осанку, но полноценно повлиять на нее не могут, так как позвоночный столб уже прошел стадию формирования.

Сейчас существует большое количество комплексов упражнений, которые рекомендуется подбирать совместно со специалистом ЛФК. Для каждого вида кифоза рекомендуемые упражнения разнятся.

Физиологический

Массаж

Чтобы массаж  при кифозе грудного отдела позвоночника нес положительный эффект, его необходимо чередовать с физическими упражнениями. Особенности проведения процедуры:

• все движения должны быть плавными и мягкими, чтобы расслабить мышцы и разогреть мягкие ткани;
• запрещается давить на горб, пытаясь его выровнять;
• если на спине имеются раны, порезы, ожоги необходимо на время отказаться от мануальной терапии.

Классический массаж включает три этапа:

1. вводный – щадящий контакт рук с кожным покровом, занимает не более 3 минут;
2. основной – определенные манипуляции, соответствующие специальной методике воздействия на кожу, в зависимости от степени заболевания процедура длится 5-20 минут;
3. заключительный – контакт с кожей пациента направлен на снижение иннервации, длится около 3 минут.

Эффект от массажа:

• укрепляются мышцы возле позвоночника;
• улучшается лимфоотток;
• кровь лучше поступает к пораженным участкам.